Экстракция инсулина из поджелудочной железы

1 Где между ними просматривается связь?
2 Основные причины, провоцирующие развитие недуга
3 Симптомы, характеризующие начало патологического процесса
4 Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете?
- 4.1 Лекарства, купироующие заболевание
- 4.2 Как влияет диета на оздоровление организма?
5 Как можно предупредить проблему?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение толерантности к углеводам связано с поражением эндокринной системы организма. Таким образом, поджелудочная железа и сахарный диабет тесно связаны, так как при развитии патологии орган секреции перестает нормально функционировать и вырабатывать гормон инсулин в достаточном количестве. Однако если своевременно обратить внимание на тревожные сигналы, можно контролировать недуг и предотвратить осложнения на начальных этапах.

Если развивается сахарный диабет (СД), в поджелудочной железе формируются изменение структуры и функциональной активности. Происходит дистрофическое поражение островков Лангерганса, что влечет за собой уменьшение количества эндокринных клеток или их гибель. Далее развивается панкреатический вид болезни, когда наблюдается дисфункция только эндокринного аппарата, или тотальный, когда орган полностью прекращает свою работу. Это вызвано замещением структур соединительной тканью, которая сдавливает здоровые клетки и провоцирует в них дегенеративные изменения.

Воспаление поджелудочной железы при диабете 1 типа приводит к тому, что орган не вырабатывает инсулин. При 2 типе СД работа железы не нарушается, сам организм перестает реагировать на вырабатываемый гормон. Однако существует ряд факторов, которые также способны спровоцировать отклонение:

Отклонения в работе органа могут начаться из-за образования в нем опухоли.

Удаление или рак поджелудочной железы способны спровоцировать развитие сахарной патологии 1 типа, гемохроматоз также провоцирует отклонения в органе эндокринной секреции. Диабет 2 типа формируется на фоне сбоев в работе надпочечников и щитовидной железы, что приводит к неконтролируемому выбросу гормонов, которые негативно сказываются на инсулине.

При вынашивании плода у женщины происходят постоянные гормональные перестройки, при которых возможно развитие СД. Это может привести к отклонениям в развитии ребенка или чрезмерному весу новорожденного, однако, после родов патология может отступить или остаться на всю жизнь. Иногда диабет развивается из-за недостатка в еде, в основном у детей тропических регионов.

СД панкреатического типа проявляется такими симптомами:

Заболевание проявляется болью со стороны проблемного органа.

Болью, которой свойственна постоянная или интенсивная форма. При сильном болевом синдроме возможно развитие шокового состояния. Болит преимущественно с правой или левой стороны под ребрами.
Повышением температурных режимов.
Побледнением кожных покровов.
Дурнотой со рвотными приступами.
Сухостью ротовой полости.
Проблемами со стулом.
Одышкой, излишней потливостью.
Вздутием кишечника.

Человеку с пораженной поджелудочной железой прописывается не только медикаментозная терапия, но и строгая диета, которая составляет основное лечение. В процессе применяются гормональные средства и ферменты. Для того чтобы эффективно лечить патологии, также требуется исключить из меню определенный перечень продуктов, который зависит от основного заболевания. Оказать помощь человеку с воспаленной поджелудочной и диабетом может быть крайне сложно, успеха можно добиться только соблюдая все наставления врача.

Медикаментозные препараты призваны помочь поддержать организм и избежать некоторых неприятных проявлений:

Для улучшения ферментативной активности органа назначается Панкреатин.

болевой синдром помогают устранить такие таблетки, как «Но-шпа», «Папаверин»;
улучшить работу поджелудочной железы способны «Панкреатин», «Мезим», «Дегистал»;
вылечить инфекционные патогены могут лекарства антибактериального действия;
при СД 1 типа назначают инсулины;
диабет 2 типа требует приема препаратов, повышающих чувствительность к гормону;
беременные полезно соблюдать режим инсулинотерапии для предупреждения развития аномалий у детей.

Лечить человека с панкреатитом очень непросто, даже принимая все назначенные таблетки, патологический процесс может продолжать прогрессировать. Диетическое питание, как своеобразное лекарство, помогает разгрузить пищеварительную систему и поджелудочную железу. Необходимо соблюдать несколько правил при составлении рациона:

пища должна быть максимально сбалансированной и содержать все необходимые микроэлементы;
количество приемов должно составлять от 4 до 6 раз в сутки, маленькими порциями;
исключить жареные блюда;
убрать острые приправы и продукты, способные раздражать кишечник;
при обострении исключить жареную, соленую, острую пищу.

Избыточный вес напрямую влияет на развитие сахарного диабета, поэтому необходимо отрегулировать употребление быстрых углеводов.

Человек может избежать проблем с поджелудочной, если будет внимательнее следить за тем, что ест.

Для того чтобы не болеть сахарным диабетом и воспалением поджелудочной необходимо в первую очередь вести здоровый образ жизни, пристально следить за своим питанием, поскольку отклонения связаны с ожирением. Если патология уже проявила себя, рекомендуется выполнять наставления врача, принимать все таблетки и поддерживать организм в здоровом, активном состоянии.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, вызванное отклонениями в работе поджелудочной железы. Плохая выработка инсулина или не восприятие его организмом чревато серьезными нарушениями здоровья. Поэтому при первых клинических проявления следует незамедлительно обратиться к врачу и провести рекомендуемый терапевтический комплекс, а в качестве профилактики пристально следить за свои питанием и образом жизни.

История диабета идет в ногу с историей человечества. Загадка диабета – одна из древнейших! Разрешить же ее можно было только благодаря современной науке, включающей генно-инженерные технологии и знания о клеточных и молекулярных структурах.

Изучение сахарного диабета
Современная терминология
История диабета в датах
Лекарство, изменившее мир
Доинсулиновая эпоха
Работы Соболева
Открытие инсулина
Начало применения инсулина
Генно-инженерный инсулин
Новый этап в эволюции диабетологии
Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа
Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

Ученые и врачи древности, средних веков и настоящего времени внесли свой вклад в изучение этой проблемы. О сахарном диабете было известно еще в период до нашей эры в Греции, Египте, Риме.

При описании симптомов этой болезни используются такие слова, как «изнуряющий» и «мучительный». Какой прогресс был достигнут при изучении этого заболевания и какой подход в лечении недуга используют врачи в наше время?

История научных представлений о диабете связана со сменой следующих взглядов:

недержание воды. Греческие ученые древности описывали потерю жидкости и неутолимую жажду;
недержание глюкозы. В семнадцатом веке учеными были показаны отличия между сладкой и безвкусной мочой. К слову «диабет» было впервые добавлено слово, которое с латинского языка означает «сладкий как мед». Безвкусным же был назван диабет, вызванный гормональными нарушениями или же заболеваниями почек;
повышенный уровень глюкозы в крови. После того, как ученые научились определять глюкозу в крови и моче, они выяснили, что на первых порах гипергликемия крови может не отражаться на моче. Объяснение новых причин заболевания помогло пересмотреть взгляд на недержание глюкозы, выяснилось, что механизм удержания глюкозы почками не нарушается;
инсулиновая недостаточность. Ученые экспериментально доказали, что после удаления поджелудочной железы, происходит развитие сахарного диабета. Они предположили, что недостаточность химических веществ или «островков Лангерганса» спровоцировали развитие диабета.

В настоящее время специалисты разделяют сахарный диабет на две основные группы:

1 тип — инсулинозависимый.
2 тип — инсулиннезависимый.

Рассмотрим, как врачи продвигались в изучении сахарного диабета

II в до н. э. Греческий врач Деметриос из Апамании дал название заболеванию;
1675. Древнеримский врач Ареатаус описал сахарный вкус мочи;
1869. Немецкий студент-медик Пауль Лангерганс изучал строение поджелудочной железы и обратил внимание на клетки, которые распределены по всей железе. Позднее было выявлено что образующийся в них секрет, играет важную роль в процессах пищеварения;
1889. Меринг и Минковский удалили у животных поджелудочную железы и тем самым вызвали у них сахарный диабет;
1900. В ходе исследований над животными, Соболев обнаружил связь между диабетом и работой поджелудочной железы;
1901. Русский исследователь Соболев доказал, что химическое вещество, которое сейчас известно, как инсулин, вырабатывается образованиями поджелудочной железы – островками Лангерганса;
1920. Разработана диетическая система обмена;
1920. Выделение инсулина из тканей поджелудочной железы собаки;
1921. Канадские ученые применили методы Соболева и получили инсулин в чистом виде;
1922. Первые клинические испытания инсулина на человеке;
1936. Гарольд Персиваль разделил диабет на первый и второй тип;
1942. Применение сульфонилмочевины как антидиабетического лекарства, влияющего на диабет 2 типа;
50-е годы. Появились первые таблетки, понижающие уровень сахара. Их стали применять в лечении больных с диабетом второго типа;
1960. Получена Нобелевская премия за открытие иммунохимического метода измерения инсулина в крови;
1960. Была установлена химическая структура инсулина человека;
1969. Создание первого портативного глюкометра;
1972. Получение премии за определение с помощью рентгеновских лучей структуры биологически активных веществ. Была установлена трехмерная структура молекулы инсулина;
1976. Ученые научились синтезировать человеческий инсулин;
1988. Определение метаболического синдрома;
2007. Инновационное лечение с помощью стволовых клеток, которые берутся из своего же костного мозга. Благодаря этой разработке человек длительный период времени не нуждается в инъекциях инсулина.

Еще в «доинсулиновую эпоху» люди, страдающие сахарным диабетом, в среднем доживали до сорока лет. Применение инсулина позволило продлить жизнь больных до 60-65 лет. Открытие инсулина – это одно из наиболее грандиозных мировых открытий и поистине революционный прорыв.

Древнеримский врач Ареатаус еще во втором веке до н.э. впервые описал эту болезнь. Он дал ему название, которое с греческого языка означало «проходить сквозь». Врач внимательно наблюдал за больными, которым казалось, что жидкость, которую они пьют в больших количествах, просто потоком проходит через весь организм. Еще древние индийцы заметили, что моча людей, болеющих сахарным диабетом, притягивает муравьев.

Многие врачи пытались не только выявить причины этого недуга, но и найти эффективные методы борьбы с ним. Несмотря на такие искренние стремления, лечить заболевание не удавалось, что обрекало больных на мучения и страдания. Лекари пытались лечить больных с помощью лекарственных трав и определенных физических упражнений. В основном умирали люди, страдающие, как теперь известно, аутоиммунным заболеванием.

Понятие «сахарный диабет» появилось лишь в семнадцатом веке, когда врач Томас Виллис заметил, что моча диабетиков имеет сладкий вкус. Именно этот факт долгое время являлся важным диагностическим признаком. Впоследствии врачи обнаружили повышенный уровень содержания сахара и в крови. Но какова причина таких изменений в моче и крови? Долгие годы ответ на этот вопрос оставался загадкой.

Большой вклад в изучение диабета внесли российские ученые. В 1900 году Леонид Васильевич Соболев провел теоретические и экспериментальные обоснования получения инсулина. К сожалению, Соболеву отказали в получении материальной поддержки.

Свои опыты ученый проводил в лаборатории Павлова. В ходе проводимых опытов Соболев пришел к выводу, что островки Лангерганса участвуют в углеводном обмене. Ученый предложил использовать поджелудочную железу молодых животных для того, чтобы выделить химическое вещество, способное лечить диабет.

Со временем зарождалась и развивалась эндокринология – наука о работе желез внутренней секреции. Вот тогда врачи стали лучше понимать механизм развития сахарного диабета. Физиолог Клод Бернар является основоположником эндокринологии.

В девятнадцатом веке немецкий физиолог Пауль Лангерганс внимательно исследовал работу поджелудочной железы, в результате чего было сделано уникальное открытие. Ученый рассказал о клетках железы, которые отвечают за выработку инсулина. Вот тогда была установлена прямая связь между поджелудочной железой и сахарным диабетом.

В начале двадцатого столетия канадский врач Фредерик Бантинг и помогавший ему студент-медик Чарльз Бест получили из ткани поджелудочной железы инсулин. Они провели эксперимент на собаке с сахарным диабетом, у которой была вырезана поджелудочная железа.

Они ввели ей инсулин и увидели результат – уровень сахара в крови стал значительно ниже. Позже инсулин стал выделяться из поджелудочной железы других животных, например, свиней. К попытке создать лекарство против диабета канадского ученого побудили трагические происшествия – двое его близких друзей умерли от этого заболевания. За это революционное открытие Маклеод и Бантинг в 1923 году были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Еще до Бантинга многие учены прекрасно понимали влияние поджелудочной железы на механизм развития диабета, и они пытались выделить вещество, которое бы влияло на уровень сахара в крови, но все их попытки не увенчались успехом. Сейчас ученые понимают в чем причинах этих неудач. Проблема заключалась в том, что ученые просто не успевали выделить нужный экстракт, так как ферменты поджелудочной железы синтезировали инсулин в белковые молекулы.

Фредерик Бантинг решил при помощи оперативного вмешательства вызвать атрофические изменения в поджелудочной железе и оградить клетки, вырабатывающие инсулин, от воздействия ее ферментов, и уже после этого попытаться выделить экстракт из ткани железы.

Его попытки оказались успешными. Спустя всего лишь восемь месяцев после экспериментов над животными, ученым удалось спасти первого человека. Уже через два года инсулин выпускали на уровне промышленных масштабах.

Интересно, что на этом разработки ученого не закончились, ему удалось выделить экстракт инсулина из тканей поджелудочной железы молодых телят, у которых инсулин синтезировался в достаточном количестве, но пищеварительные ферменты еще не вырабатывались. В итоге ему удалось на семьдесят дней поддержать жизнь собаке с диабетом.

Первую инъекцию инсулина сделали четырнадцатилетнему добровольцу Леонарду Томпсону , который просто умирал от диабета. Первая попытка была не совсем удачной, так как экстракт плохо очистили в результате у подростка возникла аллергическая реакция.

Ученые продолжали проводить упорную работу над улучшением этого препарата, после чего мальчику сделали повторную инъекцию, которая и вернула его к жизни. Новость об успешном использовании инсулина стало просто сенсаций международного масштаба. Ученые буквально воскрешали больных с тяжелыми осложнениями диабета.

Следующим этапом разработки ученых стало изобретение лекарственных средств, которые бы обладали теми же свойствами и имели бы такое же молекулярное строение, как и человеческий инсулин. Это стало возможным благодаря биосинтезу, учеными был внедрен человеческий инсулин.

Впервые искусственный синтез инсулина в начале 1960-х почти одновременно осуществили Панайотис Катсоянис в Питтсбургском университете и Хельмут Зан в РФТИ Ахена.

Первый генно-инженерный человеческий инсулин получен в 1978 году Артуром Риггсом и Кэйити Итакурой в НИИ Бекмана при участии Герберта Бойера из Genentech с помощью технологии рекомбинантной ДНК (рДНК), ими же налажены первые коммерческие препараты такого инсулина — НИИ Бекмана в 1980 году и Genentech в 1982 (под брендом Humulin).

Разработка инсулиновых аналогов – это следующий этап в лечении сахарного диабета. Это привело к значительному улучшению качества жизни пациентов и дало шанс на полноценную жизнь. Аналоги инсулина позволяют добиться подобной регуляции углеводного обмена, которая присуща здоровому человеку.

Инсулиновые аналоги по сравнению с обычными инсулинами стоят на порядок дороже и поэтому по карману не каждому человеку. Все же их популярность набирает обороты, и на это есть как минимум три причины:

легче бороться с заболеванием и стабилизировать состояние пациента;
реже возникает осложнение в виде резкого снижения глюкозы в крови, что грозит развитием комы;
простота и удобство в применении.

Учеными было проведено небольшое исследование, в ходе которого было выявлено способность нового экспериментального лекарства возвращать способность организма вырабатывать инсулин, а это значительно уменьшает потребность в проведении инъекций.

Ученые испытали новое лекарство на восьмидесяти пациентах с диабетом 1 типа. Им давали препарат анти-CD3 антитело, который препятствует развитию аутоиммунной реакции. В ходе этого эксперимента были получены следующие результаты: потребность в инъекциях инсулина уменьшилась на двенадцать процентов, при этом увеличилась способность вырабатывать инсулин.

Все же безопасность такого альтернативного лечения не очень высока. Это связано с возникновением побочных эффектов со стороны системы кроветворения. У пациентов, которые принимали препарат в ходе клинических испытаний возникали гриппоподобное состояния, включающие головные боли и лихорадку. В настоящее время проводятся два независимых исследования этого лекарства.

Стоит также отметить исследования, которые в данный момент проводятся в Америке. Уже проводились эксперименты на животных с сахарным диабетом первого типа. Новый препарат вообще исключает необходимость в постоянном контроле уровня глюкозы и проведении инъекций инсулина. Понадобится всего одна доза, которая будет циркулировать в крови и если это потребуется, то будет происходить ее активизация.

Некоторые современные методы лечения диабета 2 типа направлены на то, чтобы повысить чувствительность организма к инсулину. Однако американскими учеными была предположена кардинально другая стратегия в борьбе с заболеванием. Суть ее заключается в замедлении производства глюкозы в печени.

В ходе проведенного эксперимента над животными было установлено, что благодаря ингибированию определенного белка в печени снижается производство глюкозы и уменьшается ее уровень в крови.

А ученые из Новой Зеландии считают, что им удалось сделать значительный прорыв в лечении диабета второго типа. Их метод заключается в применении физических упражнений и кератинового экстракта.

Учеными проводились клинические испытания на людях, в ходе которых один из пациентов заметил улучшение сна и концентрации, а у другого было заметное снижение уровня глюкозы в крови. В пятидесяти процентах случаев уровень сахар пришел в норму. Пока еще рано говорить о каких-либо открытиях, так как исследование еще продолжается.

Итак, генно-инженерные технологии, применяемые в лечении заболевания – это поистине чудо. Все же актуальность сахарного диабета до сих пор не утрачивает своей значимости. С каждым годом все больше людей становятся жертвами этого страшного заболевания.

Правильный образ жизни, включающий в себя сбалансированное здоровое питание и умеренную физическую активность, помогут предотвратить появление недуга. Не оставайтесь сам на сам с вашей проблемой, обращайтесь к специалисту. Врач заведет вашу историю болезни, даст вам полезные рекомендации и назначит оптимальное лечение.

Ученые не останавливаются в попытках изобрести лекарство, способное полностью избавиться от заболевания. Но пока этого не произошло, помните о том, что раннее выявление недуга – это залог успешного выздоровления. Не затягивайте с походом к врачу, проходите обследование, и будьте здоровы!

Сахарный диабет 2 типа является самым распространенным типом заболевания. Сахарный диабет выделен как отдельное заболевание несколько тысячелетий тому назад. На протяжении многих веков выдающиеся ученые пытались бороться с ним. Однако и сегодня эта болезнь опасна и мучительна.

Еще древние китайцы разрабатывали первые методы диагностики болезни. Гиппократ оценивал стадию заболевания по вкусу мочи. Многовековая история борьбы с диабетом не увенчалась полной победой, но значительно продвинула медицину вперед. Диабет 2 типа тоже не является исключением и достаточно эффективно диагностируется и лечится.

Сахарный диабет 2 типа имеет и другое название — инсулиннезависимый диабет, которое в достаточной степени характеризует это заболевание. Он развивается в виде хронической гипергликемии на фоне уменьшения чувствительности тканевых образований к действию инсулина, т.е. появления сопротивляемости тканей инсулину, что приводит к нарушению обмена веществ.

На первом этапе развития болезни инсулин вырабатывается в повышенных количествах, что ведет к истощению клеток поджелудочной железы, ответственных за его выработку. Это вызывает необходимость введения дополнительного инсулина путем инъекций. На таком фоне нарушается углеводный обмен и увеличивается синтез глюкозы в печени.

Увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение способности тканей к ее поглощению вызывает повышение осмотического давления в жидких компонентах, что приводит к диурезу, т.е. увеличению утраты воды и солей через почки. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма и дефициту необходимых катионов и анионов. Избыток глюкозы нарушает деятельность некоторых белков, играющих важную роль в обмене веществ, что может приводить к различным патологиям в органах.

Основные причины появления сахарного диабета второго типа — наследственность (генетическая предрасположенность), избыток веса и ожирение, эндокринные болезни; патологические отклонения в гипофизе, щитовидной железе и коре надпочечников. Спровоцировать заболевание могут осложнения после вирусных инфекций (грипп, гепатит, герпес), при панкреатите или воспалениях поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа значительно отличается по виду своего проявления. Принято подразделять его на несколько типов. Так, по степени тяжести можно выделить легкую форму, заболевание средней степени тяжести и тяжелое проявление. Легкая форма болезни не дает серьезных нарушений в организме и требует в основном соблюдение диеты.

Болезнь средней тяжести может сопровождаться осложнениями в сосудистой системе. Требуется прием препаратов, снижающих содержание сахара. Тяжелая форма подразумевает наличие всего букета осложнений и патологий.

По тому, в какой степени имеется компенсированный углеводный обмен, сахарный диабет 2 типа подразделяется на три типа: фаза компенсации, фаза субкомпенсации и фаза декомпенсации. Кроме того, болезнь классифицируется по наличию осложнений в виде диабетических патологий, таких как ангиопатия, полинейропатия, артропатия, ретинопатия, нефропатия и энцефалопатия.

Ангиопатические отклонения вызваны ломкостью тканей сосудов, тромбозами, артериосклерозом, нарушением проходимости сосудов. Полинейропатия проявляется в виде болей в нервных стволах, риске параличей и парезов, возникновении полиневритов. Признаки артропатии выявляются в суставных болях, ограниченной подвижности и других болезнях суставов.

Следствием офтальмопатии может стать катаракта и другие патологии глаз. Нефропатия выражена в развитии почечной недостаточности. Энцефалопатия ведет к расстройству психики, депрессии.

Сахарный диабет 2 типа вызывается избыточным содержанием глюкозы в крови, что приводит к ряду отклонений в организме: в качестве источника энергии используются жиры, образуются токсичные вещества, нарушается белковый и минеральный обмен. Эти проявления заболевания выливаются в характерные признаки. Можно выделить следующие основные симптомы сахарного диабета 2 типа:

постоянная жажда и пересыхание во рту;
частое мочеиспускание, причем круглосуточно;
слабость во всем организме и особенно в мышцах;
постоянное желание чего-нибудь поесть;
кожный зуд;
сонливость;
частая утомляемость, даже без физической нагрузки;
плохая свертываемость крови и заживление царапин;
ожирение.

В отличие от других видов, сахарный диабет второго типа развивается замедленно и долго не проявляет симптомы. Заболевание может проявиться косвенно, как болезнь глаз (затуманивание зрения) или кожные инфекции (мелкие желтые наросты), а также гриппозные симптомы.

Правильно диагностировать тип диабета и его разновидность может только специалист — врач-эндокринолог. Для постановки точного диагноза используется ряд диагностических методов. Прежде всего проводится анализ крови на содержание глюкозы.

Проба крови берется капиллярным способом (обязательно натощак). Затем проводится тест на отношение к глюкозе. Капиллярная кровь берется после приема раствора 75 г глюкозы в 250-300 мл воды. Через 0,5-2 ч проверяется изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализ мочи проводится по содержанию глюкозы и кетоновых телец. Появление их в моче указывает на диабет. Производится анализ содержания гемоглобина. Избыточное содержание глюкозилированного гемоглобина характерно для больных диабетом.

Первейший признак диабета — повышенный уровень сахара в крови. Превышением считается содержание сахара более 120 мг/дл. В моче у здорового человека сахара не содержится, т.к. почки фильтруют глюкозу. Такой фильтр перестает работать при концентрации сахара в крови порядка 160 мг/дл. Сахар начинает поступать в мочу, что и свидетельствует о заболевании.

Тест на отношение к глюкозе основан на повышении ее концентрации при диабете. Результаты теста признаются хорошими, если содержание сахара до теста составляет менее 120 мг/дл, а через 2 ч после поглощения глюкозы не превышает 140 мг/дл. Необходимо лечение, если до теста сахар составлял более 126 мг/дл, а через 2 ч — более 200 мг/дл.

Лечение сахарного диабета 2 типа прежде всего требует соблюдения диеты. Если больной не имеет избытка веса, то калорийность пищи не снижается, но вводятся условия рационального приема пищи. Для людей с избытком веса необходимо принять меры к похуданию, для повышения действия инсулина. Снижение веса на 5 кг приводит к значительной активизации инсулина.

Можно рекомендовать следующие основные правила рационального питания. Без ограничения следует употреблять овощи (кроме картофеля и кукурузы), но без добавления масла; чай и кофе без сахара. В умеренном объеме можно потреблять постное мясо, рыбу, молоко и молочные продукты пониженной жирности, картофель, кукурузу, бобы, хлебные изделия, крупяные изделия, фрукты, куриные яйца.

Рекомендуется исключить из потребления:

жирное мясо и рыбу;
копчености;
колбасу;
масло;
консервы;
сыр с жирностью более 25%;
сметану;
майонез;
орехи грецкие;
семечки;
кондитерские изделия;
варенье;
алкоголь.

Следует стремиться к употреблению овощей в натуральном виде, ограничить потребление сметаны, майонеза и т.д. Не следует увлекаться жаркой продуктов. Целесообразно применять запекание и тушение продуктов в собственном соку. При готовке птицы следует удалять кожу. Пищу надо принимать равномерно, 4-5 раз в день.

Современные методы лечения диабета подразумевают, что при легкой форме излечение проходит с применением диеты; при средней форме нужна диета и умеренная инсулиновая терапия; при тяжелой форме — различные курсы препаратов.

Лечение включает использование препаратов, уменьшающих проникновение глюкозы в кишечник и повышающих чувствительность тканей к инсулину. К таким препаратам относятся бигуаниды (метаморфин); тиазолидиндионы (росиглитазон, пиоглитазон). К группе препаратов, усиливающих действие инсулина, относится сульфанилмочевина гликвидон и другие.

Для улучшения углеводного обмена рекомендуются инибиторы гликозидазы (акарбоза). Нормализуют работу печени и улучшают обмен веществ активаторы нуклеарных рецепторов (фенофибрат).

При малой эффективности диеты применяется инсулиновая терапия.

Наиболее эффективны современные методы, включающие комбинированный способ терапии. Например, можно рекомендовать сочетание метформина с сульфонилмочевиной или комбинацию сульфонилмочевины с эксенатидом.

При всей эффективности даже современные методы не всегда дают полное излечение. Важное значение имеет профилактика сахарного диабета. Главные причины заболевания — неправильное питание и нездоровый образ жизни. Самый верный путь к болезни — ожирение. Хорошей профилактикой являются пешие прогулки на природе, езда на велосипеде, плавание на открытой воде.

Сахарный диабет 2 типа — это очень серьезное заболевание. Современные лекарственные средства позволяют проводить эффективное лечение. Однако всегда следует помнить, что причины появления болезни можно устранить, поменяв свой образ жизни.

источник

Можно сказать, что было бы весьма желательно найти замену подкожному введению инсулина, однако до сих пор никакой альтернативы этому нет.

Поджелудочная железа сочетает функции как эндокринной, так и экзокринной железы. Экзокринная функция заключается в выработке пищеварительного сока, который выделяется в двенадцатиперстную кишку и содержит сумму ферментов, необходимых для переваривания белков (трипсин, химотрипсин, коллагеназа, элластаза и др.), жиров (фосфолипаза, триглицеридлипаза, холестеролэстераза), углеводов (-амилаза, сахараза, мальтаза, галактаза) и нуклеиновых кислот (эндонуклеазы, ДНК-азы, РНК-азы).

Эндокринную функцию поджелудочной железы выполняют особые скопления эндокринных клеток – островки Лангерганса. В ткани железы располагается около 1 млн. островков. Островки содержат клетки 4 типов, которые вырабатывают по крайней мере 5 видов гормонов (см. таблицу 1).

Таблица 1. Гормоны, продуцируемые поджелудочной железой и их функция.

Усиление гликогенолиза и липолиза.

Усиление гликолиза, синтеза гликогена, белка, липидов; торможение гликогенолиза и липолиза.

Торможение захвата глюкозы -клетками, секреции инсулина, конверсия проинсулина в инсулин

Торможение секреции инсулина, глюкагона, СТГ, гастрина, соляной кислоты

Торможение секреции инсулина, пепсина, соляной кислоты.

Недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы. Наиболее важной патологией с клинической точки зрения является сахарный диабет.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, которая приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов (ангиопатии) и нервов (нейропатии). Под абсолютной инсулиновой недостаточностью понимают снижение секреции инсулина -клетками поджелудочной железы, тогда как под относительной – понижение чувствительности к инсулину периферических тканей на фоне нормальной или даже повышеннной секреции инсулина.

Согласно современной клинической классификации различают 2 основных типа заболевания:

Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД или диабет I типа);

Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД или диабет II типа).

Особенности каждого из этих типов диабета представлены в таблице 2.

Таблица 2. Сравнительная характеристика типов сахарного диабета.

Семейный характер заболевания

Другие аутоиммунные заболевания

Потребность лечения инсулином

Распространенность в популяции

Классификация противодиабетических средств:

Средства заместительной терапии:

Модифицированные инсулины: лизпроинсулин, инсулин аспарт, гларгининсулин.

Средства, стимулирующие секрецию инсулина из -клеток поджелудочной железы (секретагоги):

I поколения: карбутамид, толбутамид;

II поколения: глибенкламид, гликвидон, глипизид;

Производные бензойной кислоты: репаглинид, натеглинид

Средства, повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину (периферические сенситайзеры):

Производные бигуанида: метформин.

Производные тиазолидиндиона: пиоглитазон, розиглитазон.

Средства, снижающие абсорбцию углеводов в кишечнике:

Ингибиторы -глюкозидаз: акарбоза, воглибоза;

Инсулин (Insuline). Инсулин человека – небольшой белок с Mr=5.808 Да, состоящий из 51 аминокислоты. Инсулин образуется в -клетках поджелудочной железы в виде препроинсулина, который содержит 110 аминокислот. После выхода из эндоплазматической сети от молекулы отщепляется N-концевой сигнальный пептид из 24 аминокислот и образуется проинсулин. В комплексе Гольджи путем протеолиза из середины молекулы проинсулина удаляются 4 основные аминокислоты и С-пептид из 31 аминокислоты. В итоге, образуется 2 цепи инсулина – А-цепь из 21 аминокислоты (содержит дисульфидную связь) и В-цепь из 30 аминокислот. Между собой А и В цепи соединяются 2 дисульфидными связями. В дальнейшем в секреторных гранулах -клеток инсулин депонируется в виде кристаллов, состоящих из 2 атомов цинка и 6 молекул инсулина. В целом поджелудочная железа человека содержит до 8 мг инсулина, что примерно соответствует 200 ЕД инсулина.

Схема 1. Образование инсулина. В процессе протеолиза от проинсулина отщепляется видоспецифичный С-пептид и 4 оснóвные аминокислоты (показаны красным).

Секреция инсулина. -клетки поджелудочной железы содержат в своей мембране большое количество К + -каналов, которые находятся в открытом состоянии и обеспечивают постоянный выход ионов калия из клетки и гиперполяризацию ее мембраны.

Основным стимулятором секреции инсулина является глюкоза (см. рис. 2). При повышении концентрации глюкозы более 5 ммоль/л она при помощи переносчика GLUT-2 поступает внутрь -клеток и подвергается фосфорилированию ферментом глюкокиназой. Глюкокиназа – особый фермент, который содержится только в клетках печени и поджелудочной железы, он имеет относительно низкое сродство к глюкозе (K_m10-20 мМ), поэтому фосфорилирует глюкозу только в том случае, если ее концентрация достаточно высока. В остальных клетках нашего организма фосфорилирование глюкозы осуществляется гексокиназой – ферментом, который имеет высокое сродство к глюкозе (K_m1-2 мМ) и активируется даже небольшим количеством глюкозы.

Схема 2. Регуляция секреции инсулина. Г – глюкоза, GLUT-2 – глюкозный транспортер, Г-киназа – глюкокиназа, обеспечивающая фосфорилирование глюкозы до глюкозо-6-фосфата (Г-6-Ф), который включается в ЦТК с образованием в итоге АТФ. Молекулы АТФ блокируют калиевые канала мембраны -клеток и гиперполяризующий ток калия прекращается, а мембранный потенциал понижается. Уменьшение мембранного потенциала способствует открытию кальциевых каналов, поступлению ионов кальция в клетку и секреции инсулина (Ins).

После фосфорилирования глюкозы в -клетках она включается в ЦТК и обеспечивает синтез молекул АТФ, которые соединяются со специальными рецепторами внутренней поверхности калиевого канала и закрывают его. В итоге, ток ионов калия из клетки прекращается и развивается небольшая деполяризация мембраны, которая приводит к открытию Са 2+ -каналов. Ионы кальция поступают в клетку и выполняют роль стимулятора секреции приводя к выбросу инсулина в кровь.

После того, как под влиянием инсулина уровень глюкозы понизится, активность переносчика GLUT-2 падает и транспорт глюкозы в -клетки прекращается, уровень глюкозы в цитоплазме клетки также понижается. Глюкокиназа не может провести фосфорилирование глюкозы и синтез АТФ в -клетках ослабевает, калиевые каналы освобождаются от молекул АТФ и вновь открываются, что приводит к возобновлению тока ионов калия из клетки и гиперполяризации ее мембраны. Секреция инсулина падает.

Схема 3. Постпрандиальная секреция инсулина у человека. У здорового человека в секреции инсулина имеется ранняя фаза и поздняя фаза. У лиц, которые страдают ИНСД сохраняется только поздняя фаза, а у пациентов с ИЗСД выпадают обе фазы.

-клетки поджелудочной железы постоянно высвобождают небольшое количество инсулина (даже при низком уровне глюкозы в крови) – это так называемая «базальная секреция», которая составляет 1 ЕД/час. После приема пищи секреция инсулина нарастает одновременно с уровнем гликемии (уровнем глюкозы в крови) и составляет 4-6 ЕД/ч – это так называемая постпрандиальная секреция инсулина. В постпрандиальной секреции различают 2 фазы – раннюю и позднюю (см. рис. 3). У пациентов с ИЗСД отсутствуют обе фазы секреции инсулина, тогда как у больных ИНСД вторая фаза сохраняется, но становится более сглаженной.

Метаболизм и деградация инсулина. Период полуэлиминации инсулина после его выделения в кровь составляет всего 5-6 минут. Основными органами, где происходит разрушение инсулина являются печень, почки и скелетные мышцы. Деградация инсулина происходит под влиянием инсулиназы (расщепляет дисульфидные связи) и дигидропептидазы II типа (ангиотензинпревращающий фермент, который расщепляет В-цепь инсулина).

Поскольку кровь от поджелудочной железы по системе воротной вены поступает в печень, то 50-60% инсулина так и не достигают органов-мишеней и подвергаются разрушению при первом прохождении через гепатоциты, оставшиеся 35-40% инсулина элиминируются почками. У пациентов с диабетом, которые получают подкожные инъекции инсулина его элиминация носит нефизиологический характер: более 50-60% инсулина элиминируется почками и только 35-40% печенью.

Механизм действия инсулина. Инсулин действует на трансмембранные инсулиновые рецепторы, расположенные на поверхности тканей мишеней (скелетные мышцы, печень, жировая ткань) и активирует эти рецепторы.

Инсулиновый рецептор содержит 2 субъединицы: -субъединицу, которая расположена с внешней стороны мембраны и -субъединицу, которая прошивает мембрану насквозь. При связывании инсулина с рецепторами происходит их активация, при этом молекулы рецепторов объединяются попарно и приобретают тирозинкиназную активность (т.е. способность фосфорилировать остатки тирозина в молекулах ряда белков). Активированный рецептор подвергается аутофосфорилированию и в результате его тирозинкиназная активность усиливается в десятки раз. В дальнейшем сигнал с рецептора передается двумя путями:

Немедленный ответ (развивается через несколько минут). Связан с фосфорилированием остатков тирозина в белке IRS-2, который активирует фосфатидилинозитол-3-киназу (PI-3 киназа). Под влиянием этой киназы молекулы фосфатидилинозитол бифосфата (PIP₂) фосфорилируются до фосфатидилинозитол трифосфата (PIP₃). PIP₃ активирует ряд протеинкиназ, которые влияют на:

активность трансмембранных транспортеров питательных веществ;

активность внутриклеточных ферментов метаболизма углеводов и жиров;

транскрипцию в ядре клетки ряда генов.

Замедленный ответ (развивается через несколько часов). Обусловлен фосфорилированием остатков тирозина в молекуле IRS-1, которая стимулирует митоген-активируемые протеинкиназы (МАРК) и запускает процесс роста клеток и синтеза ДНК.

Физиологические эффекты инсулина. Основным эффектом инсулина является его влияние на транспорт глюкозы в клетки. Через мембрану клеток глюкоза проникает путем облегченного транспорта за счет специальных переносчиков – транспортеров глюкозы GLUT. Различают 5 видов этих транспортеров, которые могут быть объединены в 3 семейства:

GLUT-1,3,5 – транспортеры глюкозы в инсулиннезависимые ткани. Для работы этих транспортеров не требуется инсулин. Они имеют крайне высокое сродство к глюкозе (K_m1-2 мМ) и обеспечивают транспорт глюкозы в эритроциты, нейроны мозга, эпителий кишечника и почек, плаценту.

GLUT-2 – транспортер глюкозы в инсулинрегулирующие ткани. Он также не требует для своей работы инсулина и активируется только при высоких концентрациях глюкозы, так как имеет к ней крайне низкое сродство (K_m15-20 мМ). Обеспечивает транспорт глюкозы в клетки поджелудочной железы и печени (т.е. в те ткани, где идет синтез и деградация инсулина). Он принимает участие в регуляции секреции инсулина при повышении уровня глюкозы.

GLUT-4 – транспортер глюкозы в инсулинзависимые ткани. Этот транспортер имеет промежуточное сродство к глюкозе (K_m5 мМ), но в присутствии инсулина его сродство к глюкозе резко повышается и он обеспечивает захват глюкозы клетками мышц, адипоцитами, печенью.

Под влиянием инсулина происходит перемещение молекул GLUT-4 из цитоплазмы клетки в ее мембрану (увеличивается количество молекул переносчика в мембране), повышается сродство переносчика к глюкозе и она поступает внутрь клетки. В итоге, концентрация глюкозы в крови понижается, а в клетке возрастает.

В таблице 3 представлено влияние инсулина на обмен веществ в инсулинзависимых тканях (печени, скелетных мышцах, жировой ткани).

Таблица 3. Влияние инсулина на обмен веществ в органах мишенях.

 транспорта глюкозы в клетку

 гликогенолиза (угнетает гликогенфосфорилазу);

 синтеза гликогена (активирует глюкокиназу и гликогенсинтетазу);

 глюконеогенез из аминокилот и глицерина (угнетает фосфоенолпируват карбоксикиназу)

 гликолиз (активирует гексокиназу, которая фосфорилирует глюкозу и способствует ее удержанию в клетке, повышает активность фосфофруктокиназы и пируваткиназы).

 превращение жирных кислот в кетокислоты и синтез кетоновых тел (ацетоуксусной и -оксимасляной кислот, ацетона).

 синтез триглицеридов и ЛПОНП (транспортная форма липидов).

 транспорта глюкозы в клетку

 гликогенолиза (угнетает гликогенфосфорилазу);

 синтеза гликогена (активирует глюкокиназу и гликогенсинтетазу).

 транспорта аминокислот в клетку

 рибосомальный синтез белков;

 транспорта глюкозы в клетку

 гликолиз с образованием диоксиацетонфосфата, необходимого для синтеза глицерина

 транспорта жирных кислот в клетку

 липогенез и синтез триглицеридов из глицеролфосфата и жирных кислот (активирует ацетил-КоА- карбоксилазу);

 активность липопротеидлипазы (высвобождение триглицеридов из липопротеинов).

В целом для инсулина характерно анаболическое действие на процессы обмена белков, жиров и углеводов (т.е. усиление синтетических реакций) и антикатаболические эффекты (торможение распада гликогена и липидов).

Терапевтические эффекты инсулина при сахарном диабете связаны с тем, что инсулин нормализует транспорт глюкозы в клетку и устраняет все проявления диабета (таблица 4).

Таблица 4. Терапевтические эффекты инсулина.

Гипергликемия – обусловлена нарушением транспорта глюкозы в клетку и ее накоплением в крови.

Нормализует транспорт глюкозы в клетку и ее внутриклеточное фосфорилирование, что способствует удержанию глюкозы в клетке. Уровень гликемии понижается.

Полиурия. Во время фильтрации в почках глюкоза выделяется в мочу и если ее уровень превышает возможность переносчиков в канальцах нефрона реабсорбировать глюкозу, ее излишек начинает выделяться с мочой. Повышается осмотическое давление мочи и это замедляет реабсорбцию воды – количество мочи резко увеличивается.

Инсулин нормализует уровень глюкозы в крови, выделение глюкозы в мочу снижается и переносчики полностью удаляют глюкозу из мочи. Осмотичность мочи падает и реабсорбция воды возвращается к норме. Диурез снижается.

Полидипсия. Потеря воды с мочой и увеличение уровня глюкозы в крови повышают осмотичность крови и активируют осморецепторы гипоталамуса, что проявляется возникновением жажды.

Нормализация диуреза обеспечивает сохранение жидкости в организме и осмотическое давление крови падает. Осморецепторы центра жажды в гипоталамусе не активны и потребление жидкости понижается.

Полифагия. Недостаток глюкозы в клетке приводит к дефициту субстратов для синтеза АТФ и возникновению чувства голода, несмотря на избыток глюкозы в крови («голод среди изобилия»).

Инсулин восстанавливает поступление глюкозы в клетку, синтез АТФ и нормализует аппетит.

Похудание. Недостаток субстратов для синтеза АТФ компенсаторно усиливает липолиз и -окисление жирных кислот, как альтернативный источник энергии.

Инсулин восстанавливает поступление глюкозы в клетку и синтез АТФ гликолитическим путем, уменьшает липолиз и активирует липогенез.

Кетонемия. Для обеспечения клеток организма субстратами для синтеза АТФ печень начинает синтезировать кетоновые тела из ацетилКоА, который высвободился в ходе -окисления жирных кислот.

Инсулин восстанавливает транспорт глюкозы в клетку и синтез АТФ гликолитическим путем, потребность в кетоновых телах устраняется и их синтез прекращается.

Полинейропатии и полиангиопатии. Избыток глюкозы в крови приводит к активации инсулиннезависимых путей ее метаболизма – глюкоза конвертируется в сорбитол (сорбитоловый шунт) и затем во фруктозу. Избыток сорбитола откладывается в тканях сосудов, нервов и хрусталика глаза.

Инсулином восстанавливается инсулинзависимый метаболизм глюкозы и активность сорбитолового шунта падает.

Пиодермия. Избыток глюкозы в крови приводит к гликозилированию белков клеток иммунной системы (иммуноглобулинов, интерферона и лизоцима). Это нарушает нормальное протекание иммунных реакций

Инсулин нормализует уровень глюкозы и прекращает гликозилирование белков, которые участвуют в иммунном ответе.

Характеристика препаратов инсулина. В медицинской практике применяют 3 вида инсулинов – говяжий, свиной, человеческий. Инсулин быка отличается от инсулина человека всего 3 аминокислотами, тогда как инсулин свиньи – только одной аминокислотой. В связи с этим инсулин свиньи более гомологичен инсулину человека и менее антигенен, чем инсулин быка. В настоящее время во всех развитых странах не рекомендовано применять для лечения лиц больных диабетом говяжьи инсулины.

источник

Поджелудочная железа (ПЖ) и уровень инсулина — два тесно взаимосвязанных понятия. Именно поджелудочная отвечает за выработку данного гормона, выполняющего транспортировку глюкозы из крови ко всем тканям организма человека. За счёт этого клетки надёжно обеспечиваются энергией и жизненной силой. Кроме того, задача инсулина заключается и в снижении сахара, насыщении организма аминокислотами, необходимыми для повышения его выносливости, также гормон принимает активное участие в углеводном и белковом обмене. Однако иногда так случается, что по определённым причинам концентрация данного гормона в крови значительно повышается, или, наоборот, — падает, в связи с чем нарушается работа не просто отдельных органов, но всего организма в целом.

Попробуем разобраться, каким образом происходит производство инсулина, что именно влияет на изменения его уровня и как бороться с подобными отклонениями.

Уже давно специалисты смогли доказать, что такой гормон, как инсулин, вырабатывается ПЖ. Несмотря на то, что этот орган значительно меньше остальных (его ширина составляет около 3 см, а длина — не более 20 см), он имеет огромную важность для нормального функционирования всего организма.

Поджелудочная железа характеризуется альвеолярно-трубчатой структурой, имеющей железистые элементы, которые выполняют внешнесекреторные и внутрисекреторные функции. Перегородками орган условно делится на 3 части, в рамках которых имеются выводные каналы и кровеносные сосуды. Кроме того, эти доли располагают образованиями экзокринной секреции (97 % от общего числа клеток), а также эндокринными отделами, или, как их иначе называют, островками Лангерганса. Из этого следует, что ПЖ выполняет 2 основные функции: экзокринную и эндокринную. Первая заключается в выработке органом панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления пищи. Вторая основывается на производстве важных для организма гормонов.

Так называемые островки Лангерганса, которые специализируются на выработке гормонов, состоят из множества шарообразных клеток, имеющих разную структуру и выполняющих свой набор функций.

К ним относятся:

Альфа-клетки — продуцируют глюкагон, который не только выступает антагонистом инсулина, но и повышает уровень сахара (на их долю приходится около 20 % клеток);
Бета-клетки — регулируют синтез инсулина и амелина (составляют примерно 80 % от всего островка);
Дельта-клетки — отвечают за выработку гормона-соматостатина, необходимого для угнетения секреции других органов (от 3 до 10 %);
РР-клетки — производят панкреатический полипептид, который усиливает секреторную функцию желудка и одновременно подавляет секрет паренхимы ПЖ;
Эпсилон-клетки — их роль заключается в выработке грелина, за счёт которого человек способен ощущать чувство голода.

Бета-клетки ПЖ воспроизводят инсулин, они концентрируются внутри самого органа и носят такое название, как островки Соболева-Лангерганса. Подобные образования размещаются преимущественно в хвосте органа и составляют всего 2 % от общей массы. Однако среди этого небольшого количества 80% приходится на долю именно бета-клеток. Примечателен факт, что эти клетки могут быть разбросанными по всей железе, иногда они встречаются даже в экзокринных отделах или протоках ПЖ.

Посредством продуцирования достаточного количества гормона-инсулина данные клеточные структуры контролируют уровень глюкозы. Они активируют его синтез или же выбрасывают гормон в готовом виде из гранул. Буквально через несколько минут глюкоза начинает процесс утилизации. Некоторые вещества способны усиливать работу бета-клеток, повышая их производительность: гормон-антагонист глюкагон, аминокислоты (аргинин, лейцин), некоторые гормоны пищеварительной системы (холецистокинин), препараты сульфонилмочевины.

Функцию клеток этого типа регулирует автономная нервная система. Её парасимпатическая часть выступает главным стимулятором всего пищеварительного тракта, аналогичное влияние она оказывает и на бета-клетки ПЖ. А симпатический компонент отвечает соответственно обратным действием.

Такой вопрос задают многие люди, которые хоть раз слышали о росте мышц посредством использования гормонов. Однако здесь стоит внести некоторые коррективы: на набор мышечной массы влияет гормон роста, однако и инсулин не остаётся в стороне. Попробуем разобраться, как действует этот механизм и что происходит с организмом в результате регулярного применения препаратов, содержащих ГР.

Большая часть гормонов человека пребывает в состоянии гомеостаза, это говорит о том, что между ними сохраняется равновесие, своеобразный баланс. Очень часто при повышении уровня одного гормона сразу же происходит поднятие его антагониста. К примеру, при подъёме тестостерона автоматически повышается и эстрадиол, а при увеличении концентрации гормона роста поднимается уровень инсулина. Другими словами, при искусственном поднятии ГР, что нередко проделывают спортсмены для роста мышц, вынужденно повышается инсулин. То есть на деле получается, что в ответ на поступление ГР извне, ПЖ начинает воспроизводить инсулин в большом количестве, выкладываясь при этом на полную мощь. При таких условиях, когда орган постоянно работает на завышенных оборотах, постепенно происходит его истощение, и в конечном счёте железа утрачивает способность продуцировать инсулин даже в небольших количествах. Так наступает сахарный диабет (СД), неизлечимое заболевание, при котором человек не может обходиться без искусственного инсулина. В этом и заключается основная опасность бесконтрольного использования ГР для набора мышечной массы.

Бета-клетки чувствительны к уровню глюкозы: при его повышении они стимулируют производство инсулина. То есть инсулин является гормоном поджелудочной железы, который направлен на уменьшение концентрации глюкозы, в то время как другие гормоны характеризуются противоположной функцией, заключающейся в его увеличении.

В процессе гормонального регулирования активное участие принимают:

Адреналин;
Глюкагон;
Соматотропин;
Плюкокортикоиды.

Предназначение инсулина в организме человека не ограничивается только лишь снижением глюкозы, этот гормон также оказывает следующее положительное действие:

Улучшает процесс усвоения белков и микроэлементов (в частности, калия, фосфора, магния);
Способствует усиленному впитыванию клетками аминокислот;
Предотвращает попадание жирных кислот в кровоток;
Улучшает проницаемость клеток для поступления в них глюкозы;
Оказывает благоприятное влияние на усиленное впитывание клетками аминокислот.

Гормон инсулин ПЖ вырабатывает постоянно, наиболее усиленно он производится сразу же после употребления какой-либо еды. В зависимости от возраста специалисты выделяют разные нормы содержания этого гормона у человека. Так, концентрация инсулина у мужчин и женщин должна определяться значениями 3-25 мкЕд/мл. У детей этот показатель составляет гораздо меньшие цифры — 3-20 мкЕд/мл. У людей пожилого возраста адекват инсулина — от 6 до 30 мкЕд/мл. И, наконец, свои значения уровня данного гормона у беременных женщин — от 6 до 26 мкЕд/мл.

В том случае, если ПЖ вырабатывает недостаточное количество инсулина, в организме происходят определённые нарушения, влекущие за собой такое заболевание, как СД. Абсолютно противоестественным является и чрезмерное повышение данного гормона, чаще всего это происходит по следующим причинам:

Постоянное нервное напряжение, регулярные стрессы;
Серьёзные физические нагрузки;
Ожирение;
Нарушения работы печени;
Избыток некоторых других гормонов, особенно ГР;
Наличие опухоли, которая вырабатывает инсулин (инсулинома);
Зокачественные образования ПЖ, надпочечников;
Дисфункция гипофиза.

Для того, чтобы получить точный результат, данный анализ рекомендуется выполнить несколько раз. Иногда на уровень инсулина оказывают существенное влияние перенесённые накануне физические нагрузки. Нередко концентрация этого гормона может быть пониженной, к примеру, у детей, что не связано с какими-либо патологическими нарушениями, а говорит лишь о становлении и не завершённом процессе развития отдельных органов.

Результаты некоторых анализов диктует не только возрастная категория, но и половая принадлежность. Об этом знают многие, поэтому очень часто от пациентов лабораторных центров можно услышать вопрос о том, одинаковы ли значения инсулина для мужчин и женщин или и этот анализ подразумевает какие-то разграничения.

На самом деле разницы никакой нет: концентрация данного гормона для представителей и одного, и другого пола определяется следующим образом: 3-25 мкЕд/мл (или 3,3-5,5 ммоль/л). Если превышение этих цифр незначительное, целесообразно провести дополнительное обследование и перейти на специальное диетическое питание. Говорить о сахарном диабете в данной ситуации ещё рано, однако можно предположить, что это верный знак о пограничном с болезнью состоянии.

Специалисты рекомендуют здесь выполнить такую пробу, как тест на толерантность к глюкозе, её нормальные показатели выглядят следующим образом:

Абсолютная норма — до 7,7 ммоль/л;
Цифры 7,8-11,1 ммоль/л свидетельствуют о начале каких-либо дисфункций;
Значения более 11, 1 ммоль/л — основание для определения диагноза СД.

Данный гормон производится таким органом, как поджелудочная железа. Любые нарушения, происходящие в ней, влекут за собой изменения уровня инсулина. Ярким примером этому служит панкреатит, сопровождающийся процессом атрофии, при котором клетки, вырабатывающие ферменты и гормоны, погибают, замещаясь соединительной тканью. Как следствие — возникают проблемы не только в экзокринном отделе ПЖ, касающиеся нарушения выработки пищеварительных ферментов, но и в эндокринных участках, поскольку железа утрачивает способность синтезировать инсулин в достаточном объёме.

Вместе с тем, стоит отметить, что не у всех больных подобные отклонения развиваются именно в такой последовательности. В некоторых случаях пациенты, имеющие диагноз «СД второго типа», только потом приобретают ещё одно заболевание — воспаление поджелудочной железы, или, иначе говоря, панкреатит.

Причин у подобного явления целое множество. К ним относится:

Несбалансированный рацион, основу которого составляют углеводосодержащая пища;
Ожирение;
Чрезмерные физические нагрузки;
Постоянные стрессы;
Различные дисфункции печени или гипофиза;
Недостаток хрома и витамина Е;
Переизбыток некоторых гормонов, в частности, ГР;
Наличие опухоли инсулиномы, которая сама является источником инсулина;
Наличие новообразований в ПЖ, надпочечниках.

С наступлением беременности уровень инсулина у женщины также имеет свойство повышаться.

Неспособность ПЖ вырабатывать гормон инсулин приводит к развитию такого заболевания, как СД. Изучая данную патологию, специалисты пришли к выводу, что болезнь развивается по ряду следующих причин:

Регулярное неправильное питание;
Воспалительный процесс в ПЖ;
Генетическая предрасположенность.

Несбалансированный рацион, основу которого составляет углеводосодержащая пища, фаст-фуд, жирные и жареные блюда, со временем вызывает угнетение работы ПЖ и дальнейшему развитию в ней патологических процессов. У органа формируется привычка не отвечать реакцией на изменения питания, а также на те продукты, которые поступают в систему пищеварения. Как следствие — возникает сахарный диабет и различные осложнения, связанные с ним.

В том случае, если сахарный диабет носит наследственный характер, терапия основывается только на устранении его симптоматики. По сути человек становится пожизненно инсулинозависимым, поскольку генетика ещё не достигла высокого уровня своего развития, для того, чтобы исключать неэффективные гены, изменяя их структуру у взрослых. Если же источником заболевания выступает другая причина, проводится комплексное лечение.

Данная диагностическая процедура имеет особую важность, поскольку адекватный уровень инсулина определяет соответствующую работу всех органов и систем человека, а также его общее самочувствие в целом.

Инсулин являет собой гормон, который производится бета-клетками ПЖ, он принимает активное участие в поддержании нормальной концентрации уровня сахара крови. Эти клеточные образования концентрируются в островках Лангерганса, которые по своей массе составляют менее одной сотой от массы всей ПЖ. Если по одной из причин орган прекращает выработку инсулина, у человека нарушается жировой обмен, в результате чего развивается неизлечимое заболевание — СД.

При любых подозрениях на отклонения в деятельности ПЖ, пациенту назначают проведение анализа, выявляющего уровень инсулина. Для этого осуществляется забор венозной крови, за день до которого человеку предстоит тщательно подготовиться.

Подобное лабораторное исследование проводят достаточно регулярно с целью профилактического контроля инсулина в крови. Однако чаще всего данный анализ назначают при наличии у пациента определённого ряда жалоб, которые являются основанием для подозрения у него сахарного диабета. Кроме того, анализ на содержание инсулина обязателен для беременных женщин — это необходимо для отслеживания течения беременности.

Специалисты выделяют следующий ряд особенностей, при наличии которых проводится данное исследование:

Симптомы гипогликемии: повышенная потливость, учащённый пульс, головокружения, постоянное чувство голода;
Любые дисфункции ПЖ;
Наличие в поджелудочной злокачественного образования.

Также уточнение концентрации инсулина необходимо при диагностированном сахарном диабете (для определения типа патологии), при СД второго типа (с целью выяснения, нуждается ли пациент в инъекциях) и при подозрении на невосприимчивость к инсулину.

Для определения уровня инсулина пациенту выполняют забор крови. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо учесть несколько простых правил, касающихся подготовки.

За сутки до взятия крови на инсулин следует отказаться от приёма всех медикаментов. В том случае, если больному необходимо принимать какое-либо лекарство ежедневно, об этом в обязательном порядке нужно проконсультироваться с доктором. К примеру оральные контрацептивы, кортикостероиды, а также некоторые другие препараты могут повышать уровень глюкозы.
За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, употребления алкогольных напитков, за час ˗ вовсе перестать есть.
За несколько часов до забора следует исключить никотин.
Специалисты не рекомендуют сдавать данный анализ сразу после осуществления некоторых диагностических процедур: рентгенографии, флюорографии, физиотерапии, ректального исследования, УЗИ.

Для того, чтобы определить уровень инсулина, достаточно всего 3-5 мл крови пациента. Применяя специальные тест-системы, специалисты с максимальной точностью выявляют концентрацию данного гормона.

Нередко по каким-либо причинам в ПЖ происходят сбои, результатом которых становится чрезмерное производство гормона-инсулина или недостаточность его выработки. К примеру, как бороться с последней из патологий медицина не знает до настоящих дней: к сожалению, на данный момент нет таких лекарственных средств, которые могут усилить работу поджелудочной железы, заставив её продуцировать необходимый объём инсулина. Тем не менее, исследования в этом вопросе до сих пор продолжаются, одним из перспективных путей является пересадка бета-клеток ПЖ. Подобная процедура пока не получила широкого распространения, что связано с определёнными трудностями по обретению донорских материалов и высокой стоимостью самой трансплантации. Именно по этой причине единственно доступным методом для больных диабетом остаётся инсулиновая терапия.

Недостаток инсулина в крови сопровождается характерной этому явлению симптоматикой:

Полиурия — увеличение количества выделяемой урины в течение суток;
Гипергликемия — высокая концентрация глюкозы, что происходит в виду накопления сахара в кровотоке, который из-за недостатка инсулина, не может транспортироваться к клеткам и тканям организма;
Полидипсия — острая потребность в жидкости, постоянное ощущение жажды, которое особенно усиливается в ночное время;
Зуд кожных покровов;
Долгое заживление ран;
Общее недомогание: снижение работоспособности, слабость, сонливость.

Недостаток инсулина — это прямое основание для развития СД первого типа. К сожалению, специальных медикаментов, которые могли бы стимулировать работу ПЖ и заставлять её вырабатывать гормон инсулин, нет, поэтому единственное, чем можно помочь человеку, страдающему такой патологий, — это назначить ему инъекции инсулина.

Кроме того, для поддержания здорового состояния других органов диабетику рекомендуют и некоторые другие лекарственные средства:

Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции крови;
Ноотропные средства, улучшающие работу головного мозга;
Витаминно-минеральные комплексы;
Медикаменты, понижающие АД.

Существует несколько народных рецептов, которые, конечно, не смогут заменить инсулинотерапию, однако окажут положительное влияние на усиление выработки недостающего организму гормона. Перед применением любых растительных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые из них способны вызвать серьёзные побочные реакции.

Отвар на основе кукурузных рылец: 10 г сырья необходимо залить половиной литра кипящей воды, после настаивания — принимать по 60 мл несколько раз в сутки.
Настой шиповника: 10 г ягод следует залить 250 мл кипятка, полученный объём разделить на несколько раз, принимать дважды-трижды в день без добавления сахара.
Настой вербены: 10 г сырья нужно также залить 250 мл закипевшей воды, после чего настоять. Принимается подобное питьё четырежды в день по 30 мл.

Не менее опасным для организма считается переизбыток инсулина в крови. Обильная концентрация этого гормона приводит к тому, что клетки не получают необходимый объём глюкозы, по причине чего они попросту начинают голодать. Как следствие — усиливается работа сальных желез, появляется перхоть, угревая сыпь, повышается потоотделение.

Поскольку инсулин характеризуется сосудосуживающим свойством, его переизбыток неизбежно приведёт к повышению давления крови и ухудшению эластичности артериальных стенок, результатом чего станет дисфункция кровоснабжения клеток ГМ. На фоне дальнейшего развития патологии происходит уплотнение стенок сонной артерии, что способствует ухудшению ясно размышлять в преклонном возрасте.

Избыточное содержание инсулина чревато и многими другими неприятными последствиями:

Почечной недостаточностью;
Диабетической гангреной нижних конечностей;
Дисбалансом функционирования ЦНС.

Определять способ понижения инсулина может только врач. Прежде всего, изучается причина, которая повлекла за собой нарушения подобного рода. К примеру, если патология возникла на фоне заболеваний ПЖ, то все усилия должны быть приложены к лечению именно этого органа. Устранив данную проблему, можно добиться постепенной нормализации уровня инсулина.

Для приведения этого показателя в порядок специалисты применяют средства следующих лекарственных групп:

Медикаменты, понижающие АД: ингибиторы и антагонисты кальция (приём подобных лекарств позволит значительно сократить риск возникновения инсульта или инфаркта);
Препараты, уменьшающие уровень холестерина и глюкозы;
Ферментосодержащие лекарственные средства.

Поскольку причиной избытка инсулина может быть новообразование, которое является источником самостоятельной выработки данного гормона (инсулинома), единственным способом разрешения этой проблемы станет проведение хирургической операции по удалению опухоли. В том случае, если патология имеет злокачественный характер, больному дополнительно проводится химиотерапия.

При сбое в работе ПЖ с большой долей вероятности происходит нарушение производства инсулина. Максимально защититься от СД первого типа невозможно, так как далеко не последнее значение в его развитии имеет наследственная предрасположенность. Несколько иначе обстоят дела с неинсулинозависимым диабетом второго типа, который развивается по причине малоактивного образа жизни (гиподинамии), а также из-за обильного количества углеводов, содержащихся в той еде, которая включена в рацион больного. Вот как раз здесь необходимо следовать определённой профилактике, которая поможет предотвратить патологию или не допустить её дальнейшего прогрессирования.

О недостатке гормона инсулина принято говорить тогда, когда речь идёт о СД первого типа. При патологии второго типа дефицита гормона нет, однако клетки организма реагируют на него очень слабо, а потому не получают глюкозу в достаточном объёме.

Первый тип чаще всего свойственен молодым людям, а вот СД второго типа наиболее распространён среди пожилого населения. Это объясняется тем, что заболевание у данной категории людей развивается на фоне малоактивного образа жизни, нерационального питания, избыточного веса, а также наличия многих других сопутствующих болезней.

В некоторых случаях СД второго типа переходит в инсулинозависимую форму. Обычно это происходит по причине несоблюдения диетического питания и назначенного лечебного курса. ПЖ из-за постоянной нагрузки начинает утрачивать свою функциональность, в результате чего наблюдается не только потеря чувствительности мягких тканей к гормону, но и недостаток самого инсулина. Единственным способом поддержания нормального самочувствия человека становится только инсулинотерапия.

При СД первого типа больному показана инсулинотерапия, её может назначить только специалист, поскольку в каждом конкретном случае необходима индивидуальная схема приёма. В какое время вводить гормон и в каком объёме пациент решает сам исходя из результатов самостоятельно проведённых исследований. В течение недели он должен отслеживать все изменения уровня глюкозы, причём наиболее важными являются именно те показатели, которые получены в вечернее время, непосредственно перед сном, а также в утренние часы, сразу после пробуждения.

После ознакомления с собранными сведениями и некоторыми другими особенностями, касающимися питания больного, его образа жизни, степенью физической активности, врач-эндокринолог решает, необходимо ли применять продлённый инсулин для сохранения нормального уровня глюкозы натощак и нужно ли вводить быстрый инсулин перед употреблением еды. Схема, подобранная специалистом, в обязательном порядке должна быть дополнена составлением специальной диеты.

Хронические заболевания ПЖ в разы увеличивают риск развития СД. Однако при своевременном реагировании на возникновение той или иной патологии и быстром начале её лечения СД вполне можно избежать.

О том, что в органе происходят какие-либо нарушения, можно понять по характерной для этого симптоматике: у больного возникают специфические боли в зоне левого подреберья, появляется тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой. В том случае, если наблюдаются только болевые ощущения, то чаще всего происходит так, что их купируют и полагают, что проблема таким образом уже решена. Тем не менее, деятельность органа уже нарушена, заболевание постепенно прогрессирует, и через какое-то время о себе начинает заявлять и другая симптоматика: изжога, вздутие живота, тошнота, диарея, потеря аппетита и пр. Возникновение подобных особенностей самочувствия должно послужить серьёзным поводом для обращения за медицинской помощью: только в этом случае есть шанс предупредить развитие СД второго типа.

Если же на протяжении длительного времени игнорировать все клинические проявления болезней ПЖ, её клетки продолжат гибнуть. На фоне недостатка инсулина уровень сахара всегда завышен. Как следствие — развивается диабет, а орган по-прежнему претерпевает процессы разрушения. Восстановление углеводного обмена и нормализация выработки пищеварительных ферментов — это те две важные задачи, которые стоят и перед пациентом, и перед доктором при одновременном лечении панкреатита и сахарного диабета.

Чтобы избежать развития основных болезней ПЖ или не допустить их прогрессирования, необходимо следовать некоторым простым правилам:

Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
Проявлять умеренную физическую активность;
Правильно питаться или строго придерживаться назначенной диеты, если какое-либо заболевание уже имеется: исключить из рациона жирную пищу, ограничить простые углеводы;
Питаться часто, но дробными порциями;
Измельчать и протирать пищу, отказаться от употребления чрезмерно горячей еды;
Выпивать достаточное количество жидкости: питьевой или минеральной воды, отваров из лекарственных трав, компотов (не менее 2 л за сутки);
Строго следовать назначенному лечению.

Для поддержания здорового состояния поджелудочной рекомендуется воспользоваться некоторыми народными рецептами. Например, принимать свежий картофельный сок натощак, употреблять отвары из цветков бессмертника или корня лопуха — все эти меры помогут предотвратить развитие серьёзных патологий.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о поджелудочной железе и уровне инсулина в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

У меня диабет второго типа, когда узнал, очень расстроился, но со временем свыкся со своей болезнью и успокоил себя хотя бы тем, что это не первый тип, при котором инсулин колоть нужно. Стараюсь соблюдать диету, не то, чтобы совсем во всём себе отказываю, но контролировать — контролирую. Каждый день пью цикорий, слышал, что это очень хорошо помогает понизить сахар в крови.

А вот мне не повезло, со своим заболеванием я живу с самого детства, у меня СД первого типа, который, вероятнее всего, передался мне от отца. Каждый день мне приходится колоть инъекции инсулина, благодаря которым я могу ощущать себя как все нормальные люди. Очень жаль, что медицина до сих пор не придумала, как бороться с этой коварной болезнью.

источник