Лучшие гормональные таблетки при климаксе
Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.
Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе
Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:
- снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
- частые приливы жара;
- повышенная потливость;
- чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
- состояние депрессии, колебания настроения;
- нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;
Симптомы климакса у женщин
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- головные боли, шум в голове;
- болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
- зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
- недержание мочи, частое мочевыделение;
- нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
- повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.
Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.
Рекомендуем прочитать статью о негормональных таблетках от приливов при климаксе. Из нее вы узнаете, зачем и когда принимать негормональные таблетки при климаксе, а также о лучших таблетках от приливов, потливости во время климакса.
А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.
Противопоказания к назначению гормонов
Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:
- индивидуальной непереносимость компонентов;
- маточного кровотечения неясного происхождения;
- опухоли молочной железы, матки;
- заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
- склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.
Маточные кровотечения неясного происхождения
К относительным противопоказаниям относятся:
- фибромиома;
- эндометриоз;
- эпилепсия;
- семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
- камни в желчевыводящих путях.
В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.
Польза женских эстрогенов в таблетках
Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.
Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:
- нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
- изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
- потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
- атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
- депрессия, психические расстройства;
- недержание мочи;
- ускоренное старение кожи;
- воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.
Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.
Защитное действие эстрогенов также отмечено для:
- ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
- рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
- опухолей кишечника, желудка.
Места отложения жира у женщин при климаксе
Опасные последствия гормональной терапии
Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:
- курения,
- алкоголизма,
- ожирения,
- низкой физической активности,
- наступление менопаузы после 55 лет,
- наследственной предрасположенности,
- возраста от 60 лет.
Проведенными исследованиями установлено, что гормоны сами по себе не вызывают раковые опухоли, но могут стимулировать рост мелких, невыявленных при обследовании новообразований. Этим еще раз доказана необходимость полной диагностики перед применением любых таблеток с гормональной активностью либо влияющих на образование половых стероидов. К последним относятся также фитогормоны (растительного происхождения).
К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:
- головная боль, болезненность в поясничной области;
- тяжесть, напряженность в молочных железах;
- отечность;
- кандидоз (молочница);
- тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
- аллергия;
- повышение количества выделений из влагалища;
- рост опухоли матки (фибромиомы);
- непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
- варикозная болезнь нижних конечностей;
- обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
- возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
- изменение массы тела (увеличение или уменьшение).
Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин
В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:
- чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
- комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.
Чистые эстрогены
У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.
В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:
- гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
- молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
- работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).
К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.
Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.
Когда прекращать применение
При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.
В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны после удаления.
А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.
Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.
К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.
Полезное видео
Смотрите на видео о менопаузах у женщин:
В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?
Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.
Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?
Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.
Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?
Источник статьи: http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/
Таблетки с женскими гормонами в период менопаузы
Гормональные препараты при менопаузе: польза и вред
Гормональные препараты при менопаузе — это способ сгладить дискомфорт и неприятные ощущения в период наступления климакса. Подбором подходящего препарата должен заниматься врач.
Гормональные препараты при климаксе: за и против
Наступление климакса у женщин характеризуется различными неприятными симптомами:
- приливами (ощущением жара, покраснением лица),
- чрезмерной потливостью,
- раздражительностью,
- нервозностью,
- немотивированными перепадами настроения,
- головокружением,
- головными болями.
При климаксе сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными, нарушается сон и аппетит. Может расти масса тела. Снижается либидо, угасает интерес к сексуальной жизни.
Помочь наладить жизнь на фоне изменяющихся условий и скорректировать режим дня, сон, аппетит помогут современные гормональные препараты.
Чтобы лекарственная гормональная терапия принесла пользу, подбором препарата должен заниматься специалист. На фоне приема лекарственных средств нужно отрегулировать диету и режим дня.
Гормональная заместительная терапия: список препаратов
Основная причина наступления климакса – падение уровня половых гормонов. Угасание функции яичников ведет к деградации репродуктивной функции.
Природой задумана одновременная потеря женской сексуальной привлекательности, поскольку самка, не способная к воспроизводству, самцов не интересует.
Человек не даром считается венцом природы. Заместительная гормональная терапия позволяет женщине после 45 лет ощущать себя привлекательной и желанной, сгладить, и даже совсем устранить неприятные симптомы климакса.
Препараты, которые назначаются женщинам в период менопаузы, искусственно повышают уровень половых гормонов, позволяя свести к минимуму симптомы климакса.
Классификация препаратов и виды гормонозаместительной терапии
Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:
- синтетические (идентичны натуральным);
- синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
- фитогормоны (обладают растительным происхождением);
- экстракты (добывают из желез животных).
В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:
- таблеток,
- капель,
- пластырей,
- гелей,
- мазей,
- свечей.
Кроме этого, гормонально лекарство может быть:
- Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
- Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).
Кратковременная терапия направлена на устранение какого-то конкретного симптома, от которого страдает женщина. Курс длится год-два, предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим эстроген и прогестерон.
Долговременные курсы длятся от пяти до десяти (и больше) лет, с их помощью корректируют тяжелые расстройства.
Лекарственные средства на основе эстрогена
Такие препараты эффективны после операций на матке или ее удалении, при наличии урогенитальных патологий. К этой группе относятся:
Овестин, интравагинальные суппозитории
Препарат содержит женский половой гормон эстриол, показан при нарушениях со стороны мочеполовой сферы. Восстанавливает рН слизистой, способствует регенерации эпителия.
Устраняется сухость, зуд во влагалище, прекращаются непроизвольные мочеиспускания, клетки обретают устойчивость к патологической флоре и воспалениям.
Лечение Овестином противопоказано при опухоли груди, эстрогенозависимых новообразованиях, кровотечениях из влагалища, венозной и артериальной тромбоэмболии, гиперплазии эндометрия, заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Эстрофем
Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В качестве активного вещества содержат эстрадиол.
Помимо основной функции – восполнения дефицита эстрогенов в период менопаузы, препарат предупреждает развитие остеопороза, защищает кости и суставы от повышенной хрупкости.
В список противопоказаний, предложенный для Овестина, нужно добавить касающиеся Эстрофема запреты: артериальную гипертензию, сахарный диабет, системные нарушения (красная волчанка), эпилепсию, бронхиальную астму.
Препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день. В некоторых случаях требуется корректировка дозы в сторону увеличения, рекомендации и назначения делает врач.
Дивигель
Дивигель — однородный бесцветный гель, содержащий эстрадиол. Нанесение препарата облегчает симптоматику менопаузы, защищает костную ткань.
Гель применяют для циклического (повторяющегося) или длительного лечения, наносят на кожу, позволяя впитываться.
Список противопоказаний – такой же, как у двух предыдущих лекарственных средств. Гель не наносят на слизистые оболочки, область половых органов и молочных желез.
Риск развития побочных эффектов достаточно большой. К ним относятся прорывные маточные кровотечения, гормонозависимые опухоли, инсульты и инфаркты, тромбоэмболия, нарушения со стороны печени и желчного пузыря, деменция у пациенток старше 65 лет.
Соотношение вероятной пользы и гипотетического вреда оценивает врач по результатам анализов и исходя из анамнеза, после чего назначает препарат в необходимой дозировке.
Комбинированные препараты
Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. Они показаны при эндометриозе и нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.
Дивина
Таблетки Дивина содержат эстрадиол и медроксипрогестерон. Половина пачки, 11 таблеток белого цвета содержат эстроген. Их принимают первую половину цикла. Следующие 10 дней принимают голубые таблетки, в которых комбинируются эстроген и прогестерон.
После приема пачки делают перерыв, на протяжении которого наблюдаются менструальноподобные кровотечения.
Дивина имеет большое количество ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение не в коем случае не допустимо!
Прежде, чем назначить лечение, врач проводит всестороннее обследование и собирает не только личный, но и семейный анамнез.
Ливиал
Таблетки Ливиал содержат тиболон, используются в ходе заместительной гормональной терапии для устранения признаков климакса.
В отличие от прочих медикаментозных средств нового поколения, прием Ливиала не приводит к интенсивному нарастанию эндометрия, поэтому прекращение терапии не провоцирует прорывных маточных кровотечений.
Для удобства таблетки из верхнего блистера промаркированы согласно дням недели, так же их и принимают. Начинать терапию следует не раньше, чем через год после последней полноценной менструации.
Лечение женщин, старше 60 лет, не рекомендуется. Для них нужно подбирать другие препараты.
Климонорм
Еще один двухфазный препарат, пачка состоит из 9 желтых и 12 коричневых драже. Лечение начинают с желтых таблеток.
Препарат можно применять в период, когда месячные еще не закончились, чтобы сделать переход к климаксу наиболее безболезненным.
Клиогест
Таблетки Клиогест содержат эстрадиол и норэтистерон, подходят для непрерывной заместительной гормональной терапии. Смягчают симптомы менопаузы, защищают костную ткань.
Примерно через 3-4 месяца наступает значительное облегчение состояния, через год менструальные и менструальноподобные кровотечения прекращаются.
Марвелон
Противозачаточные таблетки, в некоторых случаях приходящие на замену гормональным препаратам. Содержит эстроген и прогестерон.
Прием гормональных контрацептивов помогает «убить двух зайцев»: с одной стороны, предохраняет от нежелательной беременности после 45 лет, когда цикл становится не регулярным и вероятность стать родителями, когда старшему ребенку в пору создавать собственную семью, велика, но не радует.
Со второй стороны, гормональная терапия позволяет женскому организму плавно перейти в менопаузу, сглаживает проявление тяжелых симптомов климакса.
Новые противозачаточные средства показаны и при раннем климаксе (до 45 лет).
Другие комбинированные препараты нового поколения:
- Климодиен,
- Анжелик,
- Фемостон,
- Ревмелид,
- Паузогест,
- Овидон,
- Климен.
Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.
Растительные препараты
Растительные препараты безопасны по сравнению с синтетическими гормональными средствами:
- На основе вытяжки из корневища цимицифуги – Климадинон (в каплях и в таблетках), капли Цимициклим, Ци- клим. Препараты успокаивают вегетативную нервную систему, купируют признаки климакса. Стабильный эффект наблюдается спустя 12-14 дней после начала приема.
- Комбинированный препарат Эстровэл, в состав которого, помимо цимицифуги, входят соя, крапива, дикий ямс, витамины и аминокислоты.
- Ременс – желтоватая жидкость для приема внутрь. В состав входят вытяжка цимицифуги, сангвинарии канадской, пилокарпус, секрет желез каракатицы, змеиный яд и этиловый спирт. Принимают в чистом виде или разводят в воде, до еды натощак, перед проглатыванием держат во рту.
- Эликсир Клиофит содержит плоды шиповника, боярышника, семена сибирской сосны, экстракт солодки, кориандр, календулу, хмель, элеутерококк, пустырник, мяту, кипрей, ромашку, тмин, тысячелистник, череду, подорожник. Нормализует деятельность нервной системы, оказывает общетонизирующее и укрепляющее действие.
Чем опасны гормональные препараты
Каждая женщина, получившая на руки рецепт для приобретения лекарственного средства с гормонами, задается вопросом: пить ли лекарство или постараться справиться с климаксом своими силами.
Синтетические средства имеют большое количество противопоказаний, побочных эффектов и возможных осложнений.
Их следует принимать в строго указанной дозировке, длительными курсами и чутко прислушиваться к своему состоянию. При возникновении дополнительного дискомфорта и любых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу и заменить лекарственное средство другим.
Гормональные препараты при менопаузе, как синтетические, так и содержащие фитогормоны, помогают облегчить протекание климакса и перестроиться женскому организму без потерь.
Однако учитывая огромное количество побочных эффектов и ограничений, подбор препарата должен производить врач, после сдачи пациенткой анализов и сбора полноценного анамнеза.
Женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.
Могут понадобиться следующие процедуры:
- УЗИ щитовидки;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ грудей;
- Маммография;
- Мазок шейки матки;
- Анализ крови на содержание гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон);
- Общий анализ крови;
- Проверка артериального давления;
- Посещение всех врачей.
Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.
Самолечение на основе отзывов подруг или советов из интернета не допустимо!