Алкоголь повышает инсулин в крови

При сахарном диабете больные вынуждены соблюдать строжайшую диету, исключив из своего рациона все сладкие, жирные и острые продукты. Кроме того,многие врачи-эндокринологи советуют своим пациентам значительно ограничить потребление алкогольных напитков, а иногда и полностью исключить спиртное из своего рациона.

Это особенно касается тех пациентов, в лечебную программу которых была включена инсулинотерапия. По мнению большинства врачей, сочетание инсулина с алкоголем может привести к тяжелым последствиям и даже стать причиной коматозного состояния.

Но важно подчеркнуть, что инсулин и алкоголь несовместимы лишь при чрезмерном употребление спиртных напитков, а небольшое количество алкоголя не причинит больному существенного вреда. Но чтобы избежать возможных осложнений необходимо знать какие алкогольные напитки и в каком количестве разрешается употреблять при сахарном диабете.

Смешивать алкоголь и инсулин крайне опасно, так как это может привести к резкому падению уровня сахара в крови и вызвать тяжелый гипогликемический приступ. Без экстренной медицинской помощи такое состояние может стать причиной гипогликемической комы и даже гибели больного.

Чтобы избежать таких опасных последствий диабетику необходимо строго придерживаться рекомендованных доз алкоголя, а также корректировать дозировку инсулина после приема спиртных напитков. Это объясняется тем, что алкоголь обладает способностью понижать уровень сахара в крови, поэтому обычная доза инсулина в такой ситуации может оказаться чрезмерной.

Однако не нужно думать, что гипогликемическое свойство алкоголя может позволить больному заменить им инсулин. Во-первых, действие алкоголя на организм человека очень сложно предугадать, а значит нельзя с точность сказать, насколько сильно упадет уровень сахара в крови.

А во-вторых, алкоголь – это яд, который отравляет организм и негативно влияет на все внутренние органы, в том числе поджелудочную железу. Но особенно сильноалкоголь поражает клетки печени и почек больного, которые и так очень часто страдают при сахарном диабете.

Помимо этого, алкоголь способствует повышению артериального давления, что особенно опасно для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А ведь поражение сердца и сосудов является наиболее распространённым осложнением сахарного диабета и наблюдается практически у всех диабетиков.

Особенно опасно употреблять спиртные напитки пациентам, страдающим от атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, поражения сосудов глаз и нижних конечностей. Прием алкоголя может значительно ухудшить течение этих болезней и ускорить их развитие.

Еще одной причиной, по которой не следует принимать алкоголь во время лечения инсулином – это его высокая калорийность. Как известно инъекции инсулина могут способствовать набору лишних килограммов, в особенности у больных диабетом 2 типа. Аналогичным действием обладает и алкоголь, чрезмерное употребление которого может привести к развитию ожирения.

Дело в том, что в любом алкогольном напитке содержится огромное количество калорий, которые после усвоения превращаются в жир. Причем эти калории являются совершенно пустыми, так как в алкоголе нет никаких питательных веществ, полезных для организма.

Калорийность алкоголя сравнение с белками, жирами и углеводами:

1 грамм алкоголя — 7 ккал;
1 грамм чистого жира – 9 ккал;
1 грамм белка или углевода – 4 ккал.

Современные врачи разработали для диабетиков специальный перечень правил, соблюдая которые они могут употреблять алкогольные напитки, не опасаясь за свое состояние. Эти правила подходят и для тех больных, которые находятся на лечение инсулином.

Но даже соблюдая все рекомендации врачей, больной не может быть совершенно уверенным в том, что ему не станет плохо во время приема спиртного. Поэтому ему необходимо всегда иметь при себе глюкометр или часы для диабетиков, а также браслет или карточку с информацией о его болезни и просьбой позвонить в скорую помощь, если он потеряет сознание.

Употребление алкоголя при диабете категорически запрещено, если он осложнён воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или тяжелой стадией нейропатии. Женщинам вне зависимости от уровня сахара в крови запрещается пить алкоголь во время беременности. Приведем некоторые примеры:

В сутки больной диабетом может выпивать не больше двух рекомендуемых доз, причем делать это следует не подряд, а с перерывами;
Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива;
В течение недели пациенту разрешается употреблять спиртное не чаще 2 раз, например, в среду и в воскресенье;
После приема спиртных напитков необходимо сократить дозировку инсулина, чтобы избежать гипогликемии;
После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи. Это поможет удержать уровень сахара на нормальной отметки и не допустить его падения;
При диабете категорически запрещается употреблять алкогольные напитки на голодный желудок. Лучше всего совмещать прием спиртного и употребление пищи;

Диабетикам не рекомендуется пить сладкие спиртные напитки, например, различные ликеры и сладкие или полусладкие вина, а также шампанское. Наиболее полезным алкогольным напитком при диабете является сухое вино;

Пиво относится к одним из самых вредных для диабетика напитков, поэтому его употребление следует сократить до минимума. При выборе пива нужно отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью не более 5%;

Диабетикам следует с большой осторожностью относиться к алкогольным напиткам с высокой крепостью, таким как водка, ром или коньяк. Их разрешается употреблять лишь в редких случаях и только в небольших количествах;

При сахарном диабете необходимо отказаться от употребления большинства алкогольных коктейлей, так как в состав многих из них входит сахар;

Во время самостоятельного приготовления коктейля категорически запрещается использовать сладкую газировку, фруктовые соки и другие напитки с высоким содержанием глюкозы;

Прием любого алкоголя запрещён при строгих диетах для инсулинозависимых диабетиков, направленных на снижение веса. Важно всегда помнить, что спиртные напитки очень калорийны и поэтому могут свести на нет все усилия по похуданию;

Врачи предупреждают диабетиков о недопустимости приема алкоголя после интенсивных физических упражнений. Дело в том, что во время занятий спортом больной активно сжигает лишний сахар в крови, из-за чего его уровень заметно понижается. Употребление спиртного может еще больше уменьшить концентрацию глюкозы в организме и стать причиной гипогликемического приступа;

По этой же причине нельзя пить алкоголь после сильного эмоционального переживания или длительного перерыва в еде;

После употребления спиртных напитков следует более внимательно подготовиться к инъекции инсулина. Вначале необходимо измерить уровень сахара в крови и если он окажется ниже обычного уровня, скорректировать дозировку препарата;

Разумеется, каждый больной сам решает, насколько допустимо для него совмещать инъекции инсулина с алкоголем. Однако необходимо напомнить, что регулярное употребление спиртных напитков может оказать самое пагубное влияние даже на совершенно здорового человека, не говоря о больном диабетом.

Даже если после нескольких рюмок или бокалов пациент с диабетом не чувствует серьезных изменений в самочувствие – это не значит, что алкоголь для него совершенно безопасен.

Негативное воздействие спиртосодержащих напитков часто проявляется не сразу, но со временем может привести к отказу сразу нескольких органов – поджелудочной железы, печени и почек.

О совместимости алкоголя и препаратов от диабета расскажет видео в этой статье.

источник

Вредные привычки осложняют течение многих заболеваний.

Не исключением является совмещение алкоголя и диабета, требующего соблюдение строгого режима питания без спиртного.

Основное лечение патологии 1 типа является инсулин, который несовместим с алкоголем.

Больные диабетом также часто сталкиваются с проблемой лишнего веса. Алкоголь — калорийный продукт, он способствует прибавке лишних килограммов еще быстрее.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

При употреблении крепких напитков в организме диабетика происходят такие негативные процессы:

растет риск сбоя в работе жизненных органов и систем;
появляются неконтролируемые падения уровня сахара;
возникает лактоацидоз (переизбыток выделяемой молочной кислоты);
есть вероятность появления кетоацидоза (нарушение углеводного обмена).

Больной испытывает симптомы дисульфирамоподобной реакции: возможны боль в грудной клетке, покраснение кожи, тахикардия, тошнота, рвота. Если больной выпивает алкоголь — уровень глюкозы резко падает, но им нельзя заменять инсулин. При атеросклерозе, проблемах с сосудами – алкоголь категорически запрещен.

При неконтролируемом приеме алкоголя терапия инсулином представляет прямую опасность. Если у больного компенсированный диабет, небольшая доза спиртного допустима. При совмещении спиртосодержащих напитков и инсулина усугубляется состояние больного.

Спирт увеличивает нагрузку на органы (почки, печень, поджелудочная железа), часто повышается артериальное давление, идет увеличение массы тела, разрушаются стенки сосудов.

Систематический прием алкоголя и инсулина дает толчок к возникновению различных патологий:

аритмические нарушения;
ишемия;
варикозное расширение вен;
инфаркт;
нарушение психики;
летальный исход от остановки работы почек или печени.

Есть рекомендации специалистов по употреблению спиртосодержащих напитков при диабете. Но предварительно необходимо получить консультацию врача для исключения осложнений. Основные правила по употреблению спиртосодержащих продуктов:

рекомендуемый объем в день для водки – 50мл, сухого вина – 150мл, светлое пиво – 350мл, 2 раза в неделю;
алкоголь поднимает сахар, поэтому количество инсулина следует адаптировать (для этого контролировать показатели глюкозы);
употребление алкоголя натощак запрещено — только во время или после еды;
категорически нельзя употреблять сладкие вина;
темное пиво исключается, только светлое (до 5% спиртного);
ром и коньяк запрещены;
напитки с газом с повышенным содержанием углеводов диабетику противопоказаны;
после силовых упражнений нагрузки или стресса спиртное не принимать;
алкогольные напитки не должны употребляться вместо инсулина.

Состояние после приема алкоголя может быть неконтролируемым и привести к летальному исходу. Для оказания своевременной помощи больному нужно иметь портативное устройство для определения сахара и визитку с данными о заболевании.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Последствия одновременного употребления алкоголя и инсулина ведут к интоксикации, которое выражается:

постоянной тошнотой и рвотой;
дезориентацией;
провалами в памяти;
снижением остроты зрения;
упадком сил, депрессией;
расстройством сознания.

Крепкие напитки негативно влияют на углеводный обмен и сбивают работу печени. Начинаются нарушения в реагировании на скачки показателей глюкозы. При резком снижении сахара больной испытывает сильный голод, есть риск переедания и ошибки в расчете дозы инсулина.

Одним из серьезных осложнений является развитие ночной гипогликемии. После приема спиртного можно крепко заснуть и пропустить время для контроля уровня сахара.

Симптоматика при опьянении и падении показателей глюкозы совпадают, что затрудняет оказание своевременной помощи.

Спирт оказывает негативное влияние на работу поджелудочной железы, нарушая выработку инсулина. При диабете 1 типа на орган приходится большая нагрузка. Затем развивается воспаление, приводящее к панкреатиту в острой форме. Больному при таком осложнении требуется оперативное вмешательство.

Когда коньяк или водка попадают в желудок — увеличивается выработка соляной кислоты. Далее быть два варианта развития: приступ неконтролируемого чревоугодия или образование разрывов на слизистых органов ЖКТ. Это приводит к гастриту, эрозиям и язвенной болезни.

При уже имеющихся нарушениях в работе пищеварительной системы — спиртное противопоказано.

Одной из причин возникновения диабета 1 типа называют стрессы и плохую наследственность. Ошибочно заблуждение, что алкоголь расслабляет и снимает стресс. Здоровье нервной системы напрямую зависит от принятого алкоголя. Уменьшается чувствительность окончаний нервных рецепторов, что ведет к возникновению синдрома диабетической стопы.

Дальнейшие проблемы с чувствительностью приводят к гангрене нижних конечностей. Если больной постоянно принимает алкоголь, уколы инсулина не в состоянии спасти от осложнений при диабете.

Эмоциональный фон нарушается, возникает бессонница, что приводит к нервной нестабильности и срывам. Начинается агрессия, а постоянное чувство тревоги и страха усложняет качество жизни больного.

Есть категория больных, для которых употребление алкоголя категорически противопоказано. Любая доза будет ухудшать физическое состояние. Спиртосодержащие напитки запрещены:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

пациентам с панкреатитом в хронической форме;
при имеющемся гепатите, циррозе;
лицам с хронической почечной недостаточностью;
при подагре;
больным с нарушением обмена липидов;
диабетикам, склонным к гипогликемии.

В случае, если при диабете 1 типа пациент выпил спиртное — нужно принять меры по устранению алкогольной интоксикации и выполнить следующие действия:

промыть желудок большим объемом воды (до 3 литров) и спровоцировать рвоту;
принять уголь (из расчета 1 таблетка пропорционально 10 кг веса), лучше принимать средство в порошке;
обратиться за оказанием помощи в мед. учреждение.

После случайного употребления алкоголя больным с диабетом нужно знать о предвестниках гипогликемии. Это может быть нарастающее сердцебиение, потеря сознания, липкий пот, дрожание рук и ног, ухудшение речи.

В случаях, когда не получается избежать употребления спиртного, нужно принять меры к профилактике кризов. Для лучшей работы печени и поджелудочной железы следует:

соблюдать ограничения при приеме пищи (минимизировать употребление жиров, соли, простых углеводов);
не допускать увеличение веса;
постоянно контролировать уровень глюкозы;
не пропускать прием инсулина.

Полностью исключить вред алкоголя при его употреблении — невозможно, поскольку спиртное является агрессивным продуктом.

Эндокринологи предлагают следующие рекомендации:

Не выпивать до еды. Возможно появление гипогликемии и нетрезвого состояния, отсутствия контроля над уровнем глюкозы в организме. Закусывать сладостями и калорийной едой нельзя, будет перегрузка поджелудочной железы. Возможны тошнота, рвота, резкие колебания уровня сахара.
Обязательно уточнить у лечащего врача максимальную дозу алкоголя, допустимого для разового приема. Исключить газированные спиртные напитки, сладкие и полусладкие вина, ликеры. Они содержат много сахара, их калорийность превышает допустимую норму для пациента.
Сочетание коктейлей от различных производителей и инсулина — недопустимо. Во многих напитках содержатся искусственные красители и различные наполнители. Употребление их может привести к аллергии и вызвать шок или отек внутренних органов.
Запрещено употреблять некачественный алкоголь даже в минимальных дозах. Ущерб для здоровья может быть непоправимым. Спиртное должно приобретаться только в специализированных магазинах.

Ограничение или полный запрет на алкоголь при диабете оправдан заботой об улучшении качества жизни пациента. Употреблять спиртное или отказаться – решение должно быть принято осознанно.

Даже для здорового человека выпивка является серьезной встряской для организма. У диабетика последствия от алкоголя могут привести к летальному исходу.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Инсулин – гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой и оказывающий многократное влияние на обменные процессы во всех тканях. Основным его действием является снижение концентрации сахара в крови. Инсулин активизирует ключевые ферменты гликолиза, повышает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, усиливает синтез триглицеридов, белков, проявляет анаболический и антикатаболический эффекты. Считается наиболее изученным гормоном.

Нарушение секреции инсулина в результате разрушения бета-клеток островков Лангерганса и его действия на ткани лежит в основе развития сахарного диабета I, II типов.

Для поддержания нормального жизненного ритма организм постоянно нуждается в подпитке: кислороде, глюкозе. Последняя, в свою очередь, не поступает в клетки самостоятельно. Для этого ей нужен так называемый проводник, которым выступает инсулин. Таким образом, гормон поджелудочной железы – гормон жизни, дефицит которого приводит к повышению предельно допустимого уровня сахара в крови (гипергликемии), голоданию клеток и развитию дистрофии.

Можно ли сочетать инсулин и алкоголь? Как влияют спиртные напитки на гормон поджелудочной железы и что ждать от подобного тандема при сахарном диабете? Рассмотрим подробнее.

Гормон пептидной природы способствует поступлению глюкозы во все клетки организма человека. При этом, сахара имеют способность откладываться в «проблемных» участках тела: на животе и бедрах.

Механизм действия: после поступления пищи в ЖКТ она начинает расщепляться на нутриенты, стимулируя повышение уровня глюкозы в крови. В ответ на подобную реакцию организма поджелудочная железа начинает активно продуцировать инсулин, разносящий энергию в виде гликогена в мышцы.

При умеренном употреблении мучных и кондитерских изделий вырабатываемого гормона должно быть вполне достаточно. Однако если злоупотреблять сладостями инсулина начинает не хватать. В результате продуцируемой дозы становится мало для расщепления глюкозы, страдают клетки, кровеносные сосуды, возрастает риск развития диабета. В таком случае рекомендуется перейти на жирную, белковую пищу, не содержащую сахара, углеводы или вводить инъекции Инсулина, пить таблетки. При этом, любое лечение и ограничение рациона стоит проводить исключительно после консультации с лечащим врачом. Иначе можно ухудшить состояние здоровья.

Помните, поджелудочная железа выполняет ключевую функцию в вопросе веса. Если человек здоров, значит она адекватно выполняет свою миссию, сохраняет массу тела в пределах нормы. Однако при наличии проблем с продуцированием гормона инсулина поджелудочная железа способна стимулировать отложение жировых кислот, поступивших с продуктами питания, в резервное депо. Результатом данного явления становится постепенный набор веса, развитие ожирения.

Употребление спиртного противопоказано при лечении всех болезней различного генеза. Исключение не составляет и сахарный диабет. Инсулинозависимым людям категорически запрещено принимать алкоголь, поскольку данное сочетание может привести к летальному исходу. Спектр действия гормона поджелудочной железы направлен на нормализацию реакций обмена, протекающих в организме. Инсулин принимает активное участие в выработке ферментов, необходимых для переваривания еды.

Спиртные напитки ускоряют действие гормона, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме того, инсулин защищает ткани и органы от негативного влияния сахара на них. Алкоголь тоже понижает уровень глюкозы. При одновременном приеме инсулиновых препаратов и горячительных коктейлей в большом количестве (при сахарном диабете) наблюдается резкое ухудшение состояния больного, человек может умереть за несколько часов.

Инсулин с алкоголем оказывает негативное влияние на все системы человека. Первый удар от воздействия токсинов принимает на себя пищеварительный тракт, второй – нервная система. Вследствие чего больной начинает испытывать проблемы с психикой, становится агрессивным. У него нарушается сон, появляется апатия, грубость в поведении, раздражительность, наблюдается быстрая утомляемость. Диабетик теряет интерес к окружающему миру, возникают суицидальные мысли, которые носят настолько выраженный характер, что могут быстро перерасти в действия. В таком состоянии больного нельзя оставлять один на один с собой.

Инсулин и спиртное, принятые в одночасье нередко провоцируют появление галлюцинаций телесного, слухового, зрительного типа. Человек теряет способность адекватно воспринимать мир.

Другие симптомы отравляющего влияния этанола на организм инсулинозависимых людей:

Гипергликемическое состояние.
Прогрессирование сахарного диабета.
Гипогликемическая кома.
Тошнота и рвота. Спиртные напитки провоцируют развитие желчнокаменной болезни, панкреатита, гастрита и язвы. Под влиянием яда воспаляется слизистая оболочка ЖКТ и поджелудочная железа. В результате ухудшается переваривание пищи, диабетик испытывает несварение. У человека пропадает аппетит, начинается несколько часовая рвота, возникают режущая, тянущая боли в области живота, поясницы, грудной клетки, спазмы, колики, горький привкус в ротовой полости. Пострадавший ускоренно набирает или стремительно теряет вес.

Обильная рвота и диарея сопровождается обезвоживанием организма. Если не восполнить водно-солевой баланс наблюдаются судороги, кома. Данные симптомы нельзя игнорировать. В противном случае конечности начинают отекать, повышается температура тела до критической отметки, резко снижается иммунитет.

Повышенная потливость, сильная одышка даже при незначительных нагрузках, учащение сердцебиения. Алкогольные напитки способствуют развитию варикоза. Если вовремя не начать лечение заболевание постепенно прогрессирует, возможен переход в тромбоз. Кроме того, варикоз опасен осложнениями: трофической язвой, тромбофлебитом, тромбоэмболией, которые предоставляют угрозу для жизни человека.

Другие последствия сочетания инсулиновых препаратов и алкогольных напитков: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда.

Помните, невозможно предугадать как поведет себя организм диабетика при поступлении алкоголя в кровь. Одинаковое количество спиртного оказывает разное влияние на людей. Скорость его всасывания зависит от объема принятой пищи, состояния органов ЖКТ, количества выпитого и степени усталости. Алкоголь еще больше повреждает и без того нездоровую поджелудочную железу больного сахарным диабетом, нарушает возможность контролировать собственное состояние.

Ввиду перечисленных причин тяжело рассчитать сколько потребуется таблеток или инъекций инсулина для пьющего человека на один прием.

Передозировка гормона чаще всего наблюдается после приема алкогольных напитков с развитием гипогликемической комы (поверхностной или глубокой). У больного замедляется пульс, выступает липкий пот, отсутствует реакция на внешние раздражители. Для выхода человека из данного состояния требуется внутривенное или капельное введение глюкозы с последующим наблюдением в стационаре. Нахождение в коме негативно влияет на деятельность головного мозга, который пребывает в состоянии кислородного голодания, из-за чего для последующего восстановления своих функций потребуется время.

Редко после употребления спиртного диабетик впадает в гипергликемическую кому. Повышенный уровень сахара в крови «выдают» запах ацетона изо рта, сухость кожных покров, жажда. Однако если это все-таки произошло необходимо в обязательном порядке измерить уровень глюкозы. Для этого используют глюкометр. В случае подтверждения гипергликемии требуется введение инъекции инсулина или раствора капельно, снижающего концентрацию глюкозы под наблюдением врача. При этом, от употребления алкоголя следует отказаться.

Для каждого человека она индивидуальна и зависит в первую очередь от состояния здоровья больного и веса. Например, диабетик с массой тела 60 кг нуждается в 60 ЕД гормона, при этом, увеличение дозировки до 100 ЕД может вызвать необратимые последствия в организме и привести к летальному исходу. В то время как пациент с весом 90 кг и нуждающийся в 90 ЕД может довольно легко перенести повышения дозировки на 10 ЕД.

При употреблении спиртного в больших количествах на фоне наличия проблем с выработкой инсулина нужно в первую очередь провести промывание желудка, кишечника. С этой целью пострадавшему дают выпить до 3 л чистой воды, искусственно вызывают рвоту. Затем рекомендуется сделать очистительную клизму для предотвращения всасывания яда в организм. Данные мероприятия следует проводить как можно скорее после приема алкоголя, не дожидаясь негативной реакции организма. После очищения желудка и кишечника от продуктов этанола диабетику дают адсорбирующие препараты (активированный уголь), обладающие дезинтоксикационным действием. Как правило, в течение 2 дней состояние больного нормализуется. Однако если предпринятые меры не принесли желаемого результата следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Да, однако выбор препарата, продолжительность курса лечения и его целесообразность определяет врач.

Инсулин и алкоголь несовместимы. Люди, испытывающие проблемы с выработкой гормона поджелудочной железы вынуждены на протяжении жизни соблюдать строгую диету, контролировать уровень сахара в крови, отказаться от вредных привычек, больше отдыхать. Интересно, что на уровень продуцирования инсулина в организме влияет экология, стрессы. В большинстве случаев сахарным диабетом страдают жители мегаполисов. Спиртные напитки только усиливают разрушение и без того поврежденного органа, что усугубляет клиническую картину течения заболевания. Поэтому инсулинозависимым людям следует воздержаться от употребления горячительных коктейлей.

источник

Появление диабета — вовсе не повод ограничивать свою социальную жизнь.

Общение с друзьями зачастую сопровождается веселым времяпрепровождением и потреблением алкоголя. Несмотря на то, что жизнь с диабетом несет в себе определенные сложности, все же допускается потребление незначительного количества алкоголя, при двух условиях: понимание, как происходит влияние алкоголя на уровень сахара в крови, и удовлетворение потребностей организма в инсулине и углеводах при потреблении алкоголя.

Диабет и алкоголь — популярная тема для обсуждений среди людей с впервые выявленным диабетом. Несмотря на то, что при диабете допускается потребление алкоголя, необходимо с должной серьезностью относиться к тому, какое влияние оказывает алкоголь на организм. Если Вы не готовы отказаться от дальнейшего потребления алкоголя, единственные существенные изменения, которые Вам потребуется внести в свой образ жизни, — следование принципу умеренности и осуществление планирования. Частое потребление алкоголя, а также потребление алкоголя в больших количествах может привести к серьезным последствиям и осложнениям в будущем, поэтому будьте внимательными и оценивайте все возможные риски.

Ниже приведены рекомендации по максимальному количеству потребляемого алкоголя для мужчин и женщин, у которых отсутствует диабет. Больные диабетом должны придерживаться аналогичных рекомендаций, и, по возможности, ограничивать потребление алкоголя в целях снижения риска возникновения осложнений, а также обеспечения необходимого времени для восстановления печени.

Мужчины
Не более 14 единиц алкоголя в неделю, что равно чуть больше, чем девяти бокалам вина объемом 125 мл каждый, либо семи пинтам лагера или пива. Допускается потребление не более четырех единиц алкоголя в день, однако при этом рекомендуется не потреблять алкоголь в течение 2/3 дней в неделю 1 .
Женщины
Не более 14 единиц алкоголя в неделю. Допускается потребление не более трех единиц алкоголя в день, однако при этом рекомендуется не потреблять алкоголь в течение 2/3 дней в неделю 2 .

Обратите внимание, что допустимые единицы алкоголя запрещается «экономить» до выходных, — неумеренное потребление алкоголя несет в себе ту же опасность, что и частое потребление алкоголя в больших количествах.

Влияние алкоголя на организм зависит от множества факторов, включая количество напитков, тип алкоголя, прием пищи перед потреблением алкоголя, вес, возраст и пол. Более того, влияние алкоголя зависит от особенностей конкретного организма, именно поэтому важно осуществлять мониторинг уровня сахара в крови перед потреблением алкоголя, а также во время и после потребления алкоголя.

Поскольку большинство алкогольных напитков и безалкогольных напитков, используемых для разбавления, содержит сахар, при их потреблении уровень сахара в крови имеет тенденцию к повышению. При отсутствии должного мониторинга, а также замены обычных напитков диетическими напитками или напитками без сахара, возникает реальная угроза гипергликемии. Для ее предотвращения рекомендуется совмещать потребление алкоголя с приемом пищи, а также выполнять измерение уровня сахара в крови перед потреблением алкоголя и, в случае необходимости, вводить болюсный инсулин.

Потребление алкоголя в течение длительного периода времени значительным образом усложняет процесс контроля уровня сахара в крови. Если вы используете для лечения метод многократных ежедневных инъекций (МЕИ), вам потребуется осуществлять заблаговременное планирование и выполнять дополнительную инъекцию в целях предотвращения последующего резкого повышения уровня сахара в крови.

Чтобы лучше справляться с непростой задачей поддержания уровня сахара (глюкозы) в крови в пределах нормального диапазона, многие люди с диабетом 1 типа используют для лечения инсулиновые помпы. Инсулиновая помпа — это небольшое устройство размером с мобильный телефон, которое можно крепить на ремне или бюстгальтере, либо носить в кармане. Инсулиновая помпа MiniMed Veo в сочетании с системой непрерывного мониторинга глюкозы поддерживает возможность корректировки доз инсулина в ночной период времени и исключает необходимость выполнения инъекций.

Потребляя алкоголь при диабете, можно спровоцировать развитие как гипер-, так и гипогликемии. Несмотря на то, что гипергликемия возникает довольно редко, угроза ее возникновения присутствует даже при потреблении алкоголя в умеренном количестве. Более того, алкоголь может может привести к резким скачкам уровня сахара, особенно, если потребление алкоголя сопровождалось потреблением сладких напитков, либо если перед потреблением алкоголя больной диабетом потребляет пищу с высоким содержанием углеводов.

Одно из двух наиболее распространенных осложнений при потреблении алкоголя при диабете — отсроченная гипогликемия, возникновение которой связано с продолжительностью воздействия алкоголя на печень.

Печень не только играет важную роль в переработке алкоголя в организме, но также является постоянным источником фоновой глюкозы, благодаря которой уровень сахара никогда не падает ниже 4 ммоль/л (72 мг/дл). К сожалению, при потреблении алкоголя в больших дозах, печень не способна выполнять синтез глюкозы из протеинов, в связи с чем инсулинозависимые больные зачастую неправильно рассчитывают необходимую дозу инсулина. В результате, повышается риск развития гипогликемии, пик которой зачастую приходится на через 7–8 часов с момента последнего потребления алкоголя — как правило, это время сна или пробуждения.

Чтобы в случае потребления алкоголя не развилась алкогольная гипогликемия, больным диабетом рекомендуется выполнить перед сном несколько измерений уровня сахара в крови. Это позволит лучше оценить необходимую дозу инсулина и определить, сколько углеводов требуется съесть перед сном. Обязательно сочетайте ввод ночного инсулина с приемом углеводов, особенно если Вы потребляете алкоголь в умеренных или больших количествах.

К сожалению, у многих диабетиков гипогликемия возникает еще до отхода ко сну. Такие эпизоды гипогликемии довольно сложно распознать, поскольку симптомы гипогликемии схожи с симптомами алкогольного опьянения. В целях предотвращения развития гипогликемии рекомендуется ознакомиться с содержанием углеводов в каждом напитке (оно может отличаться в зависимости от типа алкогольного напитка и добавляемых безалкогольных напитков). Кроме того, следует выполнять мониторинг уровня сахара в крови и сообщить о своем заболевании людям, с которыми Вы проводите время. Если Вы потребляете алкоголь без компании, используйте специальные карточки диабетика, которые проинформируют окружающих Вас людей о наличии у Вас диабета.

Если у Вас впервые выявлен диабет, обязательно ознакомьтесь с тем, какими могут быть побочные эффекты алкоголя. Потребление алкоголя в больших количествах может оказывать масштабное воздействие на организм, а также повышать риск развития осложнений в будущем.

Нейропатия (повреждение нервов)
Потребление алкоголя в больших количествах оказывает значительное токсическое воздействие на нервные ткани организма. Поскольку длительное заболевание диабетом или его плохой контроль сами по себе повреждают нервные ткани, дополнительное воздействие алкоголя только ускоряет процесс и приводит к еще более масштабному повреждению нервов.
Хронический панкреатит
Один из наиболее частых побочных эффектов потребления алкоголя в больших количествах — хронический панкреатит. Данное заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы вследствие повреждений, вызванных потреблением алкоголя, или других факторов. Поскольку данное заболевание может привести к развитию вторичной формы сахарного диабета, рекомендуется соблюдать рекомендации по максимальной дозе потребляемого алкоголя.
Набор веса
Алкоголь может содержать немало калорий, которые часто остаются незамеченными. Если вы регулярно потребляете пиво, помните о том, что в каждой пинте пива содержится около 180 калорий — больше, чем в обычном шоколадном батончике. Такие калории могут привести к серьезным проблемам у больных диабетом 2 типа, которые стремятся снизить вес, включая осложнения здоровья.

Если вы ведете подсчет углеводов и пытаетесь сбросить вес, не забывайте учитывать калории в алкогольных напитках.
Если вы желаете обсудить вопросы потребления алкоголя при диабете со специалистами команды Medtronic MiniMed Care, свяжитесь с нами.

1 The guardian. (9 Jan, 2016). Weekly alcohol limit cut to 14 units in UK for men. Retrieved 1February, 2016, from http://www.theguardian.com/society/2016/jan/08/mens-recommended-maximum-weekly-alcohol-units-cut-14

2 The guardian. (9 Jan, 2016). Weekly alcohol limit cut to 14 units in UK for men. Retrieved 1February, 2016, from http://www.theguardian.com/society/2016/jan/08/mens-recommended-maximum-weekly-alcohol-units-cut-14

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, — это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

источник

Известно, что при любых видах заболеваний, употребление алкогольных напитков крайне не желательно, поскольку это только мешает организму побороть саму болезнь, да ещё и часто алкоголь просто не совместим со многими видами лекарств. Особенно этот вопрос стоит изучить при наличии сахарного диабета. Диабетики часто интересуются, если ты на инсулине, можно ли употреблять алкоголь вместе с этим лекарством?

Для людей с сахарным диабетом, не только нельзя употреблять алкогольные напитки, но и необходимо соблюдать строгую пищевую диету. Диабетики и так склонны к ожирению из-за плохого расщепления белков, а спиртное только усугубит ситуацию.

Уже неоднократно доказано, что именно употребление спиртного в реакции с инсулиновыми препаратами вызывает такие негативные последствия как:

Негативные гликемические реакции, при больших дозах употребления;
Лактоацидоз и кетоацидоз;
Комплексные дисульфимираподобные реакции организма.

Важно! Многие ошибочно полагают, что поскольку алкоголь значительно снижает наличие сахара в крови, то им можно частично или полностью заменить прием инсулина. Именно это убеждение и заставляет многих принимать неправильные решения, которые только ухудшают состояние и может потребоваться неотложная помощь от возможных осложнений.

Если результатом сахарного диабета стало развитие атеросклероза, поражение сосудов глазной сетчатки или другие проблемы сосудистой системы, то про употребление спиртного вообще нужно забыть.

Стоит заметить, что спиртные напитки представляют опасность только в больших количествах или при их частом употреблении. Но если соблюдать меру и не злоупотреблять, то никаких негативных реакций не будет, при условии, если в данный момент нет острых осложнений связанных с диабетом.

Важно! Иногда, даже в малых дозах спиртное диабетикам категорически запрещено. Это касается случаев при наличии панкриатита, нейропатии, а так же беременным или кормящим женщинам.

Поскольку употребление спиртного связано с рядом наших традиций и иногда избежать его употребления не получается, то медики специально разработали программу для больных сахарным диабетом, которая контролирует употребление напитков при регулярном приеме инсулина. Соблюдение этой программы существенно снизит риск возможных негативных реакций. К правилам этой программы относятся:

В течении одного дня, безопасной дозой можно считать 50 грамм водки или коньяка, 150 г вина или шампанского, 300-350 г пива с крепостью не более 4-5 %. Такие дозы можно употреблять не чаще двух раз в неделю с промежутком в один день.
Важно соблюдать правильный пищевой рацион и дозу инсулина желательно уменьшить в день принятия спиртного. Необходимо периодически проверять свой уровень сахара.
Употребление спиртного диабетикам разрешается только во время приема пищи или после него. Категорически запрещается пить на голодный желудок даже слабоалкогольные напитки.
Любителям пива рекомендуется к употреблению только светлые виды напитка.

Важно! Категорически запрещается употреблять газированную сладкую воду, даже если она используется для приготовления коктейлей вперемешку со спиртом.

Крайне желательно ограничиться напитками с низкими показаниями калорий. Большое количество углеводов вызовет повышенный уровень сахара.

Запрещено употреблять алкоголь после физических нагрузок, нервных напряжений или эмоциональных всплесков.
Никогда не применяйте спиртные напитки в качестве средства для снижения уровня сахара в крови.

Важно! В целях собственной безопасности, каждый страдающий сахарным диабетом должен иметь при себе мини тестер, который помогает определять уровень сахара в крови. Так же желательно иметь при себе карточку или любой другой указатель, который в случае потери сознания или плохого самочувствия, поможет прохожим или медикам быстро определить причину недомогания. В таких случаях, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Больному не рекомендуют пить алкоголь с содержанием сахара, такой как шампанское, ликеры, сладкое вино или спиртные коктейли. Настоятельно рекомендуется проверять калорийность спиртного перед употреблением, количество белков, жиров и углеводов.

Больные сахарным диабетом, особенно на активной стадии лечения, часто употребляют и комплекс других препаратов. Если сам инсулин и нормально реагирует на небольшие дозы алкоголя, то другие лекарства из комплексного лечения могут вызвать очень неприятные симптомы. Необходимо избегать таких опасных комбинаций как:

Алкоголь и аспирин многократно ухудшает самочувствие, способствует развитию или обострению язвы желудка.
Алкоголь с такими средствами как кофеин, Колдрекс, Колдакт или Теофедрин могут вызвать гипертонические припадки.
Спиртное с мочегонными средствами вызывает уменьшение артериального давления и может вызвать тошноту, головокружение, рвоту.
Использование парацетамола с напитками оказывает влияние на печень, в результате чего возможна тошнота и рвота.
В сочетании со спортивными симуляторами и нейролептиками может привести к сильной интоксикации, вывести из которой можно только с участием скорой неотложной помощи.

Известны случаи, когда сочетание инсулина с большим количеством спиртного вводило больного в глубокое состояние комы, в редких случаях ситуация может кончится летальным исходом.

источник

Очередная куча, «бессмысленных» букв, со ссылками на англоязычные источники (которые, нормальные люди не будут перепроверять) ))) [а чтобы запутать еще сильнее, я даже не стану «циферки превращать в буквы», и сами ссылки, соответствующие той нумерации, что указана ниже, вы можете познать при ознакомлении с полным текстом [free] первоисточника исследования, ссылка на которое дана выше]

1. Исследования на людях, показывают, что разовый прием алкоголя (речь про этанол в различных концентрациях), в некоторых случаях может приводить к устойчивой гипогликемии (снижению уровней глюкозы в крови, хотя тут стоит понимать, что случаи при которых фиксируется этот эффект, наблюдался при «введении» алкоголя после предварительного

3-4 дневного голодания [9, 17, 18] . В условиях нормального питания, прием алкоголя, у здоровых лиц (упоминаются, люди не больные диабетом) [22], как правило, не оказывает каких-либо значимых изменений концентрации глюкозы в крови, что подтверждается результатами ряда существующих крупных проспективных, кросс-секционных, популяционных исследований [23,24]. Соответственно, алкогольная гипогликемия может наблюдаться у людей, но это более показательно для людей, страдающих тяжелыми алкогольными расстройствами, а страдающими недостатком питания (в том числе и у указанной категории лиц), и/или на фоне тяжелых нарушений функций печени [21].

2. Несмотря на тот факт, что алкоголь может увеличить всасывание глюкозы в кишечнике, любые изменения в гомеостазе глюкозы, вызванные алкоголем, оцениваются прежде всего, исходя из скорости выброса глюкозы печенью в кровь [25, 26]. При этом, в условиях, когда фиксируется гипогликемический эффект алкоголя (см.п.1), то:
— при экспериментах в пробирке: наблюдается последовательное существенное снижение скорости появления глюкозы в крови, при одновременном увеличении скорости ее удаления из крови [17, 20];
— при экспериментах в естественных условиях: в противоположность пробирочным, в зависимости от доступности пищевых нутриентов (употребляемых вместе с алкоголем), не обнаруживаются острые изменения в соотношении скорости поступления глюкозы в кровь и ее удаления [11, 27, 28, 29], или же такого рода изменения уравновешены, и скорость поступления глюкозы, равна скорости ее удаления из плазмы крови [6, 29, 30].

3. Сам по себе алкоголь не сильно влияет на уменьшение содержания глюкозы в крови напрямую, но при этом, алкоголь довольно сильно подавляет деновосинтез глюкозы из глицерина, как в естественных условиях [34, 35], так и в пробирке [32, 36], а также из аланина, в зависимости от дозы [32, 37]. Хотя глюконеогенез из пирувата, остается неизменным, даже при высоких дозах поступления алкоголя в организм [38, 39]. Многие исследования показывают, что хроническое потребление алкоголя, снижает общее содержание гликогена в печени [47, 48, 49], это связывают, со способностью алкоголя подавлять накопление гликогена в тканях, опять же, через торможение скорости глюконеогенеза [9, 46, 49].

4. Имеющийся объем совокупных научных данных, не предоставляет убедительных доказательств в подтверждение последовательного тормозящего действия алкоголя (как при «одномоментном» потреблении высоких доз алкоголя, так и при хроническом потреблении) на метаболизм глюкозы скелетными мышцами (точнее, алкоголь не оказывает значимого влияния на инсулинозависимый путь поступления глюкозы в мышечные клетки, а вот насколько алкоголь влияет на инсулинонезависимый путь, вот тут пока качественных данных не так много).

5. В противовес различающимся результатам экспериментов, касающихся метаболизма глюкозы мышечной тканью, имеющиеся данные, последовательно показывают, что алкоголь не снижает базальную скорость поглощения глюкозы жировой тканью, как в естественных условиях [12, 14, 71], так и в пробирке [72]. Эти данные согласуются с данными об отсутствии влияния алкоголя на подавление GLUT1 транспортера (это основной транспортер, ответственный за инсулиннезависимый путь транспортировки глюкозы в жировую ткань [72]).

6. В исследованиях на добровольцах, острая алкогольная интоксикация, снижала артерио-яремную разницу концентрации глюкозы, что свидетельствует о снижении общего потребления глюкозы мозгом [76, 77].

7. У не страдающих ожирением людей, умеренное поступление алкоголя (в перерасчете на 10-20 мл чистого спирта) в организм (как разовое, так и хроническое (1-3 недели)), не изменяют толерантность к глюкозе, согласно оценкам тестов AUC и OGTT [61, 85, 86, 87,88]. Крупные когортные контролируемые исследования, также показали, что умеренное потребление алкоголя на протяжении многих лет (>10 лет), даже может улучшать толерантность к глюкозе и снижать глюкозо-индуцированную секрецию инсулина [96], что подразумевает под собой, улучшение чувствительности тканей к инсулину. Хотя с другой стороны, также имеются данные на людях (по результатам тестов GTT), о том, что хроническое употребление алкоголя (>20 лет), может вызывать нарушения толерантности к глюкозе [16,97].

8. В то время как алкоголь, по всей видимости, подавляет секрецию инсулина при опытах в пробирке, то его эффекты в естественных условиях, более разнообразны. Большинство исследований показывают, что базальный уровень инсулина в крови в постабсорбтивный период, после приема умеренных доз алкоголя, существенно не отличаются от контрольных значений [85,107,108]. Кроме того, при 1-3 неделях умеренного употребления алкоголя, в организме человека, базальная концентрация инсулина существенно не изменяется [61,87], такая же картина и при более длительных хронических употреблениях умеренного кол-ва алкоголя [96].

9. Большинство исследований, проведенных с участием здоровых людей, показывают, что алкоголь довольно резко снижает поглощение глюкозы, стимулируемое инсулином, во всем теле. Т.е. хотя алкоголь сам по себе и не повышает (и не понижает) уровни инсулина, но если уровень инсулина повышается по естественным причинам (например, из-за еды) до высоких физиологических значений, то в присутствии алкоголя, инсулиновая чувствительность тканей может быть снижена [7 , 30 , 52 , 115].

Несмотря на многочисленные теоретические механизмы, объясняющие как алкоголь может вызывать резистентность к инсулину (в печени), у людей, прием алкоголя (в том числе, в высоких объемах), по всей видимости, не вызывает резистентность к инсулину (в печени) [115]. Но алкоголь, может снижать нормальную инсулин-опосредованную супрессию липолиза в жировой ткани [6, 72, 145]

10. АЛКОГОЛЬ И ДИАБЕТ: острое и хроническое употребления алкоголя, которое, как ожидается, может вызывать, изменения в инсулин-стимулированной утилизации глюкозы в периферических тканях и подавление печеночной продукции глюкозы, в некоторых случаях может усугублять развитие сахарного диабета 2 типа. Впрочем, в литературе и множестве эпидемиологических исследований, имеется явный консенсус, на предмет того, что умеренное потребление алкоголя ассоциируется со снижением риска сахарного диабета 2 типа (хотя в некоторых исследованиях защитный эффект алкоголя наблюдался только у женщин) [146,147,148,149]. Умеренное потребление алкоголя, как сообщается, может уменьшить риск развития диабета примерно на 30% [148]. Пагубное же влияние алкоголя в рассматриваемом аспекте, наблюдается при хроническом злоупотреблении алкоголем (например, >60 гр (в пересчете на чистый спирт)/сут для мужчин; >50 гр/сут для женщин), где алкоголь оказывает пагубное воздействие [146,149]. Кроме того, люди, хронически потребляющие алкоголь, и ведущие неактивный образ жизни, и имеющие проблемы с весом тела, часто в довесок, уже имеют ряд сопутствующих этому состоянию заболеваний: гиперхолестеринемия в том или ином ее виде, сердечно-сосудистые заболевания и/или сердечная дисфункция, т.е. злоупотребление алкоголем в указанных условиях, может значительно усугублять общую неблагоприятную картину, но не обязательно являться исключительно их первопричиной.

11. Что еще характерно, что при проведении лабораторных испытаний, ученые используют этанол в чистом виде в качестве опьяняющего вещества, но при этом в долгосрочных когортных исследования на людях, как правило потребляются напитки, содержащие переменное значение алкоголя (например, вино, пиво, ликер), которые, в свою очередь не обязательно могут вызвать ответ, сравнимый с воздействием чистого этанола [152,157].

источник