Тиреотропный гормон повышен при удаленной щитовидной железы

Диабет и всё о нем

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

• работа сердца;
• состояние психики;
• репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Анализ крови назначает эндокринолог,

цена на исследование начинается от 500 рублей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ.

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

равные +/- 0,5 мМЕ/мл эндокринологами не учитываются, или перепроверяются.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

• опухоли гипофиза, других желез;
• нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
• неправильная работа желчного пузыря;
• недостаточная функция надпочечников;
• осложнения течения беременности;
• отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

подробно разъяснит, как подготовиться к исследованию, чтобы полученный результат был достоверным.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

• депрессия;
• постоянная усталость;
• нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
• отсутствие сексуального влечения;
• бесплодие;
• отечность;
• повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

помогает выявить более 5-ти различных заболеваний щитовидки, это информативный анализ.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

• аутоиммунное воспаление;
• инфекцию;
• доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
• любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

Источник статьи: http://diabet.gepasoft.ru/povyshen-ttg-pri-diabete/

Что такое ттг при сахарном диабете

Лечение щитовидной железы при диабете

Щитовидная железа расположена в нижней части шеи. Она производит необходимые гормоны, помогающие регулировать активность клеток в организме.

Ряд клеток, регулирующих обмен веществ, зависит от гормонов щитовидной железы. Метаболизм — широкий термин, имеющий отношение ко всем химическим реакциям в клетках организма, в том числе пищеварению.

Другим клеткам (костей, волос и зубов) гормоны щитовидной железы нужны, чтобы расти и созревать.

Все железы в организме зависят друг от друга. Таким образом, они могут нормально функционировать. Щитовидная железа, например, зависит от гипофиза, который помогает контролировать выработку ее гормонов. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы и выпуск их в кровоток.

Когда уровень гормонов щитовидки низкий, гипофиз чувствует это и выпускает ТТГ, который, в свою очередь, сообщает железе, что нужно произвести и выпустить в кровь гормонов больше.

Этот процесс часто сравнивают с работой печки. Термостат замечает, что воздух холодный, сообщает печи о необходимости включиться. Когда воздух достаточно теплый, термостат дает сигнал печи отключиться.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — состояние, при котором гормонов щитовидной железы, циркулирующих в организме, мало. Оно проявляется следующими симптомами:

1. Усталость.
2. Выпадение волос.
3. Увеличение веса.
4. Запоры.
5. Вялость и депрессия.
6. Потеря памяти и умственная тупость.
7. Мышечные и суставные боли.
8. Высокий уровень холестерина.
9. Ощущение холода (при этом никто больше не мерзнет).
10. Хриплость в голосе.
11. Сухая кожа.
12. Болезненные месячные (у женщин).

Гипотиреоз вызывает более одного из перечисленных выше симптомов. Если их несколько, это причина посетить врача и провериться на гипотиреоз. Что касается избыточного веса, он не всегда бывает вызван проблемами с щитовидкой.

При гипотиреозе нужно постоянно принимать синтетический гормон. По анализам крови и оценке того, как вы себя чувствуете, врач поможет определить, сколько этого лекарства понадобится принимать.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — противоположность гипотиреоза. При нем производится слишком много гормона щитовидной железы. Перечень распространенных симптомов гипертиреоза:

1. Потеря веса.
2. Диарея.
3. Ощущение, что жарко, но никто больше этого не замечает.
4. Сильное сердцебиение.
5. Дрожание рук.
6. Выпадение волос.
7. Нервозность и раздражительность.
8. Бессонница или неугомонность.
9. У женщин светлые или сократившиеся месячные.

Гипертиреоз лечится лекарствами, радиоактивным йодом и с помощью хирургического вмешательства. Доктор назначает лечение на основании анализа крови и оценки симптомов.

Сахарный диабет и гипотиреоз

Исследования показали, что заболеваемость гипотиреозом выше среди больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет. Если у вас диабет, хорошая идея сходить к врачу и проверить уровень ТТГ. Проверять его нужно каждые 5 лет.

Если при сахарном диабете развивается гипотиреоз, контролировать заболевание становится труднее. Это происходит потому, что способ организма использовать глюкозу изменяется.

Постоянно ощущается усталость, как после физической активности. Снижение физической активности и замедление метаболизма приводит к увеличению веса.

Однако, как только человек начинает принимать лекарства, уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме.

Диабет и гипертиреоз

Развитие при диабете гипертиреоза означает, что уровень глюкозы в крови незначительно повышен. Если состояние не лечится и ухудшается, контролировать диабет становится гораздо сложнее. Вероятна потеря веса, в крови начинает циркулировать слишком много кетонов (которые являются конечным результатом распада жиров) и для снижения уровня глюкозы нужно больше инсулина и лекарств. Однако, если гипертиреоз лечить, управление диабетом упрощается.

Факторы риска развития заболеваний щитовидной железы

Предотвратить их нельзя, но быть проинформированным, какие предпринять шаги при появлении симптомов, не помешает. Факторы риска развития заболеваний щитовидки:

1. Семейная история болезни.
2. Есть заболевание, влияющее на иммунную систему, диабет 1 типа или ревматоидный артрит.
3. Вы женщина старше 40 лет.
4. Вы недавно родившая женщина.

Сахарный диабет и щитовидка

Щитовидная железа — один из ценных органов в организме человека.

Здесь вырабатываются гормоны жизненно необходимые организму.

Они запускают энергетический, белковый и углеводный обмены.

Диабет и заболевания щитовидной железы взаимосвязаны между собой, что абсолютно значимо при выявлении восприимчивости к инсулину и назначения правильного лечения.

Влияние щитовидной железы на сахарный диабет.

Наиболее большой железой эндокринной системы человека представлена щитовидная железа. Ее структура состоит из фолликулярных клеток, производящих гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и парафолликулярных клеток, производящих гормон кальцитонин.

Эти гормоны необходимы прежде всего для функционирования и обмена всех систем организма человека. Они напрямую регулируют выделение инсулина и обмен глюкозы в организме, а также создают условия для жизнестойкости и пролиферации бета-клеток в поджелудочной железе.

Как переизбыток, так и отсутствие этих гормонов приводит к нарушению обмена глюкозы и повышение восприимчивости тканей к гормону инсулину.

Сахарный диабет (СД) – долговременная болезнь, которая формируется вследствие сбоев функции поджелудочной железы. В этом органе продуцируется гормон — инсулин. Он отвечает за обмен глюкозы и доставку ее к тканям человеческого тела. Глюкоза – это ресурс для энергии. Различают 2 основных типа:

• 1 тип СД связан с недостатком инсулина, то есть инсулинозависимый. При этом типе в организме человека инсулин не вырабатывается вообще или в малых долях, что не хватает на переработку глюкозы. Следовательно, идет стойкое увеличение уровня сахара в крови. Таким пациентам нужно постоянно вкалывать инсулин для поддержания жизни.
• 2 тип СД – инсулиннезависимый. При данном типе производится в полной мере количество инсулина и иногда даже с избытком, но ткани не воспринимают его, и он становится бесполезным. Опять же сахар повышается.

Возникновение сахарного диабета влияет и на другие органы, в том числе на щитовидку. Рассмотрим наиболее чаще встречающиеся заболевания.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов. Развивается в основном при аутоиммунном тиреоидите, хирургическом удалении щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом, воздействие окружающей среды, недостатке витамина Д, плохом кровоснабжении органа, заболеваниях гипофиза или гипоталамуса.

При наличии диабета гипотиреоз может длительно не распознаваться и протекать скрытно. В организме индивидуума происходит уменьшение инициирования инсулина, что впоследствии приводит к гипогликемическим состояниям.

Прежде всего нарушается липидный обмен в крови, что способствует ускоренному возникновению атеросклероза сосудов, возникновению тромбов. Это в свою очередь может привести к инфарктам и инсультам.

Признаки сахарного диабета и гипотиреоза схожи:

• снижаются обменные процессы, иммунная защита организма,
• быстрая утомляемость и нарушение сна,
• ломкость ногтей и выпадение волос,
• повышение давления на обеих руках, нарушение ритма,
• перебои в менструальном цикле.

Если больной наблюдает такие симптомы, то ему следует обратиться за врачебной помощью.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – усиленная продукция тиреоидных гормонов щитовидной железы. Имеются и другие названия этого заболевание, такие как болезнь Грейвса или многоузловой токсический зоб. К такой болезни приводят различные стрессовые и инфекционные заболевания, инсоляция и наследственность.

Патология проявляет себя в следующем:

• повышенный обмен веществ, резкое снижение массы тела,
• нервозность, нарушения ритма сердца (аритмия, тахикардия),
• тремор головы, губ, пальцев рук, феномен выпадения предметов из рук,
• повышенное потоотделение,
• глазные проявления: испуганный взгляд, экзофтальм, редкое моргание, беспричинное слезотечение.

Сахарный диабет и гипертиреоз встречаются достаточно редко и в основном у пожилых людей. Здесь добавляется ряд симптомов: ощущение сухости во рту, частое мочеиспускание, пониженная работоспособность.

Если продолжительное время не обращаться к специалисту, то возможен неблагоприятный исход – диабетическая кома.

В этом случае ускоряются обменные процессы и повышается риск ацидоза (повышение общей кислотности организма).

Преддиабет

Преддиабет – это риск возникновения заболевания сахарного диабета 2 типа. Определяется как изменения метаболических условий, при которых активно повышается восприимчивость к инсулину или ухудшается функция бета-клеток поджелудочной железы. Нарушаются углеводный, белковый обмены, что приводит к стойкому повышению сахара в крови человека.

Чтобы выявить нарушения используется в основном пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ). При данном тесте определяется уровень глюкозы в крови сначала натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы. Норма натощак составляет 3,3 — 5,5 ммольл и после 2 часов меньше 6,7 ммольл. Если значения выше этих норм, то существенно увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Диагностическим тестом служат исследования уровня инсулина натощак и гликированного гемоглобина. Но чаще они малоинформативны.

• — имеются родственники, которые болеют и болели сахарным диабетом,
• — артериальная гипертензия с повышенными холестерином и триглицеридами в крови,
• — недостаток физических нагрузок,
• — наличие непостоянной гипогликемии,
• — употребление кофе в любом виде более 2-3 раз в день,
• — длительное применение лечебных препаратов (мочегонные, стероиды, эстрогены).

Симптомы проявляются так же, как и при диабете, но менее выраженно. Основные из них:

• — жажда, сухость в ротовой полости и частое мочеиспускание,
• — снижение остроты зрения,
• — пассивность, быстрое утомление.

Преддиабет так же, как и СД, требует квалифицированной медицинской терапии.

Лечение щитовидной железы

Лечение гипер- и гипотиреоза проводится в основном гормонами, которые выписывает врач на приеме. Чтобы избежать выраженных побочных эффектов специалист должен подобрать правильную дозу препарата.

При гипертиреозе назначаются препараты, которые снижают функцию щитовидной железы. Терапия проходит до нормализации тиреоидных гормонов.

Если же в железе имеется воспалительный процесс или опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. После этого гормональная терапия назначается пожизненно.

Гипотиреоз в свою очередь лечится препаратами, в которых содержатся синтетические аналоги недостающих гормонов. Плюс к этому добавляют лекарства с содержанием йода.

Практически при всех недугах не забывают назначать специальную диету, витамины и минералы.

Лечение диабета

Сахарный диабет 1 типа лечится введением инсулина. Такая терапия назначается пожизненно. Больные вкалывают инсулин за 20-30 мин до приема пищи. Область инъекции следует чередовать: в бедро, живот, верхняя треть плеча.

Сахарный диабет 2 типа лечится индивидуально. Здесь уже пациентам назначается более объемная терапия:

• специальная диета,
• нормальная физнагрузка,
• ежедневное применение сахароснижающих лекарств согласно записям врача,
• 1 раз за сутки контроль сахара крови с помощью глюкометра.

Сахароснижающих препаратов сейчас довольно много и все с разным механизмом действия. В основном все препараты направлены на повышение восприимчивости инсулина. Выделяют производные сульфонилмочевины (Глимеперид), бигуанидов (Глюкофаж, Метформин-Акри), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай), глиниды.

Если же не получается подобрать дозу препарата, то к ним назначают дозы инсулина.

При заболеваниях щитовидки и сахарного диабета терапия меняется, так как нужно воздействовать на организм комплексно. В таких случаях спешно перенаправляют пациента к эндокринологу для полной диагностики и соответствующего лечения.

Профилактика и рекомендации

Прежде всего, человек и человечество в целом должны заботиться о себе и своем здоровье.

Чтобы не попадать в зоны риска нужно соблюдать меры профилактики:

• правильное и сбалансированное питание,
• принимать пищу часто и маленькими порциями,
• физические нагрузки с постепенным усилением,
• отказаться от вредных привычек,
• следить за уровнем сахара в крови,
• соблюдать режим дня,
• одевать удобную обувь,
• в кармане иметь кусочек сахара или конфету,
• посещать врача-терапевта 1-2 раза в год для обследования.

Людям, у которых наблюдаются выраженные симптомы данных заболеваний, рекомендуется непосредственно общаться с врачом-эндокринологом. Он проведет полную диагностику и подберет нужное лечение.

Что такое ттг при сахарном диабете

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — состояние частое, особенно для людей с сахарным диабетом 1 типа. При АИТ собственная иммунная система человека производит особые белки (антитела), которые повреждают щитовидную железу. Этот процесс, в конечном итоге, приводит к утрате функции железы.

Ученые доказали, что если у человека уже есть одно аутоиммунное заболевание, то риск развития следующего будет выше, чем у других лиц в популяции. До 30% людей с диабетом 1 типа имеют также АИТ, из них у 10% есть недостаток гормонов щитовидной железы. Также риск выше у женщин и у близких родственников людей с аутоиммунным тиреоидитом.

Есть ли подобные закономерности для сахарного диабета 2 типа? На эту тему в 2016 году было опубликовано интересное исследование. Немецкие ученые обследовали 8450 человек и выяснили, что при дефиците гормонов щитовидной железы риск развития СД 2 типа возрастает почти в 1,5 раза!

Зачем нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны отвечают за нормальный обмен веществ в каждой клетке, выработку адекватного количества энергии и тепла, поглощение клетками кислорода. Также гормоны щитовидной железы стимулируют работу сердца и повышают чувствительность тканей к действию некоторых других гормонов (например, адреналина).

Как узнать о наличии аутоиммунного тиреоидита?

Для диагностики АИТ может потребоваться оценка следующих показателей:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, который следит за тем, чтобы щитовидная железа выделяла достаточное количество гормонов. Если щитовидная железа ленится, уровень ТТГ повышается и принуждает железу работать. Если Т3 и Т4 и так много, то уровень ТТГ снижается. Тиреотропный гормон — наиболее чувствительный показатель работы щитовидной железы.
• Свободный Т4 — в крови часть гормонов щитовидной железы находится в связанном с белками (неактивном) состоянии. Нас же интересует только свободная (активная) часть. В некоторых случаях может потребоваться и оценка уровня Т3
• Антитела к тиреопероксидазе (ТПО), антитела к тиреоглобулину повышены у большинства людей с АИТ
• УЗИ щитовидной железы

Как проявляется аутоиммунный тиреоидит?

У разных больных АИТ может проявляться по-разному. Принципиально возможно два варианта развития событий. Первый связан со снижением функции железы (гипотиреозом), второй — с ее повышением (тиреотоксикозом). Разберем каждый подробнее.

Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При АИТ щитовидная железа повреждается антителами, что приводит к нарушению синтеза гормонов Т3, Т4 и повышению уровня ТТГ. До тех пор, пока высокий уровень ТТГ способен поддерживать достаточную продукцию гормонов щитовидной железы, гипотиреоз может не иметь никаких симптомов и протекать незаметно.

Если повышения ТТГ будет недостаточно для поддержания адекватной работы щитовидной железы, уровень гормонов Т3 и Т4 начнет снижаться. В результате могут развиться:

• Слабость
• Сонливость
• Увеличение веса
• Выпадение волос
• Сухость кожи
• Отеки

При гипотиреозе у людей с сахарным диабетом:

• Выше риск развития гипогликемии: нарушен захват и накопление глюкозы клетками печени, что необходимо для своевременного купирования гипогликемии.
• Меньше потребность в инсулине: выведение инсулина из организма замедлено
• Снижена чувствительность к инсулину

В результате контролировать диабет становится сложнее.

При гипотиреозе может потребоваться восполнение недостатка гормонов щитовидной железы. Такая заместительная терапия препаратами левотироксина (L-тироксин, эутирокс) показана всем при низком уровне свободного Т4. Если же уровень гормонов щитовидной железы остается нормальным, а повышен только ТТГ, необходимость лечения ваш врач определит с учетом:

• Уровня ТТГ
• Возраста
• Наличия симптомов гипотиреоза
• Сопутствующих заболеваний сердца
• Планируемой беременности

Результаты лечения можно оценить по уровню ТТГ не ранее чем через 4-6 недель. Людям с АИТ, не нуждающимся в заместительной терапии гормонами щитовидной железы, рекомендуют контролировать ТТГ 1 раз в 6 месяцев.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Изредка при одновременном разрушении множества клеток щитовидной железы в кровь попадает большое количество гормонов Т4 и Т3. В результате развивается временный (транзиторный) тиреотоксикоз, который ведет к:

• Потливости
• Дрожи
• Учащенному сердцебиению
• Повышению артериального давления
• Возбуждению, беспокойству
• Плаксивости
• Нарушениям сна
• Снижению веса

При тиреотоксикозе у людей с сахарным диабетом:

• Повышается уровень глюкозы крови из-за увеличения всасывания глюкозы в кишке
• Снижается чувствительность тканей к инсулину
• Увеличивается потребность в инсулине
• Возрастает риск кетоацидоза

При нормализации уровня гормонов щитовидной железы потребность в инсулине возвращается к привычному уровню.

Для купирования тиреотоксикоза может потребоваться прием глюкокортикоидов. Эти препараты подавляют активность иммунной системы. Показания к данному лечению устанавливает эндокринолог.

До сих пор никто не знает, как вылечить АИТ, впрочем, как и любое другое аутоиммунное заболевание. Но в случае АИТ, как самого благоприятного из данной группы, есть возможность полностью возместить нанесенный ущерб. Теперь вы знаете, как!

Лечение диабета

Обследование щитовидной железы никогда не будет полным без исследования уровня гормонов щитовидки. Некоторые врачи называют это важным словом «тироидный статус». Что включает в себя этот перечень анализов?

Уровень ТТГ (тиротропного гормона)

Самым первым при назначении анализов и самым важным по сути гормоном является тиротропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается в центре всей гормональной регуляции организма – в гипофизе. По его уровню можно сделать заключение о правильности работы щитовидной железы. ТТГ тесно связан с гормонами, которые вырабатываются в щитовидной железе и называются свободный Т3 и свободный Т4. Следует отметить, что в разные возрастные периоды количество ТТГ в крови меняется. Но об этом – позже. Какие варианты нарушения могут быть?

Повышен ТТГ

Повышенный уровень ТТГ очень часто встречающееся явление, особенно у женщин. Причиной этого может быть недостаток Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом и причину этого дефицита гормонов надо искать в самой щитовидной железе. Однако в некоторых случаях регистрируется умеренное повышение ТТГ при нормальных значениях Т4 и Т3. Этот вариант нарушения обозначается как “субклинический гипотиреоз” и требует внимательной консультации врача. Не следует забывать, что показатель ТТГ может превышать норму при тяжелой физической нагрузке или приеме медицинских препаратов, например бета-адреноблокаторов, йодидов, нейролептиков, преднизолона и других. Тиреотропный гормон выше нормы может наблюдаться при тяжелых заболеваниях, после удаления желчного пузыря, проведения гемодиализа, а также из-за невосприимчивости к тиреоидным гормонам.

Снижен ТТГ

Чаще всего ТТГ снижается при избытке Т4 и Т3. Это может произойти при повышенной продукции тироидных гормонов щитовидной железой. Этот вариант нарушения называется “тиротоксикоз”. Но бывают и другие причины сниженного ТТГ, не связанные с работой щитовидной железы, а именно:

• повреждение гипофиза опухолью или травмой;
• синдром Шихана (повреждение гипофиза у женщины после тяжелых родов с массивной кровопотерей);
• передозировка приема тироксина.

Но самой частой причиной низкого уровня тиреотропного гормона является токсический зоб или неправильное назначение гормонов щитовидной железы.

Повышен Т4

При измененном ТТГ необходимо определить уровень свободного Т4. Если при пониженном ТТГ определяется высокий Т4, то речь идет о повышении функции щитовидной железы. И это значит, что железа выделяет большое количесвто гормонов, что может привести к токсическому действию на организм.

Понижен Т4

Пониженный Т4 обычно свидетельствует о развитии гипотиреоза. Щитовидная железа не в состоянии вырабатывать необходимое количество гормонов и организм испытавает дефицит. В результате этих процессов начинает меняться кожа, могут выпадать волосы, нарушаться менструальный цикл и замедляться работа сердца. Это тревожный сигнал и требует немедленного вмешательства специалиста.

Уровень ТТГ при беременности

В норме ТТГ при беременности снижается и составляет от 0,1 до 3,0 мЕд/л. Это следует знать всем врачам, чтобы не ввести себя и, особенно, беременную в заблуждение! Уровень ТТГ при беременности может значительно меняться и зависит от функционирования щитовидной железы плода: самый низкий ТТГ на ранних сроках и повыше на более поздних сроках беременности. Но необходимо следить, чтобы ТТГ не увеличивался, особенно у женщин с повышенным уровнем АТ к ТПО. Это может быть признаком наступления гипотиреоза. В этом случае необходимо немедленно назначать препараты тироксина. Интересно, что снижение уровня ТТГ наблюдается у каждой третей женщины при одноплодной беременности и в 100% случаев при многоплодной беременности.

Повышен уровень АТ к ТПО

Наиболее частая причина паники – это повышенный уровень антител к тиропироксидазе (АТ к ТПО). Как относиться к этому? Если уровень АТ к ТПО невысокий и безо всяких проявлений и симптомов, с нормальным уровнем ТТГ и отличной картинкой УЗИ – не стоит беспокоиться. Вам необходимо контролировать ТТГ 1 раз в год и обязательно во время беременности и после родов. А вот если имеется высокий уровень ТТГ в сочетании с высоким уровнем АТ к ТПО – тогда можно диагностировать первичный гипотиреоз на фоне АИТ и назначать лечение.

В заключении хочется еще раз напомнить, как правильно подготовиться к сдаче анализов крови на гормоны щитовидной железы:

• сдавать анализы нужно натощак утром до 10 часов;
• накануне исследования исключить тяжелые физические нагрузки, прием алкогольных напитков и воздержаться от курения;
• при приеме других лекарств (контрацептивов, глюкокортикоидов, транквилизаторов и антидепрессантов) обязательно отметить это в бланке исследования.

Источник статьи: http://diabet-krov.ru/lechenie/chto-takoe-ttg-pri-saharnom-diabete.html