Антибиотики при незаживающих ранах при сахарном диабете

Из-за заболевания больные диабетом подвержены частому травмированию кожного покрова. А скачки уровня сахара в крови, проблемы с сосудами существенно ухудшают процесс заживления. О том, почему появляются раны, какими они бывают, а также о методах их лечения читайте далее в нашей статье.

Для диабетиков характерно медленное заживление ран. Это объясняется последствиями избытка сахара в крови:

распространенное повреждение сосудистых стенок – утолщение, жесткость, травмирование избытком глюкозы, отложения холестерина;
повышенная вязкость крови – замедляется кровообращение, образуются тромбы;
нарушение болевой чувствительности кожи – мелкие травмы остаются незамеченными;
низкий уровень иммунной защиты.

Особенно сложно проходит восстановление целостности кожи при ранах на ногах. Одно из проявлений длительно повышенного содержания сахара в крови – синдром диабетической стопы. Он характеризуется нарушением притока крови и разрушением нервных волокон. В результате мелкий порез или потертость превращаются в трофическую язву. Слабый иммунитет приводит к быстрому присоединению инфекции и распространению ее вглубь.

Факторами, усугубляющими нарушения заживления, являются:

пожилой возраст;
курение, хронический алкоголизм;
наличие сопутствующих заболеваний сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикоз);
ожирение;
артериальная гипертензия;
сердечная и почечная недостаточность.

А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

Если раневой дефект не заживает, то формируется язва. При сахарном диабете поражение охватывает не только наружные слои кожи, но и распространяется вглубь мягких тканей, доходя до кости. Инфицированная язва осложняется воспалением костного мозга. Так возникает остеомиелит, трудно поддающийся медикаментозной терапии. Он нередко требует проведения ампутации нижней конечности.

Необходимость ее также бывает и при гангрене, потому что диабетическая язва сопровождается омертвением тканей. Даже при удалении части стопы больные приобретают инвалидность и теряют способность к полноценному передвижению. Высокая ампутация на уровне бедра вызывает полную зависимость от посторонней помощи. В особенно тяжелых случаях гангрена и остеомиелит вызывают заражение крови со смертельным исходом.

Из-за опасности осложнений категорически запрещается лечить раны самостоятельно. Если на протяжении 3 дней раневой дефект не затянулся, следует обязательно обратиться к подологу или хирургу.

Чтобы стимулировать заживление, больному рекомендуется:

максимально уменьшить нагрузку на ногу;
нормализовать показатели глюкозы – уменьшить количество углеводов в пище, повысить дозу препаратов (только по назначению врача), иногда нужен переход на инсулин или изменение схемы его введения;
проводить профилактику инфекции при помощи антибиотиков.

Для обработки кожи нельзя использовать спирт, марганцовокислый калий, йод и зеленку. Если появилась небольшая рана, то ее промывают водными растворами фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Декаметоксина. Ускорить заживление помогает гель Актовегин, Солкосерил, Ируксол, Пантенол.

Отделяемое из раны способно существенно замедлить ее заживление. Это объясняется тем, что в образующейся жидкости есть соединения, разрушающие белки, тормозящие деление клеток. Поэтому необходимы препараты с подсушивающим действием.

Оптимальным вариантом являются гемостатические коллагеновые губки, готовые повязки по типу Сорбалгон. Используют присыпку Банеоцин, которая имеет не только впитывающий, но и антибактериальный эффект. Не рекомендуются мази, так как под их пленкой выделения из раны взрастают.

Смотрите на видео обзор повязки Сорбалгон:

Присоединение нагноения крайне опасно для диабетика. В крови повышается уровень сахара, кетоновых тел. Установлено, что наличие всего 1 мл гноя способно разрушить 10 единиц инсулина. Декомпенсация диабета и распространение инфекции угрожает жизни больного. Поэтому гнойные раны лечат обычно в условиях стационара.

Требуется индивидуальный подбор дозы инсулина при диабете 1 типа и добавление его к лечению при 2 типе болезни. Чаще всего внутримышечно назначают антибиотики.

Местное лечение зависит от стадии раневого процесса. Вначале требуется очистить рану от микробов и гнойного отделяемого. Для этого используют:

ферменты (Трипсин, Химотрипсин);
сорбенты (Целосорб, Асептисорб);
впитывающие повязки (Апполо-пак, ТендерВет Актив Кавити);
растворы для промываний (Риванол, Хлоргексидин).

После появления первых грануляций (новой ткани) применяют мази на водорастворимой основе (Левосин, Ируксол) и гель Куриозин. В дополнение назначается лазерная терапия или облучение кварцевой лампой.

При формировании рубцовой ткани и затягивании дна раны рекомендуются повязки со смесью инсулина, глюкозы и витаминов, Куриозином, Актовегином. Для очищения от разрушенных тканей может использоваться Карипаин.

Их можно применить только в профилактических целях. При наличии открытой раневой поверхности, а особенно при формировании язвы их нанесение может вызвать инфицирование. Фитопрепараты используют для неповрежденной кожи. Настоями из трав рекомендуется ополаскивать стопы после гигиенических процедур. Готовят их из расчета столовая ложка на 400 мл кипятка, настаивать час. Можно выбрать одну траву или взять в равных долях 2-3 растения:

цветки календулы,
трава чистотела,
трава зверобоя,
трава шалфея,
лист эвкалипта,
трава душицы.

Трава чистотела

Чтобы предупредить повреждения кожи, необходимо:

исключить ходьбу босиком, даже дома;
запрещается носить босоножки, сандали с открытыми пальцами;
подобрать ортопедическую обувь или стельки для каждой пары обычной;
носки и чулки, обувь должны быть из натуральных материалов;
ежедневно перед сном ноги мыть теплой водой, полностью высушить, смазать детским кремом и тщательно осмотреть на наличие микротравм;
педикюр нужен необрезной (идеален аппаратный), нельзя самому вырезать мозоли, натоптыши.

А здесь подробнее о диабетической нефропатии.

Раны у больного диабетом заживают долго из-за сниженного кровообращения, разрушения нервных волокон. Слабая иммунная защита приводит к инфицированию. При неправильном лечении на месте раны образуется язва. При тяжелом течении болезни она бывает причиной гангрены, остеомиелита, ампутации. Терапия ран у диабетика любого размера и происхождения должна быть проведена только врачом.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

В зависимости от типа диабетической комы отличаются признаки и симптомы, даже дыхание. Однако последствия всегда тяжелые, вплоть до летального исхода. Важно как можно скорее оказать первую помощь. Диагностика включает анализ мочи и крови на сахар.

Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

Возникает диабетическая нефропатия у диабетиков с большим стажем. Классификация довольно обширная, включает разные стадии. Симптомы могут быть выявлены слишком поздно. Поэтому рекомендуется регулярная диагностика у детей и взрослых, а также лечение диабета, чтобы не дойти до осложнений.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

источник

Для лечения раневых образований трофического типа, которые возникли у больного на нижних конечностях, либо других частях тела, используют лекарственные средства, относящиеся к категории антибактериальных. Применяются они в тех случаях, когда в открытую раневую поверхность попала инфекция и начался острый воспалительный процесс, угрожающий здоровью больного и препятствующий дальнейшему заживлению язвы. В большинстве случаев без своевременного включения антибиотиков в терапевтический курс, невозможно проводить дальнейшее эффективное лечение. Выпускаются антибактериальные медикаменты в таблетированной форме, либо же в виде инъекций для внутримышечного введения.

Чем и как лечить трофическую язву — антибиотики и другие эффективные лекарственные препараты, а также аппараты

Нынешняя фармацевтическая индустрия предоставляет большой выбор различных антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Это дает возможность подобрать препарат для терапии трофических образований любой степени тяжести и с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Рассмотрим наиболее эффективные средства, которые помогут восстановить целостность нижней конечности и максимально ускорят заживление разрушенных эпителиальных тканей.

Этот вид антисептического препарата был изобретен еще в 1943 году и до сегодняшнего дня активно применяется при лечении обширных язв трофического типа. Лекарство оказывает заживляющий и противовоспалительный эффект. Расшифровывается, как «Антисептик стимулятор Дорогова». Все три фракции АСД (1, 2 и 3) можно использовать в чистом виде для промывания раны, либо же разбавлять их физраствором. Это уже определяет лечащий врач на основании того, насколько тяжелым является поражение нижней конечности болезнью. Курс лечения составляет от 15 до 30 дней. Обработка язвы выполняется 2-3 раза в день. Если восстановление поврежденных тканей произошло раньше, то использование АСД прекращается.

Является комбинированным медикаментом для наружного применения. Имеет прозрачный внешний вид без ярко выраженного цвета и запаха. Наносится гель Акридерм непосредственно на открытый участок раны с равномерным размазыванием по всей ее поверхности. Данное средство относится к группе глюкокортикостероидов, поэтому использование Акридерма длится не более 15 дней. Затем нужно сделать перерыв такой же продолжительности и можно снова начинать терапию. Применяется крем-гель 2 раза в день — утром и вечером.

Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое и противоаллергическое средство. Отлично снимает зуд, вызванный выделением из раны лимфатической жидкости и устраняет симптомы избыточного отека ноги. В составе этого лекарства содержатся синтетические гормоны и его запрещено принимать детям, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности или осуществляющим кормление ребенка грудью.

Выпускается в ампулах для введения в организм больного в виде внутримышечных инъекций. Основное предназначение этого антибактериального средства — уничтожение болезнетворной инфекции, а также стимуляция поврежденных участков эпителия нижней конечности к более ускоренной регенерации. После включения данного препарата в общий терапевтический курс у пациентов начинает лучше усваиваться глюкоза и другие полезные вещества, участвующие в делении эпителиальных клеток. Также улучшается кровообращение по всему организму, что крайне важно для нормального оттока венозной крови из области ног, где протекает патологический процесс воспаления.

Первые положительные результаты фиксируются уже спустя 4-6 часов после введения инъекции. Медикамент не назначается людям, больным сахарным диабетом, беременным, детям и кормящим ребенка грудью.

Специальное устройство, работающее по принципу выработки электромагнитных импульсов, которые влияют на тонус мышечных волокон и качество кровообращения в тканях. Принцип работы аппарата Алмаг состоит в том, что больной крепит пояс со специальными металлическими пластинами к больному участку ноги, но не на саму открытую поверхность раны. После этого прибор включается и начинает оказывать физиотерапевтическое влияние низкочастотным низкоинтенсивным импульсным магнитным полем, которое оказывает положительное влияние на трофику в нижней конечности, снимает отечность, улучшает отток венозной крови. Для того, чтобы были положительные результаты в лечении, необходимо использовать устройство Алмаг ежедневно с продолжительностью одного сеанса не менее 15-20 минут. Более длительная терапия противопоказана, дабы не произошло открытия кровотечения.

В составе Амоксициллина находится антибактериальное вещество пенициллинового ряда, которое эффективно против большинства болезнетворных микроорганизмов. Если произошло инфекционное заражение трофической язвы, то ежедневный прием таблеток Амоксициллина, позволяет полностью устранить активность патогенной микрофлоры и снять развитие даже самого острого воспалительного процесса.

Лечение продолжается на протяжении 5-15 дней. Более длительный прием антибиотика не рекомендуется. Если за этот период улучшение клинической картины не наступило, то возможно есть показания к применению более радикальных методов терапии. Ежедневно больной должен пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Активное вещество сульфатиазол, входящее в состав этого антибиотика, подавляет рост микробов, находящихся в открытой раневой поверхности трофического типа. Принцип действия этого лекарственного средства таков, что парааминобензойная кислота, содержащаяся в сульфатиазоле, блокирует синтез белковых соединений клеток инфекционных микроорганизмов. В связи с этим бактерии не могут выполнять свое деление и в конечном итоге наступает снижение роста патогенной микрофлоры. Поэтому клетки иммунной системы получают дополнительную поддержку и уничтожают ослабленную инфекцию.

Так происходит очищение трофической язвы от бактериальных микроорганизмов, которые до этого были причиной воспалительного и гнойного процесса. Аргосульфан считается сильнодействующим препаратом, поэтому дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. Это касается и сроков терапии.

Оказывает антисептическое, обезболивающее и заживляющее свойство. Прием данного средства обеспечивает уменьшение отечности конечности и предотвращает скопление гнойного экссудата непосредственно в самой ране. Под воздействием Ацербина эпителиальная поверхность язвы трофического типа покрывается коркой и начинают проявляться первые признаки заживления. Эта мазь полностью безопасна для человеческого организма, так как создана на основе салициловой и яблочной кислот, которые обеспечивают не только подавление бактериальной инфекции, но еще оказывают содействие в заживление кожной поверхности. Препарат наносится на больной участок ноги 2 раза в день. Мазь по нижней конечности размазывается так, чтобы она охватывала не только разрушенный участок кожи, но и окружные ткани, которые имеют ярко выраженные признаки воспаления.

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен против большинства известных науке грамположительных и грамотрицательных микробов. Считается полипептидным медикаментом, который поражает даже такие опасные инфекционные штаммы, как золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция. Крайне редко фиксируются микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к Банеоцину. Лекарственное средство в виде порошка используется после того, как он будет разведен с физраствором.

Само терапевтическое применение основывается на ежедневном промывании раны с использованием антисептика и стерильного ватного тампона. Основное фармакологическое действие лекарства — это снятие воспаления трофической язвы инфекционной природы происхождения.

Оказывает бактерицидное действие, а также подавляет активность вирусных и грибковых микроорганизмов. Выпускается препарат в виде мази, а в ее составе находится активное вещество — сульфид, а также группа аминокислот, которые оказывают заживляющее действие и выступают для клеток поврежденных эпителиальных тканей источником дополнительного питания. После нанесения мази Бетадин на поверхность раневого образования большинство бактерий и других представителей патогенной микрофлоры погибает в первые 2-3 минуты, как только происходит их контакт с лекарственным средством. Также медикамент активен против большинства видов простейших одноклеточных организмов, обладающих способностью паразитировать на на поверхности язвы, а непосредственно внутри клеток тканей, где их не может настигнуть иммунная систем.

Это специфический вид антибактериального препарата, так как выпускается в форме сетчатой повязки, выполненной из высоко качественной текстильной ткани. Сам перевязочный материал обильно пропитан антисептическими растворами, которые при контакте с раневой поверхностью больной ноги, проникают в разрушенные ткани и начинают проявлять свой терапевтический эффект. Использование повязок Бранолинд Н очень удобно, просто и доступно. Достаточно всего лишь провести первичную обработку язвы для ее очищения от выделений экссудата, а затем выполнить перевязывание болезненного участка нижней конечности.

Фиксируется повязка непосредственно на открытой ране так, чтобы ткань максимально плотно прилегала к ноге, не болталась и не перекручивалась. Замена перевязочного материала Бранолинд Н выполняется 1 раз в 2-3 дня. Лечебные свойства заключаются в снятии воспаления, отечности и болевого синдрома.

В медицинской терминологии еще встречается под названием – «Бальзам Шостаковского». Это поливинилбутиловый эфир, который обладает противомикробным, обволакивающим и противовоспалительным действием. После его нанесения на язву ноги, происходит равномерное покрытие пораженных тканей густым и вязким веществом, которое не позволяет инфекции дальше проникать в организм больного. Одновременно с этим химические компоненты лекарства выполняют уничтожение инфекции, которая уже успела попасть в ткани нижней конечности.

Заживляющее свойство Винилина позволяет добиться отличного терапевтического эффекта и предотвратить появление рубцов на месте локализации раневых образований. Сроки использования медикамента не ограничены и лечение проводится до полного заживления ноги.

Инновационное ранозаживляющее средство, которое отличается высокой степенью эффективности при лечении трофических образований, развившихся на конечностях в силу наличия тех или иных патологических факторов. В составе данного медикамента находится вещество поливинилпирролидон и полигуанидина гидрохлорид, которые снижают токсичность инфекционной микрофлоры и разрушают их клеточную мембрану. В результате этого уже имеющиеся в ране бактерии погибают, а новые микроорганизмы не образуются под воздействие фармакологических свойств лекарства. Гидрогель выпускается в удобных пластмассовых баночках, а принцип его применения заключается в том, что больной равномерным слоем наносит лекарство на всю площадь язвы. Сроки терапии напрямую зависят от тяжести заболевания и обширности раневого поражения ноги.

Физиотерапевтический прибор, первый прототип которого был изобретен в середине 19 века французским ученым физиком Арсеном Дарсонвалем. Устройство состоит из генератора, электродов и трансформатора. Лечение этим аппаратом заключается в том, что окружная поверхность кожного покрова, расположенная в непосредственной близости к трофической язве, подвергается ударам слабых разрядов электрического тока. Для человека они полностью безопасны и не вызывают никаких болевых ощущений, но их методичное воздействие приводит к тому, что данный участок кожи и мышечные волокна ноги, переживают состояние настоящего стресса, ведь наличие даже небольших электрических импульсов в организме человека — это отклонение от нормальной физиологии. После того, как мозг получает сигнал о наличии тока в области нижней конечности, определенные его центры направляют ответный нейронных импульс, который дает команду ускорить процесс регенерации эпителиальных тканей на случай их повреждения током.

В связи с этим заживление трофической раны происходит гораздо быстрее обычного.

Это стимулятор иммунной системы, который оказывает модулирующее действие не только на клетки, отвечающие за реализацию защитной функции организма, но еще и стимулирует деление нового клеточного материала. Происходит оптимизация воспалительного процесса с постепенным наступлением стадии ремиссии. Благодаря стимуляции иммунитета, усиливается реакция организма на бактериальные, грибковые и вирусные агенты, которые попадают в трофическую язву из окружающей среды.

Сам по себе препарат не обладает свойством к истреблению инфекции, но он способствует ее уничтожению путем улучшения работы иммунной системы. Если раневое образование на ноге находится на 1 или 2 стадии своего развития, то прием Дерината позволяет избежать терапии антибиотиками и вылечить заболевание более щадящим видом медикамента.

Один из самых эффективных лекарственных препаратов, которые назначаются больным, страдающим от трофического поражения нижних конечностей. Это лекарство выпускается в форме капсул, прием которых выполняется 2-3 раза в день. Курс лечения продолжается от 15 до 30 дней. Данное средство не относится к категории антибактериальных или противовоспалительных. Фармакологическое свойство Детралекса заключается в том, что его активные компоненты разжижают слишком густую венозную кровь, улучшают ее отток, предотвращают развитие тромбофлебита. Отсутствие постоянного воздействия избыточного объема лимфы и крови, позволяет устранить сам патологический фактор, спровоцировавший появление раны на ноге.

Полное название препарата звучит, как Диклофенак натрия. Это противовоспалительное и обезболивающее средство широкого спектра применения. Его используют для купирования болевого синдрома и острого воспаления во всех частях тела. Трофические образования в данном случае не являются исключением. В аптеках Диклофенак продается в таблетированной, а также в инъекционной форме. Назначать пациенту внутримышечные уколы или приписать таблетки, определяет исключительно лечащий врач хирург, либо флеболог. Данный медикамент подходит для симптоматической терапии раневых образований трофического типа в комплексе с другими препаратами.

Противовоспалительный и антисептический раствор. Не имеет ярко выраженного цвета, но обладает специфическим запахом, который напоминает чесночный экстракт. В лечении трофических поражений кожи используется в качестве основы для компрессов. Для того, чтобы провести лечебные манипуляции с применением данного препарата, следует смочить раствором Димексида отрезок стерильного бинта или ваты, а затем зафиксировать его непосредственно на поверхности язвы.

Для того, чтобы компресс хорошо держался на ноге, его можно закрепить медицинским пластырем или дополнительной повязкой. Использование этого лечебного средства противопоказано больным, склонным к проявлению аллергических реакций, так как Димексид обладает высоким потенциалом к провоцированию местной или общей аллергии.

Один из сильнейших антибактериальных препаратов, который используется для борьбы с самыми опасными инфекционными штаммами. Терапевтические свойства раствора Диоксидина основываются на активности его компонентов, которые при контакте с посторонними биологическими агентами, находящимися в раневой поверхности, вступают в биохимическую реакцию и происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Данное лекарственное средство эффективно против вульгарного протея, всех видов стафилококков, синегнойной палочки, анаэробных бактерий, возбудителей газовой гангрены, что очень важно при таком заболевании, как трофическая язва ноги. Применяют Диоксидин не дольше, чем 10 дней, чтобы не вызвать устойчивое привыкание микробов к препарату. Лечение состоит в том, чтобы больной самостоятельно, либо же при помощи медицинского персонала выполняет промывание больного участка ноги данным антисептиком 1-2 раза в день.

Это средство для лечения трофических образований относится к группе противомикробных препаратов. Выпускается производителем в форме мази, которая в своем составе содержит комплекс ферментов, обеспечивающих очищение раны от некротических элементов, выделения экссудата, гноя и других продуктов разложения пораженного участка нижней конечности. Регулярное использование мази Ируксол позволяет эффективно бороться с ростом инфекционных микроорганизмов и предотвращает их дальнейшее распространение по крови в другие части тела человека. По своим свойствам медикамент фактически является антибиотиком, но только в виде мази. Стоит отметить, что это препарат не содержит в своем составе воду и поэтому обладает густой обволакивающей структурой. После нанесения Ируксола на рану, происходит блокировка выделений лимфатической жидкости.

Более усовершенствованный антисептический раствор на основе калия йодида. Обработка трофической язвы выполняется по такому же принципу, как и ее смазыванием бриллиантовой зеленью или перекисью водорода. Необходимо нанести небольшое количество Йодинола на стерильный ватный тампон, а затем тщательно смазать открытую рану. Этот метод лечения достаточно болезненный, так как в состав препарата входит этиловый спирт. Возможно ощущение жжения и боли. Йодинол используют в составе комплексной терапии или для симптоматического лечения, когда язвенное образование только начинает свое развитие и не приобрело масштабных размеров. Для того, чтобы не спровоцировать химический ожог кожи и открытых эпителиальных тканей, следует обрабатывать рану раствором калия йодида не чаще 2-3 раз в неделю.

Применяется для антибактериального обеззараживания ран. По своей фармакологической форме выпуска является раствором. Для того, чтобы провести лечебную манипуляцию, необходимо нанести небольшое количество Йодопирона прямо на рану и подождать около 5-10 минут пока средство впитается и высохнет. Спустя указанное время наступает первый положительный терапевтический эффект и погибает большая часть микроорганизмов, которые находились в пораженном участке кожи и провоцировали инфекционное воспаление. Минус этого медикамента состоит в том, что если не проводится лечение другими лекарственными препаратами антибактериального спектра действия, то вскоре патогенная микрофлора снова поражает рану. Поэтому одновременно с обработкой язвы Йодопироном, следует принимать другие медикаменты, обладающие еще и ранозаживляющим эффектом.

Антибактериальный и противовоспалительный гель для внешнего нанесения на поверхность пораженного участка эпителия. Лекарственный препарат не имеет ярко выраженного запаха и полностью бесцветный. После обработки язвы активные компоненты средства быстро всасываются в ткани конечности, поэтому накладывание дополнительных повязок не требуется. Применяется гель Куриозин не реже, чем 2 раза в день. Желательно, чтобы интервал между процедурами лечения составлял не менее 12 часов. Лучше всего проводить лечение раны утром и вечером. Подходит для симптоматической терапии трофических образований, а также отлично интегрируется в состав комплексного лечебного курса. Противопоказан детям, чей возраст младше 14 лет.

Выпускается в форме таблеток. В составе одной капсулы Ломфлокса содержится активное вещество ломефлоксацина гидрохлорид массой 400 мг. Используется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в язвенных образованиях различной степени тяжести. Препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с самыми устойчивыми штаммами стрептококковой инфекции и пневмококками. Этот вид антибиотика считается достаточно сильнодействующим, поэтому дозировка определяется индивидуально лечащим врачом. Очень важно подобрать правильную среднесуточную дозу, чтобы был терапевтический эффект, заживление раны и одновременно не возникло привыкание микрофлоры к воздействию на нее антибактериального медикамента.

Специальное лечебное средство для более ускоренного заживления раневых поверхностей, которые имеют все признаки трофического поражения. Метуракол представляет собой пластины, которые пропитаны Метилурациловой мазью. Ее концентрация в одной пластине настолько высока, что один отрезок препарата можно использовать на протяжении 1-2 дней не снимая. При этом будет оказываться положительное терапевтическое влияние на язвенное формирование. Достаточно всего лишь прикрепить пластину к ране и зафиксировать ее пластырем. Как только активные компоненты медикамента проникнут в эпителиальные ткани, начнется процесс стабилизации нуклеинового обмена, ускорится процесс клеточного деления в тканях, которые до этого имели признаки инфекционного и воспалительного повреждения. Кроме этого Метуракол оказывает на рану влияние по типу губки и впитывает выделения лимфатической жидкости.

Антисептический раствор, действие которого основывается на том, что молекулы лекарственного средства, взаимодействуют с липидами клеточных мембран микробов, что в конечном итоге приводит к их фрагментации и дальнейшему разрушению. За короткий период времени погибает практически вся популяция патогенной микрофлоры, которая тем или иным образом попала в язву трофического типа и спровоцировала нагноение. Эффективность Мирамистина заключается в том, что он не нарушает целостность эпителиальных клеток человека. Данный аспект очень важен для максимально быстро заживления раны, начиная с рубцевания ее краев.

Промывать раствором болезненный участок конечности или любой другой части тела необходимо утром и вечером.

Считается комбинированным лекарственным средством, которое одновременно анестезирует болевые ощущения в области образования трофической язвы, оказывает антибактериальный, противовоспалительный эффект, а также уменьшает выделение экссудата. Последнее свойство Олазоля достигается за счет того, что препарат улучшается местную циркуляцию лимфы и венозной крови, предотвращая застойные явления в конечности. При систематическом приеме лекарства, после стабилизации состояния здоровья больного начинается процесс регенерации ранее поврежденных тканей с планомерным их заживлением.

Мазь, которая обладает противомикробным свойством. Относится к категории медикаментов фторхинолонов. Бактерицидное действие на раневую поверхность конечности оказывается за счет того, что активные вещества, входящие в состав Офломелида блокируют процесс передачи ДНК информации в клетках бактерий. В связи с этим полностью прекращается деление патогенных микроорганизмов и пациент вскоре начинает чувствовать себя гораздо лучше. Признаки воспаления в тканях язвы постепенно угасают, уходит покраснение, зуд и болевой синдром. Если в пораженном участке ноги имеется скопление гноя, то мазь Офломелид обеспечивает его эвакуацию за пределы нижней конечности. Наносится непосредственно на рану без использования дополнительных перевязочных материалов. Частота применения мази определяется врачом хирургом или флебологом.

Данный медикамент можно по праву отнести к категории наиболее эффективных средств для борьбы с воспалительным процессом в ранах трофического типа. Обработка болезненных тканей выполняется методом распыления спрея непосредственно на поверхность язвы, которая в итоге должна покрыться равномерным слоем лекарственного вещества белого цвета со структурой в виде пены. Сроки лечения составляют не более 5 дней, а сама терапия направлена на то, чтобы за максимально короткий период времени обеспечить купирование острого воспаления. Применяется Пантенол 1 раз в сутки.

Проводит тщательную очистку раневой поверхности от присутствия в ней избыточного количества лимфы и гнойного экссудата. После этого заживление трофической язвы ускоряется в 2-3 раза, так как внутри самого поврежденного участка эпителиальной ткани ничто не провоцирует воспаление. Кроме этого Пронтосан гель обеспечивает покрытие раны тонким слоем пленки. Этот фактор оказывает эффект препятствия проникновению дополнительного количества патогенных микроорганизмов. Параллельно с этим идет подавление активности микрофлоры. Лекарственный препарат подходит для лечения последствий трофического поражения конечности и может использоваться в качестве профилактического средства.

Медицинское тканевое покрытие, которое стерильно и пропитано лекарственными компонентами — трипсином и мексидолом. Предназначено для бережного очищения раны от гноя, снимает острое и хроническое воспаление, стимулирует более ускоренное заживление, а также предотвращает некроз тканей. Это свойство данного лекарственного препарата особенно полезно при нарушении трофики нижних конечностей, так как минимизируется риск развития местного заражения крови в виде газовой гангрены с риском дальнейшей ампутации конечности. Курс лечения состоит из нанесения на рану от 3 до 10 тканевых покрытий. Одна повязка Протеокса ТМ носится от 24 до 48 часов, а затем выполняется ее плановая замена.

Это отдельная категория антибактериальных и противовоспалительных средств, которые применяются для лечения трофических язв по такому же принципу, как и антисептический перевязочный материал. Необходимо прикрепить салфетку на поверхность больного участка ноги, чтобы она максимально плотно прилегала к кожному покрову. После этого начинается активное воздействие медикаментов, которыми пропитана салфетка, на патогенную микрофлору присутствующую в ране. Одна салфетка меняется каждые 2-3 дня, а при избыточных выделениях лимфатической жидкости их замена выполняется ежедневно.

Ранозаживляющее средство, которое назначают для лечения облитерирующих патологий кровеносных сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, трофических поражениях кожи. Фармакологическая форма выпуска препарата — это желе, мазь, таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции. Какой именно тип медикамента выбрать для лечения пациента определяет лечащий врач на основании состояния здоровья пораженной конечности. Солкосерил не является антибиотиком, но обладает отличными способностями заживлять раневые участки за счет стимуляции клеток эпителия к их более ускоренному делению.

Механизм действия препарата со стороны фармакологии, заключается в том, что активное вещество диэтилбензимидазолий, входящее в состав мази Стелланин, инактивирует белковые соединения инфекционных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению. За счет этого эффекта уже спустя 2-3 дня бактериальное заражение раны переходит с острой фазы в стадию устойчивой ремиссии, а непосредственно в самих эпителиальных тканях прекращается скопление гнойного экссудата. Исключение данных патологических факторов позволяет ускорить процесс заживления поврежденных участков кожного покрова ноги. Препарат создан для наружного применения и наносится на язву 1-2 раза в сутки на протяжении того срока лечения, который определит врач.

Антибактериальное средство, которое выпускается в форме белого порошка без ярко выраженного запаха. Для того, чтобы провести антисептическую обработку раневой поверхности трофического типа, необходимо развести 5 грамм Стрептомицина в таком же количестве физического раствора. По приготовлению лекарства, выполняется промывание раны путем прямого воздействия медикамента на ткани больного участка кожи, либо же с использованием стерильного ватного тампона. Если нет возможности смешать Стрептомицин с физраствором, то можно выполнять посыпание язвы непосредственно самим порошком.

Лекарство оказывает не только противомикробный эффект, но еще и подсушивает воспаленные ткани, препятствует избыточному выделению лимфы.

Препарат, который позволяет за короткий период времени подавить активность патогенной микрофлоры, попавшей в разрушенные ткани нижней конечности. Обработка раны выполняется по такому же принципу, как и в случае применения Стрептомицина. Можно разбавлять порошок Стрептоцида физраствором с соблюдением пропорций 1 к 1, либо же наносить его в сухом виде. Препарат наиболее эффективен в борьбе с такими видами микробов, как стрептококковая инфекция, золотистый стафилококк и все генотипы пневмококков, которые относятся к одним из самых опасных видов инфекций.

Мазь наружного применения, с помощью которой проводится обработка пораженных участков кожи ноги. Можно наносить препарат на открытую рану и в течении 10 минут активные компоненты медикамента полностью впитываются в ткани нижней конечности. Тетрациклин является антибиотиком, который был воплощен в фармакологическую форму выпуска в виде мази. Продолжительность лечения длится не дольше 10 дней. Более длительное использование антибактериального средства может спровоцировать привыкание бактерий к химической формуле мази и выработку у них приобретенного иммунитета. Обработка трофической язвы выполняется утром и вечером. Первые положительные терапевтические результаты видны уже на 2-3 день использования Тетрациклина.

Крем, в составе которого находится основное активное вещество антибактериального спектра действия — гентамицин. За счет этого Тридерм является активным против большинства известных науке анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микробов. Терапевтический эффект от использования препарата достигается за счет того, что гентамицин подавляет синтез белка, внутри клеток самих инфекционных микроорганизмов. Без наличия данного компонента невозможно дальнейшее построение бактериальных колоний и начинается массовая гибель патогенной микрофлоры. Спустя 3-5 дней обработки раны кремом Тридерм, наблюдается полная очистка тканей от гнойного экссудата и снижение остроты воспалительного процесса.

Эндогенный антисептический раствор, созданный на основе протеолитических ферментов. После того, как данный лекарственный препарат попадает на поверхность инфицированной раны, происходит расщепление белковых волокон бактериальной инфекции на фракции. Для болезнетворных микроорганизмов это означает методичную гибель. Трипсин является полностью натуральным средством, так как добывается из ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. Это позволяет использовать препарат даже больным, имеющим повышенную склонность к проявлению кожных аллергических реакций.

Это специфический вид антибактериального медикамента, который используется для борьбы с микробами, ведущими паразитический образ жизни исключительно внутри клетки, формирующей эпителиальную ткань. К таковым относятся хламидии, лямблии, протей. Если в трофическую язву попали бактерии именно этих разновидностей, то избавиться от воспалительного процесса, спровоцированного данной инфекцией, возможно только с помощью Трихопола. Выпускается он в форме таблеток, а принимать их нужно ежедневно на протяжении 10 дней по 1-2 штуки 3 раза в день.

Инъекционный антибиотик, который вводится больному внутримышечно. Эффективен при лечении инфекционного воспаления открытых ран трофического типа, заражение которых произошло бактериями, чувствительными к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Продолжительность терапии составляет от 7 до 12 дней и зависит от того, насколько положительной будет динамика к выздоровлению. Трициллин лучше всего использовать в комплексе с другими ранозаживляющими средствами, которые в дополнение еще и стимулируют регенерацию клеток.

Не является антибиотиком, а предназначен для лечения и профилактики застойных процессов лимфатической жидкости, а также венозной крови, которые протекают в нижних конечностях. Выпускается препарат в виде капсул и принимается ежедневно согласно назначению врача. Сроки терапии формирует также доктор, у которого наблюдается пациент. В среднем один лечебный курс продолжается не менее 15 дней, но может быть продлен до нескольких месяцев, так как данное средство не вызывает привыкания, а лишь стимулирует более усиленное местное кровообращение. За счет этого стабилизируется и состояние трофической язвы, что дает возможность начать процесс ее заживления.

В аптеке данное лекарство можно еще встретить под названием «Краска Кастеллани». Это антисептический раствор, который обладает ярко-малиновым цветом. Эффективен против большинства бактериальных и грибковых микроорганизмов. Обработка раневого участка нижней конечности осуществляется путем нанесения небольшого количества препарата на стерильный ватный тампон с дальнейшим очищением поврежденных тканей от экссудата и прочих продуктов гнойного воспаления. Препарат не рекомендуется использовать для лечения беременных женщин.

Это антибиотик, который производитель выпускает в форме таблеток светло-желтого цвета. В лечении трофических новообразований Фуразолидон принимается не во внутрь, как большинство таблетированных медикаментов, а выполняется его предварительное растворение с приготовлением антимикробного раствора. Для этого необходимо взять 1-2 таблетки Фуразолидона и растворить их в 250 граммах теплой воды до того состояния, пока на дне полностью не исчезнут кристаллы. По приготовлению лекарства можно выполнять промывание язвы.

Порошок белого цвета, который предназначен для приготовления внутримышечных инъекций. Для того, что препарат был готов к полноценному использованию его необходимо развести с физическим раствором. Фармакологические свойства медикамента заключаются в его противовоспалительном эффекте. Особенно эффективно средство при тромбозе глубинных вен и воспалении их стенок. При наличии у больного трофической язвы, инъекции Химотрипсина позволяют снять отечность, купировать скопление гноя и улучшить местное кровообращение.

Выпускается в виде капельниц для внутривенной установки, а также в форме крема наружного применения. Препарат можно смело отнести к категории универсальных средств, предназначенных для борьбы с трофическими язвами различной степени тяжести, так как данный медикамент одновременно обладает обезболивающим, противомикробным, регенерирующим и противовоспалительным свойством. Наилучший терапевтический эффект зафиксирован в тех случаях, когда одновременно используется Эплан в виде капельниц и параллельно на раневую поверхность наносится мазь.

Натуральное антисептическое средство, которое производится из лечебной грязи, водорослей и донных отложений пресных озер, расположенных в Западной Сибири. Фармакологическая форма препарата — это раствор, с помощью которого выполняется прямое промывание раны. Также можно делать противовоспалительные компрессы. Для этого необходимо всего лишь обильно смочить отрезок марлевой ткани раствором Эплира и зафиксировать его на поверхности трофической язвы на 2-3 часа. Положительный терапевтический эффект наступает уже на 4-5 день использования раствора Эплир.

Большинство пациентов, которые проходили курс терапии с приемом антибактериальных препаратов, отмечают положительный результат. У них заметно уменьшилась степень отечности конечности, пораженной трофическим образованием, ушел воспалительный процесс, уменьшилось выделение лимфатической жидкости и прекратилось образование гнойного экссудата. Устранение всех этих патологических факторов, дало возможность добиться полного или частичного заживления язвы. Небольшое количество отрицательных отзывов исходит от больных, которые столкнулись с проявлением побочных свойств, вызванных продолжительным приемом антибиотиков или аллергической реакцией на них.

Кроме медикаментозной терапии язвенных образований трофического типа, используют следующие способы воздействия на пораженный участок нижней конечности:

массаж икроножных мышц и полностью всей поверхности ноги, дабы улучшить трофику;
проведение хирургической операции под общей анестезией с очищением раны от гнойного экссудата и дальнейшим ушиванием ее краев (возможно параллельное удаление разрушенной вены или реставрация ее стенок);
ежедневное омывание ног холодной водой для стимуляции местного кровообращения и профилактики венозного застоя;
соблюдение лечебной диеты с ограничением в еде острых, соленых, маринованных, копченых продуктов питания, а также избыточного употребления овощей и фруктов, содержащих в своем составе повышенную концентрацию кислотности;
иссечение эпителиальных тканей, которые уже находятся на стадии некроза, с помощью лазера.

В зависимости от клинической картины развития заболевания, лечащий врач может применить другие методики терапии, которые позволят устранить дальнейшее прогрессирование заболевания и добиться полного заживления раневой поверхности.

источник

Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность.

Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии.

Причины плохой заживляемости:

ослабление иммунитета;
нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
отёчность нижних конечностей;
инфицирование;
невозможность обездвижить ногу на период лечения;
отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
несвоевременное лечение.

Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены, от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации. Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
Раны промываются физиологическими растворами.
В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия).

Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»).

Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день.

Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек. Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон.

При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия.

Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Из видео вы можете узнать подробности методов лечения диабетической стопы с использованием антисептиков, коллагена и рецептов народной медицины:

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую.

Мази для трофических язв

Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

«Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
«Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
«Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
«Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
«Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран

Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

«Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
«Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
Мазь цинковая способствует подсушиванию.
«Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.

Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
обязательно каждый день проводите водные процедуры;
смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
чаще меняйте носки и колготки;
покупайте белье из натуральных тканей;
не используйте для срезания мозолей острые предметы;
обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
носки не должны иметь тугие резинки;
не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.

Дополнительно узнать о профилактических мерах против развития диабетической стопы и образования язв, вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию:

Всегда обращайтесь за консультацией к лечащему эндокринологу и не пользуйтесь советами знакомых, так как в каждом конкретном случае необходима индивидуальная терапия. Запомните, только специалист может объективно оценить сложившуюся ситуацию, с учетом особенностей течения болезни и организма.

источник