Болят мышцы рук и ног при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД), будучи системной болезнью, поражает все органы и ткани. Часто при диабете болят мышцы, это связано с некоторыми изменениями, спровоцированными повышенным уровнем сахара в крови. Состояние мышечной ткани ухудшается с возрастом. Постепенно у диабетика развиваются судороги, слабость и дрожь в мышцах. Этого можно избежать с помощью контроля над уровнем сахара и здорового образа жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Основной причиной болей в мышцах при СД является разрушение кровеносных сосудов под воздействием глюкозы.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

При сахарном диабете нередко возникают боли в мышцах. Зачастую болевые ощущения и судороги появляются в мышцах ног. Это явление, равно как и все осложнения диабета, зависит от уровня сахара в крови. Высокий уровень глюкозы провоцирует отложение на стенках сосудов липопротеинов, что приводит к разрушению капилляров и крупных сосудов. При этом клетки гладких мышц сдавливают вены и артерии, кровообращение нарушается. Спазм сосудов провоцирует усиленный ток крови. На фоне возникших изменений питание тканей нарушается, что приводит к болям и чувству жжения.

Вместе с этим из-за накопления сорбитола (заменителя сахара) нарушается кровообращение внутри нервов. Нервная ткань страдает от постоянного кислородного голодания. Из-за этого меняется ее структура, ухудшается функционирование. Поражение нервной ткани провоцирует дисбаланс в работе возбуждающих и расслабляющих нервов. В результате мышечные ткани страдают от судорог.

На фоне поражения кровеносных сосудов и нервов происходит ряд изменений, провоцирующих неприятные ощущения в мышцах:

Старение организма. С возрастом сосуды теряют эластичность, разрушаются из-за отложений глюкозы. Происходит закупорка сосудов холестерином. В результате нарушается кровообращение, возникает мышечная боль.
Повышение уровня глюкозы. Чем выше показатель уровня сахара в крови, тем сильнее признаки поражения сосудов и мышц.
Застой крови. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, в пораженной кровеносной системе образуются застои. У пациента возникают отеки, которые оказывают давление на нервы и провоцируют боль.
Развитие сопутствующих патологий. Часто сахарный диабет сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Эти патологии усугубляют состояние кровеносной системы, из-за чего неприятные симптомы становятся сильнее.
Повышение массы тела. Избыточный вес наблюдается у большей части пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Лишние килограммы обеспечивают дополнительную нагрузку на кости, нервы, сосуды. Результатом становится боль и мышечный спазм.

Вернуться к оглавлению

Поражение мышечной ткани при сахарном диабете сопровождается дополнительными симптомами, которые различаются в зависимости от механизма развития патологии ― ишемического или нейропатического:

Нейропатический:
- ноющая боль, не связанная с физической активностью;
- покраснение кожи;
- образование четко ограниченных язв в местах соприкосновения кожи с обувью;
- снижение чувствительности кожи.
Ишемический:
- пульсация в мышцах, жжение в голенях и стопах;
- дискомфорт, усиливающийся после физической нагрузки;
- бледность, посинение кожи;
- развитие язв, не имеющих четких границ;
- выпадение волос в области нарушенного кровообращения;
- снижение температуры пораженной конечности.

Вернуться к оглавлению

Для устранения болевых ощущений в мышцах, вызванных диабетом, применяется комплексное лечение, которое подразумевает компенсацию диабета, обезболивание и восстановление кровеносных сосудов и нервов. Проводится ежедневный контроль уровня сахара. Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, подразумевающей отказ от изделий из пшеничной муки, сахарозы, алкоголя и ограничивающей употребление мяса и животных жиров.

Магнитотерапия один из методов лечения мышечной боли.

Специфика сахарного диабета такова, что обезболивание с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств не дает никакого результата. Для устранения болей в мышцах применяются такие методы физиотерапии:

Вместе с этим назначают антидепрессанты, местные анестетики, противосудорожные препараты. В рамках восстановления сосудов и нервной ткани применяют лекарственные средства нескольких групп, в частности ингибиторы протеинкиназы, препараты тиоктовой кислоты, витамины. Лечение длится несколько месяцев и требует активного образа жизни и полного отказа от вредных привычек.

Возникновение у диабетика болей или судорог в мышцах свидетельствует о поражении кровеносной системы и нервной ткани и требует незамедлительного лечения. Пренебрежение патологией провоцирует серьезные осложнения, вплоть до утраты конечности.

Чтобы предупредить возникновение болей и судорог, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Контролируйте уровень глюкозы в крови, не отступайте от прописанной диеты.
Носите удобную обувь, не допускайте травмирование ног.
Контролируйте свой вес, избавьтесь от лишних килограммов.
Не пренебрегайте лечением сопутствующих болезней. Патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы провоцируют образование отеков, ухудшающих состояние сосудов и мышц.
Ведите активный образ жизни. Чтобы обеспечить нормальное кровообращение достаточно проходить пешком 3 км в день.

Рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки. Нужно регулярно менять носки и чулки, проводить осмотр ног на наличие повреждений. При возникновении любых симптомов, указывающих на поражение сосудов и нервов, нельзя пытаться устранить проблему самостоятельно. Лечение подбирается врачом индивидуально, с учетом типа диабета и особенностей течения болезни.

источник

Мышечная боль возникает по различным причинам, она появляется как от физических нагрузок, так и от сопутствующего заболевания. Чаще всего такой симптом сигнализирует о наличии проблем со здоровьем, будь то растяжение, инфекционное заболевание или диабет. Усиление боли в мышцах при сахарном диабете вызывает смена положения и небольшие нагрузки. Если уровень сахара в крови повышен, то есть риск ухудшения нервных тканей. Осложнения сопровождается частыми болями в различных областях: шее, спине, ногах.

Симптоматику заметно на ранних стадиях:

боль в суставах;
тяжесть при ходьбе;
снижение гибкости;
мышечные сокращения.

Мышечные боли при диабете появляются в результате сбоя в работе кровеносной системе. Глюкоза оказывает негативное влияние на состояние сосудов. Обычно боль в мышцах при сахарном диабете сопровождается судорогами. Чем выше уровень сахара в крови, тем опаснее осложнения, поэтому так важно следить за нормой сахара. Разрушаются не только сосуды, но и появляются проблемы с кровообращением. Подобные недомогания приводят к острым болезненным ощущениям в мышцах.

Кислородное голодание нервных тканей вызывает изменение её структуры и функционирования. Это порождает сбои в работе нервных окончаний, которые отвечают за напряжение и расслабление. Такой дисбаланс приводит к появлению мышечных судорог.

тянущая боль. Часто возникает при отсутствии физической активности, которая позволяет стабилизировать кровообращение;
появление красных пятен на коже;
возникновение небольших язвенных поражений на ногах. В частности в районах, где обувь соприкасается с кожей;
чрезмерная чувствительность кожных покровов;
неприятные ощущения в стопах: пульсирующая боль или жжение;
дискомфорт после любых нагрузок на тело и мышцы;
бледный цвет кожи, синяки и усталый вид;
выпадение волосяных покровов в поражённых зонах.

При таком заболевании поможет только комплексное лечение. Единоразовый прием препаратов не окажет пользы, а лишь на время снизит появившиеся симптомы, которые возникнут вновь с новой силой.

Необходимо восстановить правильную работу кровеносных сосудов и нервных тканей. Важно регулярно проверять уровень сахара и придерживаться определённого рациона питания. Употребление алкоголя категорично запрещено. Рекомендуется ограничить употребление мясной продукции. В случае возникновения боли в икроножных мышцах при сахарном диабете или других областях следует выполнить специальные профилактические процедуры.

Проблемы с мышцами устраняет магнитотерапия — наиболее распространённый метод лечения. При сахарном диабете не помогут анальгетики, поэтому применяются еще два метода лечения: лазерная терапия и гальванизация.

Против судорог назначаются специальные препараты, также выписываются антидепрессанты и анестетические препараты. Процедура восстановления занимает больше месяца, в период которого следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Отсутствие лечения при наличии патологии вызывает осложнения. Запущенная стадия будет хуже поддаваться лечению и может привести к ампутации поражённой конечности.

Любую болезнь лучше предупреждать, чем заниматься длительным лечением. Чтобы избежать мышечной патологии рекомендуется следовать несложным советам:

Придерживайтесь определённой диеты. Соблюдайте режим питания и следите за уровнем сахара.
Удобная обувь — залог здоровых ног. Следуйте этому правилу и не допускайте травмирования кожи.
Следите за весом — лишние килограммы негативно влияют на здоровье человека.
Если такое состояние вызвано сопутствующим заболеванием, то отнеситесь серьезно к его лечению. Сердечно-сосудистые болезни нередко ведут к проблемам с мышечной системой.
Активный образ жизни поможет привести кровообращение в норму. Ежедневные пешие прогулки поспособствуют устранению проблем с мышцами и обеспечат крепким сном.

Большое количество различных методик лечения позволят восстановить структуру мышечных тканей самостоятельно. Рекомендуется следовать профилактическим советам, которые помогут укрепить Ваше здоровье при сахарном диабете и избежать возникновения патологий. Если появившаяся симптоматика указывает на ухудшение состояния сосудов, то без профессионального осмотра врача начинать лечение нельзя.

источник

Если диабет, как эндокринная патология, связан с нарушением гомеостаза важнейшего энергетического субстрата в организме – глюкозы, то различной локализации боли при диабете возникают в качестве его осложнения из-за длительной гипергликемии, при которой глюкоза оказывает токсическое воздействие на многие ткани.

С позиций достижений диабетологии причины болей при диабете и их патогенез рассматриваются эндокринологами как составляющие многоступенчатого биохимического процесса, происходящего при повышенном содержании глюкозы в крови больных диабетом и влияющего на весь организм.

Избыточная глюкоза приводит к ускорению гликирования белков, то есть безферментного связывания альдегидной группы глюкозы с концевой аминогруппой протеинов. При этом – из-за накопления в клетках конечных продуктов данной реакции (иммунореактивных карбонильных соединений) – содержащие белки липопротеиновые оболочки эритроцитов крови, белки соединительных тканей (эластина и коллагена кожи, эндотелия сосудов), миелиновой оболочки нервных волокон подвергаются структурной модификации. Ее негативным результатом становится повреждение тканей с нарушением свойственных им функций.

Причины болей при диабете также связаны с окислением чрезмерного количества глюкозы, которое доводит нормальные внутритканевые окислительные процессы до степени оксидативного стресса: с повышением свободных радикалов, увеличением окисленных липидов, ЛПНП, изопростанов и диацилглицерола. Последний инициирует экспрессию внутриклеточного фермента протеинкиназы-С, в результате чего гладкомышечные и соединительнотканые волокна стенок кровеносных сосудов приходят в состояние гипертонуса; тромбоциты подвергаются усиленной агрегации; гликозированный альбумин плазмы хуже доставляет клеткам необходимые вещества и выводит метаболиты и экзогены.

Базальный слой выстилающего капиллярные стенки эпителия становится толще (сосуды становятся менее эластичными), а сам эндотелий гипертрофируется из-за отложений липо- и гликопротеинов. Это снижает диффузию кислорода и негативно отражается на барьерной функции эндотелия и микроциркуляции (капиллярном кровотоке) – с развитием диабетической ангиопатии.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Боли в мышцах нижних конечностей при диабете могут возникать как при повышении, так и сопровождать резкое падение сахара в крови.

Нарушение кровоснабжения, а также поражение периферической нервной системы, накопление в мышцах токсичных продуктов обмена встречаются при сахарном диабете практически у всех больных, особенно при увеличении продолжительности болезни и с возрастом.

Симптомы поражения мышечной ткани проявляются болевыми ощущениями, слабостью в мышцах, ощущением дрожания и судорогами.

Нарушения кровоснабжения при сахарном диабете связаны с поражением внутренней стенки сосудов, которая при высоких цифрах глюкозы в крови травмируется, в ней откладываются липопротеины низкой плотности, а гладкомышечные клетки из-за усиленной пролиферации сдавливают сосуд.

Нейропатия обычно усугубляет патологию сосудов нижних конечностей, так как сужает мелкие артериолы и капилляры, при этом ток крови по артериовенозным шунтам увеличивается. При таких изменениях питание и газообмен в мышечных тканях продолжают еще больше снижаться, вызывая кроме боли, еще и ощущения жжения в ногах.

Поражения нервных волокон при сахарном диабете связывают с отложениями сорбитола, что вызывает понижение кровотока внутри нерва и приводит к хроническому кислородному голоданию с нарушением функций и структуры нервных волокон.

Ведущие механизмы повреждения нервных волокон при сахарном диабете:

Разрушение клеточной мембраны и белков образующимися свободными радикалами.
Гликозилирование белков молекулами глюкозы, циркулирующими в крови.
Разрушение сосудов, питающих нервы.
Образование аутоантител против нейронов.

Нейропатические изменения в нервной и мышечной ткани прогрессируют с ростом гипергликемии и могут понизиться при компенсации диабета. Миалгия может также сопровождать понижение глюкозы в крови.

При острых приступах гипогликемии наблюдаются симптомы, связанные с действием катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые приводят к тому, что руки и ноги начинают дергаться, больные это описывают так: «понизился сахар идребезжат все мышцы»

Проявления боли в мышцах связывают с уровнем повышения сахара в крови, при этом гипергликемия снижает болевой порог и тормозит действие анальгетиков. Обычно болевые симптомы нарастают постепенно, вместе с развитием признаков диабета.

Редко сильная боль появляется остро и сопровождается нарушением сна, депрессией, потерей аппетита и быстрыми темпами снижения массы тела. Такая клиника бывает при длительно протекающем и нераспознанном диабете, а также, если больной лечится неправильно.

Симптомы могут появится вначале лечения диабета, они проявляются таким образом:

Боль симметричная, интенсивная, жгучая.
Обычно начинается со стоп и поднимается вверх к бедрам, иногда с самого начала болят мышцы передней поверхности бедер.
Ограничение движений связано с болевыми симптомами и мышечной слабостью.

В таких случаях нужно темп нормализации глюкозы должен понижаться, и стабилизация уровня сахара достигается постепенно.

Боли в мышцах и судороги усиливаются ночью, в состоянии покоя, для больных диабетом также характерны парестезии – ощущение ползания мурашек, онемения, ноги могут непроизвольно дергаться, гудеть. Чаще всего поражаются икроножные мышцы, реже бедренные и мышцы рук.

В тяжелых случаях развивается боль во всем теле, гиперстезия, при которой даже прикосновение простыни вызывает резкую боль и жжение. При обследовании таких больных выявляют снижение сухожильных рефлексов, затем происходит снижение всех видов чувствительности – тактильной, вибрационной, болевой и позиционной. На этой стадии развивается диабетическая стопа.

Курс лечения, понижающий сахар в крови, может вызвать такое осложнение, как гипогликемия. Так как глюкоза является главным источником питания нервной системы, то, когда она начинает падать, развиваются нейрогликопенические проявления:

Понижение концентрации внимания, чувство страха, учащенное сердцебиение.
Головные боли и головокружение.
Покалывания, чувство ползания мурашек, дрожание мышц.
Дергаются мышцы на разных участках тела.
Слабость в мышцах.
Неинтенсивные мышечные боли различной локализации.

Резкая гипогликемия сопровождается нарастающей мышечной слабостью, потерей сознания, судорожным синдромом. При отсутствии лечения больной впадает в гипогликемическую кому.

Для лечения миалгии используются три направления: компенсация диабета, симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и восстановительная терапия пораженных нервных волокон и сосудов.

Компенсация сахарного диабета проводится виде коррекции диетического питания и стабилизации уровня глюкозы. При этом важен постоянный мониторинг уровня глюкозы в течение дня, а также исследование гликированного гемоглобина. Терапия проводится таким образом, чтобы не допускать резких скачков сахара в крови.

Для этого в диетическом питании ограничивается содержание углеводов при полном исключении сахарозы и изделий из пшеничной муки высшего сорта. Рекомендуется также снизить употребление мясных продуктов, особенно жирных сортов мяса и субпродуктов, исключить алкоголь.

Снятие болевого синдрома проводится немедикаментозными методами, к которым относятся:

Гальванизация.
Лекарственный электрофорез.
Дарсонвализация.
Лазерная терапия.
Хирургическая декомпрессия нервов.
Магнитотерапия.
Использование электростимуляции синусоидально модулированными токами.

Особенностью лечения болевого синдрома при сахарном диабете является отсутствие эффекта от простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому для лечения используются противосудорожные средства, антидепрессанты, опиоидные анальгетики и анестетики местного действия.

Противосудорожные препараты снимают боль благодаря блокаде натриевых каналов и замедлению передаче болевых импульсов. Применяются такие препараты: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.

Самый эффективный антидепрессант для снижения боли – это Амитриптилин. Его применяют в низких дозировках. Из-за побочных действий нужно использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, глаукомой. У пожилых больных трициклические антидепрессанты могут вызывать неустойчивость походки, спутанность сознания.

Опиоидные анальгетики применяются в редких случаях при упорных и интенсивных болевых синдромах из-за развития психической и физической зависимости. Используется обычно Трамадол, который реже вызывает привыкание. Чаще всего его применение может вызвать ортостатическую гипотонию, головокружение.

Местное лечение проводится пластырями и мазями с лидокаином (Версатис), Капсаицином, который обладает способностью истощать медиаторы боли в окончаниях периферических нервов и вначале может усиливать боль и жжение в месте нанесения.

Для восстановления функции поврежденных нервных волокон используются такие группы лекарственных препаратов:

Тиоктовая кислота: Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
Бенфотиамин, Цианокобаламин.
Фактор роста нервов – Нейрофазол.
Ингибитор альфаредуктазы – Аводарт.
Ингибиторы протеинкиназы – Нексавар, Спрайсел, Тасигна.
Комплексные витаминные препараты – Нейрорубин, Мильгамма.

Препараты, влияющие на нервно-мышечную проводимость и восстановление нервных волокон, применяются курсами не менее месяца, так как процессы регенерации протекают медленно, особенно при нарушениях углеводного и жирового обмена у диабетиков.

Также рекомендуется для профилактики прогрессирования поражения мышц в ежедневный распорядок включать комплекс лечебной физкультуры, отказаться от курения, которое усиливает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение пораженных тканей. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.

источник

Миалгия — это боль в мышцах. Боли бывают острыми или тупыми, возникают после резкого движения, охлаждения, мышечного перенапряжения, травмы, инфекции, а также при диабете, подагре. Локализуются миалгия в мышцах шеи, грудной клетки, туловища, поясничной области, конечностей. Изменение положения и нагрузка вызывают обострение болей.

Лечение симптоматическое: сухое тепло, эритемные дозы кварца, внутрь амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки.

Миалгия (myalgia; от греч. mys, myos — мышца и algos— боль) — боль в мышцах различной интенсивности и различного характера (острая — стреляющая, рвущая; тупая — ноющая, ломящая), проявляющаяся обычно приступами, нередко при отсутствии грубых анатомических изменений. В некоторых случаях может предшествовать миозиту (см.).
Главными причинами миалгии являются болезни обмена веществ (диабет, подагра), экзогенные интоксикации (алкоголь), грипп, очаговая латентная инфекция (полость рта, придаточные полости носа), травмы, охлаждение и пр. Миалгия — обычно только один из симптомов нарушения мышечной функции различной этиологии. Описана, например, эпидемическая миалгия, вызванная вирусами группы Коксаки.
В основе миалгии лежат изменения химизма мышечной ткани с нарушением нормальной последовательности сократительного процесса.
Миалгия может проявляться сразу (при неловком движении, при физической работе, связанной с утомлением и охлаждением) или развиться постепенно. В ряде случаев охлаждение шейно-затылочной области, верхних отделов грудной клетки, голени, может привести к своеобразным болезненным уплотнениям в мышцах (гелозам), которые, по мнению ряда авторов, могут вызывать рефлекторно отраженные болевые реакции со стороны внутренних органов (характера сенсорно-вегетативного рефлекса). Иногда эти боли неправильно диагностируются как неврозы внутренних органов. В. К. Хорошко указывал на псевдоишиас, обусловленный болезненными изменениями в самих мышцах и в соединительной ткани соответствующей области (фиброзиты, целлюлиты). Процесс уплотнения может переходить на сухожилия, связки, фасции, суставные сумки. Эти изменения могут вызывать боль, которую в сложном болевом синдроме очень трудно дифференцировать от миалгии (В. С. Марсова).
При дифференциальном диагнозе приходится иметь в виду невралгии, невриты, радикулиты (объективные нарушения чувствительности, моторики, рефлексов, трофики и т. д.). Симптом болезненности при давлении и натяжении может иметь место при поражении и периферических нервов, и самих мышц. Однако в последних случаях прием надавливания вызывает боль гораздо раньше, чем пальцы достигают нервного ствола или сплетений.
Лечение. В остром периоде — покой, умеренное тепло во всех видах, болеутоляющие мази, внутрь амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота. Применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков (эритемные дозы), электрофорез с новокаином, гистамином. При образовании «гелотических бляшек» массаж
с растиранием пораженных мышц в теплой ванне нередко устраняет болевой синдром. При болезнях обмена — соответствующая диета. При подагрическом диатезе — теплые водные, а также сероводородные и радоновые ванны. В затянувшихся случаях — массаж, парафинотерапия, грязевые аппликации.
См. также Невралгия.

Самое раннее проявление сосудистых расстройств у больных диабетом — атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сосудистая недостаточность выражается следующими проявлениями: кожа ног выглядит атрофичной, блестящей; пульсация на тыльной артерии стопы ослаблена; стопы холодные; беспокоят боль, парестезии (жжение, покалывание, чувство онемения); отмечается перемежающаяся хромота.
Неряшливое отношение к ногам может провоцировать гангрену пальцев или всей стопы. При диабетической сосудистой недостаточности незначительное повреждение кожи стопы (мозоль, ссадина) может образовать некротические язвы.
При диабете часто появляются симптомы пораже- ж ния периферических нервов: боль в мышцах, зуд, судороги в икрах.
В диабетической нейропатии выделяют несколько синдромов. Нарушение чувствительности проявляется ощущениями ползания «мурашек», сопровождающимися болью — щекочущей, колющей.
Болевой синдром выражается локализованными мучительными болями (острыми, тупыми, жгучими) в подошве стоп. Днем они слабее, ночью в состоянии покоя усиливаются. Больные ночью не спят, а ходят, так как движение слегка ослабевает боль. У других больных, напротив, движения усиливают боль.
Атактический синдром проявляется нарушением глубокой чувствительности, мышечной слабостью.
Диабетический полиневрит выражается радикулитами, радикулоневритами, связанными с измененем в позвоночнике.
Возникают и нарушения вегетативной иннервации -повышенное потоотделение, нарушение кишечной моторики, половой потенции у мужчин.
Лечение больных диабетом основано на таких правилах, как:
1) диета;
2) активная мышечная деятельность, рациональный режим труда и отдыха;
3) сахароснижающие препараты.
Для лечащих врачей существуют общие принципы:
1) врач обязан убедить пациента, что успех лечения во многом зависит от больного, от того, в какой мере он будет следовать указаниям врача;
2) врач должен разъяснить больному характер заболевания и принцип лечения. Важно предупредить больного, что курение, алкоголь, переедание, избыточный вес и малоподвижный образ ему очень вредны, все это усугубляет диабет;
3) врач должен ознакомить больного с первыми признаками гипогликемического состояния и диабетической комы;
4) желательно научить больного самостоятельно определять сахар в моче, исследовать гликозу-рию, сопоставлять ее с количеством и качеством принимаемой пищи;
5) врач должен научить научить разбираться в таблице пищевых продуктов и содержании в них углеводов, белков, жиров и витаминов; заменять одни продукты другими, не изменяя положенного ему количества различных составных частей пищи;
6) врач обязан позаботиться о сохранении или восстановлении работоспособности больного диабетом, о снижении веса у тучных и прибавлении его у истощенных;
7) врач должен разработать доступную систему физических упражнений;
врач должен леченить на предотвращение или замедление выраженности сосудистых осложнений.

При сахарном диабете чаще встречается периферическая нейропатия, которая может проявляться в форме симметричной периферической полинейропатии, мононейропатии и автономной (висцеральной) нейропатии. Симметричная периферическая нейропатия обнаруживается наиболее часто. Преимущественно поражаются дистальные отделы нижних конечностей, иногда в процесс вовлекаются и верхние конечности.

Ведущим в клинической картине является болевой синдром, которому предшествуют парестезии (чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, позднее потеря чувствительности или гиперестезии). Часты судороги в икроножных мышцах, возникающие в покое, особенно ночью. Боль усиливается в покое, в ночное время. В тяжелых случаях больные жалуются на боль во всем теле, их мучают гиперестезии, когда даже прикосновение простыни вызывает резкое жжение. В неврологическом статусе отмечается снижение, а затем и отсутствие сухожильных периостальных рефлексов, преимущественно ахилловых и коленных. Рано наступает потеря вибрационной чувствительности, при распространении процесса на весь нервный ствол может наступить потеря всех видов чувствительности — тактильной, болевой, позиционной. Эти стадии очень опасны из-за возможности травматизации, ожогов стоп, которые не ощущает больной. У таких больных часто возникают глубокие нейропатические язвы.

Диабетическая нейропатия может проявляться в виде одиночных несимметричных поражений одного или нескольких нервных стволов (бедренного, седалищного, срединного, локтевого). Тяжелым проявлением периферической нейропатии является проксимальная диабетическая амиотрофия. В основе этой формы лежит сочетанное поражение передних рогов спинного мозга, периферических нервов, характеризующееся синдромом поражения тазового, плечевого пояса. Его основными признаками являются: резкая слабость, атрофия мышц различной выраженности, фасцикуляции и боль, потеря чувствительности обычно отсутствует, нередки астенизация и исхудание. Реже мононейропатия может встречаться в виде изолированных или множественных параличей и парезов черепных (тройничного, лицевого и глазодвигательного) нервов.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

«Боль в ногах, онемение, судороги икроножных мышц как симптомы диабетической нейропатии» — статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе:

Болезни нервной системы при диабете
Что такое автономная нейропатия
Найти ответ в медицинской библиотеке

Нередко при сахарном диабете наблюдается развитие «диабетической» гангрены дистальных сегментов нижних конечностей. Беспокоят субъективные жалобы на ломоту в теле и боли в мышцах.

В патогенезе этих расстройств определяющую роль играет отложение сорбитола в периферических нервах с активизацией так называемого полиолового шунта, что снижает интраневральный кровоток и приводит к хронической гипоксии с функциональными и структурными нарушениям в нервных стволах.

Возникают условия и для сегментарной демиелинизации нервных волокон с замедлением скорости проведения нервного возбуждения. Наступающая полинейропатия сопровождается нарушениями как двигательных, так и чувствительных нервных волокон, а также и элементов вегетативной системы.

Двигательная нейропатия является причиной мышечной слабости, атрофии и парезов. Сенсорная нейропатия приводит к ослаблению «сторожевой» чувствительности к боли, сдавлению и термическим повреждениям. Поэтому мелкие травмы при сахарном диабете остаются незамеченными. Больной не реагирует на длительные сдавления, даже обувью, что нарушает питание отдельных участков нижней конечности. Вегетативные расстройства сопровождаются состоянием, аналогичным симпатэктомии с функциональными нарушениями микроциркуляции. Всё это резко повышает риск развития трофических язв и гангрены участков стопы.

Образовавшиеся трофические язвы, как правило, не имеют тенденций к заживлению, прогрессируют и неминуемо ведут к ампутации не только стопы, но и голени, а нередко и бедра. При этом более чем у половины таких больных в течение последующих 5 лет возникает необходимость ампутации и контралатеральной конечности. В США, где диабетом страдают около 16 млн. человек, ежегодно производится 50-60 тысяч ампутаций конечностей.

Проксимальная диабетическая нейропатия, сопровождается выраженным болевым синдромом вследствие воспалительных поражений нервов у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2-го типа в возрасте старше 50 лет. Сильные боли не всегда поддаются стероидной и цитостатической терапии. Такая симметричная сенсорная нейропатия связана с целым спектром структурных изменений в периферических нервах, включающих дегенерацию аксонов, паранодальную демиелинизацию с потерей миелиновых волокон. Последнее возможно происходит вследствие отмирания дистальных аксонов в результате фосфориляции их протеинов.

Диабетическая микроангиопатия характеризуется нарушением структуры базальной мембраны капилляров, отложением липопротеидов низкой плотности в стенке сосудов и пролиферацией там гладкомышечных клеток.

Сопутствующая микроангиопатии нейропатия способствует сужению артериол и прекапилляров, возрастанием потока крови по артерио-венозным шунтам, что ещё более обедняет питание и газообмен периферических тканей. Это сопровождается усилением циркуляции крови в коже с повышением температуры её поверхности. Поэтому, наряду со снижением чувствительности из-за нейропатии, могут быть и ощущения жара и жжения кожи стоп, ночных болей.

Нейропатия при сахарном диабете и другие статьи по эндокринологии.

Сахарный диабет — заболевание, обусловленное недостаточной функцией поджелудочной железы, недостатком гормона инсулина. Дефицит инсулина вызывает сложные нарушения углеводного, жирового и белкового обмена, влекущие за собой системные нарушения жизнедеятельности.

Первый тип связан с отсутствием способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Эта форма обычно провоцируется вирусными инфекциями, развивается при неправильном питании, уменьшении обычной физической нагрузки, эмоциональных стрессах. Так, нарушение белкового обмена сопровождается угнетением его синтеза, что приводит к образованию трофических язв и медленно заживающих ран. Патология липидного обмена способствует образованию из углеводов высших жирных кислот, поступающих в кровь, и накоплению ацетона и других кетонов в крови. Накопление жира может вызвать диабетическую кому. Нарушение водно-солевого обмена сопровождается полиурией — усилением диуреза и потерей организмом с мочой ионов натрия и калия.

В результате дефицита гормона возникает так называемая гипергликемия, когда содержание сахара в крови превышает норму (свыше 7,2 ммоль/л). При этом происходит усиленный распад жира, продукты которого — кетоновые тела — выделяются с мочой и с выдыхаемым воздухом (запах ацетона или компота). При значительном содержании глюкозы в крови она начинает выделяться с мочой. Диабет 1-го типа поражает главным образом людей с низкой пигментацией кожи и радужки глаз, которые имеют повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Диабет 1-го типа сопровождается усилением жажды, похуданием, увеличением объема мочи, быстрой утомляемостью, апатией, тошнотой или рвотой. При лечении диабета 1-го типа основным лечебным фактором является инсулинотерапия. Лекарственные растения не приносят здесь исцеления, но могут улучшать самочувствие больных и защищают от часто вызываемого диабетом поражения почки, печень, сердечно-сосудистую систему.

Второй тип диабета развивается у людей в возрасте 50—70 лет и встречается в 20 раз чаще, чем диабет 1 -го типа. Причиной заболевания является резистентность организма к инсулину, что сочетается с повышенным кровяным давлением и увеличением содержания жирных кислот в крови. Он развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к диабету 2-го типа (у лиц, у которых один из родителей, братьев или сестер имеет это заболевание). Этому способствуют и многие эндокринные заболевания (патология гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников и яичников). Антагонистами инсулина являются гормон роста кортизол, гормон надпочечников адреналин, гормон той же поджелудочной железы глюкагон. Пусковыми механизмами диабета этого типа могут быть также инфекция, прием кортикостероидных препаратов, некоторых мочегонных, гипотензивных и противозачаточных средств.

В первую очередь возникновению диабета 2-го типа способствуют избыточное количество энергии, поступающей с пищей, низкая двигательная активность и связанное с этим ожирение. Хотя количество инсулина в организме у этих лиц достаточно, чувствительность к нему рецепторов понижена, поэтому инсулин проявляет замедленное и ослабленное действие.

Симптомами диабета 2-го типа (инсулинзависимого) являются приступы жажды, мочеизнурение, слабость, кожный зуд боли в мышцах нижних конечностей. К числу осложнений при этом относятся поражения сетчатки глаз, центральной и периферической нервной системы. Для предотвращения приступов применяются препараты — производные бигуанидина и сульфонилмочевины. «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаг», «Мескорит», «Меддиабет» и др. тормозят глюконеогенез в печени и повышают чувствительность клеточных рецепторов к действию инсулина, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, снижают уровень триацилглицеридов в крови. Препараты этого типа используют при лечении наиболее распространенной формы диабета. «Манинил», «Глимепирид», Тликлазид», Тлюренорм», «Релаглинид» способствуют секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы и применяются при лечении средних и тяжелых форм диабета, при частично сохраненной функции железы.

Широкое применение при лечении этой формы диабета имеет и фитотерапия. Для этого используют растения, в той или иной степени стимулирующие активность поджелудочной железы, повышающие восприимчивость рецепторов к воздействию инсулина, снижающие артериальное давление, аппетит, препятствующие всасыванию углеводов в кишечнике. Так, иммуностимулирующим и способствующим усвоению инсулина действием обладают растения, содержащие фенольные соеди нения, — черника, брусника, смородина, земляника, ежевика, бессмертник, зверобой, хвощ, листья ореха и груши, кизил, крапива, элеутерококк, лимонник, сирень и др. Они используются в виде настоев и отваров как самостоятельно, так и в составе обязательных компонентов многочисленных и многокомпонентных сборов. Некоторые растения содержат инсулиноподобное вещество — инулин, который способствует нормализации углеводного обмена и уровня инсулина. К таким растениям относятся топинамбур, девясил, лопух, одуванчик, цикорий.

Большую группу составляют растения, содержащие ферменты, усиливающие гормональную активность железы и снижающие содержание сахара в крови и моче. К их числу относят соки свежих растений — картофеля, капусты, малины, а также створки фасоли, горох, люцерну, салат, бузину, грибы. В эту группу следует отнести растения, содержащие сапонины, которые способствуют всасыванию и усвоению ферментов и влияют на углеводный обмен, а также женьшень, элеутерококк, хвощ. Широко используется также трава козлятника, содержащая алкалоид галегин. Ряд авторов полагают, что галегин подщелачивает кровь и тем самым способствует превращению глюкозы во фруктозу, для усвоения которой инсулин не требуется. Возможно, это действие связано не с подщелачивающим эффектом, а со структурой алкалоида, в которой присутствует фрагмент гуанидина, поэтому галегин следует рассматривать как продукт гуанидиновых производных, упомянутый выше.

В сборах нередко используют растения, влияющие на центральную нервную систему, — пустырник, валериану, мяту и др. При диабете применяют большое количество растений и их сборов, однако при их использовании следует учитывать индивидуальные особенности пациента, течение заболевания и сопутствующие болезни. При этом растения и сборы следует подбирать, добиваясь положительного результата, а затем чередовать их курсами. Из числа наиболее употребляемых при диабете средств следует отметить следующие:

• листья и плоды черники. Настой 4 столовые ложки на 500 мл принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды;

• створки фасоли. Отвар 2 столовые ложки на 200 мл принимают no 1/2 стакана 3—4 раза в день;

• трава козлятника. Настой 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1/2 стакана 3 раза в день;

• листья крапивы. Настой 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды;

• листья грецкого ореха. Настой 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1 столовой ложке 2—3 раза в день до еды;

• экстракт элеутерококка жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день до еды;

• настойку лимонника принимают по 20—25 капель 3 раза в день;

• траву хвоща. Отвар 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 2 столовые ложки 3—4 раза в день;

• корневища и корни девясила. Отвар 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день;

• корни одуванчика. Отвар 1 чайная ложка на 200 мл принимают по 1/2 стакана 3 раза в день;

• плоды овса. Отвар 1 столовая ложка на 200 мл принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

При необходимости комплексного воздействия используют сборы растений. Все они способствуют снижению сахара в крови, улучшают обмен гликогена в печени. Составы наиболее типичных из них приведены ниже.

Плоды шиповника- 15 частей

Настой 1 столовая ложка на 400 мл. Принимать 2—3 раза в день до еды в течение 20 дней.

После этого делают перерыв на 10— 15 дней и курс лечения по вторяют. Всего проводят 3— 4 курса.

Листья брусники- 20 частей

Корни одуванчика — 20 частей

Корни одуванчика- 20 частей
Листья ежевики- 10 частей
Листья мяты- 5 частей

Листья черной смородины- 15 частей

Листья одуванчика- 25 частей

Трава козлятника- 20 частей

Плоды шиповника- 10 частей

Цветки бессмертника- 5 частей

Столбики с рыльцами кукурузы- 10 частей

Трава пустырника- 30 частей

Каждый из приведенных сборов используют для приготовления настоя 1 столовая ложка на 200 мл. Принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в день за 1 ч до еды. Через 2 мес делают перерыв на 10—15 дней, после чего лечение продолжают.

Наряду с этим иногда применяют сборы сложного состава, два из которых приведены ниже.

Листья подорожника- 5 частей

Трава пустырника- 5 частей

Трава тысячелистника- 5 частей

Цветки календулы- 5 частей

Корневища и корни девясила- 5 частей

Настой 3 столовые ложки на 500 мл. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Столбики с рыльцами кукурузы- 4 части

Настой 3 столовые ложки на 500 мл. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

В народной медицине для усиления ферментативной активности используют соки овощей и плодов — клубней картофеля, белокочанной капусты, малины, кизила, груши. Свежие соки, полученные при этом, разбавляют водой 1:1 и принимают по 1/3 стакана 3—4 раза в день за 30—40 мин до еды. При хорошей переносимости эту дозу увеличивают до 1 стакана. Гипогликемическим действием обладают также салат огородный, горох, люцерна, грибы.

Следует отметить, что при значительном снижении содержания сахара в крови развивается гипогликемия. При этом из надпочечников выделяется адреналин, а из поджелудочной железы — гормон глюкагон, что приводит к образованию глюкозы из резервного гликогена. Причинами гипогликемии могут быть передозировка инсулина, запоздалый прием пищи, непривычное увеличение физической нагрузки, усиленные занятия спортом. Симптомами этого состояния являются потливость, чувство страха, сердцебиение, дрожь пальцев, беспокойство или сонливость, беспричинный смех, раздражительность, рассеянность мыслей. Фитотерапия в этом случае не используется, и первая помощь заключается в приеме сахара.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коматозное состояние, вызванное падением или ростом в крови содержания сахара может возникнуть у любого человека с нарушенным обменом веществ, независимо от того диагностирован у него сахарный диабет или это первое проявление эндокринного заболевания. Поэтому важно знать причины и симптомы опасной патологии.

Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных процессов, в результате чего вырабатывается или недостаточное количество инсулина, или клетки организма становятся нечувствительны к гормону.

Вследствие этого, поступающая с пищей глюкоза не перерабатывается в энергию, а накапливается в избытке в крови. Без регулярного внутривенного введения инсулина происходит отравление организма и развивается гипергликемическая кома.

В случае если дозировка была нарушена и введена превышенная норма гормона или больной длительное время не принимал пищу, количество глюкозы сокращается ниже допустимого уровня, и наступает гипогликемическое коматозное состояние.

Привести к изменению уровня глюкозы может:

алкогольное опьянение;
нервное напряжение;
переутомление;
период беременности;
пища богатая углеводами и сахаром.

Диабетическая кома развивается при значительных изменениях доли сахара в крови в сравнении с допустимыми нормами. И снижение, и увеличение уровня глюкозы может спровоцировать коматозное состояние.

Кетоацидотическая кома – угроза для диабетиков 1 типа. При нарушении графика инъекций инсулина, применении просроченного препарата или нарушении дозировки уровень глюкозы в крови начинает стремительно расти.

Недостаток инсулина ускоряет распад жирных кислот в организме, что приводит к повышенному образованию кетоновых тел, что в сочетании с концентрацией глюкозы от 30 до 40 ммоль/л и является толчком к развитию коматозного состояния и объясняет ацетоновый запах изо рта у диабетиков.

Кетоацидотическая кома развивается длительно, на протяжении нескольких дней. Все это время больной худеет и почти постоянно спит. Можно успеть заметить симптомы и обратиться к врачу, чтобы принять необходимые меры.

Гиперосмолярная кома возможна при 2 типе сахарного диабета. Наиболее подвержены ей пожилые пациенты с заболеваниями сердца. При этой разновидности гипергликемии кетоновые тела не образуются, а избыток сахара выводится во время мочевыделения. При нарушенном водном балансе и дегидратации организма выведение глюкозы затрудняется и происходит ее накопление в крови до 50 ммоль/л, что и приводит к коме.

Подобное состояние возникает спустя несколько дней после первых тревожных симптомов, одним из которых является стремительная потеря веса.

Лактатацидозная кома чаще развивается у алкозависимых и у пожилых людей, страдающих помимо сахарного диабета еще и заболеваниями печени, сердечно-легочной системы и почек. Патология возникает в результате образования большого количества молочной кислоты на фоне кислородного голодания внутренних органов.

Это состояние характеризуется появлением болей в животе, груди и в мышцах, а также затрудненным и шумным дыханием. Лактатацидозная кома развивается стремительно, поэтому и считается наиболее тяжелой.

Основная причина гипогликемии – низкий сахар в крови. Такое может произойти у диабетиков 1 типа после длительного голодания или в результате введения повышенной дозы инсулина. Гипогликемия возникает и на фоне алкогольного опьянения и физического или эмоционального перенапряжения.

Характерными признаками является проявление беспокойства, постоянное желание есть, приступы мигрени и головокружения, дрожь и судороги. Гипогликемическая кома самая распространенная и развивается за несколько часов, поэтому откладывать восстановительные меры никак нельзя.

Кома не развивается стремительно. Обычно ей предшествуют многочисленные симптомы, обратив внимание на которые, можно своевременно принять меры и предупредить проявление тяжелого состояния.

Для гипергликемической комы характерны следующие признаки:

непрекращающаяся жажда;
пропадает аппетит;
учащаются позывы к мочеиспусканию;
появляются головные боли;
наблюдаются приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
нарастает слабость, чувствуется сонливость;
дыхание учащается, появляются боли в области живота;
может наблюдаться нарушение работы кишечника.

Такое состояние возникает при повышении уровня сахара в крови до 33 ммоль/л.

Без срочных мер через сутки или ранее самочувствие больного ухудшается и отмечаются такие проявления:

появляется вялость и апатия;
дыхание становится с запахом ацетона;
проявляется дрожь и беспокойство;
речь затрудняется, заметна спутанность сознания;
нарушается координация движений;
наблюдаются приступы судорог;
происходит потеря чувствительности и обморок.

Кому можно отличить и по таким симптомам:

прощупывается слабый пульс;
давление понижается;
наблюдается мягкость глазных яблок.

Предкоматозное состояние при гипогликемии выглядит так:

возникает чувство голода;
появляется озноб и дрожь;
усиливается потоотделение;
быстро нарастает слабость;
учащается сердцебиение;
больной теряет сознание.

При каком сахаре наступает гипогликемическая кома? Коматозное состояние возникает при снижении уровня глюкозы до показателя менее 1,5 ммоль/л. При первых признаках следует быстро поднять ее концентрацию в крови. Для этого подойдет кусочек шоколада, сахара или сладкий сок.

Оказывая первую помощь человеку, находящемуся в предкоматозном состоянии, следует знать какие действия можно предпринимать.

Вызвать скорую медицинскую помощь.
Больного уложить на бок и обеспечить ему покой и приток свежего воздуха.
При возможности замерить концентрацию в крови сахара.
Если известна дозировка инсулина и уровень глюкозы повышен, сделать больному инъекцию.
Если сахар понижен, дать пострадавшему выпить сладкого сока или принять препарат глюкозы.
Если причина состояния больного неизвестна, то подобные действия применять нельзя. Это может привести к ухудшению ситуации.
Не пытаться напоить или дать таблетку больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
Если человек просит пить, дать ему воды.
Если вызвать скорую помощь не удалось, требуется как можно быстрее доставить. пострадавшего в больницу.

После поступления в больницу пострадавшего помещают в реанимационное отделение, где проводятся все необходимые действия для стабилизации состояния диабетика и вывода его из коматозного состояния. Для поддержания жизнедеятельности к больному подключают аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы предотвратить кислородное голодание внутренних органов.

Основное лечение заключается в частом введении небольших доз инсулина с многократным контролем уровня сахара и содержания ацетона. Одновременно, с часовым перерывом вводится глюкоза, чтобы избежать переизбытка инсулина.

Ставятся капельницы с физраствором и инъекции с хлористым натрием, камфарой и кофеином. Таким способом поддерживается работа сердца и восполняется водный и электролитный баланс.

После выхода из комы пациенту назначается диетическое питание и пересматривается дозировка инсулина для полной стабилизации состояния.

Своевременно оказанная медицинская помощь позволит купировать диабетическую кому в самом начале развития. Медики нормализуют содержание сахара в крови, восстановят водный баланс, восполнят недостаток электролитов, что значительно улучшит состояние пациента.

При задержке реанимационных мероприятий последствия комы удручающие. Коматозное состояние может продолжаться длительно, сохраняясь в течение месяцев и даже лет. За это время развивается кислородное голодание жизненно важных органов, что вызывает отек мозга.

После выхода из комы у больного может проявиться паралич, патологии в работе сердца, нарушение речевой функции. Примерно каждый десятый пациент умирает, не приходя в сознание.

Жизнь диабетика полностью меняется после проявления первых симптомов заболевания и подтверждения диагноза. Теперь все его действия должны быть направлены на поддержание допустимого уровня сахара в крови.

Чтобы не допустить развития диабетической комы нужно соблюдать некоторые правила:

регулярно наблюдаться у врача и выполнять все назначенные рекомендации;
придерживаться диетического питания с ограничением употребления углеводов и отказом от сахара;
поддерживать разумную физическую активность — не переутомляться, но и не вести малоподвижный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
пить не менее 1,5 л воды ежедневно, не считая чая, соков и супов;
контролировать свой вес;
не допускать длительных перерывов между едой — питаться нужно часто, но маленькими порциями;
несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови;
не пропускать инъекции инсулина и не изменять самовольно дозировку;
не заниматься самолечением в домашних условиях без одобрения доктора;
пролечивать сопутствующие заболевания.

Видео-сюжет о причинах развития и признаках диабетической комы:

Диабет – это серьезное неизлечимое заболевание и при несоблюдении всех правил и ограничений может представлять угрозу для жизни больного. Только ответственное отношение к собственному здоровью поможет поддерживать работоспособность и хорошее самочувствие, сократит риск возникновения опасных осложнений.

Человек, который страдает сахарным диабетом, часто сталкивается с таким неприятным явлением, как судорога, что может быть последствием данной болезни. Если это произошло единожды, волноваться не стоит, однако при повторении приступа стоит задуматься о причинах его возникновения и последующем лечении.

Могут ли быть судороги при диабете?
Причины
Особенности судорог при диабете и их признаки
Что делать?
Есть ли опасность?
Традиционное лечение
Народные средства и советы
Профилактика

Сахарный диабет – заболевание в хронической форме, которое возникло из-за недостатка выработки поджелудочной железой гормона инсулина. Он затрагивает деятельность всех органов и может поражать периферическую нервную систему, что приводит к появлению судороги.

Под судорогами понимают непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями. Они могут длиться как несколько секунд, так и более пяти минут. Даже если спазм прошел, в том месте где он был может еще сохранится повышенная чувствительность.

Судорогу может ощутить хоть раз в жизни и здоровый человек, однако если она возникла у диабетика, это свидетельствует о наличии патологии в организме. Чаще всего такие больные сталкиваются с мышечным спазмом ног, но он может возникать и в руках, спине, бедрах и даже брюшной области.

Узнать больше о судорогах при сахарном диабете Вы сможете, посмотрев это видео, а также из него Вы узнаете некоторые полезные рекомендации по борьбе с мышечными спазмами:

При такой опасной болезни, как сахарный диабет, негативному воздействию подвергаются нервная система и сосуды больного из-за постоянно повышенного уровня сахара в крови. По этой причине у диабетика может произойти поражение крупных артерий, и развиться ангиопатия, которая сопровождается нарушениями в снабжении кровью и питании тканей. Все эти процессы являются основанием для возникновения судорог.

Если данное явление не остановить медикаментозным лечением, оно грозит некрозом тканей сосудов.

Спазмы мышц могут быть как единичные (сокращается одна мышца) так и множественные (сокращается группа мышц). Болевой синдром, который при этом возникает, обусловлен тем, что отходы жизнедеятельности, выделяемые мышцей в большом количестве, оказывают раздражительное воздействие на нервные клетки.

Причинами возникновения судороги при сахарном диабете могут быть:

Обезвоживание – возникает вследствие повышенного уровня в крови глюкозы и способствует нарушению водно-солевого обмена организма.
Дефицит микроэлементов – вызван тем, что сахарный диабет становится причиной развития полиурии – повышенного образования мочи, – из-за чего человек вынужден часто ходить в туалет. Вместе с уриной из организма выводятся такие важные микроэлементы, как калий и натрий, в результате чего мышцы конечностей теряют способность полноценно сокращаться и расслабляться.
Нарушение синтеза АТФ – уменьшение количества этого вещества в клетках приводит к нарушению в мышцах обмена веществ, в результате чего в них происходит накапливание молочной кислоты. По этой причине мышца истощается, и возникает ее сокращение.
Физическая нагрузка на ноги – спазмы у диабетиков могут возникать после продолжительной ходьбы, в результате трудовой деятельности или физических упражнений, при которых идет нагрузка на ноги.

Судороги чаще возникают ночью и становятся причиной возникновения такой боли, что человек не только лишается сна, но и не может управлять своей конечностью, а прикосновения к другим предметам, допустим, к той же простыне, приносят сильный дискомфорт. Таким образом, больной получает дополнительный стресс, который подкрепляется отсутствием полноценного отдыха. Эти явления приводят к истощению организма.

Судорогам характерны такие симптомы:

возникновение чувства покалывания в мышцах;
«мурашки» по коже ног и рук;
онемение конечностей.

Если вышеперечисленные симптомы дают о себе знать, важно посетить врача для выяснения причин спазма и назначения соответственного лечения.

Каждому человеку, вне зависимости от того, страдает он диабетом или нет, нужно знать, что необходимо делать при появлении судорог. Алгоритм действий при мышечном сокращении следующий:

Глубоко вдохнуть.
Сменить положение тела – если больной лежал, нужно его усадить.
Опустить конечности.
Попробовать стать голыми ногами на прохладный пол.
Соединить ноги и выровнять корпус.
Если судорога возникла при ходьбе, нужно с силой сжать поврежденную мышцу и постараться подтянуть ногу, которая беспокоит, к себе.
Снять спазм поможет вытягивание носка ноги на себя, потом сделать паузу и повторить упражнение.
Когда судорога исчезла, следует прилечь, но при этом приподнять ноги для возобновления в них кровообращения.

После устранения мышечного спазма желательно осторожно сделать массаж мышц конечности.

Спазмы мышц – тревожный сигнал, потому что может быть признаком развития нейропатии – болезни, при которой поражается периферическая нервная система человека. От этого недуга страдают в первую очередь ее ткани, так как в них возникают патологические процессы, что приводит к нарушению в двигательных, чувствительных и вегетативных нервных волокнах. Как результат, диабетик чувствует постоянную боль в нижних и даже, возможно, в верхних конечностях. Данное заболевание провоцирует сбои в ритме сокращений сердца и может привести к таким тяжелым осложнениям, как:

разрыв мышцы;
травмы конечностей;
аритмия;
отек легких;
поражение головного и спинного мозга;
остановка сердца.

Чтобы не допустить подобных осложнений, при повторении судороги обратитесь за медицинской помощью.

Лечение судорог должно проводится в комплексе и включать следующие мероприятия:

Медикаментозное лечение:

лекарства, направленные на снятие спазмов (Бензобамил, Габапентин, Ацедипрол, Бензонал, Прегабалин);
противовоспалительные препараты (Индометацин, Нимесулид);
обезболивающие средства (Амитриптилин, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Дибазол, Ортофен);
антидепрессанты (Элавил, Норпрамин, Памелор, Лексапро, Прозак);
витаминные добавки и микроэлементы (Алфавит, Компливит, Доппельгерц и т.п.).

При приеме медикаментов, направленных на ликвидацию мышечных спазмов, важно не прекращать принимать сахаропонижающие препараты, назначенные врачом.

Питание диабетика должно быть направлено на восстановление в организме таких микроэлементов, как магний, калий и кальций. Восполнить дефицит кальция сможет употребление кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира) и кунжутных семечек. Магний содержится в укропе, зеленом луке, крупах, пшеничных отрубях, морской капусте, сухофруктах (кураге, инжире, черносливе), тыквенных семечках, бобовых. Обогатить организм калием сможет употребление листовых овощей, брокколи, авокадо.

Лечебные занятия помогут справиться с такой проблемой, как судороги, однако важно их проводить регулярно и умеренно. Желательно, чтобы комплекс упражнений назначался врачом, однако если такой возможности нет, можно выполнять следующее:

стоя делать плавные перекаты с пятки на носок;
большие пальцы ног соединить, а пятки развести по возможности дальше друг от друга, в таком положении нужно надавливать наружной частью стопы на пол;
сидя на стуле, вытянуть стопу, начиная с пальцев, и держать около 10 секунд, потом потянуть их на себя;
подняться на носочки, максимально отрывая пятки от пола, после аккуратно их опустить;
сидя приподнять ноги и «рисовать» носочками круг в воздухе.

Лечебную физкультуру следует проводить босиком, между упражнениями делайте небольшие перерывы, в которых желательно ходить босыми ногами по полу или по рельефной поверхности.

Такие занятия помогут восстановить кровоснабжение в ногах и снять напряжение после рабочего дня.

Улучшить состояние сосудов и нервной системы можно с помощью нетрадиционных методов – это проведение магнитотерапевтических процедур, лечебного электрофореза, электро- и импульсной терапии. Однако данные мероприятия следует проводить с осторожностью и только с разрешения врача.

Для избавления от судорог можно обратиться к народной медицине, которая основывается на использовании природных компонентов в лечебных целях. Выделяют следующие мероприятия для исчезновения мышечного спазма:

Несколько раз в день протирать ступни свежевыжатым соком лимона. Нужно подождать, пока сок впитается, затем надеть носки. Терапию следует проводить около двух недель.
При сокращении мышцы нанести на покров конечности, что беспокоит, горчичное масло. Если такого нет, приготовьте горчичную мазь сами из 2 чайных ложек горчичного порошка и ложки оливкового масла.
Накладывать на место, где есть дискомфорт, компресс из яблочного уксуса и водки.
В стеклянную емкость сложить цветы липы, залить водкой и настоять 20 дней. Употреблять данное средство следует по чайной ложке за полчаса до еды. Перед использованием следует встряхнуть содержимое.
Высушенную траву адониса (2 чайные ложки) залить стаканом кипятка и принимать несколько раз в сутки по одной столовой ложке.
Снять спазм поможет зеленый помидор. Нужно разрезать его пополам и разместить возле щиколотки с внутренней стороны и под коленом. Стоит подержать такой компресс всю ночь. Терапия длится две недели.
Вернуть чувствительность после сокращения мышцы можно с помощью талой воды. Нужно добавить в нее немного соли, уксуса и втирать легкими движениями в покров конечности, которая беспокоит.
Снять усталость с ног помогут ванночки поочередно с холодной и горячей водой. Полезно будет в них добавить отвары из валерианы, мяты и хвоща.

Важно понимать, что судороги могли быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому проводить терапию народными средствами нужно только с согласия врача.

Людям с сахарным диабетом следует постоянно следить за своим здоровьем, ведь данная болезнь имеет ряд осложнений. Профилактические меры должны быть направлены на:

соблюдение режима дня и отдыха;
правильное питание и питьевой режим;
прием лекарственных препаратов вовремя;
контроль состояния (регулярное измерение уровня сахара и давления, своевременная сдача анализов);
прогулки на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
занятия лечебной физкультурой;
ограждение от стрессов и переживаний.

Одно из последствий сахарного диабета – это гипертония, которая также может сопровождаться мышечными спазмами. В таком случае, первые мероприятия по профилактике повторных судорог заключаются в диетическом питании больного. В суточном рационе нужно придерживаться такого количества калорий, которые способен израсходовать организм диабетика, так как лишний вес может спровоцировать повышение артериального давления, в результате чего могут возникнуть сокращения мышц в руках или ногах.

Предпочтение следует отдавать еде растительного происхождения. Прием пищи лучше разделить на 5 порций, третья часть которых должна состоять из каш, чтобы насытить организм клетчаткой, такой необходимой для хорошей работы органов пищеварения. Ужинать следует за несколько часов до сна, и он должен содержать легкоусвояемую еду.

В случае если у больного повышается давление во время или после физических упражнений, следует перейти на более легкий вид спорта, например, йогу. Она хороша тем, что все упражнения статические и сопровождаются особым дыханием, которое включает глубокий вдох и медленный полный выдох. В целом такие занятия улучшат состояние диабетика, насытят организм кислородом, успокоят нервную систему, снимут мышечное напряжение конечностей и поспособствуют понижению артериального давления.

При сахарном диабете важно соблюдать режим дня: спать не меньше 8 часов, засыпать и просыпаться в одно и то же время, обязательно раз в день совершать небольшую пешую прогулку на свежем воздухе.

Следует исключить все виды напитков, в которых может быть кофеин. Также нужно перестать курить и употреблять алкоголь, ведь он может не только увеличить сахар в крови, но и спровоцировать гипертонический криз.

Стоит особое внимание уделить обуви – она не должна тесно облегать и давить на ногу, подъем должен быть высоким, а вот каблук можно выбрать поменьше, но чтобы он был устойчивым.

Сахарный диабет – не приговор, а способ жизни, немалой частью которого является внимание к своему здоровью и самочувствию. Поэтому если судороги стали беспокоить диабетика, нужно сообщить об этом врачу и выяснить суть их возникновения. Лучше лишний раз провериться, чем запустить заболевание, о котором человек даже не подозревает.

1 Почему при СД болят мышцы?
- 1.1 Что происходит?
2 Другие симптомы
3 Лечение патологии
4 Профилактика

Основной причиной болей в мышцах при СД является разрушение кровеносных сосудов под воздействием глюкозы.

При нарушении кровообращения из-за холестерина приводит к мышечной боли.

Старение организма. С возрастом сосуды теряют эластичность, разрушаются из-за отложений глюкозы. Происходит закупорка сосудов холестерином. В результате нарушается кровообращение, возникает мышечная боль.
Повышение уровня глюкозы. Чем выше показатель уровня сахара в крови, тем сильнее признаки поражения сосудов и мышц.
Застой крови. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, в пораженной кровеносной системе образуются застои. У пациента возникают отеки, которые оказывают давление на нервы и провоцируют боль.
Развитие сопутствующих патологий. Часто сахарный диабет сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Эти патологии усугубляют состояние кровеносной системы, из-за чего неприятные симптомы становятся сильнее.
Повышение массы тела. Избыточный вес наблюдается у большей части пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Лишние килограммы обеспечивают дополнительную нагрузку на кости, нервы, сосуды. Результатом становится боль и мышечный спазм.

Нейропатический:
- ноющая боль, не связанная с физической активностью;
- покраснение кожи;
- образование четко ограниченных язв в местах соприкосновения кожи с обувью;
- снижение чувствительности кожи.
Ишемический:
- пульсация в мышцах, жжение в голенях и стопах;
- дискомфорт, усиливающийся после физической нагрузки;
- бледность, посинение кожи;
- развитие язв, не имеющих четких границ;
- выпадение волос в области нарушенного кровообращения;
- снижение температуры пораженной конечности.

Магнитотерапия один из методов лечения мышечной боли.

магнитотерапия;
лазерная терапия;
гальванизация.

Возникновение у диабетика болей или судорог в мышцах свидетельствует о поражении кровеносной системы и нервной ткани и требует незамедлительного лечения. Пренебрежение патологией провоцирует серьезные осложнения, вплоть до утраты конечности.

Чтобы предупредить возникновение болей и судорог, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Контролируйте уровень глюкозы в крови, не отступайте от прописанной диеты.
Носите удобную обувь, не допускайте травмирование ног.
Контролируйте свой вес, избавьтесь от лишних килограммов.
Не пренебрегайте лечением сопутствующих болезней. Патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы провоцируют образование отеков, ухудшающих состояние сосудов и мышц.
Ведите активный образ жизни. Чтобы обеспечить нормальное кровообращение достаточно проходить пешком 3 км в день.

источник