Уровень гормонов ттг щитовидной железы повышена

Гормон ТТГ повышен: что это значит

Эндокринная система отвечает за функционирование человеческого организма при помощи особых веществ под названием гормоны. При малейших нарушениях ее работы начинают проявляться аномалии в работе внутренних органов, что может привести даже к тяжелым заболеваниям. За счет действия тиреотропного гормона организм вырабатывает для щитовидной железы два других гормона. Поэтому стоит держать под контролем уровень его содержания.

Рассматриваемый в статье гормон образуется гипофизом, главной железой в эндокринной системе, который находится в нижней области головного мозга. Несмотря на маленькие размеры, он выполняет очень важные функции. Например, ТТГ ответственен за активную совместную работу трийодтиронина и тироксина, являющихся гормонами так называемой щитовидки. Эти действующие элементы принимают непосредственное участие в обмене необходимых для организма веществ (белки, жиры и углеводы). Также они задействованы в функционировании большинства человеческих органов. Гормоны, помимо этого, несут ответственность за психическое состояние человека.

Тиреотропный гормон: общая информация

За производство этого гормона в человеческом организме несет ответственность гипофиз. Главная задача этого гормона – управлять функционированием систем желез. Это служит основанием для причисления его к регулирующим гормонам. ТТГ немедленно пробуждает образование двух других гормонов в щитовидной железе. Их наличие и действие немаловажны для полноценной работы организма.

Все эти гормоны ответственны за несколько процессов:

• регулирование вещественного обмена;
• циркуляция энергетических ресурсов;
• нормальное развитие организма;
• синтезирование белка и витамина А;
• стабилизация всех основных систем человека (сердечно-сосудистой, а также половой, нервной и ЖКТ);
• контроль зрительных и слуховых органов чувств.

ТТГ, помимо активизации выработки гормонов, ответственен за учащение производства фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков, а также за насыщение клеток «щитовидки» необходимым количеством йода. Так как содержания гормонов прямо влияют друг на друга, можно предположить, что рост ТТГ вызывает уменьшение показателей других веществ. Это позже отрицательно скажется на здоровье больного.

Содержание ТТГ в крови

Уровень ТТГ у здорового человека изменчив в течение дня. Минимальное его содержание в крови чаще всего приходится на ночное время, а максимальное – рано утром. Поэтому, чтобы добиться более точного результата, стоит несколько раз сдавать анализы.

Гормон ТТГ: значение высоких показателей, их симптомы

Рост концентрации рассматриваемого в статье гормона является первым тревожным сигналом о сбоях в работе щитовидной железы, неполном выполнении ею своих функций. И совсем необязательно, что человек будет ощущать сдвиги самочувствия в плохую сторону. Кроме того, показатели других гормонов сохранят те же значения.

Изначально при росте ТТГ симптомы не проявляются, но уже скоро при нарастающем отклонении разные органы начинают подавать знаки о нестабильной работе организма и нарушениях здоровья.

Признаки общего характера (как правило, имеют регулярный характер).

1. Сердечно-сосудистая система: отмечается понижение артериального давления, снижение частоты сердечных импульсов.
2. Нервная система: наблюдается эпизодическая потеря памяти, рассеянность, забывчивость, стресс, вялость, сонливость.
3. Репродуктивная система: сбой гормонального фона, невозможность зачать ребенка, снижение либидо.
4. ЖКТ: наблюдается отсутствие аппетита, нерегулярный стул, запор, увеличение размера печени.

Помимо внутренних нарушений, наблюдаются и внешние изменения.

1. Волосы. Теряют силу, ломаются, тускнеют, выпадают в больших количествах.
2. Кожа. Становится сухой, стянутой, появляются шелушения и трещины. Теряет природный цвет. Появляется отек на лице.
3. Меняется тембр голоса.
4. Человек способен набирать вес даже при отсутствии аппетита, происходит ожирение, не поддающееся корректировке.
5. Отмечается чувство слабости, падение температуры тела, сильно болят суставы, судороги.

Важно! Выявив у себя хотя бы два описанных симптома, стоит сразу же записаться на осмотр к эндокринологу.

Если несвоевременно приступить к лечению, есть большой риск проявления уже более тяжелых симптомов, несущих серьезную угрозу для здоровья человека и способных привести к тяжелым болезням щитовидной железы (воспалительные процессы, обнаружение опухоли).

Более выраженные симптомы при этом проявляются в виде:

• речевой заторможенности;
• заметного увеличения «щитовидки»;
• изменения цвета кожи на шее, появления дискомфорта в этой области.

Признаки ухудшения здоровья человека напрямую зависят от интенсивности протекания патологического состояния и недостающего количества гормонов щитовидной железы. Иногда малые увеличения не сопровождаются никакими признаками.

Если количество гормона сильно превышает норму, то можно быть уверенным в недостатке Т3 и Т4, после чего начинают проявляться первые симптомы.

Виды гипертиреоза

1. Явный – повышен уровень ТТГ, Т3 и Т4 снижены.
2. Субклинический – повышен ТТГ, Т3 и Т4 сохраняют нормальные значения. При таком гипертиреозе симптомы могут не проявляется.

Часто у больных с явным гипертиреозом наблюдаются следующие симптомы:

• внешние проявления (отеки различного характера, прибавление веса, бледность и сухость кожи, тусклость и ломкость волос);
• проблемы с сердцем и сосудами (медленный пульс, постоянные скачки артериального давления);
• эмоциональная перестройка (стресс, апатия, раздраженность, депрессия);
• общее недомогание (усталость, сонливость, слабость);
• нарушение желудочного тракта (отсутствие аппетита, проблемы со стулом).

Причины повышения уровня ТТГ

Высокое содержание рассматриваемого в статье гормона в большей части случаев объясняется аномалиями в работе щитовидной железы и нехваткой йода. Это причина последующего развития тяжелых форм болезней или нарушения функционирования систем организма. Могут возникнуть:

• надпочечниковая недостаточность;
• опухоли – доброкачественные и злокачественные;
• повышение содержания йода в крови;
• гипертиреоз;
• свинцовое отравление;
• патологии дыхательных путей, сердца, печени, почек;
• отсутствие восприимчивости к гормонам «щитовидки»;
• гестоз, проявляющийся посредством отечности, содержания белка в моче или же повышенного артериального давления у беременных женщин;
• сильный стресс.

Важно! Не во всех случаях чрезмерный уровень ТТГ говорит о поистине серьезных патологиях. Он может расти во время физической нагрузки, употребления особой группы медицинских препаратов, прохождения лучевой терапии.

Высокое значение ТТГ у детей

Допустимое значение ТТГ различно в зависимости от возраста ребенка. Для двухмесячного ребенка ТТГ должен держаться в пределах от 0,5 до 10 мМЕ/л; для ребенка, не достигшего 14-летнего возраста, нормой является от 0,5 до 5 мМЕ/л.

Содержание гормона в организме ребенка является изменчивым показателем, поэтому анализы носят повторяющийся характер. Осмотр проводится в случае, если у ребенка отмечается:

• запоздание в физическом и умственном развитии;
• вялость, усталость;
• заторможенность;
• постоянно холодные конечности.

Увеличение ТТГ также обуславливается серьезным нарушением психического состояния и заболеванием надпочечников.

При внутриутробном развитии показанием для осмотра служит обнаружение гипертиреоза у одного из родителей.

Если уровень ТТГ выше 100 мМЕ/л, то доктора считают результаты анализа положительными. Если болезнь является врожденной, она проявляется косоглазием, нарушением работы органов слуха и, что еще хуже, кретинизмом.

Повышенное содержание ТТГ у женщин

Допустимая норма ТТГ у женщин – 0,4-4 мкМЕ/мл. Однако максимальное его значение в особых случаях является нарушением. Главное знать, что значение ТТГ растет при заболевании молочных желез.

Женщинам, достигшим 50-летнего возраста, стоит периодически проходить обследование, так как у них на 15% возрастает вероятность образования гипертиреоза.

Особенности во время беременности

В организме беременной женщины могут происходить гормональные перемены. Как правило, зависимость от срока беременности предопределяет отсутствие стабильности уровня гормонов. На ранних сроках до 2-х месяцев гормон содержится в минимальных количествах, а к последним месяцам его уровень значительно увеличивается. Изменения содержания гормона носят физиологический характер, на котором сказывается психическое состояние женщины и физические нагрузки.

Но если на ранних сроках обнаружено значительное увеличение допустимой нормы, то женщине стоит находиться под постоянным наблюдением доктора, по рекомендациям которого, возможно, понадобится дополнительный осмотр. Первые 2-3 месяца плод активно развивается и находится в полной зависимости от гормонального фона матери, поскольку собственная щитовидная железа у него лишь начинает формироваться.

При недопустимой разнице между имеющимся показателем ТТГ и нормой происходит осложнение беременности. На первом триместре это заканчивается выкидышем. На поздних сроках возрастает риск возможного отслоения плаценты и замедление развития плода.

Рецепторы ТТГ оказывают немаловажное влияние. Они находятся в «щитовидке» и дают реакцию на ТТГ, что сказывается на наличии Т3 и Т4. Иногда увеличение тиреотропного гормона влечет сбой в функционировании иммунной системы. Когда она претерпевает нарушения, начинается выработка антител, препятствующих его активности. Как итог, останавливается работа щитовидной железы, ее клетки перестают быть восприимчивыми.

Проходящие по эмбриональному органу антитела увеличивают вероятность появления серьезных патологий эндокринной системы малыша. При наличии аномалий беременная женщина должна пройти обследование на антитела к рецепторам ТТГ в последнем триместре.

Нормализация уровня ТТГ

При завышении уровня гормона специалист назначает осмотр «щитовидки». Нарушенная работа железы повышает показатели ТТГ.

Назначить лечение может лишь квалифицированный специалист и то – только при точном обнаружении причины роста уровня гормона. Каждому пациенту в отдельности подбирают курс лечения. Если причиной скачка стала опухоль в области молочных желез, воспаление «щитовидки», то на лечение уйдет немало времени, терпения и сил. Доброкачественные опухоли нуждаются в комплексной терапии. Появление маленьких новообразований не требует проведения операции.

При высоком уровне рассматриваемого в статье гормона, незначительно отстающего от нормы, как правило, врачом назначается корректирующий режим питания. Помимо этого, врач запрещает больному прием некоторых лекарственных препаратов и занятия физкультурой.

Важно! Несильно выросший ТТГ не окажет серьезного влияния на здоровье человека, и в запасе будет много времени, чтобы привести его в норму.

Незначительное увеличение ТТГ, вызванное недостатком йода, требует приема препаратов, в состав которых входит это вещество. Их стоит принимать на протяжении 6 месяцев. По окончании курса стоит сделать повторное УЗИ «щитовидки» и пройти обследование на ТТГ.

Если выявлен гипертиреоз, прописывают прием гормональных средств под регулярным тщательным контролем специалиста. Медикаменты нужно принимать каждый день по графику, составленному лечащим врачом.

Повышенный ТТГ свидетельствует о сбое функционирования какого-то органа. Как правило, связано это с патологиями щитовидной железы. А у больных, которые перенесли ее удаление, гормон всегда имеет высокие показатели.

Большинство полагает, что сбой гормонального фона не несет серьезного влияния. Гипертиреоз не может привести к летальному исходу, но может стать причиной появления диабета, излишнего веса, гипертонии и прочих не менее опасных заболеваний. Поэтому ухудшение самочувствия, ранее не свойственное для человека, требует сдачи соответствующих анализов для перестраховки. Это понизит возможный риск развития серьезных патологий.

Ранее гипертиреоз лечили природным аналогом – размолотой щитовидной железой животного. В наши дни такая методика практически не используется – на ее смену пришли синтетические лекарства. Их достоинство заключается в постоянном поддержании правильной работы железы.

По окончании терапии и возвращению значений Т3, Т4, а также ТТГ в норму больным нужно каждый год проходить обследование, чтобы убедиться в сохранении нормальных значений.

Народные средства

Какую опасность несет высокий показатель ТТГ?

При принятии быстрых мер по снижению тиреотропного гормона до необходимого уровня нет никакой угрозы для здоровья человека. А при игнорировании симптомов такой проблемы в первую очередь у человека будет постепенно портиться настроение и общее самочувствие. Повышенное содержание ТТГ приведет к замедлению метаболизма, прибавке веса, сахарному диабету и гипертоническим заболеваниям.

Важно! Гипертиреоз в малых процентах случаев заканчивается летальным исходом – лишь в очень запущенных случаях. Наиболее вероятностная угроза кроется в гипертонии и сахарном диабете.

Диагностика

При наличии подозрений на повышенный уровень ТТГ необходимо как можно быстрее обследоваться у специалиста для постановки диагноза. Анализ сдают в утреннее время. Кровь берут из вены. Если анализ подтверждает, что гормон содержится в количествах, превышающих норму, назначают дополнительный осмотр для понимания причин такого отклонения.

Необходимо знать, что ночью даже у здорового человека ТТГ будет иметь высокие значения. Это объясняется замедлением работы организма во время сна. Поэтому нет смысла сдавать анализы в вечернее и ночное время, так как уровень гормона всегда будет немного завышен. Особенно это стоит учитывать при срочном обследовании в результате госпитализации.

Результаты анализа также дают общее представление о других особенностях работы органов.

Существует 3 вида антител к тиреотропному гормону:

• останавливающие действие рецепторов ТТГ и повышающие Т3 и Т4;
• способствующие долговременному увеличению Т3 и Т4;
• прекращающие активность «щитовидки» и снижающие восприимчивость к ТТГ.

Угроза со стороны антител выражается в возможности их проникновения через плаценту к развивавшемуся плоду, что может послужить причиной появления патологии у младенца. Поэтому проверка уровня ТТГ для беременных женщин является обязательной.

Особое значение играет диагностика уровня гормона в детском возрасте. Его нормальный показатель разнится с учетом возраста ребенка. Дети младшего возраста сдают анализ при задержке физического и умственного развития, анемии рук и ног при нормальной температуре тела, эмоциональных расстройствах, слабости, сонливости.

Повышенный показатель ТТГ может быть связан с психическими нарушениями и болезнью надпочечников. Самая большая опасность для детей представлена в виде наличия гипертиреоза у кого-то из родителей. Для таких малышей проводят анализ еще во время нахождения в утробе мамы.

Профилактика повышения уровня ТТГ

Подводим итоги

Повышенный уровень ТТГ в крови может привести к различным патологиям систем и органов, поэтому необходимо следить за здоровьем и регулярно сдавать кровь на анализы. Это позволит контролировать показатели не только ТТГ, но и других гормонов, благодаря чему можно будет предотвратить потенциально возможные болезни.

Если же у человека было обнаружено повышение уровня этого гормона в крови, то медлить нельзя – необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит определенные лекарства и проконтролирует процесс лечения. Пытаться самостоятельно вылечиться не стоит, поскольку можно лишь ухудшить положение.

Видео — Специалист о ТТГ

Источник статьи: http://prostatit-doc.ru/gormon-ttg-povyshen-chto-eto-znachit/

Повышен ТТГ — причины высокого ТТГ, связанные заболевания и тактика лечения

Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понять как снизить ТТГ, необходимо установить причину его повышения. Снизить ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.

Что такое ТТГ

ТТГ — это тиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказывает прямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает много тироксина и трийодтиронина, уровень тиреотропина снижается. Тогда активность щитовидки тоже уменьшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.

Гипофиз вырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максимальное количество образуется ночью. Под влиянием тиреотропина улучшается кровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.

Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кровь, строго в утренние часы, после специальной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдавать дополнительные анализы:

• антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин и трийодтиронин;
• анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидки;
• тироксин и трийодтиронин;
• антитела к рецепторам ТТГ.

При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровень а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействовать на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.

Норма тиреотропного гормона

Нормы тиреотропина в крови изменяются с возрастом:

У беременных женщин уровень ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а к концу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.

В норме уровень тиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значение отмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебания гормона ТТГ связаны с физической и эмоциональной активностью, особенностями питания. Если повышен уровень гормона в однократном исследовании, следует исключить физиологические причины его роста и повторить анализ.

Причины повышения тиреотропного гормона

Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатывать много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:

• аденома гипофиза;
• врожденный гипотиреоз;
• рак щитовидки;
• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
• период выздоровления после острого тиреоидита;
• эндемический зоб;
• длительный прием препаратов йода.

Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.

Увеличивает уровень гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов, нейролептиков. Это следует учитывать при сдаче анализов.

Также показатели могут быть повышены, если имелись нарушения при подготовке к обследованию, во время забора крови. На результат анализа влияют: употребление алкоголя, курение, жирная пища, стресс.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина

При высоком уровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом. При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:

• немотивированная утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• апатия, сонливость;
• нарушение сна;
• колебания артериального давления;
• отеки на ногах;
• снижение аппетита;
• метеоризм, запоры;
• снижение либидо.

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ у мужчин страдает потенция.

Внешний вид человека с гипотиреозом имеет характерные черты:

• бледная сухая кожа с шелушением;
• ломкость и выпадение волос;
• одутловатость лица и шеи;
• у некоторых пациентов голос становится грубым.

Для гипотиреоза характерно снижение температуры тела, постоянная зябкость. Несмотря на плохой аппетит, человек набирает вес. Происходит это в большей степени из-за отеков.

Понижение тиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает много гормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:

• раздражительность;
• усиление аппетита;
• похудание;
• учащенное сердцебиение.

К основным симптомам у женщин добавляется нарушение менструального цикла, бесплодие.

Высокий тиреотропин у детей

Рост ТТГ в крови у ребенка может быть связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.

Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка есть следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• отсутствие интереса к окружающему;
• плохая успеваемость в школе;
• сонливость.

В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизить ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установить причину отклонений.

Высокий тиреотропин у женщин при беременности

Если у женщины во время беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицательно сказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит о снижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина и трийодтиронина.

К причинам повышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:

• тяжелое течение гестоза;
• преэклампсию.

Тиреотропин может быть завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдать эндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во время беременности проводится дополнительное обследование. При незначительном отклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.

Если ТТГ значительно выше нормы, имеется риск самопроизвольного прерывания беременности или рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.

Как нормализовать повышенный тиреотропин

Снижение ТТГ возможно только после установления причины его повышения. Поэтому первоначально нужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания или иных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правильно снизить уровень ТТГ.

При субклиническом гипотиреозе, то есть бессимптомном течении заболевания, можно снизить уровень ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулировать распорядок дня, установить строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показана диета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способные понизить уровень тиреотропина:

• морская капуста;
• сыр тофу;
• фасоль;
• орехи.

Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление жирной, консервированной пищи. Важно отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет.

Уменьшению количества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоциональную напряженность — рисование, вязание, пение.

При значительном повышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов. Препараты и дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от характера заболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств, содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза, применяется хирургическое лечение.

Быстро снижать тиреотропин нельзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжелому гормональному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышая его. Понижать дозировку тоже следует постепенно.

Народные средства применяют не для снижения уровня ТТГ, а с целью улучшения самочувствия пациента. Заваривают сборы лекарственных трав:

• берёза, шиповник, мать-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
• по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна часть травы зверобоя;
• равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травы тысячелистника.

Настой пьют по 50 мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следует консультироваться с лечащим врачом.

Уровень тиреотропина после удаления щитовидной железы

Если человеку удаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организме прекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови — сигнал для гипофиза увеличить секрецию тиреотропина. Поэтому выработка тиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однако действовать гормону не на что, ведь щитовидной железы нет. Из-за этого возникают неблагоприятные последствия для здоровья.

Чтобы этого избежать, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина для пожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.

Женщин часто интересует, можно ли забеременеть после удаления щитовидки. Ведь при этом нарушается репродуктивная функция.

Так как после удаления щитовидки обязательно назначают гормонозаместительную терапию, уровень ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормальных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщательном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременеть и выносить ребенка.

Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искать заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизить ТТГ можно только после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник статьи: http://ruanaliz.ru/krov/povyshen-ttg-prichiny-vysokogo-ttg-svyazannye-zabolevaniya-i-taktika-lecheniya/

ТТГ повышен: что это значит у женщин

По данным ВОЗ, эндокринные расстройства чаще всего выявляются у женщин, если сданный анализ крови показал, что ТТГ повышен – значит ли это, что в организме развивается заболевание? Обнаружение отклонения значений от принятых за норму величин может свидетельствовать о нарушении функций эндокринных желез, психическом, соматическом заболевании, опухолевом поражении или другом патологическом процессе.

Также это может указывать на свинцовую интоксикацию, быть следствием перенесенной хирургической операции, процедуры очищения крови, отравления лекарствами или физической перегрузки.

При расшифровке результатов гормонального исследования крови учитываются многие факторы – величина сдвига, наличие сопутствующей клинической симптоматики, физиологические особенности пациента. Самостоятельная интерпретация лабораторного анализа не заменит женщине врачебной консультации, но поможет ей заподозрить неладное, не упустить время и принять соответствующие меры.

Что такое ТТГ в анализе крови

ТТГ по своему химическому строению является представителем семейства гликопротеидных гормонов, входит в группу белково-пептидных соединений. За свою роль в организме он получил название регулирующий. Синтезируется гипофизом. Полное его наименование – тиреотропный гормон. Также употребляются синонимы тиротропин, тиреотропин. Стимулирует щитовидную железу. Определяет содержание в крови основных тиреоидных гормонов: тироксина (Т4), конвертируемого в более активную форму – трийодтиронин (Т3).

Если же щитовидная железа высвобождает много тироксина, и его концентрация превышает норму, то избыток подавляется за счет торможения выделения ТТГ. Подавление синтеза осуществляется путем воздействия выделенного тиреотропина на переднюю долю гипофиза.

Исходя из такого взаимосвязанного механизма выработки, по уровню тиреотропного гормона в анализе крови врачи-диагносты и специалисты по эндокринологии:

судят о функциональной активности щитовидки; изучают продукцию гормонов, потребности организма в тироксине; оценивают качество компенсации состояния, обусловленного стойким недостатком гормонов (первичный гипотиреоз); определяют гормональный фон женщины – без ТТГ диагностическое обследование на гормоны будет не полным; разрабатывают лечебно-диагностическую тактику; контролируют эффективность лечения

Функции тиреотропного гормона в женском организме

Первое, что означает повышенный ТТГ – низкая концентрация в кровотоке трийодтиронина и тироксина. Роль тиреотропного гормона состоит в обеспечении увеличения железой выработки Т4, что достигается благодаря воздействию на рецепторы, которые располагаются на мембране фолликулярных клеток щитовидки. Результатом такого воздействия становится увеличение потребления йода тироцитами (клетками щитовидной железы), которые запускают процесс синтеза и секреции важнейших регуляторов дифференцировки тканей, органов и систем – гормона Т4 (около 80%) и более мощного Т3 (около 20%). Эффект проявляется в течение 1-2 минут.
Регуляция биосинтеза тиреоидных гормонов – главная, но далеко не единственная задача тиреотропного гормона.

В организме женщины он также отвечает за:

количественное изменение фосфолипидов, нуклеиновых кислот; липолитическое действие (липолиз) – усиливает расщепление молекул жира на глицерин и жирные кислоты; выработку белков, поддержку энергетического баланса; поддержание нормального строения щитовидной железы (когда ТТГ увеличен, размеры щитовидной железы у женщины также меняются – наблюдается рост тканей, увеличение объемов и изменение контуров щитовидки, что можно идентифицировать визуально или определить на ощупь); рост числа и размеров клеток, производящих гормоны; чувствительность гормональных рецепторов – подготавливает ткани к действию трийодтиронина и тироксина.

Особенности тиреотропного гормона

Высокая концентрация также отмечается в 6 утра, а наименьшая – в период времени, предшествующий вечеру (17-19 ч). Если у женщины стандартный режим сна и бодрствования нарушен, ритм секреции меняется, происходит смещение на более поздние сроки. Циркадный ритм в норме сохраняется и в пожилом возрасте, и в период вынашивания ребенка.

Клиническое значение имеет индивидуальная вариабельность (изменчивость) показателей, обусловленная применением лабораториями разных методик и тест-систем. Интерпретируя результат исследования, важно исключить влияние лекарственных средств, способных повысить концентрацию тиреотропина.

Какие факторы влияют на уровень ТТГ

Высокий уровень гормона ТТГ – причиной этому может быть:

длительный недостаток йода, дефекты его усвояемости; интенсивная физическая активность, продолжительные тренировки на велотренажере (перегрузка может спровоцировать 4-х кратное увеличение концентрации); прием радиоактивного йода; отравление свинцом; применение лекарственных препаратов, гормонотерапия; врачебные действия – операции на щитовидку, удаление желчного пузыря, ЭСТ, очищение крови; гипокортицизм; заболевания, связанные со старением женщины, гинекологические проблемы; отсутствие менструации (от 6 месяцев) у женщины репродуктивного возраста; отказ от курения; перегрузки психоэмоционального характера.

Сам возраст женщины на уровне тиреотропина сказывается не существенно – он слегка повышается, становятся менее выраженными пики концентрации по ночам.

Референсный диапазон для женщин

Этот термин наиболее правильный и корректный. Он заменил понятие «норма ТТГ», которое не может полноценно отразить все результаты. Четко определить норму при необходимости учета влияния многих факторов (пол, возраст, раса, вес, перенесенные заболевания, состояние здоровья и т.п.) – непростая задача. У здоровых женщин содержание тиреотропина колеблется весьма в широких пределах.

В сравнении с мужчинами у женщин концентрация ТТГ выше (приблизительно на 20%). Некоторые лаборатории принимают за норму диапазон 0,4-5,0 мМЕ/л (это то же самое, что и единица измерения мЕд/л), другие клиники считают нормальными значения в пределах 0,3-4,5. В ситуации, когда в бланке анализа значится, например, «ТТГ 4.8» следует ориентироваться на параметры нормы, которые определила и утвердила конкретная лаборатория, проводившая исследование крови.

Высокий ТТГ – о чем это говорит

Повышенный ТТГ в анализе у женщин не всегда требует проведения лечения. Диагностировать патологический процесс можно лишь после исключения влияния временных и случайных факторов. В обязательном порядке учитывается также уровень сывороточного свободного Т4. Лечение назначается при повышенном ТТГ в сочетании с низкой (подозревают гипотиреоз у женщины) либо высокой (проверяют на гипертиреоз) концентрацией тироксина и/или трийодтиронина.

Если же уровень свободного Т4 в норме, функции щитовидки не нарушены, то через определенные промежутки времени проводят повторные анализы, в т.ч. с помощью других тест-систем.

Отклонения уровня ТТГ в большую сторону выявляется достаточно редко – лишь у 8% пациентов (мужчин и женщин) показатель превышает нормальные величины 2,5-3 мЕд/л. Среди пациентов с гипотиреозом лишь 24% имеют уровень 10мЕд/л и выше. Это патологическое увеличение.

Столь высокие значения у женщины бывают при серьезных недугах:

злокачественная опухоль, возникшая в клетках щитовидной железы; врожденные аномалии щитовидки; опухолевое разрастание клеток гипофиза (ТТГ-секретирующая аденома); гормон-секретирующие новообразования (в легочной ткани, железистой ткани молочной железы); наследственно обусловленная нечувствительность к гормонам щитовидной железы; тяжелая соматическая патология в стадии выздоровления; воспалительное заболевание щитовидки – тиреоидит аутоиммунный или подострый.

Если верхняя граница «нормы» превышена не до такого уровня, показатель ТТГ составляет 7.5, чуть менее или более в пределах 5-10 мЕд/д – что делать в этом случае? Следует срочно обратиться к врачу – найти причину отклонения и поставить диагноз в состоянии лишь квалифицированный эндокринолог. Чтобы подтвердить или исключить патологию, потребуется провести ряд диагностических мероприятий.

ТТГ и беременность

Проверять уровень ТТГ женщинам рекомендуется еще на этапе планирования ребенка. Функции щитовидки тесно связаны с деятельностью репродуктивной системы. Для женщин, желающих стать матерью, оптимальным является показатель в диапазоне 0,2-2,5 мМЕ/л. Если значение ТТГ у женщин превышает эту цифру и находится на уровне верхней границы нормы, то может потребоваться лечение. Его назначает врач по результатам полного обследования. Для коррекции гормонального баланса пациенткам могут рекомендовать препараты синтетического тироксина.

Если эти физиологические механизмы нарушаются, концентрация тиреотропина в первом триместре остается высокой, то, чтобы избежать неблагоприятных последствий, потребуется принять срочные меры. Что делать, если у беременной повышен ТТГ: план лечебных мероприятий составляется в соответствии с установленным диагнозом. Медикаментозная терапия обычно включает препараты, содержащие в качестве активного вещества левотироксин натрия.

Симптомы повышенного ТТГ

В большинстве случаев развитие патологического процесса можно распознать по характерным признакам. Высокий тиреотропин дает о себе знать:

отсутствием бодрости, энергии; быстрой утомляемостью; чрезмерной сонливостью; ухудшением памяти, интеллекта; набором массы тела на фоне плохого аппетита; навязчивым чувством холода; отечностью; ощущением ползающих мурашек; сухой кожей; огрубением голоса у женщины; ломкостью, расслоением ногтей; ухудшением состояния волос, их избыточным выпадением.

На то, что у женщины повышен одновременно ТТГ и Т4 укажут следующие симптомы:

заметное увеличение щитовидки; повышенное теплообразование, потливость; употребление больших количеств пищи, но при этом наблюдается снижение веса; расстройство работы миокарда, сосудистой системы, высокий пульс; рвота, диарея, дискомфорт в области живота, солнечного сплетения; истончение волос, преждевременное появление седых волос; раздражительность, тревожность, неустойчивость внимания; нарушения менструального цикла; пониженный мышечный тонус, общая слабость.

Когда назначается анализ

Выдать направление на исследование крови может участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог, эндокринолог.

обнаружение тревожных симптомов; подозрение на ухудшение функционального состояния железы или раковое заболевание; наступление беременности; мониторинг эффективности терапии.

Сдача крови на гормон ТТГ

Это лабораторный тест. Проводится в стандартном режиме. Предполагает исследование взятого у пациентки биоматериала с помощью специализированного оборудования. Методика, аппаратура, реагенты, шкалы оценки у каждой медицинской лаборатории свои, что обуславливает некоторое расхождение результатов измерений. Это важно учитывать при обращениях в разные клиники.

Повторные ежегодные проверки рекомендуется делать в том же учреждении и в одно время, т.к. возможны суточные и сезонные колебания уровня тиреотропина. Определить его концентрацию в крови могут в рамках отдельного исследования или в комплексе анализов. В лабораторной диагностике для определения ТТГ используют хемилюминесцентный иммунный анализ.

Материал для исследования

Биоматериалом служит сыворотка крови. Гемолиз и липемия могут повлиять на результат анализа. Образец крови женщины получают из вены (предплечье, локтевая ямка). При заборе крови пациентка сидит или лежит. Взятие венозной крови – простейшая инвазивная процедура. Место укола лаборант обрабатывает дезинфицирующим средством. Для ограничения циркуляции крови накладывает жгут.

Как проходит подготовка к процедуре

Отбор крови желательно производить в утренние часы.

Подготовительные мероприятия включают:

1. Исключение накануне сдачи анализа физиопроцедур и других способов исследования – рентгенологического, рентгенофлюорографии, УЗИ.
2. Отказ от применения гормоносодержащих препаратов (за 7 дней) и медикаментов, содержащих йод (за 3 дня). Точные сроки воздержания и названия лекарств нужно заранее согласовать с врачом.
3. Недопущение употребления алкоголя, стрессовых ситуаций, перегревания, переохлаждения организма, минимизация эмоционального напряжения, физической нагрузки (1 день).
4. Ограничение жирных продуктов, жареной пищи, отказ от тренировки (1 день).
5. Исключение любой пищи перед сеансом, чистая негазированная вода разрешается (процедура проводится на пустой желудок).
6. Воздержание от курения, соблюдение спокойствия (1 час).

Срок исполнения

Срочность проведения анализа зависит от конкретной лаборатории, ее возможностей. После забора материала исследование могут проводить самостоятельно или отправлять образцы на анализ в другое учреждение. В большинстве случаев результат в виде специальной таблицы на бланке лаборатории (с указанием референсных значений) можно получить в тот же либо на следующий день. По договоренности с исполнителем результат может быть отправлен по электронной почте.

Как расшифровать

Специалисты медицинского учреждения помогают правильно интерпретировать полученный итоговый результат, но для более точной расшифровки потребуется консультация лечащего врача, в распоряжении которого находится вся необходимая информация о внутренней картине болезни, состоянии здоровья женщины, ее физиологических особенностях, наличии сопутствующих заболеваний.

Лечение повышенного ТТГ

Он проведет тщательное обследование, при необходимости назначит повторный анализ и другие специализированные тесты и пробы, в совокупности позволяющие оценить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, работающей по принципу обратных связей. Чтобы привести гормон в норму лечение требуется преимущественно консервативное комплексное.

Медикаментозная терапия

Основным действенным направлением лечения служит метод терапии с использованием гормональных препаратов. В качестве лекарства при повышенном ТТГ может применяться концентрированное извлечение из гипофиза рогатого скота. Изготовленный на его основе препарат Тиротропин вводят путем инъекций, строго по показаниям, курс – 5-7 дней. В течение года проводится несколько курсов.

Но чаще коррекцию осуществляют синтетическими тиреоидными гормонами. Препаратами гормонального и заместительного действия являются Левотироксин, L-Тироксин, Тиреоидин, Эутирокс, Тиреокомб, Тиреотом и др. Некоторые женщины относятся к режимам заместительной гормонотерапии настороженно, аргументируя это побочными эффектами, изменением гормонального фона.

Народная медицина

Применять методы нетрадиционной терапии, самостоятельно подбирая рецептуры, опасно для здоровья и чревато усугублением патологических изменений. С одобрения лечащего врача рецепты народной медицины допустимо использовать лишь в качестве общеукрепляющих средств и как способ устранения неприятных симптомов. Чаще всего готовят отвары и настои из лекарственных растений (зверобой, корень солодки, плоды рябины, шиповника, тысячелистник, цветки мать-и-мачехи). Для покрытия недостатка йода прибегают к употреблению ламинарии (морская капуста), продуктов, полученных из спирулины.

Режим питания и здоровый образ жизни

Для женщин с повышенным гормоном ТТГ разработана лечебная диета, подразумевающая под собой полноценное сбалансированное питание. Должно быть обеспечено достаточное содержание клетчатки, белков, жиров (за счет жирных сортов рыбы, козьего молока, яиц, рыбьего жира).

Восполнить нехватку йода поможет продукция, содержащая этот важный элемент в большом количестве. Такие как:

продукты морского происхождения (водоросли, рыба, морепродукты, икра); хурма и черная смородина; органический сыр; куриная грудка; молочная продукция; гречка.

Чем опасно увеличение содержания ТТГ

Увеличение секреции тиреотропина наблюдается сравнительно редко, проявляется оно гипотиреозом или тиреотоксикозом. Симптомы обычно прогрессируют быстро. Высокая концентрация тиреотропина у женщин часто становится причиной бесплодия, трудностей с зачатием, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, сильного токсикоза, кровотечений, гипоксией плода, задержкой развития и даже его внутриутробной гибелью. Последствием высокого ТТГ могут стать также проблемы с сердцем, зрением, слизистый отек, тиреотоксический криз, атеросклероз, сбои в работе ЦНС. Без медицинской помощи качество жизни женщины может серьезно ухудшиться.

При своевременном грамотном лечении, неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз в целом благоприятный.

Источник статьи: http://proartrit.ru/ttg-povyshen-chto-eto-znachit-u-zhenshhin/