Болит пятка внутри при сахарном диабете

У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск возникновения заболеваний кожи, ногтей или натоптышей выше, чем у других. Лечение трещин на пятках при сахарном диабете очень важно с первых минут, так как это чревато серьезными последствиями. Из небольшой трещинки, которой люди обычно не придают особого значения, возникает глубокая рана. К этой ране присоединяться бактерии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При диабете у больных появляются различные кожные проблемы, такие как: сухость, зуд, пигментация, нейропатия (вызывает сильные боли в пятках, в запущенных случаях становится черная пятка). При начальных стадиях заболевания практически никаких симптомов нет, кроме небольшого дискомфорта, ночью могут неметь конечности и стрелять в пятках. Но в скором времени боли становятся сильнее, трескаются пятки, доходит до того, что становится больно ходить.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Пятка это амортизатор, который помогает при беге и ходьбе, в ней наибольшее образование кости, окруженной клетчаткой жира. Здоровая стопа защищает так же позвоночник, благодаря функциям амортизации. При травмах пятки, или каких-либо болезнях, все эти функции нарушаются, особенно страдает позвоночник, а с ним и спинной мозг. Очень много болезней вызывает сухость на пятках.

Люди, страдающие на СД, имеют плохую циркуляцию крови, особенно в ногах, как результат, у них появляются трещины на пятках. Так же эти травмы появляются при недостатке витамина А в организме. Избавиться от этих симптомов очень тяжело, все потому что в крови больного содержится повышенная норма глюкозы. Выделяют несколько причин, влияющих на состояние ног:

• очень большое количество сахара в кровяных сосудах, из-за чего размножаются различные инфекции;
• малое количество жидкости в организме;
• повреждение нервных окончаний, из-за чего образуется сухость пяток.

Вернуться к оглавлению

Для начала лечения нужна обязательная консультация со специалистом. Он сделает осмотр и назначит необходимые анализы, для подтверждения диагноза, после чего припишет нужные препараты. Большинство из них делают на натуральной основе, что подходит даже при беременности. Они стоят на порядок выше обычных, но намного эффективнее. Помимо основного лечение может понадобиться дополнительное лечение народными средствами и диета.

Существует очень много кремов, помогающих питать ножки на основе растительных средств (масло чайного дерева, мочевина, кокос и т. д.). Они обладают антисептическим свойством, снимают воспаление, зуд, снижают шелушение, смягчают и насыщают влагой кожу, так же помогают заживлению трещин (что немало важно при сахарном диабете). Самые распространенные из них:

Для ежедневного поддержания хорошего состояния пяток, можно использовать разные домашние средства. Они дополняют главное лечение. Благотворно влияет на потрескавшиеся пятки «целебная лепешка» из лукового сока, жира рыбы и сока алое в равных пропорциях. Данную лепешку класть на пятку под носок, а утром потереть пятку отваром коры дуба и помазать кремом с питательными веществами.

Так же немало важно употреблять в своем рационе натуральный витамин А, он содержится в сыворотке, можно еще делать салат из потертой сырой морковки со сметаной. Улучшения появляются после 5 дней применения. Или применять домашний крем для ног. Он состоит из подсолнечного масла (1,5 ст) и сока сырой моркови (1 ст. л.), эту смесь нужно варить на водяной бане 15 минут, остудить и мазать пятки или применять внутрь по 1 ст. л. в день.

Ванна для ножек комнатной температуры с добавлением соли и соды тоже хорошо влияют на состояние пяточек. После ванны ножки высушить и смазать свиным жиром, обмотать пленкой и надеть поверх носки. Желательно делать на ночь, чтобы ножки отдыхали. Еще полезно применение растения золотой ус, его сок очень хорошо способствует заживлению ранок при сахарном диабете.

Так же очень хорошо помогают специальные носки на силиконовой основе. Они пропитаны специальными эфирными маслами. Эти масла очень хорошо помогают при заживлении и обеззараживании раны, так же они уменьшают болевые симптомы. Данные носки все равно обойдутся дешевле мазей и кремов, а эффект от них такой же. Но перед применением любых средств нужно советоваться со своим доктором, особенно при наличии аллергии.

Главное не запускать появившиеся трещины и вовремя делать тест на грибок. При сильно глубоких ранках применять препараты с содержанием прополиса и антибиотика. Нужно отказаться так же от использования антиперспиратнов для пяток, не мыть ноги горячей водой, так как это уменьшает влагу в организме. Главную роль, конечно же, при СД играет специальная диета. Нужно еженедельно следить за уровнем глюкозы в крови. Придерживаться гигиены ног, мыть прохладной водой и тщательно их высушивать. Отнестись серьезно к выбору удобной обуви, покупать ее в специальных магазинах для людей с патологиями ног. И впредь очень внимательно относится к своему здоровью.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Сахарный диабет опасен последствиями, к которым может привести неконтролируемое течение заболевания. Причем многие осложнения прогрессируют незаметно, что в последствии заканчивается инвалидностью либо даже смертью.

Распространенным последствием диабета являются проблемы с кожей, проявляющиеся зудом и сухостью, пигментацией и прочими симптомами. Еще одно частое осложнение хронической гликемии – это нейропатия, которой сопутствуют сильные боли в пятках.

Вначале такое состояние может практически не беспокоить диабетика лишь изредка вызывая ощущение дискомфорта. Но в последствии неприятные симптомы становятся более сильными, что существенно ухудшает качество жизни пациента, мешая ему даже нормально передвигаться.

Как и стопа, пятка является амортизатором при беге и ходьбе, благодаря которому человек может ходить прямо. В стопе находится самое большое костное образование – пяточная кость, которая окружена жировой клетчаткой. Эта кость обладает особенным и идеальным строением, позволяющим ей выполнять возложенные на нее функции.

Поэтому пятка выдерживает тяжелые нагрузки, а сила удара при беге либо ходьбе амортизируется ее жировыми тканями, тем самым предупреждая повреждение позвоночника. Если же форма либо анатомическая целостность пятки будет изменена, то ее функции нарушатся, что может привести к повреждению структур спинного мозга и позвоночника.

Пяточная кость имеет губчатую структуру, а большой размер делает ее достаточно хрупкой. Более того, через пяточную кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Поэтому боли в пятке при ходьбе могут возникнуть не только, как осложнение диабета, но и при незначительном повреждении.

Причины дискомфорта в пятке достаточно многообразны. Условно их можно разделить на несколько групп. Так, факторами, не относящимися к болезням, являются:

1. постепенное ожирение или резкая прибавка в весе;
2. продолжительное перенапряжение структур стопы (ношение неудобной обуви, плоскостопие);
3. постоянное нахождение на ногах;
4. атрофия жировой подкожной пяточной «подушки», развивающейся при чрезмерных физических нагрузках либо в случае резкого похудения.

К болезням структур стопы, которые сопровождаются болью в пятке, относится бурсит, плантарный либо подошвенный фасциит, вальгусная деформация стопы, тендинит ахиллова сухожилия, сенсорная наследственная невропатия. Также к таким заболеваниям причисляют пофизит пяточной кости либо болезнь Севера, компрессионная невропатия подошвенных нервов или невралгия Мортона, синдром тарзального канала и ахиллодиния.

Еще причины боли в пятках кроются в наличии травм. Это может быть ушиб, растяжение либо разрыв сухожилия, трещина и перелом пяточной кости.

К общим заболеваниям, провоцирующим поражение суставов и костей, относятся:

• трещины на пятках;
• эритромелалгия;
• инфекции;
• злокачественные образования в костях ног;
• подагра;
• метастатическая болезнь;
• туберкулез костей;
• ревматоидный артрит;
• остеомиелит;
• болезнь Бехтерева.

Причины болезненных ощущений в пятках при диабете заключаются в плохой циркуляции крови в ногах, что приводит к повышенной чувствительности и развитию бактериальных и грибковых инфекций.

К тому же все это может дополниться различными травмами, ведь пяточная кость пронизана кровеносными сосудами, чувствительна и очень ранима.

источник

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

• поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
• повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
• начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

• Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
  • сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
• Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
• Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе
• Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
• Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
• Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
• Уменьшение волосяного покрова на ногах
• Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
• Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
• Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

• Больные со стажем диабета более 10 лет
• Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
• Курильщики
• Люди, страдающие алкоголизмом
• Больные с инсультом
• Перенесшие инфаркт
• Лица с тромбозами в анамнезе
• Больные с тяжелым ожирением

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

• Тщательная обработка язвы
• Разгрузка конечности
• Антибактериальная терапия для подавления инфекции
• Компенсация сахарного диабета
• Отказ от вредных привычек
• Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

• Все вышеперечисленные пункты
• Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

• Хирургическое лечение
• При отсутствии эффекта – ампутация

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

• при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
• при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
• при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

• анемия
• несбалансированное и недостаточное питание
• хроническая почечная недостаточность
• заболевания печени
• злокачественные новообразования
• терапия гормонами и цитостатиками
• депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

• очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
• удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
• пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
• ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

• Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
• Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
• Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
• При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
• Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
• Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
• Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
• По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

• Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
• Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Многие люди, которых начинает беспокоить боль в пятке при ходьбе, надеются, что данная проблема решится сама собой. Это их самая большая ошибка. Пятка, в отличие от других частей опорно-двигательного аппарата, постоянно поддается нагрузкам, потому обеспечить ей функциональный покой человек не может. Порой избавиться от боли в пятке без специального лечения просто невозможно.

Как и вся стопа, пятка исполняет роль амортизатора при ходьбе или беге, обеспечивает человеку возможность прямохождения. В основе пятки человека лежит пяточная кость, которая является самым большим костным образованием стопы. Окружена пяточная кость большим количеством жировой клетчатки, имеет специфическую и идеальную для своих функций форму.

Это дает возможность выдерживать пятке тяжелые нагрузки. При ходьбе или беге сила удара поглощается (амортизируется) тканями пятки, что защищает позвоночник от травмирования. Если анатомическая целостность или форма пяточной кости изменяется, это ведет к нарушению ее амортизационных способностей, что чревато повреждением структур позвоночника и спинного мозга.

Пяточная кость относится к губчатым. Из-за своего относительно большого размера кость является более хрупкой, чем другие косточки стопы (их строение более компактно). Кроме того через саму костную ткань протягиваются кровеносные сосуды и нервы. Все эти анатомические особенности создают предпосылки для поражения и развития боли в пятки при ходьбе.

Среди населения бытует ошибочное мнение о том, что пятка болит только при образовании пяточной шпоры. Это далеко не так. Причин такого симптома может быть несколько.

• плантарный фасциит;
• ревматоидный артрит;
• пяточная шпора;
• тендинит – воспаление сухожилий стопы;
• бурсит – воспаление синовиальных сумок стопы;
• остеопороз;
• травматические повреждения;
• ношение неудобной и неправильной обуви;
• длительное пребывание на ногах;
• реактивный артрит, который имеет инфекционную этиологию (хламидиоз, гонорея, кампилобактероиз и пр.);
• подагра;
• псориатический артрит;
• эритромелалгия;
• полиневропатии (“синдром жгучей пятки”), поражение нервных окончаний при таких заболеваниях, как сахарный диабет, наследственные и приобретенные невропатии.

Как видно, причин боли в пятке при ходьбе существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины. Ниже рассмотрены самые частые причины болевого синдрома в пятке.

Это заболевание, которое характеризируется появлением или усилением боли в пятке при нагрузках. Развитие патологии обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в фасции подошвы. Подошвенная фасция (апоневроз) – это соединительнотканная, очень прочная пластинка, которая соединяет пяточную кость с костями плюсна стопы. Исполняет роль своеобразного троса, который поддерживает арку стопы, выполняет амортизационные функции и поглощает напряжение при ходьбе и беге.

При чрезмерных перегрузках стоп, апоневроз не выдерживает, в нем развиваются микротрещенки и надрывы. На такую ситуацию организм реагирует активацией воспалительных реакций, что и приводит к развитию боли в пятке при ходьбе.

Основным проявлением заболевания является боль вдоль пятки при нагрузках, особенно после сна.

• ограничение нагрузок на стопы;
• ортопедическая обувь;
• прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств, локально – противовоспалительные мази и гели;
• ледяной массаж;
• комплекс лечебных гимнастических упражнений;
• одевание на ночь специальных ортезов, брейсов, которые фиксируют стопу под прямым углом.

Это следствие вовремя не вылеченного плантарного фасциита. Поврежденные ткани подошвенного апоневроза, которые берут начало от пяточной кости, со временем кальцифицируются. Образуется своеобразный костный нарост на пяточной кости, который и называют пяточной шпорой.

Основной симптом пяточной шпоры – боль в пятке, которая возникает или усиливается утром после сна при первых шагах, после длительного пребывания человека в вертикальном положении, при подъеме по лестнице, после длительной ходьбы или бега.

• полный функциональный покой в течение нескольких недель;
• лазерная и ударно-волновая терапия;
• массаж;
• локальное введение в область пятки кортикостероидных гормональных препаратов;
• оперативное лечение.

Это аутоиммунная болезнь, при котором в организме начинают вырабатываться антитела против собственных компонентов суставов. Часто типичное течение болезни осложняется возникновением болей в пятках.

• адекватная терапия ревматоидного артрита (цитостатики, иммунодепрессанты и прочие противоревматические препараты);
• симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные лекарства, обезболивающие, как системно, так и локально);
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебный комплекс упражнений.

Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр.

Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.

• антибактериальная терапия с учетом этиологического фактора;
• противовоспалительные и обезболивающие средства;
• глюкокортикоидные препараты и иммуносупрессоры;
• физиопроцедуры;
• функциональный покой;
• ЛФК.

Как известно, остеопороз – это системное заболевание. При нем уменьшается плотность всех костей организма, в том числе и пяточных костей. В результате возникают пяточные боли. Еще одной причиной боли в пятках при остеопорозе является чрезмерная нагрузка на стопы из-за поражения позвоночника, в результате чего нагрузка распределяется неравномерно.

• прием препаратов, которые замедляют рассасывание костной ткани и способствуют костеобразованию;
• лекарства, которые имеют кальций и витамин Д.

Это воспаление сухожилия, которое прикрепляет мышцы голени к пяточной кости. Заподозрить данное заболевание можно по следующим признакам. Боль возникает вдоль сухожилия и распространяется на пятку, пораженный участок краснеет и отекает, при вставании на ноги, особенно на носочки, появляется резкая боль, ограничение подвижности стопы.

• ограничение подвижности, фиксация стопы эластическим бинтом или специальными ортезами;
• прием противовоспалительных средств, обезболивающих;
• в некоторых случаях накладывают гипсовую лонгету;
• на этапе реабилитации – ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж;
• при разрыве связке – оперативное вмешательство.

Боль в пятках при сахарном диабете имеет жгучий или стреляющий характер. Беспокоит больного, как при нагрузке, так и во время покоя. Часто сопровождается онемением конечностей, ощущением покалывания и ползания “мурашек”, сухостью кожи, ее шелушением, грибковыми поражениями, трофическими язвами.

Очень часто так случается, что человек и не знает, что болен диабетом, но боль в пятке настолько выражена, что именно она и заставляет обратиться за врачебной помощью.

Принципы лечения заключаются в компенсации диабета и симптоматической терапии (пероральные сахароснижающие медикаменты, инсулинотерапия, сосудорасширяющие, метаболические препараты), физиопроцедуры.

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Такое заболевание как сахарный диабет опасно своими возможными последствиями, процесс осложнений которых может быть необратимым. В большинстве случаев, они могут прогрессировать незаметно, чем повышают риск возникновения опасных болезней, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Среди многих, характерных для этого заболевания осложнений, наиболее часто проявляющимися являются кожные заболевания: сухость и зуд кожи, пигментация, остеопороз, поражение опорно-двигательного аппарата, различные заболевания полости рта и многие другие. К не менее распространенным осложнениям относится и нейропатия. Для этого заболевания при диабете характерны сильные боли в области пяток, которые на первом этапе многими больными воспринимаются обычным дискомфортом, вводя их в заблуждение. На самом же деле подобные боли возникают при серьезных осложнениях сахарного диабета и требуют незамедлительного обращения к эндокринологу.

Для людей, страдающих диабетом, характерно нарушение циркуляции крови в нижних конечностях, вследствие чего повышается чувствительность к грибковым инфекциям и бактериям. Сама стопа может выдержать колоссальные нагрузки при ходьбе и беге, однако именно пяточная кость, через которую проходят кровеносные сосуды, очень ранима и чувствительна к различным травмам. Сложность лечения данного заболевания заключается в том, что поражение нервов, характерное для нейропатии, уменьшает чувствительность к боли, не позволяя обнаружить раны и трещины на коже на первоначальной стадии. По ночам могут беспокоить судороги, кожа становится сухой, что приводит к шелушению. Характерно также периодическое онемение и покалывание нижних конечностей. Чаще всего, на вид, нога больного диабетом имеет здоровый вид, но больного беспокоят стреляющие боли в пятках.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

О серьезном нарушении обменных процессов в организме, характерном при диабете, могут свидетельствовать трещины на пятках. Такие симптомы как сухость кожи, мозоли, шелушение и зуд кожи могут возникнуть у любого человека. Но у людей, больных диабетом, такие проявления могут привести к такому заболеванию как диабетическая стопа, которая нередко приводит к ампутации. Потому очень важно своевременное обращение к врачу и лечение.

Очень хорошо при трещинах на пятках при сахарном диабете помогает так называемая «целебная лепешка», которую готовят следующим образом:

Необходимо перемешать в равных количествах сок лука, алоэ, добавить столько же рыбьего жира и муки. Приготовленную лепешку надо приложить на ночь к пятке, надев поверх нее носок. Утром, сняв целебную смесь, необходимо протереть пятки отваром коры дуба, дать обсохнуть и смазать питательным кремом.

В целом, больным диабетом с такими симптомами следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Также необходимо контролировать содержание глюкозы в крови, придерживаясь необходимого диапазона.

Особое внимание следует уделить гигиене. В частности, следует ежедневно мыть ноги в теплой воде с мылом, не содержащим щелочи, и обязательно тщательно высушивать ноги, особенно между пальцами.

К выбору обуви также следует подойти основательно: носить только удобные ботинки, которые продаются в специальных магазинах для людей с патологиями ног. Не рекомендуется ношение тапочек без задников, несмотря на их удобство. Шлепающая при ходьбе подошва повышает нагрузку на пятки, что способствует утолщению кожи и образованию трещин и других болезней ног.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

• снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
• нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
• деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
• сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

• поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
• повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
• начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

• Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
  • сначала вибрационная
  • затем температурная
  • потом болевая
  • и тактильная
• Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
• Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
• Повышенная утомляемость ног при ходьбе
• Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
• Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
• Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
• Уменьшение волосяного покрова на ногах
• Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
• Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
• Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

источник