Увеличение гормонов при ожирении

Бывает ли ожирение от гормонального сбоя

Ожирение от гормонального сбоя бывает и у женщин, и у мужчин. Причинами становятся нарушения в работе эндокринной системы, длительные стрессы, прием гормональных препаратов. Выявить сбой помогут специфические признаки, а также проведение ряда анализов. Об особенностях ожирения от гормонального сбоя читайте далее в нашей статье.

Какой гормональный сбой вызывает ожирение

За скорость расщепления жира и его образования, отложения в подкожном слое и вокруг внутренних органов отвечают железы внутренней секреции. Вырабатываемые ими гормоны могут ускорить накопление липидов и остановить их распад, у пациентов быстро повышается масса тела. Ожирение на фоне нарушений синтеза гормонов встречается реже, чем пищевое (переедание), но процесс похудения в таких случаях происходит гораздо сложнее.

К наиболее распространенным причинам гормонального избытка веса относятся:

дисфункция гипоталамуса, контролирующего пищевое поведение и работу гипофиза;
повышение уровня гипофизарного кортикотропина и пролактина, снижение образования гормона роста;
избыток кортизола надпочечников;
недостаток тироксина и трийодтиронина щитовидной железы (гипотиреоз);
избыток инсулина с устойчивостью к нему тканей (инсулинорезистентность);
недостаток эстрогенов у женщин, повышенное содержание в крови мужских половых гормонов;
сниженное образование тестостерона у мужчин.

Такие изменения работы желез внутренней секреции могут вызывать:

черепно-мозговые травмы;
операции, лучевая терапия;
наличие опухоли в гипоталамусе, гипофизарной области, а также новообразования в эндокринных железах;
аутоиммунные болезни (образование антител к своим клеткам и последующее разрушение органов).

Нарушения функции надпочечников бывают из-за стрессов, длительных инфекций, при тяжелом течении беременности, родов, в климактерическом периоде. Гормональная активность щитовидной железы зависит от поступления йода, воздействия экологической обстановки.

Дисфункции половых желез появляются при хронических воспалительных процессах, на фоне приема гормональных препаратов. Инсулинорезистентность может провоцировать ожирение, но нередко она возникает уже вторично на фоне избыточного количества жирных кислот в крови.

Их уровень возрастает чаще всего при пристрастии к жирной пище. Установлено, что подобное действие имеет и обилие сладостей, мучных изделий в рационе.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и ожирении. Из нее вы узнаете о причинах ожирения при заболеваниях щитовидной железы, признаках тиреоидного ожирения, диагностике и лечении нарушения функции.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Бывает ли ожирение после гормональных таблеток

К медикаментозным препаратам, стимулирующим накопление веса, относятся:

глюкокортикоиды (аналоги естественного гормона кортизола) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
анаболические стероиды – Метандростенолон;
противозачаточные таблетки с дозой эстрогенов выше 35 мкг (в настоящее время практически не используются).

Особенностью применения препаратов является то, что усиленный аппетит и склонность к перееданию сохраняется еще какое-то время после прекращения приема. Для пациенток, склонных к ожирению, гинекологи назначают низкодозированные препараты – Логест, Мерсилон, Жанин, Линдинет. При нарушении углеводного обмена показаны прогестероновые таблетки – Экслютон, Чарозетта.

Если назначена длительная терапия глюкокортикоидами, то единственный вариант предупредить ожирение – это скрупулезно подсчитывать калорийности пищи в сочетании с ежедневной физической активностью. Если этого недостаточно, то в дополнение к ним рекомендуют средства для снижения аппетита.

Признаки изменений гормонального фона

Заподозрить ожирение из-за нарушения образования гормонов можно по таким особенностям:

на фоне неизменного питания происходит стремительное увеличение массы тела;
возникают неконтролируемые приступы голода, в том числе и по ночам на фоне общей слабости, потливости, лихорадки (характерно для болезней гипоталамуса);
преимущественное отложение жира в области живота, плеч, груди с тонкими конечностями, растяжки красно-фиолетового цвета, гипертония (действие кортизола надпочечников);
у женщин нарушается ритм менструаций, снижается их объем, возникают задержки, бесплодие, усиленно растут волосы на лице и выпадают на голове, появляется угревая сыпь (избыток мужских гормонов);

у мужчин увеличиваются грудные железы, уменьшается объем яичек, отмечается слабая потенция и сексуальное влечение (нехватка тестостерона);
нормальный или сниженный аппетит, постоянная зябкость, отечность лица, редкий пульс и низкое давление, сухая желтоватая кожа (характерно для дефицита гормонов щитовидки);
приступы головной боли, головокружения, дрожания рук, снимающиеся приемом пищи, преимущественное отложение жира на животе (избыток инсулина);
бесплодие, выделения из сосков, увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость (увеличено образование пролактина).

Диагностика нарушений уровня гормонов

Для того чтобы исключить или подтвердить связь ожирения и заболеваний эндокринной системы, рекомендуются такие анализы крови:

Сахар натощак, глюкозотолерантный тест, инсулин и С-пептид. При преддиабете, диабете и избытке кортизола обнаруживают повышение глюкозы в крови. Инсулин и С-пептид существенно превышают норму при опухоли поджелудочной железы, менее выраженные изменения при диабете 2 типа.
Липидограмма – повышение холестерина, триглицеридов, липидных комплексов низкой плотности (при диабете, гипотиреозе).
Кортизол и адренокортикотропин повышены при аденоме гипофиза, а если только кортизол, то причина – заболевания коры надпочечников.
Эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, тестостерон и дегидроэпиандростерон у женщин – помогают выявить нехватку женских половых гормонов, установить причину повышенного уровня мужских;
тиреотропный гормон гипофиза повышается при низкой гормональной активности щитовидки (чаще из-за дефицита йода), а при нарушениях функции гипофиза он снижен одновременно с тироксином.

УЗИ щитовидной железы

В дополнение к лабораторной диагностике рекомендуются УЗИ и томография для поиска причин обнаруженных отклонений.

Лечение гормонального типа ожирения

Вторичное ожирение на фоне болезней эндокринной системы лечится с учетом нарушений гормонального баланса. Основные методы – низкокалорийная диета, повышение физической активности, препараты для снижения веса и восстановления нормального уровня гормонов.

Диета

Для того, чтобы процесс расщепления жира преобладал над его накоплением, необходим дефицит калорий. Для этого от нужного калоража рациона (физиологической потребности) в зависимости от степени ожирения вычитают 500-750 ккал. Необходимо, чтобы минимальное количество не было ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

Рекомендуется частое дробное питание, исключение сахара, мучных изделий, ограничение животных жиров (мясо и молочные продукты высокой жирности). Под запретом алкоголь, покупные соусы, соки, десерты, полуфабрикаты.

Основа рациона – овощные отварные блюда (кроме картофеля и свеклы), салаты из свежих овощей, нежирная рыба на пару или запеченная в духовке, куриное филе, паровой белковый омлет. Их дополняют нежирными кисломолочными продуктами без добавок, творогом, кашами на воде (кроме манной, из белого риса). Фрукты и ягоды выбирают несладкие, их количество не должно быть больше 300 г в сутки.

На таком рационе нужно добиться потери веса за неделю около 750 г. Если похудение идет медленнее, то необходимо один день из 7-10 делать разгрузочным. Его проводят на кисломолочных напитках, твороге, отварной рыбе с паровыми овощами или салатами. Суммарная калорийность продуктов должна составлять около 800 ккал.

Разгрузочные дни проводят на кисломолочных напитках

Физическая активность

Занятия помогают не только тратить калории, а и улучшать обменные процессы, повышается способность усваивать углеводы и останавливается их процесс превращения в жиры.

При выраженном ожирении начать нужно с обычной ходьбы. Ее легко дозировать по скорости и времени. Затем можно подключить лечебную гимнастику, плавание. Продолжительность тренировки не должна быть меньше 60 минут, заниматься оптимально каждый день.

Препараты для гормональной терапии

Лечение ожирения гормонами обосновано только в случае выявленного дефицита. К показаниям относятся:

гипотиреоз (нехватка тироксина) – применяется левотироксин (Эутирокс, L-тироксин);
гипоэстрогения у женщин (эстрадиол ниже нормы) – Дивигель, Фемостон, при избытке мужских гормонов назначают Жанин, Диане, Андроблок;
гипоандрогения (недостаток тестостерона) у мужчин – Андрогель, Тестостерон.

Эти гормональные препараты не помогут сбросить вес тела при отсутствии заболеваний. Особенно большая незаслуженная популярность среди них у левотироксина. У больных с недостаточной функцией щитовидной железы он способствует выведению лишней воды из организма. Его непосредственное влияние на жировые отложения незначительное. При использовании левотироксина как средства похудения возникают серьезные осложнения, вплоть до тиреотоксического криза.

В качестве специальных медикаментозных препаратов для похудения могут быть рекомендованы сибутрамин (Меридиа) и орлистат (Ксеникал). В отношении первого средства введен запрет на применение в ряде стран, так как он вызывает серьезные побочные действия. Перед его назначением необходимо обследование у кардиолога.

Лекарственные препараты целесообразно использовать только в дополнение к диете и физическим нагрузкам. Нужно учитывать, что по окончании их приема аппетит и жировой обмен возвращаются к исходным. Максимальный курс орлистата не должен быть больше 4 лет, а для сибутрамина – двух. Неэффективность всех перечисленных способов лечения является показанием к хирургическому уменьшению объема желудка.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах нарушения гормонального фона, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Ожирение возникает при снижении функции щитовидной и половых желез, изменении работы гипофиза и гипоталамуса, повышенной активности надпочечников. Одной из причин бывает длительная гормональная терапия. Существуют признаки, по которым можно заподозрить гормональный сбой. Для постановки диагноза требуются анализы крови. Лечение включает диету, физические нагрузки, медикаменты.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормональном ожирении:

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

Сравнительно недавно был открыт гормон грелин. Считается, что это гормон голода. Анализ на его выявление проводят при ожирении. Как понизить уровень гормона грелина в организме?

Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?

Важное значение в организме играет гормон инсулин. Вырабатывается поджелудочной железой. Он взаимосвязан с гормоном роста, адреналином и практически всем остальными в организме. Какая норма у женщин, мужчин и детей? Каково его действие?

Источник статьи: http://endokrinolog.online/ozhirenie-ot-gormonalnogo-sboja/

Основные анализы на гормоны при ожирении

Ожирение является серьезной проблемой 21 века. Оно опасно, так как влияет практически на все органы и системы человека. При этом если проблема не в чрезмерной любви к жирной пище, фастфудами и газировкам, рекомендуется провести ряд обследований для выявления причины излишнего веса и ее устранения. Об анализах на гормоны при ожирении читайте далее в нашей статье.

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса. Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Анализы на гормоны при ожирении

Гормональный фон необходимо исследовать в тех случаях, если у пациента есть симптоматика нарушений функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, половой системы. Анализы важны и при наследственной предрасположенности к болезням эндокринных желез, а также при недостаточном результате диеты в комплексе с физическими нагрузками.

Тиреотропный гормон гипофиза

Отражает скорость энергетического обмена в организме, работу щитовидной железы. При ее низкой активности возникает гипотиреоз, одно из его проявлений – ожирение. При этом у пациента имеются симптомы:

непереносимость холода,
повышенная утомляемость,
заторможенность, сонливость,
отечность лица,
низкое давление,
редкий пульс,
тугоподвижность суставов,
нарушения менструальной функции,
половая слабость,
склонность к запорам.

В крови в таких случаях обнаруживают повышение тиреотропного гормона гипофиза. Пациентам рекомендуется пройти исследование тироксина, а при необходимости и трийодтиронина, антител к тиреопероксидазе, УЗИ щитовидной железы.

Кортизол и АКТГ

При усилении функции коркового слоя надпочечников или гипофиза в избытке образуется кортизол. Нужно отметить, что даже пищевое ожирение при нормальной работе надпочечных желез может привести к возрастанию этого гормона в крови. Он также повышается при стрессовых и физических нагрузках.

Для эндокринной формы ожирения при синдроме, болезни Иценко-Кушинга характерны такие проявления:

мышечная слабость, максимально выраженная в руках (трудно удерживать предметы), ногах (тяжело ходить), особенно появившаяся незадолго до набора веса, нарастающая;
на коже легко возникают кровоизлияния (синяки);
жир откладывается на туловище, плечевом поясе, а конечности непропорционально тонкие;
есть указание на переломы при небольших травмах, имеется сутулость, боли в нижнегрудном отделе позвоночника;
на бедрах и животе растяжки багрового цвета;
лунообразное лицо;
усиленный рост волос на теле, лице у женщин, угревая сыпь;
низкая потенция у мужчин.

Повышенный уровень кортизола находят в крови, суточной моче (наиболее достоверный метод) и слюне. Для исключения поражения гипофиза показан тест с приемом дексаметазона и определение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Лептин

Образуется жировой тканью. Повышен при ожирении, переедании и сахарном диабете 2 типа (из-за устойчивости тканей к инсулину). Этот анализ помогает исключить наследственное заболевание, протекающее с низким уровнем гормона. В таких случаях снизить вес может только введение лептина в виде инъекций.

Инсулин

Высокий уровень инсулина в крови возникает при ожирении, протекающем на фоне нарушения чувствительности к гормону – инсулинорезистентности. Это состояние является причиной устойчивого накопления веса у пациентов с:

сахарным диабетом 2 типа на ранней стадии развития;
преддиабетом;
метаболическим синдромом;
поликистозом яичников.

Для того, чтобы отличить истинное повышение синтеза гормона от нарушений, разрушения и выведения нужно определить и С-пептид. Он отражает функционирование поджелудочной железы и повышен при ее гиперфункции.

Гормон роста

При недостаточном образовании соматотропина гипофиза повышается вес тела. На уровень продукции гормона роста отрицательно влияет и высокий уровень глюкозы, инсулина в крови, жирных кислот, что встречается при постоянном переедании.

Отмечается прогрессивное падение соматотропина с возрастом. Это рассматривается как одна из причин нарушений обмена углеводов и жиров, атеросклеротических изменений артерий.

Определение гормона роста нередко сочетается анализом крови на инсулиноподобный фактор 1, имеющий более длительную циркуляцию в крови. Оба эти теста выявляют низкие значения соматотропина при сопутствующих ожирению сахарном диабете и гипотиреозе. В сомнительных случаях необходима стимуляционная проба с инсулином.

Анализ половых гормонов у женщин при избытке веса

Стремительный набор веса тела может быть и в периоды гормональной перестройки организма. Такое состояние встречается у подростков, в период беременности и после родов, при наступлении климакса. Необходимо исследование гормонов:

гипофиза – пролактина, лютеотропного и фолликулостимулирующего;
половых – эстрадиола и тестостерона.

Низкий уровень эстрогенов и повышенные значения пролактина вызывают ожирение и тормозят действие диет, препаратов для снижения веса. При этом в крови нарастают концентрации жиров, откладывающихся на стенках сосудов. Появляются признаки ишемической болезни сердца, повышается артериальное давление, возрастает риск сахарного диабета.

При избытке тестостерона усиливается устойчивость тканей к действию инсулина и лептина, повышается аппетит, возникают неконтролируемые приступы голода. Чтобы узнать, какой орган «виновен» в повышении мужских половых гормонов, нужно определить в крови лютропин, фоллитропин, дегидроэпиандростерон, оксипрогестерон, кортизол, инсулин. В моче исследуют 17-кетостероиды.

Анализ: 17- кетостероиды (17-КС)

Исследование этих гормонов поможет установить, что является первичным – поражение надпочечников, половых желез или гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Изменения показателей требуют дополнительного обследования у гинеколога и невропатолога.

Какие анализы сдавать мужчине при ожирении

Определение гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), надпочечников (кортизол), инсулина, лептина нужны при подозрении эндокринного происхождения ожирения. Если оно связано с нарушениями центральной регуляции (гипофиз, гипоталамус), то выявить заболевание помогут исследования АКТГ, тиреотропина, пролактина, гонадотропинов.

Особенностью мужского организма является способность к повышенному отложению жиров в случае нехватки тестостерона.

Смотрите на видео об анализах на гормоны при ожирении:

Его уменьшение отмечается практически у всех пациентов с ожирением. Этот гормон превращается самой жировой тканью в женские (эстрогены). Такой процесс повышает уровень эстрадиола, подавляющего синтез лютропина гипофизом. Недостаток лютеинизирующего гормона приводит к торможению продукции тестостерона семенниками.

У больных с дефицитом мужских половых гормонов возникает замкнутый круг, приводящий к низкой потенции и слабому сексуальному влечению, бесплодию при ожирении.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений гормонального фона, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения.

А здесь подробнее о гормоне лептин.

Для определения причины ожирения и его влияния на обменные процессы пациентам назначают анализы крови. Помимо общеклинических исследований, необходимо определить уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, лептин и инсулин. У женщин в дополнение к ним важно знать концентрацию эстрогенов, а также гормонов-регуляторов – пролактина, фоллитропина, лютропина. Мужчине следует пройти анализы крови на тестостерон, гонадотропины гипофиза.

Мешать похудению может лептин гормон, именно он отвечает за сытость, увеличение энергии. Этот жировой гормон в больших количествах у женщин, именно поэтому им похудеть сложнее. За что еще отвечает лептин? Как повысить показатель? Какая норма у женщин и мужчин?

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

При подозрении на сбой выработки кортизола может быть назначена дексаметазоновая проба. Она бывает малая и большая. От этого также зависит интерпретация результата. Есть норма, но бывает отрицательная и положительная. Что это означает?

Источник статьи: http://endokrinolog.online/analizy-na-gormony-pri-ozhirenii/

Сложно диагностируемое гормональное ожирение у женщин: как понять причину и лечить

Есть масса причин, почему возникает гормональное ожирение у женщин. К основным относят нарушения работы эндокринной системы. Из-за этого начинают продуцироваться гормоны, влияющие на аппетит и вес – кортизол, пролактин тестостерон. Подробнее о гормональном ожирении у женщин, его причинах и лечении читайте далее в нашей статье.

Причины ожирения при гормональном сбое у женщин

Отложение жира в подкожном слое и вокруг внутренних органов происходит при нарушении обмена веществ. За этот процесс отвечают железы эндокринной системы. При нарушении функции любой из них одним из первых признаков может быть ожирение. В зависимости от пораженного органа выделено несколько типов гормонального набора массы тела.

Гипоталамический

Скопления клеток (ядра) гипоталамуса регулируют пищевое поведение. При заболеваниях у женщин появляется неконтролируемые приступы голода. К факторам риска этого типа ожирения относятся:

черепно-мозговые травмы;
опухоли;
инфекции (например, осложненное течение гриппа);
лучевая терапия;
операции по удалению новообразований головного мозга;
генетические дефекты.

Доказано, что гипоталамус при ожирении усиленно вырабатывает стимулирующие гипофиз гормоны – гонадолиберин и кортиколиберин. Конечным итогом такого воздействия является повышение уровня кортизола надпочечниками и дисбаланс половых гормонов с преобладанием тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью об ожирении от гормонального сбоя. Из нее вы узнаете о том, какой гормональный сбой вызывает ожирение, признаках изменений, диагностике нарушений уровня гормонов и лечении гормонального типа ожирения.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Гипофизарный

При наличии аденомы (доброкачественной опухоли) или чрезмерной активности гипоталамуса гипофиз начинает в повышенном количестве вырабатывать гормоны – адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин. Они изменяют работу надпочечников, половых желез. Синтезируемые ими стероиды провоцируют накопление жира в организме.

Ожирение может быть и на фоне сниженного образования гормона роста. Его продукция падает:

в зрелом и пожилом возрасте;
при чрезмерных физических нагрузках, стрессах;
длительном переохлаждении организма (проживание в холодном климате);
сердечной, почечной недостаточности.

Тиреоидный

Одна из распространенных причин устойчивого набора веса – низкая функция щитовидной железы. Ее провоцирует:

нехватка йода в воде и пище (при удалении места проживания от моря йододефицит обнаруживается у 98% людей);
применение медикаментов, блокирующих синтез гормонов (Мерказолил, цитостатики, самостоятельное использование левотироксина для похудения);
аутоиммунный тиреоидит (образование антител к собственным клеткам щитовидки);
удаление железы по поводу зоба.

Панкреатический

В основе его развития лежит устойчивость к собственному инсулину – инсулинорезистентность. Ее могут вызвать:

беременность (в это время отмечается естественное снижение реакции на гормон для обеспечения питания плода);
старение организма;
генетическая предрасположенность (диабет, ожирение, гипертония, ранний атеросклероз у близких родственников);
низкая двигательная активность;
подростковый климактерический период;
инфекционные болезни, особенно вирусные;
стресс;
голодание (чрезмерно строгие диеты);
переедание, особенно избыток жирной и сладкой пищи;
печеночная и почечная недостаточность.

Характерно, что ожирение является одним из факторов инсулинорезистентности. То есть образуется замкнутый круг, тормозящий снижение веса.

Надпочечниковый

При опухолевом поражении коркового слоя надпочечника или усиленном образовании адренокортикотропного гормона гипофизом начинает в избытке синтезироваться кортизол. Он вызывает синдром гиперкортицизма, одно из проявлений которого – ожирение. У женщин провоцирующими факторами болезни бывают:

беременность,
роды,
климакс,
инфекции,
отравления,
травмы головного мозга.

Гинекологический

Дисбаланс половых гормонов может вызывать избыточный вес тела. К частым причинам относятся:

поликистоз яичников – появляется на фоне заболеваний гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, инсулинорезистентности, повышении выделения инсулина, сахарного диабета 2 типа;
адипозо-генитальная дистрофия – недоразвитие половых органов из-за мозговой опухоли, инфекций (особенно опасен внутриутробный токсоплазмоз), травм;
гиперпролактинемия – вызвана избытком пролактина гипофиза. Встречается при заболеваниях головного мозга, применении антидепрессантов, гормональных противозачаточных средств;
гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов. Первичная связана с повреждением яичников, а вторичная – надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы.

Признаки и симптомы

Каждый тип эндокринного ожирения характеризуется специфическими проявлениями в зависимости от гормонов, ставших причиной его развития.

Нарушения функции гипоталамуса

Заподозрить гипоталамическое ожирение можно по таким симптомам:

быстрая утомляемость;
выраженная реакция на смену погодных условий (головная боль, перепады давления, покалывание в сердце);
склонность к аллергии;
приступы паники, ощущения нехватки воздуха;
повышенная потливость;
нарушения сна;
повышение температуры тела при отсутствии инфекций;
зябкость;
частые смены настроения;
немотивированные страхи;
ранний климакс.

Дисфункция гипоталамуса вызывает неконтролируемые приступы голода, усиливающиеся в вечернее время. Женщины могут просыпаться ночью из-за сильной жажды или желания поесть. Масса тела увеличивается быстро, а жировая ткань больше всего развита в области живота и бедер.

Избыток кортизола

Надпочечниковый или гипофизарный тип ожирения из-за повышения образования гормона характеризуется:

преимущественным отложением жира на туловище (живот, плечи, грудные железы), типично формирование «холмика» между шейным и грудным отделом позвоночника;
избыточный рост волос на теле и конечностях, лице;
растяжки багрового цвета на животе, молочных железах, плечах;
снижение объема менструаций, задержки;
повышенное давление;
лунообразное лицо;
угревая сыпь;
депрессивные состояния;
повышенная хрупкость костей (переломы при незначительной травме).

Гипотиреоз

Нехватка гормонов щитовидной железы замедляет течение обменных процессов, распад и выведение жира. Для этого типа повышения массы тела типично наличие:

постоянной зябкости,
сонливости,
отечности лица,
сухости кожи,
низкого артериального давления,
замедления частоты сердечных сокращений,
склонности к запорам.

Жировые отложения равномерно распределены по телу. Аппетит не изменен или даже снижен.

Инсулинорезистентность

Ожирение при нарушении углеводного обмена характеризуется приступами голода с такими симптомами:

ощущение слабости,
потливость,
дрожание рук,
головная боль
учащенное сердцебиение.

Эпизоды снижения сахара в крови бывают утром при опухоли поджелудочной железы или после приема сладостей при преддиабете и диабете 2 типа. Их провоцируют: физическая нагрузка, стресс, предменструальный период. Отложения жира имеются во всех частях тела, но максимально выражены в области талии.

У больных обычно повышенное артериальное давление, бывает сильная жажда. Кожные складки темнеют, могут шелушиться и зудеть. Нередко на фоне инсулинорезистентности отмечается избыток тестостерона (усиленное оволосение конечностей, лица, угри, сальная кожа).

Гипогонадизм

Недостаток половых гормонов у женщин бывает при недоразвитии яичников или болезнях гипофиза, гипоталамуса.

Гормональный дефицит проявляется:

отложением жира на животе, ягодицах, бедрах, груди;
задержкой появления первых менструаций;
высоким ростом, длинными руками;
избыточной подвижностью суставов;
нарушением оттока желчи, запорами;
слабостью сердечной мышцы (дистрофия миокарда).

Места отложения жира

Избыток пролактина

Повышенное образование гормона способствует ускоренному преобразованию углеводов в жиры. Из-за угнетения образования лютропина и фоллитропина падает уровень женского полового гормона – эстрогена. К признакам эстрогенной недостаточности относятся:

уменьшение кровопотери при менструации;
длинный цикл, задержки;
отсутствие овуляции, бесплодие;
сухость во влагалище, болезненность при половых контактах;
снижение сексуального влечения, трудность достижения оргазма;
выделения из сосков у небеременных женщин;
увеличение размеров молочных желез.

Гиперандрогения

Преобладание мужских половых гормонов можно заподозрить при наличии:

упорного течения угревой сыпи;
повышенной сальности кожи;
выпадения волос на голове и усиленного их роста на лице и конечностях;
нерегулярных месячных, задержках, скудных выделений;
разрастания внутренней оболочки матки с кровотечениями;
отложений жира на животе и груди, бедра и ягодицы не изменены.

Угревая сыпь

Последствия ожирения

Долгое время избыток веса рассматривался как преимущественно косметический дефект. Затем было установлено, что жировая ткань является гормонально-активной. Доказанными свойствами являются:

самостоятельная продукция ряда гормонов (лептин, резистин, адипонектин);
изменение обмена жиров, углеводов;
регуляция гормонального синтеза на уровне гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и яичников.

Это объясняет, почему ожирение:

вызывает бесплодие;
повышает риск опухолей молочных желез, матки и яичников;
провоцирует развитие диабета 2 типа, стенокардии, гипертонии, болезней органов пищеварения, поликистоза яичников;
сокращает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

Обследование женщин

При обнаружении внешних признаков гормонального ожирения и типичной симптоматики врач-эндокринолог рекомендует такие методы диагностики:

анализ крови на гормоны: гипофиза (фоллитропин, соматостатин, лютропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин), надпочечников (кортизол, дегидроэпиандростерон), щитовидной железы (тироксин), половых (тестостерон, эстрадиол, прогестерон), жировой ткани (лептин, адипонектин);
сахар крови и глюкозотолерантный тест, по показаниям – инсулин и С-пептид;
липидограмма (холестерин, соотношение липопротеинов, триглицериды);
УЗИ надпочечников, щитовидки, яичников, поджелудочной железы;
МРТ или КТ гипофизарно-гипоталамической зоны головного мозга.

УЗИ надпочечников

Лечение гормонального ожирения

Если в ходе обследования обнаружена опухоль эндокринных желез, активно вырабатывающая гормоны, то без ее удаления избавиться от лишнего веса крайне затруднительно. Во всех остальных случаях назначается медикаментозная терапия:

гипотиреоз – йод и левотироксин;
инсулинорезистентность – Метформин, Глюкобай;
гипоталамический синдром – Диарексан, Меридиа, Минифаж;
гиперкортицизм – Мамомит, Хлодитан;
поликистоз яичников – Андрокур, контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Диане, Жанин);
гиперпролактинемия – Достинекс, Парлодел;
гипогонадизм – препараты прогестерона (Норколут) и эстрогенов (Фолликулин).

Категорически запрещается самолечение любым из этих препаратов. Это объясняется тем, что гормональная система регулируется на нескольких уровнях. Необоснованное применение гормонов подавляет их самостоятельное образование, что приводит к прямо противоположному эффекту – вес тела быстро увеличивается. При этом все остальные железы также изменяют свою работу.

К общим для всех типов гормонального ожирения является применение под врачебным контролем препаратов, целенаправленно снижающих вес. К ним относится сибутрамин (Талия, Линдакса, Редуксин), орлистат (Ксеникал, Орлип). При необходимости они могут быть дополнены витаминами Д, В12, комплексами с железом, йодом, омега-кислотами.

Смотрите на видео о гормональном ожирении у женщин:

Диета при терапии у женщин

Любой из способов лечения ожирения предусматривает создание дефицита потребляемой энергии. Для этого нужно в день употреблять на 500- 750 ккал меньше, чем рассчитанная потребность. Нижней границей нормы для женщин с малоподвижным образом жизни является 1200, а при умеренной физической активности – 1500 ккал.

Рекомендуется каждый день отводить занятиям лечебной физкультурой, плаванием, ходьбой, легким бегом, аквааэробикой, йогой или пилатесом не менее 45 минут. Интенсивность тренировок должна постепенно возрастать.

Основные правила лечебного рациона

К основным правилам лечебного рациона питания относятся:

прием пищи небольшими порциями (до 1 стакана по объему) 6-7 раз в день;
достаточное поступление воды (30 мл/кг веса);
перед сном последний прием пищи за 3 часа;
из меню полностью исключают сахар, белую муку, консервированные, жареные, соленые блюда, копченые продукты, маринады, сладкие фрукты, алкоголь, жирное мясо, покупные соусы, смеси специй, возбуждающие аппетит;
ограничивают поступление углеводов: хлеб – до 150 г, каши – до 50 г сухого зерна, фрукты – 1-2 плода, сливочного масла – до 10 г, растительного – до 20 г в день;
максимальное содержание в рационе некрахмалистых овощей – капуста, кабачки, огурцы, помидоры, болгарский перец, листовой салат, зелень, баклажаны;
допустимыми компонентами является нежирное мясо и рыба в отварном виде, творог 2-5% (100 г), кисломолочные напитки 1,5-2% жирности без фруктов и сахара, яичный белок, морепродукты;
картофель, свекла и морковь в отварном виде не более 100 г в день;
самая большая калорийность приходится на период до обеда, затем количество углеводов и жиров нужно резко снизить.

На сколько худеть оптимально

Хорошим темпом потери веса считается 500-1000 г в неделю. Более быстрое похудение ведет в дальнейшем к восстановлению потерянной массы тела или даже увеличению от первоначальной. Это объясняется тем, что гормональной системе требуется время для устойчивой перестройки.

Если в неделю не удается сбросить 500 г, то назначается разгрузочный день с калорийностью около 800 ккал на твороге, кефире или отварной рыбе с салатом из свежих овощей.

А здесь подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Гормональное ожирение у женщин может быть связано с дисфункцией гипоталамуса, гипофиза. Его провоцирует высокий уровень пролактина, кортизола, тестостерона. Недостаточность тироксина, гормона роста, эстрогенов, а также устойчивость к инсулину также бывают причинами стойкого повышения веса. Для постановки диагноза учитывают типичные симптомы и данные анализов крови, инструментальной диагностики. Лечение включает медикаменты, физическую активность и диету.

В обязательном порядке нужно сдать анализы на гормоны при ожирении, особенно если у женщины или мужчины лишний вес набирается без причины. Эндокринолог назначит, какие сдать, чтобы выявить причину.

Конечно, надпочечники и лишний вес — неразрывные спутники. Ведь органы вырабатывают гормоны, которые и стимулируют накопление жира в организме. Какие именно гормоны надпочечников провоцируют лишний вес?

Источник статьи: http://endokrinolog.online/gormonalnoe-ozhirenie-u-zhenshhin/