Янумет отзывы при диабете пациентов

Сахарный диабет – хроническое заболевание, нередко протекающее с осложнениями.

К сожалению, еще не синтезированы лекарства, которые могли бы избавить пациента от него навсегда.

Современная фармакология не стоит на месте, создаются препараты нового поколения, способные улучшить качество жизни людей с диабетом. Среди последних разработок – лекарственное средство “Янумет”.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

“Янумет” производится в США, этим в некоторой степени объясняется его высокая стоимость. Он относится к комбинированным средствам для лечения сахарного диабета 2 типа. В его составе два активных компонента: метформин в виде гидрохлорида и ситаглиптина фосфат.

«Янумет» — строго рецептурный препарат. Ограничение его свободной продажи необходимо, чтобы уберечь пациентов, занявшихся самолечением, от возможных осложнений и нежелательных эффектов.

Он показан только при сахарном диабете 2 типа в составе моно- или смешанной терапии в следующих ситуациях:

когда диета и физические упражнения не дают гипогликемического эффекта;
отсутствует результат после терапии однокомпонентными лекарствами: метформином или производными сульфонилмочевины.

«Янумент» представляет собой таблетки, которые покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Для каждой дозировки цвет оболочки индивидуальный. 50/500 — таблетки бледно-розоватого цвета, 50/850 –розоватого, а 50/1000 – красновато-коричневого.

Препарат фасуется в блистеры по 14 таблеток. В одной упаковке может быть 1, 2, 4, 6 и 7 блистеров.

«Янумент» относительно недешевый препарат. Упаковка из 28 таблеток дозой 50/1000 обойдется более 1700 рублей. Чем больше количество таблеток, тем, соответственно, дороже. К примеру, пачка из 56 таблеток 500/50 стоит более 3000 рублей.

Терапевтическая эффективность «Янумента» обусловлена уникальным составом: сочетание метформина и ситаглиптина.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Метформин относится к классу бигуанидов. Он уменьшает продуцирование глюкозы в печени и ее усвояемость в кишечнике. Восприимчивость к инсулину при этом усиливается, а его секреция остается неизменной.

Ситаглиптин подавляет синтезирование глюкозы в печени и снижает выработку глюкагона.

В отличие от других медикаментов для лечения диабета, в частности производных сульфонилмочевины, ни метформин, ни ситаглиптин не провоцируют гипогликемию.

«Янумет» производится в нескольких дозировках: 500/50, 850/50, 1000/50. Первая цифра указывает на количество метформина, вторая – ситаглиптина.

Правила приема лекарственного средства зависят от назначенной дозировки. Во избежание развития осложнений, побочных эффектов, пациенту следует внимательно изучить инструкцию и следовать указаниям в ней. Суточная доза ситаглиптина не может превышать 100 мг в день. С этим учетом составляется схема лечения больного.

Начальная доза составляет 1 таблетку в сутки. Если по истечении некоторого времени у пациента не обнаруживаются нежелательные побочные действия, то доза может увеличиваться.

Препарат принимается во время еды и запивается достаточным количеством жидкости. Стоит обратить внимание, что увеличение дозировки, в случае с данным препаратом, означает выбор большего количества метформина в составе, а не количество таблеток.

Способ применения такой же, как и при меньшей дозировке: во время еды и с большим количеством воды. Нужно обратить внимание, если пациент параллельно принимает иные гипогликемические средства, имеет смысл уменьшить количество второго препарата, чтобы предотвратить появление гипогликемии. Аналогичное взаимодействие и с инсулином.

Как бы то ни было, максимальное количество «Янумета» в день — две таблетки. В них содержится максимальная дневная доза ситаглиптина. Количество метформина подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Оно будет зависть от состояния здоровья больного, массы его тела, физической формы, питания, наличия других заболеваний, особенно хронических в стадии обострения.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Терапия “Януметом” в некоторых случаях может привести к развитию панкреатита. По этой причине пациенту должны быть разъяснены основные его симптомы. Самым очевидным являются острые длительные боли в области живота. При возможном панкеатите прием “Янумета” прекращается.

С осторожностью принимать препарат следует лицам с нарушениями в работе почек. Это связано с тем, что метформин и стаглиптин выводятся из организма именно посредством фильтрации в почках. Перед назначением “Янумета” врач должен убедиться в отсутствии патологий у больного. В противном случае, препарат применять нельзя. Для лечения пожилых людей применяется минимально возможная дозировка. Это так же связано с ухудшением работы почек в силу возраста.

Если пациент, находящийся на лечении “Януметом”, по какой-то причине не имеет возможность регулярно контролировать уровень сахара в крови, например, при травмах, его прием необходимо приостановить. Допустимой заменой является прием инсулина до тех пор, пока пациент полностью не восстановится.

Параллельный прием “Янумета” и других лекарственных средств возможен только по согласованию с лечащим врачом, чтобы избежать несовместимости и негативного влияния на нефротическую систему.

Прием ситаглиптина сопровождается вялостью, сонливостью, снижением концентрации. Это необходимо учитывать пациентам, чья работа связана с повышенным вниманием, в частности водителям транспортных средств.

Терапия “Януметом” при беременности, лактации, а также подготовке к зачатию невозможна.

Препарат совмещает как эффективность метформина и ситаглиптина, так и их побочные действия. Чаще всего негативное воздействие ощущают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, обмен веществ, кожные покровы. В редких случаях – иммунитет, дыхательная, нервная, мышечная и мочевыделительная.

со стороны жкт: ощущение тошноты, рвота, металлический привкус;
со стороны обмена веществ: гипогликемия, лактоацидоз;
со стороны иммунитета: анафилактический шок, ангионевротический отек;
со стороны пищеварительной системы: хронические запоры, острый пакреатит (возможно, с летальным исходом).

Чтобы свести негативный эффект к минимуму, пациенты должны следовать указаниям инструкции относительно приема лекарства.

“Янумет” имеет достаточно большой список ограничений по применению. Все они являются абсолютными, при их наличии (или подозрении) препарат назначен быть не может.

сахарный диабет 1 типа;
заболевания почек и сердца;
инфекции;
заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся гипоксией;
хирургические вмешательства и подготовка к ним;
отравление этиловым спиртом, алкоголизм;
детский возраст до 18 лет;
аллергия или повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Стоит отметить, что пожилой возраст не является противопоказанием для терапии «Януметом». Такая категория пациентов должна лишь чаще наблюдаться у врача.

При передозировке лекарственного препарата пациент испытывает описанные ранее побочные эффекты только в ярко выраженной форме. Устранение последствий заключается в промывании желудка, а также гемодиализе. В некоторых случаях может потребоваться поддерживающая медикаментозная терапия.

В аптечной сети представлен ряд препаратов, которые близки по составу и действию к « Янумету».

Стоит отметить, что переход должен осуществляться согласно определенным правилам и под наблюдением врача. Несмотря на аналогичный терапевтический эффект, побочные действия и противопоказания у них разные.

Мучаюсь диабетом несколько лет. Сначала была в ужасе от того, что жизнь кардинально изменилась: диеты, лекарства. Благо, врач посоветовал попробовать «Янумет». Да, стоит он недешево. Однако с ним я начала чувствовать себя полноценным человеком. А диету ни одно лекарство не заменит.

Наш союз с диабетом долог. Раньше обходилась диетой и физкультурой. Сейчас, в силу возраста, нужен дополнительный прием лекарств. Пробовала многое и «Янумет» в том числе. Препарат неплох, но его стоимость просто ошеломляет. Мне он не по карману.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Цена от 90 рублей. Аналог дешевле на 2479 рублей

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 2472 рублей

Цена от 115 рублей. Аналог дешевле на 2454 рублей

Цена от 130 рублей. Аналог дешевле на 2439 рублей

Цена от 273 рублей. Аналог дешевле на 2296 рублей

Цена от 287 рублей. Аналог дешевле на 2282 рублей

Цена от 288 рублей. Аналог дешевле на 2281 рублей

Цена от 435 рублей. Аналог дешевле на 2134 рублей

Цена от 499 рублей. Аналог дешевле на 2070 рублей

Цена от 735 рублей. Аналог дешевле на 1834 рублей

Цена от 982 рублей. Аналог дешевле на 1587 рублей

Цена от 1060 рублей. Аналог дешевле на 1509 рублей

Цена от 1301 рублей. Аналог дешевле на 1268 рублей

Цена от 1395 рублей. Аналог дешевле на 1174 рублей

Цена от 1806 рублей. Аналог дешевле на 763 рублей

Цена от 2128 рублей. Аналог дешевле на 441 рублей

Цена от 3396 рублей. Аналог дороже на 827 рублей

Цена от 4919 рублей. Аналог дороже на 2350 рублей

Цена от 8880 рублей. Аналог дороже на 6311 рублей

Автор отзыва: Елена (отрицательный отзыв)

Многие забывают, что нельзя принимать в пожилом возрасте!

Преимущества: снижает уровень в крови сахара

Недостатки: нельзя принимать при заболевании почек

Моя мама длительное время болела сахарным диабетом 2 типа, принимала различные лекарственные препараты для снижения сахара в крови. Врач порекомендовал Янумет. Скажу честно — достать его в аптеках города весьма проблематично. Относительно новый препарат. Через интернет заказать гораздо проще. Вот только принимать его категорически противопоказано, если есть сопутствующее заболевание почек. Так как мочекаменная болезнь имелась, от данного лекарства отказались. К врачу сходили за повторной консультацией. Его вообще не рекомендуется назначать даже больным в пожилом возрасте с нарушением мочевыделительной системы. Хотя в отзывах на данный препарат Вы этого не найдете.

Автор отзыва: Светлана (положительный отзыв)

Дорогой, но оно того стоит

Преимущества: быстрая нормализация сахара в крови и поддержание на нужном уровне

Недостатки: дорогая стоимость

У моей сестрички сахарный диабет. Она пила Диабетон МВ, но ее самочувствие ухудшилось и пришлось ампутировать один пальчик на ноге через данную болезнь. После выписки из больницы ей назначили принимать Янумет. Данный препарат очень дорогой, но мы всей семьей готовы платить любые деньги, только бы помогало. Результат был налицо, эффект отличный буквально с первых дней приема: у нее не стало гипогликемий и норма сахара в крови урегулировалась да и чувствует себя она лучше. Очень надеюсь что данное лекарство поможет моей сестричке не чувствовать проявление болезни в худшую сторону. Очень жаль, что мы раньше не знали о данном препарате.

Автор отзыва: Олег (положительный отзыв)

Очень хорошо подошел этот препарат

Преимущества: Хорошо удерживает уровень сахара в крови

Этот препарат использует уже 2 года мой дядя для удержания уровня сахара в крови при сахарном диабете II типа. Дозировка 50/500, в этой дозировке количество вещества ситаглиптина составляет всегда 50 мг, а метформина 500. Метформин снижает всасывание этого сахара из пищеварительной системы, при этом повышает толерантность к инсулину и способность к расщеплению углеводов. Ситаглиптин оказывает эффект на гормональную систему регуляции углеводного обмена. Принимает его утром и вечером в одно и тоже время во время еды за завтраком и ужином. Дозировку подбирали с врачом индивидуально, под ежедневным и постоянным контролем уровня глюкозы в крови. Также перед назначением этого препарата врач назначил анализы для проверки состояния почек для исключения их болезни и наличия симптомов почечной недостаточности. Так как если имеются проблемы с почками этот препарат противопоказан вообще. После начала приема переносимость препарата была хорошей, отсутствовали боли в животе, тошнота, вкус метала во рту. Врач об этих симптомах предупредил стразу, а также в случае их появления нужно было прийти на приём для смены препарата. Но слава Богу всё обошлось и переносимость препарата была хорошая. Также дядя находится на постоянной и очень строгой диете. В его рационе должно быть достаточное количество белковой пищи, витаминов и микроэлементов. Полностью из питания исключили углеводы, такие как: хлеб, выпечка, мучные изделия, копчёные продукты и прочую пищу которая богата на углеводы. Также продукты, содержащие сахар, мы их заменили на фрукты по рекомендации врача. Соблюдая все рекомендации врача и придерживаясь этой диеты препарат очень хорошо удерживает уровень сахара в крови. Единственный недостаток – это стоимость, которая немного высокая если брать в сравнении его с другими сахар удерживающими препаратами. Но это ничего, самое главное, что хорошо помогает.

Автор отзыва: Валентин (положительный отзыв)

Преимущества: Совместим с инсулином

Недостатки: Заболевания в острой форме, алкоголизм

Сахарным диабетом страдаю порядка 8 лет. Естественно строгие диеты, физические нагрузки, все как доктор прописал. Но все мы не без греха, согласитесь. Справляться с данной проблемой мне помогает Янумет. Препарат не из дешевых, имеет ряд противопоказаний, но лично на меня очень хорошо действует. Не капризничает особо с другими лекарствами. Из минусов — может нарушать функциональность печени, естественно со спиртными напитками он не дружит. Так же, если имеется почечная недостаточность, кроме легкой формы, применять тоже нельзя. Стоит учесть, что Янумет не применяют для лечения диабета 1 типа, а так же диабетического кетоацитоза. Я принимал дважды в день во время приема пищи по 100 мг/сутки вместе с метформином.

Автор отзыва: Антонина (положительный отзыв)

Преимущества: эффективность, не было побочек, умеренная стоимость

Как человеку с сахарным диабетом, мне отлично известно насколько важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Совсем не хочется отправляться в больницу из-за того, что не справился с этим делом. Главным образом надлежащий уровень сахара в крови поддерживает диета (которую должен составлять ваш врач, с учетом индивидуальных особенностей организма), но и без лекарств не обойтись. Я пересаживалась на Янумет с Янувии. Пью его за завтраком и за ужином. С побочными эффектами не сталкивалась. Сахар «держит» исправно, не понизил уровень, но у меня он и так в пределах нормы был. Надеюсь, что с Януметом и в будущем никаких проблем не возникнет.

источник

Описание актуально на 16.04.2015

Латинское название: Janumet
Код АТХ: A10BD07
Действующее вещество: Метформин + Ситаглиптин (Metformin + Sitagliptin)
Производитель: Patheon Puerto Rico Inc. (США)

В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

500 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
850 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
1000 мг метформинаи 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина.

Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

Оболочка Opadry II розового цвета 85 F 94203 состоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.

Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же , ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

с препаратами, активными веществами которых являются производные сульфонилмочевины (комбинация 3 препаратов);
с агонистами PPAR (к примеру, тиазолидиндионы);
с инсулином.

сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксиитканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
состояние острой алкогольной интоксикацииили такое заболевание, как алкоголизм;
сахарный диабет І типа;
острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
радиологические исследования;
беременность и лактация.

головные боли;
сонливость;
кашель;
тошнота, абдомиальные боли;
диарея, запор;
сухость во рту;
рвота;
панкреатит;
периферический отек.

Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.

В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

Ситаглиптинпри взаимодействии с другими ЛС вызывает увеличение AUC, максимальной концентрации (С mах) Дигоксина, Янувия, Циклоспорина, однако эти фармакокинетические изменения не считаются клинически значимыми.
Однократная доза Фуросемидаведет к повышению С mах метформина и AUCв плазме и крови приблизительно на 22 % и 15 % соответственно, тогда как С mах и AUC Фуросемида снизились.
После приема Нифедипинаувеличивается С mах метформинана 20 % и AUC на 9 %.

Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.

Температура не выше +25° Цельсия.

В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

Не применять по истечении двух лет.

Существует препарат с такими же действующими веществами – Метформином и Ситаглиптином – это Вельметия. Прочие аналоги Янумета имеют подобное действие и АТС код:

Отзывы о Янумете на форумах говорят о том, что это самый лучший препарат для лечения сахарного диабета 2-ого типа. Он обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Ориентировочная цена Янумет 1000 мг + 50 мг за упаковку №56 – 2880 рублей, тогда как Янумет 500 мг или 850 мг за упаковку №56 стоит немного дороже – 2850-2980 рублей соответственно.

источник

Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Прием лекарственного средства способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, препятствует прогрессированию заболевания и повышает качество жизни пациентов.

Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.

Медикаментозное средство представлено в продаже в виде продолговатых таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых кишечнорастворимой пленкой светло-розового, розового или красного оттенка (в зависимости от дозировки). Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук. В пачку из плотной бумаги помещено от 1 до 7 блистеров.

Действующими компонентами Янумета являются ситаглиптин в форме фосфата моногидрата и метформина гидрохлорид. Содержание ситаглиптина в препарате всегда одинаково — 50 мг. Массовая доля метформина гидрохлорида может отличаться и составляет 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке.

В качестве вспомогательных компонентов в составе Янумета присутствуют лаурилсульфат и стеарил фумарат натрия, повидон и МКЦ. Оболочка таблетки произведена из макрогола 3350, поливинилового спирта, диоксида титана, черного и красного оксида железа.

Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук.

Препарат представляет собой комбинированное средство, активные компоненты которого оказывают комплементарное (взаимодополняющее) гипогликемическое действие, помогая пациентам с сахарным диабетом II типа поддерживать уровень глюкозы в норме.

Входящий в состав лекарственного средства ситаглиптин относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4. При употреблении внутрь он увеличивает в 2-3 раза содержание глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида — гормонов, усиливающих выработку инсулина и повышающих его секрецию в клетках поджелудочной железы. Ситаглиптин позволяет на протяжении суток поддерживать нормальный уровень сахара в плазме крови и предотвращать развитие гликемии перед завтраком и после приема пищи.

Действие ситаглиптина усиливает метформин — относящееся к бигуанидам гипогликемическое вещество, снижающее концентрацию сахара в крови путем подавления на 1/3 процесса выработки глюкозы в печени. Кроме того, при приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается снижение всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, увеличение чувствительности тканей к инсулину и повышение процесса окисления жирных кислот.

Максимальная плазменная концентрация ситаглиптина наблюдается через 1-4 часа после перорального приема разовой дозы, метформина — спустя 2,5 часа. Биодоступность действующих компонентов при употреблении Янумета натощак составляет 87% и 50-60%, соответственно.

Употребление ситаглиптина после еды не оказывает влияния на его абсорбцию из пищеварительного тракта. Одновременное употребление метформина с пищей снижает скорость его всасывания и уменьшает концентрацию в плазме на 40%.

Выведение ситаглиптина происходит преимущественно с мочой. Незначительная его часть (около 13%) покидает организм вместе с содержимым кишечника. Метформин полностью выводится с помощью почек.

Метформин полностью выводится с помощью почек.

Медикаментозное средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно показано в качестве дополнения к диетическому питанию и физическим нагрузкам пациентам, которым:

не удается контролировать уровень глюкозы с помощью высоких доз метформина;
уже приходилось принимать комбинированные препараты на основе действующих компонентов, входящих в состав Янумета, и лечение принесло положительный эффект;
необходима терапия в комплексе с производными сульфонилмочевины, агонистами PPARγ или инсулином, поскольку прием метформина в комбинации с перечисленными препаратами не позволяет достичь необходимого контроля над гликемией.

Лекарство не используется в лечении пациентов, у которых наблюдаются следующие заболевания или состояния:

сахарный диабет I типа;
кетоацидоз, сопровождаемый диабетической комой либо без нее;
лактоацидоз;
нарушение функции печени;
почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 60 мл в минуту;
обезвоживание организма;
тяжелое течение патологий инфекционного происхождения;
шоковое состояние;
лечение йодсодержащими контрастными веществами;
патологии, которые приводят к пониженному содержанию кислорода в организме (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение функции дыхания и т. д.);
снижение веса с помощью низкокалорийной диеты (до 1 тысячи ккал в сутки);
алкоголизм;
алкогольное отравление;
лактация;
беременность;
несовершеннолетний возраст;
индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе таблеток.

При употреблении Янумета необходимо соблюдать осторожность пожилым людям и лицам, страдающим легкой степенью почечной недостаточности.

Лекарственное средство употребляют дважды в сутки вместе с пищей, запивая несколькими глотками воды. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, лечение начинают с самой маленькой дозы, постепенно повышая ее до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический результат.

Дозировка Янумета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом эффективности терапии и переносимости медикамента. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Во время приема лекарства у больного могут наблюдаться нежелательные эффекты, провоцируемые ситаглиптином и метформином. При их возникновении необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

При возникновении побочных эффектов необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще всего на начальном этапе терапии. К ним относятся болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, тошнота, рвота, усиленное газообразование в кишечнике, понос, запор. Прием таблеток вместе с едой позволяет снизить их негативное действие на органы пищеварительной системы.

У пациентов, получающих лечение Януметом, не исключается развитие панкреатита (гемморрагического или некротизирующего), способного привести к летальному исходу.

При неверно подобранной дозировке у пациента способна возникнуть гипогликемия, заключающаяся в резком снижении сахара в крови. Изредка прием медикамента может привести к лактоацидозу, который проявляется в виде снижения давления и температуры тела, болезненных ощущений в животе и мышцах, нарушении пульса, слабости и сонливости.

В единичных случаях у пациентов, принимающих гипогликемический медикамент, специалисты диагностируют кожный васкулит, буллезный пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз.

Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов. Изредка у них может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает в результате возникновения лактоацидоза.

Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов.

При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента, у человека могут развиться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и высыпаний на коже. При лечении Януметом не исключается вероятность возникновения отека кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки, представляющего опасность для жизни.

Лекарственное средство может вызвать сонливость, поэтому в период его приема рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы с другими потенциально опасными механизмами.

Во время лечения Януметом больным необходимо соблюдать диету с равномерным распределением углеводов на протяжении дня и систематически контролировать углеводный обмен в организме.

Препарат не следует пить во время вынашивания ребенка, поскольку данные о его безопасности в этот период отсутствуют. Если женщина, получающая лечение Януметом, забеременела или планирует это сделать, ей необходимо прекратить его прием и начать инсулинотерапию.

Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

Исследования, подтверждающие безопасность лекарственного средства у детей и подростков, не осуществлялись, поэтому его не следует выписывать больным, не достигшим 18-летнего возраста.

Так как активные компоненты Янумета выводятся с мочой, а в пожилом возрасте выделительная функция почек снижается, медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

Препарат противопоказан больным, страдающим тяжелой или средней формой почечной недостаточности. Лицам с умеренным снижением функции почек лекарство следует принимать под наблюдением специалиста.

Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено.

При превышении дозы препарата у больного может развиться лактоацидоз. Для стабилизации состояния ему проводят симптоматическое лечение в комплексе с мероприятиями, направленными на очищение крови.

Сочетание медикамента с мочегонными средствами, глюкагоном, пероральными контрацептивами, фенотиазинами, кортикостероидами, изониазидом, антагонистами кальция, никотиновой кислотой и гормонами щитовидной железы приводит к ослаблению его действия.

Усиление гипогликемического эффекта лекарства наблюдается при его употреблении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами МАО и АПФ, инсулином, сульфонилмочевиной, окситетрациклином, клофибратом, акарбозой, бета-адреноблокаторами и циклофосфамидом.

Запрещается употреблять спиртное при лечении Януметом.

Структурным аналогом лекарственного средства является Вальметия. Этот препарат производится в таблетированной форме и имеет состав и дозировку, идентичные Янумету. Также у лекарственного средства есть более сильный вариант — Янумет Лонг, содержащий 100 мг ситаглиптина.

При отсутствии терапевтического эффекта от Янумета врач может назначить больному гипогликемические средства, в которых метформин сочетается с другими гипогликемическими веществами. К таким медикаментам относятся:

Авандамет;
Амарил М;
Дуглимакс;
Галвус;
Воканамет;
Глюкованс и т.д.

источник

Сахарный диабет 2 типа — болезнь очень опасная. При отсутствии лечения при таком недуге у пациентов в конечном итоге может наступить коматозное состояние. Препаратов, предназначенных для лечения этой болезни, разумеется, разработано немало. И, пожалуй, самым эффективным из всех этих средств на сегодняшний день является «Янумет». Аналоги этого лекарства в большинстве своем заслужили не такие хорошие отзывы от пациентов и врачей.

Особенностью этого лекарства является в первую очередь то, что оно содержит сразу два активных вещества, дополняющих друг друга. Основной лечебный компонент этого препарата — это метформина гидрохлорид. Выпускается лекарство «Янумет» в виде таблеток. То есть принимать его полагается перорально. Метформина в состав одной такой таблетки может входить 500, 850 или 1000 мг.

Вторым действующим веществом «Янумета» является ситаглиптин. Этот ингредиент, вне зависимости от содержания метформина гидрохлорида, в состав одной таблетки всегда входит в количестве 50 мг. Оба активных вещества лекарства способны эффективно контролировать уровень сахара в крови пациента.

Конечно же, как и у любых других таблеток, в состав «Янумета» входят и вспомогательные ингредиенты. Но ни одно из них лечебного эффекта на организм пациентов не оказывает.

При изготовлении таблетки этого препарата покрываются оболочкой, имеющей, конечно же, достаточно сложный химический состав. Благодаря такой форме выпуска, таблетки «Янумет» не оказывают никакого вредного влияния на слизистую желудка пациентов.

Польза этого вещества для пациентов с сахарным диабетом 2 типа заключается прежде всего в том, что попадая в организм, оно снижает:

всасывание глюкозы в кишечнике.

Данный компонент «Янумета» и аналогов этого лекарства со схожим составом способен повышать чувствительность клеток к инсулину посредством захвата и утилизации глюкозы. Многие недорогие заменители этого препарата, относящиеся к группе моносредств, изготавливаются на основе именно только метформина как активного вещества.

Это второе активное вещество «Янумета» в организме больного диабетом 2 типа ингибирует фермент ДПП-4, что приводит к повышению концентрации активных гормонов ГПП-1 и ГИП, отвечающих за саморегуляцию глюкозы. Активность ДПП-4 при приеме больным «Янумета» подавляется примерно на 24 часа. В сравнение с метформином, ситаглиптин считается веществом несколько менее опасным для организма больных в плане побочных эффектов. На его основе также часто изготавливаются монопрепараты, предназначенные для контроля уровня сахара в крови больных диабетом.

Помимо метформина гидрохлорида и ситаглиптина, в состав «Янумета» входят и такие вспомогательные компоненты, как:

Оболочка этих таблеток содержит, помимо всего прочего, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк, черный и красный оксид железа, макрогол. Если на какое-либо из этих веществ у пациента с диабетом имеется аллергия, от приема «Янумета», возможно, придется отказаться.

Цена на таблетки «Янумет» зависит в первую очередь от количества входящего в их состав метформина гидрохлорида. Стоит это лекарство, поставляемое из Нидерландов (с расфасовкой в России), к сожалению, достаточно дорого. К примеру, упаковка таблеток «Янумета» в количестве 56 шт. при дозировке 500 мг обойдется пациенту, в зависимости от региона, в 2500-3000 р. Поэтому многие люди, страдающие диабетом 2 типа, конечно же, интересуются в том числе и тем, нет ли у этого лекарства более дешевых аналогов.

К сожалению, препаратов с таким же составом, как у «Янумет», в России пока не производится. Большинство же зарубежных заменителей по цене этому средству не уступает. Единственным аналогом-синонимом препарата «Янумет», продающимся по более низкой цене, в России на настоящий момент является «Галвус Мет».

Самым же эффективным заменителем этого средства с тем же составом считается на данный момент «Велметия». Тем, кто ищет аналог «Янумета» 1000 + 50 мг, к примеру, стоит обратить внимание в первую очередь именно на этот препарат.

Также в некоторых случаях это лекарство может заменяться на:

Для этих аналогов «Янумета» инструкция по применению предусматривается практически такая же, что и для самого этого препарата. Однако состав эти лекарства имеют немного другой. Поэтому контроль сахара с их использованием может производиться и по иным схемам. В любом случае менять «Янумет» на эти препараты, как, впрочем, и на любые другие аналоги, стоит исключительно по рекомендации врача.

Также в некоторых случаях «Янумет» можно заменить на комбинацию двух менее дорогих препаратов — «Янувии» (Нидерланды) и «Глюкофажа», представляющего собой оригинальный метформин.

Этот препарат относится к категории групповых аналогов «Янумета». 1000 на 50 мг — одна из распространенных его дозировок. Одним из основных действующих веществ в нем является также метформин. Но вместо ситаглиптина в его состав в количестве 50 мг входит вилдаглиптин. Месяц лечения этим средством обойдется больному с диабетом примерно в 1600 р. Выпускается это лекарство также в таблетках и предназначено для перорального приема.

Входит метформин также и в состав аналогов «Янумета» «Комбоглиз Пролонга» и «Джентадуэто». При этом первое лекарство дополнительно содержит саксаглиптин, а второе — линаглиптин.

Это лекарство выпускается хорошо известным в России производителем «Берлин-Хеми». Изготавливается оно в основном на предприятиях Италии и Испании. Основными действующими веществами этого препарата, как и самого «Янумета», являются метформин и ситаглиптин. При этом на рынок такое лекарство поставляется в двух дозировках: 850 + 50 мг и 1000 + 50. В России аналог «Янумета» «Велметия», к сожалению, может быть приобретен только под заказ. К тому же и стоит это лекарство также очень дорого.

В России аналогов «Янумета» 1000 + 50 мг, 850 + 50 мг и пр, таким образом, имеется несколько. Но все такие препараты, являющиеся по-сути синонимами этого лекарства (поскольку имеют тот же или схожий состав), к сожалению, стоят дорого. Однако дешевые аналоги этого лекарства, изготавливаемые на основе других компонентов или другим способом, к примеру, отечественного производства в аптеках, конечно же, также все же имеются. В большинстве случаев, если судить по отзывам пациентов, сахар в крови они снижают несколько хуже дорогого, разработанного с учетом последних достижений науки, «Янумета». Но все же и такие препараты при диабете, разумеется, могут быть очень полезными.

К примеру, к группе недорогих аналогов препарата «Янумет» можно отнести следующие средства:

Такие препараты людям, страдающим диабетом, врачами также назначаются часто. Многие больные считают все эти отечественные аналоги «Янумета» достаточно эффективными.

Назначается врачами больным препарат «Янумет» при сахарном диабете довольно-таки часто. Конечно же, это лекарство, как и любые другие подобные, в терапии является лишь дополнением к специально разработанной для пациента диете и режиму физических нагрузок. В особенности эффективно оно действует в том случае, если болезнь у человека сопровождается ожирением.

Достаточно часто врачи пациентам со 2-м типом сахарного диабета «Янумет» назначают и в комплексе с другими средствами. К примеру, во многих случаях его комбинируют с производными сульфонилмочевины, агонистами PPAR и с инсулином.

Назначаться это современное лекарство, как и любое другое, конечно же, может не всем пациентам. Когда же нельзя использовать для контроля уровня сахара в крови препарат «Янумет» по инструкции и аналоги 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг этого медикамента? Не прописывают такие лекарства, безусловно, тем больным, у которых имеется повышенная чувствительность к двум их основным или каким-либо вспомогательным компонентам. Также считается, что нельзя принимать такие препараты пациентам с острыми состояниями, способными негативно повлиять на функции почек:

Не назначают врачи больным диабетом «Янумет» и некоторые его аналоги и при хронических или острых заболеваниях, приводящих к гипоксии тканей:

дыхательной или сердечной недостаточности;

недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Ни в коем случае нельзя принимать этот препарат при интоксикациях, к примеру, алкоголем. Конечно же, касается это и любых аналогов лекарства «Янумет». Вместе с алкоголем, как известно, категорически запрещается принимать практически любые медикаменты, за исключением, разве что сорбентов.

Также «Янумет» не назначают при:

Нельзя пить это лекарство пациентам и в период прохождения радиологических исследований в том случае, если им вводились йодсодержащие контрастные вещества. Запрещено принимать это средство за 48 ч до проведения такой процедуры и 48 ч после нее.

При сахарном диабете первого типа никакого благотворного влияния на организм пациента это средство не оказывает. Поэтому в данном случае пациентам оно, конечно же, также не назначается. Как и многие его аналоги и заменители, «Янумет» не выписывается и больным в возрасте до 18 лет. Детский возраст является одним из противопоказаний для этого лекарства.

К сожалению, поскольку препарат «Янумет» еще достаточно новый, исследований его в плане возможного негативного влияния на вынашиваемый плод не проводилось. Никаких данных в отношении его безопасности для беременных женщин и их будущих детей на настоящий момент не имеется. Поэтому, как и практически любое другое контролирующее содержание сахара в крови средство, к применению в период вынашивания ребенка «Янумет» противопоказан. Не назначается это средство также и кормящим женщинам.

Выводятся оба основных действующих вещества «Янумета» и аналогов этого препарата того же состава через почки. Как известно, с возрастом активность этого органа у людей снижается. Поэтому препарат «Янумет» пожилым людям должен назначаться с осторожностью. Подбирать дозировки такому пациенту врач обязан очень тщательно. Также лечение пожилых больных с сахарным диабетом 2 типа должно проходить исключительно под контролем специалиста. Функция почек у таких больных должна регулярно контролироваться.

Выписывать «Янумет» пожилым пациентам полагается только после проверки почек и подтверждения того, что свою функцию этот орган выполняет хорошо. В противном случае у такого больного с большой вероятностью при приеме «Янумета» начнут проявляться серьезные побочные эффекты. Конечно же, с осторожностью этот препарат следует назначать и молодым пациентам, имеющим какие-либо проблемы с почками.

Переносится этот препарат людьми с сахарным диабетом, судя по отзывам больных и врачей, обычно очень неплохо. Побочные эффекты при лечении им возникают достаточно редко. Проявляются они обычно с той же частотой, что и при комплексной терапии метформином с плацебо. Но, конечно же, как и любой другой препарат, «Янумет» и аналоги этого препарата со схожим составом в некоторых случаях могут оказывать на организм больного и негативное влияние.

В самом начале лечения такими средствами у пациентов иногда наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Это могут быть, к примеру, тошнота, рвота, диарея. Также многие пациенты отмечают появление при приеме «Янумета» металлического привкуса во рту. Иногда это средство также вызывает метеоризм и абдоминальную боль. Последняя при этом обычно уменьшается во время приема пищи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при лечении этим препаратом у пациентов может наблюдаться анемия. Связано это бывает прежде всего с тем, что в организме больного, принимающего «Янумет», нарушаются функции всасывания фолиевой кислоты и витамина B12.

Также при лечении этим препаратом у больных могут наблюдаться и такие побочные эффекты, как:

В некоторых случаях это лекарство может провоцировать появление на теле пациента сыпи.

Как же правильно пить это лекарство по инструкции? Аналоги «Янумета» с тем же или схожим составом, как и сам этот препарат, чаще всего больные принимают один или два раза в день вместе с едой. Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, дозу этого лекарства полагается повышать до необходимой постепенно. Глотать таблетки «Янумет» врачи рекомендуют целиком. Чтобы добиться максимального эффекта, их не разрешается разламывать, раздавливать или жевать.

В некоторых случаях таблетки этого препарата могут не перевариваться полностью в ЖКТ. Если их остатки регулярно обнаруживаются в каловых массах, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. После этого доктор должен провести проверку эффективности гликемического контроля с использованием этого средства.

Конечно же, следует принимать строго по инструкции «Янумет» и аналоги 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг этого препарата, а также любые другие. То количество лекарства «Янумет», которое нужно пить пациенту, должен определять, разумеется, исключительно врач. Обычно начальная доза этого препарата равна 500 мг метформина + 50 мг ситаглиптина дважды в день.

Достаточно часто «Янумет» назначается тем пациентам, которым не помогают монопрепараты, содержащие только одно из этих веществ. В этом случае начальные дозировки должны назначаться с соблюдением определенных правил. При отсутствии эффекта контроля метформином, к примеру, в первое время пациенту назначают «Янумет» в таком количестве, чтобы в день он принимал не более 100 мг ситаглиптина.

В том случае, если до терапии «Януметом» больной лечился ситаглиптином, ему рекомендована доза, эквивалентная 500 мг метформирна + 50 мг ситаглиптина 2 раза в день. Конечно же, для этого препарата, как и для любого другого, существуют максимально допустимые дозировки. Считается, что пациенты, страдающие диабетом 2 типа, не должны принимать это средство в количествах более 2000 мг метформина и 100 мг ситаглиптина.

Принимать это лекарство, конечно же, нужно именно таким образом, как это прописал лечащий врач. Допускать передозировок «Янумета» нельзя. Ситаглиптин даже в достаточно больших количествах особого вреда организму человека обычно не наносит. К примеру, было выявлено, что доза в 800 мг этого вещества людьми переносится хорошо. Как влияет большее количество ситаглиптина на организм человека, к сожалению, неизвестно, поскольку такие исследования не проводились.

При этом считается, что передозировка метформином, к сожалению, все же возможна. В этом случае у пациента может развиться гипогликемия. Также передозировки метформина приводят и к развитию лактоацидоза. Происходит такое, к сожалению, достаточно часто — в 32% случаев.

Называют лактоацидозом очень опасное осложнение, при котором в организме человека нарушается кислотно-щелочной баланс. В тяжелых формах такое патологическое состояние становится причиной, помимо всего прочего, и сердечной недостаточности. В последующем лактоацидоз может привести к коллапсу и анурее, а затем — и к гиперлактацидемической коме.

В случае возникновения такого осложнения меры по спасению больного нужно принимать очень быстро. Помощь пациенту при лактоацидозе оказывают путем введения внутривенно 4% или 2.5% раствора гидрокарбоната натрия. Максимальной дозой этого препарата при этом считается 2000 мл в сутки. Помимо этого, при лактоацидозе для лечения пациентов может применяться терапия «коротким» инсулином, использоваться препараты крабоксилаз, раствор реопоилиглюкина, плазма крови, гепарин.

Насколько опасным может быть лактоацидоз можно видеть ниже на фото. «Янумет» и аналоги этого лекарство с тем же или другим составом нужно принимать, безусловно, исключительно в тех дозировках, в которых это рекомендовал делать врач.

Некоторые виды лекарственных средств одновременно с этим препаратом принимать не рекомендуется. Ослаблять действие этого средства (метформина) могут, к примеру:

тиазидные и другие виды диуретиков;

гормоны щитовидной железы;

Помимо всего прочего, считается, что и сам «Янумет» способен изменять действие на организм пациентов некоторых препаратов. К таковым относятся, к примеру:

Применять сочетания «Янумета» с этими лекарствами не рекомендуется. Если такая терапия все же признается необходимой, проходить она должна под тщательным контролем лечащего врача.

У людей, страдающих сахараным диабетом, мнение об этой лекарстве сложилось неплохое. К плюсам этого препарата больные относят в первую очередь, конечно же, эффективность его действия. Принимать это лекарство, как и многие другие, выписываемые при диабете, пациенты могут по многу лет. Отсутствие перепадов уровня сахара в крови длительное время при правильном применении — именно по этой причине в Сети в основном и имеются очень хорошие отзывы о препарате «Янумет». Аналоги этого лекарства, за исключением некоторых зарубежных, такого выраженного эффекта, к сожалению, обычно не дают.

Также к безусловным преимуществам этого препарата относят и то, что он не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на сердце. Ранее использовавшиеся для контроля уровня сахара в крови средства таким плюсом в большинстве своем, к сожалению, похвастаться не могли. Также безусловным преимуществом «Янумета», по мнению многих больных, является и то, что он не истощает поджелудочную железу.

Некоторые пациенты отмечают, помимо всего прочего, и то, что длительный прием этого лекарства приводит даже и к снижению веса. Это, конечно же, также можно считать достоинством «Янумета». В России аналоги этого лекарств с таким же эффектном найти, безусловно, будет очень непросто.

Недостатков у этого препарата, если судить по отзывам людей с диабетом, практически не имеется. Пожалуй, единственным минусом этого лекарства, по мнению пациентов, является его высокая стоимость. Позволить себе принимать этот препарат, к сожалению, могут далеко не все люди в нем нуждающиеся.

Доктора, как и сами больные, считают «Янумет» лекарством очень эффективным. Выписывают его своим пациентам, страдающим диабетом 2 типа, врачи достаточно часто. Помимо эффективности действия, специалисты, как и сами больные, к безусловным плюсам этого препарата относят и то, что он, в отличие от многих других подобных средств, редко вызывает разного рода побочные эффекты. Именно поэтому от многих врачей в Сети имеются очень хорошие о «Янумете» отзывы. Аналоги и заменители этого лекарства на организм пациентов, по мнению врачей, зачастую негативного воздействия оказывают гораздо больше. Переводят на «Янумет» с других лекарств по этой причине доктора своих пациентов достаточно часто.

Благодаря тому, что это лекарство не оказывает никакого существенного влияния на развитие, к примеру, гипогликемического синдрома, оно, конечно же, также заслужило неплохие от врачей отзывы. Аналоги «Янумета» недорогие принимать в этом плане приходится осторожнее.

Несмотря на то что лекарство это практически абсолютно безопасное, заниматься самолечением с использованием этого средства специалисты все же, конечно, не советуют. Дозировки этого препарата должны подбираться исключительно врачами. Только в этом случае медикамент не окажет вредного воздействия на организм пациента и будет работать максимально эффективно.

В аптеках «Янумет» и аналоги этого препарата и отечественные, и зарубежные в большинстве случаев продаются исключительно по рецепту врача. Конечно же, чтобы это лекарство действовало эффективно при необходимости контроля уровня сахара в крови, его, помимо всего прочего, нужно правильно хранить. Держать это лекарство, как и большинство других препаратов, следует в темном месте. Считается, что свои свойства «Янумет» сохраняет только в том случае, если температура окружающего воздуха не поднимается выше +25 °С. Поэтому в летнее время года в очень жаркие дни такие таблетки, возможно, придется поместить в холодильник.

Конечно же, хранить этот препарат нужно таким образом, чтобы к нему не могли получить доступ дети или же, к примеру, домашние животные. Срок годности лекарства «Янумет» составляет 2 года с даты выпуска. По истечении этого времени использовать для контроля уровня сахара в крови такой медикамент не допускается. По прошествии 2 лет с момента выпуска лекарство следует обязательно утилизировать.

источник