Янувия отзывы серьезная опасность

Цена от 90 рублей. Аналог дешевле на 1305 рублей

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 1298 рублей

Цена от 115 рублей. Аналог дешевле на 1280 рублей

Цена от 130 рублей. Аналог дешевле на 1265 рублей

Цена от 273 рублей. Аналог дешевле на 1122 рублей

Цена от 287 рублей. Аналог дешевле на 1108 рублей

Цена от 288 рублей. Аналог дешевле на 1107 рублей

Цена от 435 рублей. Аналог дешевле на 960 рублей

Цена от 499 рублей. Аналог дешевле на 896 рублей

Цена от 735 рублей. Аналог дешевле на 660 рублей

Цена от 982 рублей. Аналог дешевле на 413 рублей

Цена от 1060 рублей. Аналог дешевле на 335 рублей

Цена от 1301 рублей. Аналог дешевле на 94 рублей

Цена от 1806 рублей. Аналог дороже на 411 рублей

Цена от 2128 рублей. Аналог дороже на 733 рублей

Цена от 2569 рублей. Аналог дороже на 1174 рублей

Цена от 3396 рублей. Аналог дороже на 2001 рублей

Цена от 4919 рублей. Аналог дороже на 3524 рублей

Цена от 8880 рублей. Аналог дороже на 7485 рублей

Регистрационный номер :Торговое название : ЯНУВИЯ / JANUVIA

Международное непатентованное название : Ситаглиптин

Лекарственная форма : таблетки покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит ситаглиптина фосфата гидрат эквивалентно 25 мг, 50 мг, 100 мг ситаглиптина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат неизмельченный; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; натрия стеарилфумарат.
Оболочка таблетки (Опадрай® II: Розовый 85 F97191 для дозировки 25 мг; Светло-бежевый 85 F 17498 для дозировки 50 мг; Бежевый 85 F 17438 для дозировки 100 мг) содержит поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 3350, тальк, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-розового цвета со слабым бежеватым оттенком, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «221» на одной стороне и гладкие на другой.
Таблетки 50 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки светло-бежевого цвета, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «112» на одной стороне и гладкие на другой.
Таблетки 100 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки бежевого цвета, покрытые пленочной оболочкой с гравировкой «277» на одной стороне и гладкие на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибитор Дипептидилпептидазы 4.

Код АТХ : А10ВН01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
ЯНУВИЯ (ситаглиптин) является активным при пероральном приеме, высоко селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4), предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа. Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции бета-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.
ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.
При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.
Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозо-зависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликозилированного гемоглобина НbА1С и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа прием одной дозы препарата ЯНУВИЯ приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 часов, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

Фармакокинетика
Фармакокинетика ситаглиптина всесторонне охарактеризована у здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом 2 типа. У здоровых лиц после перорального приема 100 мг ситаглиптина отмечается быстрая абсорбция препарата с достижением максимальной концентрации (Cmax) в интервале от 1 до 4 часов с момента приема. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе, и составляет у здоровых субъектов 8,52 μМхчас при приеме 100 мг внутрь, Cmax составляла 950 nM, средний период полувыведения составил 12,4 часа. Плазменная AUC ситаглиптина увеличивалась приблизительно на 14% после следующего приема дозы 100 мг препарата по достижению равновесного состояния после приема первой дозы. Внутри- и меж-субъектные коэффициенты вариации AUC ситаглиптина были незначительными.
Абсорбция
Абсолютная биодоступность ситаглиптина составляет приблизительно 87%. Поскольку совместный прием препарата ЯНУВИЯ и жирной пищи не оказывает эффекта на фармакокинетику, то препарат ЯНУВИЯ может назначаться вне зависимости от приема пищи.
Распределение
Средний объем распределения в равновесном состоянии после однократной дозы 100 мг ситаглиптина у здоровых добровольцев составляет приблизительно 198 л. Фракция ситаглиптина, связывающаяся с плазменными белками, относительно низка и составляет 38%.
Метаболизм
Приблизительно 79% ситаглиптина экскретируется в неизмененном виде с мочой.
Метаболизируется лишь незначительная часть поступившего в организм препарата.
После введения 14С-меченного ситаглиптина внутрь приблизительно 16% радиоактивного препарата экскретировалось в виде его метаболитов. Были обнаружены следы 6 метаболитов ситаглиптина, вероятно не обладающие ДПП-4-ингибирующей активностью. В исследованиях in vitro было выявлено, что первичным ферментом, участвующем в ограниченном метаболизме ситаглиптина, является CYP3A4 с участием CYP2C8.
Выведение
После введения 14С-меченного ситаглиптина внутрь здоровым добровольцам приблизительно 100% введенного препарата выводилось: 13% через кишечник, 87% почками – в течение одной недели после приема препарата. Средний период полувыведения ситаглиптина при пероральном приеме 100 мг составляет приблизительно 12,4 часа; почечный клиренс составляет приблизительно 350 мл/мин.
Выведение ситаглиптина осуществляется первично путем экскреции почками по механизму активной канальцевой секреции. Ситаглиптин является субстратом для транспортера органических анионов человека третьего типа (hOAT-3), который и может быть вовлечен в процесс выведения ситаглиптина почками. Клинически вовлеченность hOAT-3 в транспорт ситаглиптина не изучалась. Ситаглиптин также является субстратом р-гликопротеина, который также может участвовать в процессе почечной элиминации ситаглиптина. Однако, циклоспорин, являющийся ингибитором р-гликопротеина, не уменьшал почечный клиренс ситаглиптина.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Открытое исследование препарата ЯНУВИЯ в дозировке 50 мг в сутки было проведено с целью изучения его фармакокинетики у пациентов с различной степенью тяжести хронической почечной недостаточности. Включенные в исследование пациенты были разделены на группы мягкой почечной недостаточности (клиренс креатинина от 50 до 80 мл/мин), умеренной (клиренс креатинина от 30 до 50 мл/мин) и тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), а также пациенты с терминальной стадией патологии почек, нуждающиеся в диализе.
У пациентов с мягкой почечной недостаточностью не отмечалось клинически значимого изменения концентрации ситаглиптина в плазме по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев.
Увеличение AUC ситаглиптина приблизительно в два раза по сравнению с контрольной группой отмечалось у пациентов с умеренной почечной недостаточностью, приблизительно четырехкратное увеличение AUC отмечалось у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией патологии почек по сравнению с контрольной группой. Ситаглиптин в слабой степени удалялся из циркуляции с помощью гемодиализа: только 13,5% дозы удалялось из организма в течение 3-4 часового сеанса диализа.
Таким образом, для достижения терапевтической концентрации препарата в плазме крови (сходной с таковой у пациентов с нормальной функцией почек) у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью требуется коррекция дозировки (см. Способ применения и дозы).
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) средняя AUC и Cmax ситаглиптина при однократном приеме 100 мг увеличиваются приблизительно на 21% и 13% соответственно. Таким образом, коррекции дозировки препарата при мягкой и умеренной печеночной недостаточности не требуется.
Нет клинических данных о применении ситаглиптина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Однако в следствие того, что препарат первично выводится почками, не следует ожидать значимого изменения фармакокинетики ситаглиптина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Пожилые пациенты
Возраст пациентов не оказывал клинически значимого воздействия на фармакокинетические параметры ситаглиптина. По сравнению с молодыми пациентами у пожилых пациентов (65-80 лет) концентрация ситаглиптина приблизительно на 19% выше. Коррекции дозы препарата в зависимости от возраста не требуется

Монотерапия
Препарат ЯНУВИЯ показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа Комбинированная терапия
Препарат ЯНУВИЯ также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинацией с метформином или агонистами PPARγ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• беременность, период грудного вскармливания;
• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз.

Данных об использовании препарата ЯНУВИЯ в педиатрической практике у пациентов моложе 18 лет нет. Таким образом, использование препарата ЯНУВИЯ у данной категории пациентов не рекомендуется.С осторожностью

Почечная недостаточность
Коррекция дозировки препарата ЯНУВИЯ требуется у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией почечной патологии, нуждающихся в гемодиализе (см. Способ применения и дозы).

Применение при беременности и в период лактации

Не проводилось контролируемых исследований препарата ЯНУВИЯ у беременных, следовательно нет данных о безопасности его применения у беременных женщин. Препарат ЯНУВИЯ, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности. Отсутствуют данные об экскреции ситаглиптина с молоком. Следовательно, препарат ЯНУВИЯ не должен назначаться в период лактации.

Рекомендуемая дозировка препарата ЯНУВИЯ составляет 100 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPARγ (например, тиазолидиндионом).
ЯНУВИЯ может приниматься не зависимо от приема пищи.
В случае, если пациент пропустил прием препарата ЯНУВИЯ, он должен быть принят как можно быстрее после того, как пациент вспомнит о пропущенном приеме препарата. Не допустим прием двойной дозы препарата ЯНУВИЯ.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥50 мл/мин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы ≤1,7 мг/дл у мужчин, ≤1,5 мг/дл у женщин) коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ не требуется.
Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥30 мл/мин, но 1,7 мг/дл, но ≤3 мг/дл у мужчин, >1,5 мг/дл, но ≤2,5 мг/дл у женщин) доза препарата ЯНУВИЯ составляет 50 мг один раз в сутки.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 3 мг/дл у мужчин, >2,5 мг/дл у женщин), а также с терминальной стадией патологии почек, нуждающихся в гемодиализе, доза препарата ЯНУВИЯ составляет 25 мг один раз в сутки. Препарат ЯНУВИЯ может применяться вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Не требуется коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. Препарат не исследовался у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Пожилые пациенты
Не требуется коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ у пожилых пациентов.

Препарат ЯНУВИЯ в целом хорошо переносится как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. В клинических исследованиях общая частота встречаемости побочных эффектов, а также частота отмены препарата из-за побочных нежелательных явлений, были схожи с таковыми при приеме плацебо.
Побочные явления, встречавшиеся без причинной связи с приемом препарата ЯНУВИЯ в дозе 100 мг и 200 мг в сутки, но чаще чем при приеме плацебо, с частотой ≥3%: инфекция верхних дыхательных путей (ЯНУВИЯ 100 мг – 6,8%, ЯНУВИЯ 200 мг – 6,1%, плацебо – 6,7%), назофарингит (ЯНУВИЯ 100 мг – 4,5%, ЯНУВИЯ 200 мг – 4,4%, плацебо – 3,3%), головная боль (ЯНУВИЯ 100 мг – 3,6%, ЯНУВИЯ 200 мг – 3,9%, плацебо – 3,6%), диарея (ЯНУВИЯ 100 мг – 3,0%, ЯНУВИЯ 200 мг – 2,6%, плацебо – 2,3%), артралгия (ЯНУВИЯ 100 мг – 2,1%, ЯНУВИЯ 200 мг – 3,3%, плацебо – 1,8%)
Общая частота развития гипогликемии у пациентов, получавших препарат ЯНУВИЯ, была сходна с таковой при приеме плацебо (ЯНУВИЯ 100 мг – 1,2%, ЯНУВИЯ 200 мг – 0,9%, плацебо – 0,9%).
Частота встречаемости некоторых побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме препарата ЯНУВИЯ в обеих дозировках была схожа с таковой при приеме плацебо, за исключением более частой тошноты при приеме препарата ЯНУВИЯ в дозе 200 мг в сутки: боль в животе (ЯНУВИЯ 100 мг – 2,3%, ЯНУВИЯ 200 мг – 1,3%, плацебо – 2,1%), тошнота (ЯНУВИЯ 100 мг – 1,4%, ЯНУВИЯ 200 мг – 2,9%, плацебо – 0,6%), рвота (ЯНУВИЯ 100 мг – 0,8%, ЯНУВИЯ 200 мг – 0,7%, плацебо – 0,9%), диарея (ЯНУВИЯ 100 мг – 3,0%, ЯНУВИЯ 200 мг – 2,6%, плацебо – 2,3%).
Изменения лабораторных показателей
Анализ клинических исследований препарата показал небольшое увеличение мочевой кислоты (приблизительно на 0,2 мг/дл по сравнению с плацебо, средний уровень 5-5,5 мг/дл) у пациентов, получавших препарат ЯНУВИЯ в дозе 100 и 200 мг в сутки. Случаев развития подагры зарегистрировано не было.
Наблюдалось небольшое уменьшение концентрации общей щелочной фосфатазы (приблизительно на 5 МЕ/л по сравнению с плацебо, средний уровень 56-62 МЕ/л), частично связанное с небольшим уменьшением костной фракции щелочной фосфатазы.
Отмечалось небольшое увеличение содержания лейкоцитов (приблизительно на 200/мкл по сравнению с плацебо, средний уровень 6600/мкл), обусловленное увеличением количества нейтрофилов. Это наблюдение отмечалось в большинстве, но не во всех исследованиях.
Перечисленные изменения лабораторных показателей не считаются клинически значимыми.
За время лечения препаратом ЯНУВИЯ не отмечалось клинически значимых изменений жизненных показателей и ЭКГ (включая интервал QTc).

Передозировка

Во время клинических исследований на здоровых добровольцах, разовая доза 800 мг препарата ЯНУВИЯ в целом хорошо переносилась. Минимальные изменения интервала QTc, не считающиеся клинически значимыми, отмечались в одном из исследований препарата ЯНУВИЯ в дозе 800 мг в сутки. Доза свыше 800 мг в сутки у людей не изучалась.
В случае передозировки необходимо начать стандартные поддерживающие мероприятия: удаление неабсорбированного препарата из желудочно-кишечного тракта, осуществление мониторирования показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, а также назначение поддерживающей терапии, если требуется.
Ситаглиптин слабо диализируется. В клинических исследованиях только 13,5% дозы удалялось из организма в течение 3-4 часового сеанса диализа. Пролонгированный диализ может назначаться в случае клинической необходимости. Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, розиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует CYP изоэнзимы CYP3А4, 2С8 или 2С9. Основываясь на данные, полученные in vitro, ситаглиптин также вероятно не ингибирует CYP2D6, 1А2, 2С19 или 2В6, а также не индуцирует СYP3А4.
Было отмечено легкое увеличение AUC (11%), а также средней Сmax (18%) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым. Не рекомендуется изменение дозы ни дигоксина, ни препарата ЯНУВИЯ при совместном их применении.
Было отмечено увеличение AUC и Сmax препарата ЯНУВИЯ на 29% и 68% соответственно у пациентов при совместном применении разовой пероральной дозы 100 мг препарата ЯНУВИЯ и разовой пероральной дозы 600 мг циклоспорина, мощного ингибитора р-гликопротеина.
Наблюдаемые изменения фармакокинетических характеристик ситаглиптина не считаются клинически значимыми. Не рекомендуется изменение дозы препарата ЯНУВИЯ при совместном применении с циклоспорином и другими ингибиторами р-гликопротеина (например, кетоконазолом).
Популяционный фармакокинетический анализ пациентов и здоровых добровольцев (N=858) на широкий спектр сопутствующих препаратов (N=83, приблизительно половина из которых выводится почками) не выявил каких-либо клинически значимых эффектов этих веществ на фармакокинетику ситаглиптина.

Особые указания

Гипогликемия
В клинических исследованиях препарата ЯНУВИЯ в качестве монотерапии или как части комбинированной терапии с метформином или пиоглитазоном, частота развития гипогликемии при использовании препарата ЯНУВИЯ была сходной с частотой развития гипогликемии при использовании плацебо. Совместное применение препарата ЯНУВИЯ в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, такими как инсулин, производные сульфонилмочевины, не исследовалось.
Применение у лиц пожилого возраста.
В клинических исследованиях эффективность и безопасность препарата ЯНУВИЯ у пожилых (≥65 лет, 409 пациентов) были сравнимы с этими показателями у пациентов моложе 65 лет.
Коррекции дозировки по возрасту не требуется. Пожилые пациенты чаще склонны к развитию почечной недостаточности. Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозировки у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (см. Способ применения и дозы).

Влияние на способность управления автотранспортом и работы с механизмами .

Не проводилось исследований по изучению влияния препарата ЯНУВИЯ на способность управлять автотранспортом. Тем не менее, не ожидается отрицательного влияния препарата ЯНУВИЯ на способность управления автомобилем или сложными механизмами.

Форма выпуска

По 14 таблеток в ПВХ/Ал блистер. 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Янувия — первый противодиабетический препарат, относящийся к принципиально новой группе лекарств, ингибиторов ДПП-4. С началом производства Янувии стартовала новая инкретиновая эпоха в терапии сахарного диабета. По мнению ученых, это изобретение не менее важно, чем открытие метформина или создание искусственного инсулина. Новое лекарство снижает сахар так же эффективно, как и препараты сульфонилмочевины (ПСМ), но при этом не приводит к гипогликемии, легко переносится и даже способствует восстановлению бета-клеток.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Согласно инструкции, Янувию можно принимать с другими сахароснижающими средствами, сочетать с инсулинотерапией.

По рекомендациям многочисленных диабетических ассоциаций препаратом первой линии, то есть назначаемым сразу после диагностики 2 типа диабета, является метформин. При его недостаточной эффективности добавляют лекарства второй линии. Долгое время преимущество отдавалось препаратам сульфонилмочевины, так как они эффективнее других средств влияют на сахар крови. В настоящее время все больше врачей склоняются к новым препаратам – миметикам ГПП-1 и ингибиторам ДПП-4.

По общему правилу, Янувия – лекарство от сахарного диабета, которое добавляют к метформину на 2 этапе терапии СД. Показатель необходимости второго сахароснижающего лекарства – гликированный гемоглобин > 6,5%, при условии, что метформин принимается в дозе, близкой к максимальной, соблюдается малоуглеводная диета, обеспечивается регулярная физическая активность.

При выборе, что назначить больному: препараты сульфонилмочевины или Янувию, обращают внимание на опасность гипогликемии для больного.

Показания к приему Янувии и ее аналогов:

1. Больные со сниженной чувствительностью к гипогликемии из-за нейропатии или других причин.
2. Диабетики, предрасположенные к ночным гипогликемиям.
3. Одинокие, пожилые больные.
4. Диабетики, которым требуется высокая концентрация внимания при вождении машины, работе на высоте, со сложными механизмами и др.
5. Больные с частыми гипогликемиями, принимающие сульфонилмочевину.

Естественно, перейти на Янувию может любой больной сахарным диабетом по своему желанию. Показатель эффективности Янувии – снижение гликированного гемоглобина на 0,5 и более процентов через полгода лечения. Если эти результаты не достигнуты, больному нужно подбирать другой препарат. Если ГГ снизился, но все еще не достиг нормы, в схему терапии добавляют третье сахароснижающее средство.

Инкретины – это гормоны ЖКТ, которые вырабатываются после приема пищи и провоцируют выброс инсулина из поджелудочной железы. После того, как они завершили свою работу, быстро расщепляются особым ферментом — дипептидилпептидазой 4 типа, или ДПП-4. Янувия ингибирует, или подавляет, этот фермент. В результате инкретины дольше находятся в крови, а значит, синтез инсулина усиливается, а глюкоза падает.

Общая характеристика всех ингибиторов ДПП-4, применяемых при сахарном диабете:

• Янувия и аналоги принимаются перорально, выпускаются в виде таблеток;
• они увеличивают концентрацию инкретинов, но не более чем в 2 раза от физиологической;
• практически не имеют нежелательных действий в ЖКТ;
• не влияют отрицательно на вес;
• гипогликемию при сахарном диабете вызывают гораздо реже препаратов сульфонилмочевины;
• снижают гликированный гемоглобин на 0,5-1,8%;
• воздействуют и на тощаковую, и на постпрандиальную гликемию. Глюкоза натощак снижается, в том числе, и благодаря уменьшению ее секреции печенью;
• увеличивают массу бета-клеток в поджелудочной;
• не влияют на секрецию глюкагона в ответ на гипогликемию, не уменьшают его запасы в печени.

В инструкции по применению подробно описаны особенности фармакокинетики ситаглиптина, действующего вещества Янувии. Он имеет высокую биодоступность (около 90%), всасывается из ЖКТ в течение 4 часов. Действие начинается уже спустя полчаса после приема, эффект длится более суток. В организме ситаглиптин практически не метаболизируется, 80% выводится в моче в том же виде.

Производитель Янувии – американская корпорация Мерк. Лекарство, поступающее на российский рынок, производится в Нидерландах. В настоящее время начат выпуск ситаглиптина российской компанией Акрихин. Появление его на прилавках аптек ожидается во 2 квартале 2018 г.

Лекарство Янувия выпускается в дозировке 25, 50, 100 мг. Таблетки имеют пленочную оболочку и окрашены в зависимости от дозы: 25 мг – нежно-розовые, 50 мг – молочные, 100 мг – бежевые.

Препарат действует более 24 часов. Его принимают раз в сутки в любое время, независимо от времени еды и ее состава. По отзывам, можно сдвигать время приема Янувии на 2 часа без ущерба для гликемии.

Рекомендации из инструкции по подбору дозировки:

1. Оптимальная доза – 100 мг. Ее назначают практически всем диабетикам, не имеющим противопоказаний. Начинать с маленькой дозировки и постепенно ее увеличивать не нужно, так как Янувия хорошо переносится организмом.
2. В выведении ситаглиптина участвуют почки, поэтому при почечной недостаточности лекарство может накапливаться в крови. Чтобы избежать передозировки, дозу Янувии корректируют в зависимости от степени недостаточности. Если СКФ>50, назначают обычные 100 мг. При СКФ 9%).+ метформин (Сиофор, Глюкофаж и др.)Зафиксировано дополнительное снижение ГГ на 0,65%.+ пиоглитазон (Пиоглар, Пиоглит)Добавление Янувии приводит к уменьшению ГГ на 0,9%.+ производные сульфонилмочевиныПо сравнению с глимепиридом (Амарил), комбинация Янувия+глимепирид снижает ГГ на 0,6% больше. Глюкоза натощак уменьшается примерно на 1,1 ммоль/л.

Исследования, в которых проверялась переносимость Янувии, пришли к выводу, что этот препарат как поодиночке, так и в комбинации с другими противодиабетическими таблетками, практически не имеет побочных действий. Статистически значимых отличий в самочувствии больных сахарным диабетом из контрольной группы и принимающих Янувию обнаружено не было. Тем не менее в инструкции по применению указаны все проблемы со здоровьем, с которыми сталкивались больные: инфекционные болезни, головная боль, расстройства желудка и т.п.

По отзывам диабетиков, таблетки Янувия практически не вызывают гипогликемии. Это объясняется тем, что работает она только в ответ на поступление глюкозы в кровь. Сахар может упасть только при применении Янувии с препаратами сульфонилмочевины. Чтобы этого избежать, нужно снизить дозировку ПСМ.

Препарат Янувия нельзя принимать людям с гиперчувствительностью к ситаглиптину или другим ингредиентам таблетки. При приеме возможны сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия.

Действие лекарства не исследовалось у детей, при беременности и лактации. В связи с отсутствием данных о безопасности, этим группам диабетиков инструкция запрещает лечение Янувией.

Как и другие сахароснижающие таблетки, Янувию не применяют при острых осложнениях диабета, в период восстановления от тяжелых травм и хирургических вмешательств.

Согласно инструкции, восьмикратная передозировка Янувией переносится хорошо. Если принята большая доза, больному сахарным диабетом может потребоваться медицинская помощь: удаление непереваренных таблеток из ЖКТ, диализ, поддерживающее лечение.

Полным аналогом Янувии является немецкая Кселевия. Купить в России ее пока нельзя, при заказе за рубежом цена – около 80 евро за месяц лечения.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Препараты с одинаковым (ингибиторы ДПП-4) и близким (миметики ГПП-1) действием:

Дешевых аналогов у препарата Янувия пока нет, близкие по цене за месячный курс – Галвус (около 1500 руб.) и Онглиза (1900 руб.).

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что Галвус и Янувия максимально близки по принципу работы и сахароснижающему эффекту, несмотря на разное действующее вещество. Это подтверждают и данные исследования, в котором сравнивались препараты:

• 1 таблетка Янувии 100 мг равноценна 2 таблеткам Галвуса 50 мг;
• у лиц с декомпенсированным сахарным диабетом гликированный гемоглобин снизился до 7% у 59% диабетиков, принимавших Янувию, у 65% больных на Галвусе;
• легкие гипогликемии наблюдались у 3% больных на Янувии, у 2% — на Галвусе. Тяжелые гипогликемии при приеме этих препаратов отсутствовали.

По данным производителя, при лечении Галвусом снижаются холестерин и триглицериды крови, уменьшая тем самым риск сосудистых осложнений. У Янувии такого действия не обнаружено.

Цена за упаковку Янувии, рассчитанную на 4 недели приема, составляет от 1489 до 1697 руб. Продается она только по рецепту, выданному эндокринологом или терапевтом. Диабетики, состоящие на учете, имеют возможность получать Янувию бесплатно, так как ситаглиптин входит в перечень жизненно важных лекарств (ЖНВЛП). По отзывам, препарат пока доступен далеко не во всех регионах России.

Принимал раньше Диабетон МВ и Сиофор, сейчас перешел на препарат Янувия. Схема лечения – 100 мг Янувии утром, 3 раза по 500 мг Сиофора днем. Какие выводы можно сделать исходя из месяца приема: сахар натощак немного увеличился, сейчас около 5,7-6,7. После еды тоже стал чаще превышать норму. Изменилась реакция на нагрузки. Раньше занятия уже через час вызывали гипогликемию, сахар иногда падал до 3. Сейчас плавно снижается до 5,5, а потом снова подрастает до обычного уровня. В целом, гликированный гемоглобин немного подрос, а колебания сахара за день сильно уменьшились.

В Германии принимала Галвус, после переезда в Россию мой врач настаивает на Янувии. Сахар они снижают примерно одинаково, но по ощущениям раньше самочувствие было лучше. С чем это связано, не пойму. Если принять во внимание, что ощущения все-таки субъективное понятие, Янувия лечит от диабета очень хорошо.

Лекарство Янувия добавила к комплексу Левемир + Хумалог. Первые впечатления хорошие – препарат реагирует только на высокий сахар, низкий не трогает, работает постепенно, без скачков. Дозу инсулинов уменьшила на четверть. Положительное влияние, не отмеченное в инструкции – снижение аппетита примерно на треть. Мне кажется, это действительно лекарство-прорыв.

Лекарство очень хорошее. Нормализует сахар, помогает похудеть, не вызывает жуткого голода при пропуске еды, как Гликлазид МВ. Главный недостаток Янувии – высокая цена. С трудом дали бесплатный рецепт, теперь не могу получить таблетки в аптеке, уже и заявки оставляла. Приходится покупать самой.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник

Описание актуально на 27.03.2015

• Латинское название: Januvia
• Код АТХ: A10BH01
• Действующее вещество: Ситаглиптин (Sitagliptin)
• Производитель: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды)

Одна таблетка средства Янувия может включать 100 мг, 50 мг или 25 мг ситаглиптина.

Дополнительные вещества: гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат натрия.

Состав оболочки: поливиниловый спирт, Opadry 2 бежевый, диоксид титана, желтый оксид железа, тальк, макрогол 3350, красный оксид железа.

Бежевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «277». 14 таблеток в контурной упаковке, две упаковки в картонной пачке.

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат для перорального приема, высокоизбирательный блокатор дипептидилпептидазы-4. Отличается по структуре и действию от инсулина, бигуанидов, производных сульфонилмочевины, агонистов γ-рецепторов, блокаторов альфа-гликозидазы, аналогов глюкагоноподобного пептида 1 и амилина. Блокируя дипептидилпептидазу-4, ситаглиптин увеличивает уровень двух известных гормонов-инкретинов: инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида 1.

Указанные гормоны секретируются в кишечнике, а их уровень увеличивается в ответ на прием еды. Инкретины – это часть внутренней системы регуляции метаболизма глюкозы. При нормальном или увеличенном содержании плазменной глюкозы гормоны-инкретины способствуют стимуляции синтеза инсулина и его выделению поджелудочной железой.

Глюкагоноподобный пептид 1 также способствует торможению увеличенной секреции глюкагона поджелудочной железой. Уменьшение содержания глюкагона на фоне увеличения уровня инсулина вызывает снижение синтеза глюкозы печенью, что в конце концов приводит к ослаблению гликемии.

При малой концентрации глюкозы в плазме вышеперечисленные эффекты указанных гормонов-инкретинов на выделение инсулина и подавление секреции глюкагона не регистрируются. Глюкагоноподобный пептид 1 и инсулинотропный глюкозозависимый пептид не влияют на выделение глюкагона в ответ на развитие гипогликемии.

Ситаглиптин тормозит гидролиз инкретинов энзимом дипептидилпептидазой-4, тем самым повышая плазменные уровни активных форм глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида. Увеличивая содержание инкретинов, ситаглиптин повышает глюкозозависимое выделение инсулина и способствует торможению секреции глюкагона. У лиц с сахарным диабетом 2 типа на фоне гипергликемии эти изменения продукции инсулина и глюкагона вызывают снижение концентрации гликированного гемоглобина и уменьшению уровня глюкозы в крови.

У лиц с сахарным диабетом 2 типа прием стандартной дозы средства Янувия приводит к подавлению активности фермента дипептидилпептидазы-4 в течение суток, что вызывает увеличение содержания циркулирующих инкретинов (глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида) в 2-3 раза, повышение концентрации инсулина и С-пептида в плазме, понижение уровня глюкагона в крови, ослаблении гликемии натощак.

Фармакокинетика

После употребления 100 мг препарата отмечается быстрое всасывание ситаглиптина с достижением наибольшего содержания в крови спустя 1-4 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 87%. Одновременное употребление жирной пищи не изменяет фармакокинетику ситаглиптина.

Связывание активного вещества с белками плазмы достигает 38%.

Трансформируется только малая часть принятого препарата. 16% дозы выделяется в виде метаболитов. Известно 6 метаболитов ситаглиптина, которые вероятно не обладают его активностью. Первичными ферментами, ответственными за метаболизм ситаглиптина, являются CYP2C8 и CYP3A4. До 79% препарата выводится в первоначальном виде с мочой. Время полувыведения ситаглиптина составляет примерно 12,5 часа.

• В составе комбинированного лечения сахарного диабета второго типа для усиления контроля над гликемией в сочетании с агонистами PPAR-γ или Метформином, когда физическая нагрузка и диета в сочетании с монотерапией вышеперечисленными средствами не позволяют контролировать гликемию.
• Монотерапия препаратом в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для усиления контроля над гликемией у страдающих сахарным диабетом второго типа.

• сахарный диабет 1 типа;
• беременность и лактация;
• диабетический кетоацидоз;
• гиперчувствительностьк компонентам препарата;
• не советуется назначать препарат лицам младше 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью назначать средство пациентам, страдающим почечной недостаточностью. При недостаточности работы почек умеренной и тяжелой степени, больным с терминальной стадией данного завоевания, нуждающимся в гемодиализе необходима коррекция режима приема.

• Расстройства со стороны дыхания: инфекции дыхательных путей, назофарингит.
• Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль.
• Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, диарея, рвота, тошнота.
• Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: артралгия.
• Расстройства со стороны иммунитета: гипогликемия.
• Расстройства со стороны лабораторных данных: увеличение содержания мочевой кислоты, незначительное снижение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение количества нейтрофилов.

Инструкция на Янувию устанавливает рекомендуемую дозу средства при применении в виде монотерапии или в комбинации с иными лекарствами в 100 мг ежедневно.

Препарат разрешено принимать независимо от еды. Если пациент забыл принять лекарство, то необходимо принять эту дозу как можно быстрее. Запрещен прием удвоенной дозы препарата.

При легкой степени почечной недостаточности коррекции дозировки не требуется.

При умеренной степени почечной недостаточности доза препарата должна составлять 50 мг ежедневно.

При тяжелой почечной недостаточности и у пациентов с завершающей стадией недостаточности работы почек, а также при необходимости гемодиализа дозировка препарата составляет 25 мг ежедневно.

Признаки передозировки: при приеме единовременно 800 мг препарата были выявлены минимальные изменения отрезка QTc. Клинических исследований приема препарата в дозе свыше 800 мг в день не проводилось.

Лечение передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, мониторирование жизненно важных показателей, проведение поддерживающей и симптоматической терапии.

Активное вещество плохо диализируется.

Было отмечено слабое повышение значений максимальной концентрации Дигоксина при совместном использовании с ситаглиптином.

Также было зафиксировано увеличение повышения значений максимальной концентрации ситаглиптина у пациентов при совместном использовании с Циклоспорином.

Хранить при температуре до 30°С. Беречь от детей.

Во время клинических исследований препарата частота появления гипогликемии при его применении была сходной с таковой частотой при использовании плацебо.

Пациентам с компенсированной печеночной недостаточностью изменения дозировки препарата не требуется.

Аналоги Янувии: Гальвус, Комбоглиза XR, Несина, Онглиза, Тражента.

Не следует назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.

Указанные периоды являются противопоказанием для применения препарата.

Почти все отзывы о Янувии высоко оценивают результаты лечения препаратом при вышеописанных показаниях. Широкое применение лекарства ограничивает его дороговизна.

Цена Янувия 100 мг №28 составляет в России 2180-2700 рублей, а на Украине цена такой формы выпуска приближается к 1200 гривнам.

источник

Это патология эндокринной системы, в результате которой в крови индивида увеличивается концентрация глюкозы, так как организм теряет возможность усваивать инсулин. Последствия этого недуга очень тяжелые – происходит сбой обменных процессов, поражаются сосуды, органы и системы. Одним из самых опасных и коварных считается диабет второго типа. Это заболевание называют настоящей угрозой человечества.

Среди причин смертности населения за последние два десятка лет оно вышло на первое место. Основным провокационным фактором в развитии недуга считается сбой иммунной системы. В организме вырабатываются антитела, которые оказывают разрушающее действие на клетки поджелудочной железы. В итоге глюкоза в больших количествах свободно циркулирует в крови, оказывая негативное воздействие на органы и системы. В результате нарушения баланса организм использует в качестве энергетического источника жиры, что ведет к увеличенному образованию кетоновых тел, являющихся токсическими веществами. Вследствие этого нарушаются все виды обменных процессов, протекающих в организме.

Поэтому особо важно при обнаружении недуга подобрать верную терапию и применять качественные препараты, например, «Траженту», отзывы врачей и больных о которой можно найти ниже. Опасность диабета в том, что он долгий период может не давать клинических проявлений, а выявление завышенных показателей сахара обнаруживается случайно при очередном профилактическом осмотре.

Ученые всего мира постоянно проводят исследования, направленные на выявление новых формул для создания лекарства, способного победить страшный недуг. В 2012 году в нашей стране был зарегистрирован уникальный препарат, который практически не вызывает побочных явлений и отлично переносится пациентами. Кроме того, его разрешено принимать индивидам с почечной и печеночной недостаточностью — так написано в отзывах о «Траженте».

Серьезную опасность представляют следующие осложнения сахарного диабета:

• снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
• сбой в функционировании почек;
• заболевания сосудов и сердца – инфаркт миокарда, атеросклероз, ИБС;
• болезни стоп – гнойно-некротические процессы, язвенные поражения;
• появление гнойников на дерме;
• поражение кожи грибком;
• нейропатия, которая проявляется судорогами, шелушением и снижением чувствительности кожных покровов;
• кома;
• нарушение функций нижних конечностей.

Выпускается медикамент в таблетированной лекарственной форме. Круглые таблетки двояковыпуклые со скошенными краями имеют светло-красную оболочку. На одной стороне присутствует символ компании-производителя, представленный в виде гравировки, на другой – буквенно-цифровое обозначение D5.

Активным действующим веществом является линаглиптин, благодаря высокой эффективности для одной дозы достаточно пяти миллиграммов. Этот компонент, увеличивая производство инсулина, сокращает синтез глюкагона. Эффект наступает спустя сто двадцать минут после приема — именно через такое время наблюдается максимальная концентрация его в крови. Вспомогательные вещества, необходимые для формирования таблетки:

• магния стеарат;
• крахмал прежелатинизированный и кукурузный;
• маннитол – диуретик;
• коповидон – абсорбент.

Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, красного красителя (оксид железа), макрогола, диоксида титана.

Согласно отзывам врачей, «Тражента» в клинической практике доказала свою эффективность в терапии второго типа сахарного диабета в пятидесяти странах мира, в том числе и России. Исследования проводились в двадцати двух странах, в которых в апробировании препарата принимали участие тысячи больных, имеющих второй тип диабета.

Благодаря тому что лекарство выводится из организма индивида через ЖКТ, а не через почки, при ухудшении их работы корректировки дозировки не требуется. Это одно из значимых отличий «Траженты» от иных противодиабетических средств. Следующее достоинство заключается в следующем: у больного не наблюдается гипогликемия при приеме таблеток как совместно с «Метформином», так и при монотерапии.

Производство таблеток «Тражента», отзывы о которых представлены в свободном доступе, осуществляется двумя фармацевтическими компаниями.

1. «Эли Лилли» – в течение 85 лет входит в число мировых лидеров в области принятия инновационных решений, направленных на поддержку пациентов с диагнозом сахарный диабет. Компания постоянно расширяет свой ассортимент, применяя новейшие исследовательские изыскания.
2. «Берингер Ингельхайм» – свою историю ведет с 1885 года. Занимается исследованиями, разработкой, производством, а также продажей медикаментов. Эта компания входит в двадцатку мировых лидеров в области фармацевтики.

В начале 2011 года обе компании подписали договор о сотрудничестве в сфере борьбы с сахарным диабетом, благодаря которому достигнуты существенные успехи в лечении коварного недуга. Целью взаимодействия является исследование нового сочетания четырех химических веществ, которые входят в состав лекарств, предназначенных для устранения признаков заболевания.

Согласно отзывам и инструкции по применению, «Тражента» рекомендована к приему для лечения второго типа сахарного диабета как при монотерапии, так и совместно с иными таблетированными сахароснижающими средствами, а также препаратами инсулина. В первом случае ее назначают при:

• противопоказаниях к приему «Метформина» или поражении почек;
• неадекватном контроле гликемии на фоне физкультуры и специальной диеты.

При неэффективности монотерапии нижеперечисленными медикаментами, а также при помощи диетического питания и физической нагрузки показано комплексное лечение.

1. С производными сульфонилмочевины, «Метформином», тиазолидиндионом.
2. С инсулином или «Метформином», пиоглитазоном, производными сульфонилмочевины и инсулином.
3. С «Метформином» и производными сульфонилмочевины.

Согласно отзывам и инструкции, «Траженту» запрещено принимать в период ожидания малыша, а также при естественном вскармливании. В доклинических исследованиях было обнаружено, что действующее вещество (линаглиптин) и его метаболиты попадают в грудное молоко. Поэтому нельзя исключить негативное воздействие на плод и крох, находящихся на грудном питании. В случае невозможности отмены препарата и замены его на аналогичный, доктора настаивают на переход с естественного на искусственное вскармливание.

Противопоказан прием таблеток и при следующих состояниях:

• возраст до восемнадцати лет;
• кетоацидоз диабетический;
• сахарный диабет первого типа;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в состав «Траженты».

В отзывах медиков, как и в инструкции по применению данного препарата, имеется информация о том, что с осторожностью следует использовать его лицам старше восьмидесяти лет при одновременном приеме с инсулином и (или) препаратами на основе сульфонилмочевины. Исследований о влиянии медикамента на способность управлять механизмами и транспортными средствами не проводилось. Однако в связи с возможным возникновением гипогликемии, особенно при получении комбинированной терапии, надо соблюдать осторожность. При выявлении острого панкреатита прием препарата надо прекратить. В этом случае доктор подберет иную терапию.

Важно помнить, что для лечения кетоацидоза диабетического диабета первого типа,запрещен прием «Траженты». В отзывах диабетиков довольно часто встречается такое предупреждение. Кроме того, отмечается, что риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы не увеличивается. Индивиды, имеющие сбой функций печени и почек, могут смело принимать препарат в обычной дозе, ее корректировка не требуется.

В возрастной категории от семидесяти до восьмидесяти лет применение линаглиптина показало хорошие результаты. Наблюдалось существенное снижение:

Прием медикамента лицами, перешагнувшими восьмидесятилетний рубеж, должен осуществляться с особой осторожностью, так как клинический опыт использования у данной группы весьма ограничен.

Частота возникновения гипогликемии минимальна при приеме только одной «Траженты». Отзывы пациентов также подтверждают этот факт. Кроме того, в своих комментариях они отмечают, что и в комбинации с другими медикаментами для лечения диабета развитие гликемии ничтожно мало. В этих случаях при необходимости доктор может снизить дозу инсулина или производных сульфонилмочевины. Прием «Траженты» не способствует увеличению риска возникновения инфаркта или инсульта, что важно при ее приеме в старшем возрасте.

Многие медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета, способны привести к патологическому состоянию, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови, что представляет для индивида серьезную опасность. «Тражента», в отзывах о которой говорится, что прием ее не вызывает возникновения гипогликемии — исключение из правила. Это считается важным преимуществом перед иными классами сахароснижащих средств. Из неблагоприятных реакций, которые могут проявиться в период терапии «Тражентой», следующие:

• панкреатит;
• приступы кашля;
• назофарингит;
• повышенная чувствительность;
• увеличение в плазме крови амилазы;
• сыпь;
• и другие.

В случае передозировки показаны мероприятия обычного характера, направленные на удаление из ЖКТ неабсорбированного препарата и симптоматическое лечение.

Высокая эффективность препарата неоднократно подтверждена врачебной практикой и международными исследованиями. Эндокринологи в своих комментариях рекомендуют использовать его в комбинированном лечении или как средство первой линии терапии. При наличии у индивида склонности к гипогликемии, которую провоцирует неправильное питание и физические нагрузки, вместо производных сульфонилмочевины желательно назначать именно «Траженту». Не всегда удается оценить результативность препарата, если он принимается в комплексной терапии, но в целом результат положительный, что отмечают и пациенты. Имеются отзывы о препарате «Тражента», когда его рекомендовали при ожирении и инсулинрезистентности.

Достоинство этих противодиабетических таблеток заключается в том, что они не способствуют увеличению массы тела, не провоцируют развитие гипогликемии, а также не обостряют проблемы с почками. «Тражента» обладает повышенной безопасностью, что особенно важно для диабетиков. Поэтому встречается довольно большое количество положительных отзывов об этом уникальном средстве. Среди минусов отмечают высокую стоимость и индивидуальную непереносимость.

Отзывы, которые оставляют пациенты, принимающие этот медикамент, в основном положительные. Однако некоторым индивидам, в силу повышенной чувствительности или непереносимости, доктора рекомендуют аналогичные средства. К ним относятся:

• «Ситаглиптин», «Янувия» – пациенты принимают это средство как дополнение к физическим упражнениям, диетическому питанию, для улучшения контроля над гликемическим состоянием; кроме того, препарат активно используется в комбинированной терапии;
• «Алоглиптин», «Випидия» – чаще всего этот медикамент рекомендуют при отсутствии эффекта от диетического питания, физических нагрузок и монотерапии;
• «Саксаглиптин» – выпускается под торговым названием «Онглиза» для лечения второго типа сахарного диабета, используется как в монотерапии, так и с иными таблетированными медикаментами, а также инулинами.

Подбор аналога осуществляет только лечащий эндокринолог, самостоятельная смена препарата запрещена.

«Отличное высокоэффективное лекарство» — такими словами обычно начинаются восторженные отзывы о «Траженте». Серьезную озабоченность при приеме противодиабетических средств всегда испытывали индивиды со сбоем в работе почек, особенно проходящие процедуру гемодиализа. С появлением в аптечной сети этого препарата пациенты с патологиями почек высоко оценили его, несмотря на большую стоимость.

Благодаря уникальному фармакологическому действию существенно снижаются показатели глюкозы при приеме лекарства всего один раз в сутки в терапевтической дозе пять миллиграммов. Причем не имеет значения время приема таблеток. Лекарство быстро абсорбируется после проникновения в ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается спустя полтора или два часа после приема. Выводится с калом, т. е. почки и печень не участвуют в этом процессе.

Согласно отзывам диабетиков, «Траженту» можно принимать в любое удобное время независимо от питания и всего один раз в день, что считается огромным плюсом. Единственное, что надо помнить: нельзя принимать двойную дозу в один день. При комбинированной терапии дозировка «Траженты» не изменяется. Кроме того, не требуется ее корректировки и при проблемах с почками. Таблетки хорошо переносятся, нежелательные реакции встречаются довольно редко. «Тражента», отзывы о которой исключительно восторженные, содержит уникальное действующее вещество, обладающее высокой эффективностью. Немаловажным является и тот факт, что лекарство включено в перечень препаратов, которые опускаются в аптечных учреждениях по бесплатным рецептам.

источник