Тиреотропный гормон и противозачаточные

Тиреотропный гормон и поджелудочная железа

Гормон поджелудочной железы ттг

Биологически активные вещества — гормоны — вырабатываются в малых количествах, но переоценить их важность в организме человека сложно. Тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ, влияет на деятельность щитовидной железы, а через нее — на многие органы и системы человеческого организма.

Схема работы эндокринной системы, влияния мозга человека на щитовидную железу

Что такое ТТГ?

Этот гормон, как и многие другие, вырабатывается в передней доле гипофиза. Через кровь поступает в щитовидную железу, где стимулирует выработку двух других гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). А они регулируют процессы обмена веществ практически во всех тканях, органах и системах человека. Их взаимосвязь очень тесная.

Не только ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, но и эти гормоны влияют на выработку ТТГ. Избыток тиреоидных гормонов подавляет синтез ТТГ.

ТТГ влияет на работу щитовидной железы: при его избытке диагностируют гипертиреоз, а вот при недостатке — гипотиреоз

За что отвечает тиреотропный гормон

Важно. Фактически тиреотропный гормон играет в организме роль регулятора тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина). А они отвечают за продуцирование белка, работу нервной системы, нормальное функционирование зрения и слуха, за работу кишечника и сердечно-сосудистой системы, за менструальный цикл, а также за рост и развитие всего организма в целом.

При участии тиреотропного гормона в клетки щитовидной железы доставляется йод, что препятствует ее разрастанию, он обеспечивает ускорение синтеза белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Для организма, крайне важно соблюдение стабильного количества ТТГ в крови. При недостатке тиреотропного гормона развивается гипотиреоз, что провоцирует целый ряд нарушений и сбоев в работе организма.

Слишком большое количество ТТГ в крови вызывает гипертиреоз, нарушаются функции многих органов и систем, увеличивается щитовидная железа. Это состояние известно под названием «зоб».

При гипертиреозе происходит разрастание тканей щитовидной железы, что вызывает боль в горле, удушье, сонливость, сухость кожных покровов и депрессию

Норма гормона и ее отклонения

Уровень тиреотропного гормона в крови взрослого человека непостоянен. Самые высокие его показатели фиксируются ночью и ранним утром с 2 до 4 часов. Наиболее низким он будет в течение 2 часов с 18-00.

Кроме того, отличается его уровень в зависимости от возраста человека. Так, у новорожденных ТТГ в рамках 1,1–17,0 мЕд/л — это самый высокий показатель за всю жизнь. В дальнейшем он постепенно снижается, пока к 14 годам (половому созреванию) не достигнет показателей в диапазоне 0,4–4,0 мЕд/л.

Так, к 1 году он снизится к 0,6–10,0 мЕд/л, а к 5 годам упадет до показателя 0,4–6,0 мЕд/л.

Уже в подростковом возрасте (пубертатный период) уровень ТТГ колеблется в рамках 0,4–6,0 мЕд/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме
Контингент	Диапазон
[мМЕ/л]
1 −4 день	1,0-39
2 недели — 20 недель	1.7 — 9.1
5 месяцев — 20 лет	0.7-64
21 год — 54 года	0.4-4 2
55 лет — 87 лет	0.5-8,9
Беременность
1-й триместр	0,3-4.5
2-й триместр	0,5-4.6
3-й триместр	0,8-5.2

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту. Нормы могут различаться в различных лабораториях в зависимости от используемого оборудования и других факторов. Поэтому расшифровкой анализов должен заняться специалист.

Что такое антитела ТТГ?

В щитовидной железе находятся специальные вещества — рецепторы тиреотропного гормона. В их задачи входит синтез гормонов Т3 и Т4. Что они и делают, реагируя на действие тиреотропина.

При слишком большом количестве ТТГ, сбое работы эндокринной системы, повышается уровень антител, которые они вырабатывают, реагируя на ТТГ.

Связываясь с рецепторами, антитела блокируют работу щитовидки и нарушают гормональный баланс организма. Уровень антител, в свою очередь, позволяет судить о выделении гормона щитовидкой сверх нормы.

Нужно знать! Антитела способны проникать через плаценту и воздействовать на плод. Поэтому очень важно проводить анализ на ТТГ для беременных.

Всего различают 3 типа антител:

Антитела 1-го типа краткосрочно связываются с рецепторами, имитируя работу ТТГ и блокируя ее. Происходит короткое, но в больших количествах, выделение Т3 и Т4 в организм.
Для 2-го типа характерно долгосрочное связывание рецепторов, при котором происходит замещение работы ТТГ. Здесь повышение уровня трийодтиронина и тироксина будет долгосрочным и стойким.
Для 3-го типа характерна блокировка стимуляции работы щитовидной железы. Результатом этого становится ее невосприимчивость к тиреотропному гормону. Развивается отравление организма гормонами Т3 и Т4 (тиреотоксикоз). Высокий уровень этих антител свидетельствует о развитии диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Наиболее характерные симптомы гипотиреоза — слабость, быстрая утомляемость, вялость

Причины патологического количества ТТГ

Снижение или, наоборот, повышение количества тиреотропного гормона, влечет за собой нарушение работы щитовидной железа, а уже через нее и ряд общих проблем. Обнаружить симптомы, указывающие на отклонение от нормы ТТГ, очень сложно. Но можно сделать тест на гормоны, который поможет доктору разобраться с проблемой.

Наиболее частые причины отклонения от нормы тиреотропного гормона таковы:

опухоли гипофиза;
инфекции гипофиза или головного мозга;
воспалительные процессы в щитовидной железе;
общее отравление организма тяжелыми металлами;
недостаточная выработка гормонов надпочечниками;
резекция (удаление) желчного пузыря;
терапия рядом препаратов (нейролептиками, йодосодержащими, противосудорожными, адреноблокаторами и др.);
психосоматические патологии.

Ученые считают, что отклонение от нормы может быть вызвано и рядом социально-бытовых проблем:

слишком интенсивные физические нагрузки (интенсивные тренировки);
голодание (частые диеты для похудения);
состояние постоянного стресса.

Но чаще всего вторая группа факторов провоцирует краткосрочное изменение количества тиреотропина в крови.

Важно: диапазон показателей ТТГ в норме очень широк. Он учитывает единовременные всплески ТТГ, которые происходят часто и не являются отклонениями от нормы. Точно сказать, насколько ваши индивидуальные показатели соответствуют норме, может только врач.

Наиболее характерными внешними признаками гипертиреоза (тиреотоксикоза) можно считать разрастание зоба и выпученность глаз

Специфические симптомы нарушения нормы гормона

Признаками, что повышен или понижен тиреотропин, могут быть симптомы со стороны органов-мишеней (тех, на которые влияют Т3 иТ4).

Так, первым проявляется увеличение щитовидной железы, выпученность глаз, возможны нарушения со стороны сердца (аритмия, тахикардия), повышение или резкое понижение АД. Следует обратиться к эндокринологу, если наблюдаются такие проявления:

постоянная усталость, вялость;
частое и беспричинное повышение температуры тела, ощущение холода;
произошло резкое повышение веса;
снизилось половое желание;
изменился тембр голоса;
появились несвойственные поведенческие изменения (раздражительность или апатия, вялость, депрессия);
кожа стала сухой;
волосы слишком сухие или выпадают;
ухудшилась память;
появились нарушения стула (частые запоры или диарея);
стала более вялой, заторможенной речь.

Совет: при обнаружении похожих симптомов следует обратиться к эндокринологу. Он проведет обследование, назначит нужные анализы, в том числе и анализ на ТТГ.

Гипертиреоз на поздних стадиях приводит к развитию зоба, что в свою очередь может привести к удалению доли щитовидной железы. Статистика утверждает, что этим заболеванием страдает около 2% населения; в возрастной группе после 50 лет этот процент возрастает до 8.

Тиреотропный гормон у мужчин

При нарушении нормы ТТГ у мужчин нередко возникают проблемы сердечно-сосудистого характера: нарушение уровня АД, ишемия. Важным показателем будет увеличение щитовидки. Среди признаков окажется снижение полового влечения, депрессивные состояния, изменения тембра голоса.

Для мужчин также важно проверять уровень тиреотропного гормона после 50 лет. Его снижение грозит образованием атеросклеротических бляшек в кровеносном русле.

Обобщенная таблица признаков низкого уровня тиреотропного гормона у взрослых

ТТГ у женщин

У женщин норма тиреотропного гормона — это стабильная работа сердца и сосудов, уравновешенное эмоционально-психическое состояние, нормальная работа щитовидной железы и стабильное функционирование репродуктивной системы.

Изменение гормонального фона очень важно в период беременности. Кроме того, уровень тиреотропного гормона обязательно нужно контролировать в период менопаузы.

Важно. Ученые сходятся в том, что после 50 лет следует проводить контроль ТТГ регулярно. В этот период проявление гипертиреоза встречается у каждой 5-й женщины.

Антитела 3-го типа, продуцируемые щитовидной железой при нарушении ее работы, могут проникать через плаценту, что в ряде случаев провоцирует серьезные отклонения в развитии плода

Почему ТТГ следует контролировать беременным ?

Норму уровня тиреотропного гормона во время беременности женщины можно узнать из этой таблицы:

Период беременности	Норма ТТГ у женщины
I триместр	0,1–0,4 мЕд/л
II триместр	0,3–2,8 мЕд/л
III триместр	0,4–3,5 мЕд/л

В период вынашивания малыша важно, чтобы уровень тиреотропного гормона не превышал норму. Особенно это опасно в I триместре беременности, когда происходит формирование основных органов и систем маленького человечка.

Если оказывается, что уровень ТТГ высок, то беременной назначают курс гормональной терапии (обычно это таблетки с синтетическим тироксином). Они эффективно снижают количество ТТГ в крови.

Факт У каждой 4-й женщины в начале беременности уровень тиреотропина падает до показателя 0,01 мЕд/л или не обнаруживается совсем. И такое обязательно случается, если предполагается двойня или тройня.

Низкий уровень ТТГ в этот период не опасен.

Данная патология возникает у малыша как реакция на высокий уровень ТТГ в крови матери

Почему уровень ТТГ важен для младенцев?

Очень высокий уровень тиреотропного гормона у младенцев быстро падает и уже в школьном возрасте мало чем отличается от нормы для взрослых (смотрим таблицу выше). Однако гипотиреоз или гипертиреоз опасен для маленького человечка, в этот период происходит быстрый рост и развитие всех систем его организма.

Первичный гипертиреоз вызывает у малыша повышенную раздражительность, отказ от еды, груднички часто плачут, у них развивается гипертензия, тахикардия, глазки выпучиваются, появляется зоб.

Гипотериоз у младенцев вызывает задержку физического и умственного развития, нарушение неврологического характера (слабый мышечный тонус, плохой аппетит).

Важно. При проведении тестов на тиреотропный гормон значение имеет не только его уровень в крови, но и стабильность показателей. Слишком большие колебания в пределах нормы могут быть признаком нарушений работы щитовидной железы.

Сдавать анализ крови на ТТГ лучше всегда в одной и той же лаборатории, и при этом в одно и то же время года

Как сдавать анализы на ТТГ

Для сдачи анализов на тиреотропный гормон не нужно учитывать фазу менструального цикла. Но сдавать его лучше с 8 до 11 утра. При обнаружении проблем со щитовидной железой анализ повторяют не реже 1 раза в 24 месяца. Проводят исследование всегда в одно и то же время года.

В качестве предварительной подготовки к сдаче анализа следует:

Исключить за 36 часов до сдачи все стрессовые факторы: курение, алкоголь, физические и психологические перегрузки.
Предварительно проконсультировавшись с доктором, не принимать лекарств, особенно витаминных комплексов, гормональных средств, препаратов, содержащих йод.
Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови. Утром можно выпить только 200 мл чистой воды.

Забор крови на анализ тиреотропного гормона проводится из вены. В дальнейшем для анализа отделяют сыворотку крови.

Какое лечение поможет нормализовать уровень гормона

Гормональные нарушения хорошо поддаются терапии при помощи синтетических препаратов — заменителей природных гормонов. Подбор препарата и схему лечения должен проводить врач-эндокринолог после всестороннего обследования.

При выявлении зоба или новообразований гипофиза, возможно, потребуется оперативное лечение.

Процессы жизнедеятельности человека регулируются путем совместного действия эндокринной и нервной систем.

Важное место в этом механизме отводится гипоталамо-гипофизарному комплексу — совокупности отделов головного мозга, отвечающих за основные вегетативные функции человеческого тела.

Посредством выработки специальных гормонов гипоталамус и гипофиз контролируют деятельность желез внутренней секреции — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидной желез. Основным “координатором” работы последней из них является тиреотропный гормон, также известный как тиреотропин.

Гормонами называют биологически активные субстанции органического происхождения, синтезируемые в ничтожно малых объемах всеми железами внутренней секреции. Механизм воздействия гормонов на процессы жизнедеятельности человека реализуется гуморальным путем (через кровь).

Функциональная активность того или иного гормона зависима от множества факторов: поступления внутрь необходимых веществ, не синтезируемых в организме (витаминов, аминокислот, микроэлементов), возраста, состояния здоровья и т.д.

Тиреотропин – что это?

Тиреотропин относится к разряду регулирующих (тропных) гормонов. Он синтезируется в гипофизе, которому принадлежит “верховное руководство” работой всех органов эндокринной системы. Тиреотропину в этой системе отводится роль основного контролера работы щитовидной железы — самой крупной из эндокринных желез.

Щитовидная железа внешне напоминает бабочку и располагается на передней поверхности шеи.

Гормоны ЩЖ обеспечивают:

поддержание различных видов обмена веществ (терморегуляции, процессов окисления, синтеза белка);
регуляцию работы тканей, систем и органов (сокращения миокарда, функцию дыхательного центра, моторику ЖКТ);
гармоничное развитие растущего организма (рост и дифференцировку органов).

Тиреотропин синтезируется клетками передней доли гипофиза (тиреотрофами) под влиянием гипоталамического нейрогормона — тиреотропин-релизинг фактора (ТРГ) или тиреолиберина.

По своему составу тиреотропин представляет собой сложное белково-углеводное соединение — гликопротеид. Он состоит из двух цепей полипептидов (альфа и бета цепи), последняя из которых предназначена для присоединения к фолликулам щитовидной железы.

В норме выделение ТТГ гипофизом происходит не равномерно, а в пульсирующем ритме через каждые два часа, приближаясь к максимальному уровню в период незадолго до и после полуночи. Его содержание в плазме повышено у новорожденных, а также при воздействии экстремальных нейрогенных факторов. Так, отмечено стимулирующее действие на секрецию ТТГ холода, с помощью такой защитной реакции организм приспосабливается к экстремальным температурам, повышая свой основной обмен на 20%.

Понижение концентрации ТТГ наблюдается у пожилых людей старше 70 лет. Кроме того, дефицит гормона способно повлечь за собой длительное голодание, жесткая диета либо тяжелая соматическая патология.

За что отвечает гормон ТТГ и на что влияет?

Основной зоной ответственности тиретропного гормона является стимуляция выработки тироксина (T4) и трийодтиронина (T3) щитовидной железой и выброса их в кровеносное русло. Помимо этого, ТТГ ускоряет синтез фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белка, а также способствует захвату йода фолликулами щитовидной железы.

В целом, влияние тиреотропина на “щитовидку” осуществляется по следующим направлениям:

регуляции усвоения йода клетками;
васкуляризации и усиления притока крови к органу;
стимуляции биосинтеза и секреции гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4);
ускорения роста (гиперплазии) железы.

Выработка ТТГ в организме человека

Реализация контролирующих функций тиреотропного гормона (ТТГ) достигается поддержанием постоянного уровня гормонов в плазме (тироксина и трийодтиронина), соответствующего потребностям организма и обеспечивающего необходимый уровень метаболизма. Такой динамический баланс обеспечивается с помощью механизма обратной связи.

Тиреотропин усиливает выработку гормонов щитовидной железой, а те, в свою очередь, способны подавлять тропный гормон, если их уровень повышен. Таким образом реализуется очень тесное взаимодействие между ТТГ и йодтиронинами (Т3 и Т4).

Тиреотропный гормон: норма ТТГ и Т4

Так как выработка ТТГ непосредственно зависит от гормональной активности щитовидной железы, определение концентрации этого гормона считается первоочередным методом оценки ее функционального состояния.

Анализ назначают при каких-либо подозрениях на отклонение в работе этого органа.

Исследование проводится с помощью нескольких методик:

радиоиммунного анализа (РИА);
иммуно-ферментного метода (ИФА);
иммунофемилюминесцентного исследования.

Физиологическая норма гормона гипофиза колеблется в зависимости от возраста исследуемого и определенных состояний организма. Например, во время беременности верхняя граница показателя выше, чем до нее. Референтными (ориентировочными) интервалами колебаний концентрации тиреотропина считают следующие:

у взрослого — от 0,4-0,5 мМЕ/л до 4,2-5,0 мМЕ/л;
у новорожденного — в пределах от 1 до 39 мМЕ/л;
у ребенка 1 года — 1,4 – 8,5 мМЕ/л;
у детей в возрасте 1- 6 лет — в пределах 0,9 – 6,1 мМЕ/л;
у младших школьников — 0,3 – 4,5 мМЕ/л;
у подростков старше 14 лет — в интервале 0,2 – 4,0 мМЕ/л.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать некоторые условия:

перед процедурой сдачи крови не следует принимать пищу (в течение 12 часов);
накануне анализа исключают алкоголь, сигареты, физические перегрузки;
непосредственно до исследования следует успокоиться и не допускать перегревания и переохлаждения;
не менее, чем за полмесяца до сдачи крови на ТТГ отменяют прием медикаментов, влияющих на деятельность щитовидной железы.

О принятых накануне гормональных контрацептивах, глюкокортикоидах, препаратах ацетилсалициловой кислоты обязательно сообщают врачу.

Показания к проведению лабораторного исследования

К определению концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) прибегают при любых подозрениях относительно дисфункции щитовидной железы. С помощью этого анализа можно выявить патологию на ранних стадиях.

Показаниями к этому методу являются любые жалобы пациентов, причиной которых может стать патологическая гормональная активность “щитовидки”, т. к. регуляция ее деятельности непосредственно связана с уровнем тиреотропина. Это могут быть признаки, характерные как для состояния гипо-, так и гипертиреоза:

отставание подростков в половом развитии;
депрессивные состояния;
беспричинная слабость, снижение активности;
нарушения сердечного ритма;
стойкий субфебрилитет (повышение температуры);
тремор в конечностях, всем теле;
снижение либидо (сексуального влечения);
диссомния (сонливость или бессонница);
аменорея и бесплодие у женщин;
импотенция у мужчин;
спонтанные отеки глаз, шеи и конечностей;
облысение.

Кроме того, определение ТТГ показано беременным в сроке до 12 недель беременности для определения скрытого гипотиреоза, представляющего опасность для будущего ребенка.

При уже установленной патологии щитовидной железы (болезнь Хашимото, токсический зоб) измерение уровня ТТГ необходимо для оценки динамики течения заболевания и эффективности применяемого лечения.

Скрининговые исследования гормона гипофиза показаны лицам после 40 лет, когда повышается вероятность развития дисфункций щитовидной железы, часть которых протекает бессимптомно.

Почему повышается гормон ТТГ?

Анализ причин недостатка тиреотропина находится в компетенции специалиста — эндокринолога.

Дело в том, что отклонения от нормы могут появляться при воздействии самых разных факторов.

Известно, что именно тиреотропин в числе первых реагирует на колебания активности щитовидной железы.

Его снижение может говорить о самом начале болезни, когда показатели Т3 и Т4 не превышают положенной нормы, а клинические проявления отсутствуют. Такой лабораторный признак может стать сигналом следующих заболеваний:

патология ЦНС;
аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
новообразования гипофиза;
дисфункция надпочечников;
токсикозы (гестозы) бременности;
состояние после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
состояние после гемодиализа;
резистентность к лечению тиреоидными гормонами;
рак щитовидной железы.

Помимо того, повышенная концентрация гормона может стать диагностической находкой у женщин, которые еще не узнали о беременности и обследуются по другим поводам. В таком случае это физиологическое отклонение от нормы, которое не должно вызвать беспокойства.

Ложноположительный результат анализа провоцирует прием некоторых медикаментов (церукала, фуросемида, эглонила, кломифена, эстрогенов, мотилиума, амиодарона).

Пониженная концентрация ТТГ

Как правило, опытный эндокринолог способен заранее предположить пониженный уровень ТТГ в крови на основании характерных симптомов. В таких случаях анализ назначается для подтверждения следующих диагнозов и состояний:

гипофизарной или гипоталамической недостаточности;
новообразований щитовидной железы;
диффузно-токсического зоба;
бессимптомного (субклинического гипертиреоза);
синдрома Шихана (послеродового гипертиреоза);
гипертиреоза у беременных;
травм гипофиза;
болезни Пламмера (токсической аденомы);
отдельных психических заболеваний;
синдрома Кушинга.

Кроме того, низкий уровень тиреотропина регистрируется при голодании, монодиетах, физических и психических стрессах, неконтролируемом приеме гормональных средств и прочих состояниях, сопровождающихся снижением продукции гормонов гипофизом.

Тиреотропный гормон: норма у женщин в период беременности

Для беременных физиологической нормой считаются колебания уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Для первого триместра характерно временное понижение содержания гормона.

Затем, в течение второго и третьего триместра, его показатель приходит к норме. Допустимым диапазоном амплитуды ТТГ у беременных считается 0,2 – 3,5 мМЕ/л. В случае многоплодной беременности показатель гормона может понизиться до 0.

Низкая концентрация ТТГ у беременных объясняется физиологической перестройкой организма в это время, в частности, усилением кровообращения щитовидной железы. Под воздействием гормона беременности — хорионического гонадотропина, повышается выработка йодтиронинов (Т3 и Т4). Благодаря принципу обратной связи, высокое содержание гормонов “щитовидки” снижает концентрацию ТТГ.

В случаях высокой концентрации ТТГ здоровью и жизни будущего ребенка угрожает серьезная опасность. Для того, чтобы вовремя заметить отклонения в анализах, женщинам не следует отклоняться от графика планового обследования, а при необходимости —выполнять все рекомендации врача.

Симптомы повышенного ТТГ

Увеличенная концентрация в крови тиреотропного гормона сказывается на работе всего организма, поэтому его признаки очень разнообразны. Довольно часто патология маскируется под разные заболевания. К тому же, признаки повышенного содержания ТТГ часто носят характер общих, малодифференцированных симптомов. К ним относятся:

раздражительность;
упадок сил;
снижение аппетита;
апатия;
тревожность;
быстрая утомляемость;
боли в области сердца;
проблемы с памятью;
метеоризм, запоры;
сухость кожных покровов;
затруднения носового дыхания;
бессонница либо сонливость;
зябкость;
ломкость ногтей;
набор веса.

Как проявляется пониженное содержание ТТГ?

Выработка ТТГ подавляется при состояниях гипертиреоза, поэтому в плазме крови определяется его недостаток. Дефицит тиреотропина в организме стоит заподозрить, если у пациента начинают сильно потеть руки, появляется нервозность, раздражительность или плаксивость.

Кроме того, сигналами снижения ТТГ могут стать:

резкое похудание на фоне нормального аппетита;
выпадение волос;
учащенное сердцебиение;
повышенная температура;
нездоровый блеск глаз;
артериальная гипертензия;
плохая переносимость холода или жары.

Изменение гормонального фона в период беременности – нормальное состояние для женщины, но и в этот период существуют нормы количества гормонов в крови. Что делать, если ТТГ понижен? Разобраться в этом вопросе поможет данная статья.

Аутоиммунный тиреоидит требует от больного соблюдения правильного образа жизни. Об этом пойдет речь в следующем материале.

Лечение

После определения повышенного или сниженного ТТГ необходимо определить причину этого состояния. В большинстве наблюдений концентрация гормона увеличивается при гипотиреозе как следствии заболеваний щитовидной железы.

Лечение таких состояний, как правило, заключается в заместительной терапии аналогами гормонов щитовидной железы.

В ситуации, когда анализ фиксирует высокий уровень гормона на фоне уже проводимого лечения “щитовидки”, например, болезни Хашимото, это может говорить о недостаточности дозировки препарата, которую стоит увеличить.

Кроме того, причиной повышения тиреотропина бывают опухоли гипофиза. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.

При пониженном содержании ТТГ устраняют возможные причины гипертиреоза. Основными методиками лечения являются:

применение тиреостатиков (разрушающих гормоны “щитовидки”);
оперативное вмешательство (удаление части железы);
компьютерная рефлексотерапия (воздействие на орган малыми постоянными токами).

При отсутствии первичной патологии со стороны щитовидной железы проводят гормональную терапию недостаточности гипофиза или гипоталамуса.

Видео на тему

На что влияет тиреотропный гормон?

Гормональный дисбаланс в организме зачастую проходит бессимптомно. Так, в подобающем большинстве случаев гормональные расстройства люди могут ошибочно принять за проявление серьезных заболеваний и только полное обследование организма позволяет открыть достоверную картину возникновения причины проблем со здоровьем.

Все жизненно важные и обменные процессы человеческого организма подвержены влиянию работы нервной и эндокринных систем, где центральное место занимает гипоталамо-гипофизарный комплекс — комплекс отделов головного мозга, контролирующих вегетативные функции организма.

Гипофиз и гипоталамус контролируют деятельность желез внутренней секреции при помощи выработки ряда гормонов — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидных желез. Непосредственное влияние на стимулирование работы щитовидной железы оказывает тиреотропный гормон, или в аббревиатуре ТТГ. О том какую же функциональную роль в человеческом организме он выполняет, по каким причинам тиреотропин может быть значительно выше или ниже нормативных значений и на какие изменения в самочувствии нужно обратить внимание — мы как раз мы и поговорим.

За что отвечает ТТГ?

Тиреотропный гормон «создается» особым отделом головного мозга в виде небольшого придатка — гипофизом. Главной задачей гормона ТТГ признается активизация работы щитовидной железы, иными словами, без ТТГ щитовидная железа у человека не будут вырабатываться два ключевых гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (т3). Кроме того, тиреотропин увеличивает скорость синтеза нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белка, участвует в захвате йода щитовидной железой.

Чтобы тиреотропин контролировал работу щитовидки, выработка его должна осуществляться согласно возрастным нормативным значениям, содержаться в кровяной системе в границах референтных значений. Только так можно обеспечить потребности организма в Т3 и Т4 и удовлетворить их в полном объеме.

Вырабатываясь согласно потребностям организма, тиреотропный гормон работает по принципу: чем выше выработка тироксина, тем меньше показатели ТТГ в плазме крови, и наоборот. Сбои в производстве тиреотропного гормона сказывается дисфункцией работы определенного органа или системы организма, симптомы которых невозможно не заметить.

Нормы тиреотропного гормона

Нормы ТТГ зависят от пола и возраста, причем если у мужчин практически на всем протяжении жизни эти значения стабильны, то для женщин характерны гормональные скачки в период беременности и менопаузы.

Нормативные значения ТТГ могут отличаться в зависимости от реактивов лаборатории, поэтому предпочтительней сдавать анализы в одном и том же месте.

На что следует обратить внимание?

Любой врач — эндокринолог направит пациента на сдачу крови для определения количества тиреотропного гомона при малейших намеках на недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы.

Данный анализ позволяет с высокой точностью выявить заболевание и начать своевременное лечение. Дополнительно может быть также назначено прохождение УЗИ — диагностики (делается это для того чтобы узнать размеры щитовидной железы, наличие узлов, зоба, новообразований, а также иных патологий).

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с нарушениями выработки ТТГ являются гипо- и гипертиреоз. Так, нарушениями в работе «щитовидки» страдает около 30 % населения нашей планеты, при этом большую часть заболеваний можно предотвратить и вылечить. Как недостаточная, так и чрезмерная выработка гормонов являются довольно серьезными заболеваниями, поэтому важно обращать внимание на свое самочувствие и не игнорировать первые симптомы дисбаланса в организме. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

Брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту);
Появление сильной отечности;
Быстрая утомляемость, сонливость;
Частые головные боли;
Снижение артериального давления;
Набор лишнего веса, даже если человек придерживается обычного рациона;
Высокий уровень холестерина в крови;
Частые нервных срывы, депрессивное настроение;
Проблемы с памятью, мышлением, трудности в восприятии нового материала;
Сухость и ломкость волос, сильное выпадение;
Изменение цвета кожи — она приобретает желтушный оттенок;
Нарушение менструального цикла у женщин.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз: тироидные гормоны критические необходимы в первые дни жизни малыша, если щитовидная железа по той или иной причине не вырабатывает нужное количество гормонов, у ребенка развивается необратимое поражение головного мозга. Данное заболевание клинические проявляется в умственной отсталости. Наверное, многим известно слово «кретин», но оно воспринимается в неправильной и искаженной интерпретации. Кретинизм — это осложнение врожденного гипотиреоза, когда лечение не было начато вовремя, а упущенное время и отсутствие своевременного лечения нанесли непоправимый ущерб здоровью малыша — его физическому и психическому развитию. Что касается гипертиреоза, то основными признаками данного заболевания являются:

Ускорение пульса (более 90 ударов в минуту);
Нарушение сердечного ритма, одышка;
Резкое снижение веса при повышенном аппетите;
Тремор конечностей;
Увеличение размеров щитовидной железы;
Появление проблем со зрением;
Повышение артериального давления;
Проблемы с пищеварением (частая тошнота, беспричинная рвота, нередко приступы диареи);
Повышенная возбудимость, тревожность, появление различных фобий;
Нарушение менструального цикла;
Проблемы с потенцией у мужчин.

Таким образом, подобные симптомы не могут остаться незамеченными. Все они говорят о серьезных проблемах со здоровьем, а диагностируются достаточно просто — сдача крови из вены утром натощак. Уровень ТТГ в плазме позволит с высокой точностью поставить правильный диагноз. О том, как подготовиться к забору крови мы поговорим ниже.

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Перед тем как отправиться на сдачу анализа крови для определения концентрации ТТГ, нужно правильно подготовиться к данной процедуре. За несколько дней категорически отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не посещать баню и сауну. Проконсультироваться с эндокринологом на счет целесообразности приема любых лекарственных средств (если вы находитесь на лечении), а в особенности заместительной терапии левотироксином натрия.

Анализ крови на ТТГ является единственным и весьма точным показателем работы щитовидной железы. Он сдается всегда утром натощак (лучше до 11.00), рекомендуется выпить за 15 минут до анализа 200 — 250 мл минеральной негазированной воды. Непосредственно во время сдачи крови важно соблюдать спокойствие и не переживать. Соблюдение этих рекомендаций будет являться залогом получения правильных результатов анализов.

Причины понижения и повышения тиреотропина

Может ли повышение или повышения уровня ТТГ быть причиной наличия еще каких — либо заболеваний, кроме гипо- и гипертиреоза? Ответ будет однозначным — конечно. Сбои в работе щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями, на которые указывает плохой результат тиреотропного гормона. Однако, повышение ТТГ является первым признаком также и не менее серьезных патологий:

Злокачественные образования в головном мозге;
Сбои в работе центральной нервной системы;
Нарушения в работе надпочечников;
Тиреоидит Хашимото;
Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
Серьезная патология на поздних сроках беременности — гестоз.

В некоторых случаях, результаты анализов с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови указывают на несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Не исключено, что больной по незнанию употреблял лекарственные средства или на кануне сдачи анализа сильно перенервничал. Что касается женщин, то нередко встречаются случаи, когда анализ сдается на ранних сроках беременности, о чем на тот момент женщина просто не знала, а показатели нормы для этого периода совершенно другие. Поэтому перед сдачей анализа крови так важно посетить врача — эндокринолога, а готовый результат также должен оценивать исключительно специалист.

Тиреотропин в некоторых случаях может и понижаться, происходит это ввиду следующих причин:

Наличие психических заболеваний;
Систематические стрессы, депрессивное состояние;
Сбои в работе гипофиза;
Бесконтрольный прием медикаментов;
Синдром Шихана;
Новообразования на щитовидной железе;
Синдром Грейвса;
Диффузный зоб.

Снижение тиреотропного гормона нередко происходит из — за неправильной назначенной дозировки заместительной гормональной терапии. Данное явление носит название медикаментозного гипертиреоза, лечится постепенным снижением и дальнейшим подбором дозировки L-тироксина. Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы.

При анорексии, закрытых травмах головного мозга, раке щитовидной железы показатели ТТГ в плазме крови падают до критических уровней.

Назначения эндокринолога при отклонениях от нормы

Если анализы выходят за пределы нормы, нормализовать эти значения следует только по рекомендации доктора. Любые самостоятельные попытки подобрать лечение могут оказаться не только безрезультатными, но и нанести огромный вред здоровью. Эндокринолог сделает все необходимые назначения, отталкиваясь от конкретного заболевания и иных сопутствующих проблем со здоровьем, предварительно изучив весь анамнез. Так, диффузный зоб лечится радиойодотерапией, гипотиреоз — приемом искусственных гормонов, а гипертиреоз — препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидной железы, либо хирургическим путем.

Беременность и показатели ТТГ

Показатели тиреотропина у женщин, находящихся в «интересном» положении, зависят от триместра беременности. Так, на самых ранних сроках наблюдается существенное его снижение, продолжается этот период в течении первых 3 каледнарных месяцев. После 12 недель беременности уровень ТТГ начинает постепенно расти, хотя все проходит индивидуально, и у некоторых будущих мам показатели остаются такими же, как и на ранних сроках. В случае если женщина ожидает рождение двойни, уровень ТТГ будет оставаться на низком уровне все 9 месяцев.

Каждый «беременный» организм по-своему реагирует на развивающийся плод, поэтому небольшие колебания от норм допустимы и не критичны. Однако более значительное повышение, или напротив, снижение, не должно остаться без внимания и требует консультации со специалистом.

Заключительная часть: выводы и итоги

Подведя итоги статьи, напрашивается вывод о значении гормона ТТГ — это один из самых главных гормонов в организме человека, под контролем которого работает не менее важны орган — щитовидная железа. Любые колебания показателей данного гормона в крови могут являться признаком серьезных заболеваний, поэтому так важно проходить обследования и не игнорировать изменения в состоянии здоровья.

Тиреотропин играет огромную роль в женском организме, ведь он вместе с тироксином и тетрайодтиронином контролируют работу многих органов и систем, что особенно важно — репродуктивную функцию, а показатели ТТГ в пределах нормы будут залогом рождения здорового малыша.

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/tireotropnyy-gormon-i-podzheludochnaya-zheleza/

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

задержку полового созревания;
позднее начало менструаций;
половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
молочные железы уменьшены;
половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

увеличением молочных желез;
оволосением лобка и подмышечных впадин;
ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

Нарушение репродуктивной функции:

ановуляторные циклы;
отсутствие менструаций;
бесплодие.

Диагностика заболеваний щитовидной железы:

увеличение щитовидной железы;
узловой или диффузный зоб;
симптомы гипотиреоза;
симптомы тиреотоксикоза.

Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

плохая прибавка в весе;
задержка умственного и физического развития.

Патологии связанные с:

нарушением сердечного ритма;
облысением;
снижением сексуального влечения и импотенцией;
преждевременным половым развитием.

Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Беременные на первом триместре, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

головные боли, чаще в височной области;
нарушения зрения:
потеря цветовой чувствительности в височной области;
ухудшение бокового зрения;
появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовиться к тесту на ТТГ

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

Возраст	Норма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные	1,1-17,0
До 2,5 месяцев	0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев	0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4-6,0
5-14 лет	0,4-5,0
Старше 14 лет	0,4-4,0
Беременные	0,2-3,5
Старше 50 лет	0,27-4,2

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

стресс;
тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
тяжелая физическая работа;
сильные эмоциональные переживания;
период новорожденности;
старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
мочегонные – фуросемид;
антибиотики – рифампицин;
бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
наркотические обезболивающие – морфин;
препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
многоузловой токсический зоб;
начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
тиреотоксикоз при беременности;
опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

стресс;
травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
противосудорожные – карбамазепин;
гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-analiz-krovi-na-ttg-tireotropnyjj-gormon.html