Узи щитовидки в норме а гормоны могут быть плохими

УЗИ почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников. В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы. В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы.

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к УЗИ почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
периодическая почечная колика;
боли во время мочеиспускания;
отёки ног;
отклонения в анализах;
энурез (недержание мочи);
пиелонефрит;
после трансплантации почек;
почечно-каменная болезнь;
киста;
патология эндокринной системы;
травма области поясницы и живота;
УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов. Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования. За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
фрукты и овощи без тепловой обработки;
мясной бульон;
цельное молоко;
газированные и алкогольные напитки;
колбасу, копчёности и жареное мясо;
жирную рыбу;
ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
отварная рыба;
яйцо вкрутую;
варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
несолёные твёрдые сыры;
сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку). При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость. Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

100 мл – до 2 лет;
200 мл – с 2 до 7 лет;
300 мл – с 8 до 11 лет;
400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
структуру тканей;
наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
размеры, форму и контуры органов;
кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии. На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач. Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

нефросклероз;
почечно-каменная болезнь;
хронический пиелонефрит;
доброкачественные и злокачественные образования;
абсцесс почек;
врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
нефроптоз – опущение почки;
сужение мочеточника;
отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

ожирение;
женское бесплодие;
изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
понижение или повышение артериального давления;
подозрение на опухоль надпочечников;
выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки. Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача. В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Источник статьи: http://checkupadviser.ru/uzi/abdomen/uzi-pochek-i-nadpochechnikov

Что показывает УЗИ надпочечников

Надпочечники – это органы, относящиеся к эндокринной системе. Располагаются на почках, выделяют гормоны: адреналин, норадреналин, тестостерон, альдостерон, кортизол. УЗИ надпочечников проводят при подозрении на эндокринопатии или с профилактической целью.

Что показывает УЗИ надпочечников

УЗИ проводят с диагностической целью для поиска изменений в анатомической структуре. Показания:

предположение о наличии новообразований;
поиск причины повышения артериального давления;
поиск причины бесплодия;
установление причин ожирения;
определение причин избыточного оволосения, огрубения голоса у женщин;
установление причин слабости мышц;
нарушения функций исследуемых органов в прошлом;
изменения уровня гормонов в крови.

Подготовка к исследованию

Перед записью на УЗИ нужно знать, как подготовиться правильно, чтобы результат был максимально достоверным.

Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ:

Диета. За 3 дня до предполагаемой даты ультразвуковой диагностики исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование (клетчатка, газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда).
Очистка кишечника. Перед процедурой опорожните кишечник естественным образом или с помощью слабительного в случае запора.
Голод перед обследованием. За 4 часа до процедуры не употребляйте пищу.

Желательно перед УЗИ пройти консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Как делают УЗИ

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится трансабдоминально, т. е. через кожу живота. При УЗИ здоровых надпочечников не видно, т. к. они совпадают по своей структуре с забрюшинным пространством. Поэтому врач осматривает область их расположения, оценивает на предмет однородности и наличия новообразований.

Увидеть эндокринные органы на УЗИ можно у детей, у худых людей с малым количеством подкожной жировой клетчатки, либо при выраженных изменениях.

Во время диагностики человек располагается лежа на спине. Иногда врач просит повернуться на бок или встать. Процедура безболезненная, занимает не более 15 минут.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры врач выдает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Норма

Размеры надпочечников по УЗИ в норме составляют:

Правый. Длина 10–15 мм; ширина 3–16 мм; высота 10–20 мм.
Левый. Длина 15–25 мм; ширина 8–15 мм; высота 15–25 мм.

Норма УЗИ надпочечников подразумевает, что они не лоцируются, либо виден только правый орган, область исследования (верхний полюс почек) не имеет патологических образований. Поэтому, когда вы видите запись, что надпочечники не визуализируются, это значит, что это норма, а не отсутствие органов.

В заключении УЗИ можно встретить запись о гипоэхогенном или гиперэхогенном образовании надпочечника. Это повод для дальнейшей диагностики, которая включает исследование гормонального статуса, лучевую диагностику (КТ, МРТ, ангиография), при подозрении на серьезные патологии – биопсию с гистологическим исследованием.

Отклонения от нормы

Из патологических состояний можно встретить:

Доброкачественные образования (аденома, феохромоцитома) – увеличение органа за счет объемного гипоэхогенного образования в проекции обследования, ровный четкий контур, иногда могут присутствовать кистозные полости.

Киста – анэхогенное округлое образование с ровными контурами, заключенное в капсулу.

Злокачественное новообразование – увеличение органа за счет гипоэхогенного объемного образования с неровными контурами, неправильной формой и неоднородной эхоструктурой.

Гиперплазия надпочечников – разрастание тканей коркового слоя, увеличение размеров.
Гипоплазия надпочечников – недоразвитие органов, уменьшение размеров.
Признаки воспалительных явлений – увеличение органов, признаки неоднородной структуры, повышенная эхогенность, возможны спайки.
Гематома – признаки скопления крови, связанные с предшествующей травмой. На мониторе выглядит как однородное гипо- или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой.

Говоря простыми словами, анэхогенность на экране – это черный цвет, гипоэхогенность – темно-серый, гиперэхогенность – белый или близкий к нему.

УЗ-признаки – это еще не диагноз. Это заключения врача УЗИ о характере обнаруженных изменений. Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплекса диагностических мероприятий:

сбор жалоб и анамнеза;
осмотр человека;
гормональный статус;
дополнительные исследования (КТ, МРТ, селективная ангиография);
при подозрении на онкологию – гистологическое исследование биоптата.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к диагностике ультразвуком нет. Относительными противопоказаниями, т. е. такими, которые могут затруднять диагностику, являются:

кожные заболевания;
травмы в месте контакта датчика с кожей;
психические заболевания, при которых невозможен контакт с человеком.

В этих случаях проведение ультразвуковой диагностики исключается до стабилизации состояния.

Стоимость исследования

Сколько будет стоить ультразвуковое обследование надпочечников, зависит от клиники и объема исследования. В Москве и других регионах страны процедура стоит от 300–500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400–500 рублей.

Как правило, средняя цена колеблется в пределах 500–1000 рублей.

Узи надпочечников: показания и подготовка к обследованию, нормальные размеры и изменения при болезнях

Результаты будут точнее, если придерживаться точных рекомендаций по подготовке к диагностике. Используют этот метод, чтобы понять, есть ли отклонения размера надпочечника от нормы.

Пройти обследование рекомендуется при резком наборе веса, травмах брюшной полости и подозрении на появление опухоли.

Любые изменения этих желез могут быть как причиной недуга, так и последствиями перенесенных заболеваний. Что показывает УЗИ надпочечников и почему важно пройти эту процедуру – об этом всем расскажем дальше.

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека.

Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме.

Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста.

Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

Основные рекомендации к проведению УЗИ надпочечников:

набор массы тела без причины;
подозрение на доброкачественную опухоль;
гипертония, причины которой нужно выяснить;
нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
травмы брюшной полости;
слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию, кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
люди с ожирением. Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к исследованию

Готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников необходимо начинать за три дня, в этой процедуре нет ничего сложного. Подготовка к исследованию включает употребление воды – минимум 2 литра в день.

Врач может попросить наполнить мочевой пузырь и перед проведением самой процедуры. Кроме воды, пить можно чай и соки. А вот с вечера за день до процедуры лучше выпить слабительное, так как очищение кишечника – важная часть подготовки.

Еще один этап подготовки – это контроль питания. Прежде всего необходимо исключить из рациона фастфуд и полуфабрикаты, на этот период ваше питание должно быть диетическим. Это предотвратит избыточное образование газов.

Какие продукты есть нельзя перед УЗИ:

жаренные и копченые продукты;
жирное мясо;
сырые овощи, бобовые и капусту в любом виде;
мучные продукты;
газированные напитки и спиртное.

твердые нежирные сыры;
белое нежирное отварное мясо (курица, рыба, говядина);
каши (овсяная, кукурузная).

Особенности исследования надпочечников

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста.

Это возможно сделать в возрасте 2-4 лет, но легче всего исследовать надпочечники с пятилетнего возраста.

Сама процедура диагностирования проходит просто и безболезненно для пациента. Перед началом исследования необходимо убрать одежду с зоны поясницы и нижней части живота.

Положение может быть не только лежа на животе или спине, но и на боку или даже стоя.

Врач наносит специальный гель на участок тела, чтобы изучить его с помощью аппарата УЗД. Диагностика проводиться в районе брюшной полости. Найти надпочечник для специалиста — задача несложная.

Правый располагается в участке, ограниченном правой почкой, правой долей печени и нижней полой веной.

Левый надпочечник расположен в районе левого подреберья, и диагностировать его лучше, когда пациент лежит на боку, в таком положение другие органы не мешают.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания. Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут быть такими:

наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма.

Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Важно знать

При нормальном функционировании надпочечники могут не визуализироваться, при этом отличается и вероятность увидеть оба надпочечника. Правая железа видна в 90% случаев исследования, а вот левая — только в 50%.

Но в большинстве случаев специалисты смогут точно определить их размер. Важно знать, что размеры правого и левого отличаются.

Для взрослых длина правой железы без отклонений составляет 1-1,5 см, ширина – 0,3-1,6 см, высота – 1-2 см. А вот левый надпочечник, которых находится около левой почки и аорты, имеет другие параметры. Его ширина — 0,8-1,5 см, а вот длина и высота 1,5-2,5 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе желез. У детей параметры нормы отличаются. До начала полового созревания размеры надпочечников без патологий такие: длина – 1-1,2 см., ширина – 0,5-0,9 см.

В случае обследования подростков необходимо ориентироваться не только на форму и размеры этих желез. В этом возрасте у детей изменения могут быть связаны как с болезнью, так и с началом полового созревания.

В заключение

Иногда специалист назначает дополнительные исследования, к примеру, селективную ангиографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Каждая из этих процедур может выявить отклонения или же подтвердить поставленный диагноз во время проведения УЗИ. Поэтому после проведения УЗД-диагностики надпочечников не игнорируйте рекомендации специалистов.

Если лечащий врач рекомендует пройти дополнительное обследование, это сделать необходимо. Ведь точный диагноз – это гарантия правильного лечения и скорейшего выздоровления.

Что показывает УЗИ надпочечников и как правильно подготовиться к исследованию ?

Установить верный диагноз и устранить проблемы, связанные с надпочечниками, поможет УЗИ, как наиболее содержательная и безопасная методика обследования. Современная диагностическая аппаратура позволяет выявить даже недавно начавшиеся изменения в мочевыделительной системе.

О надпочечниках

Надпочечники представляют собой парный орган эндокринной системы. Они вырабатывают несколько важнейших гормонов, без которых нормальная работа организма невозможна. Какие это гормоны? Адреналин и тестостерон, кортизол и норадреналин.

Анатомически, надпочечники расположены в верхней части почек, отсюда и получили свое название.

Показания

Обследование организма не проводят в соответствии с какими-либо планами или профилактикой. Для этого необходимо иметь предпосылки и подозрения на наличие заболевания.

К показаниям к проведению ультразвукового исследования надпочечников относятся следующие причины:

наличие врожденных патологий мочеполовой системы у детей;
аномальное изменение оттенка кожи;
подозрение на заболевания эндокринной системы (например, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
аномальный уровень артериального давления;
опухоли и новообразования;
слишком высокий уровень солей в моче;
слабость мышц;
гормональные нарушения;
набор веса, который не связан с малой двигательной активностью или постоянными перееданиями.

Важно! Избыточный вес может существенно снизить качество ультразвукового обследования, так как органы будут исследованы недостаточно ввиду их глубокого расположения.

Что показывает исследование?

В норме надпочечники видны на экране УЗ-аппарата, как гипоэхогенные структуры линейной формы. однако форма разная – правый орган схож с треугольником, а левый – с серпом.

У взрослых пациентов надпочечники плохо поддаются визуализации ультразвуком, поэтому метод входит в группу обязательных скрининговых исследований, чтобы возможные патологии были выявлены как можно раньше.

Могут быть выявлены также скопления солей кальция. На УЗИ они выглядят, как гиперэхогенные включения, обладающие акустической тенью.

Видно ли здоровые надпочечники?

Отсутствие необходимой картинки на мониторе может оказаться хорошим результатом обследования. Это связано с тем, что здоровые органы вообще не просматриваются при помощи аппарата.

Можно ли увидеть опухоль?

Распространенная проблема надпочечников – это поражение метастазами из опухолей, первично образовавшихся в молочных железах, яичниках, легких, мочевыводящих путях. Признаки явления неспецифичные, однако общее то, что в процесс часто вовлечены оба органа.

Случается выявление аденом и аденокарцином, представляющих собой изоэхогенные образования круглой формы любых размеров, очерченные четко и ровно.

Справка! Если доктор фиксирует увеличение надпочечников или находит некое образование, то проведение КТ или МРТ будет обязательной рекомендацией.

Обнаружить наличие злокачественного или доброкачественного образования можно только в том случае, если оно достигнет размеров хотя бы в 2 сантиметра. При этом некоторые виды опухолей обладают плохой эхогенностью, поэтому рассмотреть их тщательно удается не всегда.

Как подготовиться?

Для того, чтобы процедура медицинского обследования прошла удачно, необходимо соблюсти следующие рекомендации:

Необходимо за три дня до УЗИ исключить из рациона острую и жирную пищу, а также продукты, вызывающие образование большого количества газов. Также не рекомендовано употребление алкогольных напитков.
За день до процедуры рекомендуется принять слабительный препарат (лучше всего вечером). Пищу с самого утра после этого принимать не следует.
В некоторых случаях требуется проведение анализа крови на гормоны, а также обследование у эндокринолога.

Если врач назначил исследование надпочечников совместно с почками, то подготовка к процедуре будет несколько отличаться.

Как делают?

Обследование проводится в положении лёжа на боку, спине или животе. В некоторых случаях возможно проведение процедуры стоя. На исследуемый участков и датчик наносится гель.

Врач должен в первую очередь найти полую вену, правую почку и долю печени. Затем процедуру проводят с левой стороны.

Расшифровка и нормы

Правая железа, как правило, размещается в области верхнемедиальной поверхности почки и имеет следующие параметры:

длина – около 1,8 – 2,8 сантиметров;
ширина – от 0,3 до 1,6 сантиметров;
высота – около 1-2 сантиметров.

Левая железа находится в области аорты и левой почки и имеет следующие размеры:

длина – от 1,5 до 2,5 сантиметров;
ширина – от 0,8 до 1,5 сантиметров;
высота – от 1,1 до 1,6 см.

Данные характеристики актуальны для взрослых людей. Дети имеют меньшие размеры желез. В подростковом возрасте до наступления полового созревания надпочечники имеют длину от 10 до 12 миллиметров, ширину – от 5 до 9 миллиметров.

Как видно, желёзы с двух сторон несимметричны и имеют различные параметры.

У детей до 1 года железы не просматриваются. Низкая вероятность возможности их рассмотрения и в период от 2 до 4 лет, после 5 лет исследовать организм на патологии уже представляется возможным.

Нужно помнить, что для полной и точной интерпретации результатов необходим полный комплекс клинических данных.

Если врач испытывает трудности с постановкой диагноза, то стоит обратиться к дополнительным диагностическим методам.

В этом случае проводится полное лабораторное обследование, и применяются современные инструментальные исследования (ангиография, экскреторная урография, сцинтиграфия, МРТ и КТ).

Узи надпочечников женщины

Женщины редко испытывают какие-либо неудобства, связанные с ультразвуковым исследованием надпочечников. Процедура обследования в данном случае проводится по стандартной схеме.

Подготовка

Для того чтобы подготовиться к медосмотру, необходимо соблюдать определённую диету, способствующую уменьшению вероятности появления газов в кишечнике. Не следует употреблять также и газированные напитки. С собой в медицинский кабинет можно взять влажные и сухие салфетки.

Как делают?

В процессе исследования женщина может менять своё положение: лёжа на спине и животе, или на боку. Данное условие обычно зависит от того, какая сторона тела обследуется. В остальном процесс проходит так же, как и у мужчин.

Особенности при беременности

Как правило, на последних сроках беременности процедуры данного типа не проводят из-за возможного негативного влияния волн на плод. Однако в некоторых случаях процедура оказывается необходимой, если риск развития серьезного заболевания беременной женщины велик. При этом сила воздействия волн существенно сокращается.

Возможные противопоказания

Процедура ультразвукового обследования считается вполне безопасной и не наносит серьёзного вреда здоровью человека. Однако есть и ограничения её проведения. Среди них:

беременность (особенно поздние сроки) – если существует высокая необходимость в исследовании, то применяют волны с минимальной частотой и степенью воздействия на плод;
наличие кожных заболеваний разного рода;
серьёзные повреждения кожного покрова.

Важно! Перед тем, как пройти медосмотр, необходимо удостовериться в отсутствии каких-либо кожных патологий. Это важно для того, чтобы обезопаситься от заражений.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование можно пройти как платно, так и бесплатно:

Бесплатно – в поликлинике по месту жительства, если, конечно, она оснащена оборудованием для ультразвуковых исследований. Понадобится полис ОМС и направление от лечащего доктора.

Платно – в частных клиниках или диагностических пунктах, которые оказывают данную услугу.

От чего зависит стоимость УЗИ? Есть несколько факторов, которые влияют на цену процедуры:

Качество и новизна диагностического оборудования. Современная аппаратура для трех- и четырехмерного сканирования позволяет точнее определять патологии, но стоит на порядок дороже обычных аппаратов и ее нужно окупать;
Уровень квалификации персонала – привлечение высококлассных специалистов требует повышения цен на услуги;
Оснащенность клиники – если медицинская организация предоставляет пациенту все необходимое от бахил до одноразовых простыней и салфеток, а также чай и кофе, то за это приходится доплачивать, что уже включено в стоимость обследований;
Удаленность от городского центра и регион расположения клиники;
Репутация и отзывы о центре.

Для сравнения, средняя стоимость ультразвуковой сонографии надпочечников в Москве (от 500 руб.), санкт-Петербурге (около 790 р.) и регионах – (от 600 руб.)

Заключение

Ультразвуковое исследование надпочечников планово проводят только при наличии каких-либо хронических заболеваний или во время терапии.
В остальных случаях для этого нужны особые показания, связанные с подозрениями на болезни.
В целом процедура является вполне безопасной и безболезненной и проводится у людей практически любых возрастов.
Кроме того, у пациента всегда есть выбор: проходить её в обычной больнице или посетить платную клинику.

Что показывает УЗИ надпочечников: как делают, показания к исследованию

Врач-хирург эндокринологического отделения Федоров Елисей: до недавнего времени считалось, что заболевание надпочечников — это достаточно редкое явление. Обусловлено это тем, что в не столь отдаленном времени пациенту не были доступны точные методы диагностики, современные методы лабораторных исследований.

Для первичного диагностирования заболеваний эндокринных желез по показаниям назначают УЗИ надпочечников. Парные органы, которыми являются надпочечники — это железы внутренней секреции (железы и параганглии, синтезирующие гормоны), которые располагаются над почками в близости к верхнему полюсу.

Функция данных органов, тонких структур, расположенных в толще забрюшинной клетчатки состоит в том, чтобы регулировать обмен веществ, производство таких гормонов, как: адреналин, норадреналин, кортикостероиды, глюкокортикоиды (являющимися стеройдными), половые гормоны, которые требуются для нормального функционирования человеческого организма.

Как и все органы в организме, надпочечники склонны к различным заболеваниям и расстройствам.

В случае поражения надпочечников могут проявляться такие расстройства (патологии), как синдром Конна, врождённая гиперплазия коры надпочечников, опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, начинают страдать другие органы человека.

По показаниям лечащего врача — эндокринолога назначают УЗИ.

Что может обнаружить врач-сонолог с помощью УЗИ

С помощью ультразвукового исследования надпочечников можно выявить следующие патологии:

Опухоли различных этиологий. Возможно обнаружение как доброкачественных опухолей (аденома), так и злокачественных (онкология, саркома, метастатические опухоли). Достаточно длительное время они могут существовать в организме, не давая никакой симптоматики;
Гиперплазия надпочечников — это увеличение надпочечников в размере за счет увеличения толщины коркового слоя надпочечника, выявляется одинаково часто у взрослых пациентов и детей, может быть причиной серьезных гормональных нарушений;
Кисты обнаруживаются нечасто. доброкачественное полое образование в надпочечнике. Могут быть обнаружены при проведении УЗИ всей брюшной полости.
Наличие гематом и воспалительных процессов после механических травм живота.

Показания к ультразвуковому исследованию надпочечников

Для проведения УЗИ надпочечников может быть ряд причин, но, как правило, эти парные эндокринные железы исследуют одновременно с почками.

Причины проведения эхографии желез внутренней секреции:

Адренокортикальной аденома диагностирована на хирургической эксцизионной биопсии

подозрения на наличие опухоли надпочечников;
проявление пигментных пятен на коже;
резкие перепады артериального давления, без ведомых на то причин;
чувство вялости, слабости, апатии;
необъяснимо быстрый набор веса;
проявление растяжек на различных участках кожи;
бесплодие;
головные боли и головокружения;
боли и дискомфорт в пояснице;
перемены в цвете мочи и ее количества;
при наличии болезней эндокринной системы;
повышение температуры, озноб;
послеоперационных вмешательств на почках;
УЗИ проводится детям для планового осмотра.

Симптомы при наличии проблем с надпочечниками:

Артериальная гипертензия;
Увеличение массы тела;
Нарушение иммунитета;
Возникновение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ-10) — остеопороза.

Если на участке осмотра имеются открытые раны, то проведение УЗИ надпочечников рекомендуется отложить. Также, если незадолго до эхографии было проведено изотопное исследование, то рекомендуется предупредить специалиста — врача-сонолога, который проводит ультразвуковое обследование.

Подготовка к проведению эхографии

Подготавливаться к УЗИ лучше заранее, о чем должен проинформировать врач. Общие правила подготовки перед анализом УЗИ:

Подготовка лекарствами. Чтобы избежать избыточного газообразования и как следствие ухудшение визуализации, принимаются препараты снижающий газообразование (консультация врача), или свечи из глицерина. За 2 дня до проведения УЗИ надпочечников желательно начать применение сорбентов.
За 7-8 часов до процедуры исключить прием пищи. Если проведение ультразвука назначено на вторую половину дня, то можно немного перекусить, но не позднее 11 часов дня. Пища должна быть легкой и некалорийной.
Перед проведением процедуры врач-сонолог может попросить наполнить мочевой пузырь. Для этого можно выпить до литра минеральной негазированной воды или слабого чая.
За несколько суток до выполнения УЗИ надпочечников желательно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые вызывают брожение.

Какие продукты рекомендуется употреблять в пищу:

твердые нежирные сорта сыров;
1 вареное яйцо (не больше);
различные каши (овсяная, кукурузная, овсяная);
белое отварное мясо курицы, рыбы, говядины.

Какие продукты противопоказаны к употреблению:

мясо жирных сортов;
жареные и копченые продукты;
капуста;
спиртные напитки;
неприготовленные овощи и фрукты;
газированные напитки;
молочные продукты;
бобовые;
мучные продукты.

В индивидуальных случаях врач может отменить для пациента подготовку. Но в любом случае перед сеансом сонографии за 9-12 часов не рекомендуется употреблять хлебобулочные изделия, леденцы, газированные напитки, чтобы не вызвать брожения, которое может затруднить диагностику надпочечников.

Нормальные показатели органов

Размеры надпочечников в норме составляют:

толщина железы 1,1 — 1,6 сантиметра;
длина железы справа 1.8 — 2.8 сантиметра;
толщина 1,1 — 1,6 см сантиметра;
длина железы слева 1.6 — 2.5 сантиметра;

Основной задачей ультразвукового исследования надпочечников является мониторинг гормонально-неактивных бессимптомных опухолей.

Если страдают такие функции организма, как обмен веществ, артериальное давление, имунный ответ, некорректная реакция на стресс, то есть смысл пройти обследование надпочечников.

Процесс выполнения УЗИ: как делают

Легче всего УЗИ надпочечников проводится пациентам, которые не имеют избыточного веса. Для того, чтобы специалист лучше визуализировал органы, не следует употреблять накануне продукты, которые вызывают газообразование.

Поза пациента при исследовании может быть лежа на спине, на боку, сидя, стоя.
Освободить исследуемый участок от одежды. На этот участок наносится специальный гель.
Сначала осматривают область правой почки, печени и правого надпочечника, визуализируется полая вена.
Аналогично выполняют осмотр левой почки, печени и надпочечника.
Затем делают осмотр левой стороны почек, печени и надпочечника. Он лучше всего просматривается из правого угла в положении лежа.

В норме надпочечники эхографически слабо различимы в околопочечной клетчатке, и зачастую не визуализируются вовсе (только при наличии аппарата высокого разрешения и при высоком профессиональном уровне врача-диагноста). УЗ-аппарат позволяет визуализировать измененные в размерах и по структуре надпочечники.

Стоит отметить, что эхография позволяет достаточно точно определить патологию в надпочечниках, однако, требует дополнения такими методами визуализации, как компьютерная томография (КТА) с контрастированием или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Узи надпочечников: показания, подготовка, как делают диагностику

Надпочечники – парные органы эндокринной системы, вырабатывающие ряд гормонов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма; находятся на верхних частях почек и тесно связаны с ними анатомически. Железы имеют разную форму: левая – полулунную, а правая – треугольную.

В строении надпочечника можно выделить два слоя: корковый и мозговой. В свою очередь, корковый слой имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Каждому слою характерно вырабатывание определенных гормонов. Такие гормоны, как адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон выделяются надпочечниками.

Основания для проведения УЗИ

УЗ-обследование проводится для диагностики заболеваний, отклонений, патологий, а также оценки болезненных изменений и их стадий. Полученные данные дают возможность установить дальнейшую схему обследования и специфику лечения. При наличии следующих симптомов и заболеваний рекомендовано проведение исследования:

выявление предполагаемых опухолей;
установление причины появления гипертонии;
определение причины излишнего набора веса;
наличие гипофункции или гиперфункции надпочечников;
выявление источников бесплодия;
установление причины мышечной слабости.

УЗИ надпочечников способно определить на ранних стадиях такие виды болезней, как гиперплазия, различные виды воспалительных образований, гематомы, кисты.

Несмотря на свои небольшие размеры, надпочечники играют в человеческом организме очень важную роль. Изменение в их работе может привести к гипертонии, ожирению и даже бесплодию

Гиперплазия – эндокринное расстройство. Характеризуется покрытием волосами подмышечной и лобковой зон в раннем возрасте, поздним менструальным циклом, торможением или остановкой роста.

Установить наличие или отсутствие гиперплазии возможно лишь путем проведения эхографического исследования и с помощью других видов диагностики.

Гематомы желез возникают у новорожденных вследствие травмы при рождении.

Кисты надпочечников случаются редко. Заболевание образуется в период эмбрионального развития. Выявление такой кисты – это весьма длительный и сложный процесс, так как различие между кистой надпочечника и субкапсулярной кистой почки определяется только в момент диагностики УЗИ.

Опухоли: заболевание диагностируется с помощью УЗИ только после достижения опухоли размера более 2 см. Зачастую опухоль причиняет значительный вред организму. А именно:

если опухоль достигла 4-5 см. в размере, то она способна сдавливать органы, расположенные рядом, и затруднять их функционирование;
некоторые опухоли могут вырабатывать значительное количество гормонов, мешающих работе всего организма;
вероятность, что опухоль доброкачественная, более высока, тем не менее, появление злокачественной опухоли тоже возможно. По данным современных медицинских исследований можно проследить закономерность, что чем больше опухоль, тем вероятнее обнаружение рака у пациента.

Как правило, диагностировать опухоль в надпочечниках удается только тогда, когда ее размеры достигают 2 см. Это связано не столько с недостатками диагностики, сколько с поздним обращением с жалобами — на начальных стадиях опухоль просто не ощущается и может быть выявлена разве что в процессе планового обследования

Доброкачественные образования – аденома и альдостерома – образуются на коре надпочечников. Это гомогенные (однородные) образования в среднем 4-5 см.

с четкими краями и низкой эхогенностью. В случае обнаружения опухоли делают заключение об очаговом образовании в проекции надпочечников.

Получение вывода о заболевании дает основание для подготовки и проведения дальнейших обследований.

Феохроцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного образования. Во время диагностики проявляется низкой эхогенностью. Может иметь большие размеры. При феохроцитоме характерно проявление злокачественной артериальной гипертензии.

Бывает феохроцитома как надпочечниковой, так и вненадпочечниковой. Обладает множественностью и в таком виде проявляется чаще у детей. Особенностью этого вида опухоли является одновременность развития с раком щитовидной железы.

Из-за чего часто проводят также и диагностику УЗИ щитовидной железы.

Противопоказания для проведения УЗИ

Серьезных ограничений для проведения УЗИ надпочечников не существует, так как процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Однако следует обратить внимание на следующие сдерживающие показания:

Беременность. Проведение УЗИ во время беременности считается нежелательным. Если же есть необходимость в исследовании, то оно проводится с наименьшим влиянием ультразвуковых волн на плод.
Кожные заболевания. Различные кожные воспалительные процессы мешают датчику тесно контактировать с кожей пациента.
Повреждения кожи в виде ран также не дают плотно соприкоснуться датчику с кожей.

Считается, что во время беременности проведение УЗИ, кроме плановых, нежелательно. Однако если риск превышает угрозу для здоровья плода, то такое исследование проводится

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ надпочечников включает следующие пункты:

Подготовка к процедуре требует от пациента соблюдения диеты за 3 дня до ее проведения. Требуется избегать употребления продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов: жирную и жареную пищу. В подготовку входит также отказ от напитков с газом, спиртных напитков. Разрешено употребление картофеля, каш, макарон, овощей, фруктов. Из напитков: соки и чай.
Заранее требуется принять слабительное, чтобы избавиться от лишних шлаков. Лучше такой вариант подготовки сделать вечером за день до процедуры.
Исследование делают на голодный желудок, поэтому за несколько часов до него не рекомендуется принимать пищу.
Дополнительно перед исследованием возможно проведение гормонального анализа крови.
Также к подготовке к проведению УЗИ надпочечников относится посещение эндокринолога для консультации.

Проведение УЗИ обследования

Для начала процедуры обследуемый должен лечь на спину или на живот. Периодически допускается, чтобы больной сохранял положение «стоя» или же лежал на боку. Область поясницы и нижняя часть живота освобождается от одежды для подготовки к осмотру. После чего врач наносит на необходимый участок тела гель для того, чтобы исследовать его с помощью прибора УЗИ.

Приступая к УЗИ, врач находит с правой стороны почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. В участке, который образуется крайними точками этих органов, располагается правый надпочечник.

Для успешного сканирования больному нужно сделать глубокий вдох. Затем обследуемому необходимо перевернуться на правый бок, чтобы специалист продолжил обследование левого надпочечника.

Просматривать правый орган лучше всего с переднего доступа, левый выявляется путем обследования сбоку.

Надпочечники, не пораженные различными расстройствами, не визуализируются на исследовании. Возможность обнаружить железы и провести обследование можно лишь в детском возрасте или людям молодых лет с астеническим телосложением.

УЗИ надпочечников проводится трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Так как непосредственно орган эхогенно не визуализируется, врач просто находит то место, где он расположен, и исследует его структуру на предмет однородности, возможных новообразований

Проведение УЗИ надпочечников не всегда может помочь при выявлении их патологии. Селективная ангиография дает больше возможностей для точной диагностики.

Размеры здоровых надпочечников

Что же показывает УЗИ надпочечников? Из исследования видно, что правый надпочечник размещен в пространстве верхнемедиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Его размеры:

длина – 1-1,5 см.;
ширина – 0,3-1,6 см.;
высота – 1-2 см.

Левая железа помещена в зону левой почки и аорты. Размеры здорового надпочечника:

длина – 1,5-2,5 см.;
ширина – 0,8-1,5 см.;
высота имеет приблизительно одинаковые характеристики с длиной.

Источник статьи: http://sakh-hospital.su/nadpochechniki/chto-pokazyvaet-uzi-nadpochechnikov.html