Уровень лютеинизирующего гормона в моче

Норма лютеинизирующего гормона у женщин, об отклонениях; что такое анализ лг

В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.

Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции половых гормонов.

Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.

Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.

Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.

Возраст	Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл)	Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла
До 1 года	Менее 3,3	Не определяется
1 -5 лет	Менее 0,25
5 – 9 лет	Менее 0,45
9 -14 лет	Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
	Овуляция: 22 – 55,7
	Лютеиновая стадия: 0,6 – 16,2
14 – 25 лет	Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9
	Овуляция: 21,2 – 57
	Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4
После 25 лет	Фолликулярная стадия: 1,63 – 16,2
	Овуляция: 20,9 – 56
	Лютеиновая стадия: 0,51 – 16.3
После наступления менопаузы	От 14.2 до 52.3

Следует обратить внимание:

фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.

После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается.

Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
первичную дисфункцию половых желёз;
поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
злокачественное поражение гипофиза;
преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
эндометриозе;
почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен ® , налоксон ® , бомбезин ® , пиронол ® , местранол ® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
вторичной гипоталамической аменорее;
гиперпролактинемии;
гипофизарном нанизме;
синдроме Шихана;
атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
сильных стрессовых переживаниях;
запоздалом наступлении полового созревания;
пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

длительное бесплодие неясной этиологии;
раннее наступление первой менструации у девочки;
необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
акне;
сухость влагалища;
нарушение полового развития;
задержка роста;
ослабление полового влечения;
отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
кровотечения неясной этиологии;
привычное невынашивание беременности;
клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
эндометриоз.

Как сдавать анализ на ЛГ?

На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.

Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.

От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.

Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.

Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.

Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.

Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.

Резюме по лютеинизирующему гормону

если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Источник статьи: http://medseen.ru/norma-lyuteiniziruyushhego-gormona-u-zhenshhin-ob-otkloneniyah-chto-takoe-analiz-lg/

ЛГ гормон — что это такое, таблица норм гормона в анализе крови

Гипофиз является одним из придатков головного мозга. Совместно с другими эндокринными железами он регулирует количество выделенных женских и мужских половых гормонов (эстрогена, тестостерона и др.). Поэтому он является главным регулятором гормонального фона. Осуществляется это, в том числе, посредством лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Это вещество с пептидной структурой, которое участвует в репродуктивной деятельности органов у здоровых мужчин и женщин.

Половые гормоны

В организме как мужчин, так и женщин гипофизом синтезируется три половых гормона. Именно они в ответе за половое влечение и способность зачать ребенка. Это гормоны — ФСГ, ЛГ и пролактин. Лютеинизирующий гормон у женщин повышается в период овуляции. Именно в этот момент женщина готова зачать ребенка. Эта фаза менструального цикла называется лютеиновой.

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

Лютеинизирующий гормон в женском организме, находящемся не в состоянии беременности, образуется в минимальной концентрации, ЛГ в фолликулярной фазе в норме понижен. За сутки до овуляции происходит резкое увеличение его концентрации в организме. Это необходимо для формирования желтого тела и выделения прогестерона, которые поддерживают сохранение оплодотворенной яйцеклетки, если она появилось. Этот процесс помогает внедрить образование в эпителий матки и сохраняет беременность до появления плаценты.

Именно этот гормон достигает максимального уровня в моче у женщин с овуляцией. Поэтому разработаны тест-полоски, которые определяют формирование желтого тела по количеству выработки лютеинизирующего гормона.

Его определяют при патологических состояниях организма, в результате которых он повышается или снижается. В этом случае анализ крови на ЛГ берут с помощью забора венозной крови.

Как сдавать анализ крови на гормон ЛГ

Существуют правила забора крови для определения гормонального фона, при нарушении которых, концентрация вещества не будет истинной. Это приведет к неправильной трактовке результатов врачом, постановке неверного диагноза. Поэтому перед сдачей анализа крови на ЛГ уточняют у врача, как сдать кровь на лютеинизирующий гормон и когда его необходимо сдавать.

Активные занятия спортом перед тестированием исключаются.
Особой диеты не требуется, однако врачи советуют не употреблять жирные продукты за 2-3 дня до исследования.
Утром перед забором крови не есть, не курить. Некоторые продукты приводят к незначительному изменению гормонального состояния.
Перед забором крови для анализа на гормон ЛГ пациентке выдается бланк, в который вписываются данные о дне менструального цикла, наличии или отсутствии беременности и наступлении менопаузы.
Кровь на лютеинизирующий гормон необходимо сдавать из вены на 5 день цикла. Она помещается внутрь стерильной пробирки, исследуется на полуавтоматическом анализаторе. Эта методика уменьшает риск врачебной ошибки. Результаты пациенту выдаются на следующий день.

Важно! Кровь на ЛГ сдают совместно с ФСГ, так как эти гормоны у женщин взаимосвязаны. Фолликулостимулирующий гормон также отвечает за репродуктивную функцию.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные периоды цикла в таблице

После получения результатов тестирования, их относят лечащему врачу. Он расшифровывает данные о содержании гормона с помощью таблицы нормы лютеинизирующего гормона.

Период	Норма у женщин, мЕд/мл
Фоликулярная	2-13
Овуляторная	25-155
Лютеиновая	3-20
Применение оральных контрацептивов	Меньше 8,5
Наступление менопаузы	11-40

Выход значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о нарушении, происходящем внутри организма. Незначительные отклонения уровнял лютеинизирующего гормона считаются вариантом нормы, но стоит обратиться к врачу для исключения эндокринных нарушений.

Возможные отклонения и их причины

Физиологическим повышением лютеинизирующего гормона до максимальных значений являются сутки до времени овуляции. Если это происходит в другие дни — это вариант патологического состояния. Колебания этих веществ в организме существенно изменяет состояние здоровья женщины. Может наступить аменорея (отсутствие месячных), бесплодие. Поэтому, если концентрация любого гормона показывает изменение нормы, обращаются к врачу. Он объяснит, что вызывает такое изменение уровня ЛГ у женщин.

Увеличение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин

Патологическое и физиологическое увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

образование множества кист на яичниках;
отсутствие функционирования яичников до наступления менопаузы;
недостаточность почечной системы;
развитие опухоли (злокачественной или доброкачественной) области гипофиза;
воспаление эндометрия матки (эндометриоз);
недостаточное функционирование желез, которые выделяют половые гормоны;
долгое голодание или изнурительные диеты;
сильный стресс;
активные ежедневные занятия спортом.

Снижение показателей уровня ЛГ у женщин

Снижение показателя ЛГ у женщин ниже нормы — это патологическое состояние, которое также требует лечения. Причинами, вызывающими уменьшение лютеинизирующего гормона являются:

недоразвитость половых органов;
задержка полового развития;
отсутствие лютеиновой фазы;
увеличение количества жировой ткани;
вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
употребление лекарственных средств;
операции, затрагивающие область яичников или гипофиза;
аменорея (отсутствие отторжения слизистого слоя матки и ежемесячных кровотечений);
образование кист на яичниках;
стресс;
недоразвитость или уменьшение функции гипофиза;
замедленный рост или карликовость;
нарушение выделения других гормонов (снижение ЛГ наблюдается при увеличении пролактина, который в норме усиленно выделяется во время грудного вскармливания);
состояние вынашивания плода женщиной.

После наступления беременности концентрация ЛГ в крови падает, других гормональных веществ репродуктивной системы — повышается. Это же состояние наблюдается во время грудного вскармливания. К нормальной концентрации ЛГ в женском организме возвращается после отказа ребенка от груди матери.

Важно! На уровень фертильности женщины (ее способности забеременеть) указывает соотношение ЛГ и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Число должно быть от 1,3 до 2,2. Если соотношение ЛГ и ФСГ меньше единицы, фертильность снижается.

Симптомы низкого уровня лютеинизирующего гормона

Часто причиной отсутствия зачатия у женщины является низкий уровень лютеинизирующего гормона. При этом возникают симптомы, которые натолкнут врача на выявление этого фактора.

У женщин наблюдается отсутствие влечения к сексуальному партнеру. Снижение лютропина у мужчин вызывает импотенцию, мужское бесплодие (так как ЛГ участвует в созревании сперматозоидов и развитии половых органов).
Количество кровь, выделяющейся при менструации сокращается. Сам период становится меньше.
Увеличивается оволосение кожи на местах, для которых это не характерно.
Выделение крови из влагалища после инструментальных исследований или полового акта.
Боль, распространяющаяся в область поясницы или живота.
Если появляется лихорадка (повышение температуры тела до 37-37,5 градусов), которой сопутствует болевой синдром, это указывает на воспалительный процесс внутренних органов.
При появлении инфекции мочеполовой системы из влагалища образуются обильные гнойные или слизистые выделения.
Появление крови из влагалища вне периода менструации, которые бывают следствием кровотечения из матки или слизистой влагалища.

Любые из перечисленных симптомов должны подтолкнуть женщину на поход к врачу. Если заболевание разовьется, не осуществится своевременное лечение, возможно осложнение в виде бесплодия.

Лечение или как привести в норму показатели гормона

Для лечения подобных состояний у женщин применяют как средства традиционной медицины, так и медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона питания.

Назначение медикаментозных препаратов подбирают после установления причины заболевания, это поможет врачу узнать, как повысить или понизить показатель. Если проблема локализована в гипофизе, чаще всего прибегают к оперативному вмешательству (удаление опухоли, разрастания ткани железы). После это пациентке назначают гормонотерапию.

Если нарушения возникли на фоне изменения метаболизма или местного выделения гормона яичниками, применяют заместительную гормонотерапию, способствующую стабилизации их уровня ЛГ в крови женщины.

Антибактериальные препараты применяют при установлении возбудителя посредством посева мазка из влагалища. Их употребляют совместно с лекарствами, направленными на восстановление кишечной микрофлоры.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном воспалении, кистах яичников.

Физиопроцедуры применяют для улучшения циркуляции крови в яичниках и матке. Метод улучшает регенерацию ткани. Это способствует улучшению питания органа, восстановлению менструального цикла.

Народные средства применяют для стимуляции функции яичников, лечения нарушения менструального цикла, повышении лютеинизирующего гормона. Для этого заваривают травы и пьют настои продолжительное время (от 1 до 3 месяцев). Для этих целей подойдет шалфей, боровая матка.

Важно не только применять медикаменты, но и изменить диету. Для этого употребляют большое количество белковых продуктов (мясо, молочные продукты, бобовые). Большое влияние на репродуктивную функцию оказывают продукты, богатые витамином С (петрушка, шиповник, смородина), так как он способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Нарушение гормонального фона пагубно отражается на деятельности организма. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении симптомов увеличения или снижения количества лютеинизирующего гормона. Он расскажет про ЛГ гормон, объяснит, что это такое, какие изменения вызывает его нарушение. Самолечение исключается, так как пациент ухудшит этим свое состояние, применение гормональных средств без ведома врача может привести к появлению новообразования или сбою менструального цикла и последующей невозможностью забеременеть.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник статьи: http://ruanaliz.ru/krov/lg-gormon/

Уровень лютеинизирующего гормона в моче

Лютеинизирующий гормон: норма и отклонения от нее

Гипофиз выделяет три вида половых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. В этой статье мы рассмотрим, что такое лютеинизирующий гормон, сколько его должно быть в организме и как действует гормон ЛГ.

Гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон обеспечивает правильную работу половых желез, а также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). Гипофиз производит этот гормон у женщин и у мужчин.

Если у женщины в крови уровень ЛГ высокий — это признак наступления овуляции. У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла).

У мужчин его концентрация постоянна. В организме мужчин этот гормон увеличивает уровень тестостерона, который отвечает за созревание сперматозоидов.

Тесты на овуляцию основаны на простом принципе: они оценивают количество гормона в моче. Когда уровень лютеинизирующего гормона повышается, значит, у вас вот-вот начнется либо уже началась овуляция. Если вы планируете ребенка, это самое подходящее время для зачатия.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

После полового созревания у здоровых мужчин держится на постоянном уровне гормон ЛГ, норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:

фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.

Норма для мужчин — в пределах 0,5–10 мЕд/л.

Помните, сдавая анализ: норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.

Гормон ЛГ: норма у женщин в разные периоды жизни

Уровень гормона у женщин после климакса держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л.

Указанные выше данные — приблизительные, они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма. Даже если ваш анализ показывает, что лютеинизирующий гормон повышен, правильную расшифровку может сделать только врач.

Врач может назначить анализ в случае:

отсутствия месячных;
скудных и коротких месячных (меньше трех дней);
бесплодия;
выкидышей;
задержки роста;
задержки или преждевременного полового развития;
маточных кровотечений;
эндометриоза;
снижения полового влечения;
определения периода овуляции;
исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
контроля эффективности гормонотерапии;
гирсутизма (избыточного роста волос у женщин на подбородке, груди, спине, животе);
синдрома поликистозных яичников.

Чтобы правильно оценить результаты анализа ЛГ, у женщин необходимо взять кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла.

Так как у мужчин нет колебаний этого гормона, им забор крови можно сделать в любой день. Анализ обязательно нужно проводить натощак.

Когда ЛГ повышен?

Если у женщины уровень гормона повышен, это означает, что в течение следующих 12–24 часов произойдет овуляция. Уровень ЛГ высокий еще в течение суток после овуляции.

В период овуляции уровень лютеинизирующего гормона наивысший — его количество повышается в десять раз.

Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен при:

синдроме поликистозных яичников;
синдроме истощения яичников;
почечной недостаточности;
опухоли гипофиза;
эндометриозе;
недостаточной функции половых желез;
интенсивных спортивных тренировках;
голодании;
стрессе.

Лютеинизирующий гормон повышен бывает также у мужчин в возрасте 60–65 лет.

Когда понижен ЛГ

Анализ может показывать не только повышенный, но и пониженный уровень ЛГ.

ожирение;
недостаточность лютеиновой фазы;
курение;
прием лекарственных препаратов;
операции;
отсутствие месячных;
синдром поликистоза яичников;
синдромы Шихана и Денни — Морфана;
болезнь Симмондса;
стресс;
задержка роста (карликовость);
нарушения активности гипофиза и гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм);
повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия);
прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
беременность.

Низкий ЛГ — норма у женщин во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме понижена концентрация ФСГ и лютеинизирующего гормона — пролактин же в это время вырабатывается в довольно больших количествах.

Если у мужчины в крови понижен уровень этого гормона, это может быть причиной недостаточного количества сперматозоидов. В таком случае возможно даже мужское бесплодие.

Недостаточность лютеиновой фазы

При нарушении функции яичников врач может поставить диагноз НЛФ — недостаточность лютеиновой фазы. Выражается это ослабленной функцией желтого тела: прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве. Из-за пониженного количества прогестерона матка не успевает подготовиться к беременности и эмбрион не может прочно прикрепиться к эндометрию — внутренней оболочке матки.

О том, что у вас НЛФ, можно узнать из графика базальной температуры: если от овуляции до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней, обратитесь к врачу. Чтобы подтвердить диагноз НЛФ, нужно сдать анализ крови. Во второй половине цикла, когда наступает лютеиновая фаза, прогестерон будет понижен.

Недостаточность фазы желтого тела может быть причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках (2–4-й месяц беременности).

Роль лютеинизирующего гормона в организме человека и последствия его дисбаланса

Лютеинизирующий гормон относят к числу пептидных. Он вырабатывается в организме женщин и мужчин гипофизом и отвечает за репродуктивную функцию. Дисбаланс вещества может вызвать нарушение общего гормонального фона, а также бесплодие. Именно поэтому его уровень необходимо поддерживать и систематически отслеживать, особенно при планировании рождения ребенка.

Основное назначение и роль лютеинизирующего гормона в организме

Лютеинизирующий гормон (лютеотропин) для правильной работы репродуктивной системы организма функционирует одновременно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Его роль одинаково важна как в организме женщины, так и в организме мужчины. У женщин в период менструального цикла он стимулирует рост фолликулов, которые выделяют достаточное количество эстрогенов для стимуляции работы гипоталамуса.

В результате всех перечисленных действий у женщины наступает овуляция, во время которой яйцеклетка готовится к оплодотворению. На фоне этого выделяется большое количество прогестрона, стимулирующего рост эндометрия внутри матки. Весь этот период занимает около двух недель. Лютеинизирующий гормон в фазу воздействует на яичники, чтобы последние вырабатывали другие вещества.

Работа лютропина в организме мужчины протекает намного проще. Он воздействует непосредственно на клетки Лейдинга и стимулируют выработку полового гормона тестостерона. Последний необходим для нормального протекания сперматогенеза.

У мужчин концентрация гормона постоянна. У женщин она зависит от стадии менструального цикла. Как правило, наибольшая концентрация лютеотропина наблюдается на 12-16-е сутки после начала менструаций. На определении уровня гормона в моче и строится принцип работы теста на овуляцию.

Норма выработки и содержания в организме

Показатели для женщин и мужчин разнятся. При этом норма лютеинизирующего гормона у женщин имеет несколько вариантов в зависимости от этапа менструального цикла.

У женщин

На весь период менструального цикла организм женщины проходит три основных фазы:

Фолликулярная. Как правило, в организме здоровой женщины она протекает с 1-го по 12-14-й день от начала менструаций. Концентрация гормона здесь составляет от 2 до 14 мЕд/л.
Овуляционная. Занимает период с 12-го по 16-й день и предполагает количество от 24 до 150 мЕд/л.
Лютеиновая. Занимает весь период далее до начала нового цикла. Количество вырабатываемого гормона – от 2 до 17 мЕд/л.

Общее изменение средних показателей лютеинизирующего гормона у женщин наблюдается также и в течение жизни. Так, от рождения и до 3 лет жизни он увеличивается с 0,7 до 1,9 мЕд/л, а к подростковому возрасту – до 16-21 мЕд/л. У взрослых женщин в период климакса показатель становится на уровне 14-52 мЕд/л.

У мужчин

Показатели лютеинизирующего гормона в норме у мужчин также меняются с течением возраста, однако сохраняют относительную стабильность. В зависимости от индивидуальных особенностей они могут составлять от 0,5 до 10 мЕд/л. В большинстве случаев уровень соответствует общему гормональному фону человека.

У детей

Лютеотропин в детском возрасте с недостаточно развитой мочеполовой системой вырабатывается в минимальных количествах как у мальчиков, так и у девочек. У первых концентрация при достижении подросткового возраста увеличивается незначительно, а затем практически не меняется на протяжении всего этапа взросления.

У девочек к периоду полового созревания уровень лютеинизирующего гормона увеличивается вплоть до 20-25 мЕд/л. Как правило, его отмечают непосредственно перед появлением первых менструаций. После этого постоянная концентрация снижается и постепенно стабилизируется.

В каких случаях необходима проверка

Изменение гормонального фона практически всегда отражается на самочувствии и настроении. Женщинам следует обращаться к врачу при возникновении следующих явлений:

Полное отсутствие менструаций и длительные задержки;
Невозможность зачатия;
Задержка роста и полового развития у подростков (или раннее развитие);
Короткие (не более трех суток) или скудные менструации;
Постоянные выкидыши;
Уменьшение либидо;
Избыточный рост волос на лице;
Возникновение маточных кровотечений.

Отслеживание уровня лютеинизирующего гормона требуется при эндометриозе, поликистозе яичников, а также во время проведения гормональной терапии (периодически). Проверка также требуется при проявлении общих признаков нарушения гормонального фона, поскольку снижение или увеличение хотя бы одного из гормонов в организме может повлечь общий дисбаланс.

С учетом того постоянных изменений уровня лютеинизирующего гормона, когда сдавать крови на анализ? Забор крови производится у женщин на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день от начала цикла. У мужчин – в любой день на голодный желудок в утренние часы. Исследования анализов необходимо проводить с учетом особенностей организма и дня, в который будет произведен забор.

Последствия возникновения дисбаланса

Для женщин и мужчин понижение и повышение уровня гормона одинаково вредно. Однако каждый тип дисбаланса имеет собственные неприятные симптомы, причины и последствия.

При понижении уровня

Пониженный уровень гормона наблюдается у беременных женщин. Такое явление считается нормой и не представляет угрозы для матери и плода. Высокие показатели в данный период демонстрирует выработка пролактина. В остальных случаях у женщин дисбаланс наблюдается ввиду следующих причин:

Избыточный вес, выраженное ожирение;
Сбои менструального цикла, отсутствие менструаций;
Так называемая недостаточность лютеиновой фазы;
Карликовость (задержка роста тела);
Злоупотребление вредными привычками;
Прием сильнодействующих лекарственных препаратов (в том числе длительное применение, злоупотребление);
Повышенный уровень пролактина;
Проведение хирургических операций, период реабилитации;
Нарушение функций гипоталамуса и гипофиза.

При превышении

У женщин наибольшая концентрация гормонов наблюдается только в период овуляции и в течение суток после ее прекращения. В остальных случаях причинами могут выступить:

Почечная недостаточность;
Поликистоз яичников;
Депрессия и частые стрессы;
Периоды применения голодных диет и голоданий;
Синдром истощения яичников;
Непосильные физические нагрузки и спортивные тренировки;
Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
Эндометриоз;
Дисфункция половых желез.

Недостаточность лютеиновой фазы

Так называемая недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – синдром, характерный для пациенток женского пола. Как правило, его обнаруживают при нарушении основных функций яичников и недостаточной выработке прогестрона. Беременность в данном случае практически невозможна из-за плохой готовности матки к прикреплению плода. Из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием, а также выкидыши на ранних этапах беременности.

Внешне недостаточность лютеиновой фазы практически не проявляется и может не вызывать неприятных ощущений или плохого самочувствия. Как правило, поводом для похода к врачу становится слишком короткий менструальный цикл, при котором от овуляции до начала очередных менструаций проходит менее десяти суток. Для определения проблемы необходим забор крови. Прогестрон при таком исследовании оказывается на низком уровне.

Правила проведения проверки

Забор крови, как правило, производят из вены. Чтобы получить максимально достоверные результаты проверки уровня гормонов, необходимо правильно подготовиться к ней. Для этого необходимо выполнить следующие рекомендации:

За двое-трое суток до сдачи необходимо приостановить применение стероидных лекарственных средств. Если сделать это невозможно по причине серьезности заболевания, которое требует гормонального лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Осуществить последнюю трапезу не позднее, чем за три часа до сдачи анализов. Допускается пить чистую воду без газа и наполнителей.
Не позднее, чем за сутки до процедуры прекратить серьезные физические нагрузки (тяжелую работу, занятия в спортивном зале). Также важно избегать эмоционального и психологического перенапряжения, стрессовых ситуаций.
Не употреблять алкоголь хотя бы неделю до сдачи анализов. Курить не следует за три часа до забора крови.
При принятии успокоительных средств необходимо также временно приостановить их использование.

Если пациент принимает сильнодействующие лекарственные средства, об этом необходимо уведомить перед забором крови. Как правило, в таких случаях врачи дают рекомендации по возможному временному отказу от лечения или замене используемых медикаментов на средства, влияющие на гормональный фон в меньшей степени.

Коррекция гормонального фона

Подбор методов лечения и коррекции гормонального фона зависит от двух факторов:

Причин его нарушения;
Эффекта (понижение или повышение ЛГ).

В первую очередь на этапе диагностики врач определяет тип нарушения (снижение или превышение выработки гормона), затем выявляет причины, предпосылки и факторы риска для данного явления.

При снижении уровня

Как правило, изменение уровня лютеинизирующего гормона ниже нормы сопровождается бесплодием, проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка, отсутствием овуляции. Такие медикаменты для приема внутрь, как Луверис и Пергонал, способны воздействовать на выработку дополнительного гормона. В таком случае восстановление фона возможно, но оно будет иметь непостоянный эффект.

Пергонал у женщин стимулирует выработку эстрогенов и фолликулов. Также он восстанавливает функциональность эндометрия, подготавливая его к зачатию и прикреплению плода. Но как повысить лютеинизирующий гормон у мужчин и возможно ли это с помощью Пергонала? Это лекарственное средство стимулирует сперматогенез и у мужчин, избавляя их от бесплодия.

Пергонал активно применяют в составе комплексной терапии непосредственно перед запланированным зачатием. Его использование может вызвать многоплодную беременность. Данный эффект в обычных условиях подавляется, однако при проведении ЭКО он увеличивает вероятность успешного оплодотворения.

Луверис представляет собой рекомбинантный лютеинизирующий гормон. Данный медикамент стимулирует овуляцию для естественного зачатия и при длительном применении поддерживает гормональный баланс в организме.

Основным показанием к применению данных лекарственных средств является патологическое снижение выработки лютеинизирующего гормона. В то же время они имеют противопоказания к применению, среди которых:

Поликистоз яичников;
Повышенный уровень пролактина (данное ограничение рассматривается в индивидуальном порядке для каждого пациента);
Прогрессирование злокачественных и доброкачественных опухолей гипофиза;
Недостаточность яичников.

Наличие противопоказаний не всегда является ограничением к проведению терапии. Как правило, в таких случаях подбираются лекарственные средства другого или аналогичного типа действия. Непосредственные причины недостатка лютеотропина устраняются в обязательном порядке.

При повышении

Избыток лютеотропина также возможно скорректировать. Для этого обычно применяются препараты эстрогена, андрогенов и прогестрона. Данные медикаменты способны временно восстановить гормональный фон. Эффект от их использования длится лишь на протяжении курса приема.

Чтобы восстановить баланс гормонов в организме навсегда, необходимо прибегнуть к устранению причин его нарушения. Для этого применяются методы:

Хирургическое удаление опухолей гипофиза (по показаниям может также применяться лучевая или химиотерапия);
Прижигание кист при выраженном поликистозе.

Общие рекомендации по восстановлению гормонального фона

После того, как врач назначит основные терапевтические мероприятия и медикаменты, необходимо систематически отслеживать состояние здоровья, самочувствие. Также необходимо периодически сдавать анализы и фиксировать результаты терапии.

Во время лечения рекомендуется скорректировать вес и сбалансировать питание. Допускается дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, важно полностью отказаться от вредных привычек, особенно если терапия приурочена к планированию потомства.

Гормональные средства не всегда сочетаются с другими медикаментами, особенно сильнодействующими. Поэтому при необходимости приема других лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

У всех относительно здоровых людей выработка лютеинизирующего гормона производится в нормальных количествах. Чтобы этого добиться, необходимо:

Отказаться от вредных привычек. По статистике у курящих и регулярно употребляющих алкоголь людей риски возникновения дисбаланса увеличиваются, а возможности зачать ребенка – снижаются.
Соблюдать основные правила сбалансированного питания. У людей, страдающих ожирением и избыточным весом, концентрация гормонов чаще всего оказывается ниже, чем у людей с нормальной массой тела. В свою очередь, голодания и низкокалорийные диеты также могут привести к дисбалансу.
Следить за сроками менструального цикла. Редкие и небольшие задержки не более двух-трех дней не представляют опасности для здоровья и не являются признаками серьезных заболеваний. Если же нарушение цикла наблюдается постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Отслеживать состояние кожи. Акне и различные высыпания нередко свидетельствуют о гормональном дисбалансе, требующем коррекции.
Отказаться от длительного приема гормональных средств. Гормональные лекарственные препараты существенно влияют на общее состояние людей. Противозачаточные средства допустимы к использованию только с разрешения лечащего врача.
Избегать стрессовых ситуаций. Стрессы и депрессивное состояние часто становятся предпосылками для нарушения гормонального фона.
Оптимизировать физические нагрузки. На общее состояние пациента негативно может влиять как малоподвижный образ жизни, так и излишняя активность.

При планировании ребенка сдача анализов на уровень гормонов обязательна для женщин и мужчин. Это поможет ускорить зачатие и предотвратить возможные нежелательные последствия.

Заключение

Поддержание и отслеживание концентрации и выработки лютеинизирующего гормона важно для мужчин и женщин, особенно при планировании зачатия и беременности. Он отвечает за правильную работу репродуктивной системы организма, поэтому без его баланса невозможно рождение ребенка. Корректировать концентрацию необходимо при помощи устранения основных причин проблемы, а также специальных лекарственных средств, которые может назначить только лечащий врач.

Определение ЛГ. Определение лютеинизирующего гормона в моче с помощью экспресс-теста Принцип метода

Определение лютеинизирующего гормона в моче с помощью экспресс-теста
Принцип метода: Экспресс-тест L-CHECK-1 представляет собой быстрый одностадийный тест для качественного определения лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче для предсказания точного дня овуляции. Полоска содержит две зоны: тестовую и контрольную. В основе метода лежит комбинация моноклонального окрашивающего коньюгата (коллоидное золото) и поликлональных, адсорбированных на твердой фазе антител к ЛГ человека. При прохождении исследуемого образца через тестовую зону полоски конъюгат связывается с ЛГ с образованием комплекса антиген-антитело. Этот комплекс взаимодействует с антителами к ЛГ. В случае всплеска концентрации ЛГ полоска приобретает малиновое окрашивание. Если концентрация ЛГ низкая, то в тестовой зоне появляется слабо розовое окрашивание или вообще отсутствие окраски. Это позволяет четко дифференцировать базальную концентрацию гормона от всплеска концентрации его, предшествующего овуляции. Малиновая окраска в контрольной зоне полоски (взаимодействие несвязанного коньюгата с реагентом) указывает на правильное проведение теста.
Чувствительность метода: 10 мМЕ/мл. В некоторых случаях содержание ЛГ в образце ниже этого уровня дает слабоположительный результат (слабое розовое окрашивание).

Норма: Базальный уровень ЛГ в моче составляет 5-20 мМЕ/мл. У большинства женщин перед овуляцией уровень ЛГ в моче возрастает до 40мМЕ/мл и более.
Оборудование и реагенты:

Емкость для взятия образцов мочи;
Секундомер;
Набор полосок в пластиковой трубке с влагопоглотителем;
Дневная моча (содержит наибольшее количество ЛГ).

Для эффективности проводимого теста необходимо установить среднюю продолжительность репродуктивного цикла (подсчет должен проводится как минимум в течение 2-х месяцев). Первый день менструации считается как первый день цикла:

Продолжитель-ность цикла, дни	День тестирования	Продолжитель-ность цикла, дни	День тестирования
21-22	6-й	32	15-й
23-24	7-й	33	16-й
25	8-й	34	17-й
26	9-й	35	18-й
27	10-й	36	19-й
28	11-й	37	20-й
29	12-й	38	21-й
30	13-й	39	22-й
31	14-й	40	23-й

Погрузить полоску до красной метки в исследуемый образец мочи. Подержать ее там 5 секунд.
Произвести учет результата через 5-10 минут.

Отрицательный результат	Появление окрашенной малиновой полосы в контрольной зоне полоски при отсутствии или наличии слабого окрашивания в тестовой зоне указывает на нормальный базальный уровень ЛГ. Овуляция в ближайшие 40 часов не произойдет.
Положительный результат	Появление малиновой окраски одновременно в контрольной и тестовой зонах полоски. Овуляция должна наступить в течение ближайших 40 часов.
Неопределенный результат	Отсутствие выраженной розовой окраски в контрольной зоне полоски. Тест нельзя интерпретировать. Рекомендуется повторить исследование.

Результат должен интерпретироваться как положительный при наличии отчетливого окрашивания в тестовой зоне полоски, вне зависимости от его интенсивности. Обычно интенсивность окраски тестовой зоны значительно ниже интенсивности окраски контрольной зоны полоски.
Клинико-диагностическое значение: ЛГ представляет собой гликопротеин, синтезируемый передней долей гипофиза. Продукция ЛГ регулируется гипоталамусом, клетки которого секретируют лютропин-рилизинг-гормон.

У женщин ЛГ совместно с фолликулостимулирующим гормоном управляют репродуктивным циклом. Всплеск синтеза и секреции ЛГ наблюдается за 12-18 часов до овуляции.

У мужчин ЛГ стимулирует интерстициальные клетки семенников, которые продуцируют тестостерон.

Некоторые заболевания (киста яичника, эндокринные нарушения) могут оказывать влияние на результаты теста. Поэтому результаты тестирования должны рассматриваться только в совокупности с другими клиническими данными.

Тестирование нельзя проводить во время беременности, после начала менопаузы и при введении хорионического гонадотропина.