Анализы на сахарный диабет с инсулином

С-пептид является молекулой происнулина, из которой образуется инсулин. Анализ на С-пептид в суточной моче дает понимание, насколько хорошо работает поджелудочная железа, синтезирует ли она достаточное количество инсулина или же его недостаточно, тогда речь идет о постановке диагноза «сахарный диабет».
Определение С-пептида в моче раскрывает полную картину состояния больного при сахарном диабете первого и второго типа, при других заболеваниях, связанных с выработкой инсулина, в первую очередь, речь идет об инсулиноме.
Этот анализ является более информативным при сравнении с определением С-пептида в крови. К тому же он не травматичен, так как не требует проколов, поэтому его удобно использовать в педиатрической практике или в том случае, когда требуется часто сдавать этот анализ.
Этот анализ может проводиться и при введении экзогенного инсулина. Так как вводимый инсулин не содержит С-пептида, то он никак не влияет на результаты анализа. (далее…)

Это анализ крови на антитела к тирозинфосфатазе . Тирозинфосфатаза является ферментом, влияющим на синтез инсулина. Поэтому антитела к тирозинфосфатазе являются маркерами развития сахарного диабета.
Антитела к тирозинфосфатазе выявляются почти в 70% случаев при первичном выявлении сахарного диабета первого типа. Впоследствии их количество снижается. Поэтому сдавать этот анализ при большом стаже СД1 не имеет смысла. (далее…)

Гликированный гемоглобин или гликолизированный гемоглобин представляет собой соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы. Его определение дает информацию о среднем уровне глюкозы за последние 3-4 месяца (это определяется сроком жизни эритроцитов, в которых и находятся эти соединения, которая составляет около 120 дней). Чем выше уровень сахара крови, тем больше молекул гемоглобина соединяются с молекулами глюкозы, тем выше гликированный гемоглобин . По результатам гликированного гемоглобина можно вычислить средний уровень сахара крови, который держался в течение последних 3-4 месяцев.
(далее…)

Определение антител к GAD используют для определения типа диабета в случаях, когда клиника диабета первого типа неярко выражена и схожа со вторым типом. При определении антител к GAD у людей с инсулинонезависимым типом говорит о переходе диабета в инсулинозависимый тип.
Также, наличие антител к GAD может наблюдаться за несколько лет до появления болезни. Их наличие говорит об аутоиммунном процессе, разрушающем бета-клетки поджелудочной железы.

Помимо диабета тела к GAD могут проявляться при некоторых других заболеваниях, например, при волчанке, ревматоидном артрите и др.
В норме – значение не должно превышать 1,0 Ед/мл.

Повышенное содержание антител к GAD может говорить о сахарном диабете первого типа, о риске развития аутоиммунного процесса в бета-клетках, ревматоидных заболеваниях.

Антитела к бета-клеткам вызывают разрушение клеток, вырабатывающих инсулин, снижая тем самым его количество.
Анализ на определение антител к бета клеткам может показать предрасположенность к сахарному диабету и определить развивающийся сахарный диабет в самой начальной его стадии.

Антитела к бета-клеткам возможно определить за несколько месяцев и даже лет до начала проявления заболевания.
Антитела к бета-клеткам обнаруживаются не только у самого больного, но и у его родственников – это говорит о высокой степени риска развития у них сахарного диабета.

В норме – не должно быть антител к бета-клеткам.

При положительном результате говорят о сахарном диабете, или о предрасположенности к сахарному диабету.

Анализ на антитела к инсулину показывает наличие аутоиммунного поражения бета-клеток, которое обусловлено генетической предрасположенностью.
Различают антитела к экзогенному и эндогенному инсулину.
Антитела к экзогенному инсулину приводят к появлению аллергических реакций на вводимый извне инсулин и к возникновению инсулиновой резистентности.

Используют анализ на антитела к инсулину при решении о назначении инсулинотерапии при юношеском диабете, при обследовании людей, входящих в группу риска развития сахарного диабета.

В норме содержание антител не должно превышать 10 Ед/мл.

Повышенный уровень антител к инсулину наблюдается при сахарном диабете первого типа, у людей, имеющих предрасположенность к развитию сахарного диабета, при развитии аллергии на вводимый инсулин.

С-пептид является показателем секреции эндогенного (собственного) инсулина, то есть показывает работу бета-клеток поджелудочной железы.

Анализ на С-пептид дает информацию даже при введении экзогенного инсулина и при наличии антител к инсулину – в отличие от анализа на Инсулин. Это имеет большое значение при обследовании больных сахарным диабетом первого типа.
Анализ на С-пептид позволяет оценить правильность подобранной схемы инсулинотерапии – при нехватке инсулина показания С-пептида будут значительно снижены.

Анализ на С-пептид назначается в нескольких случаях: при необходимости дифференциации первого и второго типов сахарного диабета, для определения правильности подбора инсулинотерапии, при подозрении на инсулиному, контроль за состоянием организма при заболеваниях печени и после удаления поджелудочной железы.

Повышенное содержание С-пептида будет наблюдаться при инсулинонезависимом сахарном диабете, почечной недостаточности, приеме гормональных препаратов (в том числе и гормональных противозачаточных средств), при инсулиноме, при гипертрофии бета-клеток.
Пониженное содержание с-пептида характерно для инсулинозависимого сахарного диабета, при гипогликемии (в том числе, алкогольной), в стрессовом состоянии.

В норме уровень С-пептида равен 0,5 – 2,0 мкг/л.

Анализ проводится натощак, после 12-ти часового перерыва в принятии пищи, разрешается только питье воды.

Анализ крови на инсулин является важным тестом для определения типа сахарного диабета.
При диабете 1-го типа содержание инсулина в крови снижено, при диабете 2-го типа содержание инсулина нормальное или повышенное.
Также анализ на определение уровня эндогенного инсулина применяется при обследовании некоторых состояний, например, при метаболическом синдроме (синдром резистентности к инсулину), при подозрении на инсулиному, при акромегалии.
В норме содержание инсулина находится в пределах от 15 пмоль/л до 180 пмоль/л (2-25 мкед/л).

Анализ проводится натощак – разрешается только пить воду, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до анализа.

Фруктозамин или гликированный белок является соединением молекулы белка альбумина с молекулой глюкозы. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше молекул белка соединяется с молекулой глюкозы.
В отличии от гликированного гемоглобина, срок жизни которого насчитывает около 2-3 месяцев, срок жизни данных белковых соединений около 2-3 недель, поэтому фруктозамин показывает среднее значение глюкозы за последние 2-3 недели. Именно поэтому его результаты удобно использовать во время подбора терапии, для ее коррекции, при оценке диеты и в целом образа жизни человека с сахарным диабетом.
(далее…)

В норме у здорового человека в моче не должно быть обнаружено присутствие глюкозы. Появление глюкозы в моче может быть связано с развитием или плохой компенсацией сахарного диабета.

При повышении глюкозы в крови и недостаточного количества инсулина избыточная глюкоза начинает выводится почками. Это происходит при превышении так называемого «почечного порога», то есть уровня глюкозы в крови, при котором глюкоза начинает появляться в моче. Уровень «почечного порога» индивидуален, но в среднем он колеблется от 7,0ммоль до 11,0ммоль/л.

Глюкоза может определяться в разовой порции мочи (утренняя моча) или в суточной моче (моча в течение суток собирается в одну емкость, замеряется объем выделенной мочи, перемешивается, и часть мочи переливается в контейнер).

Нормальный результат – глюкоза не должна превышать 2,8ммоль/сут в суточной моче.

При выявлении повышенного сахара в крови натощак проводят глюкозотолерантный тест .

Сначала измеряют уровень сахара натощак, затем испытуемый выпивает 75г глюкозы и повторно сдает кровь на сахар (через 1 час после употребления глюкозы и через 2 часа).

В норме результат через один час не должен превышать 8,0 моль/л;
повышение сахара до 11,0 ммоль/л и выше рассматривается как возможное развитие сахарного диабета и требует проведения дополнительных анализов;
при колебаниях сахара между 8,0 и 11,0 ммоль/л говорит о нарушении толерантности к глюкозе, впоследствии такое состояние может перейти в сахарный диабет.

Анализ крови на уровень глюкозы является основным тестом для определения компенсации диабета и для выявления необходимости в проведении дальнейших анализов при подозрении на впервые выявленный диабет.

Анализ проводится натощак.

Результат в норме должен быть 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Регулярно проведение этого анализа показано беременным женщинам, людям с избыточной массой тела, людям старше 40 лет и людям, имеющим отягощенную наследственность по сахарному диабету.
Также рекомендуется периодически проводить исследования сахара в крови и всем людям, не входящим в вышеперечисленные группы риска.

Важно! Диагноз «Сахарный диабет» может быть поставлен только по лабораторным анализам, а не по результатам домашнего глюкометра.

Для определения правильного подбора инсулинотерапии или сахаропонижающих препаратов проводят измерение сахара в крови через два часа после еды. В идеале результат должен быть на 1,5-2,5 ммоль/л выше от результата до еды и не должен превышать 8,0 ммоль/л.

источник

Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

  • Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
  • Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:

  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • эпидемический паротит;
  • токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:

  • СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
  • СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

  • правильный подбор дозировки инсулина;
  • контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
  • определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
  • выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • исследование на гликированный гемоглобин;
  • тест на С-пептид;
  • исследование на сывороточный ферритин;
  • глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

  • общий клинический;
  • суточный;
  • определение наличия кетоновых тел;
  • определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

  • На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
  • На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
  • На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
  • На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:

  • Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
  • При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
  • Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
  • Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.

Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:

Норма для мужчин

Норма для женщин

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

Границы изменения гематокрита, %

При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:

  • повышение уровня холестерина;
  • увеличение количества фруктозы;
  • резкое повышение триглицеридов;
  • снижение числа белков;
  • увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:

Наименование показателя

Нормальные значения

Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).

Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:

  • Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
  • Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.

Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.

Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.

Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:

  • Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
  • Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
  • Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.

Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:

  • постоянное чувство усталости;
  • тахикардия;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • боль и отечность суставов;
  • выпадение волос;
  • обильные менструации;
  • бледные кожные покровы;
  • боль в мышцах без физической нагрузки.

Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:

Расшифровка результатов

Концентрация ферритина, мкг/л

Избыточное содержание железа

Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:

Уровень глюкозы натощак, ммоль/л

Количество глюкозы спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы, ммоль/л

Расшифровка

Нарушение толерантности к глюкозе

Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.

Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.

Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:

Уровень сахара на голодный желудок, ммоль/л

Уровень сахара спустя 2 часа после принятия пищи, ммоль/л

При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:

  • функциональности почек;
  • качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
  • химических свойств урины;
  • присутствия ацетона и белков.

В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:

Характеристика мочи

Отсутствует. Допускается до 0,033 г/л.

Отсутствует. Допускается до 0,8 ммоль/л

До 3 в поле зрения у женщин, единичные – для мужчин.

До 6 в поле зрения у женщин, до 3 – у мужчин.

Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.

Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:

Наименование показателя

Нормальные значения

5,3–16 ммоль/сут. – для женщин

55 % от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона надпочечников

Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:

  • Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
  • Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
  • Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
  • Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.

Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.

В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:

  • При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.
  • При уровне кетонов от 1 до 3 ммоль/л диагностируют кетонемию. При ней ацетон обнаруживается и в крови.
  • В случае превышения уровня кетонов значения 3 ммоль/л диагнозом является кетоацидоз при сахарном диабете. Это нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

источник

Спектр патологических состояний, сопровождающихся повышением концентрации инсулина, достаточно широк. Наиболее часто гиперинсулинемия встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет 2 типа и предиабет (нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к глюкозе) ;
  • некоторые заболевания печени;
  • акромегалия;
  • гиперкортицизм;
  • инсулинома (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, секретирующая избыточное количество инсулина);
  • инсулинорезистентность;
  • ожирение.

Инсулином принято называть вещество белковой природы, которое продуцируется особыми клетками поджелудочной железы. Выработка этого вещества зависит от уровня глюкозы в крови.Основным клиническим применением анализа на этот гормон является выявление и последующий контроль эффективности терапии диабета.

Анализ на инсулин можно сдать двумя способами:

  1. Первый способ сдачи данного вида анализа называют голодным. Он заключается в том, что забор материала осуществляется на голодный желудок. При проведении анализа таким способом после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов. В связи с этим сдача анализа назначается на утренние часы.
  2. Второй способ определения предрасположенности человека к сахарному диабету производится посредством употребления глюкозы. Пациент выпивает определённое количество ее, ждёт два часа и затем сдаёт кровь.

Существует ещё один вариант сдачи анализа крови на инсулин. Он заключается в совмещении двух способов.

Такой вариант является наиболее точным. Вначале человек делает анализ крови на инсулин на голодный желудок, затем употребляет глюкозу, после чего ждёт пару часов и сдаёт кровь ещё раз.

Данный способ позволяет увидеть картину происходящего в организме более целостно. Однако для профилактического обследования достаточно сдать кровь только в утренние часы, на голодный желудок.

Что это-анализ на инсулин? Несложный тест на инсулин, благодаря которому можно распознать недуг в виде диабета на ранней его стадии и при необходимости пройти корректирующий курс лечения болезни.

Белок инсулина является довольно-таки важным веществом, обеспечивающим транспортирование всех питательных составляющих, к клеточкам человеческих органов и поддержку нужной углеводной составляющей. Важно помнить о том, что после приёма сладкой пищи концентрация инсулина в крови понижается.

Уровень глюкозы в системе кроветворения влияет на выработку инсулина в крови, а клиническая картина на анализ инсулина показывает и в дальнейшем контролирует эффективность в терапевтическом излечении диабетического расстройства.

Описываемый недуг, это серьёзнейшее заболевание, при котором глюкоза в нужном количестве в ткани не поступает, что вызывает системное нарушение всего организма. В связи, с чем анализ крови на инсулин позволяет выявить не только само диабетическое расстройство, но и его типы, а также возможные осложнения, связанные с этим недугом.

Анализ крови на скрытый диабет представляет собой процедуру, которая позволяет выявить латентную форму заболевания. Эта методика довольно простая, но эффективная.

Обычные общие методики не позволяют определить преддиабет. Чаще всего человек просто пропускает эту стадию заболевания и даже не знает, что такое скрытый диабет.

Через некоторое время он начинает ощущать признаки явной формы заболевания, делает общее исследование крови и ему диагностируют сахарный диабет.

Чтобы этого избежать, разработан этот тест на латентную форму заболевания. В отличие от явной болезни, эту форму можно полностью вылечить, предупредив серьезные осложнения. Поэтому если вам назначили пройти эту методику, не отказывайтесь и не игнорируйте указание доктора. Возможно, это поможет вам спастись от серьезных проблем со здоровьем.

Недостаток гормона в организме развивается в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 типа (синоним — инсулинозависимый);
  • снижение или полное отсутствие секреции тропных гормонов гипофиза (гипопитуитаризм);
  • диабетическая (гипергликемическая) кома (независимо от типа диабета).

При отсутствии патологических отклонений пониженный уровень инсулина в крови определяется при приеме некоторых веществ:

  • алкоголь;
  • этакриновая кислота;
  • фуросемид;
  • метформин;
  • тиазидные диуретики;
  • бета-адреноблокаторы.

Однако некоторое превышение нормы в определении инсулина у женщин и мужчин может указывать на возможность протекания последующих болезней – диабетическое расстройство 2-го типа мышечной атрофии, наличия излишней массы тела, паразитирующих факторов нарушения функции печени.

Понижение же концентрированности количества инсулина в крови, могут давать постоянные физические нагрузки и диабетическое расстройство 1-го типа.

  • Ощущения жажды;
  • Ощущение излишней усталости и слабости;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Неприятное ощущение зуда.
  • Ненасытность;
  • Бледность кожных покровов;
  • Дрожание рук и других частей тела;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Обморочные состояния;
  • Чрезмерная потливость.

При пониженном или превышающем нормальное значение результате анализа рано бить тревогу. Колебание могло произойти в результате естественных процессов или стать следствием употребления медицинских препаратов, влияющих на эндокринную систему.

Диагностика показывает отклонения в содержании инсулина и в присутствии определенных болезней, таких как гельминтозное поражение печени и патологии в мочевыводящей системе. Однако, если в случае исключения посторонних факторов сахар повышен, и тест был выполнен правильно, следует обратиться за врачебной консультацией.

Особое внимание на отклонения необходимо обращать диабетикам, поскольку колебания в уровне гормонов могут повлечь серьезные осложнения вплоть до комы.

Если анализ крови на инсулин показывает повышенное содержание гормона, то это может говорить о гормональном сбое, чрезмерном употреблении сладких и жирных продуктов, больших физических нагрузках. Соотношение анализа на инсулин и глюкозы позволяет диагностировать сахарный диабет и другие болезни, вызванные гормональным сбоем.

Показатели низкого инсулина и высокого сахара, говорят о диабете первого типа. При втором типе диабета результат – высокий инсулин с высоким сахаром.

Воспаление поджелудочной железы показывает высокий инсулин, наряду с низким уровнем сахара.

Какова норма инсулина у представителей мужского и женского пола? Норма инсулина у женщин и представителей мужского пола не имеет каких-либо существенных различий. Она может колебаться только по определённым причинам.

Норма инсулина у здорового человека варьируется от 3,0 до 25,0 мкЕД/мл, притом, что подготовка к сдаче соответствующего анализа осуществляется по всем правилам. Это означает, что уровень инсулина в крови с верной результативностью можно определить, лишь сдавая анализ на голодный желудок.

Это связано с тем, что еда вызывает некую активизацию по вырабатыванию описываемого гормона.

  • У подростков в момент полового созревания, данные могут варьироваться в зависимости от качества питания;
  • У женского пола в юном возрасте цифровой ценз может иметь отличие от нормы при употреблении каких-либо средств гормонного происхождения и в зависимости от числа потребляемых углеводов;
  • У будущих мамочек уровень инсулина в крови, всегда больше нормы, из-за количества затрачиваемой ими энергии.

Обычно анализ на инсулин назначают для подтверждения или опровержения такого диагноза, как сахарный диабет. Также причиной для сдачи является присутствие или подозрение на эндокринные заболевания. Тем, кто следит за здоровьем, следует обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, которые появляются в организме человека:

  1. Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону. Особенно это является тревожным сигналом, если в образе жизни человека не произошло каких-либо изменений в питании и подвижности. То есть, если человек двигается и ест в том же ритме, как изо дня в день, а масса тела его меняется, это означает, что в организме произошёл какой-то сбой. Для его выявления необходимо провести обследование.
  2. Слабость, падение работоспособности также являются признаками нарушения каких-либо процессов. Для выявления причин такого положения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения нужного обследования и сдачи анализов, в том числе на инсулин.
  3. Ещё одним признаком нарушения выработки вышеназванного гормона является долгое заживлением ран. Например, порезы или ссадины долго затягиваются и кровоточат. Данный признак также указывает на изменение состава крови человека.
  • Раздражительность, депрессия, хроническая усталость;
  • Ухудшение памяти;
  • Резкое изменение массы тела при сохранении привычного рациона и уровня физической активности;
  • Постоянное чувство жажды и голода, чрезмерное потребление жидкости;
  • Сухость кожных покровов и слизистых (сухость во рту);
  • Повышенная потливость, слабость;
  • Тахикардия и сердечные приступы в анамнезе;
  • Помутнение сознания, двоение в глазах, головокружение;
  • Длительное заживление ран на коже и т.д.

Комплексное обследование и назначение данного исследования проводит эндокринолог, хирург, терапевт или семейный врач. В случае гестационного диабета необходима консультация гинеколога. При диагностике инсулиномы или других образований поджелудочной железы расшифровывает результаты теста врач-онколог.

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

  • Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
  • У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
  • Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
  • У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

  • быстрый набор или потеря веса;
  • тошнота, головокружение и слабость;
  • склеротические заболевания сосудов и ишемическая болезнь;
  • кожные высыпания на фоне курения и злоупотребления алкоголем;
  • пренебрежение постулатами здорового питания: употребление богатой холестерином, альфа-жирами и углеводами пищи.

Дополнительным стимулом проверить выработку гормонов у женщин служит беременность. При изменениях в материнском организме, связанных с вынашиванием плода, могут активироваться на генетическом уровне предрасположенности к семейным недугам, в число которых входит диабет. Сахар также может быть повышенным по естественной причине. Дать однозначный ответ под силу анализу.

В полностью здорового человека анализ крови на инсулин показывает от 3 до 20 микроЕД в миллилитре. У маленьких детей это количество не изменяется. Когда заканчивается половое созревание, клетки меньше воспринимают организм (становятся инсулинорезистентными). Анализы инсулина в крови показывают его колебания в течение суток и в зависимости от приема еды.

Любая углеводная пища резко повышает уровень такого гормона. Результаты анализа крови на инсулин меняются при нарушениях глюкозотолерантности, инсулинорезистентности и других патологических процессах.

Иногда уровень этого гормона может быть очень высоким. Такое случается при:

  • опухолевых процессах в поджелудочной железе;
  • сахарном диабете;
  • других патологиях поджелудочной.

Многие пациенты не знают, что это – анализы крови на инсулин и всячески опасаются делать его. Это совершенно напрасно: расшифровка анализа крови на инсулин помогает обнаружить многие опасные заболевания, а значит, может подсказать врачу, как лечить болезнь.

Зная, что показывает анализ на инсулин, можно подсказать больному, когда же его надо сдать. Вот некоторые случаи, подсказывающие больному, что в его поджелудочной железе происходят изменения, и что необходимо проверить содержание этого вещества.

  1. Повышенная масса тела. При этом восприимчивость тканей постепенно понижается.
  2. Неблагоприятная наследственность. Это значит то, что если в семье есть человек, болеющий диабетом, необходимо сдавать крови на определение в ней гормона.
  3. Курение.
  4. Употребление алкогольных напитков.
  5. Плохое питание с преобладанием в рационе углеводной пищи.
  6. Хронические сердечно-сосудистые патологии.

Обязательно надо обратиться к врачу, чтобы провести такое клиническое исследование, как проверить количество инсулина в крови для дальнейшего лечения, если:

  • без видимых причин резко изменяется масса тела;
  • появилась жажда без повышения физической активности;
  • появилась сухость во рту;
  • при появлении признаков нарастающей общей слабости;
  • если появилась сухость и зуд кожи;
  • если мелкие порезы и ранки слишком медленно заживают.

Многих интересует, как сдаются анализы на инсулин. Нужно отметить, что кровь для анализа берется только из вены. Она помещается в пластиковую пробирку, а затем – в лед. Не позднее, чем через 15 минут он поддается центрифугированию. Лаборатория работает с замороженными образцами биологического материала.

Кровь набирается в две порции. Одна из них помещается в пустую пробирку, а вторая – в емкость, наполненную натрий-фторидом или калий-оксалатом. Это нужно для того, чтобы определить уровень глюкозы.

После того, как кровь будет взята, место прокола вены надо придавить шариком из ваты. Это делается для того, чтобы не образовывалась гематома. Если же она появилась, то помогают согревающие компрессы.

После анализа пациент может принимать привычные лекарства и есть привычную еду.

Многие не знают, как сдавать анализы на инсулин. Некоторые нарушают условия подготовки к исследованию. А между тем от того, как сдавать кровь на инсулин, зависит точность анализа и назначаемое лечение. Итак, для того, чтобы точно сделать анализ, необходима такая подготовка.

  1. В течение двенадцати (!) часов перед взятием материала надо голодать.
  2. Перед анализом надо не принимать глюкокортикостероиды, АКТГ. При невозможности отменить эти препараты необходимо сообщить врачу.
  3. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы.
  4. Перед тем, как взять кровь, необходимо на полчаса прилечь. Это повышает точность результатов.

Несмотря на то что широкий спектр патологических состояний сопровождается изменениями концентрации инсулина, диагностическая значимость данного теста весьма ограничена. Ряд заболеваний на разных этапах своего развития сопровождается нормальным, высоким и низким уровнем гормона (сахарный диабет 2 типа ).

Определение уровня гормона проводится в следующих случаях:

  • необходимость выявления инсулинорезистентности;
  • при подозрении на инсулиному (при наличии клинических симптомов);
  • при сахарном диабете в случаях, когда определить его тип на основании клинической картины манифестации диабета невозможно.

Существует две методики анализа:

  • «Голодный» тест. При использовании этой методики у пациента проводится забор проб крови на пустой желудок.

Совет! С момента последнего перед анализом приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Поэтому этот анализ назначают на утреннее время.

  • Тест на толерантность к глюкозе. Предварительно обследуемому дают выпить 75 мл глюкозы, после чего спустя два часа необходимо будет сдать пробы крови.

Для того чтобы результат проведенного исследования был более точным, в некоторых случаях целесообразно совместить оба теста. В этом случае, пациенту необходимо сдавать материал на анализ дважды:

  • утром натощак;
  • после сдачи первой пробы пациенту дают выпить раствор глюкозы и осуществляют новый забор крови спустя положенное время.

Проведение такого комбинированного теста позволяет получить развернутую картину и более точно поставить диагноз. Однако для профилактического исследования, как правило, достаточно провести только «голодный» тест.

Чтобы результат проводимого теста был корректным, важно правильно подготовиться к забору проб крови.

Грамотная подготовка заключается в следующем:

  • кровь сдавать строго натощак, нельзя есть и пить ничего, кроме чистой воды за 8 часов до сдачи материала;
  • сдать анализ необходимо до начала курса лечения или спустя не менее недели после его завершения;

Совет! Если курс лечения прервать невозможно, то необходимо обсудить этот вопрос с врачом, так как многие лекарственные препараты могут повлиять на результат.

  • за сутки до назначенной процедуры следует ограничить употребление жирной пищи, исключить алкоголь, серьезные физические нагрузки;
  • если назначено комплексное обследование, то сдать кровь рекомендуется до того, как отправиться на УЗИ, рентгенографию и пр.

Инсулин – один из присутствующих в человеческом организме белков, который отвечает за обмен веществ и пищеварительные процессы. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и при выполнении данного анализа можно определить не только содержание в крови этого белка, но и оценить деятельность самой железы. Другое название теста – анализ на инсулинорезистентность.

В ходе проведения процедуры у пациента выполняется забор венозной крови, от которой впоследствии отделяют плазму и определяют в ней концентрацию инсулина в лабораторных условиях. Это делается посредством связывания находящихся в плазме молекул инсулина с антителами, которые окрашены особым ферментом, а потому поддаются отслеживанию.

В результате того, что такие антитела начинают связываться с белком, оптическая плотность раствора, в который была помещена плазма, начинает меняться, и чем больше антител контактирует с инсулином – тем больше плотность.

Измерить уровень инсулина в крови в домашних условиях невозможно: для этого требуется специальное диагностическое оборудование, а расшифровкой результатов может заниматься только квалифицированный специалист.

Норма выработки инсулина у здорового среднестатистического человека в зависимости от многих факторов может колебаться в диапазоне 3-20 мкЕдмл. Если результаты анализа показывают более низкое значение – ставится диагноз «сахарный диабет».

Показатели выше такого предела говорят о новообразованиях (доброкачественных или злокачественных) в поджелудочной железе, и человеку предстоит проходить дополнительное обследование у онколога. В другой статье мы подробнее рассказываем о повышенном инсулине.

Домашних тестов на инсулин пока не существует, единственный способ как проверить гормон — сдать кровь на анализ.

Назначение анализа на инсулин может оказаться необходимым в рамках диагностического обследования для идентификации диабета, а также при наличии подозрений на определенные патологии эндокринной системы.

Насторожить человека, следящего за своим здоровьем, могут такие симптомы, как существенное изменение массы тела в большую или меньшую сторону. При этом важным условием является сохранение привычного графика питания и уровня физических нагрузок.

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

  • Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
  • За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
  • За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
  • За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
  • Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
  • Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
  • Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

  1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
  2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
  3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
  4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Общий анализ отражает количественные показатели отдельных элементов крови. Более того, он указывает на наличие или отсутствие определенных включений, свидетельствующих об развивающихся процессах в организме.

Забор крови для анализа осуществляется через час после несладкого легкого завтрака. У больных сахарным диабетом кровь берут натощак, а также сразу после приема пищи.

Результаты анализов крови на сахар проводятся с целью установления диагноза, а также контроля развития болезни регулярно.

Сниженные показатели по гемоглобину могут быть признаками внутренних кровотечений, анемии, нарушении функции кроветворения. Повышение гемоглобина в крови страдающего сахарным диабетом свидетельствует, например, о том, что организм обезвожен.

Недостаток этих кровяных телец указывает на проблемы со сворачиваемостью крови. Вызывать такое явление могут злокачественные образования, инфекционные заболевания и еще ряд болезней. В отдельных случаях количество тромбоцитов может быть повышенным. Это является признаком туберкулеза, воспаления и прочих проблем со здоровьем.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось

источник