Артериальная гипертензия и сахарный диабет как правильно написать диагноз

• Начинать прием с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее
• Принимать таблетки вместе с едой
• Можно перейти с обычного Сиофора на Глюкофаж Лонг
• Все перечисленные действия правильные

• Беременность
• Почечная недостаточность – скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин и ниже
• Сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт
• Диабет 2 типа у больного перешел в тяжелый диабет 1 типа
• Заболевания печени
• Все перечисленные

• В первую очередь, перейти на низко-углеводную диету
• Добавить еще таблетки – производные сульфонилмочевины, которые стимулируют поджелудочную железу
• Заняться физкультурой, лучше всего медленным бегом трусцой
• Если диета, таблетки и физкультура не помогают, то начинать колоть инсулин, не тянуть время
• Все перечисленные действия – правильные, кроме приема лекарств – производных сульфонилмочевины. Это вредные таблетки!

• Глюкофаж – оригинальный препарат, а Сиофор – недорогой дженерик
• Глюкофаж Лонг вызывает расстройства пищеварения в 3-4 реже
• Если принимать Глюкофаж Лонг на ночь, то это улучшает сахар утром натощак. Сиофор тут не подходит, потому что его действия не хватает на всю ночь
• Все ответы правильные

• Сиофор действует сильнее, чем другие таблетки для похудения
• Потому что он дает безопасное похудение, без тяжелых побочных эффектов
• Сиофор вызывает похудение, потому что временно нарушает пищеварение, но это не вредно
• Принимая Сиофор, можно кушать “запрещенные” продукты

• Да, если больной тучный и ему требуются значительные дозы инсулина
• Нет, от диабета 1 типа никакие таблетки не помогают

У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота.

Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, нужно принимать сиофор во время или после еды, а дозу препарата увеличивать постепенно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке.

Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства.

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата).

После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. Он превышает скорость клубочковой фильтрации. Это означает, что сиофор выводится из организма не только путем клубочковой фильтрации, но и через активную секрецию в проксимальных отделах почечных канальцев.

После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? Румынские специалисты решили выяснить это. В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Им всем назначали Сиофор 500 мг по 2 раза в сутки. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Таблетки магний-В6 никому не назначали.

Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. Они сдавали те же анализы, чтобы сравнить их результаты с показателями диабетиков.
К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства.

Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом.

Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний.

Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью.

Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром.

Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы:

• Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный?
• Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме?

Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков:

• концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови;
• содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи;
• уровень магния в эритроцитах (!);
• а также — «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин HbA1C.

Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи:

• в начале исследования;
• потом еще раз — через 3 месяца приема метформина.

Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей

Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год.

Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними.

Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл.

Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи:

• Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма.
• Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы.
• Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина.
• Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов.
• Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой.
• Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей.

Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала. Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций.

Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

• подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. сиофор подавляет синтез глюкозы из аминокислот и другого «сырья», а также препятствует извлечению ее из запасов гликогена;
• улучшение поступления глюкозы в периферические ткани и ее утилизации там, путем снижения инсулинорезистентности клеток, т. е. ткани организма становятся более чувствительными к действию инсулина, и поэтому клетки лучше «впускают» в себя глюкозу;
• замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности.

Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая:

• супрессию митохондриальной дыхательной цепи;
• увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора;
• стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану;
• активацию АМР-активируемой протеинкиназы.

Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания.

В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны.

Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов.

Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов.

Если пациент принимает не сиофор, а глюкофаж лонг, то достижение пиковой концентрации метформина в плазме крови происходит намного медленнее.

Преимущества глюкофаж лонг перед «обычным» сиофором:

• его достаточно принимать 1 раз в сутки;
• побочные эффекты со стороны ЖКТ при одинаковой дозировке метформина развиваются в 2 раза реже;
• лучше контролирует сахар в крови в течение ночи и утром натощак;
• эффект по снижению уровня глюкозы в крови — не хуже, чем у “обычного” сиофора.

Что же выбрать — сиофор или глюкофаж лонг? Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения.

Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки.

Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. е. с одной таблетки в день до двух.

Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки .

Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Его максимальная суточная доза — 3 г (3 таблетки).

Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз.

Как долго принимать Сиофор — это определяет врач.

При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия.

Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Терапия лактат-ацидоза — симптоматическая. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая.

Этот препарат обладает уникальным свойством. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Сиофор можно назначать совместно с любыми другими таблетками от диабета 2 типа или инсулином.

Сиофор может быть использован в комбинации со следующими лекарствами:

• секретатоги (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
• тиазолиндионы (глитазоны);
• препараты инкретинового ряда (аналоги/агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4);
• препараты, уменьшающие всасывание углеводов (акарбоза);
• инсулин и его аналоги.

Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы.

В инструкции к сиофору написано, что некоторые другие группы лекарств могут ослаблять его эффект по понижению сахара в крови, если применять препараты одновременно. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза.

Не употребляйте спиртные напитки в период, когда принимаете сиофор! При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза.

Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения.

Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), которые секретируются в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови.

В статье мы подробно обсудили следующие темы:

• Сиофор для похудения;
• Таблетки метформина для профилактики и лечения диабета 2 типа;
• В каких случаях целесообразно принимать это лекарство при диабете 1 типа;
• Как подобрать дозировку, чтобы не было расстройства пищеварения.

При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина.

Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Существует очень много растений, которые можно использовать с целью снижения количества глюкозы в крови. Но число тех, которые реально действуют – значительно меньше. Одним из эффективных натуральных средств остается Цикорий при диабете 2 типа.

• Характерные особенности
• Польза цикория при сахарном диабете
• Как принимать цикорий?
• Вред от цикория

Уже много сотен лет люди активно применяют данный продукт в лечении множества заболеваний. Его часто можно увидеть недалеко от дорог, он легкодоступен и оказывает прекрасные эффекты на все тело человека.

Секретом целебного воздействия растения на организм является его химический состав.

Оно богато на следующие важные компоненты:

1. Вода – основа всего живого.
2. Инулин. Примерно 50% от всей структуры занимает именно данное вещество. Имея приятный сладкий вкус, оно не вмещает ни грамма глюкозы и не требует гормона поджелудочной железы для своего усвоения. Кроме того, инулин активно регулирует углеводный обмен, снижая уровень гликемии.
3. Пектин. Натуральные волокна этого вещества обеспечивают продление процесса всасывания легких и тяжелых сахаридов из полости кишечника. Очищает его и выводит шлаки с токсинами из крови. Нормализует пищеварение.
4. Витамины группы B (1, 2, 3, 6), C, A, E, PP. Такой энергетический коктейль обеспечивает комплексное влияние на все структуры тела, тонизирует его и оберегает от разнообразных патологических воздействий.
5. Калий, магний и железо. Три самых главных микроэлемента внутри растения. Защищают сердечно-сосудистую систему, восстанавливают целостность артерий и вен. Берут участие в процессе кроветворения, возобновляют число активных эритроцитов.

Такое огромное содержание жизненно важных веществ делает Цикорий при диабете 2 типа одним из тех натуральных средств, которые действительно можно применять параллельно с традиционной терапией. Не стоит им увлекаться слишком сильно, поскольку болезнь он не вылечит. Тем не менее, при регулярном использовании пациенты добиваются неплохих результатов.

На данный момент существует масса клинически доказанных эффектов от постоянного употребления растения.

Цикорий при сахарном диабете 2 типа оказывает следующие воздействия на организм человека:

1. Незначительно снижает сахар в крови. Благодаря наличию инулина, натуральное лекарство влияет на углеводный обмен и предотвращает резкие скачки глюкозы. Блокируется процесс глюконеогенеза.
2. Тонизирующий эффект. Много людей отмечают значительное увеличение активности после применения напитка из корня Цикория. Врачи даже рекомендуют его, как замену классическому кофеину. Конечно, это вопрос индивидуальных вкусов, но данный продукт действительно способен взбодрить человека без вреда для его тела. Все благодаря высокому содержанию витаминов группы B (1, 2, 3). Они отвечают за проведения импульсов через нервные окончания и стимулируют ЦНС. Кроме того, предотвращают развитие полинейропатии, которая практически всегда диагностируется у больных «сладкой болезнью».
3. Способствует похудению. Пектин вместе с инулином не дает быстро всасываться жирам и углеводам в кишечнике. Как результат, насыщение организма меньшими дозами пищи. Данный эффект особенно актуален для диабетиков 2-ого типа с сопутствующим ожирением.
4. Восстанавливает волосы и кожу. Богатый комплекс витаминов благоприятно сказывается на состоянии оболочки тела человека. Она становится шелковистой, улучшается микроциркуляция в поверхностных ее слоях.

Наиболее часто используется корень растения. Его нужно собрать, просушить и измельчить. Сейчас популярным становится Цикорий растворимый при диабете второго типа.

При покупке готового фасованного товара в магазине следует строго соблюдать инструкцию применения, поскольку разные производители используют неодинаковые методики его приготовления. Могут существовать отличия в процессе употребления.

Наиболее популярными рецептами, которыми пользуются в домашних условиях, являются следующие:

1. Отвар. Для его создания необходимо 2 ст. ложки предварительно измельченного Цикория залить 1 л кипятка. Проварить на медленном огне 10-15 минут. Дать остыть, процедить. Выпивать по 100 мл трижды в день за 15 минут до приема пищи. Курс терапии – 1 месяц;
2. Настой с шиповником. Нужно взять в равных количествах (2 чайные ложки): Цикорий, Шиповник, Можжевельник, Гусиную лапчатку, Мяту. К этому добавить 250-350 мл горячей воды и настаивать в термосе примерно 3 часа. Процедить и выпить на протяжении дня в 3 приема до еды. Длительность такого оздоровления – 14 дней.
3. В виде обычного напитка. Достаточно 2 чайные ложки готового порошка залить кипятком, настоять 5 минут и выпить. Нежелательно добавлять молоко. Подобная комбинация может привести к скачкам давления.

Существуют некоторые ограничения по использованию растения.

Противопоказания к активному приему натурального средства:

• Индивидуальная непереносимость.
• Артериальная гипертензия с частыми кризами.
• Заболевания пищеварительного тракта (язва, гастрит).
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Во всех этих ситуациях Цикорий только усугубит течение заболевания, поэтому от него стоит отказаться. Тем не менее, если пациент страдает только от сахарного диабета, тогда употребление этого растения принесет ему только пользу.

• Признаки и симптомы диабетической нефропатии
• Причины развития нефропатии
• Классификация заболевания
• Диагностика патологии
• Лечение диабетической нефропатии
• Особенности диеты
• Профилактика

Диабетическая нефропатия является поздним осложнением сахарного диабета 1 и 2 типов и одной из основных причин смерти больных с данным заболеванием. Идентифицируется у 10–20% больных сахарным диабетом. Диабетическую нефропатию диагностируют чаще у пациентов мужского пола и у лиц с сахарным диабетом 1 типа, развившемся в пубертатном возрасте. Пик развития болезни (стадия ХПН) наблюдается при продолжительности диабета 15–20 лет.

В течение длительного времени диабетическая нефропатия протекает бессимптомно, без каких-либо внешних проявлений. На начальной стадии диабетической нефропатии отмечается увеличение размера клубочков почек (гиперфункциональная гипертрофия), усиление почечного кровотока и увеличение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• начинающаяся диабетическая нефропатия развивается более чем через пять лет от начала патологии и проявляется постоянной микроальбуминурией;
• может идентифицироваться периодическое повышение артериального давления, особенно при физической нагрузке;
• усугубление самочувствия пациентов с диабетической нефропатией наблюдается только на поздних стадиях заболевания;
• клинически выраженная диабетическая нефропатия развивается через 15–20 лет при сахарном диабете 1 типа и характеризуется устойчивой протеинурией, что свидетельствует о необратимости поражения.

Развивается нефротический синдром, проявляющийся гипоальбуминемией, гиперхолестеринемией, периферическими и полостными отеками. Уровни креатинина и мочевины крови находятся в норме или незначительно повышены.

На терминальной стадии диабетической нефропатии отмечается резкое снижение фильтрационной и концентрационной функций почек: массивная протеинурия, низкая СКФ, значительное увеличение уровня мочевины и креатинина в крови, развитие анемии, выраженных отеков. На этой стадии могут значительно уменьшаться гипергликемия, глюкозурия, экскреция с мочой эндогенного инсулина, а также потребность в экзогенном инсулине.

Согласно метаболической теории диабетической нефропатии постоянная гипергликемия постепенно приводит к изменениям биохимических процессов: неферментативному гликозилированию белковых молекул почечных клубочков и снижению их функциональной активности. Обращают внимание на нарушение водно-электролитного гомеостаза, обмена жирных кислот, уменьшение кислородного транспорта, а также активизацию полиолового пути утилизации глюкозы и токсическому действию на ткань почек, повышению проницаемости почечных сосудов.

Гемодинамическая теория в развитии диабетической нефропатии основную роль отводит артериальной гипертензии и нарушениям внутрипочечного кровотока: дисбалансу тонуса приносящей и выносящей артериол и повышению кровяного давления внутри клубочков. Длительная гипертензия приводит к структурным изменениям клубочков: сначала к гиперфильтрации с ускоренным образованием первичной мочи и выходом белков, затем к замещению ткани почечного клубочка на соединительную (гломерулосклероз) с полной окклюзией клубочков, снижением их фильтрационной способности и развитием хронической почечной недостаточности.

Генетическая теория основывается на наличии у пациента с диабетической нефропатией генетически детерминированных предрасполагающих факторов, проявляющихся при обменных и гемодинамических нарушениях. В патогенезе представленного заболевания участвуют и тесно взаимодействуют между собой все три механизма развития.

Факторами риска в плане развития заболевания следует считать:

• артериальную гипертензию;
• длительно неконтролируемую гипергликемию;
• инфекционное поражение мочевых путей;
• дестабилизацию жирового обмена и избыточный вес;
• принадлежность к мужскому полу.

Кроме того, не следует забывать о курении и применении нефротоксичных лекарственных наименований.

В начале 2000-х была утверждена классификация диабетической нефропатии по стадиям. Она включала в себя следующие формулировки: стадия микроальбуминурии, этап протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек, а также стадия хронической почечной недостаточности (лечение диализом или трансплантацией почки). Позже специалисты начали использовать более детальную зарубежную классификацию осложнений диабета на почки. В ней выделяют уже не три, а пять стадий диабетической нефропатии.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сахарный диабет достаточно распространенный недуг, согласно статистическим данным, он выявляется у 7% жителей планеты. В некоторых случаях пациенты недоумевают, почему болезнь возникает именно у них, но иногда ее проявление обусловлено явными факторами, и люди знают о существующих рисках. Различают несколько типов заболевания, и механизмы их развития значительно отличаются. От чего появляется сахарный диабет и всегда ли можно предотвратить его развитие и избежать сопутствующих осложнений?

Прежде чем разбираться, почему возникает сахарный диабет, стоит рассмотреть процессы, которые протекают в организме при этом недуге. На самом деле, существует несколько болезней эндокринной системы, которые объединены под этим названием.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый тип диабета (инсулинозависимый) связан с тем, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вовсе перестает его выделять, даже если в организм поступило небольшое количество глюкозы. Это является причиной повышения сахара в составе крови.

Современная медицина еще не нашла способа, как можно вылечить эту форму болезни, и пациент должен будет ежедневно вводить определенную дозу инсулина – это обязательное условие для дальнейшей жизни. Существует несколько вариантов введения препарата – специальные шприцы, шприцы в виде ручек, а также автоматические помпы.

При заболевании 2 типа, которое называют инсулиннезависимой формой, ситуация несколько иная – поджелудочная железа работает полноценно, но клетки печени и других тканей неспособны полноценно заниматься усвоением и переработкой глюкозы, что вызывает сахарный диабет.

В этом случае речь может идти о незначительном недостатке гормона или же о более серьезном состоянии, которое называют инсулинорезистентностью.

Если развивается сахарный диабет 2 типа, то назначается лечение, включающее ряд мероприятий, в зависимости от тяжести недуга и сопутствующих осложнений.

Терапия может включать лишь коррекцию питания или дополнительный прием сахароснижающих препаратов. Реже ее дополняют регулярным введением инсулина.

Что бы ни вызвало нарушение, инсулиновый дефицит негативно отражается на работе всего организма.

Откуда берется сахарный диабет? Несмотря на различные механизмы, причины развития болезни 1 и 2 типа несколько сходны. Некоторые со-стояния не зависят от самого человека, другие же наоборот, напрямую связаны с его образом жизни.

У женщин 2 тип болезни нередко выявляется во время менопаузы, также они уязвимы и в остальные периоды, когда возникает гормональное нарушение.

Особенную угрозу представляют продукты, содержащие большое количество углеводов. Также риски повышаются при дефиците в организме клетчатки.

В эту группу входит ишемия, атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбозы.

• Аутоиммунные недуги, которые приводят к разрушению клеток под-желудочной железы – хроническая надпочечниковая недостаточность и воспаление щитовидной железы с производством антител.
• Прием некоторых лекарственных средств.

В некоторых случаях при длительном приеме ряда препаратов начинается сахарный диабет 2 типа. В эту группу относят противоопухолевые, диуретические, гипотензивные лекарства, а также гормональные стероиды.

Разобравшись, что лежит в основе заболеваний, проще выяснить причину, от чего бывает сахарный диабет без инсулиновой зависимости у одних людей, а другие же минуют этой напасти.

Согласно статистике, диабетом 2 типа чаще страдают пациенты старшего возраста, но недуг «молодеет» и все чаще он выявляется у людей, только переступивших порог 40 лет. У детей и подростков же это патологическое со-стояние возникает крайне редко (приблизительно 1 случай на 4500).

Прежде всего нужно помнить, что существует группа риска, и если человек в нее входит, то ему рекомендована регулярная профилактика болезни и посещение хотя бы раз в полгода врача-эндокринолога.

Кто же входит в данную категорию и что является сигналом для действий?

• пациенты, страдающие от ожирения, особенно если жировая ткань от-кладывается в районе талии;
• люди, ведущие малоактивный образ жизни, часто сидящие за компьютером или по каким-либо причинам отказавшиеся от физических нагрузок; в этом случае важным аспектом является то, что именно интенсивные упражнения дают возможность правильно расходовать глюкозу;
• женщины, за время беременности набравшие более 17 кг веса и родившие крупного малыша, который весит больше 4,5 кг;
• развитию сахарного диабета способствует неправильное питание и не-соблюдение режима;
• люди, которые не высыпаются – если сон человека длится менее 8 часов, то в организме происходит усиленная выработка гормона грелина, который и сигнализирует о том, что человек испытывает голод;
• категория людей, постоянно находящихся в стрессовых ситуациях.

Инсулиннезависимый диабет может возникнуть у пациентов, страдающих от регулярного повышения артериального давления. И хотя гипертонию не считают причиной развития этой болезни, но она практически всегда является сопутствующим состоянием, ухудшающим течение диабета.

Также в группе риска находятся курильщики, многие из которых даже не по-дозревают, что их пагубная привычка способна спровоцировать это серьезное заболевание.

Инсулинозависимый диабет диагностируется реже, чем болезнь 2 типа, одна-ко он развивается довольно стремительно и может выявляться даже у новорожденного ребенка.

Чаще всего пики заболеваемости возникают в возрасте от 3 до 5 лет, когда дети начинают посещать дошкольные учреждения и чаще заболевают вирусными и инфекционными недугами. Патогенные организмы могут серьезно навредить поджелудочной железе, и она не сможет вырабатывать нужного количества инсулина.

Второй пик может быть связан с подростковым возрастом – от 13 до 16 лет, ведь в этот период организм ребенка интенсивно растет и его половая система начинает созревать. Вызванные естественные изменения и возможные нарушения не имеют полового признака и возникают с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек.

У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых пациентов старше 40 лет.

Чаще инсулинозависимый диабет развивается у следующих категорий граждан:

• пациентов, страдающих частыми болезнями вирусного происхождения, или перенесших «детские» недуги.
• детей, имеющих врожденную гипертрофию;
• людей, имеющих нарушения в работе эндокринной системы;
• если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания, являющиеся кровными родственниками;
• врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.

Помимо инсулиннезависимой и инсулинозависимой форм, существует еще один тип болезни, которым страдают исключительно беременные женщины.

Почему появляется сахарный диабет у будущих мамочек? Прежде всего врачи предупреждают: женщина с таким диагнозом нуждается в обязательном наблюдении и лечении, так как возможно развитие серьезных осложнений.

В большинстве случаев больная не замечает первичные симптомы начинающегося заболевания, и оно выявляется только благодаря результатам контрольных анализов, которые показано регулярно сдавать всем женщинам, находящимся «в положении».

Одноразовое выявление повышения количества глюкозы в составе мочи или крови не является признаком гестационного диабета, так как это скорее не симптом, а физиологическая норма при беременности. Бить тревогу следует при наличие следующих признаков.

Таблица №1: Анализы при гестационном диабете

Не всегда, но у женщины может возникать характерная симптоматика сахар-ного диабета: ощущение жажды, учащенное мочеиспускание и появление сухости на коже.

По статистике, гестационный диабет диагностируется в среднем у 10% беременных женщин и, естественно, чаще всего причины его появления связаны с определенными факторами. В группу риска попадают следующие будущие мамочки:

• имеющие генетическую предрасположенность;
• с лишним весом или ожирением;
• страдающие поликистозом яичников;
• в возрасте старше 30 лет.

Также эндокринологи предупреждают о том, что если у женщины, вынашивающей малыша в предыдущую беременность было это заболевание, то велики риски, что ситуация повторится.

От чего возникает эта форма болезни? При рассмотрении вопроса выявляется несколько причин, но все они связаны с тем, что нарушается лояльность клеток к глюкозе. А все дело в том, что плацента начинает выделять гормоны, противостоящие инсулину, что приводит к повышению уровню глюкозы.

А так как физическая активность у женщины обычно снижается в третьем триместре, происходит набор веса, в этот же период и происходит развитие ГСД. Пациентка может чувствовать себя неважно, ее начинает беспокоить постоянная усталость, дискомфорт от частых позывов к мочеиспусканию, желание пить много воды, но она может не подозревать о существующей опасности. В этом случае только врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Несмотря на распространенность и опасность болезни, далеко не все знают, как получить сахарный диабет. На самом деле, это весьма просто –достаточно не следить за своим здоровьем и питанием и не обращать внимания на существующие риски.

Лечение диабета 2 типа без лекарств

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)