Уровень гормонов при раке яичников

Лечение рака яичников

Рак яичников представляет собой злокачественное образование, которое располагается в одном из женских органов – яичниках. Это один из видов злокачественных опухолей. В настоящий момент у женской половины человечества это заболевание встречается гораздо чаще, чем любое другое. Оно может возникнуть и у детей, и у пожилых женщин. Но специалисты-онкологи все-таки сообщают, что наибольшее число пострадавших людей относится к предклимактерическим и климактерическим периодам. Самая большая смертность наблюдается среди женщин тоже по причине такого заболевания, как рак яичников.

Лечение при такой злокачественной опухоли врачи назначают различное. Но это обычно хирургическое вмешательство и химиотерапия, гормонотерапия и даже лучевые способы борьбы с раком.

Хирургия при раке яичников

Хирургическое вмешательство используют в большинстве случаев. Большая часть онкологов свято верят в то, что независимо от стадии рака, женщине обязательно необходимо удалить либо саму опухоль, либо даже яичник. Это практически единогласное мнение считается наиболее правильным, так как очень часто случается такое, что диагноз во время рака яичника ставят не верный. Это может быть неправильная стадия или даже сам диагноз. В случае если у вас была обнаружена злокачественная опухоль яичника, то следует быть готовой к надвлагалищной ампутации или же радикальному удалению матки, придатков и даже большого сальника. Полное удаление матки происходит только при наличии сопутствующих процессов патологии в области влагалищной зоны шейки матки.

Обычно производят двустороннее удаление яичников при раке, потому что в большинстве случаев процесс заражения по истечению некоторого времени способен принести вред обоим яичникам. Удаление сальника необходимо, так как именно в этой области проявляются метастазы рака яичника.

Во время хирургического вмешательства обязательно проводится экспресс-биопсия. Именно благодаря ней врач получает очень ценную информацию, касающуюся характера и структуры опухоли. В случае, когда опухоль уже распространилась в организме, специалисты обычно сначала назначают химиотерапию, а только потом прибегают к хирургическому вмешательству. Следует помнить, что метастатические опухоли обычно не реагируют на различные виды терапии, в том числе и на химио- и лучевую терапии, поэтому обязательно проводят хирургическую операцию.

Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия при раке яичников – это важный этап лечения. При этом обычно ее делают совместно с хирургическим вмешательством, чтобы добиться наибольшего эффекта. В основном при таком диагнозе используют следующие препараты:
• Циклофосфан
• Метотрексат
• Таксол
• Лофенал
• Фторурацил и многие другие, так называемые цитостатические препараты.
Существует целый ряд показаний, без наличия которых, врач вам никогда не назначит процедуру химиотерапии. К ним относятся:
• Профилактические меры метастазирования и рецидивов рака после того, как была проведено радикальное хирургическое вмешательство;
• В случае, когда у вас были удалены не все опухоли или же были обнаружены мелкие диссеминанты после проведения хирургической операции;
• Если вам требуется стабилизировать рост опухоли для дальнейшего проведения радикальной операции после паллиативных и диагностических лапаротомий;
• В случае, когда требуется увеличение продолжительности жизни на запущенном этапе заболевания;
• Если вам предстоит операция по удалению опухоли, то одним из видов предоперационной подготовки может стать химиотерапия, которая подготовит почву для наилучшего результата.

Перед тем, как будет проведена химиотерапия при раке яичников, каждая пациентка должна пройти тщательное обследование. Под этим подразумевается определение состояния многих жизненно важных органов, в том числе почек и печени, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Во время химиотерапии вашу кровь постоянно будут подвергать различным исследованиям, если быть точнее, то сдавать кровь на анализы придется, по крайней мере, один раз в неделю. Чтобы назначить какую-либо схему лечения, врач обязательно должен брать во внимания такие факторы, как:
• Физическое и моральное состояние пациентки;
• Общее состояние системы кроветворения;
• Вес пациентки;
• Присутствие или отсутствие асцита;
• Разновидность опухоли, а также чувствительность ее к тем или иным препаратам.

Если какой-то назначенный препарат не дал ожидаемой эффективности, то его либо совсем исключают из лечения, заменяя на другой, либо просто добавляют к нему еще один препарат. Если говорить о комбинациях, то чаще всего используют препараты платины в сочетании с таксолом или же циклофосфаном.

Химиотерапия при раке яичников проводится внутриартериально, внутривенно и даже посредством брюшной полости. Если у вас был обнаружен асцит и внутривенное введение, то врач предпочтет вариант с брюшной полости, но только после того, как оттуда будет удалена вся асцитическая жидкость. В случае, когда химиотерапия была назначена на самом первом этапе восстановления после операции, то специальные препараты попадут в ваш организм через брюшную полость благодаря микроирригатору. Причем доставлять лекарства будут каждый день на протяжении 10, а то и 20 дней. Затем же врач порекомендуют перейти на другой способ введения препарата, а именно на внутримышечный или внутривенный.

После того, как была проведена радикальная операция, врач обязательно сообщит вам, что теперь потребуется от двух до четырех курсов химиотерапии. Необходимо это ради профилактики метастаз и рецидивов. Но никто во время борьбы не забывает, что все эти методы способны доставить массу неприятностей организму в целом, поэтому и предпринимаются все необходимые меры. В их числе и переливание эритроцитарной массы, а также лейкотромбоцитарной взвеси. Кроме того, врачи назначают своим пациенткам препараты серотонина, еще лейкоген, необходимый для стимулирования лейкопоэза при таком заболевании, как рак яичников, операция при котором просто необходима. Присутствуют в числе назначений и батилол, и натрий нуклеината. Если у вас была обнаружена выраженная лейкопения, то все вышеперечисленные препараты комбинируют с преднизолоном, а также другими разновидностями кортикостероидов. Бывает и такое, что у пациентки плохо сворачивается кровь, поэтому слишком высока вероятность кровотечений. В связи с этим врачи рекомендуют женщинам употреблять рутин, викасол и аминокапроновую кислоту.

Лучевая и гормональная терапии при раке яичников

Лучевую терапию обычно не используют, как отдельный способ борьбы с раком, так как он практически не эффективен. А вот в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией может дать плоды. Гормональная терапия используется также в качестве вспомогательного средства. Пациентки, которые уже находятся в постменопаузе, насыщают свой организм тестостероном пропионатом в количестве 50 мг ежедневно внутримышечным способом. При этом данная процедура длится два месяца. После завершения курса, врачи дают женщинам другое лекарство – метилтестостерон в количестве 30 мг ежедневно. По прошествии некоторого времени доза будет понемногу снижаться.

На практике врачи используют множество лекарственных терапий для разрушения злокачественных опухолей, или такого заболевания, как рак яичников. Лечение основано на введении в организм пациентки различных препаратов. Все они распределены по шести группам. Деление это происходит посредства общности химических структур.
• Алкилирующие препараты – хлорэтиламины, или этилены. Эта группа лекарственных средств после попадания в тело человека начинает вступать в реакцию с такими биологически активными частями клетки, как белки, нуклеины и другие. Благодаря такой реакции правильный обмен веществ нарушается, а потом и сама клетка погибает.
• Антиметаболиты. Данные препараты не позволяют происходить привычным организму биохимическим процессам внутри клеток. После того, как антиметаболиты попадают в организм женщины, происходит нарушение синтеза ДНК именно в раковых клетках, впоследствии эта клетка просто разрушается.
• Специальные антибиотики, противоопухолевые. Врачи сами до конца не понимают, каким образом, эти лекарства воздействуют на организм, действительно ли способны они нанести вред синтезу, как ДНК, так и РНК.
• Препараты растительного происхождения, то есть, попросту говоря – митотические яды, которые полностью блокируют такие процессы, как клеточные митозы.
• Другие противоопухолевые препараты. Они представляют собой вещества, созданные из разнообразных химических классов.
• Гормональные препараты. К ним относятся эстрогены и андрогены, кортикостероиды и прогестины.
Отметим, что современная медицина не стоит на месте, она постоянно ищет новые методы, способы, лекарства, которые бы смогли побороть раковые клетки. И к радости врачей, а также их пациенток число специальных препаратов заметно увеличивается с каждым годом.

На первой и второй стадиях распространения раковых клеток, после того, как было проведено удаление яичников при раке, в течение последующих 1,5 лет вы должны будете посещать процедуру под названием химиотерапия. Если же радикальных изменений после операции вы не получили, но при этом опухоль определили, как неоперабельную, то химиотерапию все-таки назначат.

Метастазы при раке яичников

Обычно метастазы при раке яичника обнаруживаются в области брюшине. Если быть конкретными, то в самой брюшине, в сальнике и в некоторых случаях даже в забрюшинных лимфатических узлах. У некоторых пациенток было обнаружено развитие плеврита и метастатического асцита. Буквально в нескольких случаях из ста метастазы могут проявляться в легких и печени, а также целом ряде других органов. Рецидив рака яичника происходит в зоне малого таза. Даже через несколько лет после проведения хирургической операции врачи могут обнаружить метастазы в забрюшинных лимфатических узлах.

Прогноз для женщин с раком яичников

Если ваша болезнь была обнаружена в самом начале, то есть на первой стадии, то врачи гарантируют пятилетнюю выживаемость. При таком положении вещей практически 80% женщин проживают этот срок. В случае поражения лишь одного яичника и отсутствия метастаз этот показатель вырастет до 95% при таком заболевании, как рак яичников, операция же увеличивает эти показатели в разы.

Обратившись к специалисту уже на 3 или даже 4 стадии рака яичников, то пятилетняя выживаемость может вас и не настичь, так как лишь 25-30% женщин добираются до окончания этого срока. Для остальных раковых опухолей, в том числе рака поджелудочной железы или желудка, то такие цифры – очень хороший показатель. Главной причиной высокой смертности при раке яичника считаются кишечная непроходимость, асцит и истощения. На последних стадиях рака яичника причиной смерти также становятся метастазы, которые прорастают не только в легких или печени, но и в костях, а также головном мозге.

Очень важно понимать, что прогноз – это относительная цифра, которая способна меняться, как в лучшую, так и в худшую сторону даже из-за самых небольших изменений в состоянии организма. Естественно, что чем крепче ваша иммунная система, тем выше шанс побороть рак, в том числе и рак яичников. Но самостоятельно иммунитет не сможет держаться на уровне, если его атакуют миллионы бактерий и раковых клеток одновременно.
Лучшим решением в такой ситуации станет прием Трансфер фактора. Это специальный иммуномодулятор, который позволяет вашему иммунитету обучиться способам противостояния. Многие препараты из этого ряда лишь временно способны играть роль иммунной системы, в то время как Трансфер фактор выступает в качестве преподавателя, или же энциклопедии, в которой собраны все данные об огромном количестве заболеваний.
Очень важно при любой болезни вовремя обнаружить и уничтожить клетки-паразиты. Благодаря большому числу трансфер-клеток, содержащихся в коровьем молозиве, процесс поиска заметно сокращается по времени.
Приобрести этот препарат может любой желающий, но сначала необходимо проконсультироваться со специалистом. Потому что большинству пациентов просто не нужно употреблять такие препараты. На самом деле противопоказаний у него никаких нет, кроме личной непереносимости каких-то элементов, входящих в состав.

Источник статьи: http://transferfaktory.ru/lechenie-raka-yaichnikov-luchevaya-gormonalnaya-i-himioterapii-udalenie-yaichnik

Признаки рака яичников у женщин и первые симптомы заболевания

Каждой женщине нужно помнить о том, что ежегодный, а иногда и каждые полгода, гинекологический осмотр просто обязателен. Только так можно не пропустить или предотвратить развитие серьезного заболевания, называемого раком яичников. Эта коварная опухоль не только снижает жизнеспособность женщины, но может привести к смертельному исходу.

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
герминативных, вырабатывающих гаметы;
стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

Симптомы рака яичников

Признаки рака яичников в начальной стадии могут отсутствовать, или быть такими неспецифичными, что женщина просто замечает их, или лечит другие заболевания.

На ранней стадии патологии женщины могут жаловаться:

на несильные, распирающие боли;
тяжесть в животе, особенно в нижней его части;
периодические запоры.

При сильном воспалении тканей, окружающих яичник, или разрыве его капсулы тело пронзает резкая, внезапная боль. При таких симптомах нужно срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Внимание: Разрыв капсулы яичника требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ставить грелку на живот, бесконтрольно пить обезболивающие препараты.

Скопление жидкости в брюшной полости вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

сужается просвет кишок;
снижается всасывающая способность ворсинок;
уменьшается поступление питательных веществ;
клетки организма испытывают голодание, которое может стать причиной смерти.

Важно: При раке яичников, если в процесс не вовлечена матка, патологических выделений из половых путей не бывает.

Несмотря на то, что первые признаки патологии сходны с другими заболеваниями, выявить рак на этой стадии возможно, пройдя комплексное обследование: внутривагинальный осмотр, анализы крови, УЗИ (на самых ранних этапах это исследование может не выявить патологию).

По показаниям некоторым пациенткам назначают лапароскопию или биопсию для гистологического анализа взятого биоматериала.

Поздние стадии характеризуются быстрым поражением тканей, распространяющимся по органам брюшной полости. Женщин беспокоят такие симптомы, как:

сильная слабость, хроническая усталость;
вздутие живота, слабый аппетит;
физическое и психическое истощение, депрессия;
частое мочеиспускание;
одышка.

Жидкость, скапливающаяся в нижней полости тела, вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

сужается диаметр кишок;
снижается всасывающая способность микроворсинок и ворсинок;
клетки тела испытывают голодание, которое чревато смертью.

Важно: Если опухоль не задела матку, выделений практически не бывает.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

На ранних этапах развития болезни еще нет метастаз во внутренних органах и лимфоузлах. Поэтому, чем раньше установлен диагноз и началось лечение, тем большая вероятность выздоровления.

Важно: Излечение считается полным тогда, когда в течение 5 лет после терапии у пациентки сохраняется жизнь. Но женщины все равно остаются в группе риска. Пожизненную ремиссию может осложнить асцит – накопление жидкости в брюшной полости способствует ускоренному прорастанию раковых клеток (метастазов) в другие органы.

Причины возникновения

Причины настолько обширные, что трудно выделить из них главные.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

позднородящие или вообще не рожавшие;
правильно использующие оральные противозачаточные;
находящиеся в периоде менопаузы;
возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
с ранним наступлением первого менструального цикла;
долго лечившиеся от бесплодия;
имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
с отягощенной наследственностью.

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Классификация рака яичников

Медики выделяют несколько классификаций: морфологическая, гистологическая, стадийная, возрастная. Американским объединенным комитетом по изучению рака используется система TNM:

Т – первичная опухоль, ее размеры;
N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
М – отдаленные метастазы.

Большинство онкологов, гинекологов дополнительно используют классификацию Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO):

I стадия – новообразование находится в пределах яичников.
II стадия – опухоль выходит за пределы малого таза.
III стадия – опухоль прорастает в брюшную полость.
IV стадия – метастазы проникают в отдаленные органы

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания яичников – часто встречающаяся патология. Наиболее высок уровень встречаемости ее у женщин, перенесших гинекологические операции по поводу доброкачественных опухолей репродуктивных органов, молочных желез.

В группу риска попадают женщины с проблемами менструального цикла, принимающие гормональное лечение для подавления функций яичников. Провоцируют предраковые состояния воспалительные процессы в этих органах.

Эпителиальный рак яичников

Эпителиальные опухоли яичников в основном считаются вторичными, так как развиваются из пограничных или доброкачественных новообразований или кист. Раковые клетки располагаются на поверхности органа, растут медленно.

Прогноз неблагоприятный, потому что чаще всего заболевание выявляется на поздней стадии. Первичный рак составляет всего 4-5%, но носит явный злокачественный характер. Лечение только оперативное, но даже при тщательно проведенном хирургическом вмешательстве наблюдаются рецидивы.

Зародышевая опухоль

Зародышевая опухоль – редкое злокачественное образование, которое встречается у детей и молодых женщин. Образуется из герминогенных клеток, в норме превращающихся в ткани желточного мешка, плаценты или плода. Опухоли растут очень быстро, вызывают появление болей в области малого таза, в связи с чем быстро выявляются.

Лечение только оперативное – удаляется поврежденный яичник. Выживаемость через 5 лет после проведенного лечения и химиотерапии выше 70%.

Стромально клеточные патологии

Патологии с низкой степенью злокачественности, развиваются из зародышевых клеток полового тяжа. Чаще встречаются в постменопаузный период, у женщин с повышенной гормональной активностью. Способны рецидивировать. При избытке тестостерона у пациенток появляются признаки вирилизации или омужествления.

При избытке эстрогенов наблюдаются маточные кровотечения. Своевременное оперативное вмешательство и лучевая терапия повышают выживаемость до 90%.

Метастатические опухоли яичников

Злокачественное новообразование, которое возникает из-за распространения метастазов близлежащих органов – желудочно-кишечного тракта, молочных желез, лимфом. По кровеносному руслу или лимфатическим сосудам раковые клетки проникают в яичники и развиваются в опухоль. Новообразования быстро разрастаются, достигают больших размеров.

Метастатический рак чаще встречается в возрасте 45-60 лет. Лечение оперативное. В послеоперационный период назначается химио-, гормоно-, радиотерапия. Прогноз не всегда благоприятный.

Стадии рака яичников

Клинически, в развитии рака выделяют четыре стадии. Каждая стадия характеризуется своими симптомами, прогнозом выживаемости, методикой лечения.

1 стадия

Признаки, характерные для первой стадии:

опухоль находится в пределах яичника;
активного роста патологических тканей не наблюдается;
капсула остаетсянеповрежденной;
нарушается работа мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.

В течении болезни можно выделить такие подтипы:

опухоль распространяется только на один яичник и не задевает другие органы (1А);
опухоль поражает правый и левый яичник (1В);
патологический процесс охватил не только яичники, но и капсулы, а метастазы проникают в брюшную жидкость (1С).

Симптомы болезни

Женщину беспокоит чувство переполнения, вздутия живота, увеличение размеров талии, частые позывы к мочеиспусканию, небольшие болевые ощущения в области малого таза, снижение аппетита, тошнота. Эти симптомы на первой стадии выражены неярко.

Лечение

Цель лечения – удаления матки с придатками, яичниками, чтобы предотвратить рост злокачественных клеток. После операции обязательно проводится химиотерапия.

Прогноз выживаемости

При первой стадии рака яичников прогноз более благоприятный – выживает до 90% женщин. Но обнаруживается патология на этой стадии только у 20% заболевших.

Часто это связано с тем, что женщина забывает своевременно посещать гинеколога, или начинает заниматься самолечением, почувствовав у себя «знакомые» симптомы более безобидных заболеваний – цистита, воспаления кишечника или придатков, которые она связывает с переохлаждением или неправильным питанием.

Поэтому ответ на вопрос, сколько живут при раке яичника первой стадии, зависит не только от медиков, но и от пациентки.

2 стадия

Разрастающиеся новообразования еще больше изменяют состояние женщины, поражая не только яичники, но и другие органы.

Симптомы

Увеличивающаяся опухоль давит на внутренние органы, вызывает проявление неприятных симптомов. Женщины жалуются:

на усиливающуюся усталость, нарушение сна, повышение температуры;
появление кровотечений;
непонятную раздражительность, плаксивость, вспыльчивость;
снижение веса, но увеличение объемов живота.

Прогноз

Так как на второй стадии рака яичников в процесс вовлекаются матка, маточные трубы, мочевой пузырь, нижние отделы кишечника, прогноз менее благоприятный.

Выживаемость составляет только 60-70%. Велик риск рецидивов – раковые клетки, попавшие при асците в брюшную полость, проникают в лимфоузлы и активируют процесс поражения близлежащих органов.

Лечение

Лечение оперативное, с последующим курсом адъювантной химиотерапии.

Адъювантная терапия – лечение цитостатическими препаратами, разрушающими раковые клетки, оставшиеся после операции.

3 стадия

Женщины, забывающие заботиться о своем репродуктивном здоровье и не проходящие профосмотры, узнают о наличии у них опухоли именно на этой стадии.

Рак поражает один, часто два яичника, захватывает группы органов не только тазовой области, но и за ее пределами. В этой стадии выделяют такие подтипы:

мелкие метастазы располагаются в брюшной полости (А);
размеры метастаз вырастают до 2 см (В);
опухолевые клетки располагаются за пределами брюшной полости (С).

Симптомы

Проявления патологии настолько явные, нельзя не обратить на них внимания:

быстрое похудание, истощение (кахексия);
рвота, сильно вздувшийся живот, частый метеоризм, диспепсия;
даже при небольшом объеме съеденной пищи, чувство переполнения желудка;
боли в области поясницы, малого таза;
болезнененность при половой близости;
частые позывы к мочеиспусканию:
развивается анемия.

Прогноз

Выживаемость при третьей стадии рака очень низкая, всего 20-30%. Даже небольшие (до 2 см) метастазы, оставшиеся после лапаротомии, могут сократить срок жизни женщины до з лет.

4 стадия

Четвертая стадия рака практически не поддается излечению. На этой стадии иммунные силы организма низкие, поэтому метастазы очень быстро распространяются по всему организму, проникая через лимфу и кровоток.

Увеличенное количество онкоклеток начинает активно продуцировать фактор роста, что приводит к росту сети капилляров. Кровеносные сосуды активно питают раковые клетки, нарушая работу здоровых тканей и органов.

Симптомы

Все симптомы патологии, проявившиеся ранее, усиливаются. При проникновении метастаз в легкие появляется одышка. Метастазы можно обнаружить пальпаторно.

Важно: Чтобы не дожидаться развития 4 стадии рака, при появлении непонятных симптомов нужно сразу пройти полное обследование, убедиться, что диагноз поставлен верно, получить качественное лечение. Если лекарственная терапия не дает желаемых результатов, нужно пройти повторные консультации у специалистов.

По статистике, около 50% женщин запускают болезнь, занимаясь самолечением, или страдают от неправильно поставленного диагноза.

Диагностика рака яичников

Диагностика (скрининг) гинекологических заболеваний начинается во время прохождения плановых посещений врача. Включает в себя визуальный, ручной осмотр и инструментальное обследование.

Скрининг – комплекс медицинских исследований, назначаемый для выявления той или иной патологии.

Осмотр

Оценивается состояние половых органов, прямой кишки, таза. Обязательно берется мазок с шейки матки на выявление опухолевых клеток.

Благодаря ультразвуковому исследованию возможно определить размеры опухоли, определить ее месторасположение, степень распространения на соседние участки, характерные признаки. УЗИ можно назначать неоднократно, что важно для слежения динамики новообразования.

Эхография

Трансвагинальнаяэхография назначается для выявления очень маленьких опухолей.

Компьютерная томография

Назначается для определения размеров новообразований, их распространения и поражения других органов (печени, мочевого пузыря, почек).

Рентгенография

Рентгенография легких, желудка необходима для исключения (или определения) метастаз в яичниках.

Информативное исследование, с помощью которого можно определить размеры опухоли, степень распространенности процесса. Противопоказания к этому исследованию – металлические имплантаты в теле, психические заболевания.

Позитронно-эмиссионная томография

Основана на введении в организм радиоактивно меченой глюкозы, которая скапливается в опухоли. Помогает обнаружить минимальные скопления злокачественных клеток

Лапароскопия

Через небольшой разрез в брюшине вводится эндоскоп, передающий изображение на монитор. Проводится осмотр органов, выявляется степень пораженности яичника, проводится биопсия для дальнейшего гистологического анализа.

Колоноскопия

Часто проводится перед операцией, чтобы оценить состояние стенок прямой кишки, наличие или отсутствие в ней метастаз.

Онкомаркеры

Самый надежный тест на раковые клетки – онкомаркер СА 125. Может использоваться для мониторинга онкопатологии. Но скрининг на первой стадии рака яичников практически не информативен.

Дифференциальная диагностика

Необходима для уточнения диагноза. На первой степени рак яичников не имеет четкой симптоматики, поэтому его часто путают с воспалением придатков, кистомы, фибромиомы, маточным туберкулезом.

Можно ли вылечить рак яичников

Вылечить рак яичников можно, но иногда очень трудно. Излечение зависит от стадии рака, скорости рота метастаз, степени поражения желез, возраста женщины, сопутствующих патологий. А также от квалификации гинеколога, хирурга и других специалистов, принимающих участие в лечении пациентки.

И что особенно важно, от психоэмоционального состояния женщины, желания быть здоровой, тщательного выполнения всех назначений врача.

Лечение рака яичников

Основные методики: хирургическое лечение, медикаментозное, химиотерапевтическое, лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Большинство медиков считают, что операция – наиболее действенный метод решения проблемы, независимо от стадии рака. Задача хирурга – подобрать наиболее подходящий тип вмешательства и качественно его провести.

Пангистероктомия – удаление матки с придатками, яичников. Извлекают и большой сальник, в котором могут находиться еще незаметные метастазы.
Экстирпация. Удаляются все половые органы, вместе с шейкой матки.
Циторедуктивная операция. Направлена на ликвидацию опухоли, уменьшение количества раковых клеток.
Палиативная операция. Назначается при распаде новообразования с целью извлечение опухоли, остановки кровотечения.
Лапароскопия. Рекомендуется с диагностической целью после операции или проведенного лечения.

Химиотерапия

Часто назначается до операции, чтобы уменьшить размеры раковой опухоли и сделать ее операбельной. После удаления пораженного органа химиотерапия необходима для устранения раковых клеток, метастаз.

Лучевая терапия

Назначается в облучение том случае, когда операция и химиотерапия оказываются неэффективными.

Лечение при рецидиве

При третьей или четвертой стадии рака рецидивы практически бывают всегда. Они связаны или с проникновением раковых клеток в здоровые органы или с низкой квалификацией хирурга, проводящего операцию. Основные методы лечения, назначаемые при рецидивах:

дезинтоксикация организма;
химиотерапия;
паллиативное облучение;
применение анальгетиков.

Лечится ли рак яичников у женщин на 4 й стадии

На этой стадии шансы выжить минимальные, но они есть всегда. В первую очередь, они связаны с желанием самой пациентки бороться за свою жизнь. Важную роль в продлении жизни играет симптоматическая терапия.

Таргетнаятерапия рака яичника

Таргентной терапией называют использование фармацевтических препаратов на основе антител. Эти лекарственные средства (Авастин, Бевацизумаб) воздействуют на кровеносные сосуды, нарушая снабжение опухоли кислородом и питательными веществами и приводя к ее гибели.

Гормональная терапия

Некоторые опухоли усиливают свой рост под воздействием определенных гормонов. Чтобы затормозить развитие раковых клеток, назначаются препараты, подавляющие выработку этих гормональных секретов. Лечение идет часто в комплексе с химиотерапией.

Питание и диеты при раке яичников

При раке яичников нужно придерживаться полноценного, но и в тоже время, простого питания. В рационе должно быть больше фруктов и овощей. Не рекомендуется пища тяжелая, трудно перевариваемая в желудке и кишечнике. Запрещено употреблять алкоголь, жареные, копченые блюда. Пищу лучше готовить на пару, запекать или тушить.

После прохождения химиотерапии или облучения пищевые пристрастия могут измениться, уменьшиться аппетит, поэтому нужно стараться есть маленькими порциями, но калорийную пищу. Все рекомендации по питанию можно получить у лечащего врача.

Осложнение

Частые осложнения при раке яичников – асцит, разрыв стенок кисты, рецидив рака яичников, метастазирование, перекручивание ножки кисты, истощение. В каждом случае для пациентки разрабатывается индивидуальный план лечения.

Профилактика рака яичников

Беременность, грудное вскармливание, оральная контрацепция, отсутствие негативных привычек, плановые гинекологические осмотры – самые эффективные меры для профилактики рака яичников.

Рак яичников при беременности

Если у беременной обнаружена злокачественная опухоль яичника, необходимо хирургическое лечение. Операцию целесообразно проводить на 14-16 неделе. Решение о сохранении беременности врачами принимается совместно с пациенткой после тщательного обследования и установления степени рака.

В первом триместре рекомендуется прерывание беременности из-за возможных патологий у плода. Во втором триместре объем оперативного вмешательства зависит от клинической картины опухоли и пожеланий женщины. В третьем триместре выполняется кесарево сечение, а затеПризнаки рака яичниковм проведение полноценной операции.

Важно: Перед планированием беременности необходимо провести скрининг, сдать кровь на онкомаркеры, пройти УЗИ.

Если злокачественная опухоль поразила один яичник, чтобы сохранить возможность беременности, женщине удаляют пораженный орган и сальник. После операции проводят химиотерапию.

Рак яичников – опухолевое поражение гормонопродуцирующих половых желез. На ранних стадиях симптомов практически нет. Поэтому профилактические осмотры, качественное обследование и последующее лечение увеличивают шансы на возможное материнство и выживаемость пациентки.

Источник статьи: http://endometriy.com/yaichniki/rak

Рак яичников

Этиология развития опухолей яичников, как и для большинства опухолей человека, до конца неизвестна. Но существуют определенные факторы риска развития данного заболевания у женщин:

До 10% случаев рака яичников являются семейными. Риск рака яичников повышен при наличии родственницы, больной раком молочной железы или яичников, особенно выявленным в детородном возрасте. Генетическая предрасположенность у женщин, носительниц мутаций генов BRCA1 или BRCA2. Поэтому при подозрении на генетическую предрасположенность к развитию опухолей молочной железы или яичников проводится генетическое обследование на наличие/отсутствие мутаций генов BRCA1 или BRCA2.
Также считается, что раннее наступление менархе и позднее наступление менопаузы увеличивает риск развития рака яичников.

Факторы, которые связаны с низким риском развития рака яичников

Использование оральных контрацептивов,
Кормление грудью,
Двусторонняя перевязка труб.

Симптомы рака яичников

Коварство рака яичников заключается в том, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно, либо симптомы незначительные и пациентки не обращают на них внимание. Чаще всего первые признаки рака яичников обнаруживаются, когда процесс уже на 3-4 стадии.

Чаще других встречаются следующие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота. Обычно это легкая или тянущая боль, чаще односторонняя, которая самостоятельно проходит на довольно долгое время.
Чувство тяжести внизу живота.
Увеличение объема живота, возникновение в нем участков «затвердения».
Нарушение мочеиспускания и затруднение опорожнения кишечника. Это связано с давлением опухолевых масс на стенку мочевого пузыря или прямой кишки. Из-за этого возникают частые позывы к мочеиспусканию, запоры, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или кишечника, вздутие живота.
Метастазирование опухоли по брюшине приводит к развитию асцита (скопление жидкости в брюшной полости), что сопровождается увеличением объема живота, общим ухудшением самочувствия, одышкой, невозможностью принимать пищу или чувством насыщения от малого объема еды.
На последних стадиях присоединяются общие симптомы, характерные для злокачественного процесса — похудание, вплоть до кахексии (истощение), ухудшение общего состояния, сильная слабость и др.

Диагностика рака яичников

В качестве диагностических методов используют метод трансвагинального ультразвукового исследования (трУЗИ) и определение маркера СА 125 в сыворотке крови. Комбинация этих двух методов обладает высокой специфичностью в отношении диагностики рака яичников.

Дополнительные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследования в рутинной практике при проведении предоперационной подготовки. При сомнительных результатах по данным трУЗИ, использование МРТ может помочь нам в правильной диагностике опухолей яичника (злокачественная/доброкачественная опухоль). Окончательный диагноз рака яичников ставится только после проведения морфологического (исследование клеточного/тканевого состава) исследования.

СА 125 (карбогидратный антиген 125) — основной маркер рака яичников. Нормальное содержание в сыворотке крови до 35 МЕ/мл. В большинстве случаев рака яичников концентрация его увеличивается в 5 и более раз. Концентрация СА 125 в сыворотке крови может повышаться и при различных неопухолевых заболеваниях: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников). Однако в большинстве таких случаев концентрация СА 125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.

Лечение рака яичников

Объем хирургического вмешательства, необходимость проведения неоадъювантной (предоперационной) / адъювантной (послеоперационной) химиотерапии зависит от стадии болезни, а также других факторов.

Хирургическое лечение рака яичников

Целью хирургического лечения является удаление максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. Операция, которой отдается предпочтение при раке яичников, является экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (т.е. полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон). Пациенткам, которые хотят сохранить детородную функцию, возможно выполнение одностороннего удаления придатков при адекватном стадировании и отсутствии изменений в сохраняемых структурах.

Для рака яичников существует такое понятие, как циторедуктивная операция, те операция, которая проводится с целью уменьшения объема опухоли. Она может быть оптимальной (когда объем остаточной опухоли не превышает 1 см в наибольшем измерении) и не оптимальной (объем остаточной опухоли более 1 см). Пациенткам, которым на первом этапе не выполнили максимальную циторедукцию, возможно выполнение промежуточной циторедуктивной операции при наличии положительной динамики или стабилизации на фоне химиотерапии.

Системное лекарственное лечение (химиотерапия) рака яичников

При раке яичников возможно использование различных вариантов проведения химиотерапии в зависимости от стадии заболевания.

Неоадъювантная химиотерапия — предоперационная химиотерапия, проводится пациенткам, которым на первом этапе невозможно выполнить хирургическое лечение. При достижении желаемого эффекта в последующем пациентка подвергается хирургическому лечению.

Адьювантная химиотерапия — послеоперационная химиотерапия, проводится в послеоперационном периоде у пациенток в зависимости от стадии заболевания; на ранних стадиях проводится у пациенток с промежуточным и высоким риском (определяется лечащим врачом-онкологом в зависимости от определенных характеристик).

Лечебная химиотерапия проводится в случае исходно распространенного заболевания или наличия рецидива заболевания.

При рецидиве заболевания после ранее проводимой химиотерапии на основе препаратов платины обращают внимание на время с момента окончания лечения и до возникновения рецидива. Если прошло менее 6 месяцев от момента окончания химиотерапии или рецидив возник во время проведения химиотерапии, опухоль признается не чувствительной к препаратам платины (платинорезистенстной), и в дальнейшем лечении данные препараты не используются. Химиотерапия пациентов с платинорезистенстным течением болезни обычно характеризуется низким противоопухолевым эффектом и короткой продолжительностью жизни.

Если прошло 6 месяцев и более — опухоль чувствительна к препаратам платины (платиночувствительная). При развитии стойкого и длительного эффекта после проведения платиносодержащей химиотерапии высока вероятность повторного ответа на режимы лечения с платиновыми производными.

В качестве терапии 1 линии (т.е. то, что используется в первую очередь) при отсутствии противопоказаний используют комбинации на основе препаратов платины, например, паклитаксел в дозе 175мг/м2 с карбоплатином AUC6 каждые 3 недели в течение 6 курсов лечения. Также карбоплатин может сочетаться с гемцитабином, доцетакселом, липосомальным доксорубицином, но в соответствии с Европейскими рекомендации комбинация карбоплатина с паклитакселом по уровню доказательности стоит на первом месте.

Наблюдение пациенток с раком яичников

Динамическое наблюдение после проведенного лечения должно включать в себя:

сбор анамнеза,
осмотр и обследование (выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости,
сдача анализов крови для определения концентрации СА 125 в сыворотке.

Периодичность — 1 раз в 3 месяца на протяжении первых двух лет, далее 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, 1 раз в 6 месяцев в течение 4 и 5 года или до прогрессирования заболевания.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov