Желчный пузырь является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника. Также в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон – антихолецистокинин. Желчный пузырь может вмещать примерно 50 мл жидкости.
Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того как еда попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник.
В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.
Основные патологии желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь связана с нарушением билирубинового обмена и холестерина, что приводит к образованию камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.
Хронический бескаменный холецистит. Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.
Дискинезия желчевыводящих путей. Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.
Острый холангит. Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.
Удаление желчного пузыря. Как и другие виды хирургического вмешательства это вынужденная мера, к которой врачи прибегают, когда создается угроза жизни пациента.
Все патологии желчного пузыря требуют со стороны больного очень строгого соблюдения пищевого режима.
Правильно подобранная диета при желчнокаменной болезни, наряду с лекарственной терапией и применением народных средств, является основной составляющей лечения.
Основной задачей диеты при острой желчнокаменной болезни является организация временного покоя больному органу в период обострения и усиление функции секреции во время улучшения состояния и ремиссии.
Суть диеты заключается в том, чтобы уменьшить энергоценность рациона за счет жиров и легкоусвояемых углеводов (сахар, сласти, варенье). Снижение массы тела оказывает благоприятное действие на течение желчнокаменной болезни. Раз в неделю следует проводить разгрузочные дни (яблочная, арбузная, салатная, творожная, соковая диеты, диеты из сухофруктов). Ограничить введение холестерина с пищей за счет исключения продуктов, богатых им (яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса и рыбы, бараний и говяжий жир, сало, сливочное масло).
Снижению содержания холестерина в крови способствуют пектины, натуральные пищевые волокна, соли магния. Солями магния и пищевыми волокнами богаты пшеничные отруби, геркулес, гречка, овощи, фрукты. Увеличение в диете пищевых волокон стимулирует желчевыделение, усиливает двигательную функцию желчного пузыря и толстой кишки, предупреждает запоры, а также способствует поглощению и выделению из организма токсических веществ, образующихся в процессе пищеварения. Регулярное употребление пищевых волокон является средством профилактики ожирения и сахарного диабета.
Ограничить мучные и крупяные блюда, так как они способствуют сдвигу реакции желчи в кислую сторону и выпадению из желчи холестерина. Ощелачиванию желчи способствуют щелочные минеральные воды «Боржоми», «Поляна квасовая» и растительная пища (овощи, фрукты, плоды).
Положительное действие оказывает применение оливкового масла с салатами, а также продуктов, содержащих повышенное количество витаминов группы В, витаминов С, А (ретинола) холина; метионина. Старайтесь ежедневно обеспечивать организм 60 мг витамина С.
Употреблять достаточное количество жидкости, что необходимо для снижения концентрации желчи.
Если не проводить соблюдение диеты, то это в первую очередь приводит к нежелательным последствиям, развиваются камни в желчном пузыре. При желчнокаменной болезни рекомендуется строгая диета, которая не только облегчает работу желчного пузыря, но и помогает правильно и нормально отделять желчь.
Категорически противопоказан алкоголь и курение. Достаточно важную роль играет количество приемов пищи. Каждый прием пищи – это очередной выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Чем чаще будет происходить такой выброс, тем меньше вероятность получить осложнения. Поскольку редкие приемы еды способствуют застою желчи, чтобы предупредить данный застой желчи необходимо как можно чаще употреблять пищу. Небольшие порции пищи всегда легче переварить. Также лучше всего употреблять еду в теплом состоянии. Интервал между приемами пищи должен быть не более 2–3 часов. Если есть возможность, то желательно кушать в одно и то же время. Обязательно внимательно следите за калорийностью принимаемых продуктов.
Нужно четко следить за количеством жиров и белков. Постарайтесь заменить белки животных на белки растительного происхождения. Это действительно тяжело, но обратите внимание, что люди вегетарианцы намного реже страдают желчнокаменной болезнью.
Рацион продуктов должен быть богат витамином С. Было научно доказано, что дефицит витамина С способствует быстрому образованию камней в желчном пузыре.
Категорически запрещено употреблять жареные, копченые продукты.
Нельзя проводить никакие голодания, они противопоказаны с данным заболеванием.
– питание должно быть полноценным с точки зрения содержания и сбалансированности питательных веществ, а также калорийности (предполагаемая суточная калорийность рациона – 2300–2800 калорий);
– в рационе должно быть физиологически полноценное содержание белков – 100 г, небольшое ограничение жиров – 80–85 г (30 % растительных) и при избыточной массе тела – снижение содержания углеводов до 250 г; поваренной соли – 8–10 г, свободной жидкости – 1,2–2,0 л. Масса суточного рациона – не более 3 кг;
– должно быть 5 приемов пищи в день, из которых 3 основных и 2 небольших перекуса;
– вся еда должна быть чуть теплее комнатной температуры, есть холодную или горячую пищу запрещается (температура пищи – не ниже 15 °C и не выше 62 °C);
– приёмы пищи должны преимущественно состоять из перетёртых продуктов (это делается для того, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт);
– следует ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, холестерин и щавелевую кислоту;
– допускается 1 чайная ложка соли в день;
– следует выпивать как минимум 2 л воды ежедневно.
– овощи: различные овощи в сыром, отварном и запеченном виде; салаты из сырых овощей и фруктов; гарниры; некислая квашеная капуста; лук после отваривания; пюре из зеленого горошка;
– закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом; фруктовые салаты; винегреты, икра кабачковая; заливная рыба после отваривания, вымоченная нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов (кальмары, морская капуста, морской гребешок, мидии), отварная рыба и мясо; докторская, молочная, диетическая колбасы, нежирная ветчина;
– специи: зелень петрушки и укропа, красный молотый перец, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль; белый соус с добавлением небольшого количества сметаны без обжаривания муки; молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки;
– фрукты: различные фрукты и ягоды (кроме кислых) – в сыром виде и в блюдах, лимон, черная смородина (при хорошей переносимости); джемы, варенье из спелых сладких ягод и фруктов; сухофрукты, компоты, кисели, желе, муссы;
– сладкие блюда и сладости: мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, джем, варенье из сладких и спелых фруктов, мед. Сахар частично заменяют ксилитом (сорбитом). Однако следует резко ограничить сладкие блюда. При нормальной массе тела рекомендуется не более 50–60 г сахара в день, включая сахар, содержащийся в кондитерских изделиях. Для пожилых людей эта норма составляет 30–50 г. При склонности к полноте сахар исключают полностью;
– напитки: чай, кофе с молоком; фруктовые, ягодные и овощные соки. Очень полезно постоянно употреблять витаминные отвары и настои шиповника и отрубей. Пшеничные отруби очень богаты витаминами группы В, магнием, калием, клетчаткой, которые необходимы при данном заболевании;
– отвар отрубей. Отруби помолоть на кофемолке, залить кипятком, проварить 10 минут и настоять в течение нескольких часов (до суток). Отвар процедить, ввести сахар или ксилит, сорбит, лимонный сок. Вместо сахара можно добавить мед.
– несколько кусочков подсушенного белого хлеба или специальное диетическое печенье;
– нежирные куски рыбы и мяса в виде перетёртой котлетной массы, приготовленные на пару или варёные;
– нежирная паровая рыба, а также рыба в виде пюре или суфле, приготовленных из варёного продукта;
– заливное из рыбы на основе некрепкого овощного бульона;
– белковый паровой омлет (допускается до 3 белков в день, но только 1 желток);
– при хорошей переносимости любые нежирные молочные и кисломолочные продукты;
– 1 ст. ложка сливочного масла в день;
– молочные перетёртые каши, приготовленные напополам с водой;
– овощи, приготовленные на пару или тушёные в собственном соку;
– сладкие и спелые фрукты, прошедшие термическую обработку (варёные, печёные или приготовленные на пару);
– кисель, пастила, натуральное фруктовое желе и мусс;
– до 2 чайных ложек мёда в день;
– слабо заваренный чай с молоком, цикорий, отвар из шиповника, фруктовые и овощные соки напополам с водой.
– свежий хлеб, а также ржаные и сдобные булочки;
– жирные сорта мяса и птицы, субпродукты, сало, а также жареные, копчёные и консервированные продукты;
– жирная или солёная рыба, икра, рыбные консервы; супы на мясных или рыбных бульонах с крупными кусками варёных овощей;
– яйца (допускается только паровой омлет);
– рассыпчатые каши и перловка;
– из овощей: редька, шпинат, редис, капуста, щавель, грибы, лук, чеснок;
– халва, мороженое и шоколад;
– все алкогольные напитки, натуральный и растворимый кофе, какао, газированные напитки, крепкий чай.
Способы приготовления пищи: отваривание, запекание, изредка – тушение, припускание – для приготовления блюд из продуктов нежирной консистенции, с большим содержанием влаги (овощи, рыба); варка с последующим обжариванием в духовке. Муку и овощи не пассеруют.
Для нормального функционирования органов пищеварения необходимы натуральные пищевые волокна. Много волокон в пшеничных отрубях, меньше – в геркулесе, орехах, овощах, фруктах. Систематическое употребление этих продуктов – хорошее средство профилактики и лечения запоров, заболеваний желчного пузыря, ожирения, сахарного диабета.
Завтрак: паровой омлет с нежирным молоком; небольшая порция молочного супа.
Обед: рыбное суфле; любая каша, сваренная на молоке с водой.
Ужин: нежирные кусочки телятины, тушенные с помидорами; варёные овощи.
Завтрак: творожное суфле, приготовленное на пару; порция любой протёртой каши.
Обед: протёртый вегетарианский суп; паровая котлета из белого мяса курицы с тушёными овощами.
Ужин: пюре из варёной рыбы с морковью и картофелем.
Завтрак: молочный суп с вермишелью; домашний компот с кусочками фруктов без сахара.
Обед: овощной суп пюре с добавлением молока; гречневая каша с кусочками курицы на пару.
Ужин: рыбные паровые тефтели с морковным пюре; тушёный картофель с нежирным сыром.
Состав: белуга – 280 г, осетрина – 250 г, севрюга – 265 г, свежая кета – 220 г, лосось – 215 г, форель – 215 г, сиг – 235 г, судак – 255 г, сазан – 250 г, сом – 270 г, карп – 250 г, щука – 250 г, лимон, зелень, морковь, готовое желе – 150 г, соус хрен – 50 г; для желе: рыбные отходы – 2 кг, желатин – 40 г, морковь – 25 г, лук – 25 г, петрушка – 15 г, сельдерей – 15 г, 9 %-й уксус – 15 г, яйцо (белок), лавровый лист, душистый перец, гвоздика, корица, соль.
Чистое филе рыбы без костей отварить и нарезать на порции. Подготовленную рыбу уложить на противень, сверху ее украсить зеленью, лимоном, вареной морковью, закрепить частью охлажденного желе и дать остыть. Когда рыба застыла, а украшения закрепились, рыбу залить оставшимся желе. Полностью застывшую рыбу вырезать вместе с желе и подать на блюде с овощным гарниром или без. Рыбу можно залить в форме или в самом блюде. Отдельно подать соус хрен.
Приготовление рыбного желе. После обработки рыбы кожу, кости и чешую тщательно промыть, залить холодной водой, довести до кипения, добавить морковь, лук, коренья петрушки, другие приправы и варить 1,5–2 часа. Готовый бульон процедить. Далее ввести желатин (предварительно замоченный в воде), размешать до полного растворения, добавив соль, перец и лавровый лист.
Для осветления бульона приготовить оттяжку: яичные белки перемешать с холодным бульоном в пропорции 1:5, влить в горячий, но не кипящий бульон и довести до кипения. Затем кастрюлю с бульоном убрать с огня, дать отстояться 20–25 минут и процедить бульон через льняную ткань.
Фаршированная рыба по-еврейски
Состав: филе рыбы – 700 г, лук репчатый (вместе с луковой шелухой) – 1–2 шт., булка (белая) – 150 г, яйцо – 1–2 шт., масло растительное (2 ст. ложки в фарш, 2 ст. ложки в бульон) – 4 ст. ложки, морковь – 1 шт., свекла (небольшая) – 1 шт., сахар (0,5 ст. ложки в фарш, 0,5 ст. ложки в бульон) – 1 ст. ложка, лавровый лист – 2–3 шт., перец черный, соль.
Рыбу разрезать на порционные кусочки (предварительно тщательно почистить, но не потрошить). Потроха удалить, когда рыба нарезается. Каждый кусочек получается цельным, т. е. разреза по брюшку не делать. Из каждого кусочка нужно вырезать филе, оставив только шкурку. Можно проще: взять готовое филе толстолобика со шкурой, выбрать косточки, филе отделить от шкурки, которую нарезать на небольшие «ленты». Филе перемолоть дважды через мясорубку с одной большой луковицей, булочкой, вымоченной в воде. Добавить черный перец (по вкусу), соль и сахар. Это блюдо довольно острое: нужно хорошо поперчить. В фарш также положить 2 ст. ложки растительного масла и влить постепенно, все время хорошо вымешивая, четверть стакана воды. Сделать из фарша тефтельки. Каждую тефтельку положить на ленту из шкуры и обвернуть в нее. Дно посуды с антипригарным покрытием выложить луком, нарезанным кольцами, луковой шелухой, кружками морковь и свеклу. Тефтели положить сверху. Залить холодной водой по стенке кастрюли (чтоб не размыть фарш) так, чтоб была чуть выше рыбы. Через час воду (1 стакан) нужно добавить. Поставить на средний огонь, пусть закипит, а затем огонь уменьшить и варить часа 2–2,5 на небольшом огне (должна томиться). Посолить, поперчить, положить сахар. Это блюдо нужно, что называется, доводить до вкуса. За 10 минут до окончания варки положить лавровый лист. Остудить. Выложить на блюдо и залить процеженным бульоном. Поставить в холодильник. Бульон застывает и получается рыба в желе.
Состав: рыба (либо морской коктейль) – 450 г, вода (рыбный бульон) – 500 мл, желатин – 10 г, лимон – 1 шт., зелень укропа и петрушки.
В холодной воде замочить желатин на указанное на упаковке время, когда он набухнет, отжать его. Приготовить, отварив рыбу, рыбный бульон (морской коктейль выложить в готовый рыбный бульон, довести до кипения, но не кипятить, откинуть морепродукты на дуршлаг). Процедить горячий бульон, добавить желатин, перемешать до его полного растворения и охладить бульон. Тонко нарезать лимон, выложить кусочки рыбы или морской коктейль в бокал или формочку, украсить все зеленью, аккуратно влить бульон, убрать в холод до застывания на несколько часов.
Состав: осетрина – 1 кг, желатин – 25–30 г, морковь – 1 шт., огурец – 1 шт., каперсы, кусочки крабов или раков, головка лука – 1 шт., зелень петрушки.
Осетрину сварить с добавлением моркови и лука и охладить. Из бульона, полученного при варке рыбы, приготовить 3–4 стакана прозрачного желе, добавив в него желатин. Готовое желе охладить. Сваренную рыбу нарезать тонкими кусочками, выложить на блюдо так, чтобы вокруг каждого куска оставалось свободное место для желе. Куски рыбы украсить листиками зелени петрушки, ломтиками моркови, кружочками свежего огурца, кусочками крабов или раков, каперсами. После этого в 2–3 приема куски рыбы залить ровным слоем желе. Когда заливное остынет, каждый кусок рыбы вырезать ножом и красиво уложить на блюде. Отдельно подать хрен с уксусом или майонез.
Состав: стейк семги – 250 г, обрезь семги – 100 г, лук небольшой – 1 шт., морковь небольшая – 1 шт., корень сельдерея – 30 г, лавровый лист – 2 шт., душистый перец – 3 шт., вода – 550 мл, желатин – 1 ст. ложка, соль, белый перец – 3 г, укроп, петрушка для украшения.
Стейк семги разрезать по хребту, удалить хребтовую и реберные кости, острым ножом снять кожу. Хребтовую кость, кожу и обрезь семги залить 0,5 л воды, довести до кипения. Добавить лук, морковь и корень сельдерея. Варить на небольшом огне 15–20 минут. Затем бульон посолить, добавить лавровый лист, филе семги, довести до кипения и варить на слабом огне 10–12 минут. Филе семги осторожно вынуть из бульона и охладить. Желатин залить 50 мл охлажденной кипяченой воды, дать набухнуть. Из бульона убрать лук, сельдерей, лавровый лист, кости, кожу и обрезь. Вареную морковку оставить для украшения. Процедить бульон через 4 слоя марли. Добавить в набухший желатин 100 мл горячего бульона и размешать до его растворения, соединить с остальным бульоном. Охладить. В керамические или стеклянные формочки налить по 1–2 ст. ложки бульона, поставить в морозилку на несколько минут для застывания. Затем выложить в формочки звездочки из морковки, веточки укропа. Снова залить небольшим количеством бульона и охладить до желирования в морозилке. Затем выложить кусочки семги и залить оставшимся бульоном. Поставить в холодильник до полного застывания. Перед подачей опустить формочки на несколько секунд в горячую воду и перевернуть заливное на блюдо. Украсить зеленью и дольками лимона.
Заливное из белой рыбы с морковью
Состав: белая рыба – 1,5 кг, петрушка и укроп – по 2 веточки, морковь – 500 г; для приготовления желе: свекла – 1 шт., луковица – 1 шт., лук-порей – 1 шт., лавровый лист – 1 шт., перец горошком – 4 шт., корень петрушки – 1 шт., белки – 2 шт., лед – 5–6 кубиков, желатин – 45 г, соль.
Рыбу очистить, отделить голову, хвост и рыбьи плавники. Тщательно вымыть тушки изнутри и снаружи. Сделать два надреза вдоль хребта рыбы и отделить от нее филе, удалив все косточки. Разрезать филе на продольные полоски, примерно 1,5 см шириной, и кожей вниз положить на разделочную доску, накрыть и поставить в холодильник. Морковь следует очистить, нарезать ее продольными брусочками. Отварить в кипящей подсоленной воде около 10 минут. Лук, лук-порей и корень петрушки очистить и крупно нарезать. Положить отрезанные рыбьи головы, хвосты, хребты и плавники в кастрюлю, добавить 2 л воды, довести все до кипения и снять пену. Добавить заранее подготовленные овощи, соль и перец по вкусу. Варить следует около получаса на медленном огне, не накрывая крышкой. За 10 минут до окончания варки добавить лавровый лист. Процедить бульон в чистую кастрюльку через мелкое сито или марлю и снова поставить на огонь. Положить в бульон рыбное филе и варить его около 5 минут, периодически снимая пену. После этого рыбу переложить на блюдо и дать ей остыть. Свеклу очистить, потереть на мелкой терке, высыпать ее в бульон и довести снова все до кипения. Варить еще 10 минут. Процедить бульон. Взбить белки со льдом, влить их в бульон, все перемешать и довести опять до кипения. После этого снять кастрюльку с огня и отставить ее на 10 минут, после чего снять пену и процедить бульон через марлю или мелкое сито. Добавить желатин в теплый бульон и размешать до полного растворения. Застелить пищевой пленкой высокую форму. Чередуя, выложить рыбу и морковь. Затем аккуратно влить бульон с желатином, дать остыть и переставить все в холодильник на ночь.
Развитие холецистита у больных сахарным диабетом связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Вначале симптоматика сходна с другими заболеваниями ЖКТ и может выдавать себя лишь горечью во рту. Своевременная диагностика и помощь больному помогут избежать многих проблем. О причинах развития холецистита, его симптомах у диабетиков, опасности патологии, а также ее лечении читайте далее у нас в статье.
Заболевания желчного пузыря встречаются в 1,5 раза чаще у пациентов с сахарным диабетом, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Это объясняется несколькими общими фоновыми состояниями:
- ожирение;
- переедание, склонность к жирной пище;
- распространенный атеросклероз;
- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия.
Особенно часто одновременное обнаружение холецистита и диабета встречается при 2 типе болезни. У пациентов из-за нарушения реакции тканей на инсулин повышается содержание глюкозы в крови. Это оказывает разрушающее влияние на стенки сосудов и нервных волокон. Развивается висцеральная форма нейропатии.
В отношении желчного пузыря это означает, что его стенка теряет способность к эффективным сокращениям. Застой желчи нарушает ее текучесть, способствует формированию камней. Присоединившаяся инфекция вызывает воспалительный процесс – холецистит.
Вторая группа причин связана с обменом холестерина. В крови возрастает уровень липопротеинов низкой плотности и снижается содержание комплексов с высокой. Последние имеют защитную роль, препятствуют формированию холестериновых бляшек и камней.
Именно липопротеины высокой плотности переносят жиры из артерий, желчного пузыря в печень. Там из холестерина образуются жирные кислоты, легко выводящиеся из организма. Из-за нарушений жирового обмена желчь приобретает литогенные (камнеобразующие) свойства.
К дополнительным факторам относятся:
- нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря;
- снижение двигательной активности желчных протоков;
- отложение жиров в печени;
- сниженная реакция желчевыводящих путей на холецистокинин (гормон образуется в кишечнике при поступлении пищи, стимулирует выброс желчи).
А здесь подробнее об аденоме паращитовидной железы.
Течение холецистита на фоне диабета имеет особенности:
- слабо выражен болевой синдром, чаще ощущается тяжесть в подреберье справа после обильного приема пищи, острых, чрезмерно жирных блюд, алкоголя;
- бывают малосимптомные формы – горький привкус во рту, подташнивание, кишечный дискомфорт;
- длительный холецистит приводит к снижению аппетита, нарушению сна, депрессивным состояниям, повышенной утомляемости, потливости, нервозности.
У диабетиков имеется склонность к вялым сокращениям желчных путей, а не к их спазму. Поэтому боль может отсутствовать полностью. Больные поздно обращаются к гастроэнтерологу, так как неприятные ощущения не доставляют особого беспокойства. Имеющийся неприятный привкус, сухость и горечь во рту связывают с применением медикаментов. Часть симптоматики характерна для проявлений диабета.
При возникновении застойных явлений уменьшается поступление желчи в просвет кишечника. В таких случаях возможно появление желтоватого окрашивания кожи и склер глаз, зуд. Моча и кал светлеют, печень увеличивается.
Наличие холецистита нарушает работу печени, вызывает ухудшение течения сахарного диабета. Труднее становится поддерживать нормальные значения глюкозы в крови, чаще возникают перепады уровня сахара.
При внезапной остановке оттока желчи из-за перекрывания протока камнем развивается острое воспаление. Оно характеризуется приступом боли, рвотой, лихорадкой. Провокатором обострения бывает стресс, обильная еда, алкогольные напитки, жирные блюда.
У пациентов с диабетом острый калькулезный (вызванный камнем) холецистит имеет чаще всего осложненное течение. Стенка желчного пузыря может нагнаиваться, разрушаться, через образованный дефект желчь поступает в брюшную полость. Последствиями болезни бывают:
- перитонит (воспаление брюшины);
- абсцесс (гнойник) под печенью;
- острый панкреатит, панкреонекроз (воспаление с последующим разрушением тканей);
- механическая желтуха (перекрыт отток желчи);
- свищ, соединяющий протоки с кишечником.
Тяжелым состоянием, характерным для сахарного диабета, является газовая гангрена (омертвение) желчного пузыря. Она вызвана микробами, которые в среде, богатой сахаром, образуют пузырьки газа. Ей может предшествовать эмпиема – пузырь полностью заполняется гноем. Все эти осложнения требуют немедленной операции.
Учитывая большое количество бессимптомных форм холецистита, необходимо диабетикам проходить УЗИ органов брюшной полости минимум раз в год. Особую важность этот метод приобретает при сочетании диабета и ожирения. К типичным изменениям желчевыводящей системы (холецистопатия) относятся:
- растянутый желчный пузырь с вялыми сокращениями;
- наличие камней, сгустков желчи;
- увеличенная печень с признаками жировой дистрофии (работающие клетки замещаются жировыми).
УЗИ органов брюшной полости
Для исследования тонуса и двигательной функции, ритмичности работы желчного пузыря проводится зондирование. Оно также помогает разгрузке органа, облегчает состояние пациента.
В биохимическом анализе крови повышены трансаминазы, холестерин и уровень триглицеридов, комплексов низкой и очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности ниже нормы.
При наличии камней, а особенно осложненного течения калькулезного холецистита, помочь может только операция. Ее проведение при сахарном диабете связано с рисками тяжелых гнойных осложнений. Поэтому чаще всего рекомендуется при возможности проводить удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа.
Если камни отсутствуют, то применяют антибиотики, ферменты (Креон, Панзинорм), вводят внутривенно Реамберин. Если нет осложнений, то в комплекс лечения включают травы с легким желчегонным эффектом (календула, ромашка, мята, тысячелистник).
После того, как воспалительный процесс затих, назначают раз в неделю тюбажи. Для их проведения больной принимает раствор с горькой солью, ксилитом. После этого ему нужно на 1-1,5 часа лежать на теплой грелке, подложенной под правый бок.
Для профилактики застоя желчи рекомендуется санаторно-курортное лечение:
- прием минеральной воды;
- электрофорез;
- ультразвук;
- воздействие синусоидально-модулированными токами;
- настои из желчегонных трав (бессмертник, пижма, крапива, шиповник);
- лечебная физкультура;
- терренкур (прогулки на свежем воздухе);
- массаж;
- жемчужные ванны;
- рефлексотерапия.
Минеральная вода при холецистите
Одной из причин обострения холецистита являются большие перерывы в приемах пищи и переедание. Поэтому с лечебной целью рекомендуется питание не менее 6 раз в день дробными порциями. В диете соблюдают все ограничения, как и при сахарном диабете (сладости, мучное, жирное мясо). Более строгий запрет вводится в отношении жареных и острых блюд, пряной пищи, алкоголя.
Исключаются из рациона на период обострения:
- газированные напитки вне зависимости от содержания сахара;
- желток яиц;
- свежие овощи, фрукты;
- орехи;
- бобовые;
- перловая, пшенная, ячневая каша;
- навары.
Блюда должны готовиться только отварными. Разрешены овощные супы, каши, нежирное мясо и рыба. Творог едят протертым или в виде суфле с жирностью не более 2 процентов. Возможно употребление кисломолочных напитков, некрепкого чая, цикория. После затихания воспаления в рационе должны присутствовать салаты, заправленные растительным маслом, винегрет, тушеные овощи, фруктовые и ягодные соки.
А здесь подробнее о заболевании остеопороз.
Развитие холецистита у диабетиков связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Симптоматика чаще бывает стертой, возникает кишечный дискомфорт, горечь во рту. При образовании камней они могут перекрыть отток содержимого пузыря, что вызывает гнойно-воспалительные осложнения.
Для диагностики болезни рекомендуется не реже раза в год проходить УЗИ. Для лечения назначают антибиотики, ферменты, введение растворов, фитотерапию. Показаны физиопроцедуры после обострения. Для улучшения оттока желчи необходимо лечебное питание.
Смотрите на видео о холецистите и других заболеваниях желчного пузыря:
Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки — жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом?
Обязательно назначается диета при аутоиммунном тиреоидите. Составить основное меню при болезни щитовидной железы несложно. Если гипотиреоз, то поможет и безгютеновая диета.
В целом, аденома паращитовидной железы относится к доброкачественным образованиям. Причины появления — изменения железистой ткани. Симптомы поражения множественные, касаются практически всех органов и даже костей. У женщин часто возникает в менопаузе. Поможет выявить УЗИ, диагностика крови. Лечение комплексное, прогноз чаще благоприятный.
В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?
Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?
Я искала ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА И УДАЛЕННОМ ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ. НАШЛА! При удаленном желчном пузыре чистку делать не только можно, но и нужно!
. Сопутствующие заболевания:
сахарный диабет 2-го типа, ожирение I степени Боли усиливаются при перемене положения тела, при дыхании, кашле. диета № 1.
Вниз. Питание для больных сахарным диабетом легкой степени тяжести с заболеваниями печени и желчного пузыря с нормальной массой тела, получающим сахароснижающие препараты (диета на.
Питание при сахарном диабете. Печень, желчный пузырь и желчные пути. . ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Болезни печени и желчного пузыря. — Диеты, системы похудения и набора веса — Женское здоровье — Уход за телом
При камнях в желчном пузыре необходимо свести к минимуму потребление . Меню при диабете 2 типа, чтобы не поднимался сахар:
диета на неделю. . Диетические блюда для диабетиков:
рецепты при сахарном диабете полезные и вкусные.
Наши темы с Евгением — диета после удаления желчного пузыря. И вот сегодня я расширяю тему лечебного питания. Диета при сахарном диабете 2 типа и удаленном желчном пузыре- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Мы с вами поговорим о диете и питании при сахарном диабете 2 типа.
Сахарный диабет 1 тип. Питание при диабете (принципы питания, продукты и пр.) Низкоуглеводная диета и желчный пузырь. Приветствую, дорогие читатели и гости блога!
Холецистит при сахарном диабете. . В желчном пузыре и его протоках образуются скопления холестерина, кальциевой соли и вызывают проблемы с током желчи. . Строгий режим питания и диета являются важнейшим этапом в лечении.
Именно жир стимулирует открытие сфинктера желчного пузыря. . А несостоятельность печени при сахарном диабете 2-го типа играет главенствующую роль.
Спрашивает люда:
подскажите диету после удаления желчного пузыря?
. Скорее всего у вас подозревают сахарный диабет 2 типа (не 1 типа). Причиной его является наследственность вместе с:
1) лишним весом.
После удаления желчного пузыря, продолжая неправильно питаться или соблюдать рекомендованную диету №5, люди . И что хуже всего после удаления желчного пузыря приобретают сахарный диабет 1 типа, который сложно вылечить.
При диабете второго типа клетки не воспринимают инсулин, поэтому не могут пропустить глюкозу. . Читайте также:
Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите. Диета при сахарном диабете 2 типа и удаленном желчном пузыре— 100 ПРОЦЕНТОВ!
Описание актуально на 03.05.2017
- Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
- Сроки: от 1,5 месяцев до года
- Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю
Независимо от того какая техника выполнения холецистэктомии используется — лапароскопия или традиционная открытая холецистэктомия, диета в послеоперационный период является важнейшей составляющей лечебно-восстановительного периода и особенно важными являются первые дни после оперативного вмешательства.
После операции в течении 4-6 часов категорически запрещается пить какую-либо жидкость. Разрешается лишь смачивать губы пациента водой, а немного позже (через 5-6 часов) разрешается полоскать ротовую полость травяными настоями.
Через 12 часов и до утра следующего дня после операции разрешается пить каждые 10-20 минут негазированную воду маленькими порциями (1-2 глотка) общим объемом не более 500 мл.
На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель (объемом до 1,5 л/сутки). Порция – не более ½ стакана. Периодичность приема – 1 раз/3 часа.
На третий/четвертый день пациенту разрешается прием пищи: картофельное пюре полужидкое, протертые супы на овощном бульоне, омлет из яичных белков, перетертую вареную рыбу, фруктовое желе и 1 чайную ложку нежирной сметаны. Питание до 8 раз в день, порциями 150-200 г. Из жидкостей можно употреблять соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.
На пятый день в рацион вводят галетное печенье, подсушенный пшеничный хлеб (не более 100 г).
На 6 – 7 сутки вводят протертые каши (гречневую, овсяную), отварную измельченную рыбу и мясо, нежирный протертый творог, овощное пюре, кисломолочные продукты.
На восьмые сутки после лапароскопии желчного пузыря в зависимости от выраженности и преобладания симптоматики основного, сопутствующего или осложняющего заболевания назначаются Диеты № 5А, 5, 5П (1 или 4 группы). Как вариант, назначается Диета № 5Щ (описана в разделе «разновидности»).
Базовая диета после удаления желчного пузыря — Стол №5 и его варианты. При выраженном воспалительном процессе на 3-4 сутки может назначаться противовоспалительный вариант 5 стола — Диета 5В. Ее особенностью является ограничение количества принимаемой пищи. Калорийность диеты на уровне 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 40-50 г жиров, 250 г углеводов).
Все блюда подаются исключительно протертыми без бульона и добавления сливочного масла: различные виды слизистых крупяных супов, полужидкие протертые каши с включением небольшого количества нежирного молока, желе, компоты протертые, соки овощные. Далее включают в рацион небольших количествах тщательно протертое паровое мясо, приготовленное на пару, отварную рыбу, нежирный творог, сухари или подсушенный хлеб пшеничный.
Питание после удаления желчного пузыря не менее 5 раз, дробное, порции около 200 г, без соли, с большим количеством жидкости (около 2,5 л/сутки). Далее, на 8-10 сутки больному назначается Диета 5А и затем Диета №5.
Диета № 5 относится к физиологически полноценному питанию и предназначена для нормализации процесса желчевыделения и снижения уровня холестерина в крови. Рекомендуется дробный и частый (5-6 раз/сутки) прием пищи, что способствует оттоку желчи. С целью усиления выделения желчи вводят овощи в виде винегрета и салатов, заправленные растительными нерафинированными маслами.
В рационе резко ограничиваются практически все легкоусвояемые углеводы, поскольку их прием способствует развитию застоя желчи (конфеты, варенье, сахар, мед) и овощи, в составе которых содержится щавелевая кислота и эфирные масла в больших количествах (щавель, шпинат, цитрусовые).
С целью стимуляции желчеотделения в рацион включают овощи, ягоды и фрукты, куриные яйца (не боле одного). Калорийность рациона на уровне 2800-3000 ккал (100 г белки, 90 г жиры, 450 г углеводы). Употребление соли на уровне 8-10 г, жидкость — 1,5 л.
При желчнокаменной болезни часто возникают сопутствующие заболевания прилегающих внутренних органов — двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных путей: дуоденит, холангит, панкреатит, дискинезии. И часто на этом фоне после холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди), который сопровождается постоянным выделением низко концентрированной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки с дальнейшим присоединением патогенной микрофлоры и развитием воспалением ее слизистой, что приводит к появлению боли, нарушению пищеварения и расстройствам кишечника. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием.
В этом случае необходимо уменьшить процесс желчеотделения, что достигается снижением количества жиров до 60 г за счет полного исключения из рациона любых твердоплавких животных жиров и растительных масел. Из рациона полностью исключаются сырые фрукты и овощи, жирное мясо/рыба, копчености и острые блюда лук, редька, чеснок, редис, крепкие бульоны на основе мяса/рыбы/грибов. Снижается также потребление экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов, грубой клетчатки, поваренной соли и жидкости до 1,5 литров в сутки.
При воспалении поджелудочной железы после холецистомии назначается Стол 5П. При этом в рационе увеличивается содержание белков до 120 грамм и ограничивается жирная и углеводная пища. Общая калорийность диеты снижена до 2500 Ккал. Исключаются горячие, сладкие, острые, кислые и сильно жирные блюда, вызывающие стимуляцию поджелудочной железы и продукты, содержащие много клетчатки, пуриновых оснований и экстрактивных веществ.
После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжении 14-21 суток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений. Затем пациента переводят на Диету № 5.
Общая характеристика — сниженная калорийность до 2000 — 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.
Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли — не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.
Питьевой режим — до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.
При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.
К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г). В рацион вводятся липотропные белковые продукты (нежирное мясо, яичные белки, рыба, творог), пшеничные отруби, растительные рафинированные масла, овощи.
Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.
- диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии;
- диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения;
- диета № 5 — в стадии выздоровления, после диеты 5А;
- диета № 5Щ — после холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом;
- диета № 5Л/Ж — после холецистэктомии на фоне гипомоторной дискинезии для усиления двигательной функции кишечника и стимуляции желчеотделения;
- диета № 5П — после холецистэктомии при остром панкреатите.
К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.
Жиры животного и растительного происхождения добавляются в готовую пищу.
Питание при лечении этого заболевания должно улучшить обменные процессы, которые нарушены сахарным диабетом и болезнями печени и желчного пузыря. В пищевой рацион диабетика вводятся продукты, улучшающие работу печени, усиливающие желчевыделение и способствующие нормализации деятельности кишечника.
Пищу обогащают витаминами за счет употребления отвара шиповника, свежих сырых ягод и фруктов, различных некислых ягодных и фруктовых соков, помидоров, пюре из сырой моркови. Рекомендуется пить много соков. Едят 5-6 раз в день, обязательно в соответствии с ритмом действия сахароснижающих средств, особенно инсулина. Важно, чтобы калорийность и питательная ценность (содержание белков, жиров и углеводов) как суточная, так и при каждом приеме пищи, были примерно одинаковыми. Это предупреждает резкие колебания уровня сахара в крови.
Желчнокаменной болезни в большей степени подвергнуты люди старшей возрастной категории, а так же те, у которых наблюдается сбои метаболизмов в организме. Зачастую, виной такой болезни является неправильное питание, избыточная масса тела и недостаточные физические нагрузки.
Прекрасной профилактикой будет выступать диета номер 5 при желчнокаменной болезни. Так же такая система питания предписана больным, и пациентам после холецистэктомии (удаление желчного пузыря).
Ниже будет описана диета № 5, даны рекомендации по выбору продуктов, представлено примерное меню, а так же разъяснено о необходимости особого питания номер 5 после удаления желчного пузыря.
Данная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре либо же протоках. Камень появляется за счет осаждения плохого холестерина, солей, заражения желчи или сбоя в липидном обмене.
Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то заболевания может осложниться перитонитом и холециститом. Желчнокаменная болезнь образуется вследствие неправильного питания, где преобладает жирная пища и еда, содержащая быстро расщепляемые углеводы.
Лечится болезнь как медикаментозно, так и с помощью оперативного вмешательства. То есть в запущенных случаях применяется холецистэктомия – удаления желчного пузыря.
Врачи выделяют такие факторы риска для возникновения заболевания:
- возраст старше сорока лет;
- прием эстрогенов в период менопаузы у женщин;
- неправильное питание;
- инфекция желчно выводящих путей;
- сахарный диабет и другие сбои обменных процессов организма.
Помимо факторов риска, необходимо знать симптоматику заболевания. Резкая боль в районе правого ребра – первый признак ЖКБ. Обычно она возникает после приема пищи, особенно если еда была жирной и калорийной.
Так же могут возникать и такие симптомы:
- рвота, не дающая облегчения болевому синдрому;
- обесцвечивание кала;
- повышение температуры тела, лихорадка.
При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики. Выявить желчнокаменную болезнь можно путем проведения УЗИ или МРТ.
Если ЖКБ имеет не осложненную форму, то тактика лечения щадящая – диетический стол и прием медикаментов по необходимости. В запущенных стадиях применяется оперативное вмешательство.
При желчнокаменной болезни необходима диета № 5, которая направлена на нормализацию работы функции печени, жёлчного пузыря и выводящих путей.
При камнях в желчном пузыре необходимо свести к минимуму потребление жиров, соли, быстрых углеводов и щавельной кислоты. Так же следует исключить грубую клетчатку, то есть овощи и фрукты поддавать термической обработке и не кушать в сыром виде.
Данной диеты можно придерживаться до облегчения симптоматики заболевания, минимальный срок прохождения диетотерапии составит две недели. Все блюда подаются в теплом виде, количество приемов пищи увеличено до 5 – 6 раз в день.
Норма потребления жидкости – не менее двух литров, допустимо и больше. Хорошо в лечебных целях пить минеральную воду без газа. Но все же уведомить лечащего врача о данном решении. Можно часть потребляемой жидкости заменять отварами. Хорошо подойдут чаи из листьев земляники, кукурузных рылец и корней петрушки.
Можно выделить основные правила диеты № 5:
- максимальная общая суточная калорийность не более 2600 ккал;
- еда подается в теплом виде;
- пить не менее двух литров жидкости;
- кушать не менее пяти раз в день, лучше шесть раз;
- супы готовятся только на воде;
- допускаются только два способа термической обработки – на пару и отваривать;
- овощи должны преобладать в питании, дабы избежать запоров;
- меню включает в себя продукты животного и растительного происхождения.
Чтобы уменьшить вероятность вновь образования камней, за счет оседания плохого холестерина, нужно ежедневно употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Главное правило, что продукты из данной категории были низкокалорийными, например, кефир, ряженка или простокваша.
Достаточное потребления магния ускоряет отток желчи и снимает болевой синдром. Продукты с большим содержанием магния:
- гречка;
- овсянка;
- орехи;
- чернослив;
- шпинат;
- укроп и петрушка;
- руккола;
- бобовые – чечевица, горох и фасоль.
Если у больного существует помимо желчнокаменной болезни, еще сахарный диабет, тогда продукты для диеты № 5 нужно выбирать, учитывая их гликемический индекс (ГИ).
Этот показатель всегда учитывается эндокринологами при составлении диетотерапии для больных «сладкой» болезнью любого из типов, инсулинозависимых и инсулиннезависимых. Главное, выбирать пищу с низким ГИ.
Данный показатель – это цифровое отображение скорости поступления в кровь глюкозы и повышения ее показателей в крови после употребления определенного продукта питания. Чем ниже значение, тем «безопаснее» продукт для диабетика.
Термическая обработка несущественно влияет на увеличение ГИ. Но в данном случае есть несколько исключений – это морковь и свекла. Она запрещена больным в вареном виде, а вот в свежем рекомендована из-за высокого содержания витаминов и микроэлементов.
Три категории гликемического индекса:
- до 49 ЕД включительно – такая еда составит основной рацион;
- до 69 ЕД включительно – пища лишь изредка может присутствовать в меню больного, не чаще нескольких раз в неделю;
- выше 70 ЕД – такие продукты и напитки под запретом, провоцируют гипергликемию и наносят вред органам-мишеням.
Диета № 5 не запрещает употребление фруктовых соков, но вот диабетикам они под запретом. Все дело в том, что при таком способе обработки фрукты «теряют» клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления глюкозы в кровь.
Всего стакан сока поднимает уровень сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.
Данная система питания категорически запрещает любые консервации – мясные, рыбные, овощные и фруктовые. В блюда нельзя добавлять пряности и много соли.
Свежая выпечка так же под запретом. Хлеб необходимо предварительно подсушивать, тесто должно быть приготовлено без дрожжей. Так что выпечку лучше делать самостоятельно.
Фрукты и ягоды выбираются не кислые, желательно перед употреблением их обдать кипятком или немного протушить на воде под крышкой.
Полностью исключаются из рациона:
- жирное мясо и рыба;
- мясные и рыбные субпродукты;
- яичный желток;
- перловка;
- алкоголь, газированные напитки;
- сдоба (особенно свежая) и шоколад;
- помидоры, редиска, репчатый лук, чеснок;
- щавель, шпинат и ревень;
- грибы;
- белокочанная и краснокочанная капуста.
Чай и кофе тоже лучше исключить из меню. Иногда допускается приготовление слабого кофе на молоке.
Блюда следует готовить не острыми и не пряными, то есть исключается даже добавление овощей с горьким вкусом.
Хлебобулочные изделия лучше готовить в домашних условиях, без добавления дрожжей. Хлеб кушать только подсушенный или делать из него сухари. Разрешена выпечка из ржаной муки и отрубей.
Крупы – это источник энергии, клетчатки и множества витаминов. Из них готовят гарниры и первые блюда. Допускается овсянка, гречка, шлифованный рис и манка. Полезность последней каши под большим вопросом. Но ее все же стоит изредка включать в рацион больного для разнообразия. В качестве гарнира не противопоказаны и макароны.
Орехи богаты белками и магнием. Суточная доза не должна превышать 50 грамм. Целесообразно использовать такой продукт в качестве перекуса, так как орехи отлично утоляют чувство голода и надолго заряжают человека энергией.
Мясо и рыба выбираются нежирных сортов, с них удаляется шкура. Разрешено следующее мясо:
Рыба вне зависимости, речная она или морская, должна быть постной. Можно остановить свой выбор на:
Так же стоит несколько раз в неделю кушать морепродукты – кальмары, креветки и мидии. Большую пользу для организма окажет и ламинария – морская капуста, богатая на магний и йод.
Растительное масло лучше использовать нерафинированное и в небольшом количестве. Самым полезным является оливковое масло, которое содержит в себе множество витаминов, а так же выводит из организма плохой холестерин, который и является одним из факторов развития желчнокаменной болезни.
Яйца разрешены не более одного в день, с них нужно удалить желток, так как в нем повышенное содержание плохого холестерина. Из белка, с добавлением молока и овощей, можно приготовить паровой омлет, который станет полноценным завтраком.
Как было сказано ранее, ежедневный рацион включает в себя употребление нежирных кисломолочных продуктов. Разрешены следующие:
- кефир;
- ряженка;
- простокваша;
- варенец;
- обезжиренный творог;
- молоко жирностью до 2,5 %;
- йогурт.
Полноценные пятые столы при желчнокаменной болезни должны содержать овощи, богатые на пектины, среди них:
Сухофрукты так же богаты пектином – чернослив, изюм и курага.
Стоит знать, что достаточное потребление пектина служит отличной профилактикой не только ЖКБ, но и сахарного диабета, дисбактериоза и различных сбоев метаболизмов.
Помимо очищенной воды и минеральной, при данной системе питания разрешены компоты, киселя, соки, разбавленные водой и отвары. Перед тем, как включить какой-либо отвар в рацион больного, следует о таком решении заблаговременно уведомить лечащего врача.
Издавна кукурузные рыльца используются в народной медицине для лечения многих заболеваний. Купить их можно в любом аптечном пункте. Кукурузные рыльца – это прекрасное желчегонное средство, а так же, при длительном применении, снижают уровень сахара в крови.
Отвар готовится просто: 15 грамм рылец следует залить 200 миллилитрами кипятка, и томить полчаса на водяной бане. Охладить, процедить через марлю и при помощи очищенной воды довести отвар до объема 200 миллилитров. Пить по 50 мл однократно, за полчаса до приема пищи.
Высоким терапевтическим эффектом славится травяной сбор. Для его приготовления потребуется:
- перечная мята – 2 столовые ложки;
- вахта трехлистная – 3 столовые ложки;
- листья земляники – 1 столовая ложка;
- цветки песчаного бессмертника – 4 столовые ложки;
- кориандр – 1 столовая ложка.
Поместить все травы в стеклянную емкость и залить 300 миллилитрами кипятка. Дать настояться полчаса, после процедить через марлю. Принимать два раза в день за полчаса до еды, по 100 миллилитров однократно.
Так же целебный эффект имеет шиповник при диабете и желчнокаменной болезни. Его используют не только в фитотерапии, но и готовят различные медицинские препараты. Шиповник содержит:
- дубильные вещества;
- фосфор;
- кальций;
- лимонная и янтарная кислота;
- витамин А;
- витамин С;
- витамины группы В.
Купить шиповник можно в любом аптечном пункте либо же на продовольственном рынке. Отвар на основе шиповника славится высоким терапевтическим эффектом. Готовится он так:
- 50 грамм шиповника, шалфея, почечного чая и бессмертника песчаного смешать. Взять одну столовую ложку сбора и влить в него 250 миллилитров кипятка.
- томить отвар на водяной бане в течение десяти минут, после дать самостоятельно остыть и процедить.
- пить сбор трижды в день, после еды, по 150 миллилитров однократно.
Ниже описано примерное меню для диеты номер пять. Его можно видоизменять согласно предпочтений больного. Главное помнить, что все блюда подаются в теплом виде.
- завтрак – обезжиренный творог, 40 грамм кураги;
- завтрак – манка на обезжиренном молоке, ломтик хлеба, 50 грамм орехов;
- обед – овощной суп-пюре, картофельное пюре, вареная куриная грудка, компот;
- перекус – ягодный кисель, ломтик хлеба;
- ужин – макароны, отварная говядина, овощи на пару;
- ужин – стакан обезжиренного кефира.
- завтрак – творожное суфле, печеные яблоки;
- завтрак – паровой омлет с овощами, ломтик хлеба;
- обед – молочный суп, тушеные овощи, минтай на пару, ломтик хлеба;
- перекус – 200 грамм фруктов, орехи;
- ужин – плов с телятиной, овощи на пару;
- ужин – стакан простокваши.
- завтрак – яблочное пюре, 100 грамм обезжиренного творога;
- завтрак – манка на молоке, орехи;
- обед – овощной крем-суп, паровые гречаники, макароны, овощной салат;
- перекус – кисель, ломтик хлеба;
- ужин составят куриные котлеты для диабетиков 2 типа и рис;
- ужин – стакан обезжиренного кефира и 50 грамм кураги.
- завтрак – 200 грамм обезжиренного творога, запеченная груша и яблоко;
- завтрак – омлет на пару с овощами, ломтик хлеба;
- обед – овощной суп, картофельное пюре, вареный перепел;
- перекус – овощное рагу, чай;
- ужин – отварной кальмар, рис, овощной салат, ломтик хлеба;
- ужин – стакан молока, 50 грамм чернослива.
В видео в этой статье продолжена тема диеты номер пять при ЖКБ.