Тиреоидные гормоны и стг

Тиреоидные гормоны в женском организме

К тиреоидным гормонам относят тироксин и трийодтиронин. Они играют важную роль в женском организме, контролируя помимо общих процессов, еще и менструальную, и репродуктивную систему. Эти гормоны вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы, из которых они поступают в окружающую среду и воздействуют на органы-мишени. Обязательным компонентом тиреоидных гормонов являются атомы йода.

Основные эффекты тиреоидных гормонов

В женском организме практически нет ни одного органа, работа которого бы не зависела от гормонов щитовидной железы. Основными физиологическими эффектами, оказываемыми данными веществами, являются:

· контроль скорости поступления кислорода к клеткам и его участие в энергетических процессах;

· активация центра дыхания, расположенного в продолговатом мозге;

· активация сократительной и проводящей системы сердца;

· увеличение численности адренорецепторов в миокарде и поперечно-полосатой (скелетной) мускулатуре, что положительно сказывается на мышечных сокращениях;

· активация расщепления липидов в жировой ткани;

· повышение иммунитета за счет увеличения численности адренергических рецепторов на лимфоцитах;

· активация эритропоэза (образования красных клеток крови) за счет усиления синтеза эритропоэтина;

· стимуляция кишечной перистальтики и, соответственно, предупреждение запоров;

· интенсификация процессов, направленных на синтез белка в организме;

· стимуляция овуляции и поддержание нормального функционирования желтого тела во второй менструальной фазе.

В практической медицине могут встречаться ситуации, при которых уровень тиреоидных гормонов ниже нормы (гипотиреоз) или выше (гипертиреоз). В первом случае у женщин нарушается нормальное физическое и психическое развитие, а также появляются ановуляторные циклы и связанное с этим бесплодие. Во втором случае также нарушается менструальная функция, процесс имплантации плодного яйца, повышается риск невынашивания и патологических осложнений во время беременности.

Метаболизм тиреоидных гормонов в женском организме

Для синтеза гормонов щитовидной железы обязательно наличие ионов йода. Последние всасываются в желудочно-кишечном тракте, а далее поступают в кровоток. Фолликулярные клетки щитовидной железы захватывают йод, и под действием фермента пероксидазы он превращается в монойодтирозин, а далее в дийодтирозин. При соединении двух молекул последнего вещества образуется молекула тироксина. В случае соединения монойодтирозина и дийотирозина (3 ионов йода) образуется трийодтиронин. Этот гормон обладает большей биологической активностью, чем тироксин. Однако в крови как одно, так и другое эндокринное вещество находятся в связанном состоянии с транспортными белками, поэтому не обладают активностью. Основными связывающими веществами являются:

Таким образом, уровень активного тироксина и трийодтиронина зависит не только от секреторной активности щитовидной железы, но и от связывающей способности сыворотки крови. Поэтому для определения ведущей роли развития гипотиреоза или гипертиреоза важно определять такой критерий, как величина индекса связывания тиреоидных гормонов. Этот показатель позволит подобрать наиболее рациональный способ лечения конкретной пациентки, т.к. не всегда показаны препараты, стимулирующие или блокирующие функцию щитовидной железы. Иногда могут требоваться средства коррекции эндокринных нарушений, которые воздействуют на связывающие глобулины.

Синтез тироксина и трийодтиронина регулируется по обратной связи с отрицательным механизмом. Главным регулятором является гипоталамус, который выделяет тиреолиберины. Они воздействуют на гипофиз, вырабатывающий тиреотропин. Однако действие тиреолиберинов ограничивается не только этим – они влияют еще и на синтез пролактина, стимулируя его. Это дополнительная причина, по которой заболевания щитовидной железы часто ассоциированы с репродуктивными и менструальными нарушениями в организме женщины.

Взаимосвязь половых гормонов и функции щитовидной железы

Относительно влияния половых гормонов на функциональную активность щитовидной железы мнения ученых до настоящего времени противоречивы. Однако большинство из них полагают, что эстрадиол, равно как эстрон и эстриол оказываются мощными стимуляторами щитовидной железы. В экспериментах было показано, что хирургическое удаление яичников сопровождается значительным снижением концентрации тироксина. Однако назначение заместительной эстрогенной терапии нормализует уровень тиреоидных гормонов. В свою очередь, прогестерон – еще один женский половой гормон, оказывает угнетающее влияние на щитовидную железу.

Другие ученые полагают, что половые гормоны в женском организме воздействуют на щитовидную железу не напрямую. Исследователи пришли к выводу, что эстрогены повышают чувствительность соответствующих клеток гипоталамуса, вырабатывающих либерины, к тиреотропным гормонам. В лечении локализованного фиброаденоматоза молочных желез женщин наибольший практический интерес представляет влияние тиреоидных гормонов на систему репродукции женщины. Это выражается в изменениях менструального цикла, возможности бесплодия и невынашивания беременности. Так, еще Фрэунд в 1882 году описал яичниковые нарушения, развившиеся на фоне гипертиреоза. А Хертож в 1899 году выявил тесную связь между репродуктивными нарушениями и гипотиреозом.

Щитовидная железа и беременность

Беременность и щитовидная железа оказывают очень тесное влияние друг на друга. При различных отклонениях в ту или иную сторону развиваются нарушения.

Нормальное развитие плода, особенно на ранних сроках, немыслимо без тиреоидных гормонов. Нарушения могут развиваться как при высоком, так и при пониженном уровне. После окончания беременности может развиться специфическое осложнение у матери – послеродовый тиреоидит. Поэтому важно осуществлять своевременную диагностику тех или иных заболеваний и проводить их лечение. Но для этого важно знать особенности тиреоидного статуса, характерные для периода беременности.

При нормальном течении гестационного периода в сроке от 8 до 14 недель значительное и быстрое нарастание концентрации хорионического гонадотропина приводит к повышению уровня тироксина и связанного с этим снижения тиреотропного гормона. Примерно у 18% беременных женщин тиреотропный гормон может снижаться ниже нормативных значений, но данное состояние не расценивается как признак патологии, если уровень этого гормона не менее 0,1 мМЕ/л. Если организм справляется с такой ситуацией, то во втором и третьем триместре тиреотропин возвращается к нормальным значениям.

Гормональный статус первого триместра беременности характеризуется как транзиторный гестационный тиреотоксикоз. Поэтому определение уровня общего тироксина и трийодтиронина с диагностической целью у беременных не информативно. Увеличение концентрации данных гормонов в крови объясняется повышением концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Примерно к 16-20-й неделе оно удваивается. Такие изменения обусловлены эстрогенной насыщенностью организма беременной женщины. Эстрогены стимулируют синтез связывающего глобулина в печени.

Гормональная терапия

В тех случаях, когда женщина страдает либо гипотиреозом, либо тиреотоксикозом и получает соответствующую гормональную терапию, то во время беременности приходится определять уровень свободного, а не общего тироксина. Это необходимо для коррекции лечения и оценки его адекватности. Тироксин представляет собой быстро изменяющийся гормон в отличие от тиреотропина. На динамику его концентрации влияют медикаментозные препараты, которые использует женщина – тиреостатики или левотироксин (в зависимости от имеющихся гормональных нарушений). Уровень тиреотропного гормона в случае коррекции терапии изменяется очень медленно.

Опасность гипотиреоза у беременных настолько высока, что приходится проводить скрининговое обследование на ранних сроках всем женщинам. Оно включает в себя определение свободного тироксина и тиреотропина. На основании уровней этих гормонов можно выставить диагноз первичного гипотиреоза. Ничем клинически не проявляясь, он данное состояние повышает риск аномалий плода. С этих же позиций в зонах, эндемичных по гипотиреозу, беременным рекомендуется принимать специальные витамины, обогащенные йодом. Это позволит не только предупредить тератогенное действие гипотиреоза, но и способствовать нормальному развитию интеллекта у ребенка в последующем.

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз — грозное осложнение тиреотоксикоза, которое развивается при диффузном токсическом зобе. При нем в кровь попадает большое количество гормонов щитовидки, поэтому данная патология требует своевременной коррекции, поскольку может представлять угрозу для жизни пациента. Этиология тиреотоксического криза: Основная причина данного осложнения — отсутствие лечения или неправильная терапия тиреотоксического зоба, а также полное или частичное удаление щитовидки. Этиологическим фактором, который предопределяет тиреотоксический криз, также может стать лечение йодом без коррекции уровня гормонов. Так, перед проведением операции или приемом радиоактивного йода нужно достичь эутиреоидного состояния у пациента, когда концентрация гормонов щитовидки находится в пределах нормы. Это делается с помощью тиреостатиков, которые блокируют секрецию гормонов щитовидкой. Стоит отметить, что существуют еще другие факторы, которые также могут провоцировать тиреотоксический криз:

— стрессы;
— интенсивные физические нагрузки;
— оперативные вмешательства;
— разные инфекционные патологии;
— обострение хронических болезней таких как некоторые виды мастопатии;
— беременность и роды.

Клиника тиреотоксического криза

В начале развития данного осложнения больной возбужденный, агрессивный. Впоследствии он, наоборот, становится малоподвижным и апатичным, жалуется на выраженную общую слабость и интенсивную головную боль. Симптомом тиреотоксической комы становится сильное сердцебиение и неритмичный пульс, повышение артериального давления, частое и поверхностное дыхание, профузная потливость и высокая температура, а также гиперемия кожи. Кроме этого, наблюдается рвота, боль в животе, диарея и желтуха. В тяжелых случаях больной теряет сознание, может развиваться кома.

Диагностика тиреотоксического криза

Выявление данной патологии проводится на основе характерной клиники. Кроме этого, проводится лабораторная диагностика:
— выявляют увеличение уровня гормонов Т3 и Т4, а также снижение концентрации тиреотропного гормона;
— наблюдается пониженное содержание кортизола. Это гормоном надпочечников, снижение концентрации которого указывает на развитие надпочечниковой недостаточности;
— иногда отмечается увеличение количества глюкозы в крови;
— характерно снижение концентрации холестерина.

Кроме лабораторных показателей во внимание принимаются данные, полученные при снятии электрокардиограммы — регистрируется аритмия, тахикардия, может наблюдаться фибрилляция предсердий. Данные изменения связаны с токсическим воздействием на миокард гормонов щитовидки. Читайте на mabusten.com: симптомы и направления лечения узловой мастопатии и лечение фиброзной мастопатии MABUSTEN®. При тиреотоксическом кризисе проводят УЗИ, при котором обнаруживают увеличение размеров щитовидки и усиление кровотока в ее тканях.

Лечение

Терапия тиреотоксического криза проводится только в условиях стационара. Важно начать лечение как можно быстрее, поскольку при несвоевременной медицинской помощи увеличивается риск летального завершения. В основе терапии лежит прием тиреостатических препаратов, ингибирующих секрецию гормонов щитовидной железой, а также бета-блокаторов. Они уменьшают сердцебиение и могут применяться для устранения аритмий. Если развивается надпочечниковая недостаточность, то показан прием глюкокортикоидов. Для устранения интоксикации проводятся инфузии электролитов, при гипертензии назначаются препараты, которые нормализуют артериальное давление и норму пролактина у женщин. При чрезмерном возбуждении больного рекомендуются транквилизаторы. Для снижения температуры тела нужно принимать жаропонижающие средства и проводить охлаждающие процедуры. Больным с данной патологией также рекомендуются нейротропные витаминные препараты. Стоит отметить, что при правильной терапии прогноз тиреотоксического криза благоприятный, при неадекватном лечении данная патология завершается летально.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Источник статьи: http://mabusten.com/tireotoksicheskiy_kriz/58.html

Влияние гормонов щитовидной железы на половые гормоны

Половые гормоны щитовидной железы: вся правда

Перед тем, как рассказать о влиянии щитовидной железы на репродуктивную систему женщины, необходимо развеять миф о том, что существуют половые гормоны щитовидной железы. На самом деле щитовидка не выделяет половых гормонов. В железе синтезируются тиреоидные гормоны (Т3, Т4, кальцитонин). Почему же многие считают, что щитовидка синтезирует половые гормоны? Ответ очень прост. Потому, что ЩЖ сильно влияет на работу половых желез (яичники у женщин и яички у мужчин) и всю репродуктивную систему.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает несколько гормонов. На функцию половых желез влияют 2 их них – йодсодержащие гормоны:

Эти вещества по праву называют “гормонами жизни”, ведь они влияют практически на все процессы, которые происходят в человеческом организме. Т3 и Т4 стимулируют рост и дифференциацию тканей, что влияет но рост человека, его физическое развитие, дифференциацию тканей эмбриона, восстановление дефектов органов и тканей. Тиреоидные гормоны играют важнейшую роль в развитии центральной нервной системы у эмбрионов и детей, влияют на интеллект и психику человека. Оказывают значительное влияние на половое созревание, работу половых желез, репродуктивные возможности человека, о чем более подробно речь пойдет ниже. Т3 и Т4 влияют на все виды энергетического и основного обмена веществ, оказывают прямое и опосредованное влияние на работу всех органов и систем.

Какие гормоны являются половыми?

Половые гормоны делят на женские (эстрогены и прогестерон) и мужские (андрогены). Но это не значит, что эти гормоны встречаются исключительно у мужчин или женщин. Все половые гормоны присутствуют в каждом организме, но только их количество значительно отличается в зависимости от пола. Половые гормоны синтезируются в половых железах – яичниках у женщин и яичках у мужчин.

Самым важным мужским половым гормоном является тестостерон. Без него невозможно развитие сперматозоидов, нормальное формирование мужских половых органов, влияет на половое поведение и развитие вторичных половых признаков. Выработку андрогенов у мужчин контролирует ЛГ.

У женщин выработка половых гормонов происходит циклически. В первую фазу цикла (фолликулиновую) под действие ФСГ происходит синтез эстрогенов, которые влияют на развитие и дозревание яйцеклетки. Во вторую фазу цикла (лютеиновую) под действием ЛГ вырабатывается прогестерон, который можно считать гормоном беременности – он необходим для поддержания беременности, синтезируется желтым телом.

Регуляция функций щитовидной и половых желез

ЩЖ входит в эндокринную систему гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа, на таком каскадном принципе и построена регуляция функций ЩЖ. При уменьшении уровня в крови гормонов железы нервные сигналы от головного мозга поступают в гипоталамус, который выделяет тиреоптропин-релизинг гормон (ТРГ). Данное вещество заставляет гипофиз продуцировать тиреотропный гормон (ТТГ), который в свою очередь активирует синтез тиреоидных гормонов щитовидки, и наоборот.

Половые железы находятся в системе регуляции гипоталамус-гипофиз-половые железы. В гипоталамусе вырабатываются релизинг-гормоны – фоллиберин (стимулирует выработку гипофизом ФСГ-фолликулостимулирующего гормона), люлиберин (стимулирует синтез в гипофизе ЛГ-лютеинизирующего гормона). Выделение пролактина в гипофизе осуществляется под действием тиреотропин-релизинг гормона.

Наверное, вы заметили, что 2/3 эндокринной системы ЩЖ и половых желез являются общими, потому эти органы и пребывают в тесной взаимосвязи друг с другом.

Единая система органов внутренней секреции

Все органы внутренней секреции составляют в организме единую эндокринную систему. Эндокринная система наряду с нервной системой осуществляет регуляцию всех процессов, которые происходят в организме.

Органы внутренней секреции:

гипоталамус (часть головного мозга, где нервные импульсы трансформируются в гормональные сигналы, то есть происходит объединение двух систем в одну — нейроэндокринную);
гипофиз;
щитовидная железа;
паращитовидные железы;
поджелудочная железа;
надпочечники;
половые железы (яичники и яички);
отдельные эндокринные клетки, которые разбросаны по всему организму (например, эндокринная часть ЖКТ, почек).

Все эти органы и клетки функционируют не сами по себе, а находятся в тесном контакте и прямой зависимости друг от друга. То есть, если нарушается функция одного органа, то по принципу связи обязательно нарушится работа и другого эндокринного органа. По такому же принципу и нарушается работа половых желез при заболеваниях щитовидной железы.

Нарушение функционирования ЩЖ может стать причиной:

преждевременного или позднего полового развития;
нарушений менструального цикла и ановуляции (отсутствие овуляции);
бесплодия, как женского, так и мужского;
галактореи и гиперпролактинемии;
привычного невынашивания беременности, преждевременных родов, мертворождения;
патологии плода и новорожденного.

В свою очередь функционирование репродуктивной системы оказывает немалое влияние на состояние ЩЖ. Подтверждением такого явления выступает изменение тиреоидной функции у беременных и кормящих матерей, у пациенток с доброкачественными образованиями и гиперпластическими, дисгормональными процессами женских половых органов (эндометриоз, фиброма, миома, гиперплазия эндометрия, аденома, мастопатия и др.).

Экспериментальные научные работы, проведенные на протяжении последнего десятилетия, представили прямые доказательства наличия рецепторов к ТТГ и Т3 в яичниках, и таким образом это доказывает возможность прямого влияния тиреоидной дисфункции на стероидогенез (синтез половых гормонов) и созревание яйцеклетки.

Действие тиреоидных гормонов сходно с функцией ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) – оказывают прямое действие на процесс роста и дозревания яйцеклетки, стимулируют выработку прогестерона и эстрогенов желтым телом, влияют на способность яйцеклетки к оплодотворению, на жизнеспособность эмбриона на начальных этапах его развития.

Также тиреоидные гормоны стимулируют всасывание животного холестерина в кишечнике и синтез эндогенного (собственного) холестерина в печени. А, как известно, холестерин является главным субстратом для синтеза стероидных гормонов, в группу которых и входят половые гормоны. Таким образом при недостатке в организме Т3 и Т4 будет не хватать и материала для образования половых гормонов.

Стоит отметить, что как гипертиреоз (повышение продукции тиреоидных гормонов), так и гипотиреоз (недостаток гормонов ЩЖ) влияют на работу половых органов, но большое значение имеет гипотиреоз, а особенно субклинический и не диагностированный. Так как в большом количестве бесплодных браков причина кроется в бессимптомной патологии ЩЖ женщины.

Бесплодие и патология щитовидной железы

Причиной женского бесплодия может быть сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), причем больше чем в половине случаев это заболевание носит скрытый (субклинический) вариант течения. У женщин с проблемой бесплодного брака распространенность гипотиреоза, по данным зарубежных источников, колеблется от 2 до 34%, а это очень большая цифра.

Ключевое значение при гипофункции ЩЖ имеет дефицит тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), которые крайне необходимы для обеспечения процессов основного обмена, клеточного роста, тканевого дыхания большинства клеток и тканей, в том числе всех структур половой системы (включая и яичники). Нарушаются процессы обмена как эстрогенных гормонов, так и андрогенов. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к изменению и нарушению синтеза, метаболизма, транспорта и периферических биологических эффектов половых гормонов.

На фоне таких изменений может нарушаться менструальный цикл, что часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), недостаточностью второй фазы менструального цикла и, как следствие, невозможностью забеременеть.

Избыток гормонов щитовидки (гипертиреоз) так же негативно влияет на репродуктивную функцию. Он стимулирует длительную циркуляцию половых гормонов в крови, что приводит к развитию гиперпластических процессов в маточном эндометрии, синдрому поликистозных яичников, к маточным кровотечениям или аменореи (отсутствие менструаций).

Если вы не можете забеременеть, то обязательно пройдите комплексное обследование щитовидной железы, возможно проблема находится именно там.

Как нарушения работы щитовидной железы влияют на репродуктивную систему женщины

Все эндокринные органы и клетки в организме составляют единую систему, в которой все взаимосвязано и при нарушении нормальной работы какого-то одного ее звена, непременно будут страдать и другие составляющие. Это в первую очередь касается щитовидной железы (ЩЖ) и яичников. Очень тесная взаимосвязь между функционированием этих двух желез внутренней секреции не позволяет рассматривать их по отдельности.

Давно доказано, что при нарушении работы щитовидной железы (как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз) страдает работа практически всех органов и тканей в организме, в том числе и репродуктивной системы женщины. Тиреоидные гормоны по праву называют “субстратами жизни”, ведь практически не существует процессов жизнедеятельности, в которых бы они не участвовали. В данном случае речь пойдет о связи гормонов щитовидной железы (ЩЖ) и функционированием половых желез женщины.

Влияние тиреоидных гормонов на репродуктивную систему

Несколько убедительных фактов

Для того чтобы понять насколько щитовидная железа важна для женского здоровья, рассмотрим несколько доказанных фактов:

любые нарушения функции ЩЖ, даже субклинические и скрытые формы, могут стать причиной ановуляции, разнообразных нарушений менструальной функции, бесплодия, как первичного, так и вторичного, привычного невынашивания беременности, спонтанных абортов и преждевременных родов;
гипотиреоз у девочек пубертатного возраста часто сопровождается задержкой полового развития, аменореей, различными нарушениями менструального цикла;
повышенная продукция тиреоидных гормонов сочетается с разнообразными дисгормональными и гиперпластическими процессами половых органов (миома матки, поликистозные яичники, мастопатия, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и маточные кровотечения).

Также стоит указать, что такая связь не является односторонней. Так же, как ЩЖ влияет на репродуктивные органы, те, в свою очередь, оказывают действие на ЩЖ. Убедиться в этом просто. Достаточно вспомнить, как меняется тиреоидная функция при беременности, лактации, наличии различных дисгормональных заболеваний половой системы.

Общие регуляторные механизмы

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые и влияют на большинство клеток в организме, а также кальцитонин – гормон кальциевого гомеостаза. Но синтез гормонов находится под строгим контролем высших уровней нейроэндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса и коры головного мозга. Аналогичным образом происходит и регуляции работы яичников.

Кора головного мозга посылает нервные сигналы в гипоталамус о состоянии гормонального гомеостаза, который отвечает на это выработкой рилизинг-факторов (либеринов, которые стимулируют работу гипофиза и статинов, которые тормозят ее) и трансформирует нервный импульс в гормональный ответ. Тиреотропин-рилизинг-фактор заставляет гипофиз вырабатывать тиреотропный гормон (ТТГ), а гонадотропин-рилизинг-фактор – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Эти гормоны направляются к своим пунктам назначения (щитовидная железа для ТТГ и яичники для ФСГ и ЛГ) и активируют образование тиреоидных и половых гормонов.

В свете последних научных исследований было доказано, что рецепторы к тропным гормонам в ЩЖ и половых железах очень схожи по своей структуре, да и сами гормоны отличаются друг от друга не слишком – это доказывает их совместное происхождение из одного субстрата, что и обусловливает тесную взаимосвязь.

Каким образом ЩЖ действует на яичники

Существует два уровня воздействия тиреоидных гормонов на процессы в яичниках.

Первый является универсальным, то есть Т3 и Т4 оказывает такое же влияние на клетки половых желез, что и на другие органы – стимулируют рост и дифференциацию клеток, имеют репаративные способности, регулируют энергетический и все обменные процессы в клетке.

Второй был открыт совсем недавно и является специфическим для половых желез. Яичники на своей поверхности имеют специфические рецепторные молекулы не только к тироксину и трийодтиронину, но и к тиреотропному гипофизарному гормону.

Таким образом, процессы созревания ооцитов, рост доминантных фолликулов, оплодотворяющая способность яйцеклеток, синтез эстрогеновых гормонов и прогестерона находятся под непосредственным контролем от деятельности тиреосистемы, а не только от гонадотропной гипофизарной функции.

Также Т3 и Т4 активируют всасывание пищевого холестерина из кишечной трубки, а также образование эндогенных холестериновых молекул. А, как известно, холестерин – это субстрат для образования половых гормонов.

Таким образом, функция ЩЖ оказывает прямое и опосредованное влияние на работу яичников и состояние всей репродуктивной системы женщины, и иногда вылечить женскую болезнь или забеременеть невозможно без коррекции работы щитовидной железы.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Влияние патологий щитовидной железы на половую сферу мужчин и женщин — созревание, влечение, размножение

В статье рассматривается зависимость репродуктивной системы человека от работы его щитовидной железы, — как влияет на половую сферу гипотиреоз и гипертиреоз. Подробно разбираются особенности взаимодействия тиреоидных и половых гормонов в женском, мужском и детском организме. Информация дополнена видео в этой статье, а также интересными фото материалами.

Щитовидка не вырабатывает половые гормоны, она синтезирует тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, — гормоны тиреоидные. А что касается этого мифа, то он появился не на пустом месте. Дело в том, что glandula thyreoidea оказывает ощутимое влияние на деятельность желез, контролирующих работу половой сферы человека, — женских яичников и мужских яичек.

Проблемы с ее работой могут провести к следующим патологиям репродуктивной сферы:

аменорее;
дисменорее;
ослаблению потенции;
эндокринному бесплодию;
снижению полового влечения;
невынашиванию беременности;
задержке полового созревания;
ускоренному половому созреванию;
гипоэстрогенным состояниям различного генеза.

Поэтому все людям, столкнувшимся с такими заболеваниями и патологическими состояниями следует, в обязательном порядке, обратится за консультацией к врачу-эндокринологу.

Гормоны щитовидной железы

Активными тканями glandula thyreoidea выделяется несколько биологически активных веществ, из которых оказывают серьезное влияние на работу половых желез только два:

Эти гормоны регулируют не только репродуктивную сферу, но и почти каждый серьезный процесс, происходящий в организме человека:

рост;
половое созревание;
физическое развитие;
все виды метаболизма;
психические особенности;
интеллектуальные способности;
способность к продолжению рода;
развитие головного мозга и всей ЦНС;
исправление дефектов тканей и органов;
дифференциацию эмбриональных тканей.

Таким образом под прямым либо опосредованным воздействием гормонов щитовидной железы находятся все органы и системы человеческого организма.

Половые гормоны

Человеческие половые гормоны подразделяются на две группы:

Мужские (андрогены).
Женские (прогестерон и эстрогены).

Такое разделение не означает, что женские гормоны имеются лишь у представительниц слабого пола, а мужские, — исключительно у сильного. Все разновидности этих биологически активных веществ имеются у обоих полов. Вот только их содержание сильно отличаются у мужчин и женщин. За синтез этих гормонов отвечают яички, яичники и некоторые другие органы.

Производство половых гормонов в женском организме ведется циклически, в две фазы:

Фолликулиновая, фаза включает в себя выработку эстрогенов, вызываемое воздействием ФСГ. Под их влияние развиваются и дозревают яйцеклетки.
Вторая, лютеиновая, фаза характеризуется производством тканями желтого тела прогестерона. Его выработку контролирует ЛГ. Задача прогестерона заключается в поддержании беременности.

Наиболее значимым мужским биологически активным веществом является тестостерон.

Он регулирует целый ряд процессов в мужском организме:

формирование половых органов мужчины;
проявление вторичных признаков пола;
регулировка полового поведения;
развитие сперматозоидов.

В организме мужчины все андрогены и тестостерон, в том числе, вырабатываются более-менее постоянно под контролем лютеинизирующего гормона.

Регуляция работы щитовидной и половых желез

Glandula thyreoidea является одним из элементов, составляющих систему гипоталамус-гипофиз-щитовидка. Такой же принцип каскада лежит в основе регуляции деятельности этой железы внутренней секреции.

Система работает в три этапа:

Снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови считывается контролирующими структурами, и информация передается в головной мозг.
Головной мозг отправляет распоряжение в гипоталамус.
Гипоталамус продуцирует ТРГ (тиреотропин-релизинг гормон).
ТРГ стимулирует выработку гипофизом ТТГ (тиреотропный гормон).
ТТГ активизирует продукцию гормонов щитовидной железы.

Все процессы работают также и по принципу обратной связи.

Деятельность половых желез регулируется системой гипоталамус-гипофиз-половые железы по такой схеме:

Гипоталамус вырабатывает две разновидности релизинг-гормонов: фоллиберин и люлиберин.
Под их влиянием гипофиз производит соответственно фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.
Под их влиянием образуются эстроген и прогестерон.

Выработка гипофизом пролактина происходит в ответ на воздействие тиреотропин-релизинг гормона. Поскольку практически 2/3 системы регуляции синтеза тиреотропных и половых гормонов идентичны, то работа щитовидной железы и репродуктивной системы близко взаимодействуют друг с другом.

Единство работы желез внутренней секреции

Все эндокринные железы складываются в единую систему внутренней секреции, которая, совместно с нервной системой, регулируют каждый процесс, происходящий в человеческом организме.

Органы эндокринной системы:

гипоталамус (структурный элемент головного мозга, трансформирующий информацию, которую передают электрические импульсы, передающиеся по аксонам и дендритам в химический носитель, — гормоны);
яички;
гипофиз;
яичники;
надпочечники;
щитовидная ж-за;
поджелудочная ж-за;
паращитовидные ж-зы;
эндокринные клетки, входящие в состав прочих органов, таких как ЖКТ, почек и так далее.

Каждый элемент тесно взаимосвязан с другими и при расстройстве работы одного из них происходит нарушение других. Это касается и взаимосвязи щитовидки с половыми железами.

К примеру, расстройства работы glandula thyreoidea тянет за собой следующие патологии репродуктивной системы:

преждевременное либо запоздалое развитие половой сферы;
патологии развития плода либо новорожденных;
расстройства месячных, вплоть до ановуляции;
привычное невынашивание беременности;
бесплодие у женщин и мужчин;
преждевременные роды;
гиперпролактинемию;
мертворождения;
галакторею.

Однако и патологии половых желез сказываются на состоянии щитовидки.

К примеру, функция железы меняется у беременных, у женщин на грудном вскармливании, а также, страдающих следующими патологиями:

миомами;
аденомами;
фибромами;
мастопатией;
эндометриозом;
гиперплазией внутренней оболочки матки и так далее.

Прямые доказательства того, что в яичниках имеются рецепторы, воспринимающие воздействие тироксина и тиреотропного гормона, найдены путем проведения ряда научных экспериментов в течение последних десяти лет. Это доказывает, что тиреоидные гормоны непосредственно участвуют в управлении производства половых гормонов и созревании яйцеклеток.

Влияние гормонов glandula thyreoidea схоже с воздействием ФСГ:

увеличивает способность оплодотворения яйцеклеток;
непосредственно воздействует на рост и созревание яйцеклеток;
увеличивает жизнеспособность эмбрионов в начале его развития;
усиливает работу желтого тела относительно синтеза эстрогенов и прогестерона.

Имеется также опосредованное влияние тироксина и трийодтиронина на репродуктивную функцию организма через усиление:

всасывания стенками кишечника холестерина животного происхождения;
выработки в печеночных клетках холестерина эндогенного характера.

Обе формы этого вещества выступают в качестве основного субстрата, используемого организмом с целью выработки стероидов, одной из разновидностей которых являются половые гормоны. Следовательно, при дефиците тироксина и трийодтиронина организму может попросту не хватить исходного материала чтобы создать половые гормоны.

Важно! На функциональные способности репродуктивной функции влияет и гипертиреоз, и гипотиреоз. Однако, наиболее критичное влияние все-таки исходит от недостатка тиреотропных гормонов, особенно протекающий в субклинической форме либо не диагностированный. Многие бесплодные пары не могут зачать ребенка именно по причине наличия, протекающего без явной симптоматики, заболевания glandula thyreoidea у женщины.

Связь бесплодия с патологиями щитовидной железы

Женское бесплодие часто связано с падением работоспособности щитовидки (гипотиреозом). Среди всех представительниц слабого пола, столкнувшихся с такой проблемой, количество страдающих от гипотиреоза варьирует в пределе 2 – 34%.

Основное значение при этом имеет недостаточность только двух гормонов щитовидной железы, — трийодтиронина и тироксина, необходимых для таких процессов, происходящих в структурных элементах репродуктивной системы:

метаболизма;
клеточного роста;
дыхания тканевого и клеточного.

Расстраивается обмен андрогенов и эстрогенов, на фоне чего возникает расстройство менструального цикла, вплоть до ановуляции и недостаточности II фазы цикла, делающей невозможным зачатие ребенка.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов тоже отрицательно сказывается на детородной функции. По причине наличия более высокой концентрации Т3 и Т4, половые гормоны циркулируют в сыворотке крови более продолжительный период времени что имеет разносторонние негативные последствия:

аменорею;
маточные кровотечения;
синдром поликистозных яичников;
гиперпластические процессы, поражающие эндометрий матки.

Поэтому врач гинеколог часто отправляет женщин, испытывающих трудности с зачатием или вынашиванием беременности, к эндокринологу.

Важно! Речь о бесплодии ведется в случае неудачи с оплодотворением при регулярных половых отношениях без использования контрацепции на протяжении 12 месяцев.

Гипотиреоз

Для данной патологии характерно падение функциональных способностей щитовидной железы.

Патология подразделяется на две большие группы:

первичный гипотиреоз, который предполагает наличие повреждений тканей самой glandula thyreoidea;
вторичный гипотиреоз, при котором повреждаются компоненты, управляющей щитовидкой, гипоталамо-гипофизарной системы.

Дефицит гормонов щитовидки приводит к замедлению общего метаболизма, а также негативно влияет на нейрогуморальный компонент копулятивного цикла (комплекса физиологических проявлений, как генитальных, так и поведенческо-психологических), с которых складываются интимные отношения между полами).

Клиника гипотиреоза представлена такими симптомами:

вялостью;
запорами;
зябкостью;
бледностью;
сонливостью;
ухудшением памяти;
сухостью кожных покровов;
отечностью лица и голеней;
замедлением сердцебиения;
падением температуры тела;
падение либидо, как у женщин, так и у мужчин;
ломкостью и потерей волосяного покрова головы, лобка, наружных областей бровных дуг.

Цена длительного течение гипотиреоза без должного лечения слишком высока:

гипоплазия яичек;
гипертрофия простаты;
снижение объема спермы;
падение подвижности сперматозоидов.

Биопсия яичек показывает следующие результаты:

дегенерация интерстецианальной ткани;
изменения в семенных канальцах, в виде гиалиноза и фиброза стенок;
инволюция некоторых клеток Лейдига, расположенных между изгибами семенных канальцев.

У многих людей, страдающих от гипотиреоза, определяют дисгормональную гиперпролактинемию, — рост концентрации пролактина в периферической крови. Данное патологическое изменение лежит в основе расстройства репродуктивной функции таких больных.

Также дефицит Т3 и Т4 оказывает влияние на обмен андрогенов и кортикостероидов.

Аменорея при гипотиреозе появляется:

По причине сбоя цикла синтеза ЛГ и ФСГ гипофизом, который возник под прямым воздействием тиреоидных гормонов на этот процесс.
Из-за усиления производства пролактина. При этом может наблюдаться галакторея.

Полное обследование при этом должно включать в себя анализы на следующие биологически активные вещества:

ЛГ;
ТТГ;
ФСГ;
пролактин;
тестостерон;
17-ОН прогестерон;
свободную форму тироксина;
дегидроэпиандростерона сульфат;
свободную форму трийодтиронина.

Гипотиреоз также довольно часто провоцирует появление ацикличных маточных кровотечений. В основе развития данного патологического состояния лежит следующая последовательность биохимических процессов:

падение интенсивности синтеза тироксина и трийодтиронина;
на этом фоне растет выработка эстрогенов и падение прогестерона;
такое соотношение гормонов провоцирует изменения эндометрия, который начинает ациклично кровить.

Больным назначают препараты тиреоидных гормонов и витаминов А, С, группы В.

При этом осуществляется контроль за следующими жизненными показателями:

ЭКГ;
пульсом;
весом тела;
общим состоянием;
артериальным давлением.

Поскольку все, перечисленные выше патологические состояния развиваются по причине сбоев в работе glandula thyreoidea, то после нормализации ее работы, под воздействием адекватного лечения, восстанавливаются как женские менструальный цикл и фертильность, так и мужские копулятивные функции.

Тиреотоксикоз

Для этой патологии характерно усиление функции гиперплазия щитовидки.

Клиника проявляется следующими симптомами:

тремор всего тела;
потливость, в том числе и рук;
нерегулярные месячные у женщин;
у мужчин угасание половой активности;
мужская гинекомастия, одно- либо двусторонняя;
снижение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита.

При тиреотоксикозе работоспособность яичек страдает не так выражено, как при гипотиреозе, больной может оплодотворить свою партнершу.

Лечение может проводится тремя путями:

хирургическим;
консервативным;
терапия радиоактивными изотопами йода.

Адекватное и своевременное лечение обеспечивает восстановление нарушенных репродуктивных функций, как у мужчин, так и у женщин.

Падение либидо

Половое влечение у представителей обоих полов зависит, прежде всего, от гормонального фона. Основным биологически активным веществом, регулирующим как женское, так и мужское половое влечение является андроген тестостерон.

В организме представителей сильного пола этот гормон вырабатывается двумя железами внутренней секреции: яичками и надпочечниками. У женщин его синтезируют также надпочечники и еще, — яичники.

Этот андроген отвечает также за половое созревание человека и формирование у него вторичных половых признаков.

При падении содержания тестостерона в крови, падает либидо как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, представители сильного пола также начинают жаловаться на эректильную дисфункцию, снижение потенции.

Данное состояние может развиться у пациентов, страдающих как гипо-, так и гипертиреозом. Правда, механизмы падения либидо в том и другом случае различны.

Инструкция по выполнению обследования пациента в этом случае требует проведения анализов на содержание следующих биологически активных веществ:

пролактина;
тестостерона;
тиреотропного гормона;
свободной формы тироксина;
свободной формы трийодтиронина.

Также понадобиться пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если причиной патологии действительно является расстройство работы этого органа, то в случае адекватного лечения уровень содержания тестостерона, либидо и потенция возвращаются к прежнему уровню.

Щитовидка и половое созревание детей

И у девочек, и у мальчиков имеются определенные временные границы, в которые должно начаться и закончиться половое созревание. Если же процесс не вложился в отведенные ему природой пределы, то ставиться диагноз преждевременного либо позднего созревания.

Когда гипоталамус созреет до необходимого предела, он сигнализирует гипофизу о необходимости начать синтезировать половые гормоны ЛГ и ФСГ. Эти гонадотропные вещества воздействуют как на яичники, так и на яички.

Цикличный выброс этих гормонов в кровь вызывает у девочек:

менархе и формирование месячного цикла;
развитие вторичных признаков пола;
формирование женственной фигуры.

У мальчиков эти биологически активные вещества вызывают:

выделение андрогенов;
производство сперматозоидов;
формирование мужественной фигуры;
появление вторичных признаков пола.

Тиреоидные гормоны также вносят свою лепту в регуляцию полового развития человека. Причем они не только принимают участие в сложных биохимических превращениях гонадотропов, но и напрямую влияют на половые клетки. Гормоны щитовидной железы способствуют созданию и дифференцировке яйцеклеток и сперматозоидов.

И в случае прерывания этих сложных регуляторных процессов на любом этапе, превращение мальчика в мужчину и девочки в женщину может ускориться, задержаться либо вовсе не произойти. Половая сфера детей чаще страдает в случае наличия гипотиреоза, чем гипертиреоза.

Но своевременная диагностика в купе с полноценным лечением способны гармонизировать половое созревание и обеспечить человеку возможность продлить своей род в дальнейшем.

Влияние гормонов щитовидной железы на половые гормоны

«Половые» гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи секретирует два гормона: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Для их синтеза необходим йод. Формально ни один из них не относится к половым гормонам (они совсем не похожи по своей структуре на эстрогены и прогестерон), но их роль в наступлении и поддержании беременности нельзя недооценить. Гормоны щитовидной железы тесно взаимодействуют с половыми гормонами, вместе они оказывают комплексное влияние на репродуктивную системы женщины. Недостаток гормонов щитовидной железы, гипотиреоз, негативно сказывается на функции яичников вплоть до отсутствия овуляции, при их выраженном дефиците невозможны ни беременность, ни развитие эмбриона. С другой стороны, если беременность все же наступила, гипотиреоз повышает вероятность невынашивания беременности и аномалий развития ребенка.

Когда стоит начинать бить тревогу?

Причин бесплодия много, среди них гипотиреоз занимает отнюдь ни первое место: он обуславливает по разным данным от 2% до 34% случаев. По этой причине рутинно обследование щитовидной железы не проводят. Но если Вы не можете забеременеть и находите у себя такие симптомы, как слабость, вялость, чувство зябкости, сонливость, прибавка массы тела, частые запоры, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, то обязательно удостоверьтесь в том, что с вашей щитовидной железой все в порядке.

Как обнаружить гипотиреоз?

Для этого существует простой и доступный практически в любой лаборатории метод — определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. ТТГ контролирует секрецию T3 и T4. Если функция щитовидной железы нарушается, и уровень ее гормонов начинает падать, ТТГ сообщит железе о том, что уровень T3 и Т4 следует немедленно повысить! Нормальные уровни T3 и T4 при повышенном ТТГ не исключают гипотиреоза, а означают, что для достижения нормы щитовидную железу приходится дополнительно стимулировать. Таким образом, для подавляющего большинства пациенток, одного анализа крови на ТТГ будет достаточно, чтобы заподозрить или, наоборот, полностью исключить гипотиреоз.

Существует ли лечение гипотиреоза?

Основным способом лечения гипотиреоза является применение гормонов щитовидной железы и их аналогов. Для подавляющего большинства пациенток назначение «гормонов» звучит как приговор, они начинают переживать, боятся стать зависимыми от них. Но этот с этим страхом необходимо бороться, организму нужны гормоны щитовидной железы, это не зависимость, а физиологическая потребность. Какая разница, будет ли синтезировать T3 и T4 сама железа или они будут поступать извне?

Если причина гипотиреоза заключается в недостатке йода в организме, то пациентке показаны препараты йода. Восполнение дефицита гормонов щитовидной железы приводит к восстановлению менструального цикла и овуляции, снижает риск прерывания уже наступившей беременности.

Как долго следует принимать препараты гормонов щитовидной железы?

Для наступления и поддержания беременности уровень гормонов щитовидной должен быть в норме, даже небольшие отклонения критичны как для матери, так и для ребенка. Если гипотиреоз не влияет на состояние здоровья и качество жизни женщины, то после родов препараты могут быть отменены.

Таким образом, планирующим беременность или уже беременным важно не забывать о щитовидной железе. Нормализация ее функции раз и навсегда может решить проблему бесплодия и и невынашивания беременности и подарить женщине радость материнства.

2. Verma, I., Sood, R., Juneja, S., & Kaur, S. (2012). Prevalence of hypothyroidism in infertile women and evaluation of response of treatment for hypothyroidism on infertility. International Journal of Applied and Basic Medical Research,2(1), 17–19.

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/vliyanie-gormonov-schitovidnoy-zhelezy-na-polovye-gormony/