Анаэробная нагрузка при сахарном диабете

Чтобы приблизить кости-рычаги друг к другу, она должна стать короче. Способность мышцы делаться короче называется сократимостью. Наряду с этим мышцы могут растягиваться, то есть становиться длиннее своего первоначального размера, но обычно это их свойство выражено меньше, чем сократимость, и для обеспечения основных видов физической работы менее значимо. Так что сейчас основное наше внимание — мышечным сокращениям.

Каждая мышца состоит из множества мышечных клеток. Когда каждая из них станет короче, станет короче и вся мышца. Чтобы заставить мышечную клетку сократиться, нужно передать ей некоторую энергию, с помощью которой внутри клетки произойдут биохимические реакции и изменится строение определенных белков: внутри их молекул возникнут новые химические связи, и сама конфигурация молекулы изменится. При этом мышечная клетка станет короче. Сократится мышечная клетка, а вслед за ней и вся мышца.

Источником энергии для мышечной клетки является соединение, которое называется аденозинтрифосфатом, а коротко АТФ. В организме АТФ синтезируется двумя путями: аэробным, то есть при участии кислорода, и анаэробным — без него.

При аэробном способе АТФ вырабатывается из глюкозы, свободных жирных кислот, содержащихся в крови, и из мышечных запасов глюкозы — гликогена, а при анаэробном — из особого вещества, называемого креатинфосфатом, и так же, как при аэробном, — из мышечного гликогена. Гликоген печени при этом почти не расходуется — организм бережет его для поддержания минимального уровня глюкозы в крови.

При аэробной переработке из одной молекулы глюкозы образуется 38 молекул АТФ, а при анаэробной всего три. Зато получение энергии анаэробным способом протекает значительно быстрее, поэтому, если человеку нужно сделать быструю и непродолжительную мышечную работу, природа использует бескислородный, анаэробный, путь получения АТФ. Скорость аэробного синтеза АТФ значительно меньше, но энергии он дает больше, поэтому данный механизм подключается в тех случаях, когда физическая нагрузка длится долго. При этом сначала используется энергия глюкозы, а уж потом, когда запасы последней снижаются, организм переключается на другой источник энергии для образования АТФ — свободные жирные кислоты, которые он извлекает из залежей жира. При окислении свободных жирных кислот энергии выделяется в 2 раза больше, чем при окислении глюкозы, поэтому при длительных физических нагрузках они становятся главными источниками энергии. Вот тогда-то и начинается расходование запасов жира.

Анаэробного способа хватает на обеспечение работы мышцы в течение 60—120 секунд. За это время можно сделать кратковременную, но очень интенсивную работу: поднять штангу, толкнуть ядро или пробежать спринтерскую дистанцию. При этом выделяется много молочной кислоты, которая, не успевая уходить в кровь, накапливается в мышцах и вызывает чувство усталости. Если мышцы продолжают работать, включается аэробный путь синтеза АТФ.

Этот способ, как следует из его названия, нуждается в постоянном притоке кислорода, поэтому способность дыхательной и сердечно-сосудистой систем доставлять его клеткам является тем фактором, который либо тормозит скорость образования АТФ, либо, наоборот, ускоряет. Тормозит, если сердечно-сосудистая и дыхательная система слабые, и ускоряет, если они находятся в хорошем состоянии. Чем быстрее и в большем объеме будет доставлен кислород, тем больше образуется АТФ и тем работоспособнее мышцы.

При регулярных физических нагрузках средней продолжительности и такой же интенсивности сердце и сосуды приспосабливаются к ним (тренируются) и вполне справляются со своей задачей. Не привыкшие к нагрузкам системы доставки кислорода не способны обеспечить потребность работающих мышц длительное время, и человек устает раньше.

• Кратковременная интенсивная нагрузка обеспечивается анаэробным путем, средняя и умеренная физическая нагрузка — аэробным. И в том и в другом случае расходуется глюкоза.
• Если инсулина мало, необходимое количество глюкозы в мышечные клетки поступить не может и подача энергии идет преимущественно за счет анаэробных процессов с образованием большого объема молочной кислоты. Течение и без того декомпенсированного диабета резко утяжеляется, поэтому физические нагрузки при уровне сахара выше 12—13 ммоль/л противопоказаны.
• Потребность в глюкозе работающих в аэробном режиме мышц очень велика. Если в крови содержится избыток инсулина, например введенного инъекционно или выделенного собственной поджелудочной железой под воздействием таблеток-стимуляторов, глюкоза поглощается мышцами с большой скоростью. Организм не успевает выбрасывать в кровь глюкозу из резервов, и ее уровень в крови начинает снижаться. Таков механизм развития гипогликемии при физических нагрузках. Если человек здоров, этого не происходит, потому что его поджелудочная железа вырабатывает инсулин пропорционально потребности в глюкозе.
• Чем дольше длится мышечная работа умеренной интенсивности, тем в большей мере расходуются жирные кислоты, которые постепенно извлекаются из жировых депо. При этом участие глюкозы в обеспечении такой работы также сохраняется. Чем интенсивнее физическая работа, тем меньше становится доля жирных кислот и больше доля глюкозы.
• Анаэробные нагрузки не требуют дополнительного поступления кислорода и, следовательно, не заставляют напряженно работать системы его доставки. На фоне максимальной анаэробной нагрузки человек либо совсем не дышит, либо делает 1—2 вдоха. Если он выполняет только анаэробные упражнения, легкие и сердце оказываются не готовы к длительным физическим нагрузкам.
• При аэробных нагрузках необходим дополнительный приток кислорода

В данном случае дыхательная и сердечнососудистая системы работают в напряженном режиме. Регулярные, постепенно увеличивающиеся нагрузки приводят к повышению способности дыхательной и кровеносной систем обеспечивать все большие потребности организма в кислороде.

Теперь понятно, почему часто «силачи», поднимающие два собственных веса и сдвигающие с места грузовик, не могут пробежать 500 м. У таких людей совершенно нетренированные сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Зная это, многие из них включают в свои занятия аэробные виды нагрузки и таким способом повышают не только силу, но и выносливость.

В многочисленных исследованиях доказано, что при анаэробных нагрузках в крови возрастает уровень глюкозы, повышается содержание адреналина и снижается активность инсулина. При средних аэробных нагрузках глюкоза активно расходуется, что приводит к снижению ее уровня в крови, повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Адреналина при этом выделяется, как правило, меньше (если, конечно, речь идет не о соревнованиях). Интенсивные аэробные занятия увеличивают выброс адреналина и других противоинсулиновых гормонов настолько, что снизившийся было уровень глюкозы снова начинает расти. К увеличению содержания в мышцах молочной кислоты приводят как интенсивные аэробные нагрузки, так и анаэробные.

Итак, что нам дают все эти знания? Как применять теорию на практике?

Анаэробные нагрузки повышают уровень глюкозы, заставляют выбрасывать в кровь много адреналина. Раз много адреналина, чрезмерно повышается артериальное давление, к чему нетренированные сосуды оказываются не готовы. Кроме того, напряжение мышц груди и брюшного пресса вызывает резкий приток крови к голове, а это чревато кровоизлиянием в сетчатку глаз или в головной мозг. При таких нагрузках не тренируются ни легкие, ни сердце, ни сосуды.

Интенсивные аэробные нагрузки приводят к повышению глюкозы крови за счет усиления выброса противоинсулиновых гормонов и накоплению молочной кислоты, или лактата (напомню, что одно из тяжелейших осложнений диабета — лактатацидоз).

Аэробные нагрузки средней и низкой интенсивности снижают уровень глюкозы крови, улучшают чувствительность рецепторов к инсулину, адаптируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы к выполнению все большей работы. Благодаря этому повышается устойчивость организма не только к физическим нагрузкам, но и к психологическим стрессам.

Следовательно, мы остановим свой выбор на последнем варианте физической активности — умеренных аэробных нагрузках

Если диабет протекает не тяжело и нет никаких осложнений, анаэробные занятия также не противопоказаны, но очень умеренно. Говорить, что они абсолютно бесполезны, нельзя, ведь такие нагрузки развивают способность мышц к резким и мощным движениям, уберегая человека от травм во время занятий, да и в жизни в целом. Однако если осложнения уже успели развиться, от анаэробных занятий лучше отказаться.

Аэробные нагрузки средней и низкой интенсивности — наиболее полезны и при этом наиболее безопасны для больного сахарным диабетом. По большому счету — не только для больного, но и для здорового человека. «Если вы будете пробегать больше пяти километров пять дней в неделю, то прибежите к чему угодно, только не к здоровью», — сказал доктор Кеннет Купер — автор ставшей уже классической «Аэробики» (1968), долгие годы работавший в спортивной медицине, убедился в этом на своем врачебном опыте многократно.

Анаэробными являются все силовые виды упражнений и работ; отжимание гирь и гантелей, борьба всех видов, бег и плавание на короткие дистанции, метание копья и диска, прыжки в высоту и длину, поднимание и перемещение тяжестей. Другими словами, это те виды физической нагрузки, при которых утомление достигается за 2—3 минуты.

К аэробным нагрузкам относятся те виды физической активности, которые имеют среднюю интенсивность в течение длительного времени: бег и плавание на средние и длинные дистанции, езда на велосипеде, бег на коньках, в том числе на роликовых, бег на лыжах, гандбол, баскетбол ритмическая гимнастика и восточные танцы. Для больных диабетом — одна особенность: следует избегать соревнований по этим видам спорта

Любое состязание в скорости, выносливости, силе заставляет человека работать на пределе своих возможностей. Хрупкая система равновесия при диабете часто не выдерживает таких физических и психологических перегрузок, уровень адреналина и кортизола зашкаливает, что быстро приводит к резкой декомпенсации заболевания. А ведь мы ждем, что физические упражнения, наоборот, укрепят наше здоровье…

В быту аэробные нагрузки — это прогулки, ходьба, уборка квартиры в спокойном темпе, работа в саду (без поднятия больших тяжестей)

Двух абсолютно одинаковых по своим физическим возможностям людей нет, поэтому дать какие-либо унифицированные советы заниматься тем или иным видом активной деятельности невозможно. Перед тем как менять свою физическую нагрузку, любому человеку, а особенно страдающему сахарным диабетом, надо пройти медицинское обследование. Принимать решение, чем он будет заниматься, можно только после этого.

Если молодой человек, исходно имеющий хорошее здоровье, до того как заболеть диабетом, занимался аэробными видами спорта, он может продолжить это делать, при условии, что хорошо обучен правилам работы с инсулинами, знает все о гипогликемии, имеет стабильный, близкий к целевым значениям уровень сахара и у него нет никаких осложнений диабета. Если хотя бы одно из этих требований не выполнено, но осложнений все-таки нет, занятия продолжить можно, но надо снизить интенсивность физической нагрузки. Когда развиваются осложнения, приходится пересматривать и виды нагрузки, и ее интенсивность.

Если пациент, страдающий диабетом, приступает к занятиям физкультурой впервые или возвращается к ним после долгого перерыва, лучше всего тренироваться в группах общей физической подготовки. И конечно, предварительно нужно обсудить свои возможности с лечащим врачом.

Пациентам, получающим инсулин или таблетки — стимуляторы его выработки, нужно быть очень осторожными при посещении бассейна: если эпизод гипогликемии случится в воде, может произойти непоправимое. Строгое соблюдение правил профилактики гипогликемии при занятиях физкультурой здесь важно как никогда. Мы уже говорили о них, когда речь шла о гипогликемии, но будем исходить из того, что повторение — мать учения, и вспомним еще раз.

источник

У людей, не страдающих сахарным диабетом, поджелудочная железа при необходимости может самостоятельно изменять количество вырабатываемого инсулина. Поэтому во время физических упражнений секреция этого гормона у них снижается. Что же происходит во время упражнений в организме человека с диабетом? Возможна следующая последовательность событий:

• При физической нагрузке работающим мышцам требуется гораздо больше «топлива» (глюкозы).
• Инсулин, уже введенный в подкожно-жировую клетчатку, не может закончить свое действие во время физической нагрузки. То есть количество этого гормона в крови будет выше, чем нужно в данный момент организму. Это может создать определенные проблемы, в частности, увеличить риск развития гипогликемии.
• Избыточное количество инсулина в организме не позволяет печени производить глюкозу для защиты от гипогликемии.
• Возникает дисбаланс: углеводы расходуются быстро, а их недостаток не удается восполнить, так как они не образуются в печени в достаточном количестве. В результате повышается риск заметного снижения уровня глюкозы крови.
• Возможна и другая ситуация. Есть виды упражнений, которые увеличивают продукцию гормонов с действием, противоположным инсулину (например, адреналина). Такие нагрузки могут привести к росту уровня глюкозы крови и обезвоживанию. К ним относятся, например, спринтерский бег и силовые упражнения.

Есть несколько факторов, которые серьезно ограничивают допустимую интенсивность занятий:

• Курение, высокий уровень артериального давления, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.
• Наличие хронических осложнений диабета.
• Сопутствующие заболевания (например болезни суставов).

Риск развития гипогликемии во время спорта зависит от нескольких факторов:

1. Тип физической нагрузки: все виды кардио (они же аэробные нагрузки: бег, ходьба, велосипедный спорт, плавание) гораздо опаснее, чем анаэробные нагрузки (спринтерский бег, силовые упражнения).

2. Интенсивность занятий: чем интенсивнее нагрузка, тем больше риск развития гипогликемии.

3. Длительность нагрузки: уровень глюкозы в крови обычно начинает снижаться через 30 минут после начала аэробных упражнений. То есть чем дольше тренируешься, тем выше риск гипогликемии.

Особенности аэробных упражнений:
– интенсивность работы мышц меньше, а длительность – больше;
– мышцы употребляют значительное количество глюкозы, и риск гипогликемии увеличивается.

Особенности анаэробных упражнений:
– высокая интенсивность работы мышц за короткий период времени;
– такие упражнения могут повысить уровень глюкозы крови в начале тренировки из-за всплеска гормонов, противодействующих инсулину.

Многие виды спорта содержат в себе элементы как аэробной, так и анаэробной нагрузки (бадминтон, футбол и др.). Важно знать различия между видами упражнений, потому что они по-разному влияют на глюкозу крови.

Этот показатель оценивает, насколько активно ты занимаешься спортом. Существуют разные методы оценки интенсивности упражнений – от простых (разговорный тест) до сложных (оценка поглощения кислорода). Рассмотрим два варианта.

Оцени, насколько просто тебе говорить во время упражнений.

Посчитай частоту пульса на запястье: сделай это утром или вечером в состоянии покоя, исключи алкоголь и напитки, содержащие кофеин. В норме должно получиться от 60 до 90 ударов в минуту. Как интенсивность упражнений влияет на твой пульс?

1. Спланируй время занятий и их длительность. Подумай о том, какой будет твоя нагрузка: аэробной или анаэробной.

2. Не начинай занятия, если уровень глюкозы выше 14 ммоль/л или если в моче или крови были выявлены кетоны.

3. Всегда имей при себе «быстрые» углеводы для купирования гипогликемии. Не приступай к занятиям, если уровень глюкозы крови 5 ммоль/л и ниже.

4. Сообщай знакомым, друзьям, родственникам о том, что собираешься на тренировку.

5. Хотя бы один человек в тренажерном зале или в твоей команде (например тренер) должен знать, что у тебя сахарный диабет, чтобы грамотно помочь тебе в случае гипогликемии.

6. Не занимайся спортом, если в течение суток до тренировки ты перенесла гипогликемию.

7. После занятий спортом не стоит употреблять алкоголь, так как это увеличивает риск развития гипогликемии.

Глава из книги «Сахарный человек. Все, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа»
Издательство: «Питер»

источник

Великий русский певец Федор Шаляпин страдал диабетом 2-го типа, и врачи рекомен­довали ему колоть дрова. Зачем, спросите вы?

Умеренные физические нагрузки — это, пожалуй, единственный способ лече­ния диабета, который не требует никаких ограничений. Действительно, им можно предаваться до тех пор, пока сохраняется хорошее самочувствие и не пропадает удо­вольствие от занятий. Только сразу огово­рим два условия.

1. При диабете 2-го типа физические на­грузки — один из основных способов ле­чения. При диабете 1-го типа это только способ поддержания хорошей формы, методом лечения в данном случае физи­ческие нагрузки не являются.
2. Продолжительность и интенсивность за­нятий физкультурой определяются стро­го индивидуально и могут варьировать в широких пределах: от простых упраж­нений, выполняемых в постели, до про­фессионального участия в соревнованиях самого высокого уровня. После любого занятия должно оставаться чувство лег­кой усталости и удовольствия от хорошо проведенного времени.

«Говорят, что человек умирает не от опре­деленной болезни, а от своего образа жиз­ни». Эти слова крупнейшего американского специалиста в области профилактической медицины Кеннета Купера в полной мере относятся к людям, страдающим сахарным диабетом В последние годы во всех развитых странах мира наряду с эпидемией ожирения возникла и быстро распространяется эпиде­мия гиподинамии. Общественный и личный транспорт, стиральные машины-автоматы, пульты управления всем, чем только мож­но, — от суперсложного производственного оборудования до детских игрушек, концен­трация товаров в одном мегаунивермаге и прочие достижения в сфере бытового и про­изводственного комфорта — все это делает, казалось бы, совершенно ненужными ка­кие-либо физические усилия с нашей сторо­ны.

Конечно, если говорить о россиянах, это верно лишь отчасти, потому что многие наши соотечественники живут в сельской мест­ности и малых городах, где физический труд по-прежнему актуален. И хотя на селе дости­жения цивилизации тоже все прочнее входят в повседневную жизнь, здесь они еще долго будут во благо, поистине спасая человека от нечеловечески тяжелого труда. То, что мы сейчас обсудим, в большей мере касается го­родских жителей, поскольку именно для них избыток благ научно-технического прогресса становится в прямом смысле слова пагубным. Давно известно и уже доказано, что фи­зическая активность является важнейшим фактором, обеспечивающим баланс энергии в организме. Она не только напрямую повы­шает энерготраты, но и изменяет скорость и качество обмена веществ.

Чтобы было понятно, о чем идет речь, погру­зимся ненадолго в теорию.

Итак, все тело человека представляет со­бой систему рычагов, соединенных друг с другом шарнирами — суставами. Двигаются эти рычаги-руки, рычаги-ноги и другие ры­чаги с помощью мышц, которые прикрепле­ны к двум разным костям, составляющим сустав. Чтобы рычаги не находились в ста­тичном состоянии, а могли двигаться отно­сительно друг друга, нужно, чтобы соединя­ющие их мышцы становились то длиннее, то короче. В покое каждая мышца имеет опре­деленную длину. Чтобы приблизить кости- рычаги друг к другу, она должна стать ко­роче. Способность мышцы делаться короче называется сократимостью. Наряду с этим мышцы могут растягиваться, то есть стано­ виться длиннее своего первоначального раз­мера, но обычно это их свойство выражено меньше, чем сократимость, и для обеспече­ния основных видов физической работы ме­нее значимо. Так что сейчас основное наше внимание — мышечным сокращениям.

Каждая мышца состоит из множества мы­шечных клеток. Когда каждая из них станет короче, станет короче и вся мышца. Чтобы за­ставить мышечную клетку сократиться, нужно передать ей некоторую энергию, с помощью которой внутри клетки произойдут биохими­ческие реакции и изменится строение опреде­ленных белков: внутри их молекул возникнут новые химические связи, и сама конфигурация молекулы изменится. При этом мышечная клетка станет короче. Сократится мышечная клетка, а вслед за ней и вся мышца.

Источником энергии для мышечной клетки является соединение, которое называ­ется аденозинтрифосфатом, а коротко АТФ. В организме АТФ синтезируется двумя путями: аэробным, то есть при участии кислорода, и анаэробным – без него.

При аэробном способе АТФ вырабатыва­ется из глюкозы, свободных жирных кислот, содержащихся в крови, и из мышечных за­пасов глюкозы — гликогена, а при анаэроб­ном — из особого вещества, называемого креатинфосфатом, и так же, как при аэроб­ном, — из мышечного гликогена. Гликоген печени при этом почти не расходуется — ор­ганизм бережет его для поддержания мини­мального уровня глюкозы в крови.

При аэробной переработке из одной молекулы глюкозы образуется 38 молекул АТФ, а при анаэробной всего три. Зато по­лучение энергии анаэробным способом про­текает значительно быстрее, поэтому, если человеку нркно сделать быструю и непро­должительную мышечную работу, природа использует бескислородный, анаэробный, путь получения АТФ. Скорость аэробного синтеза АТФ значительно меньше, но энер­гии он дает больше, поэтому данный меха­низм подключается в тех случаях, когда фи­зическая нагрузка длится долго.

При этом сначала используется энергия глюкозы, а уже потом, когда запасы последней снижаются, организм переключается на другой источник энергии для образования АТФ — свободные жирные кислоты, которые он извлекает из залежей жира При окислении свободных жирных кислот энергии выделяется в 2 раза больше, чем при окислении глюкозы, по­этому при длительных физических нагруз­ках они становятся главными источниками энергии. Вот тогда-то и начинается расходо­вание запасов жира.

Анаэробного способа хватает на обеспечение работы мышцы в тече­ние 60—120 секунд. За это время можно сделать кратковременную, но очень интен­сивную работу: поднять штангу, толкнуть ядро или пробежать спринтерскую дистан­цию. При этом выделяется много молоч­ной кислоты, которая, не успевая уходить в кровь, накапливается в мышцах и вызы­вает чувство усталости. Если мышцы про­должают работать, включается аэробный путь синтеза АТФ.

Этот способ, как следует из его названия, нуждается в постоянном притоке кислорода, поэтому способность дыхательной и сердечно-сосудистой систем доставлять его клеткам является тем факто­ром, который либо тормозит скорость об­разования АТФ, либо, наоборот, ускоряет. Тормозит, если сердечно-сосудистая и ды­хательная система слабые, и ускоряет, если они находятся в хорошем состоянии. Чем быстрее и в большем объеме будет достав­лен кислород, тем больше образуется АТФ и тем работоспособнее мышцы.

При регулярных физических нагрузках средней продолжительности и такой же интенсивности сердце и сосуды приспоса­бливаются к ним (тренируются) и вполне справляются со своей задачей. Не привык­шие к нагрузкам системы доставки кисло­рода не способны обеспечить потребность работающих мышц длительное время, и че­ловек устает раньше.

Подведем промежуточные итоги.

1. Кратковременная интенсивная на­грузка обеспечивается анаэробным путем, средняя и умеренная физиче­ская нагрузка — аэробным. И в том и в другом случае расходуется глюкоза.
2. Если инсулина мало, необходимое ко­личество глюкозы в мышечные клет­ки поступить не может и подача энер­гии идет преимущественно за счет анаэробных процессов с образовани­ем большого объема молочной кисло­ты. Течение и без того декомпенсированного диабета резко утяжеляется, поэтому физические нагрузки при уровне сахара выше 12—13 ммоль/л противопоказаны.
3. Потребность в глюкозе работающих в аэробном режиме мышц очень ве­лика. Если в крови содержится избыток инсулина, например введенного инъекционно или выделенного собственной под­желудочной железой под воздействием таблеток-стимуляторов, глюкоза поглоща­ется мышцами с большой скоростью. Ор­ганизм не успевает выбрасывать в кровь глюкозу из резервов, и ее уровень в кро­ви начинает снижаться. Таков механизм развития гипогликемии при физических нагрузках. Если человек здоров, этого не происходит, потому что его поджелудоч­ная железа вырабатывает инсулин про­порционально потребности в глюкозе.
4. Чем дольше длится мышечная рабо­та умеренной интенсивности, тем в большей мере расходуются жирные кислоты, которые постепенно извле­каются из жировых депо. При этом участие глюкозы в обеспечении такой работы также сохраняется. Чем интен­сивнее физическая работа, тем меньше становится доля жирных кислот и боль­ше доля глюкозы.
5. Анаэробные нагрузки не требуют дополнительного поступления кислорода и, следовательно, не застав­ляют напряженно работать системы его доставки. На фоне максимальной анаэробной нагрузки человек либо со­всем не дышит, либо делает 1—2 вдоха. Если он выполняет только анаэробные упражнения, легкие и сердце оказывают­ся не готовы к длительным физическим нагрузкам.
6. При аэробных нагрузках необходим дополнительный приток кислорода.В данном случае дыхательная и сердечно­сосудистая системы работают в напря­женном режиме. Регулярные, постепенно увеличивающиеся нагрузки приводят к по­вышению способности дыхательной и кро­веносной систем обеспечивать все большие потребности организма в кислороде.

Теперь понятно, почему часто «сила­чи», поднимающие два собственных веса и сдвигающие с места грузовик, не могут про­бежать 500 м. У таких людей совершенно нетренированные сердечно-сосудистая и ды­хательная системы. Зная это, многие из них включают в свои занятия аэробные виды на­грузки и таким способом повышают не толь­ко силу, но и выносливость.

В многочисленных исследованиях дока­зано, что при анаэробных нагрузках в крови возрастает уровень глюкозы, повышается со­держание адреналина и снижается актив­ность инсулина. При средних аэробных на­грузках глюкоза активно расходуется, что приводит к снижению ее уровня в крови, по­вышает чувствительность рецепторов к инсу­лину. Адреналина при этом выделяется, как правило, меньше (если, конечно, речь идет не о соревнованиях). Интенсивные аэроб­ные занятия увеличивают выброс адренали­на и других противоинсулиновых гормонов настолько, что снизившийся было уровень глюкозы снова начинает расти. К увеличе­нию содержания в мышцах молочной кис­ лоты приводят как интенсивные аэробные нагрузки, так и анаэробные.

Итак, что нам дают все эти знания? Как применять теорию на практике?

Анаэробные нагрузки повышают уровень глюкозы, заставляют выбрасывать в кровь много адреналина. Раз много адреналина, чрезмерно повышается артериальное дав­ление, к чему нетренированные сосуды оказываются не готовы. Кроме того, на­пряжение мышц груди и брюшного пресса вызывает резкий приток крови к голове, а это чревато кровоизлиянием в сетчат­ку глаз или в головной мозг. При таких нагрузках не тренируются ни легкие, ни сердце, ни сосуды.

Интенсивные аэробные нагрузки приводят к повышению глюкозы крови за счет усиле­ния выброса противоинсулиновых гормонов и накоплению молочной кислоты, или лак­тата (напомню, что одно из тяжелейших ос­ложнений диабета — лактатацидоз).

Аэробные нагрузки средней и низкой ин­тенсивности снижают уровень глюкозы кро­ви, улучшают чувствительность рецепторов к инсулину, адаптируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы к выполнению все большей работы. Благодаря этому повыша­ется устойчивость организма не только к физическим нагрузкам, но и к психологиче­ским стрессам.

Следовательно, мы остановим свой вы­бор на последнем варианте физической ак­тивности — умеренных аэробных нагрузках.

Если диабет протекает не тяжело и нет никаких осложнений, анаэробные занятия также не противопоказаны, но очень уме­ренно. Говорить, что они абсолютно бесполезны, нельзя, ведь такие нагрузки развива­ют способность мышц к резким и мощным движениям, уберегая человека от травм во время занятий, да и в жизни в целом. Одна­ко если осложнения уже успели развиться, от анаэробных занятий лучше отказаться.

Аэробные нагрузки средней и низкой интен­сивности — наиболее полезны и при этом наиболее безопасны для больного сахарным диабетом. По большому счету — не только для больного, но и для здорового человека «Если вы будете пробегать больше пяти ки­лометров пять дней в неделю, то прибежите к чему угодно, только не к здоровью», — ска­зал доктор Кеннет Купер — автор ставшей уже классической «Аэробики» (1968), дол­гие годы работавший в спортивной медици­не, убедился в этом на своем врачебном опы­те многократно.

Что же на деле относится к анаэробным, а что — к аэробным видам физической нагрузки?

Анаэробными являются все силовые виды упражнений и работ: отжимание гирь и гантелей, борьба всех видов, бег и плава­ние на короткие дистанции, метание копья и диска, прыжки в высоту и длину, поднимание и перемещение тяжестей. Другими словами, это те виды физической нагрузки, при кото­рых утомление достигается за 2—3 минуты.

К аэробным нагрузкам относятся те виды физической активности, которые имеют среднюю интенсивность в тече­ние длительного времени: бег и плавание на средние и длинные дистанции, езда на велоси­педе, бег на коньках, в том числе на роликовых, бег на лыжах, гандбол, баскетбол ритмическая гимнастика и восточные танцы. Для больных диабетом — одна особенность: следует избе­гать соревнований по этим видам спорта

Любое состязание в скорости, выносли­вости, силе заставляет человека работать на пределе своих возможностей. Хрупкая систе­ма равновесия при диабете часто не выдер­живает таких физических и психологических перегрузок, уровень адреналина и кортизола зашкаливает, что быстро приводит к рез­кой декомпенсации заболевания. А ведь мы ждем, что физические упражнения, наобо­рот, укрепят наше здоровье…

В быту аэробные нагрузки — это про­гулки, ходьба, уборка квартиры в спокойном темпе, работа в саду (без поднятия больших тяжестей).

Двух абсолютно одинаковых по своим фи­зическим возможностям людей нет, поэтому дать какие-либо унифицированные советы заниматься тем или иным видом активной деятельности невозможно. Перед тем как менять свою физическую нагрузку, любому человеку, а особенно страдающему сахарным диабетом, надо пройти медицинское обследо­вание. Принимать решение, чем он будет за­ниматься, можно только после этого.

Если молодой человек, исходно имею­щий хорошее здоровье, до того как заболеть диабетом, занимался аэробными видами спорта, он может продолжить это делать, при условии, что хорошо обучен правилам работы с инсулинами, знает все о гипоглике­мии, имеет стабильный, близкий к целевым значениям уровень сахара и у него нет ника­ких осложнений диабета. Если хотя бы одно из этих требований не выполнено, но ослож­нений все-таки нет, занятия продолжить можно, но надо снизить интенсивность фи­зической нагрузки. Когда развиваются ос­ложнения, приходится пересматривать и виды нагрузки, и ее интенсивность.

Если пациент, страдающий диабетом, приступает к занятиям физкультурой впер­вые или возвращается к ним после долгого перерыва, лучше всего тренироваться в груп­пах общей физической подготовки. И ко­нечно, предварительно нужно обсудить свои возможности с лечащим врачом.

Пациентам, получающим инсулин или таблетки – стимуляторы его выработки, нуж­но быть очень осторожными при посещении бассейна: если эпизод гипогликемии случится в воде, может произойти непоправимое. Строгое соблюдение правил про­филактики гипогликемии при занятиях физкультурой здесь важно как никогда. Мы уже говорили о них, когда речь шла о гипогликемии, но будем исходить из того, что повторение – мать учения, и вспомним еще раз.

1. До начала занятий надо проверить уро­вень глюкозы крови.

• если он 5 ммоль/л и меньше, нужно съесть бутерброд с сыром или колбасой, запить его стаканом молока (вместо мо­лока не возбраняется съесть яблоко);
• при уровне глюкозы 5—10 ммоль/л следует съесть фрукт (яблоко, или поло­вину банана, или апельсин);
• если он больше 10 ммоль/л, есть ниче­го не надо;
• глюкоза больше 13 ммоль/л? Значит, физические нагрузки противопоказаны.

1. В течение занятия через каждый час фи­зической нагрузки организм должен по­лучать 1 —2 хлебные единицы.
2. Если предполагается длительная физиче­ская работа, предшествующую ей дозу инсулина или таблеток-стимуляторов не­обходимо снизить на 25%.
3. Сразу по окончании занятий измерьте уровень глюкозы крови. Контролировать гликемию и свое самочувствие надо в течение ближайших 12—48 часов после тренировки (длительность наблюдения зависит от продолжительности и интен­сивности нагрузки).
4. Контролировать следует не только глю­козу крови, но и пульс. Его можно считать по старинке, положив пальцы на лучевую артерию, что не так удобно во время за­нятий, либо использовать современные приборы, которые надевают на запя­стье — они сами подсчитывают пульс, не отвлекая человека от выполнения упраж­нений. Определяя частоту пульса, можно убедиться, насколько организм подготов­лен к той или иной нагрузке, как он ее переносит.

У мужчин самый большой допустимый показатель частоты сердечных сокращений на фоне физических нагрузок можно вычис­лить по формуле: 205 минус половина про­житых лет, а у женщин — 220 минус возраст.

Например, максимальная частота пульса у мужчины 40 лет может быть 185 (205 — 20), а у женщины того же возраста 180 (220 — 40). Работать на пределе возмож­ностей не рекомендуется, поэтому правиль­нее будет, чтобы пульс не выходил за рамки 50—60—80% этих показателей. Это значит, что, если во время занятий пульс у 40-лет­ней женщины будет порядка 90—110—140 ударов в минуту, повышать нагрузку ей не следует — существующая вполне достаточна. Если пульс не достигает этих значений, зна­чит, нагрузка низковата. Понятно, что чем лучше тренирован пациент, тем большую ча­стоту сердечных сокращений он может себе позволить. Чтобы получить максимальный эффект от нагрузки, такой пульс надо под держивать в течение 20 минут. Лучше всего, если сами занятия будут проходить 3—4 раза в неделю.

Абсолютно противопоказаны какие бы то ни было физические нагрузки в остром периоде инфаркта миокарда, при тяжелых кетоацидозе, лактатацидозе, гиперосмоляр­ных состояниях. По мере улучшения само­чувствия физическую активность можно уве­личивать, но под наблюдением врача (в этот период пациент в любом случае должен на­ходиться в стационаре).

Значительно ограничивают физиче­скую активность при тяжелой ретинопатии с высоким риском кровоизлияния в сетчат­ку, тяжелых сосудистых нарушениях, вы­раженной сердечной, почечной и легочной недостаточности, при наличии язв на диабе­тической стопе. В таких случаях также нуж­на консультация реабилитолога или инструк­тора по лечебной физкультуре, имеющего специальную подготовку. Эти специалисты разработают индивидуальную программу физической активности (объем занятий и бытовой работы) для данного конкретного больного.

У человека, больного сахарным диабе­том, могут быть ограничения в выполнении физической работы из-за тяжелых сопут­ствующих состояний — ишемической болез­ни сердца, артритов и артрозов, проблем с позвоночником, варикозной болезни и мно­гих других. В каждом случае виды занятий и интенсивность нагрузки нужно обсудить со специалистом. Безусловно, хотя бы какая-то минимальная активность будет лучше, чем ее полное отсутствие, так что легкая гимна­стика с нерезкими движениями рук и ног, небольшие наклоны туловища, ходьба (пусть даже это будет просто топтание на месте) не только возможны, но и обязательны.

У большинства же тех, кто страдает диа­бетом, особых ограничений в физических на­грузках нет.

О том, как правильно выбрать подходящий вид физической нагрузки, мы поговорим немного позже, а сейчас я хочу остановиться на основ­ных принципах проведения занятия. Чем бы вы ни занимались — плаванием, бегом, ходьбой, игрой в волейбол и так далее, начинать тренировку надо с разминки. Пренебрежение этим правилом ведет к болез­ненным растяжениям мышц и связок, сбоям в дыхании и неадекватно повышенному серд­цебиению. Организм не может резко перейти из состояния относительного покоя в режим интенсивных (пусть даже это только для него интенсивных) нагрузок 2—3 минуты легких ци­клических упражнений позволят мышцам ра­зогреться, а дыхательной и сердечно-сосудистой системе перейти в полную боевую готовность Во время разминки надо сделать несколько упражнений на растяжение, постепенно про­рабатывая все группы мышц. Каждое упражне­ние следует повторять 3—4 раза, всего же раз­минка занимает обычно около 10 минут.

Предлагаю вам специально разработанный комплекс циклической гимнастики, которая будет полезна и не принесет вреда пациен­там с сахарным диабетом.

Эти упражнения можно делать не толь­ко как разминку перед более интенсивной тренировкой, но и как самостоятельные оздоравливающие.

Вот несколько упражнений для разминки, из которых каждый человек сам может со­ставить себе комплекс на каждый день. Ком­бинации можно менять, делая занятия более разнообразными. При этом всегда надо со­блюдать одно правило: мышцы разогревай­те сверху вниз — шея, плечевой пояс, торс, ноги.

Исходное положение стоя, ноги на шири­не плеч. Вращайте головой слева направо и справа налево, подбородок ориентирован вниз, насколько позволяет шейный отдел по­звоночника Если наклоны головы вниз вам делать трудно, просто поворачивайте голо­ву влево и вправо. Наклоны назад делайте очень аккуратно и медленно. Если больно, исключите их совсем Вообще, все движения головой следует делать медленно и плавно. Танцевальные вращения головой так, чтобы развевались волосы, не для здоровья.

Начинать надо с потягивания: ноги на шири­не плеч, руки плавно поднимайте вверх и тя­нитесь за ними — вдох, руки вниз — выдох.

Круговые вращения руками — вперед и на­зад, сначала обеими руками одновременно, затем поочередно: одна рука уже впереди, а вторая еще за спиной, как будто они догоня­ют и не могут догнать друг друга.

Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Вытянутые вперед руки соедините в «замок» (одна ладонь вверх, другая — вниз, пальцы в «замке») и поднимите вверх, потя­нитесь за ними. На выдохе «бросайте» руки вниз.

Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Руки соедините в «замок» сза­ди. Потихоньку поднимайте их вверх до тех пор, пока есть возможность не сгибать спи­ну. На выдохе опускайте руки вниз.

Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Выпрямите руки перед собой на уровне груди. На вдохе отведите их как можно дальше за спину, оставляя в горизон­тальной плоскости. На выдохе верните руки в исходное положение.

Осуществляйте одновременно вращение обоими плечами вперед и назад.

Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Делайте «мельницу» против часовой стрелки (впереди правая рука, за ней левая, у левшей — наоборот), при этом поворачи­вайте туловище влево, не отрывая ступни от пола, — это скручивание (пятки можно при­поднимать). Вернитесь в исходное положе­ние и повторите «мельницу», но уже по ча­совой стрелке с поворотом туловища вправо. Желательно не делать акцент на промежу­точных состояниях исходного положения — «мельница» крутится без остановки.

Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Руки в стороны, затем согните их в локтях, касаясь кистями плечей. Упражнение можно делать с легкими гантелями или сочетать со скручиванием корпуса.

Исходное положение стоя. Выгните спину, пытаясь свести плечи максимально вперед, как можно ближе друг к другу. Потом раз­верните их, стараясь свести лопатки. Повто­рите 10—15 раз.

Исходное положение стоя. Скручивайте туловище влево, правую руку тяните вперед и влево. Затем скручивайтесь вправо, теперь вперед и вправо идет левая рука.

Из положения стоя, если позволяет позво­ночник, делайте наклоны туловища влево и вправо, вперед и назад. При межпозвонко­вых грыжах и смещении позвонков делать это упражнение нужно очень аккуратно, а иногда и вовсе избегать его. В любом случае наклоны вперед надо делать как бы поэтап­но: сначала сгибайте поясницу, и только ког­да движения в ней станут затрудненными, начинайте опускать плечевой пояс и голову, при этом руками тянитесь к голеностопам. Поднимайтесь, также сначала выпрямляясь в пояснице, а потом поочередно разворачи­вайте плечевой пояс и поднимайте голову. Наклоны корпусом назад — для людей с без­упречным позвоночником.

Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Делайте круговые вращения тазом влево и вправо. Это упражнение тоже выполняйте осторожно, в меру своих воз­можностей, — вы не на уроке восточного танца.

Правой рукой держитесь за опору, а левой ногой делайте махи – вперед, в сторону, назад, в сторону. Повторите 2-3 раза и поменяйте руку и ногу.

Ноги широко расставлены, ступни парал­лельны друг другу. Делайте выпады всем те­лом влево и вправо, не отрывая ступни от пола.

Исходное положение стоя, ноги вместе. Сде­лайте выпад правой ногой, не отрывая левую от пола, выполните несколько покачиваю­щихся движений и затем приставьте левую ногу. От исходной точки вы теперь на шаг впереди. Теперь выпад левой ногой, и все сначала.

Ноги на ширине плеч. Присядьте с упором на левую ногу, корпус разверните вправо, одновременно поворачивая правую ногу на пятке вправо. Спину держите прямо. Вер­нитесь в исходное положение и повторите упражнение в другую сторону.

Ноги на ширине плеч. Колени слегка согни­те и перенесите вес тела на носки, немно­го приподняв пятки. Вернитесь в исходное положение. Повторите несколько раз. Если позволяют стопа и вестибулярный аппарат, можно сделать перекат на пятки.

Приподнимитесь на носках, опуститесь. При этом можно держаться за опору. Ступ­ни сначала должны быть параллельны друг другу, затем разворачивайте их носками на­ружу, а потом внутрь.

Держитесь за опору. Одну ногу поднимайте в сторону, как можно выше, согните в ко­лене и разогните. Повторите несколько раз. Потом поменяйте опорную руку и повтори­те упражнение второй ногой.

Ноги на ширине плеч, руки на поясе, спина прямая. Слегка приседайте (глубину присе­даний определяйте в соответствии со своими возможностями). Глубокие приседания раз­решены, только если нет осложнений диабе­та. Во время выполнения упражнения спина должна оставаться прямой.

Делать все эти упражнения каждый раз не обязательно. Если это разминка, она должна за­нять не больше 10 минут. Выберите те, которые вам больше всего понравились. Самое главное, чтобы их выполнение не вызывало неприят­ных ощущений, в первую очередь боли. Из этих упражнений можно «построить» и утреннюю гимнастику, тогда число самих упражнений и число их повторений следует увеличить.

После того как вы разогрелись и растяну­лись, можно приступать к основной части занятия. Здесь уже комплекс упражнений зависит от вида спорта, который был выбран. Очень важно контролировать свое самочув­ствие и пульс. При появлении неприятных ощущений тренировку надо прекратить и разобраться в их происхождении: посчитать пульс, может быть, проверить уровень саха­ра. Убедились, что все в порядке? Попробуй­те продолжить занятие, но в более спокой­ном темпе, постепенно приближаясь к его третьему разделу — заминке.

К концу тренировки работа всех систем ор­ганизма должна постепенно вернуться к той, что была до нее. Это очень важно! Часто со­стояние занимающегося ухудшается именно при внезапном прекращении физической нагрузки: во время активного движения кровоток был значительно ускорен, кровь по инерции еще интенсивно подается в мышцы, а вот по венам отток уже замедлен. В стенках вен своих мышц нет, и, для того чтобы кровь текла по сосудам снизу вверх, нужно, чтобы окружающие вены скелетные мышцы сокращались и про­талкивали кровь вопреки силе земного притяжения. А человек рке остановился, мышцы бездействуют… Кровь застаивается в ногах, они становятся как будто чугунны­ми. Головной мозг начинает страдать от не­достатка крови: в ушах звенит, в глазах тем­неет…

Если срочно не опустить голову хотя бы на уровень коленей, может случиться обморок. Иногда в таких ситуациях насту­пает внезапная остановка сердца — оно не в состоянии продолжать сокращаться вхоло­стую, да еще с большой частотой, ведь воз­врат в него венозной крови тоже снижен. Все это довольно опасно. Не стоит испыты­вать судьбу! Не прекращайте физическую нагрузку резко, снижайте темп трениров­ки постепенно. После бега это может быть медленная ходьба, после интенсивного пла­вания — спокойное передвижение по воде свободным стилем, танцевальные занятия можно завершить медленными па.

Непременное условие проведения физкультурных занятий — удовольствие от них, поэтому каждый должен выбрать для себя тот вид, который ему по душе. Не будет никакой пользы, если вы терпеть не можете лыжи, а вас в мороз отправляют на улицу с палками в руках. Скорее всего, вы завернете за ближайший угол и направитесь в какое-ни­будь теплое уютное местечко — в кафе или к друзьям, а через час вернетесь домой с докла­дом, как замечательно вы побегали. Тем более что выбор видов спорта достаточно большой.

Поделиться «Физические нагрузки при сахарном диабете»

источник

Давайте разберемся, что такое аэробные и анаэробные физические упражнения, чем они отличаются и как лучше всего их использовать, чтобы укреплять здоровье при диабете. Наши мышцы состоят из длинных волокон. Когда нервная система дает сигнал, эти волокна сокращаются, и таким образом выполняется работа — человек поднимает тяжести или перемещает свое тело в пространстве. Мышечные волокна могут получать топливо с помощью двух видом метаболизма — аэробного или анаэробного. Аэробный метаболизм — это когда для выработки энергии требуется мало глюкозы и много кислорода. Анаэробный метаболизм для получения энергии использует очень много глюкозы, зато почти без кислорода.

Аэробный метаболизм используют мышечные волокна, которые выполняют работу с небольшой нагрузкой, зато долго. Эти мышечные волокна задействованы, когда мы занимаемся аэробными физическими упражнениями — ходьбой, йогой, медленным бегом, плаваньем или ездой на велосипеде.

Волокна, которые получают энергию с помощью анаэробного метаболизма, могут выполнять значительную работу, но очень не долго, потому что они быстро устают. Им требуется много энергии и причем быстро, намного быстрее, чем сердце в состоянии качать кровь, чтобы поставлять кислород. Чтобы справляться со своими задачами, они умеют вырабатывать энергию практически без кислорода, с помощью особого анаэробного метаболизма. Мускулы человека — это смесь мышечных волокон, одни из которых используют аэробный метаболизм, а другие — анаэробный.

Как написано в нашей основной статье “Физкультура при диабете”, лучше всего сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения, чередуя их через день. Это означает — сегодня тренировать сердечно-сосудистую систему, а завтра — выполнять силовые анаэробные упражнения. Подробнее читайте статьи “Как укреплять сердечно-сосудистую систему против инфаркта” и “Силовые тренировки при диабете”.

Теоретически, лишь анаэробные физические нагрузки должны значительно повышать чувствительность клеток к инсулину при диабете 2 типа, потому что они вызывают рост мышечной массы. На практике и анаэробные, и аэробные виды физической активности хорошо лечат больных диабетом 2 типа. Потому что под влиянием физкультуры внутри клеток увеличивается количество «транспортеров глюкозы». Причем это происходит не только в мышечных клетках, но и в печени. В результате, повышается эффективность действия инсулина, как в уколах, так и того, который вырабатывает поджелудочная железа.

У больных диабетом 1 и 2 типа в результате занятий физкультурой падает потребность в инсулине. Для 90% пациентов с диабетом 2 типа физкультура — это возможность вообще отказаться от уколов инсулина, продолжая поддерживать нормальный сахар. Хотя заранее мы никому не даем гарантий, что получится «спрыгнуть» с инсулина. Напомним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует ожирение. Когда его концентрация в крови снижается до нормы, то развитие ожирения тормозится, и человек начинает легче худеть.

В процессе анаэробного метаболизма вырабатываются побочные продукты (молочная кислота). Если они накапливаются в активно работающих мышцах, то вызывают боль и даже временный паралич. В такой ситуации вы просто не можете заставить мышечные волокна снова сокращаться. Это означает, что пора передохнуть. Когда мышца отдыхает и расслабляется, то побочные продукты из нее удаляются, вымываются с кровью. Это происходит быстро, в течение нескольких секунд. Боль сразу проходит, и паралич тоже.
Дольше продолжается боль, которая вызвана тем, что некоторые мышечные волокна получили повреждения из-за большой нагрузки.

Локальная боль в мышцах и слабость после нагрузки — это характерный признак анаэробных упражнений. Эти неприятные ощущения возникают только в мускулах, которые работали. Не должно быть ни мышечных судорог, ни боли в груди. Если вдруг появляются такие симптомы — это серьезно, и нужно сразу обратиться к врачу.

Перечислим некоторые анаэробные физические упражнения:

• поднятие тяжестей;
• приседания;
• отжимания;
• бег по холмам;
• спринтерский бег или плаванье;
• езда на велосипеде на горку.

Чтобы получить развивающий эффект от этих упражнений, их рекомендуется выполнять быстро, резко, с высокой нагрузкой. Вы должны почувствовать особую боль в мышцах, которая означает, что когда они восстановятся, то станут сильнее. Для людей в плохой физической форме анаэробные упражнения опасны тем, что могут спровоцировать инфаркт. Для больных диабетом 1 или 2 типа осложнения накладывают на дополнительные ограничения на экстремальные физические нагрузки. Аэробные упражнения намного безопаснее, чем анаэробные, и при этом не менее эффективны для контроля диабета. Хотя, конечно, если физическая форма вам позволяет, то лучше сочетать оба вида тренировок.

Аэробные упражнения выполняются в медленном темпе, с небольшой нагрузкой, зато их стараются продолжать как можно дольше. Во время выполнения аэробных упражнений сохраняется доступ кислорода к работающим мышцам. Напротив, анаэробные упражнения выполняются очень быстро, со значительной нагрузкой, чтобы создать ситуацию, когда мышцам не хватает кислорода. После выполнения анаэробных упражнений мышечные волокна частично рвутся, но потом восстанавливаются в течение 24 часов. При этом их масса увеличивается, и человек становится более сильным.

Считается, что среди анаэробных упражнений поднятие тяжестей (занятия на тренажерах в спортзале) является самым полезным. Начать можно со следующего: комплекс упражнений с легкими гантелями для самых ослабленных больных диабетом. Этот комплекс был разработан в США специально для диабетиков в плохой физической форме, а также для жителей домов престарелых. Улучшения в состоянии здоровья пациентов, которые его выполняли, оказались феноменальными.

Упражнения с сопротивлением, — это поднятие тяжестей, приседания и отжимания. В статье “Силовые тренировки при диабете” мы объясняем, почему такие упражнения необходимы, если вы хотите жить полноценно. Как вы поняли, выполнять анаэробные физические упражнения в течение длительного времени без перерыва невозможно. Потому что боль в мышцах, которые испытывают нагрузку, становится невыносимой. Также в работающих мускулах развивается слабость и паралич, которые делают невозможным продолжать выполнять упражнение.

Что делать в такой ситуации? Рекомендуется выполнять упражнение для одной группы мышц, а потом переключиться на другое упражнение, которое будет задействовать другие мышцы. В это время предыдущая группа мышц отдыхает. Например, выполнять сначала приседания, чтобы укреплять ноги, а потом отжимания, чтобы развивать мышцы грудной клетки. Точно так же и с поднятием тяжестей. В спортзале обычно много тренажеров, которые развивают разные группы мышц.

Существует способ тренировать сердечно-сосудистую систему с помощью анаэробных физических упражнений. Идея в том, чтобы поддерживать все время повышенный пульс. Для этого вы быстро переключаетесь с одного упражнения на другое, не давая при этом сердцу передышки. Этот метод подходит только для людей в хорошей физической форме. Предварительно пройдите обследование у кардиолога. Высокий риск сердечного приступа! Для укрепления сердечно-сосудистой системы и против инфаркта лучше практиковать долгие аэробные упражнения. В частности, расслабленный оздоровительный бег. Они эффективно помогают контролировать диабет и при этом намного безопаснее.

источник