Анализы на сахарный диабет в ростове

«Хотим выразить глубочайшую признательность за лечение и уход за нашим ребенком в педиатрии больницы №1. Нет слов, чтоб описать ту чуткость, доброту, душевное тепло, с которым относятся к нашему малышу врачи и медсестры. Спасибо огромное и дай Бог вам. »

«Появились основания полагать, что сердечко у меня начало барахлить, на это указывала чрезмерная слабость, боли различной интенсивности в области грудной клетки, повышенная утомляемость, поэтому сразу обратился к кардиологу. Пруткова высокого класса специалист. »

«Клиника понравилась. Персонал вежливый. Наблюдалась у Калининой И. Ю. Врач замечательный, отзывчивый. Единственный минус — парковка.»

«Я благодарна богу, что нашла такого врача! Долгое время была только наслышана о Татьяне Федоровне. И, наконец-то, нашла ее . Татьяна Федоровна строгий специалист! Главное, что назначения все грамотные и сюсюкаться не обязательно. Она, наоборот, спасает. »

«Инна Алексеевна — самый замечательный и квалифицированный специалист! На всех этапах ЭКО подробно объясняла, какие процедуры будут проводить. И даже после пункции сообщила, что получилось всего две яйцеклетки, успокоила, вселила надежду и уверенность. »

«Отличный доктор, мне очень помог с такой распространенной проблемой, как простатит. Внимательный, грамотный, с пациентами вежлив, всегда все помнит, очень рекомендую!»

«Максим Абдурагимович — отличный специалист, внимательно выслушает, всегда поможет, всё понятно расскажет и покажет, и направит к нужному специалисту.»

«Спасибо этому доктору! мне понравился и приём и подход к лечению. По ходу дела диагностировал сопутствующие болячки. Результат стал устойчивый через месяц. Лечил комплексно.»

«Огромное спасибо Вам за мою дочку. Рожала у Натальи Владимировны 1.03.2015. Врач просто от Бога, роды были не первые, но от этих только положительные эмоции, настолько всё грамотно было сделано. Плод лежал бородой на выход. Помогла перекрутить его в. »

«Ефремова Ольга Анатольевна просто чудесный специалист в своей области. Она на меня произвела очень хорошее впечатление. Думаю, что в дальнейшем буду обращаться только к ней»

«Хочу сказать большое спасибо доктору Мовани Д за помощь в таком деликатном вопросе, какой возник у меня. Хочу отметить высокий профессионализм, доброту, понимание и сочувствие. За несколько лет лечения у этого врача получила необходимую помощь и лечение. »

«Замечательный доктор, побольше бы таких. Заботится о пациентах, это заметно сразу. Разьясняет причины проблем с грудью очень подробно.»

«Всем доброго время суток. Была на приёме у данного доктора, очень внимательная, вежливая и компетентная в своей профессии. Как специалист, мне понравилась. Рекомендую Наталью Борисовну Ли.»

«Долго с мужем старали забеременеть, но ни как не получалось. Но вдруг тест показал, что я беременна и, чтобы это подвердить обратилась к Ирине Николаевне. Доктор оказалась очень внимательной и милой. Очень быстро определила срок беременности. Хорошо. »

«Хочу оставить свой отзыв о докторах и о клинке в целом. Мое первое знакомство с клиникой произошло 2 года назад, а именно с доктором Евдокимовой М. Е. Доктор с большой буквы. Как говорится Врач от бога. У меня очень болезненный и проблемный ребенок, мы. »

«Роман Николаевич — самый квалифицированный врач онкологического диспансера в нашем городе. Попав к нему на лечение, нам действительно повезло. Он сделал все возможное и невозможное для того, чтобы мы быстрее вылечились и заботится о своих пациентах. Врач. »

«В большой мере благодарна Наталье Петровне за лечение моей мамы-сердечницы. До нее маму лечили многие доктора, но лучше этого врача никого не было. Удалось справиться с высоким давлением, которое бесконечно скакало, были индивидуально подобраны препараты. »

«Внимательный и старательный врач, всегда внимательно проводит осмотр, изучает анамнез. И схему лечения подбирает очень тщательно, у меня на многие медикаменты аллергия, но ей как то удается даже меня вылечить! Рекомендую!»

«Очень хорошая врач УЗИ — Жилина И. В. Все рассказала подробно. Очень внимательная. Большое спасибо.»

«Уважаю и безмерно ценю этого специалиста!! Боялся, когда мне сказали, что у меня опухолевидное образование в желудке, очень переживал. Готов был что угодно отдать, чтобы это был всего лишь страшный сон!! Сейчас я нахожусь под руководством специалиста. »

источник

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной и экономической проблемой во всем мире. На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 366 млн. случаев заболевания сахарным диабетом, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше. При этом заболеваемость ежегодно увеличивается на 5-7 %, а каждые 12-15 лет — удваивается.

Сахарный диабет занимает 3 место в качестве причины смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Сахарный диабет – неизлечимое заболевание эндокринной системы, при котором в несколько раз увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, слепоты, гангрены нижних конечностей, значительно снижается продолжительность жизни. По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2—3 раза.

Если раньше считалось, что этому заболеванию подвержены в основном люди после 60, то сегодня увеличивается число заболевших детей и молодых людей до 30 лет. Основная причина – это неправильное питание, быстрые перекусы на бегу, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отсутствие правильной физической нагрузки и должного внимания к своему здоровью.

Именно поэтому так важно уделить особое внимание своевременной профилактике и ранней диагностике сахарного диабета. Контролировать уровень сахара в крови необходимо не только тем людям, которым поставили диагноз сахарный диабет, но и тем у кого нет явных симптомов заболевания и которые чувствуют себя прекрасно. В диагностике сахарного диабета важную роль играют лабораторные методы исследования и правильная их интерпретация.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. Алгоритм обследования для выявления сахарного диабета:

Здоровым людям с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью для начала достаточно сдать анализ крови на глюкозу (натощак) и глюкозу в моче.

При получении нормальных значений дополнительно обязательно нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Около 5-8 % гемоглобина, находящегося в эритроцитах, присоединяет к себе молекулу глюкозы, поэтому такие молекулы называют гликированными. Степень гликирования зависит от концентрации глюкозы, которая сохраняется в эритроцитах на протяжении всей их 120-дневной жизни. Процент гликированного гемоглобина позволяет определить — повышался ли уровень глюкозы в крови пациента на протяжении последних 2-3 месяцев.

В случае, если у здорового человека обнаружен высокий уровень гликированного гемоглобина, рекомендуется провести глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить малейшие отклонения в уровне глюкозы (еще до проявления признаков диабета). Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови и через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному значению у здорового человека. У людей же с сахарным диабетом уровень глюкозы не возвращается к норме через 2 часа.

Фруктозамин — его содержание в крови позволяет примерно оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 недели. Определение фруктозамина особенно необходимо для новорожденных и беременных женщин, проводят у пациентов при анемиях, гемолитических процессах, гемоглобинопатиях, когда время «жизни» эритроцитов, а следовательно, и концентрации гемоглобина крови изменяется, и тестирование гликозилированного гемоглобина может давать ложные результаты.

Определение микроальбумина в моче позволяет диагностировать такое осложнение диабета как диабетическая нефропатия, которая является основной причиной смертности больных.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ. Алгоритм детального наблюдения за течением сахарного диабета:

Еще раз хотелось бы отметить, что именно инсулин (гормон поджелудочной железы) участвует в поддержании постоянного уровня глюкозы в крови (степень его секреции определяется уровнем глюкозы). Инсулин необходим для дифференциации различных форм диабета. Так, сахарный диабет первого типа характеризуется низким уровнем инсулина, второго типа – нормальным или повышенным. Определение инсулина применяется для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).

Не менее важным является определение С-пептида. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами преобразования проинсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Определение С-пептида обеспечивает контроль за функционированием бета-клеток поджелудочной железы и продукцией инсулина. Диагностически значимо то, что именно С-пептид позволяет оценить уровень инсулина и более четко подобрать необходимую (недостающую) дозу инсулина. Если С-пептид в крови снижается, то это говорит о недостаточности инсулина, вырабатываемого особыми клетками поджелудочной железы. В норме уровень С-пептида равен 0,5 – 2,0 мкг/л.

В настоящее время большое внимание уделяется определению антител к бета-клеткам островков Лангерганса, наличие которых ведет к разрушению самих клеток и нарушению синтеза инсулина, следствием чего и является появление сахарного диабета (СД) 1 типа. Аутоиммунные механизмы разрушения клеток могут иметь наследственную природу, как впрочем, могут запускаться и рядом внешних факторов, таких как вирусные инфекции, различные формы стресса и воздействие токсических веществ. Таким образом, определение антител к бета-клеткам может быть использовано для ранней диагностики и выявления предрасположенности к СД 1 типа. У пациентов с наличием аутоантител наблюдается прогрессивное снижение функции бета-клеток и секреции инсулина.

Антитела к инсулину находят у 35-40 % пациентов с выявленным впервые диабетом 1 типа. Антитела к инсулину могут наблюдаться в стадии преддиабета.

Необходимо сказать об инсулинорезистентности (нарушенный метаболический ответ на экзогенный или эндогенный инсулин). Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа характерна инсулинорезистентность. Для лабораторной диагностики инсулинорезистентности необходимо определять антитела к рецепторам инсулина.
Найден и антиген, представляющий главную мишень для аутоантител, связанных с развитием инсулинзависимого диабета. Этим антигеном оказалась декарбоксилаза глютаминовой кислоты (gad) – очень информативный маркер для диагностики преддиабета. Антитела к GAD могут определяться у пациента за 5-7 лет до клинического проявления болезни.

Важно следующее: определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда клиника диабета 1 типа маскируется под 2 тип.

И, наконец, сигнальный маркер веса тела – лептин, который образуется в жировых клетках. Он дает сигнал мозгу прекратить потребление пищи и увеличить расход энергии. Однако этот механизм нарушается при большом избытке веса. У таких людей слишком много жировых клеток, выделяющих лептин, и его уровень значительно повышается с каждым лишним граммом веса. Когда лептина в крови становится слишком много, он перестает играть свою сигнальную функцию.

Кроме перечисленных исследований можно провести измерение проинсулина, что позволяет диагностировать инсулиному, а также диагностировать диабет при беременности или ожирении (выявление группы риска).

ООО «Лаборатория Гемотест» выполняет весь спектр перечисленных анализов, а современный уровень оснащения, квалификация специалистов и сроки выполнения исследований гарантируют высокое качество и надежность. Помните всегда о том, что своевременная диагностика позволит вам избежать проблем со здоровьем.

Заведующая отделом
общеклинических исследований ООО «Лаборатория Гемотест»

  • 8 495 532 13 13 — центральный офис
  • 8 800 550 13 13 — бесплатный звонок

источник

Одним из самых востребованных химических веществ в организме является глюкоза. Отсутствие нормального обмена глюкозы может привести к нарушению деятельности большинства внутренних органов. Клинический анализ крови на сахар выполняет функцию индикатора, позволяющего оценить способность организма утилизировать поступающие в него сахара.

Сдавать анализ на толерантность к глюкозе необходимо каждому человеку, склонному к развитию сахарного диабета.

Клинический анализ крови на глюкозу должен регулярно сдавать каждый человек, страдающие сахарным диабетом. Данное исследование позволит держать на контроле количество сахара в крови, и проинформирует о необходимости корректировки лечения. К другим рекомендациям относительно сдачи анализа можно отнести:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы (частота проведения анализа — каждый год);
  • люди, с чрезмерной массой тела (частота проведение анализа — 1 раз в год);
  • люди, чей возрастной порог превысил 42 года (1 раз в год);
  • женщины в период беременности (частота проведения исследования — 1 раз в месяц);
  • ухудшение зрения;
  • постоянное ощущение жажды.

Перед тем как сдать анализ на глюкозу необходимо учесть такие рекомендации:

  • забор крови должен происходить в утреннее время суток, натощак;
  • не рекомендовано осуществлять забор крови сразу после перенесенного нервного потрясения или чрезмерной физической нагрузки;
  • употреблять пищу допустимо не позднее, чем за 9 часов до забора материала;
  • за 24 часа до сдачи анализа необходимо воздержаться от употребления алкоголя и табакокурения.

Клинический анализ на сахар в норме может иметь различные показатели, расшифровка которых зависит от многих факторов.

Возраст человекаПоказатели нормы
От 2 дней до 4,3 недели2,8-4,4 Ммоль/л
От 4,4 недель до 15 лет3,3-5,5 Ммоль/л
От 15 до 60 лет4,2-5,8 Ммоль/л
От 60 до 90 лет4,6-6,4 Ммоль/л
Старше 90 лет4,3-6,7 Ммоль/л

Послужить причиной увеличения показателей может не только сахарный диабет, но и такие заболевания, как:

  • панкреатит:
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы.

К снижению показателей приводят такие факторы:

  • инсулинома;
  • недостаточная функция щитовидной железы;
  • плохое питание;
  • передозировка инсулином;
  • нарушения работы гипофиза.

Люди, уделяющие своему здоровью должное внимание, всегда могут воспользоваться услугами диагностического центра “Медсервис”, находящемся в Ростове-на-Дону. При появлении симптомов, говорящих о нарушении утилизации сахара в организме необходимо как можно раньше определить толерантность к глюкозе, чтобы не допустить развития тяжёлых последствий. Диагностический центр “Медсервис” в лице своих сотрудников обеспечивает точность описания, информативность и скорость лабораторного исследования. Обращение в центр гарантирует ряд привилегий:

      • соответствие всем стандартам качества лабораторной диагностики;
      • повышенный уровень стерильности при заборе материала;
      • максимальная точность готового результата;
      • приятная ценовая политика.

В нашем медицинском центре вы можете сдать также:

источник

Гестационный сахарный диабет или сахарный диабет беременности – нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает или впервые выявляется во время беременности. Патология затрагивает в среднем 7% беременных (оценки варьируют в пределах 1-14% в зависимости от обследуемой популяции и применяемых критериев). Это нарушение не укладывается в критерии явного (манифестного) диабета, но представляет серьезную медицинскую проблему, поскольку связано с повышенной частотой осложнений беременности (для матери и плода), а также с увеличенным риском развития сахарного диабета 2-го типа у женщины в будущем.

Беременность характеризуется увеличением резистентности к инсулину, компенсаторным повышением секреции инсулина и гиперинсулинемией. В раннем периоде беременности (первый триместр и первая половина второго триместра) глюкоза крови натощак и после приема пищи у беременных несколько ниже, чем у небеременных женщин. Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает в течение беременности. Физиологический смысл этого явления состоит в гарантии адекватного снабжения плода глюкозой, механизм его во многом связан с влиянием гормонов, секретируемых плацентой. При гестационном диабете изменения резистентности к инсулину существенно более выражены, чем при нормальной беременности, при этом нарушается и компенсаторное увеличение секреции инсулина.

Для скрининга сахарного диабета у беременных рекомендовано при первичном обращении беременной к врачу обязательно проводить исследование уровня глюкозы крови или гликированного гемоглобина (HbA1c). Эти исследования позволяют выявить манифестный — явный сахарный диабет с помощью одного из его критериев (глюкоза натощак выше 7 ммоль/л или в случайной пробе — выше 11,1 ммоль/л, или HbA1c выше 6,5%); либо отнести беременную в группу вероятного гестационного диабета (критерий – глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л).

Всем беременным, у которых не было выявлено нарушений углеводного обмена на более ранних сроках, между 24 и 28 неделями беременности проводится глюкозотолерантный тест.

Во время теста пациентка должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды. Венозную кровь для исследования берут три раза:

Время отсчитывают от начала приема раствора глюкозы.

Поскольку лицам с повышенным уровнем глюкозы натощак проведение теста с нагрузкой глюкозой не показано, в медицинских офисах ИНВИТРО проводится предварительное измерение уровня глюкозы в крови из пальца методом сухой химии с использованием реагентной полоски. При повышенном уровне глюкозы натощак в таком пре-тесте, глюкозотолерантный тест с нагрузкой не проводится, предлагается ограничиться исследованием глюкозы в венозной плазме натощак стандартизированным методом. На сроках беременности более 28 недель ГТТ в медицинских офисах ИНВИТРО беременным не проводят.

источник

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;
2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);
3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;
4. Диабет беременных.
5. Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
  • заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
  • воздействие лекарств или химических веществ;
  • изменение рецепторов инсулина;
  • определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

  • жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
  • учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
  • сухость во рту;
  • общая и мышечная слабость;
  • повышенный аппетит;
  • зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • плохо заживающие раны;
  • резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
  • ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
  • микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
  • диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
  • нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
  • нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
  • диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
  • различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
  • комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

  • Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  • Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  • Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
  • Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  • Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Пакет лабораторных анализов, позволяющий судить о состоянии поджелудочной железы, диагностировать наличие сахарного диабета.

  • Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
  • Глюкоза (Glucose)
  • С — пептид

Стоимость профиля: 1169 руб.

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови — 100 рублей.

источник


Глюкоза
— один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние углеводного обмена. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами, работой печени и у здорового человека колеблется в пределах 4,0-6,4 ммоль/л.

Повышение содержания глюкозы в крови называется гипергликемией и наиболее часто встречается при:

  • сахарном диабете (при явном сахарном диабете содержание глюкозы в крови натощак составляет 7 и более ммоль/л; при уровне глюкозы натощак от 6,0 до 6,9 ммоль/л требуется проведение глюкозотолерантного теста, позволяющего выявить скрытый сахарный диабет);
  • повышение гормональной активности щитовидной железы (наиболее часто- узловой или диффузный токсический зоб);
  • заболеваниях, сопровождающиеся повышением гормональной активности надпочечников (болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные опухолями гипофиза и коры надпочечников соответственно, феохромоцитома);
  • длительном приеме глюкокортикоидных препаратов (так называемый «стероидный диабет» на фоне лечения преднизолоном и другими стероидными гормонами);
  • заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, опухоль поджелудочной железы);

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) наиболее часто обусловлено передозировкой инсулина и сахароснижающих таблетированных препаратов (у больных сахарным диабетом).

Биологический материал: сыворотка крови
Метод измерения: ультрафиолетовое тестирование (Гексокиназа/G-6-PDH).

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы:

  • сахароза,
  • крахмал,
  • запасы гликогена в печени
  • глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета.

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

1. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
2. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
3. Заболевания печени;
4. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
5. Ожирение;
6. Диабет беременных;
7. Нарушенная толерантность к глюкозе.

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)

источник

Глюкоза – источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ. Однако изменение количества этого важного моносахарида в крови в большую или меньшую сторону влечёт за собой серьезные изменения в функционировании организма в целом. Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов. Единственный способ проверки показателя глюкозы – анализ крови на сахар.

При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

  • снижение остроты зрения;
  • пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
  • чувство постоянной жажды;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • быстрое снижение веса;
  • зуд и сухость кожи;
  • частое мочеиспускание;

Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

  • пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
  • женщины, мужчины и дети с лишним весом;
  • женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
  • больные, принимающие глюкокортикостероиды;
  • люди с опухолевыми заболеваниями;
  • мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

  1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
  2. Тест на толерантность к глюкозе.

Проводится около двух часов:

  • первоначально кровь берётся до употребления пищи;
  • затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
  • далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

  1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
  2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
  3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.

Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:

  1. Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
  2. Запрещено пить все, кроме простой воды.
  3. За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
  4. В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
  5. Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
  6. Исключить курение в день сдачи.
  7. За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
  8. Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
  9. Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.

Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.

Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.

Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Поэтому её могут взять как из вены, так и из пальца. Норма нахождения глюкозы в крови при сдаче из пальца ниже, чем при сдаче крови из вены на 10%. Делается анализ от суток до нескольких дней.

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

ВозрастНормальные показатели
Новорожденные2,9-4,4 ммоль/л
От 1 года до 14 лет3,4-5,6 ммоль/л
14-40 лет4,1-6,2 ммоль/л
40-60 лет4,4-6,5 ммоль/л
60-90 лет4,6-6,7 ммоль/л
Старше 90 лет4,6-7,0 ммоль/л

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

Глюкоза цельной крови (ммоль/л)Глюкоза цельной крови (ммоль/л)Глюкоза плазмы (ммоль/л)Глюкоза плазмы (ммоль/л)венознаякапиллярнаявенознаякапиллярнаяСахарный диабетнатощак≥6,1≥6,1≥7,0≥7,0Сахарный диабетчерез 2 часа≥ 10,0≥ 11,1≥ 11,1≥ 12,2Нарушение толерантности к глюкозенатощак6,16,17,07,0Нарушение толерантности к глюкозечерез 2 часа≥ 6,7; 10,0≥ 7,8;11,1≥ 7,8;11,1≥8,9;12,2Нарушенная гликемиянатощак≥ 5,6;6,1≥5,6;6,1≥6,1;7,0≥6,1;7,0Нарушенная гликемиячерез 2 часа6,77,87,88,9

Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы;
  • панкреатит;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почек.

Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

  • нарушенная работа поджелудочной железы;
  • деструктивная работа печени;
  • гипотиреоз;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

источник

Сахарный диабет — весьма распространённая болезнь, которой на сегодняшний день страдает около 6% населения Земли. Это заболевание, при котором по разным причинам в организме не хватает инсулина (сахарный диабет 1 типа), либо уровень инсулина достаточный, но ткани организма теряют чувствительность к этому гормону (сахарный диабет 2 типа). В результате повышается уровень глюкозы в крови и нарушается обмен веществ в организме.

Типы сахарного диабета

Диабет 1 типа — инсулинозависимый сахарный диабет (диабет молодых, диабет худых). Чаще всего возникает у людей в возрасте до 40 лет. Причина его появления — выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет 2 типа — инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет пожилых, диабет тучных). Возникает у пациентов старше 40 лет, чаще всего на фоне избыточной массы тела. Причиной его является то, что клетки перегружены питательными веществами и теряют чувствительность к инсулину.

Для диагностики сахарного диабета используются различные виды лабораторных исследований: анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест, анализ мочи на глюкозу, определение гликозилированного гемоглобина, определение С-пептида и другие.


Методы лечения диабета

Врачами Медицинского центра «ЮгМедТранс» разработан комплексный подход в лечении сахарного диабета, который включает в себя назначение специальной диеты и строгий контроль за её соблюдением, индивидуальный подбор сахароснижающих препаратов под руководством опытного эндокринолога. Добиться хороших результатов в лечении сахарного диабета нам помогает коллегиальный анализ истории болезни и составление клинической картины заболевания с учётом вида и тяжести сопутствующих патологических процессов у каждого пациента.
лечение диабета в Ростове-на-Дону

Диабет 1 типа

Симптомами сахарного диабета 1 типа часто являются:

Жажда, употребление большого количества жидкости;
Частые походы в туалет, увеличение количества мочи (более 2-3 литров в сутки);
Слабость, быстрая утомляемость;
Резкая потеря веса (до 15 кг в месяц);
Покалывание, онемение ног и ступней.

Лечение сахарного диабета 1 типа заключается в индивидуальном подборе инсулинотерапии для каждого пациента, составлении тщательно подобранного, сбалансированного плана питания с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки. Лечение сахарного диабета 1 типа также предполагает дозированную физическую нагрузку, ежедневный контроль содержания глюкозы и холестерина в крови, динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Диабет 2 типа

Симптомами сахарного диабета 2 типа часто являются:

Общая слабость, повышенная утомляемость;
Сухость кожи и слизистых, кожный зуд;
Сильная жажда, сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание;
Гнойные заболевания кожи, язвы, фурункулёз;
Боли и судороги в ногах, онемение пальцев рук и ног.

Для лечения сахарного диабета 2 типа, в первую очередь, назначается диета с минимальным количеством жиров и сахара и высоким содержанием растительных волокон с целью медленного снижения веса до нормы (примерно по 2–3 кг в месяц). Нормальный вес необходимо поддерживать постоянно. Если для снятия симптомов диабета диеты недостаточно, врач назначает сахароснижающие препараты, в наиболее тяжёлых случаях — также инсулин.
Лечение сахарного диабета у детей

Развитие сахарного диабета у детей могут спровоцировать вирусные инфекции, разрушающие клетки поджелудочной железы. К ним относятся краснуха, ветряная оспа, свинка, вирусный гепатит и другие. Немаловажным фактором в этом случае также является наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Методика лечения сахарного диабета у детей, как и у взрослых, включает в себя соблюдение диеты, физические упражнения и приём медикаментов. Специализированная терапия, тщательно подобранная врачами МЦ «ЮгМедТранс», облегчит течение болезни у вашего ребёнка и позволит ему вести счастливую, полноценную жизнь.


Лечение болезней ног при сахарном диабете

Опасными осложнениями сахарного диабета являются такие заболевания, как диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия, синдром диабетической стопы, диабетические гангрены и трофические язвы на ногах. Из-за патологических изменений в стопах у больных сахарным диабетом возникает угрозу развития «диабетической стопы» — участков повышенного давления на подошвенной части стопы. Для коррекции этой патологии применяются специальные ортопедические стельки, которые позволяют разгрузить критические зоны.

Большую угрозу для пациента также представляют сосудистые осложнения сахарного диабета. Недостаток инсулина вызывает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов, что может привести к развитию гангрены и трофических язв на ногах. В Медицинском центре «ЮгМедТранс» ведёт приём опытный сосудистый хирург, который оказывает экстренную помощь больным при подобных осложнениях сахарного диабета. Возможно также консервативное лечение сосудистых осложнений, которое заключается в приёме лекарственных препаратов, улучшающих состояние сосудов.

Опасность эндокринных заболеваний заключается в том, что они приводят к нарушению работы практически всех систем организма: обменной, центральной, нервной, сосудистой, половой и др. Поэтому важно вовремя выявить их и начать лечение. При обнаружении первых симптомов нарушений в эндокринной сфере следует обратиться к грамотному врачу-эндокринологу, который направит вас на необходимые обследования.

источник