Гормоны щитовидной железы у детей: норма и патология
Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.
При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.
Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте
Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.
Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:
- стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
- запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
- улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
- способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
- контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
- повышают жизненный тонус и энергичность.
Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме. Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка. Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.
Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.
Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться
Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?
На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.
Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:
- тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
- трийодтиронина (Т3).
Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.
Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.
Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.
Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.
Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.
Основные функции кальцитонина:
- стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
- препятствие вымыванию кальция из кости;
- поддержание плотности скелета.
Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.
ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.
Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей
Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.
Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:
| Возраст | Нормы гормонов | ||||
| Т4 | Т3 свободный, пмоль/л | ТТГ, мЕд/л | Кальцитонин, пг/мл | ||
| Свободный, пмоль/л | Общий, нмоль/л | ||||
| Новорожденные (1-28 дней) | 9,80-23,20 | 22-49 | 3-12,1 | 1,10-17 | 70-348 |
| 1-3 месяца | 8,70-16,20 | 9-21 | 2,3-9,8 | 0,60-10 | 0-70 |
| 3-14 месяцев | 8,70-16,20 | 8-21 | 2,3-9,8 | 0,40-7 | 0-70 |
| 1 г 2 мес. – 5 лет | 6,70-16,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-6 | 0-70 |
| 5-14 лет | 6,70-13,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-5 | 0-70 |
| Старше 14 лет | 7,70-14,20 | 9-22 | 3-6 | 0,40-4 | 0-70 |
Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.
Почему возникают отклонения от нормы в анализах
А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.
Причины изменения Т3 и Т4
Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.
Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:
- диффузного токсического зоба;
- начальной стадии острого тиреоидита;
- первичного или вторичного гипертиреоза.
Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:
- врожденном гипотиреозе;
- пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
- кретинизме;
- эндемическом зобе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- первичном или вторичном гипотиреозе.
Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Причины изменения ТТГ
Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.
Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:
- любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
- интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.
Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:
- заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
- агенезии гипофиза;
- черепно-мозговых травмах;
- голодании;
- стрессе, психоэмоциональных нагрузках.
Причины изменения уровня кальцитонина
Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.
Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.
Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.
Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.
Источник статьи: http://schitovidka.su/norma/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej-norma-35
Гормон ттг повышен у грудничка. Уровень гормонов щитовидной железы у детей — показатель заболеваний
Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).
Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?
Роль щитовидной железы
Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.
Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин, тироксин и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.
Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?
Норма показателей у детей
Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:
Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.
Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).
Недостаток гормонов щитовидной железы
Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.
При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.
У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.
Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.
Повышение количества гормонов
Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.
Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.
Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.
Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.
Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.
Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.
ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и обеспечивает регуляцию работы щитовидной железы. Определение уровня ТТГ у детей помогает оценить работу щитовидной железы. У детей разного возраста уровень ТТГ сильно рознится. В норме уровень ТТГ у новорожденных детей высок и варьируется от 1,1 до 17 в международных единицах (мМЕ/л). У 2,5 – 3-х месячных младенцев уровень тиреотропного гормона находится в пределах 0,6 – 10. У годовалого малыша уже не превышает 7 единиц. Норма гормона ТТГ у детей школьного возраста является такой же, как у взрослого человека, и составляет 0,6 – 5,5 мМЕ/л.
То, что ТТГ у совсем маленького ребенка повышен, обуславливается необходимостью высокого уровня гормонов для развития нервной системы. По мере формирования нервной системы уровень тиреоидных гормонов должен снижаться, повышение ТТГ у детей может являться признаком опасных заболеваний: опухоли гипофиза, недостаточности надпочечников и даже психического заболевания. Если уровень ТТГ при рождении очень низкий, то возможно у ребенка врожденное заболевание, развивающееся в умственную отсталость без необходимого лечения.
Диагностика уровня ТТГ
Детские болезни щитовидной железы имеют ту же клинику, как и заболевания у взрослых. С помощью анализа крови определяют соответствие ТТГ норме у детей. Устанавливается уровень одного или нескольких гормонов: ТРГ, который вырабатывается гипоталамусом; ТТГ, выделяемого гипофизом как реакции на повышение уровня ТРГ; Т3 и Т4, стимулирующих работу щитовидной железы. Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.
Проявления высокого уровня ТТГ
Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение 
веса, проблемы с кожей и сухие волосы.
Пониженный уровень ТТГ
Пониженный уровень ТТГ – , может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.
Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.
Работа щитовидки взаимосвязана с функциями ферментов, клеток, тканей, органов. Координация деятельности этих сложных физиологических систем осуществляется посредством гормонов. Гормоны синтезируются в особых клетках щитовидной железы. Основные гормоны щитовидной железы:
- тироксин;
- трийодтиронин;
- кальцитонин.
Тиреоидные гормоны
К группе тиреоидов относятся тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Т 4 включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т 3 . Преобразование происходит в тканях организма. Он встраивается в ядерные структуры и стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ.
Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т 3 участвует в:
- поддержании гомеостаза;
- метаболизме белков, жиров, углеводов;
- процессе кроветворения;
- развитии и координации работы органов.
Отклонение от нормы показателей Т 3 и Т 4 в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:
- нарушение синтеза ТТГ;
- недостаток или избыток йода;
- аутоиммунные заболевания железы;
- патологии щитовидки: опухоли железы различного генезиса, эндемический зоб, болезни воспалительного характера;
- радиоактивное поражение;
- бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
- менопауза у женщин, женские болезни.
Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или гипотиреоза, специалист назначает анализ крови на уровень гормонов щитовидки. Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т 3 и Т 4 . Общие Т 3 и Т 4 не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т 3 и Т 4 показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.
Норма Т4 у женщин, мужчин и детей (Таблица 1)
| Пол: женский | ||||||
| Т4 общий | ||||||
| Возраст | нмоль/л | мкг/дл | ||||
| 1 — 6 лет | 76,4 – 187,9 | 5,94 – 14,6 | ||||
| 5 — 10 лет | 76,9 – 176,3 | 5,98 – 13,7 | ||||
| 10 — 18 лет | 75,9 – 168,5 | 5,90 – 13,1 | ||||
| 20 — 39 лет | 76,0 – 164,7 | 5,91 – 12,8 | ||||
| От 40 лет | 63,3 – 155,7 | 4,92 – 12,1 | ||||
| Беременность | 94,2 – 200,7 | 7,32 – 15,6 | ||||
| Т4 свободный | ||||||
| Возраст | пмоль/л | нг/дл | ||||
| 5 – 14 лет | 7 – 16 | 0,5 – 1,2 | ||||
| 14 – 20 лет | 8 – 21 | 0,6 – 1,6 | ||||
| От 20 лет | 9 – 25 | 0,7 – 2,0 | ||||
| Беременность | 7 – 24 | 0,5 – 1,9 | ||||
| Пол: мужской | ||||||
| Возраст | Т4 общий, нмоль/л | Т4 свободный, нмоль/л | ||||
| Первый месяц жизни | 112 – 243 | 16 – 33 | ||||
| 6 месяцев – 1 год | 92 –189 | 14 – 23 | ||||
| 1 – 5 лет | 89 – 173 | 13 – 23 | ||||
| 5 – 10 лет | 71 – 145 | 12 – 22 | ||||
| 10 – 15 лет | 64 –149 | 12 – 22 | ||||
| 15 – 60 лет | 60 – 140 | 10 – 23 | ||||
| От 60 лет | 65 – 129 | 10 – 18 | ||||
Норма Т3 у женщин, мужчин и детей (Таблица 2)
| Пол: женский | ||||||
| Возраст | Т3 общий, нмоль/л | Т3 свободный, пмоль/л | ||||
| 1 – 3 лет | 1,10 – 3,30 | 3,50 – 8,30 | ||||
| 4 – 6 лет | 2,30 – 4,00 | 4,60 – 9,80 | ||||
| 7 – 10 лет | 2,20 – 3,10 | 4,00 – 17,20 | ||||
| 11 – 16 лет | 2,00 – 3,10 | 3,40 – 6,00 | ||||
| 16 – 20 лет | 1,22 – 3,22 | 3,20 – 6,50 | ||||
| 20 – 50 лет | 1,07 – 3,13 | 3,10 – 6,80 | ||||
| От 50 лет | 0,61 – 2,78 | 2,60 – 5,70 | ||||
| Пол: мужской | ||||||
| Возраст | Т3 общий, нмоль/л | Т3 свободный, пмоль/л | ||||
| 1 – 3 лет | 1,93 – 3,90 | 2,90 – 7,50 | ||||
| 4 – 6 лет | 1,80 – 3,60 | 2,50 – 9,20 | ||||
| 7 – 10 лет | 1,90 – 3,30 | 4,00 – 22,90 | ||||
| 11 – 16 лет | 2,20 – 3,40 | 3,50 – 7,70 | ||||
| 16 – 20 лет | 2,10 – 4,10 | 1,23 – 3,23 | ||||
| 20 – 50 лет | 1,80 – 4,20 | 1,08 – 3,14 | ||||
| От 50 лет | 1,80 – 4,10 | 0,62 – 2,79 | ||||
Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.
Кальцитонин
Кальцитонин – белковый гормон щитовидки. Вырабатывается в С-клетках железы. Гормон связан с обменом кальция и фосфора. Роль кальцитонина ещё не до конца изучена. Известно, что он способствует нормальному росту и развитию скелета в детском возрасте. Отвечает за восстановление и обновление костной ткани. Рецепторы к кальцитонину обнаружены и в других органах: печени, лёгких, почках, половых железах. Особенно высокий уровень кальцитонина наблюдается в детском и подростковом возрасте, что связано с формированием опорно-двигательного аппарата и зубов.
Уровень кальцитонина изменяется при таких патологических состояниях, как опухоли щитовидки, эндемический зоб, остеопороз.
Норма кальцитонина у женщин, мужчин и детей (Таблица 3)
Значительное превышение нормы (до 100 и выше) может являться признаком медуллярной опухоли.
Тиреотропин
ТТГ не является секретом щитовидки, но оказывает непосредственное влияние на её работу. Гормоны не поступают в сосуды сразу после синтеза. Они резервируются в фолликулах щитовидки в виде тиреоглобулина. Тиреоглобулин (ТГ) – это цепочка белка, звенья которой представлены предшественниками тироксина. Выход гормонов в кровь регулируется тиреотропином (ТТГ). ТТГ образуется в гипофизе и является элементом нейрогуморальной регуляции метаболизма. Контроль деятельности гипофиза осуществляет гипоталамус. Он анализирует концентрацию гормонов щитовидной железы в крови и подаёт сигнал в гипофиз. Активность выработки ТТГ повышается при снижении температуры тела, стрессе, падении уровня Т 3 и Т 4 в крови.
Уровень ТТГ зависит от пола и возраста пациента. Анализ на ТТГ назначают при гипотиреозе, тиреотоксикозе, эндемическом зобе и других заболеваниях железы. В Таблице 4 приведём его нормы и расшифровки:
Норма ТТГ у женщин, мужчин и детей (Таблица 4)
| Пол: женский | |
| Возраст | мМе/л |
| Новорожденные | 1,1 – 16,8 |
| 3 месяца – 5 лет | 0,4 – 6,5 |
| 5 – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| 14 – 25 лет | 0,6 – 4,5 |
| 25 – 50 лет | 0,4 – 4,0 |
| Беременность | 0,1 – 3,0 |
| Пол: мужской | |
| Возраст | мМе/л |
| Новорожденные | 1,1 – 39,0 |
| 2 – 4 неделя жизни | 1,7 – 9,1 |
| 1 – 2,5 месяца | 0,6 – 10 |
| 2,5 – 14 месяцев | 0,4 – 7,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 6,0 |
| 5 –15 лет | 0,4 – 5,0 |
| 15 – 50 лет | 0,4 – 4,0 |
| От 50 лет | 0,5 – 8,9 |
Самый высокий уровень ТТГ в младенчестве, затем он постепенно снижается.
Добрый день! Мне 30 лет, ребенку 2 годика. Последнее время малыш начал стремительно набирать вес, при этом питается он по-прежнему. Помимо этого, он стал таким раздражительным и плаксивым, что не знаю, как быть. Знакомый врач посоветовал сдать анализ на ТТГ. Что это такое и как ТТГ влияет на здоровье ребенка? Татьяна, г. Шахты
Или сокращенно ТТГ – это вещество, которое вырабатывается передним отделом головного мозга, а именно – гипофизом. Этот гормон необходим в нашем организме для того, чтобы регулировать полноценную работу щитовидной железы. И именно по уровню ТТГ можно сказать, насколько продуктивно функционирует эндокринная система и есть ли какие-то нарушения. Сделать это можно задолго до того, как человека начнет мучить основная патология.
Абсолютно все направлены на регуляцию обмена веществ, осуществление окислительно-восстановительных реакций, развитие и формирование тканей, а также отвечают за работу других систем жизнедеятельности организма, продуцирующих гормоны. То есть, можно сказать, что тиреотропный гормон принимает активное участие в регуляции всех процессов в организме как взрослого, так и ребенка.
Это особо сказывается на детском крайне чувствительном организме. Если малыш на этапе формирования его организма будет испытывать гормональный дефицит, то это может в конечном счет привести к нарушению роста и развития организма.
Итак, проверить уровень тиреотропного гормона у ребенка нужно в следующем случае:
- Ребенок стремительно набирает вес, при этом его рацион питания вы не меняли;
- Появились отеки на лице и теле;
- Желтуха;
- Начали выпадать волосы, кожа стала чрезвычайно сухой;
- У ребенка снизилась работоспособность, наблюдается повышенная сонливость;
- Тремор (дрожание) рук;
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм;
- Температура тела до 37, 5 градуса;
- Учащенное сердцебиение у ребенка;
- Замедленное половое созревание.
Если у вашего ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обратить внимание на его состояние здоровья и сделать анализ на тиреотропный гормон.
Врожденный гипотиреоз
Необходимо понимать, что (гормональная недостаточность) встречается достаточно часто. Именно поэтому молодым родителям рекомендуют проводить скрининг врожденного гипотиреоза в первые дни или недели жизни ребенка. На раннем этапе развития патологии, недуг можно предупредить и предотвратить. Если этого не сделать, то ребенок будет значительно отставать как в умственном развитии, так и в физическом. ТТГ определяют в крови малыша, которую предварительно забирают из пяточной области.
Норма ТТГ у детей в период с 3 до 14 день жизни составляет менее 20 мМЕ/л. Если же уровень немного превышен – до 50 мМЕ/л, то необходимо будет провести повторную диагностику. Полученное значение свыше 50 мМе/л дает право подозревать , если же по результатам будет находиться на отметке в 100 мМЕ/л, то это говорит о наличии врожденного гипотиреоза у малыша. Стоит отметить, что на протяжении всей жизни уровень тиреотропного гормона у ребенка снижается из года в год.
У детей в период с 6 месяцев и до трех лет кровь берут из вен на кисти руки, стопе или же головке. Сдавать анализы необходимо натощак, то есть от последнего приема пищи должно пройти 8 часов. Чтобы получить полную картину и диагностировать возможные отклонения у ребенка, необходимо одновременно с анализом крови на ТТГ сдать Т3 (трийодтиронин) и . Благодаря этим тестам врач-эндокринолог сможет поставить верный диагноз и назначить при необходимости соответствующее лечение.
Отклонения от нормы
Любое отклонение от установленной нормы, даже незначительное, говорит о каких-либо нарушениях, происходящих в организме. Итак, когда у ребенка в организме присутствует:
- Гипотиреоз – гормональная недостаточность щитовидной железы;
- Прогрессирующее новообразование головного мозга доброкачественного или злокачественного характера;
- Воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе;
- Аутоиммунное заболевание – , ревматоидный артрит суставов или же сердечной мышцы;
- Невралгические расстройства у ребенка;
- Патологии надпочечников;
- Отравление медикаментами или же токсическими химическими веществами.
Тиреотропный гормон снижается после полученных механических травм головы, снижения работоспособности переднего отдела мозга, болезни Пламмера, а также в результате образования диффузного токсического зоба. На гормон щитовидной железы может влиять дефицит полезных витаминов и минералов в организме ребенка, а также применение таких лекарственных препаратов, как соматотропин, гепарин, допамин, бромкриптин.
Признаки отклонений у новорожденных
Если тиреотропный гормон повышен у новорожденного, то вы это сможете понять по таким внешним признакам, как повышенная раздражительность малыша, капризность, увеличение сердцебиения. Глаза малыша будут выпучены, грудное вскармливание станет затруднительным, а нарушения желудочно-кишечного тракта в виде рвоты и диареи приведут к торможению физического развития.
Если родители не будут обращать внимание на физиологические нарушения ребенка и не прибегнут к своевременному лечению, то подобные патологии могут вызвать торможение развития головного мозга, отставание в умственном развитии, задержку роста.
Болезни не нужно бояться, ведь она достаточно успешно лечится. Но, при этом не стоит забывать и о тяжелых последствиях, которые в некоторых случаях являются необратимыми. Для лечения заболевания щитовидной железы используют медикаментозную терапию, радиоактивный йод, а также лучевой метод и оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).
Тиреотропин-это гормон, который вырабатывает гипофиз. Его секреция прямым образом влияет на функционирование щитовидной железы. Ее степень варьируется в зависимости от возраста, физиологического состояния, а также пола человека. Определение у детей уровня ТТГ, Т3, а также Т4 помогает правильной оценке состояния щитовидной железы.
Выделение тиреотропина является реакцией на повышение трийодтиронина и тироксина. Цель ТТГ-нормализация секреции Т3 и Т4. Они стимулируют:
- мышечную активность;
- мыслительные процессы;
- рост организма.
При нормальном функционировании щитовидки количество Т4 превышает показатели Т3 в 60 раз. Кроме того, трийодтиронин и Т4 выполняют ряд важных функций:
- усиливают теплообменные процессы;
- способствуют повышению артериального давления;
- насыщают кислородом внутренних органов;
- нормализуют частоту сокращений сердечной мышцы;
- участвуют в синтезе белков.
Норма тиреотропина у детей
Анализ на ТТГ у детей проводится натощак. Нужно отказаться от приема пищи за 6 часов до него. Уровень тиротропина является нормальным, если его концентрация не превышает следующих показателей (измерительной единицей при определении нормы гормона принято считать мЕд/л):
- у новорожденных младенцев-1,1-17,0;
- у детей 2,5 мес.-от 0,6 до 10,0;
- от 2,5 до 14 мес.-0,4-7,0;
- от 14 мес. до 5 лет-от 0,4 до 6,0;
- у детей от 5 до 14 лет-0,4-5,0;
- у мальчиков старше 14 лет- от 0,4 до 4,0.
Норма ТТГ у девочек будет варьироваться. Это связано с их изменчивым физиологическим состоянием. Например, тиреотропин у девочки четырнадцатилетнего возраста будет понижен в случае соблюдения низкокалорийной диеты.
Динамика изменения уровня тиреотропного гормона
У новорожденных детей уровень ТТГ всегда повышен. Это объясняется тем, что растущий организм как никогда нуждается в гормонах Т3 и Т4, которые способствуют формированию нервной системы ребенка. По мере ее укрепления, тиреотропин понижается. В случае, когда его уровень остается неизменным или же стремится к отметке, превышающей норму, то это может сигнализировать о наличии одного из заболеваний:
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай» . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей. »
- опухоли гипофиза;
- проблеме с психикой;
- острой недостаточностью надпочечников.
Существуют случаи, когда у новорожденного младенца уровень ТТГ значительно ниже нормы. Это говорит о том, что у ребенка присутствует тяжелый врожденный недуг. Если пренебрегать его лечением, то вероятность развития умственной отсталости в разы повышается.
Диагностика уровня тиреотропина
Заболевания щитовидки у детей имеют такую же клиническую картину, как и у взрослых. При помощи анализа крови определяют отклонение ТТГ от нормы. Помимо него врач обращает внимание на уровень трийодтиронина и Т4, так как их секреция напрямую зависит от тиротропина. Т4 способствует синтезу белка. Определение его показателей помогает определить наличие заболевания железы, а его норма может меняться в зависимости от возраста пациента. Для того, чтобы определить тип и характер недуга, стоит учитывать концентрацию Т3. Исследуя количественные показатели, врач определяет состояние щитовидной железы пациента.
Какие недуги способствуют повышению уровня гормона?
В случае, когда тиротропин отклоняется от нормы в большую сторону, то это свидетельствует о наличии следующих заболеваний:
- гипотериозе;
- патологии желчного пузыря;
- отравлении;
- надпочечниковой недостаточности.
ТТГ может превышать показатели нормы в случае, когда ребенок принимает следующие лекарства:
- йодосодержащие препараты;
- нейролептики;
- преднизолон;
- препараты, блокирующие сокращения мышц;
- адреноблокаторы.
Понижение концентрации тиротропина
Низкий относительно нормы уровень ТТГ у детей является следствием:
- зоба;
- тиреотоксикоза;
- дисфункции гипофиза;
- травмы гипофиза.
- тяжелых психических расстройствах;
- депрессиях;
- психологических травмах;
- истощении;
- стрессах.
Что делать, если тиреотропин отклоняется от нормы?
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.
Источник статьи: http://beared.ru/the-hormone-ttg-is-elevated-in-infants-the-level-of-thyroid-hormones-in-children-is-a-measure-of-diseases.html
Уровень гормонов щитовидной железы у новорожденного
Каковы нормальные значения ТТГ у ребенка
Норма ТТГ у детей определяется возрастом и полом ребенка. Тиреотропин, или ТТГ, – гормон, который синтезируется гипофизом. Он влияет на щитовидную железу, от корректности работы которой зависит гормональный фон. ТТГ стимулирует биосинтез тироксина (Т4), поэтому между ними есть обратная связь. Если уровень тиреотропина сильно увеличивается, содержание тироксина уменьшается.
Что такое ТТГ
Тиреотропный гормон – гормон подкласса тропинов, который синтезируют передние доли гипофиза. Он состоит из двух субъединиц:
- α-субъединица – входит в состав других гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны);
- β-субъединица – обеспечивает связь тиреотропина с клетками-мишенями, в которых содержатся специфические рецепторы.
Рецепторы тиреотропина содержатся в эпителии щитовидки. Он обеспечивает связь между мозгом и щитовидной железой. От корректности функционирования органа зависит гормональный фон, сохранение гомеостаза в организме.
Норма тиреотропина определяется возрастом человека. От рождения и до 5 лет его концентрация значительно превышает норму для взрослых. Количество выделяемого гормона контролируется системой с отрицательной обратной связью. На синтез ТТГ влияют либерины – рилизинг-гормоны, которые вырабатывает гипоталамус.
ТТГ обеспечивает гармоничное развитие детского организма. Отклонение его от нормы чревато тяжелыми эндокринными заболеваниями – кретинизмом, Базедовой болезнью, гипотиреозом.
Как работает гормон
Тиреотропин стимулирует рецепторы на поверхности щитовидки, за счет чего усиливается синтез тиреоидных гормонов. Он усиливает потребление йода эпителиальными клетками щитовидной железы, что приводит к выработке йодсодержащих гормонов:
- трийодтиронина (Т3);
- тетрайодтиронина, или тироксина (Т4).
Они влияют на гормональный фон, работу внутренних органов и систем – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной и т.д. При недостатке или избыточной выработке ТТГ показатели Т3 и Т4 отклоняются от нормы. В результате возникают эндокринные патологии.
Функции тиреотропина, области его влияния:
- контролирует биосинтез белков и РНК;
- регулирует скорость распада жиров;
- стимулирует и угнетает потребление щитовидкой йода;
- влияет на окислительно-восстановительные процессы;
- стимулирует качественную передачу нервных импульсов в мозг;
- воздействует на способность к концентрации, долгосрочную память;
- повышает или понижает жизненный тонус;
- регулирует концентрацию сахара в крови;
- стимулирует рост костной ткани и ее кроветворную функцию;
- влияет на функции мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Если уровень ТТГ не соответствует норме, возникают нежелательные цепные реакции. Из-за остановки физического и интеллектуального развития ребенок начинает отставать от сверстников.
Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки
Достаточное кровоснабжение и обеспечение щитовидки йодом – основная функция тиреотропина. Колебание содержания ТТГ у детей вызывается врожденными или приобретенными патологиями. Лабораторные показатели тиреотропина дают представление о корректности работы эндокринной системы. По степени отклонения уровня гормона от нормы определяют тип нарушений.
Основаниями для сдачи анализов на ТТГ являются:
- желтушность кожи и слизистых;
- отечность кожи;
- отказ от питания;
- тремор в руках;
- выпадение волос;
- хроническая усталость;
- постоянные запоры;
- избыточный вес;
- высокая температура;
- позднее половое созревание;
- эмоциональная лабильность;
- плохая успеваемость в школе;
- отставание в физическом развитии;
- учащенный сердечный ритм.
Если содержание тиреотропина не соответствует норме в пубертатном периоде, у девочек возникают проблемы с лишним весом. Многие из них жалуются на сбои менструального цикла – отсутствие менструаций или обильные кровотечения.
Норма ТТГ определяется в ходе биохимического исследования крови. Место для забора крови зависит от возраста пациента:
- новорожденные – пятка;
- дети от 2 лет – вена на ступне, голове или кисти;
- дети от 12 лет – локтевая вена.
Без опосредованного участия тиреотропина щитовидка функционирует неправильно. При несоответствии уровня ТТГ норме уменьшается устойчивость организма к физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
Предварительно пациенты проходят подготовку к обследованию. Чтобы исключить погрешности в результатах, следует:
- за сутки снизить эмоциональные и физические нагрузки;
- за 8-9 часов до процедуры прекратить прием пищи;
- провести повторный тест в то же время, если содержание ТТГ ниже или выше нормы.
Рекомендуется сдавать анализ в утренние часы. Если уровень гормона соответствует нормам, врач предложит сделать дополнительные тесты. По статистике, у 1 из 4000 детей выявляется врожденный гипотиреоз. Чтобы исключить прогрессирование болезни, сразу после рождения назначается неонатальный скрининг.
Норма гормонов щитовидной железы у детей: таблица
Скрининг обнаруживает генетические нарушения метаболизма. При своевременном выявлении отклонений проводят терапию. Восстановление гормонального фона предупреждает нарушения в физическом и умственном развитии.
| Возраст | Нижний порог для детей обоих полов, мЕд/мл | Верхний порог для мальчиков, мЕд/мл | Верхний порог для девочек, мЕд/мл |
| новорожденные | 1.1 | 19 | 16.8 |
| 0-3 месяца | 0.6 | 10 | 6.5 |
| 4 месяца – 2 года | 0.6 | 7 | 8.3 |
| 2-5 лет | 0.4 | 5 | 6 |
| 6-12 лет | 0.4 | 5 | 5 |
| 13-16 лет | 0.4 | 4 | 4.5 |
При несоответствии результатов анализа норме ТТГ назначается повторная сдача крови, во время которой определяют уровень йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4.
Норма три- и тетрайодтиронина у детей:
| Возраст | Т3 общий, нмоль/л | Т4 общий, нмоль/л | Т4 свободный, нмоль/л |
| новорожденные | 0.8-3.6 | 105-290 | 23-50 |
| 1-6 месяц | 1.1-3.1 | 103-243 | 15-33 |
| 1 год | 1.7-3.5 | 90-189 | 14-23 |
| 6 лет | 1.8-3.1 | 89-170 | 13-22 |
| 10 | 1.7-3.1 | 70-145 | 12-22 |
| 16 | 1.5-2.8 | 62-148 | 12-22 |
У новорожденных уровень тиреотропина сильно колеблется из-за активного роста органов и тканей. Поэтому нормой считаются показатели в очень широком диапазоне.
При составлении схемы лечения эндокринолог учитывает возможность колебания показателей гормонов, которые во многом зависят от метода обследования. Если уровень Т3 или Т4 не соответствует норме, врач подтверждает наличие эндокринных патологий.
Причины и симптомы отклонений от нормальных показателей
Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.
При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.
Повышение концентрации ТТГ (гипотиреоз)
Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.
Трактовка результатов анализа:
- тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
- ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
- тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.
Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.
Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.
Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:
- отравление свинцом или испарениями ртути;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- гипотиреоз;
- последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- заболевания надпочечников;
- избыточные физические нагрузки.
К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:
- увеличение массы тела;
- снижение температуры;
- желтушность кожи;
- сонливость;
- анемия;
- одышка;
- сухость кожи;
- одутловатость лица;
- запоры;
- нарушение менструального цикла.
При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.
Снижение концентрации ТТГ (гипертиреоз)
В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.
Гипертиреоз чреват истощением энергетических ресурсов организма, критическим снижением массы тела, мышечной слабостью.
Основные признаки гипертиреоза:
- плаксивость;
- трепетание предсердий;
- бессонница;
- нарушение координации движений;
- мелкоразмашистый тремор;
- тахикардия;
- выпячивание глазных яблок;
- истончение кожи.
К причинам уменьшения ТТГ относят Базедову болезнь, черепно-мозговые травмы, передозировку Гепарином, патологии гипофиза. Болезнь нередко возникает у девочек-подростков на фоне изнуряющих диет, избыточных психоэмоциональных нагрузок.
Чем опасно изменение уровня ТТГ для детского организма
При отклонении концентрации тиреотропина от нормы щитовидная железа функционирует неправильно. Это влияет на развитие организма, умственные способности ребенка. Если ТТГ превышает норму, возникают следующие осложнения:
- умственная отсталость;
- кретинизм;
- отсутствие самостоятельного стула;
- пороки сердца;
- острая задержка мочи;
- атеросклероз сосудов мозга;
- кишечная непроходимость;
- отставание в физическом развитии;
- инфаркт миокарда.
Если тиреотропин значительно ниже нормы, концентрация гормонов щитовидки в крови растет. Это чревато такими осложнениями:
- бессонница;
- быстрое похудение;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- внутриглазная гипертензия;
- слепота;
- тиреогенный диабет;
- анорексия;
- потливость.
Из-за нарушения водного обмена дети страдают от постоянной жажды и обильного мочеиспускания.
Как нормализовать уровень ТТГ у детей
Принципы терапии определяются причинами колебания ТТГ. Если устранить первопричину не удается, ограничиваются гормональной терапией. Она нацелена на восстановление нормального уровня гормонов в организме.
Гипертиреоз
Для уменьшения уровня йодсодержащих гормонов применяются:
- радиоактивная терапия – прием радиоактивного йода, уничтожающего часть клеток щитовидки;
- антитиреоидные лекарства (Пропилтиоурацил, Мерказолил) – блокируют синтез три- и тетрайодтиронина;
- операция – удаление части щитовидной железы, за счет чего ее секреторная активность уменьшается.
Хирургическое вмешательство проводят только в крайних случаях. Детей до 5 лет лечат медикаментозными средствами. Длительность терапии зависит от причин болезни и колеблется в пределах от 1-2 месяцев до 6-7 лет.
Операция показана при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В 85% случаев проводится субтотальная тиреоидэктомия – частичное удаление железы.
Гипотиреоз
Если тиреотропин превышает норму, проводят мероприятия, направленные на повышение секреторной активности щитовидки. Детям назначается заместительная гормональная терапия с приемом L-тироксина. Если уровень ТТГ не падает ниже 40 мЕд/л, лечение отменяют в возрасте 3 лет. Терапию возобновляют, если свободный и общий Т4 падают ниже нормы. Это указывает на перманентный гипотиреоз.
Чтобы избежать отклонения ТТГ от нормы, нужно следить за питанием ребенка, потреблением йодсодержащих продуктов. Если в семье есть родственники с врожденными эндокринными болезнями, желательно сделать неонатальный скрининг сразу после рождения ребенка.