«Хорошая новость для диабетиков заключается в том, что даже если у вас был диабет на протяжении десяти лет, то все его симптомы можно ликвидировать, убрав небольшое количество жира из поджелудочной железы. Плохая новость заключается в том, что пока это можно сделать лишь путем резкого сброса веса», — заявил ученый.
По статистике ВОЗ, в мире насчитывается 347 миллионов больных сахарным диабетом, причем примерно каждые 9 из 10 диабетиков страдают от диабета второго типа, возникающего в результате роста невосприимчивости организма к инсулину. Порядка 80% больных диабетом проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. К 2030 году эта болезнь станет седьмой причиной смерти во всем мире.
Два года назад Тейлор и его коллеги, экспериментируя на мышах, обнаружили, что причиной развития диабета второго типа является ожирение поджелудочной железы и печени. Удаление всего грамма жира из этих органов, как показали опыты, полностью ликвидировало все симптомы болезни, в том числе заставило остальные клетки тела нормально воспринимать молекулы инсулина.
«Наши опыты показали, что появление жира внутри поджелудочной переводит ее клетки, отвечающие за производство инсулина, в своеобразный «режим выживания», в котором они перестают вырабатывать гормон и просто пытаются не умереть. Удаление жира восстанавливает их работу. Теперь у нас есть объяснение, почему некоторым людям удавалось в прошлом избавиться от диабета второго типа», — продолжает Тейлор.
Это открытие воодушевило ученых, и они проверили, работает ли подобный прием и для человека, собрав группу из нескольких десятков страдающих от диабета второго типа и посадив их на специальную диету, способствующую удалению жира из печени и поджелудочной железы.
Эта диета, как отметил диабетолог, очень понравилась его подопечным, так как позволила им перестать постоянно ощущать голод и усталость и при этом избавиться от болезни. Сейчас все участники опытов перешли на другую диету, которая помогает им поддерживать низкий уровень жира в печени и поджелудочной.
Сейчас Тейлор и его коллеги проводят новые клинические испытания, более масштабные и продолжительные, успешное завершение которых позволит ввести подобную методику лечения диабета голодовкой в клиническую практику.
Теперь первой линией лечения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа должен быть метформин, а при необходимости добавления к нему еще одного препарата у врачей на выбор есть еще четыре класса сахароснижающих препаратов. Эти новые рекомендации были также одобрены Американской академией семейных врачей (AAFP).
Поводом для пересмотра старой версии руководства стало значительное ослабление ограничений на применение метформина со стороны Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), а также появление большого количества новой информации о классах ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Препаратам сульфонилмочевины и тиазолидиндионам тоже нашлось место в новом документе, но они считаются менее предпочтительными вариантами второй линии лечения.
Соответственно, надо осознавать, что приведенная в руководстве ACP доказательная база наиболее убедительна в отношении промежуточных результатов лечения, например, уровня гликированного гемоглобина, массы тела или артериального давления, и в отношении таких рисков как гипогликемия, сердечная недостаточность и желудочно-кишечные нежелательные явления. Эта информация изложена в рекомендациях очень четко и вполне может использоваться при совместном принятии решения с пациентом.
Ингибиторы ДПП-4 более предпочтительны, чем препараты сульфонилмочевины, с точки зрения долгосрочного влияния на общую смертность, долгосрочную смертность от ССЗ и заболеваемость ССЗ. Они также превосходят тиазолидиндионовый препарат пиоглитазон с позиций краткосрочной смертности от ССЗ, а препараты сульфонилмочевины и другие тиазолидиндионы – с точки зрения меньшего увеличения массы тела. С другой стороны, в отношении ингибиторов ДПП-4 саксаглиптина и алоглиптина имеется предостережение FDA о том, что они могут увеличивать риск сердечной недостаточности, особенно у тех пациентов, у кого уже имеется патология сердца или почек.
Такое заболевание как диабет ежегодно поражает все больше людей. Статистика ВОЗ гласит, что смертность от диабета, стоит на третьем месте, после заболеваний сердечнососудистой системы и рака.
Первый тип диабета возникает исключительно в случае генетической предрасположенности или же вследствие осложнения после определенных болезней:
- краснухи;
- свинки;
- вирусного гепатита;
- мононуклеоза.
Лечение диабета первого типа полностью невозможно, терапия ограничивается диетой и регулярным приемом инсулина. Ну а вот диабет 2 типа напротив, имеет разнообразные схемы лечения.
Довольно успешно излечивают диабет в США. Именно об этой и пойдет речь. Ниже представлен полный обзор американских препаратов, которые нормализуют сахар в крови, и операции по пересадки поджелудочной железы, которые становятся все более популярными ввиду эффективных результатов.
Лечение сахарного диабета в Америке имеет довольно успешные результаты. Один из институтов по диабетическим исследованиям, расположенный в Майами, разработал ряд инновационных методов, которые позволяют успешно восстановить в организме больного выработку инсулина в нужном количестве.
Еще в девяностых годах американские хирурги начали осуществлять пересадку поджелудочной железы. Конечно, эта операция дорогостоящая и не по карману даже многим гражданам этой страны.
При сахарном диабете в США широко применяется лечение с помощью островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток), которые пересаживают в поджелудочную железу больного. Они позволяют в нужном количестве побуждать организм вырабатывать и усваивать инсулин. Этот метод должен сочетаться с пересадкой стволовых клеток.
Полностью вылечить диабет второго типа возможно с помощью пересадки BioHUB. Это искусственно созданный орган поджелудочной железы. Представляет собой платформу из островков эндокринных клеток. Он стабилизирует показатели сахара в крови, за счет выработки инсулина в точном количестве, которое требует организм больного. В основу BioHUB берется плазма пациента.
Американские эндокринологи отмечают, что после такого инвазивного лечения, более 80 % больных полностью избавляются от инсулиновой зависимости. К сожалению, такая методика многим не по карману. Так как помимо самой операции, еще нужно оплачивать и стационар, в период реабилитации.
Пациенты часто задаются вопросом – как лечить диабеты в США, ведь не у всех больных диабетом есть денежные сбережения. Ответ прост — врачи Европы, совместно с американскими учеными разработали несколько препаратов, успешно борющихся с диабетом.
Некоторые из них созданы на основе лишь натуральных компонентов, и зачислены к БАДам.
Прорывом в лечении диабета стали таблетки ДиабеНот. Производство этого БАДа начала Германия, но большую часть лекарства выкупала Америка, Китай и Франция. Но совсем недавно, один из фармацевтических заводов Москвы получил разрешение на его изготовление. К сожалению, купить данный фитопрепарат в аптеках невозможно, только через интернет-магазин.
Данное средство от сахарного диабета оказывает на организм больного такое влияние:
- нормализует работу поджелудочной железы и обмен веществ;
- активизирует синтез инсулина;
- предотвращает развитие гликемии.
Примечательно то, что препарат ДиабеНот включает в себя прием двух капсул – цветной и белой. Они оказывают разностороннее положительное воздействие на организм.
В цветной содержится 14 природных компонентов, которые уменьшают гипергликемический эффект: масло кедрового ореха, которое улучшает состав крови, выводит из организма токсины и положительно влияет на эндокринную систему. Масло из семян расторопши является отличным источником каротинидов, которые нормализуют выработку желчи и регенерируют печень.
Масло амаранта, плодовое тело лисички обыкновенной и вытяжки из фасоли обладают большим количеством аминокислот, витаминов, микро и макроэлементов, которые повышают иммунитет и стабилизируют нарушенный гормональный фон.
Экстракт из цветков клевера и плодов артишока снижают уровень холестерина в крови и нормализуют работу эндокринной системы. Для улучшения секреции препарат ДиабеНот дополнен таким компонентом, как медвежья желчь.
Для уменьшения уровня сахара, в составе лекарства есть вытяжка из галеги лекарственной и корня одуванчика. Экстракт кордицепса и корня лопуха избавляет больного от проблем с желудочно-кишечным трактом. Экстракт артемии выступает мощным иммуномодулятором.
Это лекарство от диабета подразумевает под собой и прием второй капсулы, которая хоть и усваивается медленнее первой, но оказывает на пациента благотворное влияние, стабилизируя функцию эндокринной системы.
Этот новый препарат в борьбе с диабетом включает в себя:
- концентрат из ягод годжи, шиповника, бузины и чаги;
- семена тмина;
- куркума;
- плоды черники;
- растение кудин;
- сушеница;
- кукурузные рыльца.
При соблюдении правильной диеты и лечебной физкультуры, человек, больной диабетом второго типа имеет шанс излечить от него навсегда. Данное американское лекарство внесено в список БАДов и имеет довольно завидную популярность на фармацевтическом рынке, благодаря приемлемой цене, натуральному составу и эффективности в борьбе с диабетом.
Такие таблетки, как Диабетон назначаются для лечения диабета в США и в любых других странах Европы. Этот препарат из группы сульфонилмочевины. Он используется для стабилизации глюкозы натощак.
Главное действующее вещество – гликлазид, который стимулирует бета-клетки поджелудочной железы, в следствии чего они начинают большую выработку инсулина, тем самым снижая уровень сахара, содержащегося в крови.
Таблетки Диабетон производятся во Франции, но имеет множество аналогов в России. Если у названия стоит приставка МБ, то это означает, что таблетки обладают функцией модифицированного освобождения гликазида. Это очень удобно, ведь действующее вещество выделяется равномерно в течение суток.
Лечиться самостоятельно им не рекомендуется. Исключительно эндокринолог должен рассчитывать суточную дозу лекарства. Диабетон может иметь в состав, как 30 мг, так и 60 мг гликазида. Повышенный прием влечет за собой развитие гликемии.
Стоит отметить, что данные таблетки назначаются лишь при диабете 2 типа. Препарат нужно принимать в одно и то же время, однократно и натощак, строго по предписанию врача . Диабетон можно найти в любой аптеке, он отпускается без рецепта врача.
Однако Диабетон имеет один большой минус – он разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Так что для лечения лучше прибегнуть к специальной диете и лечебной физкультуре. Именно об этом и пойдет речь.
Ниже даны рекомендации, которые помогут снизить уровень сахара и при использовании этих правил на протяжении жизни, существует реальная возможность избавиться от диабета навсегда.
Задача лечебной физкультуры – израсходовать «лишний» сахар в крови и повысить чувствительность клеток к инсулину. Но не стоит усердствовать с нагрузками – стоит обратить внимание на:
- плавание;
- прогулки на свежем воздухе не менее 45 минут;
- спортивная ходьба.
Пациент должен выбрать для себя что-то одно, и заниматься один из видов физкультуры ежедневно. Такие упражнения рекомендованы при втором типе заболевания, при первом, напротив, любые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Особое место занимает также массаж при сахарном диабете.
Диета для больных диабетом – главная составляющая успешного лечения. Нужно контролировать поступление углеводов в организм, ведь они являются источником сахара. Жиры, так же негативно сказываются на показателях уровня сахара в крови.
Норма сахара в крови зависит и от приема пищи, который должен быть не менее 6 раз, через равные промежутки времени, небольшими порциями. Больной диабетом, ни в коем случае, не должен быть голодным. Но не стоит забывать о контроле калорий.
В общем, при соблюдении правильной диеты и лечебной физкультуры, можно добиться довольно положительных результатов в борьбе с сахарным диабетом и без приема лекарственных средств. Видео в этой статье приоткроет тайны диабета среди жителей США.
Ричард Бернстайн (родился 17 июня 1934 года) — это американский врач, который изобрел метод лечения (контроля) сахарного диабета, основанный на низкоуглеводной диете. Он болеет диабетом 1 типа уже более 71 года и, тем не менее, сумел избежать тяжелых осложнений. На данный момент, в возрасте 84 лет, доктор Бернстайн продолжает работать с пациентами, заниматься физкультурой и ежемесячно записывает видео с ответами на поступившие вопросы.
Доктор Бернстайн
Этот специалист учит больных диабетом 1 и 2 типа, как держать стабильно нормальный сахар на уровне здоровых людей — 4,0-5,5 ммоль/л, а также гликированный гемоглобин HbA1C ниже 5,5%. Это единственный путь, чтобы избежать развития осложнений на почки, зрение, ноги и другие системы организма. Доказано, что хронические осложнения нарушенного обмена глюкозы постепенно развиваются уже при показателях сахара выше 6,0 ммоль/л.
Идеи доктора Бернстайна почти во всем противоречат позициям официальной медицины США и других стран. Однако выполнение его рекомендаций дает возможность держать нормальный сахар в крови. С помощью глюкометра можно в течение 2-3 дней убедиться, что система Бернстайна для контроля сахарного диабета реально помогает. Улучшаются показатели не только глюкозы, но также артериального давления, холестерина и других факторов сердечно-сосудистого риска.
Больным диабетом 1 и 2 типа нужно соблюдать строгую низкоуглеводную диету с полным исключением запрещенных продуктов. Кроме лечебного питания, используются также лекарства, понижающие сахар, и уколы инсулина. Дозировки инсулина и таблеток, расписание инъекций следует подбирать индивидуально. Для этого нужно проследить в течение нескольких суток за динамикой глюкозы в крови на протяжении каждого дня. Стандартные схемы инсулинотерапии, не учитывающие индивидуальные особенности больного, использовать не рекомендуется. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.
Могут пригодиться также страницы:
Лечение диабета по методу доктора Бернстайна: отзыв пациента
Эффективный контроль диабета 1 и 2 типа по методам доктора Бернстайна требует ежедневного соблюдения режима, без перерывов на выходные, праздники и отпуск. Однако к такому образу жизни при желании легко приспособиться и привыкнуть. Список запрещенных продуктов обширный, но, несмотря на это, диета остается вкусной, сытной и разнообразной.
Больных диабетом 2 типа радует, что голодать не приходится. Хотя и переедать тоже нежелательно. Нужно освоить методы расчета дозировок инсулина и технику безболезненных инъекций. Многим диабетикам удается держать нормальный сахар в крови без ежедневных уколов инсулина. Однако во время простудных заболеваний и других инфекций делать эти уколы придется в любом случае. Нужно заранее быть готовыми к ним.
Вам понадобится немало денег на низкоуглеводные продукты, инсулин, тест-полоски к глюкометру и прочие расходы. Однако не придется покупать шарлатанские снадобья, платить за обслуживание в частных и государственных клиниках. Вся информация на сайте endocrin-patient.com предоставляется бесплатно. Больным диабетом 2 типа можно сэкономить на дорогих таблетках.
Нарушенный обмен глюкозы — это не подарок судьбы, но и не такое уж страшное заболевание. Оно не делает человека инвалидом, позволяет вести полноценную жизнь. Все больные ждут изобретения новых прорывных методов окончательного исцеления. Однако до их появления нет другого пути, кроме подхода доктора Бернстайна, чтобы иметь нормальный сахар в крови и хорошее самочувствие. Вы сможете уверенно смотреть в будущее, не опасаясь жутких осложнений.
Здравствуйте! Юлия, 39 лет, диабет 1 типа 15 лет, инсулиновая помпа 10 лет, HbA1C — 7,2%, питаюсь неправильно, заинтересовала низкоуглеводная диета, попробую максимально перейти на неё, осложнений нет. В последнее время стабильно повысилась чувствительность к инсулину, постоянно снижаю дозировки, иначе страдаю от гипогликемий. В русскоязычных источниках никакой адекватной информации не нахожу — везде только про ухудшения и осложнения. А что, улучшения не предполагаются? Или это не выгодно. Я свободно владею английским, так что я была бы рада почитать информацию про возможные улучшения. Медицина, которая окружает меня, очень консервативна. Эффективно ли мне делать ежегодно инъекции Актовегина, альфа-липоевой кислоты, витаминов группы В и эмоксипина, а далее принимать всё в таблетках около месяца и отдавать только за эти препараты около $400? А врач настаивает. А про классическую диету я вообще промолчу. В общем, я рада увидеть прогрессивное отношение на вашем сайте. Спасибо!
Отсутствие или хотя бы уменьшение тяжести осложнений — это есть улучшения
Книга-первоисточник называется Dr. Bernstein’s Diabetes Solution
Сначала все же изучите материалы этого сайта. Их легче воспринимать.
Эффективно ли мне делать ежегодно инъекции Актовегина, альфа-липоевой кислоты, витаминов группы В и эмоксипина
Категорически — нет! Это дорого, больно и бесполезно. При плохом контроле сахара в крови никакие таблетки и уколы не спасают от осложнений.
Из добавок может понадобиться разве что магний и витамин С от запоров. Все остальное не имеет прямого отношения к лечению диабета.
Медицина, которая окружает меня, очень консервативна.
Поменьше им проповедуйте, не тратьте нервы зря, занимайтесь собой.
Дочку месяц назад положили в больницу, диагностировали СД 1 тип. Только пришел в себя и принял это. Сахара скачут. При показателях 80 ее начинает уже трясти. 120 — идеально себя чувствует. Выше 200 — головные боли. По ночам бывали гипо, снизили дозы инсулина, даем Апидра 4 ед и Левемир 4 ед утром и на ночь. При выписке назначали по 6 ед. Живем в Баку, с врачами беда. Благо, есть интернет и люди, как вы. Только наткнулся на ваш сайт и понял, что это то, что я искал. Подписался на канал доктора Бернстайна. Скажите, пожалуйста, нормально ли это, что ее трясет при нормальных показателя сахара? Ведь Бернстайн утверждает, что нужно стремится к показателям, как у здоровых людей. И есть ли у вас источник, где можно скачать его книгу?
Благодарю.
Олег.
нормально ли это, что ее трясет при нормальных показателя сахара?
У нее был повышенный сахар в течение нескольких месяцев перед тем, как диагностировали диабет. Организм к нему привык и поэтому возмущается, когда сахар понижается. Если будете лечиться по системе доктора Бернстайна, в течение 1-2 месяцев все нормализуется и указанная проблема исчезнет.
По ночам бывали гипо, снизили дозы инсулина, даем Апидра 4 ед и Левемир 4 ед утром и на ночь.
Это слишком много для ребенка, сидящего на низкоуглеводной диете. Если строго соблюдаете диету, можете еще значительно снизить.
есть ли у вас источник, где можно скачать его книгу?
Без ложной скромности, этот сайт более понятный и полезный, чем книга. Хотя и книгу на русском найти тоже можно, если поискать.
Сергей, более месяца я Ваш подписчик. Мой случай для Вас, наверное, неинтересен. Поймал себя на начинающейся инсулинорезистентности, случайно года два назад. Эндокриногог не придал большого значения в своё время, изучив мой гликированный гемоглобин. Спасибо ему только за рекомендацию купить глюкометр. За прошедшие два года я наблюдал, как показания натощак перемещаются к от 5,0 к 6,0 на сбалансированной диете. И только недавно по запросу «Инсулинорезистентность» в ЯНДЕКСЕ вышел на ваш сайт, где попал в число подписчиков. Живу сейчас «натощак» в районе 4,7, «через 2 часа» — 5,6. На работе в периоды стрессов (финансовая ответственность в бизнесе) может набегать до 7,2. Домой возвращаюсь, через несколько часов прихожу в норму. Как бороться, пока не знаю. Менять работу сложно, возраст 58. Надо менять отношение к проблемам, наверное))). Проблем много, а здоровье одно. С уважением, Ваш подписчик из Нижнего Новгорода
Как бороться, пока не знаю. Менять работу сложно, возраст 58.
Я лично вас не знаю, но наблюдал десятки мужчин в подобной ситуации.
Поймал себя на начинающейся инсулинорезистентности, случайно года два назад. За прошедшие два года я наблюдал, как показания натощак перемещаются к от 5,0 к 6,0
У вас, скорее всего, есть лишний вес. Огромный риск инфаркта или инсульта в ближайшие годы. Избежание этого должно быть вашим приоритетом №1. Для этого может понадобиться резко изменить ситуацию с работой и семьей.
Здравствуйте! Спасибо за этот сайт — невероятно, сколько полезной информации в одном месте! Мне 29 лет, рост 174 см, вес 54 кг. Я до низкоуглеводной диеты с высокими жирами дошла самостоятельно, просто наблюдая за своим телом. Врачи лечили мои симптомы отдельно (депрессию и упадок сил — с помощью антидепрессантов например), в то время как я интуитивно понимала, что дело в питании. Убирала продукты, после которых ощущалась слабость, появлялся отек и раздражительность. Таким образом я отказалась от всех углеводов, кроме некрахмалистых овощей, и пришла к той диете, о которой вы пишете здесь. Благодаря ней у меня нормализовалось настроение (отказалась от антидепрессантов), улучшилась работа щитовидной железы (был гипертиреоз, который прошел), появились силы и ясность мышления. Только недавно я впервые сдала анализ на сахар, дважды, оба раза вышло 5,56. Второй раз сдала, покушав углеводы в виде каш два дня перед анализом, но это на результат не повлияло. Боюсь представить, что за показатель там был раньше, несколько лет назад. Инсулин — 9,5 μU/ml при норме 2,6 — 24,9. Также я сдала анализ на c-пептид — результат 1,16 ng/ml при норме 0,48 — 5,05. Вот что меня беспокоит: холестерин — 202 mg/dl при норме 115 — 190. Нужно сказать, что до анализа на холестерин я не делала различий между насыщенными и ненасыщенными жирами и ела все подряд. Сейчас отдаю предпочтение ненасыщенным. Если это могло повлиять на результат, я еще не разобралась. Собираюсь включить в жизнь тренировки, пока что образ жизни малоподвижный.
Я очень беспокоюсь за сердце и сосуды. Вы не подскажете, обоснованно ли это?
Мужчине выше вы порекомендовали сделать приоритетом снижение риска инсульта и инфаркта, вы не могли бы прояснить, что вы имеете в виду? Какие действия нужно предпринять?
Большое спасибо еще раз за ваш труд. Очень буду ждать вашего ответа.
Боюсь представить, что за показатель там был раньше, несколько лет назад.
Скорее всего, было так же нормально, у вас нет диабета.
Вот что меня беспокоит: холестерин
Посмотрите видео доктора Бернстайна про холестерин — https://www.youtube.com/watch?v=MT3tWxCEJLc — надеюсь, успокоит вас
я не делала различий между насыщенными и ненасыщенными жирами и ела все подряд. Сейчас отдаю предпочтение ненасыщенным.
Не следует бояться жирной свинины и других натуральных продуктов, содержащих насыщенные жиры. Они не вредны.
Нужно избегать маргарина, а также заведений общепита, где для экономии могут использовать маргарин вместо натурального животного или растительного масла.
Я очень беспокоюсь за сердце и сосуды.
В таком случае, вас должен интересовать не холестерин, а С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. После менопаузы еще сывороточный ферритин в крови.
Мужчине выше вы порекомендовали сделать приоритетом снижение риска инсульта и инфаркта, вы не могли бы прояснить, что вы имеете в виду?
Замученным людям среднего возраста, имеющим лишний вес, которых грызут работа, супруг(а) и детишки, нужно набраться решимости и послать их всех подальше. Иначе не будет толку от попыток перейти на ЗОЖ.
Сергей, добрый день. Спасибо за просвещение. Ваш сайт мне очень помог и помогает. Рекомендую его всем, кто столкнулся с этим недугом. Издавалась ли книга доктора Бернштейна на русском языке? Нашла только электронный вариант. Хотелось бы иметь в книжном варианте. Спасибо.
Издавалась ли книга доктора Бернштейна на русском языке?
Добрый день, уважаемый Сергей. В голове каша — заболел сын 16 лет, лежит сейчас в больнице, диабет 1 типа. Сдал анализ — был сахар 22. Обнаружили заболевание две недели назад. Сейчас инсулин Туджео 19 вечером и три раза Хумалог с 6 ед подняли до 10 ед. Сахар прыгает, я никак не пойму показатели. До еды где-то 170, после еды 220, мы не в России. Дали список, что можно есть, так там и картошка фри, и круассаны, кетчуп и майонез. Я в шоке. С сыном говорю — он отвечает, ты что, врач, мне это можно кушать. Дома эти две недели, пока разобрались, в чем дело, я ему давала именно низкоуглеводную еду. Все готовила на пару. Не знала, что нельзя фрукты. Так он мне говорит, был все время голодный, и когда я не видела, тайком ел колбасу, чипсы. Теперь говорит, что ему все можно есть. Что делать, не знаю. Очень прошу, помогите, если есть возможность, скиньте номер вайбера. Я буду очень благодарна Вам. Я одна в чужой стране, просто в каком-то ужасе. Спасибо, с уважением, Виолетта.
С сыном говорю — он отвечает, ты что, врач, мне это можно кушать. Он был все время голодный, и когда я не видела, тайком ел колбасу, чипсы. Теперь говорит, что ему все можно есть.
если есть возможность, скиньте номер вайбера
Мои консультации не помогут, если подросток-диабетик бунтует и отказывается соблюдать режим.
Добрый день! Мне 68 лет, рост 164 см, вес 99 кг. Результат анализа крови натощак 7,9, через три месяца повторный анализ — 7,9. Беспокоит аритмия, пекут и ломят зубы, есть повышенное давление. Нет жажды, сухости во рту, ночью хожу один раз в туалет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать с сахаром. Спасибо.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать с сахаром.
Внимательно изучать этот сайт, выполнять рекомендации.
Американский врач-эндокринолог и «по совместительству» диабетик 1 типа Ричард Бернштейн разработал методику лечения сахарного диабета при помощи низкоуглеводной диеты, которую он с успехом многие годы соблюдает сам и рекомендует своим пациентам. На этой диете существенно снижаются дозы инсулина или таблеток, а уровень сахара в крови стабилизируется, не делаю больше разрушительных скачков. Свои наработки доктор отразил в полном руководстве по нормализации сахара в крови – в книге «Diabetes Solution», выдержавшей четыре переиздания.
Мы перевели отзыв больного сахарным диабетом 1 типа Рона Рааба из Австралии, который сидит на диете доктора Бернштейна с 1998 года. Он сам тоже врач и о лечении сахарного диабета рассуждает с профессиональной точки зрения.
Диета доктора Бернстайна полностью исключает большинство углеводных продуктов кроме некоторых овощей и салатной зелени
Я решил поделиться своим опытом перехода на низкоуглеводную диету с низкой дозировкой инсулина и умеренным содержание белков и жиров, которая представляет собой новаторский подход к компенсации сахарного диабета 1 типа. Диабетический центр в Нью-Йорке, где д-р Бернстейн ведет свою медицинскую практику, специализируется на этом подходе, и эта статья основана на моем личном опыте соблюдения данной диеты с июня 1998 года. Я попытаюсь обосновать преимущества этой методики и указать на негативные моменты общепринятой диеты при сахарном диабете с высоким содержанием углеводов и большими дозировками инсулина. Это мои личные взгляды и они не отражают позиции организаций, с которыми я работаю.
У меня сахарный диабет 1 типа был диагностирован в 1957 году в возрасте шести лет и мне была назначена одна инъекция инсулина ежедневно, которая была увеличена до двух в день в 1959 году. В 1984 году эта цифра возросла до трех инъекций в день, а с 1994 года — до четырех.
Diabetes Solution – основной труд доктора Бернстейна
Я начал измерять уровень глюкозы в собственной крови с 1980 года, а до этого я проверял сахар только по моче. Сейчас я измеряю сахар в крови четыре раза в день с помощью калиброванного по плазме крови глюкометра. Также, два-три раза в неделю я даю себе умеренную физическую нагрузку.
Стараясь скомпенсировать свой диабет общепринятым способом, я заработал фоновую ретинопатию (проблемы с глазами – прим. ред.), диабетическую нейропатию (расстройство нервной системы из-за поражения мелких кровеносных сосудов – прим. ред.), а также гастропарез (задержку опорожнения желудка). Эти осложнения у меня возникли до того, как я перешел на новую диету и схему лечения, в которых я был сильно заинтересован. Я старался изо всех сил поддерживать хороший уровень сахара в крови и полностью доверял общепринятым рекомендациям врачей и диетологов придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов, где продукты имеют низкий гликемический индекс. Но, несмотря на свою педантичность, я не мог постоянно поддерживать свой уровень сахара в крови в норме и нередко «скатывался» в гипогликемию при попытках удержать сахар в крови в целевом диапазоне.
Я решил начать соблюдать диету с низким содержанием углеводов в 1998 году, когда узнал, что существует другой подход к компенсации сахарного диабета при помощи потребления продуктов с низким содержанием углеводов, с низким гликемическим индексом, с более низкой дозировкой инсулина и достаточным потреблением белка.
Я посетил Центр диабета в Нью-Йорке, который специализировался на этой методике. Его основатель д-р Ричард Бернштейн болел инсулинозависимым сахарным диабетом более 50 лет. Он начал питаться таким образом много лет назад, после долгих экспериментов над собой, и он сообщал, что компенсация его диабета значительно улучшилась. Я очень заинтересовался его теорией, ведь ранее я наблюдал, что когда сокращалось количество углеводов в пище, уровень моего сахара в крови значительно улучшался.
Успехи Ричарда Бернштейна мотивировали меня сесть на низкоуглеводную диету, несмотря на то, что многие скептически относились к этому.
Я был заинтригован отличными показателями гликированного гемоглобина доктора, о котором было написано в его книге и на его интернет-сайте https://www.diabetes-book.com , а также показателями других его анализов.
Низкоуглеводная диета до сих пор нередко является предметов дискуссий в США и в других странах, о ней все больше стали писать в журналах, посвященных сахарному диабету и обсуждать на различных конференциях.
Я много экспериментировал и мне удалось сократить свой общий ежедневный прием углеводов с 200 граммов до 30-50 г в день в 2000 году, причем все потребляемые углеводы были сложными и с низким гликемическим индексом.
Я не считаю этот план питания радикальным, и его не следует путать с более экстремальными диетами, например, с высоким содержанием белка или высоким количеством насыщенных жиров.
Я заметил уменьшение количество колебаний сахара в крови в течение дня. Гипогликемия стала гораздо менее серьезной и для ее купирования требуется принять лишь 3-5 граммов таблеток глюкозы, чтобы поднять сахар в крови до оптимального уровня. У меня больше нет «диабетических горок», когда уровень глюкозы в крови изменяется от высокого до слишком низкого в течение дня, в отличие от времен, когда я соблюдал диету с высоким содержанием углеводов и ставил себе высокие дозы инсулина.
Мой вес снизился с 84 до 72 кг, а индекс массы тела (ИМТ) стал соответствовать норме.
Моя ретинопатия стабилизировалась, артериальное давление остается нормальным, а липидный профиль крови находится в нормальном (допустимом) диапазоне и стабилизировался после первых четырех лет соблюдения этой диеты, после того, как я перестал чрезмерно потреблять так называемые «неправильные» жиры.
Потеря веса сопровождалась обнаружением некоторых следов кетонов в моче, но это не является проблемой, поскольку отличается от кетоацидоза, который наступает при острой нехватке инсулина.
Важно отметить, что я избавился от чувства голода (инсулин — стимулятор аппетита, а этот режим питания привел к снижению уровня инсулина в организме — прим. ред.).
«У меня стало больше мотивации, меньше разочарований, связанных с диабетом, гораздо улучшилось свое субъективное качество жизни, появилась перспектива. Я также продолжил давать себе небольшую физическую нагрузку».
Снижение ежедневного потребления углеводов имеет множество положительных сторон. Почему врачи рекомендуют такой тип питания, при котором отмечается нестабильность уровня глюкозы в крови и который требует ввода больших доз инсулина? Ведь это создает дополнительные проблемы для больных сахарным диабетом. Нет доказательств, подтверждающих, что диета с высоким потреблением углеводов улучшает контроль уровня глюкозы в крови, но зато такой режим питания общепринят и получает поддержку на всех уровнях.
Так, заболевание почек (диабетическая нефропатия) развивается из-за высокого содержания уровня глюкозы в крови, а не из-за высокого потребление белка, в соответствии с утверждением таких специалистов, как д-р Бернштейн и его опытных коллег. Общие принципы его диеты также применимы и к сахарному диабету 2 типа.
Чем больше потребление углеводов, тем более непредсказуемо может себя повести уровень сахара в крови. Это как добавить больше бензина во время пожара, который вы не можете потушить! Мы также знаем, что поглощение организмом инсулина является переменной величиной, оно различно в разное время. Эта изменчивость увеличивается с ростом количества вводимого инсулина. Отсюда следует, что схема питания с высоким содержанием углеводов, требующая введения адекватных высоких доз инсулина должна привести к более неустойчивым и непредсказуемым изменениям уровня глюкозы в крови, по сравнению с низким потреблением углеводов и значительно сниженными дозами инсулина.
Что удивительно, но этот вывод подтверждается и рекомендациями по лечебному питанию, разработанными Американской диабетической ассоциацией (ADA) и Австралийской ассоциацией диабета, а также многими другими организациями (этих же взглядов придерживается и российская официальная диабетология – прим. ред.).
Специалисты из ADA утверждают, что крахмалистые (углеводные) продукты повышают концентрацию глюкозы в крови и ее рост зависит от скорости и полноты сбраживания крахмала в пищеводе, на который влияет множество факторов. Отсюда ясно, что чем больше углеводов содержится в рационе диабетика, тем больше потенциал изменчивости и скачков уровня глюкозы в крови. Тем не менее, вместо того, чтобы логически рекомендовать диабетикам лечебную диету с пониженным содержанием углеводов, официальная медицина рекомендует до 60% суточного калоража получать именно за счет углеводов, что означает потребление до 300 граммов углеводов в день.
Диабетическая ассоциация Австралии дает аналогичные рекомендации. Кроме того, возможны значительные ошибки, связанные с подсчетом потребляемых углеводов. Например, если вы ошиблись в расчетах и съели на 20% меньше углеводов, чем необходимо (скажем, ошиблись на 20 граммов углеводов), то с большой долей вероятности это может привести к гипогликемии. Β то время, при низкоуглеводном питании такого не произойдет, т.к. погрешность в 20% будет равна всего нескольким граммам углеводов, поэтому это существенно не понизит уровень глюкозы в крови.
Доктор Бернштейн создал полное руководство по нормализации сахара в крови и пропогандирует его много лет
Диета с высоким содержанием углеводов при сахарном диабете ведет к задержке опорожнения желудка (гастропарезу), который возникает в результате нарушенной функции блуждающего нерва (это одна из форм диабетического поражения нервов). Это осложнение приводит к непредсказуемым скачкам уровня глюкозы в крови. Медицинская литература указывает, что гастропарез возникает у 50% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Развитию пареза желудка способствуют скачки уровня глюкозы в крови из-за высокого потребления углеводов.
При гастропарезе снижается активность мышечного аппарата желудка, поэтому большое количество углеводов может оставаться в желудке непереваренными на протяжении длительного периода времени. Это может привести к неожиданному повышению уровня сахара в крови. Гастропарез также может увеличить риск развития гипогликемии, если большое количество инсулина вводится в ответ на прием высокоуглеводной пищи, а углеводы не перевариваются должным образом в желудке.
Кроме того, продолжают появляться новые доказательства взаимосвязи между высокими дозами инсулина (которые возможны только при высоком потреблении углеводов) и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют также доказательства разрушительного для организма ущерба, который наносят кратковременные скачки уровня сахара в крови после еды (постпрандиальная гипергликемия). С такими скачками осложнения сахарного диабета развиваются гораздо быстрее.
Поэтому, даже если у пациента отмечается хороший уровень гликированного гемоглобина Hba1c, все равно при диете с высоким содержанием углеводов и большими дозами инсулина сильные колебания уровня сахара в крови неизбежны (особенно после еды), и они намного выше, чем при диете с низким содержанием углеводов и низким режимом инсулинотерапии. Β этом и заключается основной плюс диеты с низким содержанием углеводов для диабетиков.
Вот вариант обеденного меню, содержащего 12 граммов углеводов.
Средняя порция говяжьего стейка или рыбы (200-250 гр.) либо растительный белок (тофу, соя и т.д.).
Вареные овощи (но не картофель или макароны, а, например, брокколи, зеленая фасоль, цветная капуста, кабачки).
Кофе с небольшим количеством молока.
В итоге мы видим — одно белковое блюдо, овощи с низким содержанием углеводов, лист салата и/или небольшое количество других медленно усваивающихся углеводов и некоторых здоровых жиров (таких как оливковое масло, масло авокадо). Существуют множество рецептов действительно вкусных и здоровых блюд из продуктов с низким содержанием углеводов. Эти блюда легко доступны и быстры в приготовлении. Это простой и практичный режим, который помогает диабетикам наладить контроль над своей жизнью.
А вот пример обычного обеда, содержащий примерно 100 гр. углеводов.
Суп, содержащий углеводные продукты (например, с картошкой или вермишелью).
Котлеты или порция говяжьего стейка или рыбы с гарниром, содержащим углеводы (с картошкой, с кашей и т.д.).
Если вы ошиблись в подсчете углеводов при таком питании (скажем, на 20%), то у вас будет 20 гр. избыточного или недостаточного их потребления. Это может вызвать колебание уровня глюкозы в крови примерно в 4,4 ммоль/л для человека среднего веса. Для компенсации такого количества углеводистой пищи вам необходимо поставить гораздо больше инсулина со всей изменчивостью и непредсказуемостью его всасывания и действия.
Я консультировался с руководителем научно-исследовательской лаборатории по проблемам ожирения и обмена веществ профессором медицины и биохимии Бостонского медицинского центра. Он сообщил, что не видит оснований для беспокойства, оценивая пропорции питательных веществ в диете д-ра Бернштейна. Напомню, что основу этой диеты составляют небольшое количество углеводов (6 грамм на завтрак и по 12 гр. на обед и ужин), а также умеренное количество белков и жиров. Умеренное потребление — это правило этой диеты.
Я узнал от эксперта, что белок и жир — это незаменимые питательные вещества, в то время как углеводы такими не являются. Организм может получать энергию из белковой пищи, особенно когда поступление с едой углеводов в организм ограничено или отсутствует вообще. Организм высвобождает энергию (углеводы) из белков медленно, что присваивает ей низкий гликемический индекс, соответствующий профилю регулярного инсулина. Примерно 10% от чистого белка преобразуется в углеводы таким образом.
Да, в такой диете меньше питательных веществ, которые содержатся в высоко-углеводных продуктах (например, во фруктах), но они могут быть получены из других источников, например, из салатной зелени и овощей.
В любом случае, схема лечения сахарного диабета, описанная в этой статье, является режимом питания «с низким содержанием углеводов», а не безуглеводной диетой.
Я был приглашен на различные конференции, проводимые профессиональными медицинскими ассоциациями Австралии, Англии и Японии, чтобы поделиться своим личным опытом лечения сахарного диабета при помощи диеты д-ра Бернстейна. Я сделал презентацию в Австралийском обществе больных сахарным диабетом на ежегодной научной педагогической конференции на симпозиуме «Углеводы – больше или меньше?». После этого выступления мой участковый врач-терапевт, д-р Ричард Арнотт, сделал ряд реплик, в одной из которых он сказал: «улучшение Нba1c у Рона было драматичным. Ранее наблюдавшиеся у него тяжелые гипогликемии стихли. Липидный профиль остается в допустимых пределах. Одним словом, есть почва для дальнейшего исследования. возможно, уже настало время, чтобы бросить вызов общепринятым догмам. ».
А профессор Павел Моффитт, видный специалист по диабету, награжденный правительством Австралии за большой вклад в лечении диабета, написал мне после моей презентации следующее: «я определенно сильно верю в низкоуглеводную диету и делаю так в течение многих лет».
Общий ответ на этот подход заключается в том, что он является слишком экстремальным или трудным для восприятия «среднего» человека. Я тоже об этом думал, когда впервые наткнулся на эту схему питания, еще не начав изменение своего образа жизни. Сейчас я на удивление счастлив и доволен результатами.
Многие могут не захотеть сокращать общее количество ежедневных углеводов до 30 граммов – того количества, необходимого для эффективного подержания нормального уровня сахара в крови. Но каких-либо существенных барьеров здесь нет, можно попробовать сократить количество углеводов, к примеру, до 20 грамм за один прием пищи (даже если есть четыре раза в день). Β любом случае это приведет к значительным улучшениям, конечно, при правильном режиме инсулинотерапии.
Я благодарен доктору Бернштайну и его коллегам, подарившим такой подход лечения многим диабетикам.
Президент компании Insulin For Life Incorporated, Австралия. Имеет 20-летний опыт работы в Международном Диабетическом институте в Мельбурне, Австралия.
Ричард К. Бернштейн (Richard K. Bernstein), в Рунете его фамилию еще произносят как Бернстейн или Бернстайн, (родился 17 июня 1934 г.) — американский врач-эндокринолог, у которого в 1946 г. в возрасте 12 лет был диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет. За первые 20 с лишним лет жизни с диабетом, лечась по рекомендациям врачей, он приобрел ряд традиционных диабетических осложнений, в частности, нефропатию в стадии протеинурии. После этого он разработал свою методику контроля уровня сахара в крови и соблюдает ее по сей день. Его протеинурия полностью вылечилась – почки перестали выделять альбумин, прошли и другие осложнения, которые еще не успели перейти в необратимую стадию.
Новаторский подход к лечению сахарного диабета у доктора Бернштейна заключается в сокращении в пище количества углеводов до минимальных значений, чтобы было легче «обуздать» скачки сахара в крови. Для того, чтобы его идеи были восприняты всерьез, в 45 лет он поступил в медицинский колледж, выучился на врача и начал медицинскую практику. Сам д-р Бернштейн является живым доказательством успеха своего метода. В 2015 году он достиг 81-летнего возраста и 69 лет диабетического стажа. До сих пор его анализы на холестерин, триглицериды и гликированный гемоглобин не хуже, чем у здорового человека, занимающегося спортом.
Его основные книги (ссылки на Амазон, но можно найти в интернете): «Diabetes Solution» и «The Diabetes Diet».
Про разрешенные и запрещенные продукты на диете Бернштейна читайте в разделе «Продукты для диабетиков»
Если у вас есть вопросы по соблюдению низкоуглеводной диеты при сахарном диабете — пишите мне — автору данного сайта. Я сам болею СД 1 типа с 1996 года и в последнее время стал сторонником диеты д-ра Берштейна, много читаю о ней и применяю на практике.
Поделитесь в соцсетях этой страницей. Возможно, вы поможете тому, кто еще не скомпенсировал свой диабет или не может сбросить лишний вес.
Первое в Соединенных Штатах клиническое испытание новой формы иммунотерапии при сахарном диабете 1 типа не выявило никаких серьезных побочных явлений после введения до 2,6 миллиарда Т-клеток, защищающих поджелудочную железу.
Об успешном завершении испытания сотрудники Университета Калифорнии в Сан-Франциско сообщили на страницах журнала Science Translational Medicine.
При сахарном диабете 1 типа иммунная система человека, которая должна сопротивляться инфекциям, начинает повреждать инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы, сокращая ее способность секретировать инсулин.
Многие современные методы лечения сахарного диабета 1 типа направлены на подавление этой иммунной реакции, однако такой подход может иметь серьезные последствия, ведь ослабление иммунной системы делает организм беззащитным перед инфекциями и раком.
В ходе последнего испытания американские ученые тестировали так называемые регуляторные Т-клетки, которые способны остановить атаку против поджелудочной железы, сохранив при этом способность иммунной системы сопротивляться чужеродным агентам.
«Это может изменить правила игры. При сахарном диабете 1 типа мы традиционно назначали иммуносупрессоры, но регуляторные Т-клетки – совершенно новый подход к лечению. Используя эти клетки, мы можем «переучить» иммунную систему и по-настоящему перенаправить течение болезни», — поясняет ведущий автор исследования доктор Джеффри Блюстоун, профессор эндокринологии UCSF.
Воодушевленный результатами первой фазы испытаний, профессор педиатрии Йельского университета доктор Кевин Херольд поддержал проведение второй фазы, чтобы как можно скорее внедрить регуляторные Т-клетки в клиническую практику. По словам известного ученого, иммунотерапия при инсулинзависимом сахарном диабете «подарит новую надежду» американским пациентам, которые сегодня могут рассчитывать только на рискованные и малоэффективные препараты.
Напомним, что технология изоляции и экстракции регуляторных Т-лимфоцитов для лечения сахарного диабета была впервые описана Блюстоуном еще в 2009 году. Почти 6 лет потребовалось ученым, чтобы пройти все бюрократические преграды и вплотную приблизиться ко второй фазе испытаний.
Для лечения регуляторными Т-клетками сначала врачи берут у пациента немного крови, достаточно для изоляции 2-4 миллионов желанных клеток. Затем при помощи флуоресцентного сортинга (FACS) в лаборатории тщательнейшим образом отделяют регуляторные Т-клетки от миллионов клеток других типов. Их помещают в питательную среду для роста, где популяция Т-лимфоцитов увеличивается в 1500 раз – с 2 миллионов клеток до 3 миллиардов.
В ходе своих прошлых исследований Блюстоун и его коллеги активировали клетки и продемонстрировали, что после этого они могут исправлять дефекты в иммунной системе больных СД 1 типа, а также способны дольше выживать в организме.
В первом на территории США клиническом испытании участвовали 14 пациентов в возрасте от 18 до 43 лет, которым недавно поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. Участники были разделены на 4 группы, которые получали разные дозы Т-клеток: первой группе вводили 5 миллионов клеток, а четвертой – 2,6 миллиарда.
Клеточная терапия отлично переносилась пациентами всех четырех групп. Через год после однократного внутривенного введения до 25% регуляторных Т-клеток все еще оставались в крови больных, выполняя свою работу.
«Положительные результаты испытания особенно обнадеживают, потому что при онкозаболеваниях Т-клетки в некоторых случаях приводили к тому, что иммунная система пациентов «выходила из-под контроля». После благоприятных итогов первой фазы исследования мы готовимся ко второй фазе», — говорится в заявлении компании Caladrius Pharmaceuticals, которая и разрабатывает новый метод лечения диабета.
Одна из участниц испытания 39-летняя Мэри Руни страдает СД 1 типа уже около 4 лет. Она говорит, что после лечения регуляторными Т-клетками не испытывала никаких проблем, и надеется на скорейший успех доктора Блюстоуна.
«Введение Т-клеток помогает остановить развитие сахарного диабета 1 типа, освобождая таких людей, как я, от ужасной ежедневной терапии инсулином, и предотвращает тяжелые осложнения в будущем. Это действительно революционное исследование с огромным потенциалом», — говорит Мэри.
По словам самого Блюстоуна, у него есть идеи по применению регуляторных Т-клеток не только в лечении сахарного диабета, но и при многих других аутоиммунных заболеваниях, в том числе при волчанке и ревматоидном артрите. Даже при ожирении, сердечнососудистых и неврологических заболеваниях клеточной терапии найдется достойное место.
Значительные финансовые средства от Фонда Паркера в размере $10 миллионов многократно ускорили работы над новой терапией, за что ученые бесконечно благодарны филантропу из Силиконовой долины. Шон Паркер, 35-летний сооснователь Facebook и Napster, на собственные деньги открыл лабораторию по изучению аутоиммунных заболеваний, первым директором которой стал доктор Блюстоун.