Детский сахарный диабет относится к инсулинозависимому первому типу, который выявляется еще в младенчестве у детей с наследственной предрасположенностью после гриппа или другой инфекции.
Для начала родителям стоит запомнить, что нормальный уровень глюкозы натощак составляет 3.3 — 5.5 ммоль/л. Превышение уровня 10 ммоль/л приводит к неспособности почек реабсорбировать глюкозу (процесс всасывания глюкозы из мочи в клетки крови), благодаря чему происходит накопление сахара в моче. Сахар, наряду с солью, осмотически обеспечивает обильный приток воды, за счет чего увеличивается объем мочи.Ребенок, как правило, мочится и потребляет большое количество жидкости. При нанесении урона поджелудочной железе вирусом, секреция инсулина существенно снижается, что чревато отказом организма усваивать глюкозу. Парадокс: в кроветворных клетках полно глюкозы, а они все равно испытывают голодание, ребенок теряет вес.
Хотим вам помочь, уважаемые читатели, победить в себе страх перед болезнью, ведь он не станет вашим помощником, если вдруг судьба распорядится таким образом, что ваш ребенок заболеет диабетом. Только спокойная уверенность в своих действиях и подготовленность поможет и вам, и тем, кто вас окружает, но обладает очень поверхностными представлениями об этом заболевании. К сожалению, именно у «непросвещенных» родителей заболевание ребенка выявляется уже на стадии, когда в организме произошли серьезные необратимые нарушения. В таких семьях заболевание воспринимается как нечто неожиданное, хотя многие симптомы, оставшиеся без внимания, говорили о развивающейся болезни. Давайте вместе попытаемся и отыщем эту золотую середину между невнимательностью незнающих и страхом «осведомленных» чтобы помочь и своим, и чужим детям.
Наука не способна пока окончательно сформулировать ответ о возможных причинах появления диабета, но уже понятно, что исходная точка заключается в совокупности иммунологических нарушений, вирусной инфекции и наследственной предрасположенности. Если это наблюдается в раннем детском возрасте, практически в младенчестве, то латентный период, как правило, очень мал. Родителей должен насторожить тот факт, что ребенка часто мучает жажда и, соответственно, он часто мочится, особенно ночью. Наблюдается изменение аппетита: то ребенок постоянно испытывает чувство голода, то наоборот, отказывается от еды. Он становится вялым, сонным, быстро теряет вес. Коварство этого периода заключается в отсутствии таких симптомов как кашель, температура, сыпь, свойственных обычным детским болезням. И пока родители занимаются предположениями, организм ребенка тратит последние защитные силы, сопротивляясь нарастающей болезни. По окончании скрытого (латентного) периода состояние быстро ухудшается и у ребенка появляется тошнота, боли в животе, рвота, нарушается дыхание. В этом состоянии ему необходима экстренная медицинская помощь иначе может наступить смерть. К сожалению, двое из трех больных диабетом детей попадают к врачам уже в тяжелом состоянии, когда необходимо интенсивное лечение. В таких случаях время упущено, болезнь сложнее поддается компенсации, чаще развиваются сопутствующие осложнения, чем при ранней диагностике и своевременной помощи.
Современная диабетология придерживается мнения, что наступление стадии обильного питья является достаточно поздним сроком для установления диагноза. В этом состоянии поджелудочная железа уже не справляется с выработкой гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы, и организм, испытывая постоянный голод, начинает работать в режиме перегрузки, реализуя свои скрытые возможности. Некоторые признаки дают возможность обнаружить скрытое течение диабета на ранней стадии. Своевременное обращение к эндокринологу, проведенные лабораторные анализы подтвердят нарушения секреции инсулина поджелудочной железы на раннем этапе, и хотя не смогут уберечь ребенка от болезни, но позволят значительно замедлить ее развитие и сберечь силы ребенка для роста, учебы, игр и других занятий.
Так какие это признаки?
- Возросшая потребность в сладком (ткани и клетки органов стали плохо его усваивать, но нуждаются в своей норме).
- Тяжело выдерживать большие промежутки между приемами пищи, возникает постоянное чувство голода, беспокоят характерные «голодные» боли в голове.
- Ощущение слабости возникающее спустя 1,5—2 часа после приема пищи.
Эти признаки возможной болезни, как несложно заметить, появляются у большинства детей и взрослых — ну кто из детей не любит сладкого и кому не хочется поспать после вкусного обеда. Но все же признаки эти должны послужить поводом для консультации у эндокринолога, особенно с теми детьми, чьи родственники болеют диабетом (степень родства и возраст заболевания значения здесь не имеет).
Родителям необходимо поступить таким же образом и в случаях, когда появление у ребенка вышеуказанных признаков происходит одновременно с заболеваниями кожи: фурункулезом, нейродермитом, ихтиозом, пиодермией, а также при ухудшении зрения или парадонтите. Возможно, эти нарушения являются видимым следствием незаметного развития диабета, и посещение эндокринолога позволит на начальной стадии подтвердить или опровергнуть эту взаимосвязь.
Возможность диагностировать диабет на ранних стадиях появилась у медиков сравнительно недавно. Методика заключается в специально разработанных тестах, направленных на выявление у человека антител к бета-клеткам, секретирующим инсулин. Если титр антител высокий, то существует риск заболевания.
Эти исследования просто незаменимы в профилактике сахарного диабета у детей и в первую очередь их следует проводить в группах риска. В эти группы включаются дети, для которых риск заболеть диабетом значительно выше, чем у их сверстников. Медики выявляют это по ряду причин:
- есть ли у ребенка родственники страдающие диабетом;
- вес ребенка при рождении составлял более 4,5 кг;
- если имеются другие патологии обмена веществ;
- снижен иммунитет по каким -то причинам.
Хотим сказать, что дети, имеющие перечисленные признаки (или часть из них), необязательно заболеют диабетом. Но у них есть предрасположенностьна генетическом уровне, которая под влиянием тех или иных причин может реализоваться. В большинстве случаев роль провоцирующего фактора играет сильный стресс или перенесенная вируснуя инфекция.
Этим детям следует не только создавать особые условия для жизни и развития, но и помочь мобилизовать защитные функции организма, обеспечить правильное сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов, следует ограничить сладкое (чтобы не перегружать поджелудочную железу), изменить образ жизни к более рациональному.
Белорусскими учеными из медицинского центра детской эндокринологии составлена особая программа, направленная, прежде всего, на раннее обнаружение детского диабета и его дальнейшую профилактику. Проект подразумевает совместный труд врачей-эндокринологов, педиатров, работников учебных заведений, детских садов, родителей, а также предполагает диабетологическое просвещение, направленное на усиленное внимание к детям, входящим в группу риска. Важным разделом проект ориентирован на молодое население Гомельской области, где на сегодняшний день зафиксированы высокие показатели заболеваемости, по сравнению с центральными областями.
Узнав о диагнозе Сахарный диабет, практически каждый человек сталкивается с проблемой — где искать ответы на вопросы и квалифицированную помощь?
СахарОК позаботился о своих читателях и подготовил перечень полезных контактов и учреждений России, которые могут вам пригодиться.
Отделение Общероссийской Общественной Организации Инвалидов Российская Диабетическая Ассоциация» (ВРО ОООИ РДА)
г. Владимир, ул. Большая Московская, д. 49
Вологодская областная общественная организация инвалидов «Объединение больных сахарным диабетом»
Екатеринбург, РДА
Ивановская Областная Общественная Организация Инвалидов «Ивановское Диабетическое Общество»
Краснодарская краевая ассоциация помощи больным сахарным диабетом
г.Краснодар, ул.Красных Партизан, д.6, к.2
Объединение врачей различных специальностей, больных сахарным диабетом и их родственников для обеспечения совместного решения проблем, связанных с заболеванием, как медицинских, так и правовых
Московская Общественная Диабетическая Ассоциация
Защита прав людей с диабетом, реальное осуществление законодательно закрепленных за ними прав, в первую очередь права на качественную медицинскую помощь в соответствии с научно-обоснованными медицинскими стандартами.
РДА (Российская Диабетическая Ассоциация)
Всесторонняя помощь, лечение, излечение людей с сахарным диабетом, представительство и защита их интересов, финансирование исследований в области диабетологии, а также предотвращение эпидемического распространения диабета.
«Московская областная общественная организация родителей детей инвалидов с диабетом и инвалидов с детства «Вера»
Ленинский район, город Видное, ул. Заводская, д. 16
Дубненская диабетическая организация «Помощь»
Дубна, ул. Ленинградская, д. 2, кв. 27
Московская областная общественная организация помощи больным сахарным диабетом «Единство»
Красногорск, городок В/Г Павшино, Ильинское шоссе, 2 В
Защита прав, консультационная деятельность,
Местное отделение (Краснознаменск) регионального отделения ОООИ «РДА» по Московской области
Одинцовский р-н, Краснознаменск, ул. Победы, д. 16а, кв. 69
Коломенская городская общественная организация родителей детей-инвалидов с сахарным диабетом и инвалидов с детства «ДиаПрим»
г. Коломна, ул. Зеленая, д 9 а, офис 315
Региональная общественная организация «Диабетическое общество Республики Башкортостан «Феникс»
г. Уфа, Проспект Октября, дом 18 корпус 2 офис 24.
Организация отдыха для детей с сахарным диабетом, школ диабета, центра поддержки детей, помощь в получении инсулиновых помп и расходных материалов. Организация семинаров- конференций для специалистов в области эндокринологии и педиатрии, обучающих программ для детей на помпах и без.
Самарская Региональная Общественная Организация «Общество детей-инвалидов с диабетом и их семей»
Волжский район, поселок городского типа Смышляевка, улица Ново-Садовая, д. 35
Санкт-Петербургское Диабетическое общество инвалидов
ул. Средний проспект В.О., 54
*
Благотворительный Фонд ДиаМир
улица Чапаева, 21 литер а, пом. 3н
СПБМУ им Акад. И.П. Павлова (НКО в процессе оформления)
Ресурс с достоверной, актуальной, максимально понятной информацией о сахарном диабете.
Смоленская региональная общественная организация Родителей детей инвалидов
ТРООИ (Томская региональная общественная организация инвалидов) «Диабетическая ассоциация»
Благотворительный фонд помощи детям больным диабетом и их семьям «ДИА-МиР»
ТООО «Больных детей сахарным диабетом»
ул. 50 лет октября, д. 103А, стр. 1
Челябинское региональное диабетическое общественное движение «ВМЕСТЕ» (ЧРДОД «ВМЕСТЕ»)
Социальная адаптация людей с сахарным диабетом. Пропаганда здорового образа жизни среди семей, детей и подростков. Законодательные инициативы, направленные на улучшение обеспечения средствами контроля и лечения диабета. Помощь семьям, воспитывающим детей с сахарным диабетом.
Ярославское региональное отделение ОООИ «РДА»
г.Ярославль, ул.Пушкина, д.18, кв.10
Журнал СахарОК от 21 июня 2019
Все права защищены. Использование материалов сайта возможно лишь при условии размещения открытой прямой ссылки (для интернет-ресурсов — гиперссылки, открытой для индексации поисковыми системами) на сахарок.com. Любое копирование, публикация, перепечатывание или последующее распространение (в т.ч. публикация в печатных средствах массовой информации) материалов сайта, совершенное с коммерческой целью, возможно исключительно в случае письменного разрешения правообладателя. Информация в журнале и на сайте не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или применения медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Сахарный диабет — болезнь, требующая индивидуального подхода.
С 15 по 22 июля в г. Сочи будет проводится юбилейная, 10 п о счету Диаспартакиада, в которой примут участие 36 детей с сахарным диабетом 1 типа из 6 регионов России (Брянской и Ленинградской областей, Забайкальского края, Карачаево-Черкесской Республики, Республики Коми и Чувашской Республики).
Правительство Российской Федерации выпустило постановление № 823 от 27.06.2019 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», в котором установлено, что категория «ребёнок-инвалид» присваивается при освидетельствовании детей с инсулинозависимым сахарным диабетом до достижения возраста 18 лет (ранее – до 14 лет).
Региональное отделение ОООИ «РДА» по Тверской области представило отчет о своей деятельности. Дополнительные материалы: 1, 2
C глубоким прискорбием сообщаем, что 13 марта 2019 года после тяжелой продолжительной болезни скончался руководитель регионального отделения ОООИ «РДА» по Республике Татарстан Белякин Александр Михайлович. Выражаем искренней соболезнование всем его близким.
В Челябинской области состоялась церемония награждения медалью Джослина.
Сердечно поздравляем Челябинское региональное отделение ОООИ «РДА» с десятилетним юбилеем своей деятельности! Ниже представлен фото и видео отчет о работе.
Опубликовано распоряжение Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р «Об утверждении перечней медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».
Под эгидой ОООИ «РДА» начал работу проект «Диабетовед.рф», созданный специально для людей с диабетом и их близких. Цель его — повысить уровень знаний о заболевании и научиться управлять диабетом.
В программе «Вести» телевизионного канала «Россия 1» показан сюжет, посвященный проведению Всемирного Дня диабета. (С 38:02).
1 0 ноября 201 8 года, с 10-00, в Доме Ученых (ул. Пречистенка, 16) традиционно будет проводится Всемирный День Диабета.
Получен ответ от Министерства Труда и Социальной защиты РФ в ответ на обращение Владимира Иовича Сентялова по поводу пенсионного обеспечения родителей инвалидов с детства.
С 23 по 29 июля 201 8 года в г. Сочи под эгидой ОООИ «РДА» и при партнерской поддержке компании «Санофи» была проведена вот уже IX Диаспартакиада для детей и подростков с сахарным диабетом. Здесь можно прочитать про церемонию открытия ,
Общероссийская общественная организация инвалидов «Российская Диабетическая Ассоциация» при поддержке компании МЕРК проводит на территории РФ Информационно-образовательную программу «Предиабет — время действовать», направленную на повышение осведомленности россиян о проблеме предиабета, его профилактики и лечения.
Суть её заключается в том, что любой человек, пройдя тестирование, может узнать , повышен ли у него риск развития предиабета или сахарного диабета 2 типа. Опросник генерируется на сайте http://prediabet.ru
С начала 2018 года акция «Предиабет-время действовать» проходила в следующих городах: Челябинск, Уфа, Ростов-на-Дону, Владивосток, Иркутск, Хабаровск, Барнаул, Новосибирск, Воронеж, Омск.
С мая 2018 года программа «Предиабет — время действовать» будет проходить в Екатеринбурге – с 27 апреля, Казани – с 16 мая, Самаре – с 23 мая, Нижнем Новгороде- с 31 мая.
Сроки окончания проекта – до ноября 2018.
В 2017 году стартовала информационно-просветительская компания «Я проверил сахар крови. А вы ?».
C глубоким прискорбием сообщаем о кончине одного ил лидеров диабетического движения Республики Крым Юрия Ильича Рапапорта.
ОООИ «РДА» направлено обращение в Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы по поводу установления инвалидности без срока переосвидетельстования у детей и подростков с сахарным диабетом до 18 лет.
28 марта 2018 года . Определены критерии для пребывания детей с сахарным диабетом в детском лагере «Артек».
ОООИ «Российская Диабетическая Ассоциация» поздравляет всех с Новым 2018 Годом и Рождеством!
Желаем здоровья, счастья, долголетия и успехов!
Я рада сообщить вам, что в декабре 2017 года дети с сахарным диабетом могут получить путевку в Артек. До этого диагноз: «сахарный диабет» был противопоказанием. Подписано соглашение между администрацией Артека и дирекцией ФГБУ Научного Медицинского Исследовательского Центра Эндокринологии МЗ РФ (директор — И.И. Дедов). При подписании присутствовали вице-премьер правительства России Ольга Голодец.
Ребята, докажите, то вы готовы к активному пребыванию в самом замечательном международном лагере.
Главный детский эндокринолог МЗ РФ
директор Института Детской
Эндокринологии
ФГБУ НМИЦ,
вице-президент ОООИ «РДА»
академик РАН
В.А. Петеркова
12 ноября для детей и подростков Москвы с сахарым диабетом был организован Диаквест.
Пищевая ценность
Молочная сыворотка
На грамм: 100
Показать полностью…
Калории 27
Жиры 0,4 g
Насыщенные жиры 0,2 g
Полиненасыщенные жирные кислоты 0 g
Мононенасыщенные жирные кислоты 0,1 g
Холестерин 2 mg
Натрий 54 mg
Калий 161 mg
Углеводы 5 g
Пищевые волокна 0 g
Сахар 5 g
Белки 0,9 g
Витамин A 12 IU Витамин C 0,1 mg
Кальций 47 mg Железо 0,1 mg
Витамин B6 0 mg Витамин B12 0,3 µg
Магний 8 mg
Решение проблемы нормализации утреннего сахара в крови.
Одной из острейших и трудноразрешимых задач для мам детей с диабетом и для взрослых инсулинозависимых пациентов выступает нормализация утренней гликемии в Целевых Пределах ( http://www.diabetes-ru.org/ru/component/content/artic.. ), после подбора необходимых значений Коэффициента на Хлебную Единицу ( http://www.diabetes-ru.org/ru/component/content/artic.. ).
Просмотреть пятнадцатиминутный видеосюжет по корректировке доз инсулина можно по этой ссылке (https://youtu.be/u4-4zyLVGF8).
Скачать и просмотреть фотографию Рисунка, поясняющего 7-8 разных причин высокого утреннего сахара можно по этой ссылке ( фотография приложена).
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть
использовано для хирургического лечения сахарного диабета. Проводят
обкалывание поджелудочной железы диспергированным биоматериалом
«Аллоплант». Точки расположены по верхнему краю железы в шахматном
порядке. Расстояние между ними 1-2 см. В каждую точку вводят 0,5-1,0 мл
Показать полностью…
препарата на глубину 0,5-1,0 см. Способ стимулирует регенерацию тканей и
дифференциацию клеточных элементов.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть
использовано в хирургическом лечении сахарного диабета.
Известно, что у больных «. сахарным диабетом происходит уменьшение
количества и дегенерации В-клеток. Инсулинодефицитный диабет
характеризуется также диффузным фиброзом поджелудочной железы. В
большинстве случаев при сахарном диабете 1 типа развивается гиалиноз
островков и накопление гиалиновых масс между клетками и вокруг
кровеносных сосудов» (Руководство по клинической эндокринологии. /Под
ред. Н.Т. Старковой, «Питер», 1996, с.215 и 216). К диабету могут
приводить «. хроническое воспаление и склероз железы. » (А.И.
Струков, В.В. Серов. Патологическая анатомия. — М.: Медицина, 1985,
c.431). Кроме того, известно, что хронический панкреатит является
заболеванием, для которого характерно развитие рецидивов острого
воспаления и некроза ткани с закономерным фиброзом железы, что не менее
чем у 30-50% больных имеет следствием выраженную экзокринную и
эндокринную недостаточность (Amman R., 1984). Эти изменения являются
необратимыми (Warshaw A., 1990), и в большинстве случаев хирургическое
лечение является симптоматическим (Данилов М. В., Федоров В.Д. Хирургия
поджелудочной железы. — М.: Медицина, 1995, с.423).
Таким образом, в доступной литературе в настоящее время не описаны
способы воздействия на камбиальный аппарат поджелудочной железы с целью
восстановления утраченных функций этого органа.
В основе предлагаемого авторами метода лежит применение
мультикомпонентной стромальной диспергированной структуры. С позиций
системного анализа, проведенного в ходе экспериментальных исследований,
авторы установили, что изменение предшествующие стромальной структуры
(фиброзная ткань) возможно только при внедрении в нее другой
мультикомпонентной стромальной структуры, которая вызывает хемотаксис,
пролиферацию и дифференцировку различных клеток тканевого происхождения,
что и обеспечивает системное воздействие на патологический процесс.
Введение только одной клеточной популяции способно стимулировать
пролиферацию, дифференцировку определенного гистогенетического
дифферона, но не оказывает системного воздействия на многофакторный
патологический процесс. В любом случае любой лекарственный препарат
обеспечивает замещение дефекта по принципу субституции, применение же
нашего метода обеспечивает замещение дефекта по принципу ресититуции,
что имеет более стойкие благоприятные прогностические характеристики.
Технический результат предлагаемого изобретения — улучшение результатов
лечения, предотвращение рецидивов.
Данный технический результат достигается следующим образом. Первым
этапом операции проводят лапаротомию или обзорную лапароскопию, далее
производится мобилизация большой кривизны желудка для обеспечения
доступа к поджелудочной железе, причем этот доступ может быть
осуществлен лапароскопически. Далее производится обкалывание
поджелудочной железы по верхнему краю (наименьший риск повреждения
вирсунгова протока) в шахматном порядке в точках, расположенных на
расстоянии 1-2 см друг от друга, при этом в каждую точку вводят 0,5-1,0
мл диспергированного биоматериала «Аллоплант» на глубину 0,5-1,0 см.
Диспергированный биоматериал «Аллоплант» — это инъекционная
лекарственная форма аллотрансплантантов серии «Аллоплант» (ТУ
42-2-537-97, разрешенный к применению Министерством здравоохранения
(приказ 901 от 22.07.87).
Данная манипуляция может осуществляться как самостоятельное оперативное
вмешательство и как сочетанное оперативное вмешательство на других органах.
Установлено, что основной эффект действия инъекционной лекарственной
формы аллотрансплантантов серии «Аллоплант» заключается в стимуляции
регенерации тканей и дифференциации клеточных элементов с
восстановлением эпителиально-стромальных взаимоотношений. Также
доказано, что одним из главных качеств препарата «Аллоплант» является
его свойство резорбироваться и постепенно замещаться новообразованной
тканью, в результате чего на месте имплантации формируется функционально
полноценный регенерат (Мусина Л.А. Цирроз печени и его коррекция с
применением биоматериала «Аллоплант» //Автореф. дисс. канд. мед. наук.,
Оренбург, 1999; Хасанов Р.А. Инъекционная форма аллотрансплантантов
серии «Аллоплант». Получение, анализ, биологическая активность.
//Автореф. дисс. канд. мед. наук, Пермь, 1999).
Клинический пример Больная Т., 48 лет, поступила в клинику в плановом
порядке с диагнозом: желчнокаменная болезнь, хронический холецистит,
cопутствующий: cахарный диабет 2 типа средней тяжести. Диагноз
верифицирован исследованием сахарной кривой, ультразвуковой томографией,
биохимическими анализами крови, анализом мочи и т. д. Потребность в
инсулине 90-96 Ед в сут. Уровень гликемии — 17 ммоль/л. Больной была
предложена операция — лапароскопическая холецистэктомия, обкалывание
поджелудочной железы дисперигированным биоматериалом «Аллоплант». Под
эндотрахеальным наркозом произведена обзорная лапароскопия, мобилизована
большая кривизна желудка. Объективно поджелудочная железа представляет
собой фиброзный тяж плотной консистенции. Произведено обкалывание
поджелудочной железы по верхнему краю в шахматном порядке. Точки вкола,
располагались друг от друга на расстоянии 1,5, см. В каждую точку
введено 1,0 мл диспергированного биоматериала «Аллоплант». Препарат
вводился на глубину не менее 0,7 см. Всего израсходовано 10 мл
препарата. Далее выполнен этап холецистэктомии. Выписана из стационара
на 14-е сутки после операции с выздоровлением. Осмотрена через 3 месяца
— жалоб не предъявляет, работает по специальности. У больной наступила
инсулинонезависимость. Уровень глюкозы крови 7,4 ммоль/л. Данные
контрольного исследования УЗИ, КТ патологии не выявили.
Данный способ применен при лечении 2 больных, получен хороший и отличный
результат.
Способ хирургического лечения сахарного диабета, характеризующийся тем,
что производят лапаротомию или лапароскопию, далее осуществляют
обкалывание поджелудочной железы по верхнему краю в шахматном порядке в
точках, расположенных на расстоянии 1-2 см друг от друга, при этом в
каждую точку вводят 0,5-1,0 мл диспергированного биоматериала
«Аллоплант» на глубину 0,5-1,0 см.
Усовершенствованный способ получения предшественника инсулина с
правильно соединенными цистиновыми мостиками
// 2205836
Изобретение относится к способу получения предшественника инсулинов или
инсулиновых производных с правильно соединенными цистиновыми мостиками в
присутствии цистеина или цистеингидрохлорида и хаотропного
вспомогательного вещества, отличающемуся тем, что следующие стадии
проводят друг за другом: (а) смешивание водной суспензии предшественника
инсулинов или инсулиновых производных с количеством цистеина или
цистеингидрохлорида, которое дает до 15 SH-остатков цистеина или
цистеингидрохлорида на один цистеиновый остаток предшественника, (б)
внесение цистеин- или цистеингидрохлоридсодержащей суспензии
предшественника в 4-9-молярный раствор хаотропного вспомогательного
вещества при значении рН 8 — 11,5 и температуре 15 — 55oС, выдерживание
полученной смеси в течение 10-60 мин при этой температуре и (в) внесение
смеси при значении рН 8 — 11,5 и температуре 5 — 30oС в количество воды,
которое дает разбавление концентрации цистеина или цистеингидрохлорида в
смеси на 1-5 мМ и хаотропного вспомогательного вещества на 0,2-1,0 М
Применение антагонистов лептина для лечения резистентности к инсулину
при диабете ii типа
// 2201249
Изобретение относится к медицине
Фармацевтическая композиция
// 2198682
Изобретение относится к медицине
Не содержащие цинк кристаллы инсулина для применения в легочных
композициях // 2198181
Изобретение относится к не содержащим цинк кристаллам инсулина, имеющим
диаметр меньше 10 мкм, пригодным для введения через легкие
Замещенное конденсированное гетероциклическое соединение, способ
фармакологического воздействия, способ ингибирования 5-липоксигеназы,
ингибирования продукции липидных пероксидов или снижения уровня сахара в
крови // 2196141
Изобретение относится к новым гетероциклическим соединениям формулы (I),
где R1 представляет группу формулы (II), R представляет
2,4-диоксотиазолидин-5-илметильную группу и др., А представляет C1-6
алкиленовую группу, В представляет атом кислорода, R4 представляет
замещенный фенил или пиридил, который может иметь заместитель, R6
представляет атом водорода или C1-6 алкильную группу, D представляет
атом кислорода или серы, Е представляет СН группу или атом азота, или их
фармакологически приемлемым солям
Применение тиазолидиндионов для предотвращения или отдаления наступления
инсулиннезависимого сахарного диабета (niddm)
// 2195282
Способ стимуляции репаративного остеогенеза
// 2193868
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и
травматологии, и может быть использовано для стимуляции репаративного
остеогенеза
Производные пиридо-1,2,4-тиадиазина или пиридо-1,4-тиазина,
фармацевтическая композиция на их основе и способ проявления
ингибирующей выделение инсулина активности
// 2193564
Изобретение относится к области органической химии
Новые амидные производные и фармацевтическая композиция, промотирующая
секрецию инсулина и усиливающая восприимчивость к инсулину
// 2191177
Изобретение относится к новым амидным производным общей формулы (I) или
их солям, где А означает тиазолилен, имидазолилен, триазолилен,
бензимидазолилен, бензотиазолилен, тиадиазолилен, имидазопиридилен или
имидазотиазолилен; Х означает связь, -NR5-, -NR5CO-, -NR5CONH-, NR5SO2-,
-NR5C(= NH)NH-; R1 означает Н, низший алкил, арил, пиридил, тиенил,
фурил, тиазолил, бензимидазолил, имидазопиридил, триазолил, тиадиазолил,
имидазолил, имидазотиазолил, бензотиазолил, циклогексил, которые могут
быть необязательно замещены галогеном, низшим алкилом, -ОН, -CN, -NO2,
-CF3, -NH2, -O-низшим алкилом, а заместитель низший алкил может быть
замещен фенилом, нафтилом, фурилом, тиенилом или пиридилом; 2a, R2b
означают Н или низший алкил; R3 означает водород или низший алкил; R4a,
R4b означают Н или ОН или взятые вместе образуют группы =O или
=N-O-низший алкил; R5 означает Н или низший алкил
Средство для коррекции метаболического синдрома и способ лечения
сосудистых осложнений, вызванных нарушением углеводного обмена
// 2185826
Изобретение относится к медицине
Способ лечения токсического гепатита и цирроза печени
// 2205647
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть
использовано для лечения токсического гепатита и цирроза печени
Средство профилактики и лечения дегенеративно- дистрофических изменений
суставов и способ его получения
// 2201757
Изобретение относится к области медицины, а именно к фармации, в
частности к препаратам, применяемым для профилактики и лечения
остеоартрозов и других поражений суставов, сопровождающихся
дегенеративно-дистрофическими изменениями (ДДИ) артикулярных и
параартикулярных тканей
Способ замещения дефектов костной ткани
// 2201164
Изобретение относится к медицине, в частности к способам замещения
костной ткани
Биологически активная добавка общеукрепляющего действия «стимулин»
// 2200020
Изобретение относится к парафармацевтической промышленности,
производящей препараты лечебного и профилактического назначения, и может
быть использовано в качестве общеукрепляющего средства
Способ приготовления инъекционной формы препарата хондроитинсульфата
// 2200018
Изобретение относится к области медицины, а именно к получению
инъекционной формы препарата хондроитинсульфата (ХС) для лечения
артрологических и ревматических заболеваний
Биокомпозиционный материал для замещения костных дефектов
// 2197974
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к травматологии,
ортопедии, челюстной, лицевой и зубной хирургии
Способ профилактики и лечения остеоартроза, средство для его
осуществления и способ получения средства для лечения остеоартроза
// 2197238
Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии
Способ регенерации суставного хряща
// 2195940
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может
быть использовано для регенерации суставного хряща
Противозудное средство
// 2193415
Изобретение относится к области ветеринарной медицины
Способ получения костного материала
// 2189823
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для получения
костного материала, применяемого в стоматологии, травматологии и ортопедии
Способ хирургического лечения хронического панкреатита
// 2213567
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть
использовано для хирургического лечения хронического панкреатита
© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения — FindPatent.RU 2012-2017
Политика конфиденциальности Реклама на сайте Вход/Регистрация
Звуковая функция ограничена 100 символами.
Настройки : История : Справка
Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.
Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.
У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.
Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.
Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).
Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).
Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.
Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.
Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.
Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.
Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.
В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.
Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.
Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.
Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.
Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.
При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.
Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.
Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови
Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.
Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.
Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.
В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.
Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.
Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.
Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».
Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.
Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).
Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.
При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.
Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.
Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.
Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.
Если вы читаете сейчас эти строки, значит в вашей жизни произошли серьезные перемены и в вашу семью вошло понятие «Сахарный диабет, 1 типа».
НЕ ПАНИКУЙТЕ И НЕ БОЙТЕСЬ — жить с таким диагнозом можно полноценно, и примеры наших детей, которые мы приведем, подтвердят наши слова. Сахарный диабет у детей вносит свои поправки в быт, но качество жизни вашего ребенка ничуть не пострадает. Возможно, даже станет лучше.
Для начала о том, кто мы: мы ДиаРКом, Диабетический Родительский Комитет, объединяющий всех родителей детей с сахарным диабетом в Республике Казахстан. Мы общественная организация, осуществляющая информационную, психологическую и иную поддержку для родителей детей с сахарным диабетом.
Сейчас мы дадим ответы, которые вас беспокоят в первую очередь:
- Почему ваш ребенок заболел?
Современная медицинская наука не может дать однозначного ответа о причинах возникновения сахарного диабета 1 типа. Как правило, это совокупность многих факторов. Таких как генетическая предрасположенность, влияние окружающей среды, стрессы различного рода. В каждом отдельном случае причины разные. На текущем этапе вам не стоит тратить свое время на то, что пока не имеет большого значения.
К сожалению, очень часто многие родители тратят единственно бесценный ресурс, которым они обладают, — время на поиски виновного. Поверьте нашему многолетнему опыту, поиск виновного — это последнее, что вам сейчас нужно. НИКТО НЕ ВИНОВАТ. Ни троюродная тетя сестры вашего деда, у которой был диабет, ни прививки, полученные когда-то, ни выпечка бабушки вашего ребенка, ни конфеты или пирожное. То, что нужно вам на самом деле, это принять факт того, что в жизни вашей семьи наступает непростой период и от того, насколько крепко вы сможете сейчас сплотится, зависит качество жизни всей вашей семьи.
- Почему вашего ребенка «посадили» на инсулин?
На данном этапе течения заболевания, собственно, как и на протяжении всей дальнейшей жизни вашего ребенка, инсулинотерапия — это единственное, что спасет его. Попробуем объяснить это, не вдаваясь в медицинскую терминологию. У здорового человека в организме всегда есть инсулин, он вырабатывается особыми частями поджелудочной железы, в организме вашего ребенка эти части исчезли, то есть в его организме инсулин больше не вырабатывается. Инсулин — это особый гормон, который позволяет глюкозе усваиваться клетками организма. Без этого гормона человек жить не может. В этой связи, инъекции инсулина — это то единственное, что на самом деле спасает и будет спасать вашего ребенка.
Мы прекрасно знаем о вашем желании (и понимаем его) использовать любые способы для полного излечения вашего ребенка. Мы сами через это проходили, все мы. С завидным постоянством появляются различные шарлатаны, какие-то компании с чудо-средствами, проверенные кем-то бабушки или дедушки, всевозможные невероятные диеты — все они в лучшем случае заканчиваются потраченными временем и средствами, в худшем — диабетической комой. Сахарный диабет 1 типа — это очень распространённое заболевание во всем мире. И нахождение способа его лечения — это как минимум заявка на Нобелевскую премию в области медицины. Пока сахарный диабет 1 типа неизлечим.
Для начала вам нужно успокоится и принять ситуацию такой, какая она есть. У вашего ребенка сложное заболевание, которое формирует определенный образ жизни. Чем быстрее вы с этой мыслью свыкнетесь, тем лучше и вам и вашему ребенку.
Далее вам следует тщательно изучить, что же это такое: сахарный диабет 1-типа, для этого мы советуем прочитать книги на эту тематику, например, книгу доктора Рагнара Ханаса «Как стать экспертом в своём диабете». Скачать эту и другие книги вы можете на нашем сайте тут. Там же вы можете найти и готовые рецепты блюд, советы от наших опытных родителей, присоединится к нашим чатам.
А дальше ЖИЗНЬ! Большая, интересная жизнь вашего ребенка. Жизнь, наполненная событиями и открытиями. Такая же, как у сотен и тысяч других детей с диабетом. Жизнь, которая совсем немного отличается от жизни обычных детей тем, что в жизни вашего ребенка будет больше порядка и организованности.