Акарбоза лучше чем метформин

Акарбоза не является основным лекарством при сахарном диабете, но не сказать об этом препарате я тоже не могу. Данная статья будет полностью посвящена такому препарату, как акарбоза. Об остальных препаратах вы можете узнать из статей «Как принимать лекарство диабетон?«, «Перспективное направление в лечении сахарного диабета» и «Лекарство метформин: инструкция».

Этот препарат вы можете встретить в аптеке и под другим названием — глюкобай. Акарбоза является препаратом, который действует местно в просвете кишечника. Она не всасывается и не оказывает общего воздействия на синтез и секрецию инсулина, а также не влияет на выработку глюкозы печенью.

Данный препарат представляет собой олигосахарид, который получают путем ферментации микроорганизма Actinoplanes utahensis.

Акарбоза блокирует фермент поджелудочной железы — альфа-глюкозидазу, которая расщепляет поступаемые с пищей углеводы до простых сахаров (глюкозы, фруктозы). В результате этого механизма происходит торможение усвоения сложных углеводов, что приводит к медленному снижению уровня сахара в крови.

Поскольку глюкобай вызывает замедление всасывания, то он воздействует на уровень сахара после еды. А так как препарат не стимулирует синтез и секрецию инсулина, то он не вызывает развитие гипогликемических состояний, о которых я писала в своей статье «Почему бывает низкий сахар в крови».

Этот препарат обладает наименьшим сахароснижающим действием, а потому зачастую не может быть основным в лечении сахарного диабета. Поэтому его часто назначают в качестве вспомогательного лекарства. Кроме того, акарбозу можно использовать не только для лечения сахарного диабета, но и при состояниях преддиабета: нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии натощак.

Глюкобай выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Рекомендуется постепенное увеличение дозы препарата для лучшей переносимости ввиду наличия побочных эффектов, о которых я расскажу чуть позже. Начальная доза — 50 мг в сутки, каждую неделю доза повышается на 50 мг и распределяется в несколько приемов. Если побочные эффекты не очень выражены, то дозу акарбозы можно довести до 100 мг 3 раза в сутки.

Препарат принимают непосредственно перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Если пища планируется безуглеводная, то лекарство можно не принимать.

Ввиду того что глюкобай блокирует всасывание углеводов, в просвете кишечника начинаются процессы углеводного брожения. Брожение проявляется повышенным газообразованием и вздутием живота, болями в животе и жидким стулом. Побочные эффекты усиливаются при употреблении пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, особенно сахара, и ослабевают при уменьшении в рационе быстрых углеводов.

Таким образом, этот препарат можно сравнить с индикатором повышенного потребления углеводов и считать акарбозу своеобразным лимитом или барьером, чтобы ограничивать себя в углеводах. Кроме подавления альфа-глюкозидазы, акарбоза способна на 10 % подавлять работу лактазы, фермента, который расщепляет молочный сахар — лактозу. Вследствие этого у пациентов с низкой активностью данного фермента может усилиться непереносимость молока, сливок, реже — кисломолочных продуктов и творога.

Редко наблюдаются аллергические реакции и отеки.

Прием глюкобая противопоказан при:

острых и хронических воспалительных заболеваниях кишечника
циррозе печени
синдроме мальабсорбции
язвенном колите
грыжах
хронической почечной недостаточности
беременности и кормлении грудью

источник

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Блокаторы углеводов – это группа препаратов, основным механизмом действия которых является снижение усвояемости глюкозы. Они либо нарушают процессы пищеварения, блокируя ферменты, расщепляющие полисахариды, либо связывают углеводы, не давая им возможности всасываться в системный кровоток. Большинство блокаторов углеводов – это препараты для лечения сахарного диабета. Но они также могут использоваться с целью похудения.
Акарбоза
Акарбоза – это наиболее эффективный блокатор углеводов среди всех существующих на сегодняшний день. Он применяется в лечении сахарного диабета, помогая больным сглаживать погрешности в диете. Акарбоза блокирует фермент, расщепляющий сложные углеводы до глюкозы. Будучи непереваренными, полисахариды не способны всасываться через стенку кишечника в системный кровоток, поэтому они не усваиваются организмом.

Акарбоза не представляет опасности для здоровья. Этот препарат хоть и применяется при сахарном диабете, не способен снизить уровень глюкозы в крови ниже нормы. Акарбоза не влияет на процессы утилизации сахара, она лишь препятствует его усвоению из пищеварительного тракта. Прием препарата по своему действию аналогичен диете с низким содержанием углеводов.

Акарбоза выпускается под торговым названием Глюкобай. Принимать его нужно по 300-600 мг в день, в зависимости от массы тела, аппетита и поставленных целей. Не забывайте, что действие акарбозы базируется исключительно на снижении усвояемости углеводной пищи. Принимайте Глюкобай только во время еды, иначе вы не получите никакого результата.

Суточную дозу акарбозы нужно увеличивать постепенно. Вначале принимайте препарат не более чем по 150 мг в сутки. На протяжении одного месяца увеличивайте дозировку, пока не доведете ее до средней терапевтической – 300 мг в день. В случае отсутствия побочных эффектов, если вы недовольны результатом, дозу можно повысить еще в два раза – до 600 мг в сутки.

Акарбоза часто вызывает побочные явления со стороны пищеварительной системы. В первую очередь страдает кишечник, так как обитающие в нем микробы начинают активно потреблять нерасщепленные углеводы. Это чревато метеоризмом, учащением стула, болью в животе. Изредка следствием регулярного приема акарбозы становится нарушение функции печени. При этом у человека обычно не появляется никаких симптомов, а данный побочный эффект выявляется только при лабораторном исследовании анализа крови. Очень редко акарбоза вызывает желтуху или гепатит.

При появлении побочных эффектов необходимо отменить лекарственное средство и хотя бы на один день отказаться от употребления углеводсодержащих продуктов. Если препарат переносится плохо, вам лучше не принимать его вовсе. Помните о том, что способов похудения много, а здоровье у вас одно-единственное.
Фазеоламин
Если акарбоза применяется для лечения сахарного диабета и никогда не входит в состав препаратов для похудения, то фазеоламин предназначен исключительно для людей, страдающих от избыточного веса. Его часто включают в состав комплексных лекарственных средств, предназначенных для похудения. Фазеоламин добывают из семян бобовых. В инструкции к лекарственному средству этот компонент обычно обозначен, как экстракт фасоли.

Производители препаратов, содержащих в составе фазеоламин, утверждают, что он позволяет заблокировать усвоение сложных углеводов на 75%. Но на данный момент эффективность экстракта фасоли до сих пор не доказана клинически. Несколько исследований проводились, но в них принимали участие всего несколько десятков человек. Степень достоверности таких исследований настолько низкая, что их результаты даже не стоит принимать во внимание.

Судя по отсутствию побочных эффектов после приема экстракта фасоли, он действует слабее, чем акарбоза. При этом стоимость курса лечения фазеоламином выше. Учитывая, что оба этих препарата имеют одинаковый механизм действия, но акарбоза более эффективна и более доступна по цене, применять с целью похудения экстракт фасоли нет никакого смысла.

Но если вы думаете по-другому и все-таки желаете испробовать действие фазеоламина на себе, вот препараты, в состав которых он входит:

Блокатор калорий Фаза-2. В одной таблетке содержится 250 мг экстракта фасоли. Согласно инструкции, принимать препарат следует по 2 таблетки, 3 раза в день, перед едой или во время приема пищи. Самой большой упаковки, 120 таблеток, хватает на 20 дней лечения. Она стоит 700 рублей. Таким образом, месячный курс приема препарата Блокатор калорий Фаза-2 обходится потребителю более чем в 1000 рублей.

Турбослим Блокатор калорий. Комплексный препарат для похудения. Кроме экстракта фасоли содержит гарцинию, хром и хитозан. По задумке производителя Турбослим Блокатор калорий должен блокировать как жиры, за счет содержания в составе хитозана, так и углеводы, благодаря наличию экстракта фасоли. Но в реальности эффективность препарата очень низкая, так как все компоненты присутствуют в его составе в низких дозировках.

SucoBloc Блокатор калорий. Дорогой препарат с недоказанной эффективностью. В составе экстракт фасоли, гарциния и нерастворимые пищевые волокна. Препарат нужно принимать по 2-3 таблетки, трижды в сутки, во время еды. Курс лечения – 2 месяца, а его стоимость составляет около 6,5 тысяч рублей. Вероятно, при помощи SucoBloc можно похудеть на несколько килограммов, но есть ощущение, что он не стоит тех денег, которые за него просят.
Метформин
Метформин – это препарат для лечения сахарного диабета второго типа, но его нередко применяют с целью похудения. Он блокирует усвоение глюкозы, и это далеко не единственный механизм действия метформина. Как блокатор калорий, он менее эффективен по сравнению с акарбозой и фазеоламином. Зато метформин обладает несколькими терапевтическими эффектами, которых нет у вышеописанных препаратов.

Метформин оказывает на организм следующее действие:

угнетает образование жиров;
ускоряет процесс расщепления подкожного жира;
подавляет образование глюкозы в печени;
блокирует усвоение углеводов в желудочно-кишечном тракте;
снижает аппетит.

Метформин не является препаратом для похудения, но судя по механизму его действия, наверняка он способствует снижению веса. Возможно, он более эффективен в лечении ожирения, чем акарбоза или фазеоламин. Но метформин имеет один большой недостаток – плохой профиль переносимости. Многие люди не могут его принимать из-за возникающих побочных эффектов.

Чаще всего из-за метформина страдает желудочно-кишечный тракт. Следствием его приема могут стать:

Следует отметить, что нежелательные явления развиваются лишь в начале лечения метформином. Далее они становятся менее выраженными, а затем исчезают вовсе. Чтобы снизить риск побочных эффектов к минимуму, необходимо правильно подбирать дозу препарата. Начать курс приема следует с 500 мг в сутки. Далее дозу можно повышать раз в неделю, пока она не достигнет 1,5 г в день. В случае возникновения побочных эффектов, необходимо вернуться к предыдущей дозе, а через 1-2 недели предпринять повторную попытку ее увеличения.

Метформин можно приобрести в любой аптеке. Существует масса лекарственных средств, в состав которых входит это действующее вещество. Найти его можно под торговыми названиями Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж. Стоит метформин относительно недорого. Если считать, исходя из дозы 1 г в сутки, то месячный курс лечения обойдется вам всего в 150-250 рублей, в зависимости от выбранного вами препарата.

источник

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Несмотря на популярность, действие метформина на организм человека до конца не изучено. Метформин еще называют «бестселлером, не прочитанным до конца». По сей день активно проводятся различные исследования и ученые открывают новые грани этого препарата, выявляют его дополнительные полезные свойства и побочные эффекты.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р. Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг. После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача. Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Если уровень сахара в крови не снижается до нормы, то рассматривается вопрос о назначении комбинированной терапии. Комбинированные препараты метформина доступны на российском и украинском рынках, к ним относятся: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Также возможно назначение комбинированного лечения инсулином.

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт. При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.
Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).
Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы. Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.
Изменение вкусовых ощущений.
При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Риск возникновения молочнокислого ацидоза увеличивается при сочетании приема метформина с большим количеством алкоголя. Именно поэтому прием метформина противопоказан больным алкоголизмом.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей.

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
При печеночной недостаточности.
При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
При тяжелом инфицировании организма.
При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Прием метформина следует избегать пациентам с циррозом печени, т.к. действие препарата происходит непосредственно в печени и может вызвать изменения в ней или привести к тяжелой гипогликемии, заблокировав синтез глюконеогенеза. Возможно формирование ожирения печени.

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности. Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине. Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода.

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам. Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно. По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

При лактации следует отказаться от метформина, т.к. он проникает в грудное молоко. Лечение метформином при грудном вскармливании должно быть прекращено.

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

Клинические исследования, завершенные в 2006-2007 годах, пришли к выводам, что эффективность приема метформина при поликистозе яичников не лучше, чем действие плацебо, а прием метформина в комбинации с кломифеном не лучше, чем прием только кломифена.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение кломифена и подчеркивается необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели.

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Вот что пишут о предиабете и метформине в одном научном обзоре, опубликованном на PubMed — англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций (PMC4498279):

«Люди с повышенным уровнем сахара в крови, не страдающие диабетом, подвергаются риску развития клинического диабета 2 типа, так называемого «предиабета». Термин предиабет обычно применим к пограничному уровню глюкозы в плазме крови натощак (нарушение уровня глюкозы натощак) и/или к уровню глюкозы в плазме крови, сданной через 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе с 75 гр. сахара (нарушение толерантности к глюкозе). В США предиабетом стали считать даже верхне-пограничный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Лица с предиабетом имеют повышенный риск повреждения микрососудов и развития макроваскулярных осложнений, сходных с долгосрочными осложнениями диабета. Приостановить или обратить вспять прогрессирование снижения чувствительности к инсулину и разрушение функций β-клеток — является ключом к достижению профилактики сахарного диабета 2 типа.

Разработано много мер, направленных на потерю веса: фармакологическое лечение (метформин, тиазолидиндионы, акарбоза, инъекции базального инсулина и прием препаратов для похудения), а также бариатрическая хирургия. Эти меры направлены на уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, хотя не всегда достигаются положительные результаты.

Метформин усиливает действие инсулина в печени и скелетных мышцах, а его эффективность для задержки или предупреждения возникновения диабета была доказана в различных крупных, хорошо спланированных, рандомизированных исследованиях,

в том числе в программах по профилактике диабета. Десятилетия клинического применения показали, что метформин, как правило, хорошо переносится и безопасен».

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения , вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.

Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

источник

Метформин (t1/2 5 ч) принимают во время еды. Незначительные побочные реакции со стороны кишечника встречаются часто, в том числе диарея и металлический привкус во рту. Эти симптомы обычно преходящи и прекращаются после снижения дозы.

Метформин не следует использовать при заболеваниях почек, поскольку он не метаболизируется, а экскретируется с мочой. Длительное применение метформина в больших дозах может привести к дефициту витамина В12 вследствие развития синдрома нарушенной абсорбции.

Этот препарат назначают в основном больным диабетом II типа с ожирением либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с производными сульфонилмочевины. Метформин уменьшает аппетит, способствуя снижению массы тела при ожирении.

Бигуаниды могут вызывать кетонурию при нормальном уровне сахара в крови. Она, как правило, протекает легко и нивелируется после уменьшения дозы. Из побочных эффектов более серьезным, но редким является молочнокислый ацидоз, который для более старого препарата фенформина встречается с частотой 0,25—1 случай на 1000 больных.

Для метформина число случаев молочнокислого ацидоза составляет 0,03 на 1000 больных. Обычно это происходит на фоне серьезного заболевания, такого как нарушение функции почек, печеночная недостаточность, кардиогенный или септический шок. (В настоящее время многие страны отказались от применения фенформина.) При молочнокислом ацидозе внутривенно вводят большие дозы бикарбоната натрия.

Акарбоза (Глюкобай) является ингибитором а-глюкозидазы. Ухудшение переваривания сложных углеводов уменьшает их всасывание в кишечнике, и этот препарат в высоких дозах может вызывать синдром мальабсорбции. Акарбоза снижает гликемический сдвиг после приема пищи и может улучшить общий контроль за содержанием сахара.

Обычная доза составляет 150 — 300 мг/сут. Побочные эффекты включают вздутие живота и диарею. Препарат можно сочетать с производными сульфонилмочевины.

источник

В современном мире много самых разных проблем. Одна из самых распространенных и неприятных – лишний вес у людей. Для того, чтобы избавиться от такого рода проблем, медики, диетологи и психологи разработали огромное количество разнообразных методик.

Препараты противопоказаны во время беременности, кормления грудью. Лучшие средства и производители для профилактики. Они осуществляют блокирование усвоения жиров.

Несмотря на то, что понятие «блокатора калорий» не слишком распространенно, развитием этой сферой медицины и диетологии довольно давно и очень активно занимаются профессионалы данных отраслей. Еще з 1980-х годов изучение таких блокаторов считается важным исследованием.

Первыми вариантами были медицинские препараты, созданные на основе ферментов, которые входили в состав бобовых растений. В основном его получали из белой фасоли. Их главная функция – не позволять организму усваивать большое количество крахмала.

Считается, что подобные препараты разработаны на основе БАДов (биологически активных добавок). Такой продукт стопроцентно натуральный, весь производится из экстрактов белой фасоли. Не всегда можно утверждать, что он эффективен, ведь каждый организм уникален и может или хорошо воспринимать такой тип «лечения» лишнего веса, или же не воспринимать вообще.

Если вам интересно как работает такая продукция, то вам стоит прочитать этот раздел статьи. Основная задача таких блокаторов – не дать организму усвоить значительное количество крахмала.

Как он это делает? Ограничивает выработку фермента амилазы, который большей частью производится слюней. Данный фермент отвечает за способность организма человека расщеплять крахмал.

Так как именно лишнее количество углеводов превращает наше тело в хранилище жиров, то при недостаточном количестве фермента для их расщепления запасы жира уменьшаются и соответственно пропадают лишние килограммы. Стоит подчеркнуть, что это процесс, который уменьшает поступления углеводов в организм, а не самих калорий.

Во-первых, никогда не будет лишним посоветоваться с доктором прежде, чем принимать любые препараты и продукты из разряда блокаторов калорий.
Во-вторых, стоит помнить, что принцип «чем больше – тем лучше» в медицине работает очень редко, а зачастую это приводит к негативным последствиям.
Чтобы правильно и безопасно принимать данные препараты достаточно просто четко и без уклонений следовать инструкциям на упаковке или же указаниям профессионалов. Ни за что не принимайтесь за собственные методы приема такой продукции, ведь это глупо и безрассудно.

Также не паникуйте если сразу не увидели результат. Возможно вы слишком торопитесь, а ферментам еще нужно время чтобы сделать свою работу. А возможно ваш организм не совсем стандартно усваивает такой подход к лечению и вам стоит подыскать иные варианты.

Стоимость такого рода БАДов вроде как не очень высокая, но и не низкая. Для каждого это индивидуальный показатель ввиду того, насколько широкие у вас финансовые возможности. На период 2012 года 20 таблеток таких препаратов имели цену приблизительно 200 рублей.

Со временем стоимость разнится в зависимости от различных факторов, поэтому конкретные цифры лучше всего выяснять прямо на месте именно тогда, когда вы планируете произвести покупку. Если вы уверены в том, чтобы тот или иной блокатор калорий поможет вам разобраться с лишним весом, то такая покупка более чем стоит даже значительных финансовых затрат.

Эффективность таких препаратов постоянно ставится под сомнение, но это не мешает им часто действительно помогать людям. Нередко можно услышать, что данные препараты недостаточно эффективны, так как их функциональность не до конца продумана. Например, если ферменты блокируют расщепление углеводов, это еще не значит, что калории не сделают свое дело. Более того, расщепить все углеводы таким количеством блокатора почти невозможно.

С другой стороны, препараты, работающие по принципу всасывание лишнего жира из кишечника не могут работать на полную силу, ведь не имеют никакого влияния на углеводы, а они очень важны в процессе запасания жира человеческим организмом.

Блокаторами углеводов довольно часто пользуются спортсмены. Среди препаратов, применяемых профессионалами в спорте есть Акарбоза (Глюкобай) и Метформин (Глюкофаж), которые показывают самый быстрый и явный результат.

Немного менее активным действием обладает Фаза-2, но он все равно очень широко распространен.

Данный БАД включает в состав кроме створок фасоли еще Фазеоламин, который является природным компонентом. Альфа-амилаза, находящаяся в составе Фаза-2 «переваривает» разнообразные сложные углеводы, после чего они превращаются в лишний жир, что откладывается в человеческом теле.

Такой блокатор довольно эффективен, ведь останавливает около 75% углеводов, попадающих в наш организм. Все углеводы, которые не усвоились за счет расщепления амилазой естественно выводятся из организма.

Для того, что постепенно и стабильно снижать вес и при этом никак не вредить здоровью, Фаза-2 нужно употреблять на протяжении длительного времени. Такой блокатор можно довольно удачно применят во время того, как вы садитесь на диету.

Препарат Фаза-2 не имеет регистрации как фармацевтический. По этой причине его можно приобрести без рецепта. В его составе нет генно-модифицированных составляющих, а сам продукт полностью натуральный без химических компонентов.

К сожалению, данный препарат имеет высокую цену, поэтому длительное употребление будет стоить вам некой суммы.

Редко можно встретить метеоризм или расстройство пищеварения, еще реже – индивидуальную непереносимость препарата.

Акарбоза – немецкое лекарственное средство для снижения уровня сахара в крови, а также веса. Довольно часто его же называют «Глюкобай». Этот препарат тормозит всасывание и переваривание углеводов в тонкой кишке.

Кроме снижения массы тела и количества сахара в крови, это средство помогает избежать сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда и собственно сахарного диабета. По крайней мере, риск заболеть этими вещами уменьшается минимум в два раза.

Как принимать Акарбозу? Прямо перед тем как кушать или через час после этого нужно принять внутрь запив небольшим количеством воды и не разжевывая. Начиная с дозировки 50 мг по три раза в день постепенно увеличивать количество препарата. Максимальная рекомендуемая дозировка – 600 мг в сутки для полноценного взрослого человека.

Если средство принимается только для профилактики, то минимальных 50 гм один раз в сутки будет достаточно.

Как аллергия могут быть проявления сыпи на коже, крапивницы или гиперемии. Крайне редко, но все же появлялись отеки.

Как и предыдущее, это средство имеет довольно высокую цену. На рынке подобной продукции можно найти аналог Акарбозы по более низкой цене — Воксид.

Метформин – это таблетки, которые разработаны для людей, больных сахарным диабетом. Они имеют хорошее свойство снижать вес, их довольно успешно начали использовать в области диет и похудения.

Снижая уровень глюкозы и холестерина, а также уменьшая шансы жира остаться в нашем организме, Метформин стал очень популярным. Более того, он официально и полноценно одобрен медициной и без всяких опасок применяется в целях похудения.

Для того, чтобы достичь желаемых результатов, нужно принимать это средство во время стабильной диеты. Также на протяжении этого стоит систематически занимайтесь физическими упражнениями. Если после приема препарата вы почувствовали какие-то неудобства, как вздутие, диарею и тому подобное, вам стоит уменьшить дозу.

Метформин нельзя принимать дольше 18-22 дней подряд, а после такого захода необходим перерыв не меньше одного месяца. Если нарушать эти рекомендации ваш организм привыкнет к потреблению данного средства, а потому перестанет воспринимать его нужным образом. По этой причине эффективность снизится.

источник

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Блокатор калорий Фаза-2. В одной таблетке содержится 250 мг экстракта фасоли. Согласно инструкции, принимать препарат следует по 2 таблетки, 3 раза в день, перед едой или во время приема пищи. Самой большой упаковки, 120 таблеток, хватает на 20 дней лечения. Она стоит 700 рублей. Таким образом, месячный курс приема препарата Блокатор калорий Фаза-2 обходится потребителю более чем в 1000 рублей.

Турбослим Блокатор калорий. Комплексный препарат для похудения. Кроме экстракта фасоли содержит гарцинию, хром и хитозан. По задумке производителя Турбослим Блокатор калорий должен блокировать как жиры, за счет содержания в составе хитозана, так и углеводы, благодаря наличию экстракта фасоли. Но в реальности эффективность препарата очень низкая, так как все компоненты присутствуют в его составе в низких дозировках.

SucoBloc Блокатор калорий. Дорогой препарат с недоказанной эффективностью. В составе экстракт фасоли, гарциния и нерастворимые пищевые волокна. Препарат нужно принимать по 2-3 таблетки, трижды в сутки, во время еды. Курс лечения – 2 месяца, а его стоимость составляет около 6,5 тысяч рублей. Вероятно, при помощи SucoBloc можно похудеть на несколько килограммов, но есть ощущение, что он не стоит тех денег, которые за него просят.
Метформин
Метформин – это препарат для лечения сахарного диабета второго типа, но его нередко применяют с целью похудения. Он блокирует усвоение глюкозы, и это далеко не единственный механизм действия метформина. Как блокатор калорий, он менее эффективен по сравнению с акарбозой и фазеоламином. Зато метформин обладает несколькими терапевтическими эффектами, которых нет у вышеописанных препаратов.

Метформин оказывает на организм следующее действие:

угнетает образование жиров;
ускоряет процесс расщепления подкожного жира;
подавляет образование глюкозы в печени;
блокирует усвоение углеводов в желудочно-кишечном тракте;
снижает аппетит.

Чаще всего из-за метформина страдает желудочно-кишечный тракт. Следствием его приема могут стать:

источник

Когда в организм не поступают углеводы или попадает только малое их количество, ему приходится использовать жировые отложения в качестве энергии. Блокаторы углеводов приостанавливают работу ферментов, которые расщепляют или связывают углеводы с веществами, которые находятся в еде. Смысл в том, чтобы в организм поступило как можно меньше углеводов или не поступило вообще. Этот препарат удобно использовать с другими жиросжигателями. Если принимать вместе блокаторы углеводов и термодженики, то жиры будут гореть достаточно уверенно, но для стабильного жиросжигательного процесса необходимы занятия спортом. Не забудьте внимательно изучить инструкции, прежде чем начать приём препаратов.

Самые действующие блокаторы углеводов — это акарбоза и метформин.

Акарбоза — один из самых эффективных блокаторов, но основное его назначение — лечение сахарного диабета. Данный препарат препятствует усвоению углеводов, при этом непереваренные полисахариды (углеводы) не поступают в кровь, поэтому и не усваиваются. Получается, что при приёме препарата у вас будет эффект низкоуглеводной диеты, что является наилучшим вариантом для похудения. Акарбоза выпускается под названием Глюкобай, помните о том, что принимать его необходимо только во время еды, в другое время от него не будет никакого толку. Важно подобрать для себя подходящую дозу, для этого внимательно изучите инструкцию.

Метформин — это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Он имеет ряд достаточно интересных эффектов:

- мешает усвоению углеводов;
- снижает аппетит;
- ускоряет процесс расщепления подкожного жира, мешает его образованию.

Но все это сводится на нет, в связи с плохой переносимостью препарата организмом. Такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, метеоризм, боли в животе и понос, появляются в начале приёма препарата, но дальше становится значительно легче. Для нормальной переносимости метформина, нужно правильно подобрать дозу препарата, а лучше всего, начинайте с маленькой порции в 500 мг и постепенно её увеличивайте.

источник