Связь гормонов с ферментами

Гормональные прыщи – что делать, как привести кожу в порядок?

Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов. Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин. У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает. Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.

У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже. Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.

Причины и механизм развития

Избыток андрогенов

В организме синтезируются предшественники андрогенов. В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон. Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.

Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:

  • увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
  • гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
  • под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
  • при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.

Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
  • операции по смене женского пола на мужской.

Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями. Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.

Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:

  • гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
  • внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
  • неэффективность обычного лечения такой патологии;
  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • увеличение мышц, снижение тембра голоса;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста

Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны. Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).

Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне. Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.

В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность. Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы. Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей. Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.

Недостаток эстрогенов и гипотиреоз

Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей. При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.

Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы. Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.

Видео о гормональных угрях: Причины и симптомы

Виды гормональных прыщей

Угри у младенцев

Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного. Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны. Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.

Такие прыщики немногочисленны. Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением. Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.

Это состояние физиологическое, лечить его не надо. Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее. Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.

Проявление заболевания у подростков

Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме. В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка. С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают. Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.

Предменструальные прыщи

В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон. Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.

Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.

Сыпь в период менопаузы

В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена. В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.

Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов. Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.

Видео: Прыщи в 20-30 лет! Лечение прыщей у взрослых и подростков — разница

Гормональные угри у мужчин

Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов. Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.

Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа. Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.

Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.

Сыпь после родов

После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно. В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор. Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.

Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток. Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.

Внешние проявления

Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее. Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи. Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.

В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.

Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.

Лечение

Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона. Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены. Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину. Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.

Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
  • антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
  • метформина – уменьшает инсулинорезистентность.

Видео: Гормональные таблетки Диане от прыщей

Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.

Диета

Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года. Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.

  • исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
  • заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
  • жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
  • Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов. Такое питание:
  • снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
  • уменьшает выработку инсулина и ИФР;
  • увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
  • активирует секрецию эстрогенов;
  • ослабляет проявления предменструальных акне.

Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты. Доказаны такие их эффекты:

  • увеличение уровня инсулина и ИФР;
  • усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
  • повышение чувствительности кожи к андрогенам.

Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.

Фитотерапия и пищевые добавки

Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.

Из них можно выделить такие средства:

  • Витекс священный или авраамово дерево. Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки. Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
  • Корица. Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы. Части пациентов она помогает, другим – нет. В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
  • Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина. Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников. Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
  • Мята. Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью. Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.

Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:

  • препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
  • омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
  • цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
  • пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
  • витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.

Уход за кожей

Используются те же средства, что и при других видах акне. Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона. Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.

Поэтому при гормональной угревой сыпи рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие такие компоненты:

  • зеленый чай;
  • экстракт лотоса;
  • аргановое масло;
  • масло чайного дерева;
  • масло семян кунжута.

Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли. Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.

В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования. Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин. Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.

При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие ретиноиды. При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи солнцезащитным средством, так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.

Длительность курса лечения составляет около 10 недель. Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.

Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:

  • не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
  • умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
  • в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
  • не выдавливать угри;
  • не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.

Источник статьи: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gormonalnye-pryshhi.html

Акне на гормональном фоне

Акне – хроническое воспалительное заболевание, поражающее сальные железы. Неправильная секреция кожного жира приводит к его накоплению в протоках и их закупориванию, а это способствует возникновению воспалительных процессов и их проявлению на поверхности кожи. Причин возникновения неполадок в работе сальных желез много и они достаточно разнообразны, но есть одна, которая практически всегда отражается на работе эндокринной системы организма – изменения гормонального фона. Что это такое, и почему именно его состояние наибольшим образом влияет на нашу кожу? Попробуем это выяснить.

Гормоны нашего организма

Гормоны представляют собой совокупность органических веществ, имеющих биологическую активность. Их создание происходит в эндокринных железах. Гормоны имеют важное значение в человеческой жизни, поскольку занимаются регулированием важнейших функций в организме – роста, обмена веществ (метаболизма), полового развития.

Гормональный фон – это пропорции определенных гормонов в человеческом теле. Его изменение может обуславливаться огромным количеством причин, связанных с внутренними и внешними факторами. Сюда можно отнести:

— возрастную перестройку организма;

— наличие различных заболеваний;

— нестабильность психоэмоционального состояния;

— присутствие определенных аномалий развития;

На протяжении холодной поры года замедляются отдельные физиологические процессы вследствие изменений пропорций гормонов, а в весеннее время наблюдается явление «гормонального взрыва».

Физиологическим изменениям гормонального фона подвержены мужчины и женщины. Женский пол страдает от этого заболевания чаще вследствие особенностей организма. У мужчин наиболее ощутимый гормональный сбой происходит в период полового созревания, у женщин – еще во время вынашивания ребенка и в связи с менструальным циклом.

Гормоны – главный регулятор деятельности всего организма, любые изменения в их составе и пропорциях влияют на работу всей эндокринной системы, функционирование сальных желез. Поэтому акне и гормоны – два абсолютно взаимосвязанных понятия, и если вас беспокоит угревая сыпь, нужно сдавать анализы для определения гормонального фона и обращаться за помощью к специалисту.

Обследование при акне

Согласитесь, что мало кто после появления прыщей обращается за консультацией или тем более отправляется на обследование. Лишь только испробовав на себе всевозможные средства косметики и народной медицины, не принесшие результата, мы зачастую склонны подумать о профессиональном лечении. В этом как раз и состоит вся проблема, поскольку отсутствие правильного диагноза, то есть установленной причины угревой сыпи, и, соответственно, отсутствие верной и эффективной терапии может только способствовать усугублению этого процесса.

Если же вы сразу отправитесь к специалисту (в нашем случае – посетите дерматолога), то вам назначат, прежде всего, сдавать анализ крови. Как правило, назначают сдавать общий анализ крови при акне, а если появится необходимость, могут назначить биохимический и КСР анализы крови.

Для более полной картины врач может отправлять и на другие анализы. В частности, на проверку наличия микробной флоры. В случае если лабораторные исследования будут свидетельствовать о том, что у вас акне при измененном гормональном фоне, могут быть назначения гормональных анализов.

Гормональные возбудители угревой сыпи

Существует много вопросов по поводу того, какие анализы, на какие гормоны нужно сдать при гормональных нарушениях. Однако именно анализы на гормоны при акне позволяют установить наличие указанных нарушений. Итак, давайте разберемся, какие гормоны сдают при акне. Медицинские исследования показали, что наиболее часто причинами появления угревой сыпи становятся перепады в организме уровня:

— андрогенов, в том числе тестостерона.

Стероиды, если их количество в организме резко возрастает, способны запускать химические процессы усиленного производства сальными железами кожного жира. При наличии же проблем с выведением указанного секрета на поверхность кожного покрова, появляются высыпания.

Андрогенами может провоцироваться появление сыпи вследствие того, что возрастание их уровня в организме способно не только увеличить объемы вырабатываемого секрета сальных желез, но также и изменить его консистенцию. Когда выделяется секрет повышенной вязкости и плотности – происходит закупоривание протоков, предназначенных для его выведения на поверхность кожи и, таким образом, появляются разнообразные прыщи.

Что касается уровня тестостерона, то повышение его уровня в человеческом организме способно вызывать определенные реакции кожного покрова, если к этому есть генетическая предрасположенность. Так, если у кого-то из родителей в период полового созревания проявлялась угревая сыпь, то с большой долей вероятности можно сказать, что аналогичная ситуация может произойти и с их детьми.

Определение уровня гормонов

Если у вас появились высыпания на коже, и вы подозреваете, что это акне на фоне гормонального сбоя, не следует сразу бросаться по лабораториям и задаваться вопросом: «На какие гормоны сдавать при угревой сыпи?» Стоит знать, что отдельные специалисты вообще не рекомендуют гормональные анализы при акне, объясняя это тем, что уровень каждого из них достаточно изменчив, а потому анализ покажет его только на конкретный момент времени.

Акне при гормональных нарушениях может диагностироваться врачами и без помощи специальных лабораторных исследования – по результатам общего и биохимического анализов крови, а также посевов микробной флоры. Но в отдельных случаях врачи могут назначать дополнительные обследования, как правило, на выявление уровня свободного тестостерона – для поиска причины угревой сыпи в особо сложных случаях.

Чаще всего такие исследования назначают женщинам. Так, у женщин, в связи с менструальным циклом, могут наблюдаться постоянные высыпания, которые прогрессируют в дни гормонального выброса, а поэтому часто достаточно сдать при наблюдении указанных симптомов только кровь для установления уровня тестостерона, чтобы понять спровоцированы прыщи гормонами или нужно искать другую причину появления угрей.

Таким образом, главное – это не решать самостоятельно какие анализы сдавать и как трактовать их результаты. В любом случае обследования должен назначать врач в зависимости от потребности в них.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/595c7b26e86a9e3f7efbc29f/akne-na-gormonalnom-fone-59b12bfe48c85e8437fb79a4

Рейтинг
( Пока оценок нет )