У многих слово «инсулин», произнесенное врачом, ассоциируется с безысходностью. «Это конец», проносится в Вашем мозгу. «Теперь не слезешь с иглы». И перед глазами встает безрадостная картинка болезненных и страшных уколов.
Если человек страдает сахарным диабетом 2 типа, рано или поздно ему будет назначен инсулин.
Все люди, страдающие сахарным диабетом, рано или поздно будут получать инсулин. Это нормально. К этому нужно быть готовым. И это ХОРОШО, так как позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.
Но как определить, кому нужен инсулин, когда и почему?
Инсулин назначается при отсутствии компенсации сахарного диабета. То есть при невозможности достичь целевых показателей сахара крови при помощи таблеток, правильного питания и изменения образа жизни.
Чаще всего назначение инсулина связано не столько с нарушением рекомендаций врачей, а с истощением поджелудочной железы. Все дело в ее резервах. Что же это значит?
В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые вырабатывают инсулин.
Под воздействием разных факторов количество этих клеток уменьшается с каждым годом — поджелудочная железа истощается. В среднем истощение поджелудочной железы наступает через 8 лет от постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа».
- Высокий сахар крови (больше 9 ммоль\л);
- Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины;
- Нестандартные формы течения диабета.
Высокий сахар крови (больше 9 ммоль\л) токсически действует на бета-клетки поджелудочной железы, снижая их способность вырабатывать инсулин. Это называется глюкозотоксичность.
На этом этапе повышается сахар крови натощак, но все еще сохраняется способность поджелудочной железы вырабатывать большие количества инсулина в ответ на препараты сульфонилмочевины, стимулирующие ее работу (Амарил, Диабетон МВ, Манинил и т.д.).
Если сахар крови остается высоким долгое время, человек продолжает употреблять большое количество углеводов и пьет высокие дозы сахароснижающих препаратов, бета-клетки перестают справляться со своей работой. Поджелудочная железа истощается. На этом этапе сахар крови становится высоким постоянно, как натощак, так и после еды.
Снять феномен глюкозотоксичности как раз помогает введение инсулина. Он снижает уровень сахара крови, разгружает поджелудочную. Как бы позволяет ей перевести дух и с новыми силами начать вырабатывать инсулин.
В такой ситуации инсулин может быть назначен временно, с последующей отменой после нормализации сахара крови. Это может сделать как врач в больнице, так и врач поликлиники. Более того, разнообразие различных форм инсулина в настоящее время позволяет подобрать индивидуальный вид лечения для каждого конкретного человека. На начальном этапе это может быть 1, реже 2, инъекции инсулина в день.
Однако, здесь важно сработать быстро и вовремя. Это нужно затем, чтобы спасти бета-клетки до того, как они начнут погибать под действием высокого сахара крови.
Поэтому если врач рекомендует Вам начать лечение инсулином — не отказывайтесь. Так вы имеете шанс снова вернуться к лечению только таблетированными сахароснижающими препаратами, если сахар пойдет вниз и хотя бы пару месяцев останется в норме.
Препараты сульфонилмочевины стимулируют работу бета-клеток поджелудочной железы, усиливают выработку инсулина и увеличивают его уровень в крови. Это позволяет справиться с нагрузкой углеводами, то есть снижать уровень сахара в крови после еды.
К препаратам сульфонилмочевины относятся:
- Диабетон МВ;
- Глимепирид (Амарил, Диамерид);
- Манинил.
Препараты это хорошие, эффективные. Мы широко используем их в клинической практике.
Однако, если используется максимальная доза этих лекарств, то поджелудочная железа начинает работать «на высоких оборотах».
Образно говоря, если без этих препаратов но на диете поджелудочная железа смогла бы продолжать вырабатывать инсулин 10 лет, то с ними будет способна это делать уже 8 лет, а при использовании максимальных доз — 5 лет. Срок ее службы уменьшается, зато Вы можете себе чаще позволять есть сладенькое.
Вопрос только в приоритетах.
- Диабетон МВ — 120 мг;
- Глимепирид — 6 мг, хотя если 4 мг не работают, то повышать дозу уже не имеет смысла;
- Манинил — 14 мг.
Правильное питание позволит использовать меньшие дозы или вообще исключить препараты сульфонилмочевины из схемы Вашего лечения.
Поэтому следует соблюдать режим питания с ограничением углеводов, особенно сладостей. Ведь после них сахар крови повышается очень сильно.
В некоторых случаях у пациентов в возрасте старше 35-40 лет мы сталкиваемся с быстрым и стойким повышением уровня сахара крови, с которым не могут справиться ни диета, ни высокие дозы таблеток. Часто такие люди имеют нормальный или немного избыточный вес и могут худеть на высоких сахарах.
В этом случае первое, что должен сделать врач — заподозрить латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA) или острый панкреатит.
Тошнота, расстройство стула, боли в животе, повышенные уровни амилазы крови позволяют нам быстро диагностировать обострение хронического или остро развившийся панкреатит. В этом случае лечение лечение таблетками для снижения сахара не только не эффективно, но даже опасно. Поэтому в больнице таких людей обычно переводят на инсулин.
В некоторых случаях результатом такого панкреатита будет смерть большого количества бета-клеток поджелудочной железы. А значит, вырабатывать инсулин будет «не кому». И тогда человек будет пожизненно получать инсулин. Но это хорошая новость! Ведь раньше он просто умер бы от последствий постоянно-высокого уровня сахара крови.
Если же мы говорим о латентном аутоимунном диабете взрослых (LADA или ADA, как его сейчас принято называть), то здесь все сложнее.
В данной ситуации мы имеем дело с вариантом сахарного диабета 1 типа, но текущим очень медленно. Что это значит?
Это значит, что в организме существуют специфические антитела, которые, как и в случае с сахарным диабетом 1 типа, приводят к смерти бета-клеток поджелудочной железы. Только при диабете 1 типа, смерть более 80% бета-клеток происходит в раннем детском или подростковом возрасте, а при LADA клетки умирают медленно на протяжении многих (30-40) лет.
- Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
- Антитела к рецепторам инсулина;
- Антитела к самому инсулину (это бывает редко).
В результате организм теряет способность обеспечивать себя инсулином, и тогда жизненно необходимо вводить его извне.
В настоящий момент все мировое сообщество говорит о том, что врачи потакают желаниям пациентов и слишком долго откладывают старт инсулинотерапии. Поэтому прислушивайтесь к советам врача. Поверьте, Вы не одни боитесь. Но бояться не стоит. Просто попробуйте и поймете, что у страха глаза велики.
В подтверждение удобства и полезности использования инсулина приведу результат небольшого исследования.
Исследование проводилось на небольшой группе китайцев, у которых впервые выявили сахарный диабет. Средний уровень сахара крови был в районе 9 ммоль\л. Всем пациентам на 2 недели назначали инсулин пролонгированного действия гларгин (Лантус). За эти две недели достигались целевые уровни гликемии и снималась глюкозотоксичность. После отмены препарата, все пациенты еще год жили вообще без какой бы то ни было терапии, но старались соблюдать диету и рекомендованный режим физической активности.
Не бойтесь инсулина. Попросите доктора показать Вам чем и как его колоть, и Вы увидите, что иглы практически незаметны, а сами устройства для введения инсулина (шприц-ручки), довольно технологичны и удобны в использовании.
Помните, врачи никогда не рекомендуют приступить к лечению инсулином просто так, без должных на то показаний.
Напоминаю, что если у Вас есть вопросы или Вам необходима консультация, Вы всегда можете записаться на прием.
В медицинской науке под одним названием «сахарный диабет» объединены три совершенно самостоятельных заболевания: сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа с ожирением и тиротоксический диабет II типа.
Общее между этими ними только то, что все они приводят к одному и тому же результату — повышению уровня сахара крови.
Соответственно, три разные заболевания должны иметь принципиально различные методы лечения.
Положение осложняется возможностью заболевания одновременно двумя такими вариантами диабета. Это весьма распространённый комбинированным тип заболевания — сахарный диабет III типа. Это четвертая основная разновидность сахарного диабета.
Такая классификация разновидностей диабета применена впервые Марком Яковлевичем Жолондзом, автором серии книг «Медицина против медицины», в которую входит и книга «Сахарный диабет. Новое понимание».
В своей статье я постараюсь лишь кратко изложить суть книги Жолондза.
Неоправданное назначение инсулина больным сахарным диабетом II типа унесло не меньше жизней, чем спасло правильное его назначение больным сахарным диабетом I типа. Инсулин убивает не меньше, чем спасает!
Теоретическая и практическая беспомощность врачей в борьбе с сахарным диабетом вызвана привычкой связывать диабет с патологией бета-клеток поджелудочной железы.
Эта привычка настолько укоренилась в медицине, что никто не пытается думать по-другому. В действительности же 85—90% случаев заболевания сахарным диабетом II типа связаны с патологией печени при отсутствии патологии поджелудочной железы.
Здесь требуется лечить печень, а не бета-клетки поджелудочной железы и ни при каких обстоятельствах не вводить больным инсулин!
Для таких случаев назначение инсулина означает искусственный перевод сравнительно легко протекающего диабета II типа в неизлечимый и тяжело протекающий диабет I типа с пожизненными инъекциями инсулина.
Назначение инсулина больным диабетом II типа убивает их в буквальном смысле слова. Разовое введение инсулина, особенно в больших дозах, опасно именно для здорового человека!
Книга Жолондза «Сахарный диабет. Новое понимание» была написана в 1999 году, но в сознание практических врачей до сих пор не внедрилось, что 85-ти больным сахарным диабетом из каждых 100 нет оснований назначать инсулин! Биологическая реакция полноценно функционирующего островкового аппарата поджелудочной железы на систематическое введение экзогенного инсулина выражается в немедленном уменьшении или полном прекращении собственной продукции инсулина бета-клетками, в зависимости от доз введенного инсулина.
При поступлении инсулина извне, исчезает необходимость вырабатывать свой инсулин. Наступает частичная или полная атрофия бета-клеток. После отмены ошибочно назначенного инсулина далеко не всегда удается восстановить нормальную работу В-клеток.
Больной оказывается приговоренным к инсулину пожизненно.
Здоровые островки Лангерганса поджелудочной железы оказываются искусственно превращенными в больные, часто в безнадежно больные, атрофированные.
Это искусственный способ превращения инсулиннезависимого сахарного диабета II типа в гораздо более тяжелый инсулинзависимый сахарный диабет I типа.
Самое страшное в этом то, что искусственный диабет I типа, вызванный ошибочным назначением инсулина больному диабетом II типа, неизлечим! Оживить атрофированные островки Лангерганса невозможно!
Лечить сахарный диабет II типа инсулином бессмысленно, т.к. он имеет другую причину заболевания, на которую инсулин влияния не оказывает!
Но медики продолжают подгонять диагнозы больных под инсулин.
Через небольшой период инсулиновых инъекций В-клетки поджелудочной железы безнадежно атрофируются и больной диабетом II типа приобретает сахарный диабет I типа и становится неизлечимым больным.
Все больные сахарным диабетом I типа, которым инсулин вводился в течение одного-полутора месяцев, становятся неизлечимыми больными, пожизненно нуждающимися в инсулине. Даже у истинных больных диабетом I типа, у которых понижение продукции инсулина В-клетками поджелудочной железы не было связано с полной атрофией В-клеток и это давало возможность излечения от диабета, после инъекций инсулина наступает стойкая атрофия В-клеток.
Специалисты, в представлении которых сахарный диабет ассоциируется с инъекциями инсулина, просто опасны!
Всегда решающими исполнителями сахарного диабета в организме являются поджелудочная железа и печень. В конечном итоге, только эти два органа определяют быть сахарному диабету или нет, хотя, причины диабета в организме человека зарождаются во многих случаях не в печени и не в поджелудочной железе.
Существует только два способа, каждый из которых позволяет самостоятельно создавать клиническую картину сахарного диабета.
Поджелудочная железа может создавать ее снижением по разным причинам продукции бета-клетками инсулина.
В этом случае кровь не обеспечена инсулином и излишняя глюкоза, которая должна после приёмов пищи переходить в печень и превращаться в ней в гликоген, в определённой части останется в крови.
Печень создает клиническую картину сахарного диабета только уменьшением по тем или иным причинам принятия излишней глюкозы из крови на временное хранение в виде гликогена.
Вот возможные варианты заболевания сахарным диабетом.
1. Поджелудочная железа постоянно недостаточно выделяет инсулин в кровь. Печень совершенно здорова и может принять всю излишнюю глюкозу из крови. Уровень глюкозы в крови повышен только по причине недостаточности в крови инсулина.
Для лечения такого сахарного диабета не годится никакая диета, инсулина в крови постоянно не хватает. Диета позволяет, благодаря дроблению общего суточного объема пищи на большое число мелких приемов, заменить несколько крупных неприятностей в сутки на большее число более мелких неприятностей.
Необходимо увеличивать содержание инсулина в крови либо введением в организм экзогенного инсулина, либо увеличением собственной продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы при помощи пероральных таблетированных препаратов или воздействия на поджелудочную железу, например, акупунктурой.
Непринятие мер при таком варианте сахарного диабета может привести к ацидозу, появлению у больного запаха ацетона изо рта и даже к диабетической коме. Недостаточность инсулина в крови в данном случае абсолютная, полностью соотносящаяся с излишками глюкозы в крови.
Это и есть инсулинзависимый сахарный диабет (I тип) в чистом его виде.
2. Печень постоянно недопринимает на временное хранение излишки глюкозы из крови. Поджелудочная железа совершенно здорова и постоянно выделяет в кровь такое количество инсулина, которое точно соответствует концентрации в крови глюкозы. Уровень глюкозы в крови в данном варианте повышен только из-за неспособности печени принять излишки глюкозы из крови на временное хранение.
Важно отметить, что этот вариант сахарного диабета характерен не только повышенным уровнем глюкозы в крови, но и повышенным уровнем инсулина в крови, точно соответствующим уровню глюкозы в ней.
Поджелудочная железа будет снабжать кровь инсулином, несмотря на «козни» печени, и это будет продолжаться так долго, пока организм не израсходует излишки глюкозы из крови. Для поджелудочной железы такой режим тяжел, но выполним.
При таком сахарном диабете дробная диета позволяет принимать суточный объем пищи малыми количествами чаще чем обычно и не допускать таким образом значительного повышения уровня глюкозы после каждого приёма пищи, т. к. «складировать» излишки глюкозы из крови вообще или частично печень не в состоянии.
Такой сахарный диабет сам по себе не может иметь тяжелого течения, не может сопровождаться ацидозом и диабетической комой, т. к. в крови находятся не только излишки глюкозы, но и инсулина.
Инсулин и пероральные препараты, заставляющие поджелудочную железу усиливать продукцию инсулина, в данном варианте не имеют никакого смысла и просто вредны. Недостаточности инсулина в крови в данном варианте нет.
Это и есть инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип) в чистом его виде.
Сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа исполняются разными органами (поджелудочной железой и печенью) и являются вполне самостоятельными заболеваниями.
Эти два типа сахарного диабета естественным путем никогда не могут переходить один в другой, но длительные инъекции инсулина могут искусственно перевести сахарный диабет II типа в неизлечимый тяжелый сахарный диабет I типа.
Существует еще один основной тип сахарного диабета, в котором диабет I типа и диабет II типа одновременно в разных количественных сочетаниях и в разных пропорциях присутствуют в одном организме.
И такое сочетание встречается очень часто.
Это все случаи сахарного диабета II типа, при которых полезны инъекции инсулина или пероральные таблетированные препараты.
Это все случаи сахарного диабета, когда специалисты наблюдают так называемую относительную недостаточность инсулина в крови, т. е. когда недостаточность инсулина оказывается меньшей, чем излишки глюкозы (часть излишков глюкозы в крови образовалась по вине поджелудочной железы и связана с недостаточностью инсулина, а часть излишков глюкозы в крови образовалась по вине печени и не связана с недостаточностью инсулина).
Все эти случаи одного из основных типов сахарного диабета — сочетанного сахарного диабета I и II типов Жолондз назвал сахарным диабетом III типа, объяснив, бывшее до сих пор парадоксальным понятие об относительной недостаточности инсулина в крови.
Понятие о сахарном диабете III типа в современной медицине отсутствует и применено М.Я. Жолондзом впервые. Сахарный диабет III типа может протекать тяжело за счёт, главным образом, составляющей его части сахарного диабета I типа.
В книге «Сахарный диабет. Новое понимание.» подробно рассказывается о всех типах сахарного диабета, о разновидностях второго типа сахарного диабета — о диабете с ожирением и тиротоксическом диабете.
А также говорится о возможностях лечения сахарного диабета в том числе и инсулинзависимого, при условии, что больному не проводились инсулиновые инъекции.
Эта статья мной была написана для того, чтобы дать читателям научно обоснованную информацию о причинах возможного повышения уровня сахара в крови и предостеречь всех, у кого повышен сахар от возможной пожизненной инсулиновой инвалидности.
Помните, что инсулин убивает при назначении его здоровым людям и больным диабетом любого типа, кроме первого, инсулинзависимого!
Изучайте свои болезни и избавляйтесь от них грамотно!
Рекомендую также прочесть:
Не специалист по разновидностям диабета,но,более 15 лет являюсь обладателем 1 его типа(инсулинозависимый),вследствие чего смею утверждать,что с таким стажем болезни обладаю огромным, не только в теории,но и на практике опытом контроля и лечения данного заболевания-единственный метод улучшения состояния при СД 1 типа это инсулин,и,чем раньше диагностирован диабет и назначена инсулиновая терапия,тем выше шансы,что неконтролируемое его течение ещё не нанесло организму необратимые осложнения,также,своевременное назначение инсулина даст поддержку поджелудочной железе и её угасающей функции.И никакие диеты,травы,другие чудо-методы при СД 1 типа не помогут.Диета,физическая активность полезны,но,не панацея.Авторы,утверждающие,что после применения инсулина извне,человек обречён,несут ересь и вводят людей в заблуждение.
Очевидно вы не внимательно читали статью. В ней речь идет именно о необходимости применения экзогенного инсулина для больных сахарным диабетом 1 типа и недопустимости его применения для других типов этого заболевания. А «ересь», как вы выразились, несут «специалисты», назначающие экзогенный инсулин тем людям, кому это категорически противопоказано, сажая их тем самым пожизненно на инсулиновую иглу. А таких больных более 80 процентов от всех больных диабетом.
Добрый день!Читал внимательно,но,описывал вкратце,слишком обширная тема,чтобы объяснять на форуме.Для больных 2 типом диабета инсулин назначают только временно,в периоды обострения сопутствующих заболеваний(для их скорейшей стабилизации),при планировании хирургических вмешательств,и именно потому,что инсулин является более щадящим препаратом,чем таблетки,состоящие из 100% химических веществ,приём которых,в отдалённой перспективе,пациента с диабетом 2 типа в несколько раз быстрее приведёт к серьёзным осложнениям типа нефропатии,слепоты и ампутации,чем если-бы он принимал инъекции инсулина.И процент осложнений у людей со2 типом диабета выше именно из-за этого.Таблетки не снижают сахар у больных 2 типом,они лишь способствуют проникновению глюкозы из крови в клетки при изначально нормальной выработке инсулина поджелудочной железой этих больных,т.е.у пациентов со 2 типом свой инсулин есть,но,не работает правильно.И приём инсулина не истощает поджелудочную железу,а даёт ей разгрузку.
Здравствуйте помогите 10лет была на таблетках глибомет если бы я тогда по интернету вычитала столько информации я бы легко слетела с этого проклятого диабета но увы наша медицина зла поэтому у меня с-пептид сост.0328 и меня посадили на инсулин продленный и супер короткий подскажите как можно восстановить подж железу я вас очень прошу
Здравствуйте, Татьяна! Я не врач, медицинского образования у меня нет. Я лишь изучаю многие вопросы по медицинской тематике и своими знаниями делюсь с другими людьми посредством этого сайта, в целях ликвидации медицинской безграмотности населения. Это грубейшая ошибка большинства наших горе-врачей назначать инсулин больным диабетом второго типа, который является инсулиннезависимым и по сути своей совершенно другим заболеванием, чем диабет 1 типа. В этом случае бета-клетки поджелудочной железы атрофируются и требуются пожизненные инъекции инсулина. К сожалению это так. Если у вас в крови еще циркулирует с-пептид, значит инсулин еще в каком то количестве вырабатывается. Вы же понимаете, что по интернету невозможно ставить диагнозы и давать какие то лечебные рекомендации. Тем более, что я не медик и просто не имею права этого делать. Ситуацию я вижу так. Если вы принимали препараты бигуаниды, понижающие сахар крови, то здесь никакой беды нет. Именно таким и должно быть ваше лечение. Но если вам назначили инъекции инсулина, и вы кололи инсулин какое то продолжительное время, тогда вам придется пожизненно расплачиваться за ошибку безграмотного врача, который вам назначил инсулин. В этом случае восстановить функцию поджелудочной не представляется возможным. Ваш диабет 2 типа просто перешел в инсулинзависимый диабет 1 типа, который требует пожизненных инъекций инсулина. Если инсулин кололи недолго, буквально несколько уколов, тогда есть все шансы восстановить бета клетки поджелудочной. Для этого надо немедленно отменить инсулиновые инъекции и пользоваться препаратами, понижающими сахар. Но вам для назначения лечения обязательно надо обратиться к ХОРОШЕМУ И ГРАМОТНОМУ специалисту! Я высказал всего лишь свое мнение на основании той информации, которую вы написали. Если вы еще не подсели на инсулин окончательно, тогда все можно поправить. Для этого потребуется вести активный и здоровый образ жизни, обязательно нужен будет спорт — двигательная активность снижает сахар, и плюс ко всему потребуется адекватное питание, с низким гликемическим индексом. Обо всем этом я и рассказываю на страницах своего сайта. Желаю вам скорейшего излечения! Будьте всегда здоровы!
Здесь не упомянут еще инсулиноподобный гормон роста, который приводит к раку, как и всякие гормоны роста. В связи с этим должно поменяться отношение к быстрым углеводам, которые, кроме генерации этого гормона служат еще пищей раковым клеткам
В статье говорится только о вреде экзогенного инсулине для тех, кому он просто не имеет права быть назначен, — для больных инсулиннезависимым СД-2. ИФР-1 и КЛОТО упоминаются в статьях по профилактике рака.
С 2000г мне кажется врачи специально сажали на инсулин.Мне как минимум удалось спасти 4 человек от диабета которых с 1 дня пытались посадить на инсулин,в эндокринологи в которой я лежал,после разговора и обсуждений в курилке люди говорили врачи что пока подождут с применением инсулин.Мне, после чего на 2-5 день их выписывали.Болею диабетом с 2000г стаж 16 слишним лет.Думаю и меня посадили также, мнебыло 30 лет и с первого дня стали колоть инсулин,и некто не обьяснил дураку,не попался умный человек которых бы сказал подождут.К стали троих я встречал на улицечерез несколько лет, ни один не болеет диабетом.Сахара мгут менятся с похмелья,стрес и много других составляющих которых прходят.Извините может что не так я не писатель.С уважением! НИКОЛАЙ
Я сам знаю довольно много людей, которым поставили диагноз диабет 2 типа, который является инсулиннезависимым и назначили инсулин, сделав их тем самым инвалидами и подсадив на инсулиновую иглу пожизненно! Почему и зачем это делается — не знаю. Склоняюсь к обычному непрофессионализму и медицинской безграмотности.
Спасибо вам огромное за эту статью. Разъяснение разницы в диабетах очень нужно для людей, врачи этого никогда не скажут. Обычно они ложат больных диабетиков для профилактики в больницу, а там им начинают колоть инсулин.Теперь я ни за что не лягу в больницу.У меня СД2, сахар не большой. Надеюсь сбросить вес и диабет исчезнет.Спасибо вам большое!
Вам было бы очень полезно добавить физические упражнения еа постоянной основе для того, чтобы лучше расходовать сахар в крови. Оптимально было бы посещать тренажерный зал. Там можно давать себе как аэробную нагрузку (быстрая ходьба или легкий бег на беговой дорожке или эллиптическом тренажере), так и небольшую силовую на различных тренажерах под руководством тренера. Не нужно довать большие нагрузки, но маленькие будут очень полезны. Стесняться не надо. В тренажерные залы ходят довольно много людей в возрасте и не сильно стройных и здоровых для того, чтобы поправить здоровье и оставаться всегда в форме.
Виталий, скажите какой самый точный анализ на сахарный диабет и предрасположенность к нему?Мне назначили глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75мг. глюкозы, но я его не сдавала,т.к. при этом тесте бета-клетки поджелудочной железы подвергаются существенной нагрузке, что способствует их истощению (об этом прчитала в интернете).В итоге выпросила направление на гликированный гемоглобин. Ваше мнение?
Критерии диабета — если натощак утром сахар выше 7 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин если выше 6,5. Нужно провести мониторинг сахаров в течение трех дней 5 раз измерять глюкозу в одно и то же время и записывать результат, отмечая так же когда были приемы пищи. По этим данным врач и только врач может сделать вывод о толерантности к глюкозе.
Также следует пройти глюкозотолерантый тест для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типов. Первый тип инсулинзависимый,- это когда есть проблема с бета клетками поджелудочной, а второй тип — инсулиннезависимый, когда организм не знает куда ему распихать сахар из крови. Т.к. у пациентов на бейджике не написано какой у него тип диабета, и какое ему назначать в связи с этим лечение, требуется определить тип диабета при помощи тестов.
Добрый вечер! Не очень осведомлен в этих болезнях, но есть интерес знать механизм.Общие характеристики СД 2 типа я знаю, но ваша статья дает стимул еще кое-что понять и задать вопросы.
Разве только печень играет роль в развитии этой болезни (диабет 2 типа)?Нечуствительность рецепторов клеток к инсулину наблюдается не только в печени, а и в других тканях. Например, те же мышцы накапливают гликоген, как резерв энергии. Мне не совсем понятно как ведут себя все клетки организма при этой болезни.Все ли клетки инсулинорезистентны? Насколько поглощаеться глюкоза мышечными и жировыми клетками, а также органами и мозгом, и есть ли различие резестентности между печенью и другими клетками организма?
Надеюсь на ваш грамотный ответ! Спасибо!
В статье изложено мнение М.Я. Жолондза. Я не являюсь ни врачом ни экспертом в этой области. Поэтому вряд ли я смогу объяснить все тонкости механизма возникновения диабета. Я полагаю, что диабет заболевание многофакторное и зависит от множества причин. И от образа питания и от режима дня, и от уровня стресса, и от физической активности. Более подробно о причинах его возникновения лучше почитать в специализированной литературе. Можно здесь adiabet.ru/lechenie/razvitiye-saxarnogo-diabeta.html Или хотя бы в Википедии.
Очень правильная статья и полезная. Только сейчас поняла почему сахар растет и как это происходит. У меня сахарный диабет 2типа. я думала что это поджелудочная, а оказывается печень . И ведь как верно . Печень болит давно . несколько лет . но врачи игнорируют это.
полезная статья-у меня диабет сахар 24-26 таблетками не удалось снизить серьезно посадили на инсулин длинный с подколкой короткого сахар сильно сбросить не удалось но через три месяца на ровном месте получил инфаркт с остановкой сердца -теперь каждый день жду смерти если бы не инсулин возможно еще бы пожил
Очень вам благодарна за полезную информацию стало много понятно
Зачем нужна инсулинотерапия, зачем САЖАЮТ на инсулин, зачем вообще его колят — подробно для тех, кто не понимает.
Инсулин является очень сильным веществом, поэтому нужно помнить, что и очень маленькие, и очень большие дозы инсулина только еще больше повысят содержание сахара в крови. Подобрать необходимую дозировку можно только ежедневно контролируя гликемию и вовремя корректируя показатели сахара крови.
У любого здорового человека в организме всегда есть небольшое количество инсулина, которое обеспечивает попадание сахара в клетки. После каждого приема пищи в кровь поступает достаточно много глюкозы и для устранения ее излишков в бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается дополнительное количество инсулина. Поэтому для того, чтобы инсулинотерапия произвела максимальный положительный эффект на организм диабетика, нужно не просто ввести ему дозу препарата, но и максимально имитировать естественное выделение этого вещества.
В настоящее время для этого применяют базис-болюсный режим приема инсулина, который подходит для всех людей с сахарным диабетом. Основывается этот способ приема препаратов такого типа на введении в организм диабетика двух видов инсулина:
Длиннодействующий инсулин. Он является базисом. Такой тип вещества необходим человеческому организму для того, чтобы усвоить глюкозу в ночное время и между приемами пищи.
Короткий по действию инсулин. Ему в данном режиме отведена роль болюса. Такой тип вещества нужен перед каждым приемом пищи, чтобы избавляться от сахара, который поступил в кровь во время еды. Самое главное при введении болюса добиться того, чтобы время его активности совпало с моментом всасывания глюкозы.
Основной целью всех лечебных процедур при сахарном диабете, в том числе и инсулинотерапии, является снижение риска появления осложнений. При наличии острых и хронических типов осложнений эффективность данного лечения может быть снижена.
У меня подружка 2 месяца назад рожала в 25 роддоме. Тоже сахар поднялся во время беременности.
Проверься после родов обязательно. Высокий сахар натощак самое гадкое. Хуже только сахар выше 10 после еды… 
Подруга была на инсулине. Сразу после родов ела шоколадный кекс. 
У ребенка все ок. Все будет хорошо и у вас. На ребенке не отразится, если будешь слушать врача и получится скомпенсировать.
Почему самое гадкое? Самое интересное что сахар весь день в норме на диете, только вот утренний никогда не был в норме. Всегда чуть больше..
Большая вероятность, что диабет останется после родов (но не факт).
Почему то так именно и думала… Блин?
Отставить панику. БОльшая, а не большАя.
Вот я 5 апреля еду туда первично к эндокринологу на приём. Посмотрим что скажет. Мой диагноз поставили у меня на работе ( работаю в 84 больн) — у нас эндокринологи и репродуктологи есть.
Вас не положили в больницу?
Нет. Просто сказали колоть инсулин.
Ох, есть шприцы -ручки, с коротенькой тонкой иглой- действуют на подобии ручки-ланцета, что в наборе с глюкометром, не страшно будет ставить)
А то меня прямо грозятся положить, жути столько нагнали.
У меня 6.3 на тощак. Посадили на диету до 20 апреля- если сахар будет в норме- не положат, если нетт- я не хочу в больницу((((
Делала. 9 часов точно. Сахар сегодня 5,7?
Я тоже очень надеялась… Ван тач селект.
Роддом специализированный, инсулин бесплатно. Левемир — инсулин продленного действия, поэтому один раз в день. Это не страшно. Родите ребенка и отменят вам его.
А кто должен выписать бесплатный рецепт?
Выпишет эндокринолог. У меня малыш когда родился был сахар(у сына) 7.8, к груди не дали приложить. Пробыл все три под калпаком, у нас помимо сахара другие диагнозы. Может вам сразу отдадут лялю.
Это строчки из читательского письма в редакцию. Хотелось бы уточнить: а что, собственно, «всё»? Мне–то все ясно, но боюсь, что мнение диабетика с детства, живущего на инсулине уже более 40 лет, покажется неубедительным автору, который, возможно, считает: 2 тип – это что–то вроде облегченного варианта и потому предполагает более «щадящее» лечение.
Поэтому я решила расспросить своего лечащего врача Валерия Васильевича СЕРЕГИНА – он много лет работает в эндокринологическом отделении крупной столичной больницы, и большинство его пациентов – люди с диабетом 2 типа.
– Насчет инсулинотерапии при СД 2 типа есть разные мнения. Американцы всегда рано начинают колоть инсулин. Они говорят: если у человека диабет (неважно, какого типа), значит, у него не хватает инсулина.
Инсулин, выделенный из поджелудочной железы животных, начали использовать для лечения людей с сахарным диабетом в 1921 году. В 1959 году научились определять уровень инсулина в крови.
И тогда выяснилось, что у людей с СД 2 типа содержание инсулина может быть таким же, как у здоровых, или даже повышено. Это было удивительно. Стали изучать процессы, которые происходят в организме при этом типе диабета. В поиске ответа на вопрос, почему при достаточном, а тем более при повышенном уровне инсулина глюкоза крови не попадает в клетки тканей, было установлено понятие «инсулинорезистентности». Этот термин обозначает устойчивость тканей к действию инсулина. Выяснилось, что она во многом связана с избыточным весом. Не у всех полных людей есть инсулинорезистентность, но у очень многих, примерно у 65–70%.
Но при этом состоянии, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина или больше обычного, сахар в крови повышается не постоянно. Однако долго работать с перегрузкой поджелудочная железа не может – раньше или позже наступит момент, когда она не будет компенсировать повышенную потребность организма в инсулине. И тогда высокий уровень глюкозы крови становится постоянным.
На этом этапе существует несколько способов лечения.
Самым физиологичным было бы снизить потребность человека в инсулине. И это можно сделать. Однако два самых оптимальных способа на сегодняшний день и самых непопулярных:
Самым физиологичным было бы снизить потребность человека в инсулине. И это можно сделать. Однако два самых оптимальных способа на сегодняшний день и самых непопулярных:– похудеть с помощью низкокалорийной диеты;
– увеличить физическую нагрузку.
Что такое диета? Это когда человек ходит всегда голодным. На диете ты себя не чувствуешь прекрасно, если бы было так, то все соблюдали бы ее без проблем. Любая диета не дает хорошего самочувствия и настроения. Если человек говорит другое, то он говорит неправду. Маргарет Тэтчер никогда не принимала медицинских препаратов. Она всегда ходила голодная, наверное, поэтому у нее такое злое лицо. Какое у тебя будет лицо, если ты голоден?
В периоды войн остается только 30–40% диабетиков, остальные компенсируются. Потому что не надо соблюдать диету, еды и так не хватает, и при этом много физической работы. У людей уменьшается потребность в инсулине.
Полного человека попробуй нагрузить физически – он, наверное, не один десяток лет много ел и мало двигался. У него сразу же одышка, сердцебиение, давление, нетренированные мышцы болят, суставы ломит…
В общем, из моих пациентов добиваются диетой и физкультурой реальных результатов только единицы.
- Для снижения потребности в инсулине на первом этапе лечения назначается метформин. О нем ваш журнал уже писал. Необходимость в диете остается. К сожалению, метформин хорошо работает не у всех пациентов.
- Если «недорабатывает», то добавляют лекарство, которое стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, – препарат из группы сульфаниламидов (диабетон, глибенкламид). В Европе сразу начинают давать сульфаниламиды, а американские врачи говорят: если железа уже плохо работает, зачем ее стимулировать, не приведет ли это к ее более быстрому истощению? До сих пор спорят. И тем не менее сульфаниламиды – одни из самых распространенных препаратов для лечения СД, их принимают десятки тысяч людей во всем мире.
- Если на таком лечении не удается привести сахара в норму, делается следующий шаг: назначение инсулина. Одним пациентам с СД 2 типа инсулин назначают в сочетании с сахароснижающими таблетками, другим – только инсулин, как при СД 1 типа. От чего это зависит? От уровня сахара в крови. Самая главная задача: добиться его снижения до нормальных показателей, чтобы предотвратить развитие осложнений на глаза, ноги, сосуды, почки, сердце. У многих пациентов с СД 2 типа эти осложнения уже имеются – развились раньше, чем был обнаружен диабет. Им тем более необходимо иметь хорошие сахара, чтобы замедлить прогрессирование осложнений и дольше прожить. Значит, они нуждаются в инсулинотерапии.
Чего боятся люди с СД 2 типа, когда им назначают инсулин? Ну, в первую очередь, того, что будет много мороки с инъекциями. Конечно, забот прибавится. Одно из крупных международных исследований показало, что, по признанию самих пациентов, переход на инсулинотерапию потребовал больше внимания к себе. Но в то же время показатели сахара крови стали лучше, число тяжелых осложнений и длительных госпитализаций сократилось. Снижаются затраты на лечение (в том числе и из кармана самого пациента), увеличивается продолжительность жизни.
Мои пациенты признавали также, что на инсулине боятся еще больше пополнеть. Единственное, что могу сказать на этот счет, – надо стараться ограничивать себя в калорийном питании и увеличить физическую активность. Человек должен дать себе физическую нагрузку, равную по калорийности съеденному. Кто это понимает и не позволяет себе переедать, тот с такой проблемой не сталкивается.
На сегодняшний день инсулин – единственный препарат, который может держать сахар крови в пределах нормы.
Критериями правильного лечения остаются показания гликированного гемоглобина или хороших сахаров до и после еды. Если у человека более 3 месяцев тест на гликированный гемоглобин выше 6,5%, можно быть уверенным, что у него начинаются осложнения диабета.
К сожалению, во всем мире, согласно исследованиям, гликированный гемоглобин менее 6,5% имеют только 20–30% людей с диабетом. Но надо к этому стремиться. У нас этот тест проводят в г.Минске и в областных центрах. Можно и нужно с помощью глюкометра себя контролировать и следить таким образом, чтобы сахар крови до и после еды был в норме.
– Как вы оцениваете знания о диабете у своих пациентов?
– Я заметил такую особенность: давно или недавно болеет человек, знания у всех практически одинаковые и явно недостаточные.
Люди не мотивированы больше знать и выполнять советы врача и в случаях, когда имеют другие серьезные заболевания. Например, больным с циррозом печени нельзя вообще употреблять алкоголь. А выполняют это требование только единицы.
На Западе люди больше мотивированы быть здоровыми и ради этого учиться. Там испокон веков прививались приоритеты здоровья, семьи, успеха в работе. Отсюда и другое отношение к врачам: если врач сказал, то пациент верит ему. У нас многие делают так, как хотят, наперекор советам врачей.
Пациент с диабетом может контролировать себя самостоятельно. Он прошел школу диабета, его научил врач, но он сам решает ежедневно, сколько инсулина ввести, что он будет есть и какую физическую нагрузку себе даст. Поэтому очень важно понять и принять такое условие: ты должен добросовестно и правильно лечить свой диабет, не допускать высоких сахаров, иначе осложнения неизбежно разовьются.
Заболеваемость СД 2 типа растет во всех странах пропорционально росту благосостояния. Только 1 тип СД не зависит от количества съедаемой пищи, а СД 2 типа от этого очень зависит.
У человека с нормальным весом редко бывает диабет 2типа. Полные люди болеют в 5 раз чаще, очень полные – в 10–15 раз чаще, чем худые.
Людмила МАРУШКЕВИЧ
Сахарный диабет 2 типа считается инсулиннезависимым заболеванием. Однако медицинская практика показывает, что подавляющее число пациентов, страдающих данным недугом, на определенном этапе патологии нуждаются в инъекциях гормона.
Лечение инсулином рекомендуется для достижения определенных целей. Первая из них – подготовить больного к хирургическому вмешательству либо при наличии тяжелых недугов инфекционного характера.
Во втором случае введение инсулина назначается вследствие неэффективности диетического питания, физической активности, приема медикаментозных препаратов. Такой вариант развития событий – это единственный способ снизить гликемию.
Инсулин в лечении сахарного диабета 2-ого типа назначают в индивидуальной дозировке, которой следует строго придерживаться. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может привести к гипогликемическому состоянию, чреватому комой.
Почему препарат инсулина необходим для больных сахарным диабетом? В каких случаях рекомендуют введение гормона, и как подобрать лекарственное средство? При каком уровне сахара в крови назначают инсулин? На эти и другие вопросы ответим в статье.
Прежде чем узнать, когда бывает нужен инсулин при патологии второго типа, выясним, какая симптоматика свидетельствует о развитии «сладкой» болезни. В зависимости от разновидности недуга и индивидуальных особенностей больного, клинические проявления незначительно дифференцированы.
В медицинской практике симптоматика подразделяется на основные признаки, а также второстепенные симптомы. Если у пациента диабет, симптомы заключаются в полиурии, полидипсии и полиграфии. Это три основных признака.
Выраженность клинической картины зависит от чувствительности организма к повышению сахара в крови, а также от его уровня. Отмечается, что при одинаковой концентрации пациенты испытывают разную интенсивность симптомов.
Рассмотрим симптоматику подробнее:
- Полиурия характеризуется частым и обильным мочеиспусканием, увеличением удельного веса мочи в сутки. В норме в урине сахара быть не должно, однако при СД2, глюкоза выявляется посредством лабораторных исследований. Диабетики часто посещают туалет в ночное время, так как накопленный сахар покидает организм посредством мочи, что приводит к интенсивному обезвоживанию.
- Первый признак тесно переплетается со вторым – полидипсия, которая характеризуется постоянным желанием пить. Утолить жажду достаточно трудно, можно сказать больше, практически не возможно.
- Полиграфия является также «жаждой», только не к жидкости, а к продуктам питания — больной много кушает, при этом не может утолить голод.
При первом типе сахарного диабета на фоне повышения аппетита наблюдается резкое снижение массы тела. Если вовремя не заострить внимание на этой ситуации, картина приводит к обезвоживанию.
Второстепенные признаки эндокринной патологии:
- Зуд кожного покрова, слизистых оболочек половых органов.
- Мышечная слабость, хроническая утомляемость, небольшая физическая нагрузка приводит к сильной усталости.
- Сухость в ротовой полости, которую не может побороть потребление жидкости.
- Частые мигрени.
- Проблемы с кожным покровом, которые трудно поддаются терапии медикаментозными препаратами.
- Онемение рук и ног, нарушение зрительного восприятия, частые простудные и респираторные заболевания, грибковые инфекции.
Наряду с основными и второстепенными признаками, заболевание характеризуется и специфичными – понижение иммунного статуса, снижение болевого порога, проблемы с эректильной способностью у мужчин.
Про несладкую жизнь «сладких» детей
У двухлетнего Тимоши обнаружили диабет первого типа. Панику подняли, когда мама заметила, что от сынишки сильно пахнет ацетоном. При этом никаких признаков отравления или высокой температуры, когда возникает интоксикация организма, не было. Когда малыша доставили в больницу и сделали анализ крови, уровень сахара зашкаливал — 34 единицы! За месяц кроха похудел на полтора килограмма. Если бы родители еще помедлили, говорят доктора, ребенок мог впасть в диабетическую кому.
Началось все с того, что Тимоша вдруг снова стал писать в штанишки. Хотя ему было два с половиной года, он уже сам просился на горшок и обходился без памперсов. А тут вдруг…
— Стояла жара. Мы подумали: ребенок пьет много, поэтому и стал писать часто, а похудел, потому что подрос. Поэтому не придали значение этим факторам, — поделилась молодая мама Ксения Казакова. — Да и не каждый человек знает, что это признаки диабета. Какому родителю придет в голову, что у твоего ребенка такое может быть?
И действительно: Тимоша родился доношенным, был на грудном вскармливании, рос веселым и здоровым ребенком. Среди близких родственников ни у кого такого заболевания не было. Для семьи диагноз стал шоком.
— Такое не редкость, — констатирует детский эндокринолог Ольга Журавлева. — Мамы не должны пропустить некоторые изменения в поведении ребенка. У него вдруг просыпается сильный аппетит, он готов есть и есть, но при этом значительно теряет в весе. Или много стал пить — вплоть до 5—6 литров воды в сутки! Уж такой объем выпитой жидкости ребенком ни одна мама не пропустит. Причем в начале заболевания жажда особенно выражена по ночам. Дети начинают часто бегать в туалет. Могут жаловаться на боли в животе. И запах ацетона изо рта может тоже насторожить родителей. Но этот симптом сахарного диабета 1-го типа появляется уже в полном разгаре заболевания.
Понятно, когда диабетики есть среди родственников — родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь, но ведь нередко наследного фактора нет, как это случилось у маленького Тимоши. Почему ребенок вдруг заболел?
— Сахарный диабет первого типа — это полигенное заболевание, или его еще называют мультифакториальным. То есть кроме наследственной отягощенности может быть и воздействие других факторов, в том числе неправильное питание, сильный стресс, который ребенок перенес, — пояснила Ольга Вячеславовна. — Запускающим механизмом может быть и любая вирусная инфекция — ОРЗ, ветряная оспа, краснуха, которая провоцирует иммунную систему защищаться не только от вируса, но и нападать на бета-клетки поджелудочной железы. Происходит их ломка и гибель. Когда число погибших бета-клеток достигает 80—90 процентов, уровень инсулина — гормона, регулирующего концентрацию глюкозы в крови, катастрофически падает, начинается гипергликемия.
У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали. Нам обещали: вылечим, только не колите ребенка инсулином.
При втором типе диабета происходит все наоборот: инсулин вырабатывается в кровь, его много, но он не усваивается рецепторами клеток. При этом снижается чувствительность тканей организма к действию инсулина.
Если второй тип диабета обычно развивается у людей после сорока лет, то первый — это зачастую удел молодых. Его еще называют юношеским. Эндокринологи отмечают два пика развития заболеваемости — это 5—7-летки и дети в возрасте от 10 до 15 лет.
— У нас есть пациенты и первого года жизни, и даже ребенок с неонатальным диабетом — заболевший сразу после рождения. В последние годы дети от нуля до 5 лет — не редкость, — говорит детский эндокринолог. — Сахарный диабет первого типа требует постоянной, пожизненной инсулинотерапии. Но бояться не стоит — это не приговор. С этим заболеванием можно жить полноценной жизнью, просто изменив привычки.
Ольга Журавлева назвала имена известных людей, кому диагноз не помешал добиться успеха в жизни. Среди диабетиков 1-го типа звезды кино Сильвестр Сталлоне, Михаил Боярский и Холли Берри, знаменитый футболист Пелле, хоккеист Бобби Кларк из Канады, величайший гребец, многократный олимпийский чемпион Стивен Редгрейв. «Эти люди многого добились, потому что научились правильно жить со своим диагнозом. Это еще раз показывает, что родители должны поддерживать своего ребенка, а не ставить на нем крест. Такие дети должны ходить в обычную школу и обязательно заниматься спортом», — подчеркнула детский эндокринолог.
Когда ребенок заболевает диабетом, мама становится для него своего рода машиной — бесплатным приложением для подсчета углеводов.
— Вы съедите конфетку — и ничего, а мне, чтобы дать сынишке печенюшку, хлеба кусочек, кашу или яблочко, надо сначала просчитать: сколько весит этот продукт, сколько в нем содержится углеводов, а потом посчитать, сколько ребенку надо подколоть инсулина, — разложила «сахарный алгоритм» мама Тимоши. — Важно еще учитывать, что у инсулина есть своя фаза действия. Иногда не сразу ребенка и покормишь — надо полчаса подождать. К примеру, если я уколю инсулин и дам ему банан сразу, то сахар прыгнет до 20 единиц, а снизится только часа через два, когда инсулин подействует. Это плохо. Контроль за «сахарами» в крови нужен постоянный, особенно у маленьких детей. Как тут выйдешь на работу?!
Ксения Казакова круглосуточно мониторит «сладкое состояние» своего малыша, у которого на теле прикреплен специальный сенсор, а у нее всегда перед глазами считывающее устройство. Благодаря современному прибору не надо по несколько раз в день колоть малышу пальчик: делается один прокол только раз в две недели — и замеряй сахар хоть каждую секунду. «Нам выдают глюкометры и снабжают за счет государства тест-полосками. А такое удобное и щадящее современное средство пришлось покупать за свой счет. На расходники к нему и инсулиновой помпе каждый месяц тратим более 20 тысяч рублей. Помпу тоже покупали за свой счет — это около 200 тысяч, — озвучила цифры женщина. — Далеко не каждая семья может найти такие деньги».
— Моему сыну поставили диагноз в пять лет. Когда нас выписали из больницы, я посадила ребенка на диету, измеряла ему сахар, но месяц не колола его инсулином, а сама обзванивала зарубежные клиники, — призналась мама десятилетнего Севы. — В Израиле нам предложили лечение стволовыми клетками за 2,5 миллиона рублей, но сказали: никаких гарантий. У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали, прошли курс биооблучения в капсуле частной лаборатории хабаровского доктора Цзяна. Что только не пробовали! Нам обещали: вылечим вас, только не колите ребенка инсулином. И я не колола. А когда поняла, что сахар очень высокий и я могу потерять сына, возобновила инъекции. Сейчас я понимаю, что ошибалась. И советую другим мамам: не занимайтесь самолечением.
Больше шансов заболеть сахарным диабетом у детей-искусственников (кого кормили преимущественно цельным коровьим молоком), страдающих ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, кого лечили гормонами и кто страдает неврозами.
Родители очень часто отказываются верить в то, что у ребенка диабет первого типа. Начинают искать другие методы лечения и тем самым вызывают прогрессирование диабета вплоть до диабетического кетоацидоза. Это угрожающее жизни состояние, причиной которого является повышенный ацетон в крови. Появляются такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта. Если срочно не принять меры, то ребенок впадет в кому и может погибнуть. «Не занимайтесь самолечением, — призывает детский эндокринолог. — Не упускайте драгоценное время. В начале заболевания есть так называемый «медовый месяц» — то время, когда дозы инсулина маленькие и еще несложно научиться жить с диабетом».
Клиническая картина развивается в течение 3—4 недель, очень редко до 2—3 месяцев.
Ребенок может выпить за сутки до 5—6 литров воды и при этом не напиться! Патологическая жажда особенно мучает в ночное время.
Внезапно развивается энурез. Это может быть результатом не только большого количества выпитой жидкости, но и мочеполовой инфекции. А у девочек в пубертатном периоде очень часто возникает вагинальный кандидоз.
Снижение массы тела, причем ребенок ест даже больше, чем раньше, у него повысился аппетит. При этом он стал раздражительным, успеваемость в школе снижается.
Когда твоему ребенку поставили диагноз «диабет», многие от горя теряются. Нужна не только медицинская помощь ребенку, но психологическая — маме. Диапомощь — так называется группа в WhatsApp, которую создала инициативная благовещенка. Войти в группу можно, позвонив по номеру 8-962-295-45-40. «Мы работаем под крылом общественной организации «Дети солнца» и оказываем мамам такую поддержку, — говорит Ксения. — Мы сами прошли через это и готовы поделиться опытом».