Ттг или тиреотропный гормон щитовидной железы

Все о ТТГ (тиреотропном гормоне)

Что означают различные уровни ТТГ?

Антитела к щитовидной железе. Информация для пациентов.

Написание данной статьи продиктовано повсеместными рекоменда.

Врачи используют результаты измерения ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Гипофиз вырабатывает ТТГ — гормон, стимулирующий щитовидную железу.

Щитовидная железа имеет форму бабочки и находится на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма, такие как обмен веществ, частота сердечных сокращений и температура тела.

В этой статье мы опишем анализ ТТГ и его результаты. Мы также обсудим, на что указывают высокие и низкие уровни ТТГ, и имеющиеся методы лечения.

Каковы диапазоны нормальных значений ТТГ?

Диапазон нормальных значений зависит от возраста человека, а у женщин и от того, беременна ли она.

Диапазоны нормальных значений обычно увеличиваются с возрастом. Исследования не показали устойчивой разницы в уровнях ТТГ у мужчин и женщин.

Однако, по данным Американской ассоциации по изучению заболеваний щитовидной железы (American Thyroid Association), врачи обычно считают, что уровни ТТГ находятся в пределах нормы, если они в диапазоне от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд/л).

В таблице ниже приведены значения ТТГ, которые являются нормальными, низкими (что указывает на тиреотоксикоз) и высокими (что указывает на гипотиреоз):

Тем не менее, эти диапазоны в некоторой степени оспариваются — автор обзора 2016 года обнаружил, что нормальные уровни с большей вероятностью составляют от 0,5 до 2,5 милли-международных единиц (мМЕ) на миллилитр, но эти результаты на сегодняшний день не являются общепринятыми.

Уровень ТТГ в зависимости от пола

Гипотиреоз. Симптомы, диагностика, лечение

Информация для пациентов. Что такое гипотиреоз? Симптомы и п.

Риск проблем со щитовидной железой увеличивается во время беременности и в период менопаузы.
Исследования не показали устойчивой разницы в значениях ТТГ у мужчин и женщин.

В исследовании 2002 года сообщается о более высоких уровнях ТТГ у женщин, чем у мужчин, но в исследовании 2013 года указано, что у мужчин медиана уровня ТТГ больше. По-видимому, любая такая разница невелика, зависит от возраста и вряд ли будет иметь клиническое значение.

У некоторых людей заболевания щитовидной железы связаны с сексуальной дисфункцией, чаще у мужчин, чем у женщин. Согласно исследованию, проведенному в 2019 году, 59–63% мужчин с гипотиреозом также страдают сексуальной дисфункцией по сравнению с 22–46% женщин с гипотиреозом.

Уровень ТТГ в зависимости от возраста

Уровень ТТГ в крови, как правило, увеличивается с возрастом.
По данным авторов одного исследования, процент людей с уровнями ТТГ от 0,4 до 2,49 мМЕ/л снижается с 88,8% среди людей в возрасте 20–29 лет до 61,5% у людей 80 лет и старше.

Нормальные уровни ТТГ в период беременности

Гормоны беременности естественным образом повышают уровень определенных гормонов щитовидной железы в крови. Это важно для развития головного мозга и нервной системы плода.

В то же время уровень ТТГ в крови снижается. В результате врачи используют для беременных более низкие диапазоны нормальных значений. Нижняя граница нормы для ТТГ уменьшается примерно на 0,1-0,2 мЕд/л, а верхняя граница нормы уменьшается примерно на 0,5-1,0 мЕд/л.

Уровни ТТГ в крови во втором и третьем триместрах постепенно повышаются, но они остаются ниже нормальных значений по сравнению с женщинами, которые не беременны.

Врачи тщательно следят за уровнем ТТГ на протяжении всей беременности. Необычно высокий или низкий уровень ТТГ может повлиять на риск невынашивания и вызвать осложнения, связанные с беременностью, такие как:

• преэклампсия
• преждевременные роды
• низкая масса тела ребенка при рождении
• хроническая сердечная недостаточность

Нормальный уровень ТТГ у детей

Диапазоны нормальных значений

Что означают высокие уровни ТТГ?

Гипертиреоз

Информация для пациентов. Что такое гипертиреоз? Симптомы, д.

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, гипофиз компенсаторно синтезирует больше ТТГ.

• усталость
• увеличение веса
• отек лица и шеи
• повышенная чувствительность к холоду
• сухость кожи
• истончение волос
• медленный пульс
• нерегулярные или обильные менструации
• проблемы с фертильностью
• депрессия
• запор

Что означают низкие уровни?

Если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

• нерегулярное или учащенное сердцебиение
• мышечная слабость
• нервозность или раздражительность
• проблемы со сном
• частая дефекация или диарея
• потеря веса
• изменения настроения

Как измерить уровень ТТГ

Для измерения уровня ТТГ медицинский работник берет кровь из вены на внутренней стороне руки. Затем образец крови отправляют в лабораторию для тестирования.

Обычно людям не нужно готовиться к анализу на ТТГ. Однако, если врач проверяет кровь на наличие нескольких проблем, перед этим может потребоваться воздержаться от приема пищи или подготовиться другим способом. Врач заранее предоставит эту информацию.

Если уровень ТТГ окажется патологически высоким или низким, врач должен провести хотя бы еще один диагностический тест, чтобы определить основную причину. Эти тесты позволяют измерить уровни определенных гормонов щитовидной железы и антител.
Лечение гипотиреоза (высокого уровня ТТГ)

Врачи могут лечить гипотиреоз с помощью лекарств, например, левотироксина, которые заменяют недостающие гормоны щитовидной железы.

Человек должен принимать этот препарат один раз в день или по назначению врача. Врач будет следить за эффективностью лечения, проводя дополнительные анализы крови каждые несколько месяцев.

FDA рекомендует пациентам сообщать своему врачу, если они употребляют в пищу соевую муку, грецкие орехи, клетчатку или муку из жмыха семян хлопчатника, поскольку эти продукты могут повлиять на то, что происходит с левотироксином в организме.

Лечение тиреотоксикоза (низкого уровня ТТГ)

Врач может назначить лекарство, чтобы помочь человеку справиться с симптомами тиреотоксикоза.

Лечение тиреотоксикоза направлено на снижение уровня гормонов щитовидной железы для предотвращения длительных проблем со здоровьем.

Пациенту может потребоваться принимать бета-блокаторы и антитиреоидные препараты.

Другим эффективным вариантом лечения является терапия йодом. Она включает прием капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод-131, который разрушает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Однако у людей, которые проходят радиойодтерапию, в будущем может развиться гипотиреоз.

Хирургическое удаление щитовидной железы может позволить излечить тяжелый гипертиреоз. Врачи часто оставляют этот вариант в резерве для людей, которые не могут принимать лекарства первой линии, например, во время беременности.

При сильном отеке шеи хирургическое удаление щитовидной железы также может быть полезным.

Резюме

Повышение ТТГ во время беременности. Информация для пациентов.

Известно, что снижение функции щитовидной железы может небла.

Диапазоны нормальных значений ТТГ могут значительно различаться в зависимости от возраста, пола и массы тела человека. Диапазоны нормальных значений продолжают оспариваться, но для большинства людей нормальные значения ТТГ находятся в диапазоне от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать проблемы со здоровьем, которые мешают повседневной жизни. Во время беременности необычно высокий или низкий уровень ТТГ может привести к осложнениям.

Врач может предоставить больше информации об анализе на ТТГ и интерпретации его результатов.

Источник статьи: http://medspecial.ru/for_patients/31/30670/

Ттг и тиреотропный гормон это одно и тоже

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин и для чего назначают его исследование

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В женском организме здоровье может быть очень хрупким и зависит от многих факторов. Если происходит сбой на каком-то уровне, то это может иметь последствия для всего состояния и всех процессов в теле.

Далеко не всегда можно найти причину сбоя быстро и гормоны стоит держать под контролем, регулярно сдавая анализы. Если произошел сбой в гормонах, то анализ крови, назначенный доктором, может показать неправильный уровень тиреотропного гормона.

Доктор же объяснит, что такое гормон ТТГ, за что отвечает у женщин и как исправлять возникшие с ним проблемы.

Что такое тиреотропный гормон: общие сведения

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза и могут называть тиреотропин и тиротропин. Выработка тиреотропного гормона контролируется участком мозга гипоталамусом, а через него лимбической системой и центральной нервной системой.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин : за стимуляцию соединения и выделения из клетки гормонов периферических эндокринных желез, а также специфическое “направленное” влияние на некоторые ткани и органы. Тиреотропин влияет на выработку гормона тироксина, который, в свою очередь, оказывает влияние на обмен веществ, повышение температуры тела, регулирует развитие и рост всего организма, увеличивает толщину эндометрия (слизистой оболочки матки) женщин и многое другое.

На что влияет ттг у женщин: повышает потребление йода клетками щитовидной железы, влияет на биосинтез двух гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — контролирующих рост и развитие, а также работу половых желез. Иными словами, тиреотропный гормон оказывает влияние на работу множества функций всего организма, в том числе репродуктивную.

Роль тиреотропина в женском организме

Тиреотропный гормон позволяет определять особенности щитовидной железы и эндокринной системы. Эндокринологи считают, что нормальный уровень тиреотропина в женском организме колеблется от 0,4 до 4 мЕд/литр. Чтобы найти индивидуальную норму ТТГ надо проводить тесты у специалистов. В период беременности этот уровень существенно ниже: от 0,2 до 3 мЕд/литр.

Когда надо сдавать анализ тиреотропного гормона

Будучи симптомом многих заболеваний, важно знать, что показывает ттг в крови у женщин:

• подозрение на скрытый гипотиреоз;
• зоб;
• бесплодие;
• нарушенная работа мышц;
• увеличение пролактина в крови;
• понижение температуры тела без имеющихся причин;
• депрессия;
• уменьшение полового влечения;
• отсутствие менструаций.

При таких диагнозах, как гипотиреоз и диффузный токсический зоб, важна регулярная проверка показателя ТТГ. Забор венозной крови на анализ проводится натощак (можно попить негазированной воды), а накануне нельзя совершать физические и эмоциональные нагрузки, курить и употреблять алкоголь.

Также необходимо прекратить потребление тиреоидных и стероидных гормонов за 2 суток, предварительно согласовав это с врачом. В противном случае, результат будет неверным. Для отслеживания изменений в уровне гормонов, каждый раз анализ следует собирать в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ

Недолгое и незначительное повышение тиреотропина может наблюдаться и в результате анализа здоровой женщины, причиной тому являются прием противосудорожного лекарства или физическая работа. Но если повышение уровня гормона сильно отличается от нормы, то это может говорить о болезнях.

Основные симптомы повышенного уровня тиреотропина являют собой тревожность, раздражительность, тремор, быструю утомляемость и бессонницу. возможно ухудшение зрения.

Краткий список диагнозов, симптомом которых может являться повышение ТТГ:

• сбой в работе щитовидной железы или надпочечников;
• опухоль;
• повышенная дозировка йодсодержащих медикаментов;
• расстройства психики или соматики;
• беременность (в некоторых случаях);
• отравление свинцом;
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• гемодиализ;
• преэклампсия;
• удаление желчного пузыря.

Разумеется, понять результат анализов и поставить окончательный диагноз может только врач. Стоит иметь ввиду, что у женщин после 30 лет уровень тиреотропина может быть несколько повышен и это будет вариантом нормы, так как свое влияние на показатель могут иметь некоторые медикаменты и увеличенные физические нагрузки.

Пониженный уровень ТТГ

Обратиться к эндокринологу и сдать анализ на проверку уровня тиреотропного гормона особенно важно, если в обыденной жизни появились следующие симптомы: головная боль, сонливость, ухудшение памяти и переносимости изменения погодных температур, вялость, отечность, повышение давления и температуры тела, избыточный лишний вес.

Пониженный тиреотропин может быть признаком следующих болезней:

• пониженная функция гипофиза;
• травма или новообразование в гипофизе;
• воспаление гипофиза, по причине которого понижена выработка гормонов;
• смерть клеток гипофиза в женском организме, как осложнение после родов;
• новообразование в теле щитовидной железы;
• токсический зоб;
• болезнь Пламмера;
• психические заболевания;
• избыток гормонов по причине ненадлежащего приема гормональных лекарств;
• голодание или низкокалорийная диета;
• сильный стресс.

Что является нормальным уровнем тиреотропина при беременности

Беременность представляет собой особый режим работы всего организма, и эндокринная система не исключение. За что отвечает ттг у женщин во время беременности? Итак, тиреотропный гормон контролирует работу гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Они, в свою очередь, отвечают за стимуляцию желтого тела, помогая сохранить беременность в первые недели, а еще они отвечают за формирование и развитие органов плода, включая головной мозг.

Желтое тело в период беременности выполняет функцию эндокринной железы, которая подготавливает слизистую матки к будущей беременности, чтобы эмбрион смог закрепиться и развиваться, путем синтеза прогестерона. А он, как известно, препятствует сокращениям мышечной мускулатуры матки, чтобы плод прикрепился, при недостатке прогестерона возможен выкидыш, недаром этот гормон называют гормоном беременности.

В период вынашивания ребенка в теле матери уровень тиреотропного гормона меняется и зависит от триместра беременности. Нормой тиреотропного гормона во время беременности считается от 0,2 до 3,5 мЕд/литр, однако результат может показать иные данные, потому что лаборатории могут использовать разные методики и разные реактивы для проведения анализа. Незначительные отклонения в показателях возможны и ввиду состояния здоровья будущей мамы.

Как было сказано ранее, уровень тиреотропина зависит от триместра беременности и меняется в течение всех 9 месяцев ожидания малыша. В первом триместре анализ ТТГ показывает самые низкие результаты примерно с 10 по 12 неделю. Но и во втором, и третьем триместре тоже может быть пониженный уровень гормона.

Стоит учитывать многоплодность — в 100% случаев многоплодной беременности тиреотропный гормон будет понижен, а в случае одноплодной — от 20 до 30% случаев возможно снижение показателей. В 10% случаев выработка ТТГ может быть и вовсе подавлена, а уровень Т4 повышен. В любом случае, только доктор может решать, какой уровень тиреотропина будет считаться нормой в каждом отдельном случае.

Чтобы собрать дополнительную информацию, специалист может назначить еще пару анализов:

• эхографическое исследование;
• тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Чтобы узнать об этих анализах подробнее, можно посмотреть видео в этой статье.

При повышенном ТТГ доктор может назначить лечение курсом L-тироксином, это синтетический тироксин. Примерная цена составляет 150-200 рублей, а доктор даст подробную инструкцию по применению.

Тиреотропный гормон выполняет важнейшую функцию в работе организма и поэтому его равновесие с гормонами щитовидной железы необходимо контролировать и поддерживать, ведь от этого зависит здоровье. А оно бесценно.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ крови на ТТГ

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз ) сопровождается уменьшением в крови свободного тироксина и усиленной выработкой тиреотропина (ТТГ). Гипертиреоз (повышенная функция) приводит к увеличению тироксина и ответному скачку уровня тиреотропного гормона. Исследование крови только на ТТГ или в сочетании с веществами щитовидной железы применяется при скрининговом обследовании для выявления патологии. Этот анализ позволяет поставить диагноз на начальных этапах развития процесса.

Высокий или низкий показатели ТТГ всегда указывают на наличие в организме патологических изменений.

Прием накануне исследования препаратов тироксина не влияет на результат. Это связано с тем, что при терапии этими средствами уровень ТТГ нормализуется не сразу, а в течение некоторого времени. Контроль применяется для оценки эффективности проводимого лечения.

Снижение тиреотропных гормонов происходит при заболеваниях гипоталамуса или гипофиза. ТТГ при этом остается нормальным или пониженным. Содержание вещества меняется в зависимости от физического состояния человека. Например, ТТГ несколько снижается при острой фазе заболевания и увеличивается в период выздоровления.

Во время беременности происходит уменьшение производства тиреотропного гормона, которое является физиологическим. Хорионический гонадотропин человека, синтезируемый при вынашивании плода, способен стимулировать клетки щитовидной железы на выработку этого вещества. Это приводит к временному снижению ТТГ (в первом триместре). Во втором и третьем происходит нормализация концентрации гормонов.

Во время беременности нарушения, связанные с щитовидной железой, очень опасны для плода.

Если на ранних сроках выявляется повышение тиреотропного гормона, могут заподозрить скрытый гипотиреоз, который опасен для будущего ребенка (одно из осложнений заболевания – умственная отсталость). Своевременная коррекция баланса гормонов щитовидной железы дает возможность избежать неблагоприятного исхода для малыша.

Показания

Исследование уровня тиреотропина сыворотки крови рекомендовано в следующих случаях:

• при подозрении на патологию щитовидной железы (тиреотоксикоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования);
• для оценки проводимого лечения (например, заместительная терапия препаратами тироксина);
• как скрининг на малых сроках беременности для выявления субклинического гипотиреоза, опасного для плода;
• обследование по поводу бесплодия (заболевания щитовидной железы препятствуют зачатию);
• в случае умственного или физического отставания ребенка;
• при депрессии, облысении, гипотермии и т. д.

Как правильно сдавать анализ на тиреотропин

Чтобы подготовиться к сдаче крови на ТТГ, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. 1. Правильно сдавать кровь натощак (минимум после 8-часового ночного голодания), прием воды в небольшом количестве допустим.
2. 2. Самое благоприятное время забора 8–11 часов утра.
3. 3. Накануне необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков (исключают энергетические напитки, крепкий кофе).
4. 4. Следует избегать погрешностей в приеме пищи (исключить жирные, жареные, пряные продукты).
5. 5. Необходимо не курить хотя бы в течение часа до обследования.
6. 6. Нужно уточнить у врача, в какую фазу менструального цикла следует проводить исследование для женщин.
7. 7. Не рекомендуется сдавать кровь после инструментальных обследований, физиотерапевтических процедур.
8. 8. Следует накануне исключить тяжелые физические нагрузки.

Нормы тиреотропного гормона

При расшифровке полученных результатов необходимо учитывать референсные значения (нормы), которые для каждой конкретной лаборатории могут быть различными.

Нормативные значения ТТГ представлены в таблице:

Нормативные значения ТТГ по триместрам беременности:

Заключение

Тиреотропный гормон — чувствительный показатель развития патологического процесса щитовидной железы. Его определение играет большую роль в постановке диагноза и подборе адекватной терапии. Для этого необходимо выполнять правила сдачи крови (на голодный желудок). Интерпретировать полученные результаты анализа на ТТГ обязательно должен специалист. Не следует самостоятельно пытаться расшифровать лабораторные показатели.

Для комплексной оценки системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа целесообразно наряду с определением тиреотропина рассматривать и тиреоидные гормоны.

Существуют три типа функциональной оценки щитовидной железы: гипофункция (пониженная), гиперфункция (повышенная) и эутиреоз. Эту классификацию применяют для оценки терапевтического воздействия.

В структуре бесплодия патологические процессы щитовидной железы занимают важное место. Ее сниженная или повышенная функция является причиной безуспешного зачатия. Определение тиреотропного и других половых гормонов может прояснить ситуацию. Недостаточная концентрация в крови тиреотропина часто приводит к прерыванию беременности или к аномалиям развития плода. Поэтому одним из аспектов прегравидарной подготовки (плановая подготовка организма к зачатию) является исследование ТТГ и тироксина. Вещество показывает, насколько правильно работает щитовидная железа.

Что нужно знать о гормоне щитовидной железы ТТГ

Щитовидная железа (ЩЖ) является важнейшим органом эндокринной системы, регулирующим функционирование всего организма.

Но и регуляция работы самой железы достаточно сложна.

Работа системы «Т3, Т4 – ТТГ»

Щитовидка находится в тесной связи с гипофизом (его передней долей), выделяющим тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) и управляющим ее работой.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За регуляцию работы гипофиза отвечает гипоталамус. Указанные органы взаимодействуют, поддерживая постоянное гормональное равновесие в образованной ими системе.

Схематично ее можно изобразить так:

Взаимодействие происходит по принципу отрицательной обратной связи. Это значит, что при повышении уровня ТТГ щитовидка активизируется и вырабатывает больше своих гормонов (Т3, Т4).

Когда же содержание в крови тироксина и трийодтиронина достигает необходимого показателя, выработка ТТГ приостанавливается, и стимуляция выделения тиреоидных гормонов щитовидной железой уменьшается.

Норма гормона ТТГ и причины ее нарушения

Нормальный показатель содержания в крови тиреотропного гормона отличается для разных возрастных категорий людей:

Содержание ТТГ в крови, мЕд/л

Такие различия в возрастных нормах уровня тиреотропного гормона объясняются особенностями общего гормонального фона, активностью эндокринных желез, физическим состоянием разных групп лиц и многими другими факторами.

Колебания выработки ТТГ наблюдаются даже в течение суток: максимальный уровень наблюдается в 2-3 часа, а минимальный – в 17-18 часов (при нормальном режиме сна и бодрствования).

Нарушение нормального содержания ТТГ в крови может быть обусловлено различными факторами.

Что значит, если гормон ТТГ понижен

Снижение показателя ТТГ в крови возникает из-за неправильной работы ЩЖ (избыточного выделения ее гормонов), поражения гипофиза и гипоталамуса и некоторых иных патологий.

Первый фактор обусловлен различными заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом или тиреотоксикозом:

• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
• зобы другого происхождения;
• начальная стадия тиреоидита;
• аденома ЩЖ;
• фолликулярная аденокарцинома ЩЖ;
• аутоиммунный тиреоидит, его гипертиреоидная стадия.

Уменьшение количества в крови тиреотропного гормона может быть обусловлено также:

• йодиндуцированным тиреотоксикозом (из-за длительного приема кордарона);
• передозировкой L-тироксина;
• длительным приемом некоторых медикаментов (амиодарона, итерферона);
• опухолями яичников;
• раковыми метастазами;
• инфарктом миокарда (при этом уровень гормонов ЩЖ остается в норме);
• длительным стрессом (при снижении функциональной активности гипофиза в результате истощения выработки медиаторов клетками головного мозга).

При поражении гипофиза и гипоталамуса, сопровождающимся разрушением клеток, выделяющих ТТГ, наблюдается низкий уровень указанного гормона. Такое состояние возникает при:

• опухолевых образованиях гипоталамуса и гипофиза (астроцитома, глиома);
• травмах черепа (сотрясении головного мозга разной степени тяжести);
• кровоизлияниях в область указанных органов;
• опухолях головного мозга, давящих на гипофиз и гипоталамус;
• воздействии облучения на мозг;
• при синдроме пустого турецкого седла;
• краниофарингиоме;
• хирургических вмешательствах в гипоталамо-гипофизарной области;
• инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефилит);
• поражении гипофиза аутоиммунного характера.

Что значит, если гормон ТТГ повышен

Увеличение содержания ТТГ может вызываться определенными заболеваниями щитовидки, поражениями гипофиза и гипоталамуса и некоторыми другими причинами.

К группе патологий щитовидной железы, вызывающих данное состояние, относятся:

• гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите;
• восстановительная фаза при подостром тиреоидите;
• гипотиреоз при лечении йодом 131;
• постоперационный гипотиреоз;
• гипотиреоидная фаза при послеродовом тиреоидите.

К поражениям гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающих повышение выработки ТТГ, относятся:

• потеря чувствительности гипофиза к гормонам щитовидной железы;
• синдром устойчивости организма к тиреоидным гормонам;
• тиреотропинома (опухоль гипофиза, выделяющая тиреотропин);
• синдром нерегулируемой выработки ТТГ (отсутствие торможения при секреции указанного гормона).

Также к увеличению уровня тиреотропного гормона в крови могут приводить другие состояния:

• первичная недостаточность надпочечников;
• длительный прием определенных лекарственных средств (эглонил, церукал, амиодарон, эстрогены);
• гестоз и преэклампсия во время беременности;
• психические заболевания (депрессивные дезадаптивные расстройства);
• длительная чрезмерная физическая нагрузка;
• долгое отсутствие сна;
• острое стрессовое состояние.

Изменение уровня ТТГ во время беременности

В период беременности норма содержания тиреотропина в крови другая и в разные триместры она отличается:

Колебания содержания тиреотропного гормона во время беременности объясняется изменением работы щитовидной железы в этот период.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), уровень которого максимален в I триместре беременности, сходен по строению с ТТГ.

Поэтому он может влиять на щитовидную железу, активизируя выработку ее гормонов. Это вызывает снижение уровня тиреотропина.

Поэтому в этот период беременности его показатель низкий.

В последующих триместрах уровень ТТГ растет и достигает максимума к моменту родов.

Это необходимо для стимуляции выработки тиреоидных гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Симптомы нарушения содержания ТТГ

Изменение нормального содержания тиреотропного гормона в крови сопровождается возникновением определенных жалоб. Для снижения уровня ТТГ характерно:

• возникновение головных болей;
• повышение артериального давления;
• тахикардия (частое сердцебиение);
• постоянное повышение температуры тела;
• повышенный аппетит;
• эмоциональная лабильность, раздражительность, несдержанность.

Повышение уровня ТТГ в крови сопровождается:

• возникновением отеков;
• повышенной утомляемостью, снижением активности;
• развитием ожирения;
• снижением температуры тела;
• заторможенностью, снижением внимания и скорости мышления;
• ухудшением аппетита;
• проблемами со сном (сонливость днем и бессонница ночью).

Все перечисленные симптомы связаны с нарушением содержания гормонов щитовидной железы (повышением или снижением), возникающим вследствие изменения уровня ТТГ.

Лечение нарушения секреции ТТГ

При возникновении характерных симптомов повышенного или пониженного уровня ТТГ в крови, врач проводит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выяснение причины указанного нарушения.

Терапия высокого уровня ТТГ

При выявлении гипотиреоза, связанного с повышением уровня тиреотропного гормона (выше 7,4 мЕд/л), назначают курс приема гормональных препаратов, в частности тироксина.

Его дозу увеличивают, пока не придет в норму содержание гормонов ТТГ и Т4. В дальнейшем необходим постоянный контроль содержания в крови указанных биологически активных веществ.

При обнаружении причин повышения ТТГ, не поддающихся лечению, необходима постоянная поддерживающая гормональная терапия.

При опухолевых образованиях (тиреотропинома и другие) проводится соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Если фактором, вызвавшим увеличение уровня тиреотропина, является патология, не связанная с щитовидной железой, назначаются соответствующие методы лечения.

Когда причиной указанного состояния становится нарушение сна, тяжелая физическая работа, прием каких-либо препаратов, то требуется изменение образа жизни и отмена (или замена другими) данных лекарственных средств.

Терапия низкого уровня ТТГ

При снижении содержание тиреотропина меньше 0,1 мЕд/л проверяют состояние сердечно-сосудистой системы. Если в ее работе отклонений не найдено, выявляют другие возможные причины нарушения обсуждаемого показателя крови.

В случаях Базедовой болезни назначают препараты тиомочевины (тиамазол, пропилтиоурацил), проводят терапию радиоактивным йодом.

При неэффективности этих мер применяют хирургическое лечение, при котором удаляют почти всю ЩЖ. В дальнейшем необходима поддерживающая гормональная терапия.

Если причиной низкого уровня ТТГ стал тиреоидит, то лечение проводится в соответствии с формой этого заболевания. При необходимости назначаются гормональные, иммуномодулирующие, антибактериальные, антигистаминные средства, бета-блокаторы.

Предпочтительным методом лечения аденомы щитовидной железы, которая тоже может стать причиной снижения ТТГ, является хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия используется в случаях коллоидной аденомы, особенно при беременности. Для аденокарциномы ЩЖ консервативное лечение не применяется, при ее обнаружении сразу прибегают к операции.

При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающих снижение выработки тиреотропина, проводят соответствующую терапию.

Опухоли, в зависимости от формы и стадии, требуют медикаментозного и хирургического воздействия, инфекционные заболевания – мощной антибактериальной терапии, аутоиммунные поражения – иммунной коррекции.

Если факторы, вызывающие указанное состояние, обусловлены патологиями других органов или систем, то принимают меры соответствующего характера.

Источник статьи: http://norma.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/ttg-i-tireotropnyj-gormon-eto-odno-i-tozhe/