Анализ крови ЛГ. Какая норма у женщин?
Норма лютеинизирующего гормона у женщин определяется фазой менструального цикла и возрастом. Активное вещество влияет на созревание яйцеклеток и подготовку эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности. У женщин репродуктивного возраста количество ЛГ следующие:
- фолликулярная фаза – 2,4-12,6 мМЕ/мл;
- овуляция – 14,0-95,6 мМЕ/мл;
- лютеиновая фаза – 1,0-11,4 мМЕ/мл;
- прием гормональной контрацепции — 8,0 мМЕ/мл.
Нормы гормона по возрасту
Концентрация лютеотропина зависит от возраста:
- У девочек до пубертатного периода фиксируется небольшое количество вещества. Это объясняется тем, фолликулогенез отсутствует.
- В 13-15 лет начинаются менструации, происходит возрастная гормональная перестройка. Количество ЛГ значительно увеличивается.
- С наступлением климакса концентрация активного вещества должна соответствовать определенным показателям. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологий.
Возраст/Период | Концентрация в мМЕ/мл |
---|---|
до 3 лет | 0,1-0,9 |
3-11 | 0,1-6,2 |
≈11-16 (пубертатный период) | 0,3-21 |
Женщины: | |
фолликулярная фаза | 2,4-12,6 |
овуляторная фаза | 14,0-95,6 |
лютеиновая фаза | 1,0-11,4 |
Пременопауза | |
фолликулярная фаза | 1-18 |
овуляторная фаза | 20-105 |
лютеиновая фаза | 0,4-20 |
Менопауза | 7-58 |
Постменопауза | 15-62 |
* Анализатор и тест-система: Cobas 6000,Roche Diagnostics. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и техники
В первую фазу цикла лютропин начинает активизироваться. Баланс между нормами ЛГ и ФСГ – показатель репродуктивного здоровья. Это определяющий фактор для секреции эстрогенов. Во время овуляции происходит резкое увеличение концентрации гормона в крови.
Самые высокие показатели наблюдаются за день до разрыва фолликулярного пузырька и в течение суток после выхода яйцеклетки.Содержание лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от фазы маточного цикла. На 3й день начинается активный процесс формирования фолликулов, поэтому у ЛГ фиксируются средние значения. На 5й – они почти не изменяются. Увеличение количества вещества возможно при преждевременном разрыве фолликула. Такое явление вызывают как физиологические факторы, так и патологические.
Показания к сдаче анализа
Отклонения от нормы лютеинизирующего гормона – тревожный знак. Девушкам и женщинам анализ назначается в следующих случаях:
- преждевременное половое созревание (или его задержка);
- отсутствие менструации (аменорея);
- сбой маточного цикла;
- определение фазы цикла, наступления овуляции;
- проблемы с зачатием;
- самоаборты;
- бесплодие;
- эпизодические или хронические маточные кровотечения;
- оценка эффективности лечения женского бесплодия;
- беременность;
- подготовка к ЭКО;
- снижение сексуального желания;
- избыточный рост волосяного покрова на теле.
Если анализ крови на ЛГ показал повышенное содержание гормона, это связано со следующими состояниями:
- эндометриозом (разрастанием внутренней слизистой оболочки матки);
- заболеваниями гипофиза;
- поликистозом яичников;
- преждевременным истощением половых желез;
- нарушением метаболических процессов;
- патологиями почек;
- наступлением менопаузы.
Высокий уровень ЛГ в климактерический период физиологически обоснован – с прекращением детородной функции снижается секреция эстрогенов. Так организм пытается справиться с гормональным дисбалансом. Низкая концентрация лютеотропина в этот период – аномальное значение, опасными последствиями которого являются гормонозависимые опухоли матки, груди.
Беременность, низкий уровень гемоглобина – причины уменьшения концентрации лютеотропина. В период вынашивания ребенка увеличивается количество пролактина, эстрогенов, поэтому снижается ЛГ и ФСГ. В случае аномального повышения лютропина возможен выкидыш, велик риск аномалий развития плода. Пониженный ЛГ фиксируется при следующих состояниях:
- стрессы;
- голодание;
- ожирение;
- физические перегрузки;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- применение гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию;
- перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
- травмы головного мозга;
- эндокринные заболевания;
- генетические патологии.
Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – диагноз, который ставит врач при нарушении функции половых желез женщины. Из-за ослабленной деятельности желтого тела (временной железы внутренней секреции) продуцируется недостаточное количество прогестерона.
По этой причине матка не готова к беременности, потому что оплодотворенное яйцо не может прикрепиться к ее внутреннему слизистому слою.
Установить недостаточность лютеиновой фазы возможно посредством самонаблюдения. От овуляции (ее наступление определяется базальной температурой или специальным тестом) до возникновения очередной менструации проходит менее 10 дней. Для подтверждения диагноза сдают кровь на ЛГ – во второй фазе цикла фиксируются низкая концентрация гормона. НЛФ является причиной бесплодия, самоабортов на 2-4 месяце беременности.
Как сдавать кровь на анализы?
Забор крови для определения гормона ЛГ у женщин проводят в один с периодов:
- на 3-8-й день цикла;
- на 12-14-й (в период овуляции);
- на 19-21-й.
Специальных подготовительных мероприятий не проводится. Для достоверности анализа крови на гормоны нужно выполнить несколько рекомендаций:
- за 48 часов прекратить терапию стероидными и тиреоидными гормонами;
- за сутки исключить эмоциональные потрясения и физические перегрузки;
- за 12 часов до анализа прекратить прием пищи;
- из рациона исключить жареное, жирное, пряное;
- за 3 часа до забора крови прекратить курить;
- оптимальное время для сдачи анализа – 8-9 часов утра;
- между радиоизотопной диагностикой и анализом на гормоны должен быть перерыв не менее 7 дней.
Для установления функциональности репродуктивной системы показательным является анализ крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона. В некоторых случаях отклонения от референтных значений могут быть связаны с физиологическими факторами и не представляют опасности.
С понижением и повышением уровня ЛГ связан ряд заболеваний. Врач при расшифровке результатов лабораторного исследования учитывает фазу цикла, возраст пациентки, анамнез.
Источник статьи: http://gormonal.ru/lg/norma-lg
Норма лютеинизирующего гормона у женщин, об отклонениях; что такое анализ лг
В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.
Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции половых гормонов.
Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.
Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.
Норма лютеинизирующего гормона у женщин
При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.
Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.
Возраст | Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) | Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла |
До 1 года | Менее 3,3 | Не определяется |
1 -5 лет | Менее 0,25 | |
5 – 9 лет | Менее 0,45 | |
9 -14 лет | Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9 | |
Овуляция: 22 – 55,7 | ||
Лютеиновая стадия: 0,6 – 16,2 | ||
14 – 25 лет | Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9 | |
Овуляция: 21,2 – 57 | ||
Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4 | ||
После 25 лет | Фолликулярная стадия: 1,63 – 16,2 | |
Овуляция: 20,9 – 56 | ||
Лютеиновая стадия: 0,51 – 16.3 | ||
После наступления менопаузы | От 14.2 до 52.3 |
Следует обратить внимание:
- фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
- овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
- лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.
После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается.
Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.
Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?
Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.
Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.
Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:
- нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
- первичную дисфункцию половых желёз;
- поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
- злокачественное поражение гипофиза;
- преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
- врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
- эндометриозе;
- почечной недостаточности и т.д.
Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен ® , налоксон ® , бомбезин ® , пиронол ® , местранол ® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.
О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?
Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:
- злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
- вторичной гипоталамической аменорее;
- гиперпролактинемии;
- гипофизарном нанизме;
- синдроме Шихана;
- атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
- крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
- сильных стрессовых переживаниях;
- запоздалом наступлении полового созревания;
- пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.
Анализ ЛГ у женщин – что это такое?
Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.
Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.
Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:
- длительное бесплодие неясной этиологии;
- раннее наступление первой менструации у девочки;
- необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
- гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
- акне;
- сухость влагалища;
- нарушение полового развития;
- задержка роста;
- ослабление полового влечения;
- отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
- кровотечения неясной этиологии;
- привычное невынашивание беременности;
- клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
- эндометриоз.
Как сдавать анализ на ЛГ?
На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.
Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.
От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.
Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.
Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.
Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.
Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.
Резюме по лютеинизирующему гормону
- если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
- определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
- референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
- получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Источник статьи: http://medseen.ru/norma-lyuteiniziruyushhego-gormona-u-zhenshhin-ob-otkloneniyah-chto-takoe-analiz-lg/
Гормон ЛГ у женщин — что это такое, таблица показателей нормы
Лютеинизирующий гормон(ЛГ) отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы.
В женском организме на него возложена функция выработки эстрогенов и обеспечения наступления овуляции. Для представителей сильной половины человечества гормон важен тем, что участвует в процессе продуцирования тестостерона.
Заключение
- продуцируется ЛГ передней долей гипофиза;
- норма гормона изменяется согласно разным периодам жизни женщины и фазе менструального цикла;
- обследование практически не требует подготовки;
- при увеличении количества гормона оправданным считается назначение препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов;
- при дефиците ЛГ терапия направляется на борьбу с причиной, вызвавшей изменение;
- оценивать результаты должен врач.
Функциональное назначение гормона
- наступление овуляции;
- формирование желтого тела;
- регулирование процесса продуцирования прогестерона яичниками;
- регулярность менструального цикла.
Нормы гормона
В возрасте до 11 лет (независимо от половой принадлежности) нормальным считается уровень гормона от 0,03 до 3,9 мМЕ / мл. После полового созревания у представителей мужского пола он колеблется от 0,8 до 8,4 мМЕ / мл.
Таблица показателей нормы лг в различные периоды цикла
При приеме гормональных средств наблюдается угнетение выработки ЛГ, в такой ситуации допустимым считается уровень до 8 мед / мл. Показатели нормы, в отдельных случаях, могут отличаться от указанных в таблице. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Определение низких значений
Снижение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается при:
- нарушении функционирования половых желез;
- диагностировании новообразований на яичниках или яичках;
- сбое работы гипоталамуса или гипофиза;
- аменорее;
- выявлении ановуляции;
- применении препаратов изготовленных на основе прогестерона, дигоксина, эстрогенов;
- диагностировании синдрома Каллмана;
- анорексии;
- длительном воздействии стрессовых ситуаций.
Когда необходимо сдавать анализы
Оправданным считается проведение исследования на определение показателя ЛГ при:
- преждевременному половом созревании или его задержке;
- аменорее;
- нарушении физического развития;
- скудных менструальных выделениях;
- ациклических маточных кровотечениях невыясненного генеза;
- диагностировании бесплодия;
- аборте;
- возникновении эндометриоза;
- гипергидрозе;
- выявленном поликистозе яичников;
- снижении либидо.
Как сдают анализ
Чтобы результат анализа был достоверным лучше проводить исследования женщинам детородного возраста на 3-8, 12-14 или 19-21 день цикла. Дамы, у которых наступил климакс, могут проходить обследование в любой день.
Исследование на лютеинизирующий гормон не требует специальной подготовки, но накануне сдачи крови рекомендуется придерживаться некоторых правил, а именно:
- за двое суток до анализа отказаться от приема тиреоидных и стероидных гормонов;
- за день до сдачи крови не перегружаться физически, а также избегать воздействия стрессов;
- забор проводится на голодный желудок, лучше в утренние часы суток;
- за день до анализа отказаться от употребления жирной, острой пищи;
- хотя бы 3 часа до исследования не курить.
Причины
Показатели ЛГ могут быть меньше нормы или преувеличивать ее. В редких случаях причины таких изменений физиологические, однако, чаще всего они свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме.
Высокие показатели
Вариантом нормы считается рост лютеинизирующего гормона во время климакса, а также в подростковом возрасте при нарушении функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Увеличение количества ЛГ может наблюдаться при:
- поликистозе яичников;
- преждевременном наступлении менопаузы;
- новообразованиях гипофиза;
- кастрации;
- диагностировании синдрома Тернера;
- гипоплазии надпочечников врожденного характера;
- недостаточной функции яичников;
- выявлении синдрома Свайера;
- воздействии стрессовых ситуаций в течение длительного времени.
Необходимо заметить, что для определения точной причины увеличения уровня гормона, проведения только анализа является недостаточным. Патологический процесс требует комплексного обследования.
У мужчин увеличение количества ЛГ может наблюдаться при крипторхизме или нарушении половой функции.
Пониженный уровень ЛГ
Количество лютропина может уменьшаться при:
- новообразованиях гипоталамуса;
- травмах головного мозга;
- болезнях наследственного характера, например, таких как синдром Каллмана и Прадера-Вилли;
- гипопитуитаризме;
- попадании в организм недостаточного количества питательных веществ;
- гиповитаминозе;
- длительном воздействии стрессовых ситуаций;
- гиперпролактинемии;
- тяжелых физических нагрузках.
ЛГ может снижаться при применении антагонистов гонадолиберина. Такое положение считается вариантом нормы во время беременности и при грудном вскармливании.
Корректировка уровня ЛГ
Схема терапии будет зависеть от патологии повлекшей нарушение. При снижении величины ЛГ спровоцированного ановуляцией или бесплодием используют такие препараты как Пергонал или Луверис.
Назначать лечение должен только врач, объясняется это тем, что подобные лекарства рекомендуется принимать с особой осторожностью.
Основные противопоказания к их применению:
- гиперпролактинемия;
- опухоли гипофиза;
- нарушение функционирования яичников.
При избыточном количестве лютеинизирующего гормона оправданным считается использование препаратов эстрогена, прогестерона и андрогенов. При необходимости может проводиться оперативное лечение.
Источник статьи: http://endometriy.com/estrogeny/lyuteiniziruyushhij