Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?
Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.
Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.
Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.
Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.
Роль ТТГ в организме женщины
Влияние на щитовидную железу
Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).
1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:
- при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
- при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.
2.Хроническийизбыток ТТГ
- при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
- при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.
Признаки этих изменений будут описаны ниже.
Регуляция менструации
ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.
1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:
- удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
- скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
- неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
- маточные кровотечения не связанные с менструацией.
Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.
2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:
- сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
- аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
- скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
- бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.
Формирование вторичных половых органов
От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.
1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:
- задержку полового созревания;
- позднее начало менструаций;
- половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
- молочные железы уменьшены;
- половые губы и клитор уменьшены.
2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:
- увеличением молочных желез;
- оволосением лобка и подмышечных впадин;
- ранним наступлением менструаций.
Зачем назначают тест ТТГ
Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.
Показания назначению
- Нарушение репродуктивной функции:
- ановуляторные циклы;
- отсутствие менструаций;
- бесплодие.
- Диагностика заболеваний щитовидной железы:
- увеличение щитовидной железы;
- узловой или диффузный зоб;
- симптомы гипотиреоза;
- симптомы тиреотоксикоза.
- Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
- плохая прибавка в весе;
- задержка умственного и физического развития.
- Патологии связанные с:
- нарушением сердечного ритма;
- облысением;
- снижением сексуального влечения и импотенцией;
- преждевременным половым развитием.
- Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.
- Беременные на первом триместре, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.
Признаки повышенного ТТГ
Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.- Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
- Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
- Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
- Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
- Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
- Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
- Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
- Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
- Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.
Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.
При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:
- головные боли, чаще в височной области;
- нарушения зрения:
- потеря цветовой чувствительности в височной области;
- ухудшение бокового зрения;
- появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.
Признаки сниженного ТТГ
Как подготовиться к тесту на ТТГ
На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?
Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам
| Возраст | Норма ТТГ мкМЕ/мл |
| Новорожденные | 1,1-17,0 |
| До 2,5 месяцев | 0,6-10,0 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4-7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4-6,0 |
| 5-14 лет | 0,4-5,0 |
| Старше 14 лет | 0,4-4,0 |
| Беременные | 0,2-3,5 |
| Старше 50 лет | 0,27-4,2 |
В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.
При каких патологиях показатели ТТГ повышены?
Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.
Список заболеваний
1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.
- Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
- Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
- Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
- Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
- Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
- Злокачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ
- Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
- Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
- Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
- Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
- Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
- Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.
Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:
- стресс;
- тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
- тяжелая физическая работа;
- сильные эмоциональные переживания;
- период новорожденности;
- старческий возраст;
Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:
- противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
- противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
- гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
- сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
- мочегонные – фуросемид;
- антибиотики – рифампицин;
- бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
- нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
- наркотические обезболивающие – морфин;
- препараты рекомбинантного ТТГ.
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.
1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.
- диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
- многоузловой токсический зоб;
- начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
- тиреотоксикоз при беременности;
- опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
- доброкачественные опухоли щитовидной железы.
2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.
- Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
- Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
- Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
- Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
- Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
- Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
- Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.
Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:
- стресс;
- травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;
Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:
- бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
- гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
- средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
- противосудорожные – карбамазепин;
- гипотензивные – нифедипин.
Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.
Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-analiz-krovi-na-ttg-tireotropnyjj-gormon.html
Ттг тиреотропный гормон функции щитовидной железы
Что означает пониженный показатель ТТГ у женщин
При получении результатов гормональных тестов женщины часто не знают, что это значит, если ТТГ понижен. Гормон ТТГ (тиреотропин), который синтезируется аденогипофизом, регулирует работу щитовидки. Он начинает активно выделяться при пониженном содержании йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). ТТГ стимулирует секреторную активность щитовидки. Если его показатель значительно ниже нормы, это указывает на серьезные нарушения в эндокринной системе.
Роль ТТГ в организме
Ключевая роль тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ) – стимуляция секреторной активности щитовидной железы. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся на поверхности щитовидки, в эпителии. Если уровень Т3 одновременно с Т4 невысокий, гипофиз начинает синтезировать тиреотропин с целью повышения выработки гормонов щитовидной железой.
Основные функции ТТГ в организме:
- усиление потребления йода щитовидной железой;
- стимуляция биосинтеза пролактина и белков;
- регуляция менструального цикла;
- увеличение размеров тиреоидных клеток в щитовидке;
- стимуляция синтеза фосфолипидов и нуклеиновых кислот.
Низкий ТТГ – патологическое состояние, вызывающее сбои не только в эндокринной системе, но и во всем организме. Недостаток тиреотропина указывает на гипертиреоз, эутиреоз и т.д. Такие состояния требуют медикаментозного или хирургического лечения. Игнорирование проблем чревато нарушением менструального цикла, бесплодием.
Между ТТГ и Т4 есть взаимосвязь: рост концентрации тироксина выше нормального уровня приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а снижение содержания Т4 относительно этого уровня усиливает продукцию ТТГ.
Почему может быть низкий ТТГ у женщин
Гипофиз – важный отдел головного мозга, который контролирует корректность работы эндокринной системы. Его передняя доля, которая называется аденогипофизом, состоит из разных по типу эндокринных клеток. Они вырабатывают различные гормоны, к которым чувствительны рецепторы в эндокринных органах.
Пониженный ТТГ у женщин – редко встречающаяся патология, которая вызывается функциональными расстройствами гипофиза и гипоталамуса или щитовидки. Гипоталамо-гипофизарная и эндокринная системы взаимосвязаны. Дисфункция одной из них чревата сбоями в работе другой.
Уменьшение тиреотропина встречается как при усиленной, так и при недостаточной активности щитовидки. Иногда его уровень снижается даже при нормальных показателях Т4. Такое часто происходит во время вынашивания плода.
Причины уменьшения тиреотропина:
- Гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Болезнь аутоиммунной природы, вызванная избыточным синтезом гормонов щитовидки. Опасна отравлением организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозом.
- Тиреотоксическая аденома – заболевание, которое вызвано образованием гормоноактивного узла или опухоли на щитовидной железе. Сопровождается усиленной секрецией Т4 и уменьшением тиреотропного гормона.
- Опухоли гипофиза – доброкачественные или злокачественные образования в мозге, которые нарушают секреторную функцию эндокринных клеток.
- Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунный, – хроническое воспаление железистой ткани щитовидки из-за аутоиммунных сбоев (клетки иммунитета «нападают» на клетки щитовидки). В начальной фазе болезни возможно временное усиление биосинтеза Т3 и Т4, которое приводит к гипертиреозу.
- Кахексия – крайняя степень истощения энергетических ресурсов, которая приводит к торможению эндокринных процессов. У 61% женщин сопровождается понижением тиреотропина.
- Эутиреоидный патологический синдром – отклонение в содержании тиреотропина, вызванное патологиями, которые не имеют отношения к щитовидке.
Нормальная концентрация ТТГ у женщин находится в диапазоне 0.4-4 мкМЕ/мл. Но результаты гормональных тестов, полученные в разных лабораториях, могут немного отличаться.
В 90% случаев низкий ТТГ встречается у женщин, больных гипертиреозом. К вероятным причинам относят:
- рак щитовидной железы;
- передозировку Л-тироксином;
- заболевания яичников;
- метастазы рака в яичники;
- злоупотребление жесткими диетами, длительное голодание;
- прием оральных контрацептивов;
- нечувствительность клеток щитовидки к гормонам гипофиза;
- воспаление железы на фоне вирусного заболевания.
Причин отклонения тиреотропина от нормы очень много. Чтобы выяснить причину ухудшения здоровья, женщина должна обратиться к эндокринологу.
Симптомы при низком уровне ТТГ
Эмоциональная лабильность, потеря веса – первые признаки критического снижения тиреотропина. К характерным симптомам гиперактивности щитовидной железы относят:
- раздражительность;
- резкую смену настроения;
- проблемы со сном;
- усиление аппетита;
- снижение массы тела;
- нарушение сердечного ритма;
- снижение остроты слуха;
- ухудшение памяти;
- повышенную температуру.
Многие женщины игнорируют первичные проявления низкого ТТГ. Несвоевременное лечение приводит к росту уровня Т3 и Т4, на что указывают:
- дрожь в руках;
- нерегулярный стул;
- головные боли;
- онемение конечностей;
- изменение голоса;
- отечность лица;
- очаговая алопеция (облысение);
- припухлость в области шеи;
- нарушение менструаций;
- снижение либидо;
- бесплодие;
- немотивированная агрессия.
Многие принимают симптомы тиреотоксикоза за признаки других болезней. Это усложняет своевременную диагностику и лечение, из-за чего возникают опасные осложнения.
Пик эндокринных патологий у женщин приходится на климактерический период. При снижении ТТГ отмечается избыточная потливость, тревожность, чувство жара, одышка. Но эти проявления часто списывают на гормональную перестройку, последствия менопаузы.
Как правильно сдавать ТТГ женщинам
Содержание тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:
- режим сна и бодрствования;
- беременность;
- стрессоустойчивость;
- возраст женщины.
Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:
- За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
- Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
- Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра в любой день цикла.
На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.
Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.
Дополнительная диагностика
Недостаточная выработка ТТГ с большей вероятностью приведет к увеличению уровня тироксина и трийодтиронина. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, женщине дополнительно назначают анализ крови на содержание Т3 и Т4. Комбинация тестов зависит от симптоматики, степени снижения тиреотропина.
Частые вариации гормональных тестов и их расшифровка:
- ТТГ низкий, а Т3 и Т4 не превышают норму – субклинический гипертиреоз. Симптомы патологи еще отсутствуют, но содержание гормонов в сыворотке крови меняется.
- ТТГ критически низкий, а Т3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз с яркой симптоматикой. Если йодсодержащие гормоны высокие, ТТГ автоматически перестает вырабатываться, так как его синтез только усилит секреторную активность щитовидки. Из-за этого уровень тиреоидных гормонов станет еще выше.
- ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормальных значений – нарушение обратно-пропорциональной связи между щитовидкой и гипофизом. Гипофиз перестает синтезировать ТТГ, из-за чего секреция йодсодержащих гормонов не стимулируется.
Принципы лечения эндокринных болезней у женщин определяется концентрацией не только ТТГ, но и тиреоидных гормонов. Поэтому при низком тиреотропине пациенток направляют на дообследование.
Как нормализовать уровень ТТГ
Перед тем как повысить ТТГ, определяют причину дисфункции гипофиза. В зависимости от этого врач подбирает оптимальные методы терапии:
- Гипертиреоз. Консервативная терапия нацелена на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому женщинам назначают антитиреоидные препараты – Тирозол, Мерказолил, Пропилтиоурацил и т.д. Они накапливаются в железистой ткани и угнетают секреторную активность ее клеток. За счет этого уровень Т3 и Т4 снижается.
- Тиреотоксическая аденома. В 90% случаев женщины проходят хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется размерами аденомы, ее расположением. При возможности женщинам проводится органосохраняющая операция, при которой удаляют исключительно узлы. Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, прибегают к радиотерапии.
- Тиреоидит Хашимото. Специфического лечения болезни не существует, поэтому женщины проходят заместительную гормональную терапию с приемом левотироксина. Если у пациенток одновременно наблюдается воспаление железы, назначают глюкокортикостероидные средства, ненаркотические анальгетики – Преднизолон, Диклофенак, Индометацин и т.д.
Всем без исключения женщинам составляется диетическая программа, так как полноценное питание улучшает работу щитовидки, гипофиза.
Последствия для организма
Если тиреотропный гормон у женщин снижается из-за дисфункции гипоталамуса или гипофиза, опасных для жизни осложнений не бывает. Наихудшие последствия возникают при сбоях в работе щитовидки, повышении тиреоидных гормонов:
- сердечная недостаточность;
- выпячивание глазных яблок;
- остеопороз;
- аменорея (отсутствие месячных);
- дисменорея (болезненные менструации);
- бесплодие;
- тиреогенный диабет;
- анорексия;
- апатия;
- кахексия.
У 45% женщин с гипертиреозом возникают офтальмологические нарушения, которые опасны снижением зрения и слепотой.
Наиболее грозным осложнением при низком ТТГ и высоком Т4 является тиреотоксический криз. У женщин он проявляется бредом, острой сердечной недостаточностью, лихорадкой, потерей сознания. Примерно для 30% пациенток он заканчивается смертью.
Низкий уровень ТТГ – тревожный симптом, который в большинстве случаев указывает на повышенную активность щитовидки. Избыточное выделение тиреоидных гормонов чревато опасными заболеваниями. Поэтому при первых признаках болезни нужно проходить обследование у эндокринолога.