Утрожестан это гормон или нет

УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный	100 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 149 мг, лецитин соевый — 1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 76.88 мг, глицерин — 31.45 мг, титана диоксид — 1.67 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный	200 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 298 мг, лецитин соевый — 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 153.76 мг, глицерин — 62.9 мг, титана диоксид — 3.34 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действующим веществом препарата Утрожестан является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Фармакокинетика

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, C max в плазме крови отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание и распределение

Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. C max прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (C max 142 нг/мл через 6 ч).

Показания

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
предменструальный синдром;
нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
фиброзно-кистозная мастопатия;
период менопаузального перехода;
менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза;
МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Противопоказания

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
кровотечения из влагалища неясного генеза;
неполный аборт;
порфирия;
установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительность; II и III триместры беременности.

Дозировка

Пероральный путь введения

Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой.

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан назначают по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Система органовНежелательные явлениячастонечасторедкоочень редкоСо стороны половых органов и молочной железыНарушения менструального цикла
Аменорея
Ациклические кровотеченияМастодинияСо стороны психикиДепрессияСо стороны нервной системыГоловная больСонливость
Преходящее головокружениеСо стороны ЖКТВздутие животаРвота
Диарея
ЗапорТошнотаСо стороны печени и желчевыводящих путейХолестатическая желтухаСо стороны иммунной системыКрапивницаСо стороны кожи и подкожных тканейЗуд
АкнеХлоазма

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов.

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела, острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;
в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);
в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном применении

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего — увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Особые указания

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотр анспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/utrogestan/

Утрожестан

Утрожестан (Utrogectan): 12 отзывов врачей, 41 отзыв пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об утрожестане

Препарат «Утрожестан» (микроризированный прогестерон) доказал свою эффективность в профилактике преждевременных родов. Является одним из достоверно доказанных мероприятий по предотвращению преждевременных родов (роды с 22 недель до 33 недель и 6 дней) в группах риска. Основной группой риска — пациентки с преждевременными родами в анамнезе. Широко применяется в акушерской практике. Доступен в нашем стационаре по системе ОМС.

Прекрасный натуральный микронизированный прогестерон с отличным анксиолитический эффектом, разрешённым к применению до 36 недель беременности. Возможно применение интавагинально и перорально. Доказанный нейропротективный эффект. Прекрасно переносится пациентками при назначении менопаузальной или заместительной гормональной терапии.

Замечательный препарат! Работает отлично не только у беременных, но и у только планирующих беременность! Огромный плюс — есть вагинальная форма, а также применение его практически в течение всей беременности. Хорошо переносится пациентками

Постоянно использую в повседневной практике, зарекомендовал себя очень хорошо.

Замечательный препарат для сохранения беременности, как после ЭКО, так и при угрозе выкидыша, имеет дополнительный иммуномодулирующий эффект, но использовать в больших дозировках не имеет смысла, так как по сути работает доза 200 мг, удобное интравагинальное введение позволяет использовать его у женщин с заболеваниями печени, ДЖВП и других заболеваниях ЖКТ.

Препарат соответствует заявленным качествам. Даёт замечательный эффект для коррекции прогестероновой недостаточности (угрожающий аборт, нарушения цикла, заместительная терапия). Хорош именно тем, что поступает в кровоток при влагалищном применении минуя ЖКТ, что позволяет снизить медикаментозную нагрузку на печень. А это немаловажно для женщин с уже имеющимися проблемами печени. Даёт дополнительный эффект в виде увлажнения слизистой при влагалищном применении при назначении в качестве ЗГТ. После введения препарата нет необходимости принимать горизонтальное положение.

Остатки базового вещества вытекают через некоторое время из влагалища.

Может давать эффект седации. Поэтому применение оптимально в вечерние часы (при однократном приёме), а для беременности это большой плюс. Весьма достойный препарат. Если применять с учётом всех нюансов, не будет отрицательных отзывов, компрометирующих препарат.

Замечательный препарат для профилактики невынашивания беременности. Широко назначаю его пациентам после ЭКО. Причем даже в высокой дозировке (по 200 мг 4 раза в день) пациенты не озвучивают какую-либо неудовлетворённость данным препаратом. Соотношение цена-качество полностью всех устраивает.

Были пациенты, которые употребляли его per os. При этом отмечали снижение давления, головокружения, полуобморочные состояния, что, возможно, связано с его спазмолитическим действием.

Использую для коррекции прогестерондефицитных состояний, коррекции менструального цикла при лечении бесплодия, ПМС, для профилактики преждевременных родов у женщин групп риска, вплоть до срока доношенной беременности, хорошо уменьшает возбудимость миометрия при угрозе невынашивания. Хорошая переносимость, оптимальная цена.

Минимум побочных эффектов.

Микронизированный прогестерон. Использую в своей практике для лечения угрозы прерывания беременности, недостаточности НЛФ, привычном невынашивании, в составе ЗГТ, также хотелось бы отметить , что препарат хорошо переносится, наиболее частой нежелательной реакцией является вздутие живота.

Это гормональный препарат (прогестерон). Замечательный препарат. Он назначается при недостаточности последнего. Это при бесплодии, мастопатии, нарушении менструального цикла, угрозы выкидыша. Препарат применяется только по назначению врача. Особых противопоказаний нет. Легко переносится. Продолжительность применения устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Очень люблю этот препарат. Считаю, что с его помощью вынашивается достаточное количество «проблемных» беременностей. Хорошо переносится. Побочные эффекты редки. Применяю до 34 недели беременности с постепенным снижением дозы.

Для некоторых девочек, конечно, дороговат, учитывая, что применять приходится длительно.

Препарат замечательный! Назначаю его женщинам с угрозой прерывания беременности по поводу недостаточности желтого тела. Также на этапе планирования беременности при неполноценной овуляции в комплексной терапии. Беременным рекомендую влагалищный путь введения.

Некоторые женщины отмечают появление головной боли на фоне приёма препарата.

Очень удобно применение как в виде таблеток, так и влагалищно. Влагалищное применение возможно пациенткам с заболеваниями печени. Хорошо подготавливает эндометрий к беременности, особенно при хроническом эндометрите. Не блокирует овуляцию. Возможно применение до 34 недель беременности.

Назначаю пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом (регрессы, выкидыши).

Отзывы пациентов об утрожестане

Очень действенный препарат. Что радует, с двумя возможными формами приема — перорально и вагинально. Лично я выбрала второй метод и не пожалела. Ни одного побочного эффекта более чем за полгода применения. Эффективно регулирует цикл. Месячные стали ходить как по часам, в то время, как до применения препарата их не было по несколько месяцев. Результатом довольна, препарат рекомендую. Мягко воздействует на организм.

«Утрожестан» назначили моей дочери-подростку — цикл не мог установиться из-за того, что эндометрий не выходил полностью (по показаниям УЗИ). Цикл был вялым, затянутым, фактически непрекращающимся по капле-две в день. Это постоянно держало в напряжении, ребенок особенно переживал. Правда, первой реакцией было опасение — сразу прописали гормоны! Но нам хватило около 10 дней с момента приема (при таком цикле рассчитать точный день начала приема невозможно) и процесс сам пошел. Все заработало, как положено. Впоследствии УЗИ показало, что эндометрий больше не накапливается и имеет нормальную толщину.

«Утрожестан» назначили на 22 неделе из-за гипертонуса матки. Цена за 14 капсул 200 мг — 463 рубля, я считаю, что это недорого. Принимала утром перорально и на ночь ставила вагинально, из побочных эффектов-сонливость и небольшая тошнота. При использовании вагинально минусов не обнаружила, ничего не вытекает и дискомфорта нет совсем. Благодаря препарату уровень прогестерона пришел в норму (принимала 12 дней). Заканчивать прием препарата нужно постепенно, то есть отменять один прием в сутки, и так 3-5 дней.

С этим лекарством познакомилась во время беременности, назначил мне его мой гинеколог. Лекарство бюджетное, качественное, со своей прямой работой справляется. Принимала его всю беременность, никаких побочек не было.

Начала ставить свечи «Утрожестан» 200 мг 3 раза в сутки, как только узнала, что беременна. Его всем назначают при пониженном прогестероне, не узнавая достоверно, понижен он или нет, для профилактики. Я очень боялась потерять ребенка, поэтому четко ставила его утром, днем и вечером. Ближе к 20 неделе стала ставить 400 мг в сутки, т.е 2 раза в сутки. Так ставила до 32 недели, потом постепенно стала снижать до 100 мг и в 36 недель и вовсе отказалась от него. Препарат действительно работает, но один его минус портит впечатление. Это то, что он плохо впитывается, и его остатки, вернее оболочка остаются на белье, от этого дискомфорт.

Свечи «Утрожестан» — настоящее спасение для меня и, думаю, для многих будущих мам. Сохранила беременность и доносила до срока 38 недель мою дочку. Из-за низкого уровня собственного прогестерона были отслойки плаценты на сроке 14-15 недель. Препарат быстро действует как орально так и вагинально. Дозировки назначает только врач. Из побочных действий могу отметить у себя только сонливость. Отменяли плавно и за неделю до родов уже не принимала. Дочка родилась здоровенькая и улыбчивая.

К сожалению, «Утрожестан» вызвал у меня больше побочных эффектов, чем описано в инструкции. Прогестерон у меня невысокий и была отслойка, поэтому мне назначили данный препарат. До него у меня в связи с беременностью наладился прекрасный сон, а с этим препаратом я перестала спать совсем. Мучают жуткие мигрени, тремор, нервозность невообразимая, пропадает обоняние. К тому же, во влагалище из-за него сильное жжение и молочница, и мне разрешили его пить. После этой перемены состояние немного улучшилось, хотя бы стала спать в лучшем случае 6 часов. Но состояние тяжелое. Врачи мне буквально затыкают рот, утверждая, что таких побочных действий не может быть! Только почему-то до приема этих гормонов было все идеально с состоянием. А теперь я боюсь потерять беременность в связи с данными побочками. И самое интересное, что мой прогестерон с приема «Утрожестана» стал даже ниже, чем был до этого. Считаю нужным отказаться от «Утрожестана», так как у меня от него только вред! Вот и делайте выводы сами, когда врачи такое назначают!

В 2018 году у меня была неудачная беременность (плод замер). Но, слава богу, удалось забеременеть еще раз после шестимесячного перерыва. Так как был неудачный предыдущий момент, врач с первых дней беременности прописал этот препарат, для предотвращения замирания или выкидыша. Сначала дозировка была 200 мг 2 раза в день, после 12-ой недели — 100 мг утром и 200 мг вечером. И сейчас до 20 недели — 200 мг вечером. Пока все нормально.

«Утрожестан» мне назначила врач-гинеколог в женской консультации, когда у меня возникла угроза прерывания беременности, срок был примерно 10 недель. Я принимала его перорально в течение длительного времени в комплексе с «Магнелис В6». Каких-либо побочных эффектов от применения «Утрожестана» не заметила. Препарат помог мне сохранить и выносить ребенка. Цена довольно приемлемая по сравнению с аналогичными препаратами.

У меня были проблемы с регулярностью цикла, и врач прописал пить «Утрожестан». У этого лекарства, несомненно, плюсом является использование вагинально или орально, но так как мой график жизни не позволял мне применять их первым способом, я начала использовать лекарство орально. У меня сразу же появилась побочка: головокружение, повышенная потливость и проблемы с фокусом зрения. Естественно, мне отменили препарат и назначили другой, от которого у меня вообще никаких побочных реакций не было («Дюфастон»).

Долгое время ставили диагнозы поликистоз и гипоплазию матки. Во время беременности врач для подстраховки назначала мне сначала «Дюфастон», потом перешли на «Утрожестан». Хорошо, что применять можно и орально и вагинально. Я принимала вагинально, чтобы не было нагрузки на печень, почки и т.д. Помог здорово повысить прогестерон и выносить мое сокровище.

Назначили «Утрожестан» в связи с угрозой прерывания беременности на 12 недели. Прописали принимать до 20-й недели с понижением дозы в последние две недели. Сначала 200 мг таблеточку утром, а потом столько же вечером, но не ранее, чем через 8 часов. Эффект от «Утрожестана» более мощный, если вставлять капсулку во влагалище. И после этого лучше бы полежать часок, чтоб хорошо усвоилась. В предпоследнюю неделю назначили принимать в дозировке 100 мг утром и 200 мг вечером. И, наконец, в последнюю неделю по 100 мг и утром, и вечером. Вместе с «Утрожестаном» пила «Магний Б6». Слышала много отзывов о том, что эти лекарственные препараты принимаются в комплексе.

Беременность была желанной, но нелёгкой, не раз возникали угрозы выкидыша и преждевременных родов, приходилось всё время соблюдать постельный режим. Врач назначила в качестве поддержки “Утрожестан” 200 единиц 3 раза в день. Пила практически всю беременность, до 36 недели, с 34 недели постепенно сокращали дозировку препарата. Пришлось перейти на пероральный способ введения “Утрожестана”, так как при интервагинальном начиналась гиперемия слизистых. Осложнений на печень, которых опасалась мой доктор (холестаза), не возникло, но очень хотелось спать. Благодаря препарату удалось выносить и родить здорового ребенка на 40 неделе.

«Утрожестан» принимала с первых дней беременности до 24 недели! Помог выносить доченьку. Когда узнала, что беременна побежала к гинекологу, на УЗИ не увидели эмбриона и под вопросом поставили замершую беременность, отправили сдавать кровь на ХГЧ и прогестерон. Свой уровень прогестерона оказался низким и для поддержания назначили «Утрожестан» 2 раза в день по 200 мг вагинально. Через 2 недели на контрольном УЗИ и эмбрион увидели, и сердечко билось! Никаких побочный эффектов не было, отличный препарат. Стоит носить ежедневную прокладку при применение препарата, так как остатки вытекают и пачкают нижнее белье, особенно после утреннего применения, когда нужно куда-то идти. По инструкции препарат также можно пить, но кто употреблял таким образом, отмечают тошноту.

Об «Утрожестане» могу высказать только положительные впечатления. Мне он помог справиться с тянущими и режущими болями внизу живота во втором триместре беременности. На тот момент, не с кем было оставить младшего ребёнка, и лечь в больницу — это означало бросить своего годовалого малыша одного дома, поэтому врач прописал эти капсулы в дозировке 200 мг, видимо, была угроза прерывания, либо для перестраховки. После первой капсулы все боли прошли, но я всё равно завершила весь курс (6 дней), и боли больше не беспокоили. Никаких побочных эффектов не было, всё комфортно, никаких раздражений.

Всем доброго дня! «Утрожестан» применяю во время беременности по назначению врача-репродуктолога, вот уже четвертый месяц. Препарат изначально мне прописали после стимулированной овуляции с целью помочь эмбриону закрепиться в матке, чтобы мой организм его не отторг. После первой же попытки тест показал положительный результат, и «Утрожестан» мне продлили до первого скрининга (12 недель беременности), с целью минимизировать возможные угрозы выкидыша. Никаких неприятных побочных эффектов я на себе ни разу не испытала за всё время применения препарата. Единственный, на мой взгляд, минус — при интравагинальном применении на следующее утро выходят остатки препарата и могут испачкать постель и белье, поэтому рекомендую обязательно на ночь использовать ежедневные прокладки.

Благодаря утрожестану я смогла выносить дочку. У меня была отслойка плодного яйца на 4-ой неделе беременности. Плюс истмико-цервикальная недостаточность в анамнезе. Назначили утрожестан. Принимала дважды в день до 35-ой недели. Потом постепенно уменьшали дозировку, а на 39-ой неделе родилось моё чудо.

Капсулы «Утрожестан» 200 назначила гинеколог в ЖК с 8 недели беременности. У меня была угроза прерывания беременности, тонус матки. И вот у нас сейчас 25 неделя, и так и принимаю с переменным увеличением до 300 мг дозы и обратно до 200. Сейчас чувствую себя хорошо, тонуса нет, поэтому не жалею потраченных денег и надеюсь, что это нам на пользу. Но пока «Утрожестан» нам не отменяют, принимаем 200 мг. Для меня был один минус, когда вставляла капсулы с утра, то сильно в сон тянуло. Плюс в том, что когда назначили ещё вагинальные свечи, то «Утрожестан» начала принимать перорально.

Познакомилась с препаратом на 27-ой неделе беременности. Лежала на сохранении с угрозой прерывания беременности. Был тонус, мягкая и короткая шейка матки. Врач назначила свечи «Утрожестан» 200. Закладывала таблетки (вагинально) утром и вечером в течение почти десяти недель. Уже спустя три недели использования свечей состояние шейки улучшилось. Конечно, лекарство не из дешёвых, расходуется быстро. Но главным для меня было доносить ребёнка. Благодаря комплексному лечению беременность удалось сохранить. Родила на 39-ой неделе.

Препарат назначил врач, так как у меня была киста на правом яичнике плюс нерегулярный цикл. Принимаю с 14 по 25 день цикла, что сказать, цикл восстановился сразу же — приходят по часикам и идут безболезненно. Рассосалась ли киста ещё не проверяла, но приём таблеток мне уже по душе. Цена адекватная для гормонального препарата. Правда, у меня очень серьёзные побочки от него, кружится голова, всё как в тумане, где-то через час после приёма «отпускает», врач сказала, что это нормально, поэтому терплю.

Утрожестан 200 мг мне назначали при угрозе выкидыша, с первых недель беременности. Побочных явлений не было, хотя я очень переживала что начну набирать стремительно лишний вес. Но этого не было, вес, конечно, прибавлялся, но за счет роста плода, всё было в пределах нормы. Тот вес, который был набран, после родов через несколько месяцев вернулся в норму. Благодаря этому препарату я сохранила свою долгожданную беременность. А принимала его до третьего триместра беременности, потом снижала постепенно дозировку. Цена для меня немного завышена, если учесть то, что принимала его очень долго.

«Утрожестан» прописали сразу, как только легла на сохранение при угрозе выкидыша — был тонус задней стенки матки. Почти сразу, как приехала, дали препарат, и почувствовала, как матка расслабляется, успокоилась. Принимала 2 раза утром и вечером интравагинально. Читала отзывы в интернете о том, что после его приёма обязательно полежать 2-3 часа, чтобы препарат лучше подействовал, и удивилась, почему мне назначили 2 раза в день принимать. На самом деле, как врач сказала, достаточно 20-30 минут хотя бы полежать. Потом и в инструкции вычитала, что 2 раза назначают, это нормально. Сейчас заканчиваю курс и очень довольна, что мне прописали «Утрожестан», чувствую внутри расслабление, а значит, моему малышу лучше поступают питательные вещества, и он лучше дышит.

«Утрожестан» по сути препарат, который творит чудеса и помогает при сложной беременности. Я это могу сказать не просто из услышанного, а подтвердить из собственного опыта. Но применять его без назначения и контроля врача я бы, конечно, не советовала девочкам, у которых проблемная беременность. У меня, а я постоянно контролировала гормональный фон, данный препарат не вызвал никаких побочных явлений, и принимала я его вплоть до самых родов, так как была вероятность преждевременных родов. И как советовал мне доктор, препарат не рекомендовано сразу бросать, необходимо постепенно уменьшать дозу. Так я и делала.

Начала принимать «Утрожестан» 200 мг с 4 недели беременности, так как беспокоили тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Сдавала анализ крови на прогестерон, показатель был ниже нормы. Гинеколог сказала применять 1 раз на ночь вагинально. Я применяла, а в 7 недель пришлось лечь на сохранение в гинекологическое отделение, так как опять болел живот и были выделения. Там опять сделали анализ на прогестерон и, несмотря на низкий результат, сказали применять по 200 мг утром и вечером. Ещё 2 недели я использовала препарат, выделений больше не было, но периодически беспокоили боли в животе. Мне сказали, что это тонус матки и подтвердили на УЗИ. В 12 недель был первый скрининг, был низкий ХГЧ и прогестерон. Гинеколог сказала принимать «Утрожестан» 200 мг 3 раза в день вагинально до 20-22 недели, пока плацента сама не будет вырабатывать прогестерон. На этой дозировке я была до 30 недель, затем постепенно снижала. Ещё неоднократно лежала на сохранении в стационаре, дозу уменьшать не спешили. Практически перестала принимать прогестерон в 34 недели. Через неделю родилась моя дочь. Я считаю, что благодаря этому препарату я смогла выносить ребёнка. Лично я переносила этот препарат хорошо, единственным неудобством было то, что он растворялся и мог вытекать и вымазывать одежду, так как содержит масло какао, поэтому после использования нужно достаточно долго лежать. Но учитывая, что я практически всю беременность пролежала в больнице, для меня это не было большой проблемой. Ну и конечно вопрос в цене. «Утрожестан» достаточно дорогой препарат, в упаковке 14 таблеток, хватало мне на 3 дня, а использовать пришлось почти всю беременность.

Принимала «Утрожестан -100 » по назначению врача-гинеколога во время беременности. Назначили с 15 недели из-за болей внизу живота. Были побочные эффекты в виде головокружений, тошноты, появилась угревая сыпь. Принимала перорально утром и вагинально на ночь. Таблетка вытекала, вызывала зуд и жжение. Я думаю, гинеколог назначил мне этот препарат для подстраховки, тонуса у меня не было и так. Не могу конечно точно утверждать, что из-за утрожестана, но очень долго не могла разродиться. Ходила аж до сорок второй недели беременности. Да и родовая деятельность во время родов была слабой. В общем, данный препарат нужно принимать с максимальной осторожностью.

«Утрожестан» я регулярно покупала в течение нескольких лет. У меня был низкий прогестерон, нерегулярный цикл, и как следствие, бесплодие. Гинеколог назначил индивидуальную схему приема гормона, которая нужна в моем случае. В комплексе с «Утрожестаном» я принимала и другие гормоны. Несмотря на такой длительный прием, побочных реакций не было. Но и беременность не наступала. А забеременела только тогда, когда прекратила прием «Утрожестана» (месяца через 3 после отмены). Могу сказать, что препарат неплохой, но назначать его должен только доктор, и только при необходимости. Стоит довольно дорого.

Принимала «Утрожестан» по назначению врача-гинеколога при беременности. Была угроза прерывания. Как я поняла, «Утрожестан» — это гормон прогестерон. Именно этот гормон отвечает за формирование плаценты. Побочных эффектов не было. Принимала вплоть до 16-й недели беременности. На здоровье ребенка никак не повлияло лекарство.

Утрожестан назначала гинеколог, с целью предотвращения угрозы прерывания беременности, которая могла возникнуть на фоне повышенного пролактина. После приема в режиме одного дня были дикие побочные явления, как оказалось мой прогестерон был довольно высок и таблетки были ни к чему. В результате отмены препарата на сроке около 4 недель, чуть не спровоцировала отслойку плодного яйца (повторюсь принимала ровно 1 день). В связи с чем меня опять посадили на утрожестан, только еще в большей дозировке. Побочные не описать — головокружение как после похмелья, сонливость невозможная, тахикардия и боли в области сердца. Сидела на нем до 18 недели, но с 15 начала плавно сходить не уменьшая дозу, а просто постепенно увеличивая промежутки между приемом препарата и сошла на 1 капсуле один раз в 2 дня. Девушки, если Вам назначают прогестерон для якобы профилактики, и нет прямой угрозы невынашивания, пожалуйста, сдайте это недорогой гормон и будите уверены нужен ли он Вам. В европейских странах данный препарат запрещен к использованию в беременность из-за некоторого риска развитий аномалий половых органов у новорожденных младенцев мужского пола. Родила мальчика, всё нормально, но побочки утрожестана вспоминаю с дрожью.

Данный препарат был назначен мне в протоколе ЭКО для увеличения прогестерона в крови в дозировке по 1 свече 3 раза в день. Но, к моему огромному сожалению, мне препарат не помог — уровень гормона стремительно падал вниз до минимальной отметки. Из побочных эффектов отмечу появление зуда, пришлось заменить на «Дюфастон».

«Утрожестан» был назначен врачом после того, как чуть не случился у меня выкидыш на 14 неделе беременности. Хочу отметить из огромных минусов: очень высокая цена препарата, при условии, что его нужно покупать каждую неделю, у меня наблюдались все побочные эффекты, которые описаны в инструкции данного препарата. Я сама себе дозу приема препарата уменьшила, хотя врач говорила до этого, что такого нельзя делать, но после уменьшения дозы стала значительно лучше себя чувствовать. А ответить на вопрос помог мне он или нет? Честно отвечу: не знаю.

Мне назначили утрожестан, когда попала на сохранение с угрозой выкидыша на сроке 10 недель. По УЗИ выявили недостаток прогестерона, после чего в виде лечения и назначили данные капсулы. Не могу сказать, помогли они мне или нет, лечение пришлось заменить через неделю, так как начался зуд половых органов (капсулы ставила внутривагинально). Также наблюдалась сонливость и головокружение, хотя это можно списать и на особенности беременности. Еще из минусов — достаточно дорогая цена, хотя аналогичные ему лекарства стоят в этом же диапазоне. Заменила на свечи лютеина, результаты лечения скажут на следующем УЗИ.

Мне врач назначала «Утрожестан» с 10 по 32 неделю беременности из-за нижнего допустимого порога прогестерона. Итог: очень слабая родовая деятельность и кесарево сечение. Акушер-гинеколог сказал, что это именно из-за длительного применения данного препарата. Дорогие девушки, прошу Вас внимательно отнестись к моему отзыву, чтобы у Вас не было такой же истории.

Мне «Утрожестан» назначал гинеколог, когда появились нарушения менструального цикла. Из-за гормонального сбоя был слишком низкий уровень прогестерона. Пила я его и для того, чтобы «вызвать» менструацию. Препарат очень дорогой (по крайней мере для меня), но при этом действенный. Я пила «Утрожестан» в разных дозировках. Но обычно брала на 200 (он дешевле). Заметила, что когда принимаю его, все в норме (и цикл нормализуется, и анализы тоже показывают улучшение). Но только как я переставала его принимать пропадал весь эффект. Побочных эффектов не заметила.

Гинеколог назначил «Утрожестан» для повышения уровня прогестерона. Пила его около недели и бросила. Очень сильный побочный эффект – головокружение, сонливость, тошнота. Работать было просто невозможно.

На восьмом месяце беременности у меня была угроза, и мне мой доктор назначил «Дуфастон». Но после двух недель приема, он мне не помог. Тогда назначили микрокапсулированный прогестерон — «Утрожестан 200». Препарат, конечно, дорогой, но очень хороший. Угроза прошла через неделю приема. Сейчас у меня растет прекрасная девочка.

Назначали «Утрожестан» с 16 по 25 день цикла два раза в день для нормализации второй фазы, то есть недостаточность прогестерона была. Всего принимала полгода, цикл в это время был как по часам, гормоны пришли в норму, что стало понятно по результатам анализов, проведенным по итогам. Очень хорошие впечатления, «Утрожестан» работает, побочных эффектов не было, кроме небольшого головокружения в первые несколько дней приема. Однако, моей подруге он не подошел, потому пришлось заменить «Дюфастоном». Моему же организму он подошел идеально, так что при планировании беременности также будем его использовать.

Утрожестан назначил врач, для поддержки второй фазы цикла и дальнейшей беременности. Таблетки лучше применять внутривагинально, так меньше побочных действий, при пероральном приеме были головокружения. Немного напрягает, что оболочка капсулы полностью не рассасывается, отходит на следующий день или позже. Утрожестан выпускается в дозировке 100 и 200, я обычно беру 100, чтобы легче корректировать дозировку. Лекарство ни в коем случае нельзя отменять самостоятельно после подтверждения беременности, нужно консультироваться со своим гинекологом. Отмена препарата у меня была плавная — на 15 неделе уменьшили дневную дозу до 300, на 17 до 200, а на 20-21 полностью отменили.

Принимала препарат на протяжении всей беременности, в связи с угрозой прерывания. Побочных эффектов не было. Единственное что беспокоило, это после приема ужасно хотелось спать, прямо выключало на ходу. Но это не вызывало сильного дискомфорта и принесло желаемый результат. Результат теперь агукает и радует родителей

У жены в начале беременности были кровянистые выделения, врач быстро диагностировал нехватку гормона прогестерона — назначил Утрожестан. Сначала назначил в таблетках, но жена их пить не могла, так как токсикоз мучил, таблетки сразу же выходили обратно. В итоге врач рекомендовал вводить вагинально, вот тогда все было отлично, и тошноты не было и выделения прекратились с первого же применения. Из минусов — высокая стоимость. Получалось, что пачки хватало на 10 дней, и пачка стоила около 500р. Конечно, для здоровья ребенка ничего не жалко, но первые три месяца беременности не слабо так ударили по карману. Потом Утрожестан нам отменили, уже другие лекарства были нужны, витамины там всякие и пр. Сейчас у нас растет здоровенький сынок Сашка.

Мне назначала Утрожестан мой врач гинеколог во время беременности, где-то на 20-ой и потом уже аж на 30-ой неделях беременности из-за повышенного тонуса матки. Использовала именно свечи, закладывала внутривагинально два раза в день, утром и вечером. Что могу сказать, препарат хороший, помог мне удачно выносить ребенка, и сейчас у меня растет очаровательная малышка. Побочных эффектов никаких не было. Удобный в использовании, не вытекает. Главное, не переусердствовать, сильно долго не принимать, и бросать постепенно.

Применяла препарат утрожестан в начале беременности — была угроза выкидыша, не хватало своих гормонов прогестерона. Он мне очень помог, уровень гормонов пришел в норму. Отменяли препарат постепенно в течении двух недель. Единственный минус, во время приема была сонливость — спать хотелось всегда и везде. Ну, а как итог: у меня родилась здоровенькая малышка.

Формы выпуска

Инструкция по применению утрожестана

Краткое описание

Синтез прогестерона в середине 30-ых годов прошлого века ознаменовал собой новую эру в терапии «женских» заболеваний. Использование этого гормона в медицине было ограничено из-за его плохого всасывания в ЖКТ, что требовало применения высоких доз. Создание искусственных аналогов прогестерона повысило его биодоступность, но актуализировало еще одну проблему: повышение риска нежелательных побочных реакций. Разработка препарата Утрожестан — микронизированного прогестерона из растительных компонентов (к слову, единственного в своем роде: до этого, как, собственно, и после, прогестерон не синтезировался из растительного сырья) — стало удачным решением существующей проблемы. Минимизация диаметра частиц активного ингредиента (микронизация), облачение их в оболочку носителей-липосфер повышает скорость всасывания прогестерона, его способность к растворению и поступлению в кровь в количестве, достаточном для проявления выраженного терапевтического эффекта. Вышеозначенные свойства и возможность внутривлагалищного и перорального применения сделали Утрожестан одним из наиболее популярных препаратов в акушерстве и гинекологии, используемых при дефиците собственного прогестерона. С недостаточной секрецией этого гормона связаны такие состояния, как предменструальный синдром, инфертильность, патологические проявления климактерия. Оптимальным выходом из подобной ситуации является заместительная терапия Утрожестаном, который в полной мере наделен всеми качествами естественного прогестерона. Он благоприятствует оплодотворению, способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, проявляет антиэстрогенный, антиандрогенный и антиальдостероновый эффект. Как и естественный прогестерон, вырабатываемый в женском организме, Утрожестан оказывает гипертермическое и успокаивающее действие (в особенности — при пероральном использовании).

Одним из характерных преимуществ Утрожестана является отсутствие противозачаточного действия. Препарат не влияет на вес и липидный профиль пациентки, не задерживает жидкость (отсутствие отеков) и не проявляет гипертензивный эффект. Использование Утрожестана при климаксе и в постменопаузальный период снижает риск злокачественного разрастания эндометрия, снижения минеральной плотности костной ткани и препятствует развитию традиционных «женских» симптомов, характерных для т.н. «бальзаковского возраста». При предменструальном синдроме, в климактерическом периоде, при расстройствах менструального цикла показан пероральный прием Утрожестана, т.к. в этом случае антиэстрогенный и успокаивающий эффекты будут проявляться наиболее ярко. В свою очередь, внутривлагалищное использование препарата показано в рамках заместительной терапии у пациенток с удаленными или полностью утратившими функциональность яичниками, для поддержки фазы желтого тела в менструальном цикле (в т.ч. при подготовке к ЭКО), при инфертильности, обусловленной проблемами с эндокринной системой, для предупреждения или ликвидации угрозы выкидыша на фоне низкого уровня собственного прогестерона. Пероральный прием Утрожестана может быть сопряжен с сонливостью, вертиго, укорочением менструального цикла, межменструальным кровотечением. Дисфункции печени являются прямым противопоказанием к пероральному приему препарата. Сегодня список стран, в которых продается Утрожестан, перевалил за пятый десяток. Управлением по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами он разрешен к использованию в США. Качество и благоприятный профиль безопасности Утрожестана подтверждено сразу несколькими крупными многоцентровыми рандомизированными клиническими испытаниями.

Фармакология

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан ® , является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, C_max отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. C_max прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Форма выпуска

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

1 капс.
прогестерон натуральный микронизированный	200 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 298 мг, лецитин соевый — 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 153.76 мг, глицерол — 62.9 мг, титана диоксид — 3.34 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан ® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан ® применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан ® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

— в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

— в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);

— в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При пероральном применении

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Побочные действия

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан ® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Применение препарата Утрожестан ® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан ® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан ® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан ® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан ® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:

— зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;

— венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан ® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Источник статьи: http://protabletky.ru/utrogectan/