Тест с глюкозой гормон роста

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

Что такое АКТГ гормон?

АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

• регуляции обмена веществ;
  • глюкозы;
  • белков;
  • липидов;
• для подавления иммунного ответа;
• для регулирования артериального давления.

Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

• высокое значение около 6-8 часов утра,
• минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

• Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
• Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

Нормальные значения АКТГ

Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Интерпретация — причины высоких и низких значений АКТГ

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.

Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:

• Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
• Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
• АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
• Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
• Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга (фото ниже), термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

• гипофизарной аденомой;
• и внематочным производством.

…И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

• тест подавления АКТГ;
• тест стимуляции АКТГ;
• методы визуализации;
• и проч…

…Определив происхождение производства гормонов.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

Низкие значения:

• Гипопитуитаризм;
• Синдром Кушинга;
• Рак надпочечника.

Высокие значения:

• Аденома гипофиза;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Болезнь Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• стресс.

(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

Факторы, влияющие на анализ

Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.

Значения значительно меняются в течение дня.

Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.

Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

Когда требуется анализ на АКТГ

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

• ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
• высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
• округление лица;
• низкий уровень калия;
• высокий уровень бикарбонатов;
• высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
• чувствительность кожи;
• красноватые линии на животе;
• мышечная слабость;
• боль в спине;
• изменения настроения;
• уменьшение полового влечения;
• нерегулярные менструации;
• остеопороз;
• чрезмерная жажда;
• акне;
• задержка воды;
• гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

• слабость и мышечные боли;
• усталость;
• мышечная боль;
• непроизвольная потеря веса;
• боль в животе;
• диарея и/или запор;
• увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
• снижение давления;
• тошнота и рвота;
• постоянное желание поесть соленой пищи;
• нарушения менструального цикла;
• чувствую апатии;
• снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

Подготовка к анализам

Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).

Источник статьи: http://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-krovi-na-aktg-adrenokortikotropnyj-gormon/

Значения уровня гормона АКТГ – связь с заболеваниями

АКТГ (кортикотропин или адренокортикотропный гормон) представляет собой гормон, вырабатываемый гипофизом, который расположен рядом с мозгом и отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма.

В частности, АКТГ часто вырабатывается в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола (так называемого, гормона стресса), стероидного гормона, необходимого для:

• регуляция обмена веществ
  • глюкозы
  • белков
  • липидов
• для подавления иммунного ответа
• для регуляции кровяного давления

Уровни кортизола выше утром, а затем уменьшаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и для АКТГ, которая показывает:

• пик около 6-8 утра
• минимальное значение около 23:00

Когда увеличивается выработка АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая в ответ производит кортизол и другие гормоны.

Таким образом, исследование полезно для получения информации о любых проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами. В такой ситуации пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или нехваткой кортизола.

Некоторые опухоли, поражающие области, отличные от гипофиза, такие как легкие, также могут продуцировать АКТГ и, следовательно, увеличивать концентрацию кортизола.

Норма концентрации гормона АКТГ

Внимание, эталонные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайтесь к тем, которые присутствуют в отчете в случае анализов крови и мочи.

Интерпретация результатов анализа на АКТГ

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, в которое осуществляется отбор проб: в нормальных условиях обнаруживаются самые высокие концентрации утром и самые низкие концентрации вечером.

Усложняет ситуацию и интерпретацию тот факт, что высвобождение гормона происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализ обычно проводится вместе с исследование уровня кортизола, и его интерпретация обязательно учитывает:

• Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая вырабатывает гормон.
• Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип – доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает уровень гормонов, если «секретирующий» тип.
• Эктопический АКТГ, где термин «эктопический» указывает на продукцию гормона тканями, не предназначенными для этого (обычно опухолевыми).
• Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждением надпочечников.
• Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает начало синдрома Кушинга, – термин, используемый для определения ряда признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, гиперплазией надпочечников, длительным применением препаратов кортизона или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет выделить связи между:

• аденомой гипофиза
• эктопическим производством

и поэтому необходимы дальнейшие диагностические исследования:

• тест подавления
• тест стимуляции
• методы визуализации
• и др.

чтобы определить происхождение гормона.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после введения синтетического АКТГ:

• Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции.
• И, наоборот, неспособность увеличить уровень кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, ситуацию, которая возникает в случае болезни Аддисона или гипопитуитаризма.

В тесте подавления берётся проба крови для оценки концентрации кортизола; Затем пациенту вводят дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряют кортизол через заданные интервалы. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

На что указывают

Низкие значения АКТГ

Высокие значения АКТГ

• Аденома гипофиза
• Надпочечниковая недостаточность
• Болезнь Кушинга
• Болезнь Эддисона
• Стресс

Это неисчерпывающий список. Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь никакого клинического значения.

Факторы, влияющие на анализ АКТГ

• Секреция может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако, у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.
• Высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьёзной травмы или даже только в случае ночного отдыха.
• Значения значительно меняются в течение дня.
• Увеличение уровня гормонов может быть вызвано приёмом нескольких препаратов, таких как:
  • амфетамины
  • инсулин
  • леводопа
  • метоклопрамид
• Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, следует отметить дексаметазон и другие синтетические стероиды, которые имитируют действие кортизола, такие как преднизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон и ацетат мегестрола.

Когда требуется исследование на АКТГ

Тест назначают при подозрении на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают при типичных симптомах избытка или нехватки кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, отметим:

• ожирение, когда жир сконцентрирован на уровне туловища, а не конечностей
• высокое кровяное давление
• округление лица (из-за задержки воды)
• низкий уровень калия
• высокий уровень бикарбонатов
• высокие значения глюкозы (возможно, диабет)
• хрупкая и тонкая кожа
• появление на животе красноватых линий
• мышечная слабость
• боль в спине
• изменения настроения
• снижение полового влечения
• нерегулярные менструации
• остеопороз
• чрезмерная жажда
• прыщи
• задержка воды
• гирсутизм (появление лишних волос)

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут вместо этого иметь:

• мышечную слабость и боль
• усталость
• неконтролируемую потерю веса
• боль в животе
• диарею и/или запор
• усиление пигментации кожи даже в местах, не подверженных воздействию солнца
• падение кровяного давления
• тошноту и рвоту
• тягу к соли и соленой пище
• нарушения менструального цикла
• плохое самочувствие
• снижение аппетита

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть симптомы, вызванные сдавлением клеток и нервов вблизи гипофиза. Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двойное зрение. Также могут быть изменения в характеристиках головной боли.

Нужна ли подготовка к анализу

Для исследования, которое требует взятия пробы крови, пациент должен присутствовать натощак; обычно забор проводят утром, когда уровни АКТГ должны быть на пике (около 08:00).

Источник статьи: http://sekretizdorovya.ru/publ/urovnja_gormona_aktg/28-1-0-1056