Сульпирид это гормон или нет

Сужение и спазм сосудов. Тонус сосудов

Сосудистый тонус приводит к повышению давления, вегето-сосудистой дистонии. Механика его регулировки. Что такое спазм сосудов, каковы его причины? Как оценить тонус своих сосудов? Чем помогут термальные ванны?

ЧТО ТАКОЕ СОСУДИСТЫЙ ТОНУС?

Тонус сосудов

Во время пульсовой волны, которую мы обсуждали в прошлой статье, просвет сосудов изменяется благодаря работе сердца. Однако сосуды способны к сокращениям и под действием собственных гладких мышц. Напряжение стенок сосудов благодаря гладкомышечному слою называется тонусом сосудов.

Рис. 1. Гладкая мышца опоясывает кровеносные сосуды.

Тонус меняет скорость движения крови в сосудах и, соответственно, питание тканей и органов. Даже небольшие колебания радиуса сосудов сильно сказываются на объеме кровотока.

Например, уменьшение радиуса сосуда с 2 до 1 мм (спазм), увеличивает его сопротивление в 16 раз, что при том же давлении снижает кровоток в этом сосуде в 16 раз [ 1 ].

Регулируя тонус сосудов, организм решает задачу устойчивого снабжения кровью тканей, поддержания в них температуры, несмотря на изменения в организме, или окружающей среды.

Под влиянием местного возбуждения, скорость потока крови может быть отрегулирована как во всём организме, так и в пределах одного органа. Таким образом, при одном и том же давлении кровоток в одном органе может выше, в другом ниже, в зависимости от сокращения или расслабления гладкой мускулатуры сосудов этого органа. Это необходимо, потому что в различных режимах органы нуждаются в неодинаковом кровоснабжении.

Например, во время высоких физических нагрузок скелетная мускулатура испытывает острую нехватку в кислороде и питании. Изменение тонуса сосудов в мышцах увеличивает для них объем крови без повышения нагрузки на сердце.

Так, в условиях интенсивной физической нагрузки, минутный объем кровообращения увеличивается более чем в 4 раза до 25 л/мин. Распределение кровотока происходит так: приток крови к скелетным мышцам возрастает в 20 раз (до 65 мл/ мин), к сердцу — в 4,5 раза. В это время кровоснабжение мозга почти не меняется, а кровоснабжение печени, почек и пищеварительного тракта уменьшается в 5 – 6 раз.

Мелкие артерии в большей степени подчиняются местным влияниям, чем более крупные [ 2 ].

О РЕГУЛЯЦИИ ТОНУСА СОСУДОВ

Механика регулировки тонуса сосудов в организме

Самостоятельная регуляция тонуса сосудов называется ауторегуляцией. Команду на сужение или расширение сосудов может отдать любой из четырех реакций: мышечная, метаболическая, гуморальная и нервная.

Мышечная регулировка тонуса

Мышечная (миогенная) реакция предназначена для защиты капилляров от гемодинамических перегрузок, предотвращения нарушения транскапиллярного обмена жидкости. Так, при внезапном повышении артериального давления включается миогенная защита, которая сжимает артерии. Прекапиллярное сопротивление увеличивается, а посткапиллярное снижается, в результате пассивного расширения венозных сосудов повышенным давлением.

При снижении артериального давления возникают противоположные эффекты — уменьшение прекапиллярного сопротивления миогенной природы и повышение (за счёт пассивно-эластической отдачи вен) посткапиллярного.

Таким образом, миогенные реакции сосудов поддерживают циркуляторный гомеостаз при многих физиологических (физическая нагрузка, ортостаз), пограничных (эмоциональный стресс) и патологических (гипо- и гипертония) состояниях организма, сопровождающихся изменениями артериального и венозного давления.

Метаболическая регулировка тонуса

Изменение метаболического состояния ткани может менять тонус сосудов. Метаболическая реакция следит за энергорасходом в клетках, их обеспеченностью. Нехватка кислорода, низкий уровень pH или избыток углекислого газа мгновенно включает механизм расширения сосудов для свершения необходимых обменных процессов.

Самое мощное влияние на тонус сосудов из всех продуктов метаболизма оказывает углекислый газ (СО₂). В большинстве органов и тканей повышение в крови CO₂ (гиперкапния) вызывает расширение сосудов, а снижение CO₂ (гипокапния) — их сужение. Таким образом, процентное содержание CO₂ в артериальной крови может служить индикатором ухудшения кровоснабжения тканей в человеческом организме.

Например, при активной вентиляции легких, уровень СО₂ в крови падает и мозговые сосуды сужаются. Сужение может быть настолько сильным, что снизит мозговой кровоток вдвое, в результате чего может произойти потеря сознания, галлюцинации и гибель нервных клеток от ишемической гипоксии. Подробнее о гипервентиляции и CO₂ тут.

Отдельно стоит сказать и о кислороде, который нужен организму каждое мгновение жизни. Если потребность в нём превышает его доставку, продукт распада АТФ — аденозин — выходит из клеток и оказывает сильное расслабляющее действие на гладкомышечные клетки артериол. В капиллярную сеть поступает больше крови насыщенной кислородом, процесс окислительного рефосфорилирования АТФ вновь обеспечивает достаточный ресинтез АТФ и выход аденозина прекращается. [ 3 ] При этом уровень кислорода не только влияет на тонус сосудов, но и существенно ослабляет суживающее действие катехоламинов, ангиотензина, и может угнетать мышечную реакцию сосудов.

Так же, на изменения просвета сосудов влияет много других химических веществ. Например, легкое повышение в крови ионов калия вызывает расширение сосудов, в то время как их высокий уровень их сужает. Ионы кальция вызывают сужение, ионы натрия и магния — расширение, равно как ионы ртути и кадмия. Вызывают расширение сосудов ацетаты и цитраты. Значительно меньшим эффектом обладают хлориды, бифосфаты, сульфаты, лактаты, нитраты. Ионы соляной, азотной и других кислот вызывают расширение сосудов.

Гуморальная регулировка тонуса сосудов

Гуморальной регулировкой тонуса сосудов называют действие тканевых гормонов. Контактируя с гормонами, эндотелий вырабатывает вещества, которые способны изменять тонус гладкомышечных клеток:

• Адреналин, в зависимости от преобладания α-рецепторов, способен оказывать как расширяющее, так и суживающее действие;
• Брадикинин способен резко расширять сосуды. Именно этот гормон регулирует работу поджелудочной, слюнных и потовых желез;
• Вазопрессин сужает артерии и артериолы;
• Гистамин оказывает преимущественно расширяющее действие;
• Альдостерон задерживает Na в организме, повышая чувствительность сосудистой стенки к действию ангиотензина, который имеет сосудосуживающее действие;
• Тироксин стимулирует обменные процессы в гладкомышечных клетках, что приводит к сужению;
• Ренин действует на белок ангиотензиноген, который превращается в ангиотензин II, который сужает сосуды;
• Атриопептиды оказывают расширяющее действие;
• Влияние серотонина находится в зависимости от исходного тонуса сосудов: если он высок — расширяет сосуды и, наоборот, при низком тонусе — действует сосудосуживающе;
• Простагландины, тромбоксан А и лейкотриен В так же участвуют в регулировке тонуса сосудов.

Вегетативная регулировка тонуса сосудов

Вегетативная нервная система регулирует тонус сосудов электрическими нервными импульсами, путем смены частоты возбуждений клеток. Увеличение импульсации в сосудодвигательных нервах приводит к сокращению сосудов, а уменьшение к их расширению. Расширение просвета сосудов участков кожи происходит и при механическом или химическом раздражении рецепторов кожи этого участка кожи (аксон-рефлекс).

При увеличении тревоги и напряжения возбуждаются a-адренорецепторы симпатической нервной системы, что усиливает и учащает сердечные сокращения, суживает все сосуды кроме сердца, мозга, легких. При частоте нервных импульсов 10 в 1 сек, наблюдается максимальное сужение. Активация β-адренорецепторов симпатических нервных волокон наоборот, приводит к расширению сосудов, но они есть не во всех органах.

В норме сосудодвигательные нервы оказывают незначительное влияние на тонус сосудов малого круга кровообращения. Поэтому эти сосуды расширены, а сопротивление в малом круге низкое, в 10 раз меньше, чем в большом круге. При активации симпатической нервной системы повышается тонус сосудов малого круга, что приводит к росту венозного возврата и к переброске крови из малого круга в большой.

Во время отдыха, сна, приема пищи или ванны, преобладает парасимпатический отдел нервной системы, который ослабляет и замедляет сердечные сокращения, расширяет сосуды и улучшает кровоток. Именно этот отдел отвечает за расширение сосудов языка, слюнной железы, мягкой мозговой оболочки, половых органов.

Любой из вышеизложенных факторов может привести к срыву ауторегуляции тонуса сосудов. В результате сбоя происходит сосудистая разбалансировка: сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее. Переход давления за нижнюю границу ауторегуляции ведёт к ишемии тканей (рис. 2), за верхнюю — к их отёку (рис. 3).

Спазмы

С возрастом у людей появляется выраженная склонность к сжатию сосудов [ 4 ]. У пожилых людей реакция сосудов чаще проявляется в виде спазма и редко — расширения [ 5 ].

Стойкое сужение просвета сосудов в результате спазма называют стенозом, что в переводе с греческого означает «узкий, тесный». Так вот, после 40 лет общее количество стенозов в венечных артериях удваивается, а после 60 лет утраивается [ 6 ]. Соответственно, это в 2 – 3 раза замедляет ток крови, что создает нагрузку на сердце и повышает риск тромбообразования.

Рис. 4. Образование тромба на месте спазма артерии.

Тонус сосудов может быть слабым, повышенным и очень высоким. Высокий тонус называется спазмом, его длительность может быть от 2 – 3 ударов сердца до 5 мин. Длительный спазм приводит к запустеванию капилляров и их дегенеративно-деструктивным изменениям. В результате теряется анатомическая структура для кровоснабжения тканей; сниженное кровообращение опускает температуру тела на уровень ниже обычного, которая требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования организма (гипотермия).

Подсчитано, что спазм здоровых сосудов ухудшает кровоснабжение на 20 – 30 %. Если добавить поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, которые встречаются у многих кому за 40 лет, то легко сделать вывод что в этом возрасте кровоснабжение тканей и органов часто не добирает и половины от должной нормы. В итоге гипоксия, снижение температуры тела и ишемия, которые снижают качество жизни, вызывают болезни, и могут повлечь смерть ткани и органов.

Наиболее частой причиной спазма является рефлекс нервной системы на раздражитель. Примеры причин спазма артерий:

Давление. Рефлекторный спазм мелких артерий с последующей ишемией наблюдается и при гипертонической болезни.
Нервы. Хроническое раздражение симпатической цепочки вследствие блокирования ПДС в грудном отделе позвоночника приводит к спазмированию многих артерий; Укорочение нерва в совместном фасциальном ложе спазмирует артерию.
Неподвижность. Отсутствие движения в межпозвонковых суставах даже одного позвоночного двигательного сегмента грудного отдела позвоночника может спровоцировать спазм артерий в целом квадранте тела.
Компрессия. Причина спазма подключичной артерии — её компрессия малой грудной мышцей при спазме, а также шейного ребра и передней лестничной мышцей.
Раздражение рецепторов. Острый спазм венечных сосудов сердца при раздражении рецепторов легочной артерии тромбо-эмболом, желчного пузыря камнем при желчнокаменной болезни, мочевого пузыря при цистите или мочекаменной болезни.

Спазмируются не только крупные сосуды, но и капилляры. После работ Льюиса (Lewis), Хукера (Hocker), Клунгмюля (Klungmuhl) нет больше никакого сомнения в способности капилляров к активному сокращению [ 7 ].

Диаметр капилляров может изменяться в 2 – 3 раза в разные периоды дня, месяца, года.

Например, в утренние часы капилляры сужены, поэтому утром обмен веществ у человека снижен, соответственно снижена и температура тела. Вечером капилляры расслабляются и становятся шире, и это объясняет повышение обмена веществ и температуры тела в вечернее время. Для осенне-зимнего периода характерны сужения, спазмы капиллярных сосудиков и обширные застои крови в них. В этом источник большинства болезней, возникающих в эти сезоны, например, язвенной болезни. У женщин накануне менструации увеличивается количество открытых капилляров. Поэтому в эти дни активизируется обмен веществ и повышается температура тела.

При максимальном тонусе капилляры настолько суживаются, что не пропускают кровяные тельца; через них может просачиваться только жидкая часть крови — плазма. Спазмы капилляров пальцев или периодический застой лежат в основе симптомов «мертвых пальцев», акроцианоза, болезни Рейно.

Почему сужаются сосуды?

Во-первых, этому способствуют возрастные изменения связанные с выходом адреналина. С одной стороны при старении повышается чувствительность рецепторов сосудов к адреналину [ 8 ], с другой, уровень катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) имеет тенденцию к возрастанию [ 9 ]. Это приводит к частому развитию спастических реакций и способствует резким перепадам артериального давления.

Во-вторых, сужению артерий и артериол способствует их строение. Эти сосуды обвивает спирально закрученный мышечный слой. Отсюда склонность к закручиванию и спазму. При этом, в отличие от скелетных мышц, эти гладкие мышцы потребляют сравнительно мало энергии и способны долго находиться в состоянии сокращения без развития утомления. В аорте нет мышечного слоя, но есть склонность к фиксации спайками по её ходу.

В-третьих, спазм сосудов вызывает хроническое кислородное голодание клеток. О.А. Бутакова, главный врач Московского института Восстановления здоровья, руководитель Академии Здоровья при Международном Университете Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы, Академик Международной Академии Информатизации при ООН считает, что в спазмах и высоком кровяном давлении виноват недостаток кислорода в тканях:

«Мы не боги, нам не дано регулировать давление. Мы не можем менять пульс и регулировать давление — это все происходит автоматически. Пульс и давление будет такое, которое нужно организму, чтобы каждый палец правой ноги получил свой кислород. Как только он начнет сигнализировать «кислорода нет», автоматически артериальное давление поднимется во всем организме. Механизм один — сжать сосуды. Нервная система зорко следит — как только где-то не хватает кислорода, там мгновенно сжимаются сосуды. И будут они разжаты только тогда, когда кислорода хватит, и сигнал опасности уйдет». [ 10 ]

По мнению К.П. Бутейко, спазм сосудов и кислородное голодание вызывает… глубокое дыхание. Активная гипервентиляция легких избыточно удаляет из организма углекислый газ — содержание CO2 в альвеолярном воздухе падает ниже нормы 6,5 % — и недостаток углекислого газа (бикарбонатов) в свою очередь вызывает спазм сосудов и гипоксию.

В ту памятную ночь моего дежурства в клинике у Петровских ворот я не спал: проверял свою идею на больных. Глубоко дышащих астматиков, страдающих стенокардией и другими болезнями, я просил дышать поменьше. Приступы тут же снимались. Просил дышать глубже — приступы возобновлялись. К утру я был абсолютно уверен, что это — открытие, открытие глобальное, и что медицина наша стоит вверх ногами. [ 11 ]

Известны и другие причины. Заставить сжать сосуды и часто биться сердце может любое неблагоприятное воздействие как извне.

Социальная среда, психоэмоциональная обстановка (взаимоотношения в семье, в коллективе, начиная с детского);
Воздействие фармакологических средств растительного, животного, минерального происхождения;
Химикаты попадающие в организм через кожу (percutaneous absorption), способствуют доминированию симпатической нервной системы и кровеносные сосуды сужаются;
Перенесенное обморожение части тела, воздействие холодом (спазм сосудов может вызвать даже прогулка на сильном морозе с непокрытой головой). На повышение температуры крови сосуды внутренних органов отвечают расширением, но на повышение температуры окружающей среды — сужением, хотя сосуды кожи при этом расширяются [ 12 ];
Инфекции (в том числе и особенно — нейроинфекции), бактериальные токсины;
Интоксикация любыми ядами (курение, алкоголь, наркотики, соли тяжелых металлов, угарный газ и т. д.);
ЧМТ (черепно-мозговые травмы) и другие физические повреждения;
Смена места жительства на далекие от привычных климатические условия.

Напряжение и беспокойства, любые сильные эмоциональные потрясения, страх, гнев, постоянное недосыпание хронический стресс;
Нарушение обменных процессов: липидного (приводящего к развитию атеросклероза), углеводного (преобладание углеводов легкой группы, что порождает сахарный диабет);
Избыточный вес;
Малоподвижный образ жизни (гипокинезия);
Гормональные расстройства любого рода;
История периода развития плода в утробе и родов (внутриутробная гипоксия впоследствии может стать причиной развития НЦД и изменения тонуса сосудов);
Наследственный фактор (особенности вегетативной нервной системы, строения сосудов, характера человека).

КАК ОЦЕНИТЬ ТОНУС СОСУДОВ

Оценка тонуса сосудов

Состояние стенок артерий позволяет понять в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Существуют большое количество методов измерения тонуса сосудов артериального русла. Наиболее информативны следующие:

Реоэнцефалография. Оценивается венозное кровообращение, тонус и сопротивление артерий.
Ультразвуковое исследование сосудов. Позволяет выявить артериальные бляшки, тромбы, нарушение тонуса сосудов.
Реография. Применяется в диагностике различного рода сосудистых нарушений, лёгких, сердца, печени и др.
Известны способы определения сосудистого тонуса по оценке среднего артериального давления, скорости распространения пульсовой волны и др. [ 13 ].
Термометрия — один из простых и чувствительных методов, позволяющих правильно оценивать состояние сосудов в динамике [ 14 ]. Выше мы многократно говорили о связи кровообращения с температурой тела. Многочисленные экспериментальные и клинические наблюдения за состоянием сосудов при одновременном измерении кожной температуры отчетливо показали, что она зависит от просвета сосудов и, следовательно, от количества крови, притекающей к периферии, скорости кровотока, степени сокращения кожных сосудов, их тонуса, типа высшей нервной деятельности, а также реактивности организма [ 15 ].

Термальные бикарбонатные ванны успешно противостоят высокому тонусу сосудов и спазмам. Подробно об этом мы будем говорить далее.

А сейчас предлагаем вам рассмотреть воспалительные процессы в сосудистой стенке. Речь пойдет об атеросклерозе. Более 50 % жителей Украины, в возрасте 60—70 лет, умирают из-за тех или иных проявлений этого грозного воспалительного процесса.

Источник статьи: http://thermalwater.com.ua/narushenie-krovosnabzhenia/suzhenie-sosudov-vazokonstrikcia/

Стеноз — что это такое, причины возникновения, симптомы, локализация, диагностика, лечение и профилактика

Согласно регистрам, до 450 тысяч россиян ежегодно переносят инсульт, а это сопоставимо с населением крупного города! Вопрос диагностики и лечения проходимости сосудов разной локализации актуален и требует внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Причины

Стеноз может вызываться разными факторами, которые человек наследует от своих родителей или приобретает в течение жизни. Основными причинами, которые приводят к сужению органов и сосудов являются:

Врожденные аномалии. Вызваны патологиями внутриутробного развития плода и генетическими дефектами родителей.
Утолщение стенок. Инфекции, токсины и другие факторы приводят к нарушениям обмена веществ человека. Как результат – воспалительные процессы, разрастаются фиброзные волокна, откладывается холестерин, что негативно отражается на ширине внутреннего просвета органов.
Спазмы. В нормальном состоянии органы и ткани человеческого организма состоят из эластичных волокон. Стресс, хронические напряжения, некоторые болезни приводят к резкому их сокращению, нередко сопровождающемуся болью. Со временем это вызывает гипертрофию стенок сосудов и гладкой мускулатуры органов.
Патологии соседних органов. Воспаления, травмы, отечность, новообразования (доброкачественные или злокачественные) отдельной области тела человека могут оказать сдавливающий эффект на прилежащие ткани.
Естественное старение организма. Происходит постепенный износ систем и тканей, деструктивные изменения их функций.

Разновидности заболевания

В зависимости от времени возникновения болезни различают врожденный и приобретенный (первичный и вторичный) стеноз. По форме течения – острый (требующий хирургического вмешательства) и латентный (исправляется консервативным лечением). По локализации патологического сужения бывает стеноз спинномозгового канала, а также:

гортани;
сосудов (головного мозга, почек и т. д.);
центрального канала позвоночного столба;
устья аорты;
митральный (просвет между левым желудочком и правым предсердием);
легочного ствола;
шейки матки (цервикальный);
привратника;
пищевода;
чревного ствола брюшной аорты;
слезного канала;
уретры.

Симптомы

Признаки, по которым можно судить о проявлении стриктуры сосудов и органов, могут быть разными. Это зависит от органа, где происходят деструктивные изменения и стадии, на которой находится патологический процесс. Например, стеноз гортани при острой форме протекания болезни характеризуется внезапными приступами удушья, а при хронической – постепенно усугубляющимся процессом затруднения дыхания, сопровождающимся «свистом», кашлем, осиплостью голоса. Кожа лица бледная.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Из-за развивающихся процессов старения организма (дегенеративных изменений) происходит естественное сужение позвоночного канала поясничного отдела. Чаще это происходит у людей пожилого возраста. Стеноз позвоночника, локализованный в области поясницы, сопровождается такими симптомами:

Ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, крестце и копчике. Они не зависят от положения тела, часто «отдают» в ноги.
Нейрогенная хромота. Боль, онемение, слабость в нижних конечностях при ходьбе.
Лампасовидная боль (вдоль всей ноги ощущается полосой). Сдавливание сосудов спинного мозга и нервов приводят к болезненным симптомам Лассега, Вассермана (мышечным спазмам).
Нарушение чувствительности ног. Больным с закрытыми глазами трудно распознать, каким предметом доктор коснулся конечности – острым или тупым. Ощущение конечностей ухудшается в направлении стоп. Бывает, что пожилые люди совсем не ощущают пальцев.
Ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек» в ногах.
Нарушение работы мочеполовой системы. Резкое желание помочиться вплоть до недержания мочи, проблемы с потенцией.
Судороги в ногах.
Дистрофия мышц. Как следствие – истончение и ослабление нижних конечностей.

Сосудов шеи

Артерии шеи, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, могут подвергаться стриктуре. Главная из них – сонная. Вены бывают поражены реже. Сужение артерий проходит бессимптомно. Человек узнает о том, что у него узкий просвет полости сонной артерии после того как перенесет инсульт. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу для обследования, чтобы предупредить беду. Предвестники инсульта:

появление «мушек» (черных точек) перед глазами, потемнение в глазах;
головокружение, сопровождаемое тошнотой;
шум в ушах;
слабость в нижних конечностях.

Сосудов сердца

Стеноз кровеносных сосудов всегда связан с образованием атеросклеротических (атероматозных) бляшек (скопление холестерина, кальция и отходов соединительной ткани на стенках сосуда). Сужение венечной и каротидной артерии сердца ведет к ишемической болезни сердца, которая может привести к хронической сердечной недостаточности. Симптомы ее таковы:

одышка;
высокое артериальное давление
боли в сердце;
тахикардия;
отек нижних конечностей.

Пункция молочной железы — как берут. Последствия и результаты пункции молочной железы
Сколько мл в столовой ложке: таблица объема жидких продуктов
Киста на яичнике: лечение и симптомы

Желудка

Стриктура привратника или стеноз желудка является следствием язвенной болезни или онкологии. Сужение диаметра привратника условно можно разделить на три стадии, которые характеризуются разными симптомами:

Стадия компенсации. Незначительная стриктура: кислая отрыжка и чувство переполненного желудка даже после умеренного приема пищи.
Стадия субкомпенсации. Постоянное чувство переполненного желудка, ощущение боли, отрыжка, рвота, возникающая после еды, приносит облегчение, снижение веса больного, шум плеска в районе пупка при пальпации.
Стадия декомпенсации. Истощение, обезвоживание на фоне постоянной зловонной рвоты.

Стеноз артерий нижних конечностей

Часто причиной стриктуры артерий нижних конечностей является сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы. Спинальный стеноз приводит к ишемии тканей нижних конечностей. Она связана с атеросклерозом подколенной, бедренной, большеберцовой артерии, кислородным голоданием нервных клеток и выражается в таких симптомах:

общее недомогание;
ощущение холодных ног;
судороги с икрах ночью;
онемение пальцев стоп;
быстрая утомляемость при ходьбе.

Если на этой стадии не предпринять никаких мер по лечению заболевания, процесс сужения диаметра сосудов кровеносного русла может привести к осложнениям со следующими признаками:

постоянная хромота;
атрофия мышц голени;
импотенция;
плохо заживающие, гноящиеся язвы, образовавшиеся в результате микротравм кожи и мышц нижних конечностей;
гангрена.

Артерий головного мозга

Внутричерепной стеноз характеризуется ограниченным притоком крови к головному мозгу. Это тяжелое состояние при длительном протекании приводит к инсульту. Транзиторная ишемическая атака – еще одно следствие стриктуры артерий мозга, которая происходит молниеносно, проходит в течение часа, а симптоматика зависит от области нарушения кровообращения:

Паретические явления. Уменьшение тонуса мышц и движения конечностей или части тела. К полному параличу не приводят.
Афазия (отсутствие речи), дизартрия (нечеткость произношения), нарушение ориентации в пространстве. Происходят при очаге поражения сосудов мозга левого полушария.
Нарушения зрения и слуха, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой. Наблюдается при поражении вертебро-базилярных артерий.
Нарушение координации – недостаток кровоснабжения мозжечка.
Кратковременная амнезия – потеря памяти.

Влагалища

Основным симптомом стеноза влагалища являются болевые ощущения при совокуплении. Некоторые женщины пытаются предупредить нежелательную беременность спринцеванием кислыми растворами и щелочами после сношения. Иногда это приводит к ожогу влагалища и сужению просвета вагины. Другие причины:

Лучевая терапия. Для предупреждения сужения просвета влагалища необходимо пользоваться при этом методе лечения увлажнителями и расширителями влагалища.
Менопауза. С возрастом у женщин происходит атрофия мышц вагины.
Операция по созданию искусственного влагалища.
Вагинизм. При этом заболевании спазм мышц органа является функциональным.

Определение

Стеноз сосудов представляет собой сужение кровеносных сосудов из-за отложения на их стенках холестериновых образований — бляшек. Для организма это ощутимый урон, поскольку такие отложения препятствуют свободному течению крови по сосудам, вследствие чего многие составляющие человеческого организма недополучают кислород и различные питательные вещества. Часто такое состояние сосудов связано с нарушением функций сосудорасширения и опасно тем, что атеросклеротические бляшки со временем могут совсем перекрыть канал снабжения организма кровью. К тому же опасен сам процесс накопления бляшек, которые могут в какой-то момент оторваться и стать тромбом, угрожающим закупоркой сердечного сосуда с вероятностью ишемического инсульта.

Многие люди плохо понимают, что такое стеноз сосудов и насколько велик риск серьезных последствий этого заболевания. При наличии данного заболевания очень важное значение приобретает своевременная диагностика, ибо начальная стадия по большей части протекает без каких-либо ощутимых симптомов, посему выявить ее на начальном этапе крайне сложно. Когда симптомы уже начинают проявляться и становятся явными, риск получения ишемического инсульта многократно возрастает.

Таким образом, говоря о том, что такое стеноз сосудов, следует резюмировать: это такое патологическое состояние артерий, когда пути кровотока сужаются из-за накопления в определенном месте холестериновых бляшек, сужающих этот проход и грозящих в перспективе вообще его закупорить. Небольшие фрагменты бляшек могут оторваться и, влекомые потоком крови, закрыть какой-нибудь из более мелких сосудов.

Стенозы сосудов у детей

Изолированный периферический стеноз легочной артерии (клапанный, надклапанный, подклапанный) – врожденный порок у детей. Его причинами являются патологии, сформированные до рождения малыша:

узкое кольцо аорты;
неправильное развитие или отсутствие одной (двух) из трех створок клапана;
рубец из соединительной ткани под клапаном аорты.

Если на ранних сроках беременности с помощью УЗИ у плода определяют тяжелую форму патологии сердца, то беременность прерывают. Легкую и среднюю патологии сердца плода определить УЗИ сложно. Если есть такое подозрение у врачей, то диагностику проводят с помощью эхокардиографии (с 6-7 месяцев), системно наблюдают за развитием ребенка в утробе матери. Сразу после его рождения принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства.

К первичным стенозам можно отнести легочный – уменьшение диаметра легочной артерии. Это заболевание фиксируют около 10% от числа новорожденных с врожденным пороком сердца. Сужение просвета артерии легкого приводит к большому давлению на правый желудочек сердца. Сердечная мышца утолщается, продолжительность эвакуации крови увеличивается. При легкой патологии болезнь проходит бессимптомно, ребенок развивается нормально.

В случае средней степени тяжести патологии у новорожденного появляется типичный симптом – посинение носогубного треугольника, ногтей. Нередко проявляется сердечная недостаточность. Оперативное вмешательство предпринимают в возрасте 5 – 10 лет. Тяжелая степень легочной стриктуры лечится только хирургическим путем, операция должна быть проведена как можно скорее после рождения ребенка. Промедление может привести к летальному исходу малыша.

Клинические проявления

При стенозе коронарных сосудов долгое время никаких симптомов не наблюдается. Первым звоночком становится ухудшение самочувствия при физических нагрузках.

Появляется одышка, учащается сердцебиение, может ощущаться дискомфорт в груди, а при прогрессировании стеноза – боль. Нередко больные отмечают отечность нижних конечностей без каких-либо причин для этого.

Боль в груди и одышка – первые признаки болезни

Если на этом этапе не выявить болезнь и не начать лечить, симптомы будут усиливаться и возникать даже при малейших нагрузках из-за недостаточного питания сердечной мышцы.

Клинически это будет проявляться явлениями ОСН:

чувством нехватки воздуха;
болью за грудиной;
тахикардией;
холодным потом;
побледнением кожных покровом;
нарушением сердечного ритма;
цианозом губ и носа;
слабостью и т.п.

Без адекватной терапии стеноз венечных артерий приводит к инфаркту миокарда. В таких ситуациях состояние больного резко ухудшается, боль за грудиной усиливается и распространяется на левую руку, становится тяжело дышать, падает артериальное давление, больной может потерять сознание.

Необходима экстренная госпитализация в реанимационное или кардиологическое отделение. Цена промедления в этом вопросе – летальный исход практически в 100% случаев.

Осторожно! Патология опасна тем, что до развития инфаркта миокарда может никак себя не проявлять.

Степени болезни

Оценка стеноза проводится по уровню проявления и сложности симптомов. Существует множество разновидностей стриктур полых органов и сосудов организма. При этом различают несколько степеней болезни с разной выраженностью симптомов:

Первая стадия может проходить бессимптомно. На стенках трубчатых структур присутствуют бляшки, но паталогических влияний они еще не оказывают на системы органов:

ЖКТ – отрыжка, кислый привкус, реже рвота;
позвоночные каналы – тяжесть в ногах, быстрая утомляемость;
верхние дыхательные пути – одышка.

На второй стадии симптомы четко различимы и наблюдается прогрессирование заболевания. Состояние больного ухудшается, он обращается к врачу за помощью. Сужение сосудов может вызвать сложные клинические отклонения от нормы в виде приступов:

со стороны ЖКТ – частые рвоты, обезвоживание;
сердечно-сосудистая система – ишемическая болезнь сердца;
головной мозг – транзиторная ишемическая атака.

Последняя стадия. Просвет трубчатых органов и сосудов минимальный или совсем перекрыт. Патологические изменения затрагивают целые системы органов. Если не проводится серьезное лечение, возможен летальный исход для больного.

Что можно есть при обострении гастрита
Нурофен — инструкция по применению. Как давать Нурофен взрослым и детям в сиропе, таблетках и свечах
Анемия — что это такое, симптомы у детей и взрослых

Этиология

А каковы причины недуга? Стеноз развивается в результате скопления холестериновых бляшек в артериях и венах. При увеличении размеров отложения сужается просвет трубчатых органов, вплоть до полного закрытия. Кроме того, бляшки способны отрываться, переносится кровотоком и застревать в мелких сосудах. Коварность недуга в том, что на первых этапах оно никак не проявляется, а при выявлении симптомов уже появляется инсульт или инфаркт миокарда. Существует следующие причины, провоцирующие развитие недуга:

пожилой возраст;
наследственная предрасположенность;
повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз);
злоупотребление никотином, алкоголем;
сахарный диабет;
васкулит в различных его проявлениях;
избыточный вес;
артериальная гипертония;
малоактивный образ жизни.

Существуют и другие менее популярные причины, которые провоцируют окклюзию (стеноз) — это врожденные патологии сосудов, расслоение их стенок. Инфекционные и воспалительные заболевания в организме человека также играют немаловажную роль. Сужению просвета трубчатых магистралей способствуют новообразования, метастазы. Лучевая или химиотерапия также имеет свои побочные эффекты.

Возможные осложнения

Для каждой разновидности стеноза возможны свои осложнения. Кроме тех, что описывались ранее, такие:

Диагностика

Сужение органов и сосудов определяют с помощью аппаратных и лабораторных методов врачи узкой специализации, к которой относится локализация стриктуры. Если пациенту трудно определить этиологию боли, он должен обратиться к терапевту, который направит его к нужному специалисту для сбора полного анамнеза. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз стеноза можно с помощью:

доплерографии (метод ультразвукового сканирования);
аускультации;
ангиографии (рентгенологическое исследование);
магнитно-резонансной терапии;
компьютерной томографии;
электрокардиограммы;
эхокардиографии;
лабораторных анализов крови и мочи;
эзофагоскопии;
фиброгастродуоденоскопии.

Лечение

Самолечение при стенозе приводит к осложнениям, способным включить необратимые процессы в организме больного, которые могут привести к летальному исходу. Необходимо вовремя выявить болезнь, потому что на первых стадиях ее можно вылечить медикаментозно. Если сужение органов и сосудов определяют на начальных этапах, для лечения детей и взрослых применимы следующие способы:

назначение лекарственных средств;
физиотерапия;
лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)
народные методы лечения;
диетотерапия.

На 2-3 стадиях этой болезни бывает необходимо хирургическое вмешательство для исправления патологии. Особого внимания требует дегенеративный стеноз (развивающийся на фоне других заболеваний). Существуют узконаправленные методы лечения стриктур:

Вытяжение и компрессия позвоночника. Выполняется под наблюдением врача при помощи специального аппарата. В случае неверного выполнения процедуры есть риск дополнительных осложнений.
Массаж. Мышцы расслабляются, уменьшаются болевые ощущения при стриктуре позвоночных каналов и сосудов. Особенно эффективен для устранения стеноза у детей.
Удаление тромба (эндартерэктомия). Хирургический способ освобождения просвета сосудов.
Восстановление электролитно-водного баланса. Используется для расширения стенок желудка.

Консервативная терапия

Методы консервативной терапии зависят от локализации и степени стеноза. При медикаментозном лечении общим для всех видов стриктур является назначение препаратов со следующими свойствами:

Противовоспалительные. Любые застойные явления, которые вызывают сужение органов и сосудов неминуемо приводят к воспалительным процессам. Купирование их вплоть до излечения первопричины – основная задача таких лекарственных средств.
Обезболивающие. Эти препараты назначают пациентам, которые страдают от болевых ощущений при стриктуре.
Противоотечные. Этот вид лекарственных средств врач прописывает больному для поддержки нормальной жизнедеятельности. Особенно актуальны такие препараты при стенозе позвоночного канала.
Препараты для усиления нервно-мышечной проводимости. Все стриктуры в виду негативного влияния на кровоснабжение систем органов приводят к атрофии мышц и нервных окончаний. Лекарства этой группы препятствуют данному процессу.
Поливитаминные комплексы. Их назначают пациентам, ослабленным болезнью.

Консервативная терапия для лечения стеноза сосудов основана на препаратах, разжижающих кровь и предупреждающих дальнейшее увеличение бляшек:

Кардиомагнил. Антиагрегатный препарат, сочетающий в себе комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния для профилактики тромбообразования, имеет противовоспалительное и анальгетическое действие. Понижает риск инфаркта миокарда у пациентов с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы. Является профилактическим средством против повторного образования тромбов для больных, перенесших инсульт.

Среди его плюсов – оптимальное количество ацетилсалициловой кислоты, рекомендованное Европейской кардиологической ассоциацией. Входящий в состав гидроксид магния защищает желудочную оболочку от раздражения кислотой аспирина. Среди минусов – способность блокировать только один, связанный с синтезом циклооксигеназы, механизм образования тромбоцитов.

Варфарин. Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет действие витамина К, способствующего выработке факторов свертываемости крови. В результате кровь разжижается. Имеет длительный период полураспада, принимается один раз в день. Назначается лицам, склонным к тромбозу в коронарных артериях. Максимальный эффект от приема препарата наблюдается через 3-5 дней от начала приема и продолжается около 5 дней после окончания курса.

Среди плюсов – препарат можно применять в комплексной терапии с антитромбоцитарными препаратами, потому что он имеет иной механизм действия. Среди минусов – взаимодействует со многими веществами и даже продуктами, что ухудшает его антикоагулянтные свойства. При взаимодействии с некоторыми лекарствами (Циметидин, Хлорамфеникол и др.) усиливает риск кровотечения.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда нехирургические методы лечения стриктур малоэффективны. В медицине применяют следующие способы хирургических корректировок просветов сосудов и органов:

Стентирование – сжатие бляшки (новообразования). Сначала проводят инвазивное обследование – введение к месту патологии специального катетера со стентом (цилиндрический каркас). Сосуд или орган расширяют, прижимая бляшку/новообразование к его стенке. Искусственная конструкция остается в сосуде (органе), способствуя свободному кровотоку.
Байпас – операция, предусматривающая вскрытие черепной коробки. Благодаря сложной хирургической манипуляции интракраниальные сосуды перенаправляют в обход аномального образования.
Пластическая операция сосуда. При окклюзии подключичной артерии, ее подключают к сонной. Иногда часть пораженного сосуда удаляют и производят протезирование (применяют синтетический имплант). Подобный метод используют и для увеличения просвета полых органов.
Шунтирование – создание нового пути (шунта) кровотока в обход зоны поражения (закупорки).
Эндартерэктомия – удаление тромба. Коррекция пораженного участка методом резекции.

Список источников

Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала / Л.Э. Антипко. — Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. — 272 с.
Нурмиева Ч.Р. Способы измерения стеноза цервикального спинального канала / Ч.Р. Нурмиева // Материалы Всеросс. научно-практ. конф. «Молодые ученые в медицине». — Казань. — 2010. — С. 127-128.
Современные технологии хирургического лечения поясничного спинального стеноза / А.И. Продан [и др.] // Хирургия позвоночника. — 2008. — № 3. — С. 40 — 47.
Полищук Н.Э. Клиника и дифференциальная диагностика поясничного стеноза / Н.Э. Полищук, А.Л. Исаенко // Украинский медицинский журнал. — 2001. — №2 (22). — С. 106—109.
Абдуллаев Р.Я. Новые аспекты диагностики стеноза позвоночного канала / Р.Я. Абдуллаев, С.А. Пономаренко // Лучевая диагностика. Междунар. мед. журн. — 2005.— №3. — С.106-109.

Народная медицина

Официальная медицина скептически относится к лечению народными методами. На начальных стадиях стеноза переход на здоровый образ жизни больного (специальная диета, физические нагрузки с помощью упражнений и пр.) и лечение способами народной медицины приводит к самовосстановлению организма и нормализации здоровья человека. Народные методы лечения сужений позвоночных каналов предлагают использовать:

Компрессы:

На смазанную медом проблемную область спины накладывают горчичники в пакетиках и укутывают целлофаном.
Ладан (50 г) растворить в яблочном уксусе (50 г). Раствором смочить шерстяную ткань, прикладывать к проблемному месту несколько вечеров подряд.
Хрен, редьку в равных частях потереть на терке. Добавить сметану. Наложить на участок больного позвоночника марлевую повязку, сверху – смешанные ингредиенты. Накрыть полиэтиленом, утеплить.

Растирания:

Втирающими движениями делать массаж с мёдом вечером перед сном.
Настойкой эвкалипта на спирту.
Растирку готовят так: полстакана цветков сирени заливают 0,5 л водки и настаивают две недели в темном месте.

Обезболивающие средства для приема внутрь:

Один стакан меда, 2 стакана тертой редьки залить 0,5 л водки. Употреблять утром и вечером по 1 чайной ложке за полчаса до еды.
Четырехпроцентный раствор прополиса принимать по 20 капель 3 раза в день до еды.
Плоды конского каштана очищают от кожуры, заливают спиртом, настаивают 10 дней в темном месте без взбалтывания (на 10 г плодов – 100 мл спирта). Процедить. Пить по 30 капель 1 раз в сутки перед едой.

Факторы риска

Существует категория людей, которые наиболее подвержены заболеванию абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне поясницы, груди и шеи. Преимущественно этим заболеванием страдают пожилые люди. Это обуславливается возрастными изменениями и дегенеративными позвоночными заболеваниями. В возрастной группе (от 50 лет и старше) этот показатель составляет 1,8-8%.

Чаще всего встречается приобретенный стеноз позвоночного канала на уровне l5 s1 и l4 l5 последней стадии остеохондроза позвоночника, то есть тогда, когда активно разрастается костная ткань тел позвонков и остеофитов.

Профилактика

Для предотвращения образования холестериновых бляшек и укрепления сосудов необходимо придерживаться диеты, включающей в рацион питания овощи, фрукты, морепродукты, рыбий и растительный жиры. Необходимо поддерживать здоровый вес тела, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Посильные физические нагрузки в виде специальных упражнений приводят к повышению активности и улучшению общего самочувствия человека. Для профилактики стенозов требуется:

Систематично проходить комплексное обследование организма для своевременного выявления и лечения заболеваний, предшествующих стриктурам: ревматизма, гипертонии, стенокардии, инфекционного эндокардита, остеохондроза и пр.
Проводить систематический контроль артериального давления, сахара в крови. Людям пожилого возраста, больным гипертонией, сахарным диабетом необходимо измерение этих показателей. Любое длительное отклонение от нормы ведет к атеросклерозу сосудов.
Употреблять большое количество воды (до 3 л в день).

Источник статьи: http://mcwrach.ru/drugoe/stenoz-eto.html