Яичники гормоны и функции таблица

Гипофункция или недостаточность яичников

Последнее обновление: 11.02.2020

Содержание статьи

Женское здоровье во многом зависит от правильной работы яичников. Это не только эндокринные железы, вырабатывающие половые гормоны, влияющие на весь организм в целом, но и орган репродукции, в котором созревают яйцеклетки. Если в силу определенных причин их происходит снижение их функционирования, развивается комплекс изменений, происходящих в женском организме под влиянием нарушения синтеза половых гормонов. Этот комплекс изменений называется гипофункция яичников у женщин. Что это такое, является ли это состояние опасным, как оно проявляется и поддается ли лечению? Узнать об этом вы сможете из данной статьи.

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункцию яичников (или недостаточность функции яичников) принято рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как ряд гинекологических нарушений, связанных с нарушением функционирования этих органов. Если по какой-то причине их работа нарушена, в результате чего не производится необходимое количество половых гормонов, речь идет о гипофункции яичников у женщин. Это может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и бесплодию.

Вырабатываемые яичниками гормоны участвуют не только в выполнении женщиной ее детородной роли. Помимо этого, они влияют на работу других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, опорно-двигательная (костная), кожа и т.д., отвечая за нормальное функционирование организма в целом. Яичники взаимодействуют по типу обратной связи с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и ЦНС. Поэтому при наличии гипофункции яичников может страдать весь женский организм.

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Гипофункция яичников при раннем климаксе

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000. По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников. Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
Гормональные нарушения во время беременности.
Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
Нарушения обменных процессов.
Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Гинекологические заболевания, статистика

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения — опсоменорея).
Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
Невынашивание беременности.
Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
Составление графика базальной температуры.
Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Гипофункция яичников: лечение

Если предполагаемый диагноз подтвердился, назначается соответствующее лечение. Его главной целью является нормализация гормонального фона, стимуляция работы яичников, создание условий для циклических изменений эндометрия. Выбор лечебной стратегии осуществляется с учетом разновидности гипофункции яичников (первичная или вторичная форма), степени тяжести патологического процесса, возраста пациентки.

Лечение обычно требует много времени (около года), однако при соблюдении врачебных рекомендаций, рационализации системы питания и образа жизни оно способно привести к положительным результатам. Исключение составляет тяжелая врожденная форма гипофункции яичников: в таком случае медикаментозной терапии может быть недостаточно.

Лечение начинается с устранения неблагоприятных внешних факторов, спровоцировавших или усугубивших течение яичниковой недостаточности.

Если яичниковая недостаточность была вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, то в первую очередь проводится комплекс мер по устранению возбудителя воспалительных процессов. Назначаются противовоспалительные препараты, в некоторых случаях – антибиотики или противомикотические, противовирусные, иммуномодулирующие средства.

Что касается медикаментозного лечения при недостаточности функции яичников, то оно осуществляется в первую очередь за счет гормональных препаратов. В зависимости от состояния пациентки, врач подбирает оптимальную дозу эстрогенных соединений, которые принимаются в определенные дни моделируемого цикла. Также может быть рекомендован прием гестагенов. Нужно помнить, что самостоятельное назначение себе гормональных препаратов может привести к усугублению ситуации, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. На протяжении всего курса гормональной терапии рекомендовано периодическое проведение УЗИ и сдача крови для контрольных анализов определения уровня половых гормонов. Так как гормональная терапия может повлечь за собой также неприятные последствия — увеличение массы тела (ожирение), нарушение сна и т.д.

Помимо традиционных гормональных средств, назначенных врачом, лечение может включать в себя прием фитогормональных препаратов. Одним из них является Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство способствует нормализации менструального цикла за счет входящих в его состав незаменимых Омега-6 жирных кислот.

Если речь идет о раннем климаксе или преждевременной яичниковой недостаточности, то, помимо назначенных врачом средств, можно принимать биологически активную добавку Климафемин «Гинокомфорт». В составе средства содержится фитоэстроген генистеин, улучшающий гормональный фон женщины, благотворно влияющий на обменные процессы и уменьшающий проявления ранней менопаузы. Также Климафемин содержит Коэнзим Q10, защищающий организм от преждевременных возрастных изменений, экстракт виноградных косточек и витамин Е. Эти компоненты способствуют поддержанию эластичности кожи и защищают клетки от воздействия свободных радикалов. Оба названных средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов.

В качестве дополнительной меры могут использоваться некоторые методы физиотерапии – прием сероводородных и азотно-термальных ванн, применение нафталановых аппликаций и установка нафталановых тампонов, проведение сеансов гирудотерапии, электрофореза. Нужно учитывать, что график физиотерапевтических процедур должен быть согласован с врачом, так как некоторые из них разрешены только в определенный период менструального цикла.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Так что на общее состояние женщины с данной проблемой крайне положительны ароматерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны. Но, самое главное, чтобы все дополнительное лечение было согласовано с врачом. В противном случае, последствия самолечения могут быть крайне неприятны.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Гипофункция яичников легкой и средней степени тяжести обычно хорошо поддается лечению, если оно было начато на ранних стадиях заболевания. Иногда для нормализации функционирования яичников бывает достаточно всего лишь нормализовать режим работы и отдыха, начать сбалансировано питаться и отдыхать. В случае тяжелой формы патологии, для достижения положительных результатов может потребоваться больше времени и сил.

Профилактика рецидивов гипофункции яичников включает в себя регулярное посещение гинеколога (сначала каждые 3 месяца после проведенного лечения, затем дважды в год). Также важно своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза, соблюдать режим, меньше нервничать и правильно питаться.

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. Ниаури Д. А., Джемлиханова Л. Х., Гзгзян А. М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – № 1. – С. 84-90.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧНИКОВ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ. Чеботникова Т. В. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2007. – Сент. – С. 22-32.
ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С АНОВУЛЯТОРНЫМ СИНДРОМОМ. Михнина Е.А.. Комаров Е.К., Давыдова Н.И., Эллиниди В.Н., Калинина Н.М., Добротворцева О.А. // Медицинская иммунология. – 2008. – № 4-5. – С. 353-360.

Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников. Смагина Е. Е. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб. — 1996. — С. 19.

Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: автореф. дис. канд. мед. наук. Гзгзян А. М. // СПб. — 1995. — С. 21.

Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Хмельницкий О. К. // СПб. — 1994. — С. 480.

Яичники гормоны гипофункция и гиперфункция

Гиперфункция яичников, причины, диагностика, современные методы лечения

Только женщина способна подарить миру новую жизнь, поэтому заботиться о женском здоровье так важно. Репродуктивная система устроена сложно. Малейший сбой в ее работе может привести к бесплодию, а также спровоцировать различные заболевания.

Яичники, несмотря на свой малый размер и вес, выполняют самую важную роль в организме женщины – формируют и дают питание яйцеклетке, без которой невозможно оплодотворение. Очень важно следить за здоровьем этого органа (как и всех остальных, впрочем), поэтому женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога.

Какие функции выполняют яичники в организме

Яичники – один из важнейших органов женской репродуктивной системы. Здесь развивается и созревает яйцеклетка, именно поэтому деятельность яичников напрямую связана с менструальным циклом.

Яичники расположены в области малого таза слева и справа от матки. Их длина – около 40 мм, ширина – около 30 мм, и толщина – не более 10 мм. Конечно, размеры яичников, зависят от женского возраста.

Строение яичников сложное: внутри – мозговое вещество с множеством сосудов и капилляров, нужных для питания наружного коркового слоя, в котором образуются и зреют фолликулы. Именно в фолликуле созревает яйцеклетка. Число развивающихся фолликулов обычно от 6-7 до 25-30, но в середине цикла остается только один фолликул (реже 2), он называется доминантным. В нем продолжает расти и развиваться яйцеклетка вплоть до овуляции (выхода яйцеклетки в матку), деятельность остальных фолликулов замирает.

Яичники выполняют три основные функции:

Генеративную – возможность формирования яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Вегетативную – развитие первичных и вторичных женских половых признаков.
Гормональную – выработка яичниками гормонов, необходимых для подготовки к зачатию и беременности женщины.

Яичники производят три вида гормонов:

эстрогены,
прогестерон,
тестостерон (мужской гормон).

Эстрогены нужны для оптимальной работы женских внутренних органов (матки, влагалища, и самих яичников), генерирования яйцеклетки и правильного углеводно-минерального обмена. Это самые важные женские гормоны.

Прогестерон обеспечивает развитие и жизнеспособность плода, контролирует течение беременности.

Тестостерон нужен женщине для укрепления физического строения тела (мышцы, связки), правильного развития тела и опорной системы, кроме того он участвует в процессе выработки женских гормонов.

От деятельности и здоровья яичников зависит возможность женщины зачать и выносить ребенка, этот малый по размеру орган выполняет много работы в организме женщины.

Самые распространенные патологии

К сожалению, почти все заболевания яичников, не вылеченных вовремя или не поддающихся лечению, грозят бесплодием. Особенно опасны бессимптомные заболевания, когда женщину ничто не беспокоит. Поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Часто встречаются патологии яичников у женщин независимо от ее возраста.

Воспаление

Развивается при попадании и развитии инфекции в яичники, часто сопровождается развитием воспаления маточных труб и связок. Инфекцию могут вызвать вирусы, микробы и простейшие организмы.

Воспалительный процесс в яичниках сопровождается рядом симптомов:

Боль внизу живота слева или справа.
Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Недомогание, головная боль, тошнота.
Выделения из влагалища с неприятным запахом, их желтоватый цвет говорит о наличии гноя.

Воспаления яичников хорошо поддается лечению, после анализов и осмотра врач назначает антибиотики определенной группы (пенициллины, цефалоспорины и другие), и через некоторое время болезнь отступает. Во время лечения (в среднем до месяца) рекомендуется воздержание от половой близости.

Рак яичника

Самое непредсказуемое заболевание, так как почти не имеет симптомов на ранней стадии. Рак яичников может пускать метастазы в другие близлежащие органы, поэтому заболевание опасно и непредсказуемо. Лечение назначает врач-онколог после УЗИ, томографии, анализов для подтверждения диагноза.

Далее проводится операция по удалению опухоли или органа. Чаще всего, при несвоевременном обнаружении рака яичника удаляются все органы репродуктивной системы женщины.

Киста

Заболевание сильно распространенно, имеет много различных видов, чаще всего удаляется хирургическим путем или тщательно наблюдается врачом, пока не наступит ухудшение.

Заболевание часто протекает бессимптомно, выявляется при УЗИ. Из осложнений заболевания опасны перекручивание ножки кисты и разрыв ее стенки. Они уже сопровождаются сильнейшими болями внизу живота, высокой температурой и тошнотой.

При них требуется незамедлительная помощь (операция). Кисты способны в большинстве случаев исчезнуть самостоятельно, а некоторые могут перерождаться в злокачественные образования.

Доброкачественные опухоли

Могут развиваться в любой части яичника, характеризуются болевыми приступами в нижней части живота (тупая боль), либо совсем не беспокоят. При обнаружении назначается операция для удаления опухоли.

Гипофункция и гиперфункция яичников

Гипофункция яичников – это невозможность органа вырабатывать нужное количество женских гормонов. При этом нарушается весь менструальный цикл: месячные бывают нерегулярно, овуляция случается значительно реже или совсем отсутствует, поэтому возникают проблемы с зачатием ребенка.

Гипофункцию подразделяют на первичную и вторичную. Первичная – нарушение работы яичников во время развития плода, то есть врожденная. Вторичная гипофункция возникает на фоне неблагоприятных условий: стрессы, неправильное питание, воспалительные и инфекционные заболевания половой системы, нарушение работы гипоталамуса и гипофиза.

Симптомами гипофункции могут быть:

при врожденной патологии – позднее начало менструаций, их нерегулярность, неправильное развитие молочных желез, видимая недоразвитость наружных и внутренних половых органов девочки, отсутствие или малое количество волос на лобке и подмышках.
при вторичной гипофункции – психические расстройства, нерегулярные месячные, их отсутствие, синдром климакса в раннем возрасте, уменьшение матки в размерах, бесплодие.

Гипофункция не является заболеванием, в репродуктивном возрасте (не врожденная) она может возникать неожиданно и встречается довольно часто.

Гиперфункция яичников у женщин встречается значительно реже. При гиперфункции яичников вырабатывается большее число гормонов, чем необходимо организму женщины, то есть это противоположность гипофункции.

Нарушение гормонального фона не дает созревать фолликулам, поэтому овуляция не наступает, соответственно невозможна и беременность. Из-за не развития фолликулов яичники увеличиваются, начинают образовываться фолликулярные кисты.

Симптомы гиперфункции яичников выражены слабо или отсутствуют совсем. Чаще всего женщина замечает сбой менструального цикла. При обследовании заметно также увеличение яичников.

Во время гиперфункции преобладает один из вырабатываемых гормонов. При избытке андрогенов у женщин возможно появление мужских признаков, при преобладании женских гормонов наступает преждевременное старение, женщина выглядит значительно старше своего возраста.

Диагностика и лечение

Диагностика гиперфункции затруднительна, поскольку она имеет слабовыраженные симптомы. Ее определяют по результатам лабораторных исследований. Анализы крови и мочи показывают повышение андрогенов. Параллельно проводится УЗИ органов малого таза, которое в большинстве случаев показывает значительное увеличение яичников.

Лечение начинают с выяснения причин, по которым возможен гормональный сбой. Причинами может быть: лишний вес, нарушение работы гипофиза и гипоталамуса, опухоли яичников и многие другие. Все новообразования яичников удаляются хирургическим путем. Затем назначается терапия для нормализации выработки гормонов. Уровень женских гормонов показывает эффективность проведенного лечения.

Гипофункция и гиперфункция яичников не являются заболеваниями, но приводят к нарушению репродуктивной функции женщины. Гиперфункция обнаруживается по увеличению яичников и повышению уровня гормонов в крови и моче, поэтому необходимо вовремя посещать врача-гинеколога.

Здоровые яичники являются главным условием зачатия ребенка, хорошего протекания беременности и материнства. Несвоевременное их лечение чаще всего приводит к бесплодию.

О любых нарушениях менструального цикла нужно своевременно сообщать врачу, тогда можно избежать не только гипо- и гиперфункции, но и более серьезных заболеваний яичников: доброкачественных и злокачественных опухолей, воспалений и других патологий.

О нарушении функциональности яичников — на видео:

Яичники гормоны гипофункция и гиперфункция

Эндокринная недостаточность яичников подразделяется на первичную и вторичную.
• Первичная яичниковая недостаточность (первичный гипогонадизм) — состояния, обусловленные патологией яичников и заключающиеся в недостаточной продукции ими половых гормонов, а также нарушениями менструального цикла. В связи с этим в крови, как правило, обнаруживают компенсаторно увеличенный уровень ФСГ. Причины: те же, что и первичного гипогонадизма, вызывающего задержку полового развития у девочек.
• Вторичная недостаточность (вторичный, или внеяичниковый гипогонадизм). Является результатом дефицита либо гонадолиберинов гипоталамуса, либо гонадотропных гормонов аденогипофиза. Причины: те же, что и вторичного гипогонадизма (см. выше).

• Проявления. Первичная и вторичная эндокринная недостаточность яичников характеризуется сходными проявлениями. К основным проявлениям относят нарушения менструального цикла, аменорею, бесплодие.
— Нарушения менструального цикла. Проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями. Их характеристика приведена в статье «Кровотечение маточное дисфункциональное».
— Аменорея — отсутствие менструаций более 6 мес у женщин с ранее периодическим их наступлением (вторичная аменорея), а также отсутствие менархе у девочек старше 16 лет (первичная аменорея). Характеристика аменореи изложена в статье «Аменорея».
— Бесплодие — отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без использования методов предохранения от неё. Бесплодие регистрируется у 10—15% супружеских пар (из них около 30— 40% является результатом мужского бесплодия). Характеристика бесплодия изложена в статье «Бесплодие».

Виды гиперфункции яичников и её основные причины

Гиперфункция яичников

Эндокринная гиперфункция яичников характеризуется гаперандрогенией или гиперэстрогенией.

Гиперандрогения — состояние, характеризующееся повышенной продукцией и/или эффектами действия андрогенов. Выявляется в разной степени выраженности у 10—15% женщин.
+ Наиболее частые причины.
— Гиперпродукция люлиберина нейронами гипоталамуса и/или лютропина клетками аденогипофиза (например, при опухолях, гипертрофии или гиперплазии их). Избыток лютропина обусловливает гиперплазию внешней оболочки и зернистого слоя фолликулов, а также гиперплазию стромы яичников. Указанные изменения сопровождаются увеличением синтеза андрогенов в яичниках и появлением признаков вирилизации организма.
— Избыток андрогенных стероидов надпочечникового генеза, особенно в период полового созревания. Эти андрогены трансформируются в периферических тканях в эстрон, который активирует продукцию люлиберина. ЛГ же приводит к увеличению синтеза андрогенов яичниками. В тканях они превращаются в эстрон, что замыкает порочный круг, нередко самопотенцирующийся.
— Избыток инсулина в организме. Это активирует синтез лютеотропного гормона и далее — андрогенов как в яичниках, так и в надпочечниках.
— Опухоли яичника, продуцирующие избыток андрогенов (например, из клеток Лейдига — лейдигомы, синтезирующей тестостерон).
— Недостаточность Зр-гидроксистероиддегидрогеназы. Недостаточность этого фермента приводит к избыточному содержанию в организме дегидроэпиандростерона.
+ Проявления: повышение содержания в крови андростендиона и тестостерона, увеличение показателя соотношения в крови гонадотропинов (ЛГ/ФСГ обычно более 3), гирсутизм, аменорея, бесплодие, ожирение.

• Гиперэстрогения. Характеризуется избыточными образованием и/или эффектами эстрогенов в организме.
— Наиболее частая причина: повышение содержания в крови андрогенов яичникового и/или надпочечникового генеза. Андрогены в коже и жировой ткани трансформируются в эстрогены, что ведёт к увеличению их концентрации в крови.
— Проявления: повышение в крови и моче содержания эстрогенов, снижение уровня гонадотропных гормонов (по механизму обратной связи), преждевременное половое созревание девочек по изосексуальному типу, ускоренный рост организма (опережающий возрастную норму), нарушения менструального цикла, обычно в виде меноррагии. Последняя обусловлена длительно повышенным уровнем эстрогенов и нарушением периодических колебаний содержания прогестерона в крови.

Гипофункция или недостаточность яичников

Последнее обновление: 10.12.2019

Содержание статьи

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Гипофункция яичников при раннем климаксе

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
Гормональные нарушения во время беременности.
Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
Нарушения обменных процессов.
Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения — опсоменорея).
Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
Невынашивание беременности.
Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
Составление графика базальной температуры.
Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Гипофункция яичников: лечение

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Прогноз и профилактика

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ. Ниаури Д. А., Джемлиханова Л. Х., Гзгзян А. М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – № 1. – С. 84-90.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧНИКОВ: МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ. Чеботникова Т. В. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2007. – Сент. – С. 22-32.
ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО И СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С АНОВУЛЯТОРНЫМ СИНДРОМОМ. Михнина Е.А.. Комаров Е.К., Давыдова Н.И., Эллиниди В.Н., Калинина Н.М., Добротворцева О.А. // Медицинская иммунология. – 2008. – № 4-5. – С. 353-360.

Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Хмельницкий О. К. // СПб. — 1994. — С. 480.

Развитие гиперфункции яичников у женщин

Гиперфункция яичников – это редкий недуг, характеризующийся чрезмерной секрецией вследствие повышенной активности андрогенов. Гинекологи наблюдают его в 8-10 % случаев.

При наличии этой патологии, за 1 цикл происходит процесс созревания двух и более яйцеклеток. Её развитие нередко заканчивается многоплодным зачатием.

Провоцирующие факторы

Если в роду девушки были лица, страдающие гиперфункцией яичников, то вероятность того, что она также столкнется с этой патологией – очень высока. Речь идёт о генетической предрасположенности. Но это не единственная причина появления такой болезни.

У женщин гиперфункция яичников наблюдается при:

наличии в зоне мочеполовой системы новообразований, увеличивающих выработку андрогенов. Гинекологические опухоли часто провоцируют повышенную активность тестостерона;
продолжительном приеме противозачаточных средств;
повышенной выработке организмом инсулина. Это химическое вещество также приводит к усиленной выработке организмом андрогенов;
ферментной недостаточности.

Важно! В группе риска находятся женщины старше 35 лет.

Иногда патология возникает в результате употребления коровьего молока, в который, химическим путем, добавляется соматотропин, так называемый, гормон роста. Выходит, что, когда девушка пьет такой продукт, в её организме происходит гормональная перестройка, что влечет за собой гинекологические патологии, включая гиперфункцию яичников.

Классификация заболевания

Симптомы гиперфункции яичников проявляются в зависимости от её типа. Выделяют 2 разновидности патологии – первичную и вторичную.

Первичный тип	Вторичный тип
Заболевание является врожденным. Оно развивается внутриутробно в случае оплодотворения яйцеклетки	Патологические процессы происходят на детородном этапе жизни. Возраст женщин, которым диагностируют вторичный тип гиперфункции яичников – 25-30 лет
На первой стадии болезнь никак себя не проявляют, но по мере её прогрессирования, симптоматика усиливается	Заболевание приводит к атрофии маточной слизистой оболочки.

В зависимости от типа проявления, болезнь классифицируется на гиперэстрогению и гиперандрогению:

Гиперэстрогения. Характеризуется наличием себореи, гирсутизма и угревой сыпи. Развитие недуга приводит к стремительному набору веса. У женщин, подверженных ему, на протяжении цикла, отсутствует овуляция, следовательно, беременность у них невозможна. При наличии гиперэстрогении, в крови присутствует повышенная концентрация эстрогена. Этой патологии нередко подвергаются юные девушки. Процесс их полового созревания происходит стремительно.
Гиперандрогения. Главная характеристика такого типа – повышенная выработка в женском организме андрогена, одного из главных мужских гормонов. В периферической ткани, он трансформируется в эстрагон. Девушки, страдающие гиперандрогенией, регулярно сталкиваются с нарушением менструальной цикличности.

При первичном (врожденном) типе гиперфункции яичников наблюдаются такие симптомы:

болезненные и обильные месячные. В гинекологии такое явление называют «меноррагией»;
позднее половое созревание. У девушек, страдающих этой патологией, возраст половозрелости наступает в 15-17 лет;
недостаточное и позднее развитие молочных желез.

Чем раньше диагностировать гиперфункцию яичников, тем больше шансов на её успешное лечение.

Выделяют 3 степени тяжести болезни: лёгкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них характеризуется наличием специфических признаков:

Лёгкая степень. Грудь девушки развивается очень медленно. Процесс набухания молочных желез наблюдается не ранее 16 лет. Её матка – инфантильная, а эндометрий – очень тонкий и невыраженный. Менструация болезненная, нерегулярная.
Средняя степень. Вторичные половые признаки практически отсутствуют. Недоразвитость груди можно определить даже неопытным взглядом. На теле девушки отсутствует оволосение. Месячные наступают с задержкой. Они очень болезненные.
Тяжелая степень. Половые органы женщины практически полностью атрофированы, включая их слизистую оболочку. Из-за маточной гиперплазии, десквамация не наступает.

Вторичный тип гиперфункции яичников характеризуется более интенсивной симптоматикой. На первой стадии отмечаются патологические выделения из влагалища. Они имеют темный цвет и неприятный запах. Месячные часто отсутствуют продолжительный период времени. По мере развития недуга, процесс десквамации, то есть отделения маточного эндометрия, приостанавливается.

На третьей стадии болезни вторичного типа, менструация полностью прекращается из-за значительного уменьшения размера матки.

Стоит иметь ввиду! Женщина, страдающая гиперфункцией яичников, не имеет физиологической возможности забеременеть. Поэтому чем раньше диагностировать эту патологию, тем больше шансов на обретение репродуктивной функции.

Диагностика заболевания

Раннее определение гиперфункции яичников – это гарантия нормализации функционирования матки. При проявлениях подозрительной симптоматики, нужно посетить гинеколога. Если он посчитает, что плохое самочувствие появилось в результате повышенной активности андрогенов, то пациентка будет направлена на:

Рентген. Этот диагностический метод регулярно применяется в современной гинекологии. Не стоит бояться радиационного влияния на органы малого таза, ведь оно, в данном случае, минимально. Но рентген помогает диагностировать гиперфункцию яичников только на её поздней стадии.
Ультразвуковое исследование. Классический способ определения гинекологической патологии. Уровень его информативности – очень высокий. Важно правильно растолковать результаты УЗИ для определения лечебной стратегии.
Кольпоскопия яичника. Это специфическая гинекологическая процедура, которая проводится с кольпоскопом. Иногда доктору может потребоваться цитологический осмотр пациентки.

Кроме этого, на лабораторный анализ берется кровь и моча больной. Цель исследований – определение количества мужских гормонов в женском организме.

Методы лечения

На сегодняшний день, существует 2 основных терапевтических стратегий, направленных на борьбу с гиперфункцией яичников – консервативная и оперативная.

Первая стратегия заключается в приеме противовоспалительных и антибактериальных лекарств. Иногда гинекологи назначают женщинам с такой патологией иммуностимуляторы. Но основные препараты, от регулярного приема которых зависит выздоровление – это гормоны.

Усилить терапевтическую консервативную терапию помогают специальные физические упражнения, назначаемые врачом, в зависимости от стадии недуга и индивидуальных особенностей организма пациентки.

К хирургическому вмешательству прибегают, если, во-первых, патологию диагностировали поздно, а, во-вторых, гормонатерапия не дала желаемых лечебных результатов. В данном случае, проводится резекция или диатермокоагуляция – плавление нездоровой ткани током.

Интересно! Инновационное лечение гиперфункции яичников – радиоволновая терапия. Метод не имеет побочных эффектов и отличается высокой результативностью.

Если по мнению врачей удаление яичника неизбежно, не стоит отказываться от операции. Помните, что ответственность за свою жизнь и здоровье несете только вы. Но чтобы потребность в хирургическом вмешательстве не возникла, следует вовремя диагностировать недуг.

Источник статьи: http://mupvirc.ru/gormony/yaichniki-gormony-gipofunktsiya-i-giperfunktsiya/

Гипофункция или недостаточность яичников

Содержание статьи

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Причины гипофункции яичников

Признаки гипофункции яичников

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Гипофункция яичников: лечение

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Прогноз и профилактика

Популярные вопросы

Яичники гормоны гипофункция и гиперфункция

Гиперфункция яичников, причины, диагностика, современные методы лечения

Какие функции выполняют яичники в организме

Самые распространенные патологии

Воспаление

Рак яичника

Киста

Доброкачественные опухоли

Гипофункция и гиперфункция яичников

Диагностика и лечение

Яичники гормоны гипофункция и гиперфункция

Гиперфункция яичников

Гипофункция или недостаточность яичников

Содержание статьи

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Причины гипофункции яичников

Признаки гипофункции яичников

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Гипофункция яичников: лечение

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Прогноз и профилактика

Популярные вопросы

Развитие гиперфункции яичников у женщин

Провоцирующие факторы

Классификация заболевания

Диагностика заболевания

Методы лечения