Человек который болеет сахарным диабетом

Современное общество сталкивается со многими заболеваниями, которые несут в себе значительную угрозу для жизни человека. И самой большой ошибкой, которую можно допустить при непростом диагнозе, является игнорирование потенциальной угрозы и надежда на то, что все решится само собой. Это утверждение справедливо и для такой болезни, как сахарный диабет. Данная проблема является достаточно серьезной и требует основательного подхода к процессу лечения.

Суть данного заболевания сводится к тому, что вследствие относительного или абсолютного дефицита инсулина происходит нарушение фактически всех обменных процессов в организме, углеводного в частности. Подобный диагноз пророчит серьезные проблемы со здоровьем. Самый явный признак того, что дело приходится иметь именно с сахарным диабетом, — это повышенный уровень сахара в крови. Следствием такого состояния является усиленное мочеиспускание и постоянная жажда.

В процессе развития болезни (первое время) часто появляются гнойничковые ранки, заживление которых ощутимо замедляется и возникает кожный зуд. Если комплекс лечения был организован неправильно, то у больного может ухудшиться зрение, развиться атеросклероз и нарушиться работа почек. Не исключено также возникновение болезненных ощущений в конечностях. Если диабет находится в запущенном состоянии, то есть реальный риск серьезного отравления организма кетоновыми телами. Учитывая тот факт, что недостатком инсулина страдает более 100 млн человек, вопрос «Сколько живут с сахарным диабетом?» актуален для многих людей.

Для того чтобы продолжать активно взаимодействовать с социумом при таком серьезном заболевании, как сахарный диабет, необходимо грамотно построить свой образ жизни. Врачами разработаны конкретные правила, используя которые можно значительно снизить риск развития болезни и, как следствие, уменьшить уровень дискомфорта. Один из ключевых принципов — это умеренное потребление пищи (переедать нельзя), которое должно грамотно сочетаться с физическими нагрузками.

Фактически, пытаясь дать ответ на вопросы, чем опасен сахарный диабет, сколько с ним живут и как эффективно воздействовать на болезнь, стоит отметить, что долголетие и состояние в целом при таком диагнозе сильно зависят от постоянного здорового образа жизни.

В целом количество лет, на которое могут рассчитывать люди, услышавшие столь неприятный и опасный диагноз, как недостаток инсулина в крови, значительно выросло. Причиной такой перемены стали новые лекарства. В среднем продолжительность жизни больных диабетом 1 типа составляет 40 лет после возникновения заболевания.

Что касается детей, то самое опасное время для них — это период от 0 до 4 лет. Именно в этом возрасте нередки случаи летального исхода. Данный факт объясняется возникновением кетоацидотической комы в начале развития болезни. Нередки случаи, когда диабет заканчивается летальным исходом в подростковом возрасте. В этом случае наиболее частой причиной столь печального итога является игнорирование лечения, гипогликемия и кетоацидоз.

На тот факт, сколько живут больные сахарным диабетом в зрелом возрасте, непосредственное влияние оказывает наличие микрососудистых осложнений и употребление алкоголя. Есть случаи, когда люди, соблюдавшие здоровый образ жизни при диабете, диагностированном в раннем возрасте, доживали до 90 лет. И все это благодаря постоянному контролю за питанием и здоровому, активному образу жизни.

Уже доказано, что если наличие жесткого сахара в крови строго контролируется, то ответ на вопрос, сколько живут с сахарным диабетом 1 типа, будет весьма положительным, поскольку становится возможным предотвращение и замедление развития болезни. На спад могут пойти и уже существующие осложнения при дефиците инсулина.

Поскольку еда оказывает самое непосредственное влияние на состояние людей, у которых был диагностирован диабет, уделять внимание рациону придется. Именно такой фактор, как питание, оказывает самое ключевое влияние на то, сколько живут с сахарным диабетом люди различного возраста.

Касаясь темы диеты более подробно, стоит отметить, что все продукты можно разделить на две основные группы: те, которые содержат быстро и медленно всасываемые углеводы. К первой группе (быстрые) можно отнести всё, что содержит рафинированный сахар. Это может быть молоко, варенье, соки, фрукты, различные сладости, джемы и конфеты.

Углеводы, содержащиеся в такой пище, приводят к быстрому увеличению сахара в крови, поскольку динамично усваиваются. Чтобы защитить себя от столь опасного эффекта, необходимо смело добавлять в меню овощи и крупы (рис, картофель и др.). Такая еда является носителем «медленных» углеводов и значительно полезней для тех, кто болеет диабетом. А вот пищу с элементами, которые усваиваются быстро, есть смысл принимать в том случае, когда сахар в крови стремительно снижается. Разбираясь в том, сколько живут с сахарным диабетом на инсулине, с 4 лет в том числе, вопрос питания обязательно стоит брать во внимание.

На данный момент врачами накоплен богатый опыт борьбы с такой болезнью, как сахарный диабет. Это позволило разработать определенные принципы, которые способны обеспечить полноценную и относительно долгую жизнь:

• трапезе нужно уделять время не менее 4-6 раз в день и готовить небольшие порции (переедание оказывает крайне негативное влияние на состояние больного);
• ежедневно обогащать свой рацион овощами;
• строго следовать установленному режиму питания и не пропускать прием пищи;
• необходимо отказаться от алкоголя, сахара и жиров;
• останавливать свой выбор на хлебе с отрубями или из муки грубого помола.

Если подойти к применению этих правил серьезно, то шансы прожить долго и без существенных ограничений значительно возрастут. Фактически именно дисциплина в соблюдении установленных медиками принципов может стать мостом в полноценный образ жизни, в чем без труда можно убедиться, если изучить отзывы тех, кому приходится мириться с диабетом.

Тем, для кого актуальны вопросы: что такое сахарный диабет, сколько с ним живут и как бороться с этой проблемой, — важно знать следующий факт. Одну из ключевых ролей в радикальном воздействии на 1-й тип данной болезни играет грамотное использование инсулина. Основная цель этого препарата — помочь клеткам тела получить нужное количество сахара из крови, поскольку поджелудочная железа при данном типе заболевания делать это неспособна.

Но в подобной методике есть один минус. Суть его сводится к тому, что доза инсулина, вводимого подкожно, не регулируется автоматически в зависимости от содержания сахара в крови (как это происходит при нормальной работе поджелудочной железы). Поэтому при неграмотном расчете дозы инъекции больной может столкнуться с довольно негативными последствиями. Таким образом, чтобы прием инсулина был максимально эффективным, необходимо научиться грамотно определять актуальное количество вводимого препарата. А для этого стоит всегда замерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Тем, кого интересует вопрос, сколько живут на инсулине с 4 лет, стоит опять-таки обратить внимание на ту мысль, что ответ напрямую зависит от образа жизни больного в целом. Если постоянно и грамотно следовать всем принципам, определенным для людей, страдающих диабетом, то о преждевременной смерти беспокоиться не придется.

Важно понимать и тот факт, что есть несколько видов инсулина. Поэтому необходима консультация с лечащим врачом, который сможет подсказать, какой именно вид препарата стоит принимать. Относительно количества инъекций в течение дня также нужно получить мнение специалиста. Для того чтобы разобраться в том, сколько живут с сахарным диабетом на инсулине, необходимо учитывать всю вышеизложенную информацию. Если доза препарата подбирается правильно и при этом ведется активный и здоровый образ жизни, то есть все шансы насладиться многими годами полноценного бытия.

Немало факторов влияет на течение такой болезни, как сахарный диабет. Сколько с ним живут, сказать однозначно трудно, поскольку каждый случай имеет свои индивидуальные особенности. Но тем, кто намерен продлить свои годы даже при дефиците инсулина в организме, стоит уделить особенное внимание физическим нагрузкам. Одна из основных проблем сахарного диабета — это очень густая кровь, которая не может нормально циркулировать в сосудах и капиллярах. Получаемые в результате специальных упражнений нагрузки помогают ощутимо улучшить эту ситуацию.

Если систематически нагружать организм (без фанатизма), то чувствительность тканей к инсулину значительно улучшится, вследствие чего уровень сахара в крови также снизится. Поэтому при инсулинозависимом диабете (I тип) активный образ жизни просто необходим. Для приведения себя в нужное состояние подойдет спокойный бег трусцой, прогулка в парковой зоне (ионизированный воздух улучшает кровоток) и даже уборка, главное — движение. При этом упражнения не должны быть импульсивными и тяжелыми, это может привести к повышению уровня сахара в крови. Заниматься нужно умеренно и постоянно.

Если по каким-либо причинам пришлось иметь дело со значительной нагрузкой, то для нормализации уровня сахара в крови необходимо в течение каждых 30-45 минут (пока идет работа) съедать не менее 10-15 граммов углеводов.

Прежде всего стоит отметить, что данный вид диабета встречается у 90% всех, кто столкнулся с проблемой правильной выработки инсулина в организме. Также важно понимать, что при подобном диагнозе есть намного больше причин рассчитывать на многие десятилетия активной жизни.

Разумеется, если речь идет о том, сколько живут с сахарным диабетом без лечения пациенты, пренебрегающие основными принципами здорового образа жизни (практикующие курение, алкоголь, переедание), то есть смысл говорить о 7-12 годах после того, как болезнь начнет развиваться. Количество лет, прожитых при полном игнорировании оздоровительных методик, может быть и больше, но в любом случае это путь с высоким уровнем риска. Поэтому больным, которые намерены увидеть закат своих дней как можно позже, лучше обратиться к врачу.

Но если разобраться с тем, сколько живут с сахарным диабетом 2 типа при грамотном подходе к воздействию на болезнь, то можно будет обнаружить, что нередко люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, не имеют проблем с долгой старостью. Но опять-таки подобный результат возможен только при стабильных физических нагрузках и правильном питании.

На долголетие при сахарном диабете 2 типа влияет еще и наличие осложнений, а также возраст, в котором появилось заболевание и пол пациента.

При данном заболевании ключевое значение в процессе лечения имеет правильное питание. Если обратить внимание на тот факт, сколько живут с сахарным диабетом люди, не соблюдая диету, то можно сделать вывод, что есть правильно научиться придется. В противном случае больной вынужден будет столкнуться с ощутимыми проблемами в системе кровообращения и, как следствие, нарушением работы некоторых органов. Фактически каждый, кому пришлось услышать такой опасный диагноз, как сахарный диабет, очень рискует, отказываясь контролировать питание и пуская ситуацию на самотек. Например, следствием закупорки сосудов может стать диабетическая стопа (появляется после 15-20 лет жизни с болезнью). Итогом данного диагноза является гангрена, которая забирает жизни в 2/3 случаев летального исхода больных сахарным диабетом 2-го типа. Поэтому к диете нужно относиться максимально серьезно.

В процентном соотношении элементы правильного рациона должны выглядеть приблизительно так: углеводы от 50 до 60%, 15-20% белков и 20-25% жиров. При этом желательно, чтобы пища содержала сложные углеводы (крахмалы) и клетчатку, которая необходима для быстрого подъема гликемии после трапезы.

Разбираясь с тем, что такое сахарный диабет, сколько с ним живут и как правильно питаться при таком заболевании, важно уделить внимание такой теме, как содержание белков в дневном рационе — оно должно находиться в рамках соотношения 1,5 г на 1 кг веса. Если при диабете увлечься едой, содержащей повышенную дозу белка, то можно столкнуться с такой серьезной проблемой, как поражение почек.

Что касается жиров, то они должны иметь растительное происхождение. При этом важно не забывать об уровне холестерина в крови, чтобы он не превышал критическую отметку. Это в сущности и является одной из основных целей диеты.

На тот факт, сколько живут с сахарным диабетом дети, взрослые и пожилые, самое непосредственное влияние оказывает грамотная стратегия лечения и жизни в целом.

По сути, с питанием у диабетиков особых проблем нет, главное — запомнить, что и как есть, а также постоянно измерять уровень сахара в крови перед тем, как рассчитывать дозу инсулина. При таком подходе ребенок, столкнувшийся с таким неприятным диагнозом, как диабет, сможет вести активный и полноценный образ жизни.

Комплексный подход к борьбе с диабетом включает в себя также постоянное сотрудничество с врачами (диетологом и эндокринологом). Важно приучить себя постоянно следить за уровнем сахара в крови и каждый день правильно компенсировать глюкозу. Это неотъемлемая часть образа жизни тех, кому приходится бороться с диабетом.

Также важно постоянно защищать себя от стресса, который приводит к выбросу гормонов и, как следствие, сохранению сахара в крови. Ну и, конечно, периодически необходимо сдавать анализы, определяющие, уровень холестерина в крови (должен быть не больше 200), контролировать артериальное давление и проходить ежеквартальный тест HbA1c.

Таким образом, подводя итог, можно сделать очевидный вывод: при нынешнем уровне медицины нет существенных причин поддаваться панике при мысли о том, сколько живут с сахарным диабетом. Отзывы многих людей, взявшихся за активное преодоление этой болезни, свидетельствуют о том, что полноценная и долгая жизнь возможна.

источник

Сахарный диабет 1 типа – это эндокринное заболевание, при котором повышен уровень сахара в плазме крови, то есть возникает гипергликемия. Высокий уровень сахара очень негативно влияет на органы-мишени диабета: глаза, сердце, сосуды, почки, нервную систему. С течением времени их функции снижаются, и развивается их функциональная недостаточность. Заболевание относится к категории хронических, то есть, к сожалению, диагноз ставится на всю жизнь. Медицина до сих пор не нашла способов полностью избавлять людей от этого недуга.

Сахарный диабет 1 типа возникает из-за того, что особые бета-клетки поджелудочной железы перестают синтезировать инсулин. Это вещество осуществляет транспорт глюкозы из плазмы крови в ткани. Таким образом, глюкозы в крови много, но до тканей, которые в ней нуждаются, она не доходит.

Основные причины гибели бета-клеток поджелудочной железы до сих пор не ясны. Одно известно очень четко – очень большую роль в развитии диабета 1 типа играет наследственный фактор. Обычно дебют болезни случается после инфекционного заболевания, чаще вирусного, большого стресса, травмы. Так же сахарный диабет 1 типа часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и др.

Заболевают диабетом 1 типа в основном дети и люди в возрасте младше 30 лет. Чем раньше началось заболевание, тем более агрессивным будет его течение и тем серьезнее прогноз.

Начинается сахарный диабет 1 типа обычно остро. Человек начинает испытывать сильную жажду, может выпить до 10-20 литров жидкости в сутки. Так же одновременно с этим у него учащено мочеиспускание. Больные отмечают очень сильный голод или наоборот отвращение к пище. Но даже если аппетит не ухудшается, и они продолжают нормально питаться, они быстро теряют вес (на 10-20 кг за несколько недель). На фоне обезвоживания возникает сильная сухость кожи и слизистых, тургор кожи снижается.

Если человек, у которого сахарный диабет впервые возник, вовремя не обратится за помощью к врачу, то у него может развиться кетоацидоз. При этом у больного возникает выраженная слабость, тошнота, снижение работоспособности, боли в животе, сонливость, в выдыхаемом воздухе четко ощущается запах ацетона. При отсутствии лечения это состояние может закончиться кетоацидотической комой, при которой больной теряет сознание, у него нарушаются дыхание и работа сердечно-сосудистой системы. Без лечения такой больной погибнет.

Лечением сахарного диабета 1 типа занимается врач эндокринолог. На этапе диагностики такой больной сдает анализы на сахар натощак, после еды, пробу с глюкозой, гликированный гемоглобин. Лечение сахарного диабета 1 типа – это подбор доз инсулина, которые пациент будет себе вводить самостоятельно перед каждым приемом пищи специальной шприц ручкой.

источник

Сахарный диабет – это метаболическая болезнь, которая развивается в результате недостатка инсулина – абсолютного или относительного (слишком мало этого гормона по отношению к потребностям). Именно инсулин позволяет клеткам использовать глюкозу в качестве источника энергии.

Если сахар не может проникнуть в их полость, то остается циркулировать в крови. Такое состояние называется гипергликемией. Оно является характерной особенностью сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета.

В настоящее время больные сахарным диабетом составляют около 8 процентов населения мира. Прогнозируемый быстрый рост числа больных сахарным диабетом, однако, будет различаться во всех частях нашего земного шара.

Наибольший скачок связан с изменением режима жизни и питания, а также с явлением старения населения (пик заболеваемости диабетом 2 типа приходится на 65 год жизни). Предполагается, что число больных диабетом будет быстрее расти в странах Азии, Южной Америки, Африки.

Существуют две основные формы данного заболевания. Диабет 1 типа – это болезнь аутоиммунного происхождения, при которой происходит разрушение иммунной системой клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Диабет 1 типа развивается очень быстро и в молодом возрасте (обычно до 30 лет). Люди, которые страдают от него, составляют около 10 процентов всех диабетиков. Их число растет относительно медленно.

Зато очень быстро прибывает людей, страдающих от диабета 2 типа (составляют около 90 процентов диабетиков), который относится к числу болезней цивилизации. В основе сахарного диабета 2 типа лежат избыточный вес и ожирение (особенно абдоминальное) и связанные с ними нарушения обмена веществ. При этой форме диабета поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его количество (хотя и большое), является недостаточным по отношению к потребностям, потому что клетки мало чувствительны к его действию (это называется инсулинорезистентностью). Болезнь поражает, в основном, людей после 45 года жизни. Развивается медленно, долгое время не дает никаких симптомов.

Мы можем предотвратить диабет 2 типа, так как его развитию способствуют слишком калорийная диета, богатая простыми углеводами, употребление высоко обработанных продуктов и малая физическая активность. Сахарный диабет 2 типа быстро распространяется в высоко развитых или быстро развивающихся странах. Редок в бедных обществах.

Сахарный диабет: факторы риска! К ним относятся, в частности: возраст выше 45 лет, избыточный вес или ожирение, сахарный диабет у родителей или братьев и сестер, отсутствие физической активности, подтвержденный предиабет в предыдущем исследовании, гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела более 4 кг, гипертония, гиперлипидемия.

Диабет – это болезнь, лечением которой занимаются не только диабетологи, но и врачи других специальностей: офтальмологи, кардиологи, хирурги, нефрологи. Поскольку он вызывает изменения в мелких и крупных сосудах, следствием чего являются заболевания различных органов.

Осложнениями сахарного диабета являются диабетическая ретинопатия (повреждает сетчатку), нефропатия (приводит к почечной недостаточности), невропатия (повреждение нервов), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, диабетическая стопа.

Чаще всего осложнения сахарного диабета затрагивают сердечно-сосудистую систему. Они отвечают за 2/3 смертей, связанных с сахарным диабетом. В мире каждые 6 секунд кто-то умирает от осложнений этой болезни. Поэтому важным вопросом является ранняя диагностика и эффективное лечение. Диабет 1 типа быстро обнаруживается из-за резкого появления тревожных симптомов (например, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, похудение).

А сахарный диабет 2 типа долго не сигнализирует о своем присутствии, иногда диагностируется только на поздних стадиях. В крайних случаях, диабетик узнает о своей болезни в момент сердечного приступа или инсульта.

Состояние предиабета! Это состояние сниженной способности организма усваивать глюкозу, оно является предвестником сахарного диабета 2 типа (следует подчеркнуть, что этот термин не был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ)). Так как состояние предиабета не является полномасштабным заболеванием, бывает так, пациента, а иногда и врачи недооценивают его значение. В настоящее время, предиабет рассматривается как большая угроза для здоровья, требующая как нефармакологического лечения (изменение образа жизни), так фармакологического (например, приём метформина).

Лечение сахарного диабета 2 типа, являющегося в настоящее время самой большой проблемой, начинается с изменения образа жизни. Необходимо ограничить калорийность пищи и правильно сбалансировать с точки зрения углеводов, а также важно увеличение физической активности для снижения массы тела. Потому что с каждым потерянным килограммом мы снижаем уровень сахара в крови.

Однако, таких действий часто оказывает недостаточно, поэтому терапии диабета включает приём пероральных гипогликемических препаратов различного механизма действия. Некоторые увеличивают чувствительность тканей к инсулину, другие стимулируют поджелудочную железу производить этот гормон, третьи уменьшают всасывание глюкозы из пищи в кишечнике. Только тогда, когда изменение образа жизни и пероральные специфики не дают эффекта, вводится лечение инсулином.

Следует помнить, что после начала терапии этим гормоном похудеть практически невозможно, потому что он стимулирует аппетит и повышает риск гипогликемии, если больной ест мало. Момент введения инсулина, однако, можно отсрочить благодаря инкретиновым снадобьям, которые не только снижают уровень сахара, но также приводят к потере веса.

Исследуйте уровень глюкозы в крови! Делайте это каждые 3 года, если предыдущий результат был правильный.

Одну группу инкретиновых средств представляют специфические агонисты рецепторов GLP-1. Работают, как натуральный гормон GLP-1, который вырабатывается в кишечнике и усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой и, одновременно, подавляет аппетит. Подаются в виде инъекций. Вторую группу составляют оральные препараты, тормозящие секрецию фермента DPP-4, разлагающего природный гормон GLP-1. Они действуют слабее, чем агонисты рецепторов GLP-1, но также понижают уровень сахара в крови и массу тела.

Диабетологи располагают ещё одной группой новых фармацевтических препаратов. Они увеличивают выведение сахара с мочой. Полезны, например, у больных, у которых, несмотря на применение других препаратов, в том числе с инсулином, диабет остаётся нестабильным. Они также могут отложить начало лечения инсулином.

Для больных диабетом 1 типа инсулин – это главный препарат, потому что их поджелудочная железа вообще не вырабатывает этого гормона. Пациент может получать человеческий инсулин или аналоги инсулина, полученные синтетическим путем. Вторые, благодаря изменениям в молекуле, могут работать очень быстро или очень долго, что повышает комфорт жизни больных сахарным диабетом и позволяет лучше контролировать диабет.

Быстродействующие аналоги можно вводить непосредственно перед едой, во время или после ухода из-за стола, потому что они действуют уже через 10-20 минут. То есть имитируют «выброс» инсулина из поджелудочной железы во время еды. Препараты длительного действия имитируют естественную небольшую секрецию инсулина поджелудочной железой круглосуточно. До недавнего времени доступные аналоги работали всего 24 часа, но появился новый вид инсулина, который поглощается из подкожной клетчатки ещё дольше.

Фармацевтические компании не жалеют денег на исследования новых препаратов. Продолжаются работы над, так называемыми, интеллектуальными формами инсулинами, которые при попадании будут включаться только тогда, когда в крови появляется избыток сахара. Если его концентрация будет правильная, молекулы такого инсулина не будут действовать.

Целью лечения сахарного диабета является не только профилактика гипергликемии, и, следовательно, снижение концентрации глюкозы в крови до правильных значений, но также гипогликемии (низкого уровня сахара).

Её распознают при значениях концентрации глюкозы ниже 55 мг/дл (3,0 ммоль/л). Тяжелая гипогликемия вызывает атрофию нервных клеток в головном мозге, которые не могут функционировать без глюкозы, и может привести к смерти.

Гипогликемии подвержены, в первую очередь, люди, которые проходят лечение инсулином.

источник

1. Сахарный диабет 1 типа не является смертельным заболеванием, тщательно контролируя свой уровень глюкозы крови, человек может жить полноценной жизнью.

2. Сахарный диабет 1 типа не является инфекционным заболеванием, им нельзя заразиться и заразить другого.

3. По современным представлениям сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Под влиянием различных внешних факторов (вирусов, продуктов питания и т.д.) в иммунной системе происходит сбой, и она начинает атаковывать клетки поджелудочной железы.

4. В настоящий момент нет лекарства от сахарного диабета 1 типа. Для поддержания нормального уровня глюкозы крови человеку необходимо вводить инсулин.

5. Инсулин необходим для нормального функционирования организма, он «открывает» глюкозе путь в клетку для осуществления энергетического обмена. При сахарном диабете 1 типа его выработка резко сокращается, именно поэтому его необходимо вводить извне. Альтернативные способы лечения сахарного диабета 1 типа, подразумевающие отказ от инсулина, могут быть крайне опасны для здоровья.

6. Современные препараты инсулина являются аналогами человеческого инсулина, полученные с помощью генной инженерии. На инсулин нельзя «подсесть», он лишь замещает ту функцию, которая повредилась в организме.

7. Симптомы сахарного диабета – жажда, учащенное мочеиспускание, постоянное чувство голода, потеря веса и ухудшение зрения исчезают вскоре после начала инсулинотерапии.

8. Инъекции инсулина практически безболезненны. Чаще всего людям с сахарным диабетом 1 типа выдаются инсулиновые шприц-ручки и специальные иглы, которые могут быть длиной всего 4 мм.

9. При сахарном диабете 1 типа необходимо вводить инсулин, учитывая количество углеводов в пище, которую планируется съесть. Запрещенных продуктов практически нет, важно лишь знать количество углеводов в продукте.

10. Для измерения уровня глюкозы крови используется глюкометр и тест полоски. К каждому глюкометру прилагается инструкция по использованию. Для хорошего контроля диабета необходимо измерять уровень глюкозы крови натощак, перед каждым приемом пищи и перед сном.

11. При использовании слишком большой дозы инсулина уровень глюкозы крови может стать очень низким. Такое состояние называется гипогликемия, оно проявляет себя появлением чувства голода, внутренней дрожи, учащенного сердцебиения и т.д. Для устранения гипогликемии необходимо воспользоваться правилом 15.

12. В большинстве стран государство бесплатно обеспечивает людей с сахарным диабетом 1 типа препаратами инсулина, средствами его введения, глюкометрами и полосками к ним.

13. Сахарный диабет 1 типа не является моногенным заболеванием, то есть, нет 100% вероятности, что он будет унаследован потомками. Детям может передаться предрасположенность к аутоиммунным заболеванием, однако вероятность, что ребенок заболеет сахарным диабетом 1 типа выше не более чем на 10% по сравнению с остальными.

14. Женщина с сахарным диабетом при хорошем контроле уровня глюкозы может зачать и родить абсолютно здорового ребенка, наблюдаясь во время беременности в специализированном центре.

15.Для людей с сахарным диабетом 1 типа существуют специальные школы диабета при поликлиниках и больницах, где их обучают принципам самоконтроля уровня глюкозы, технике инъекций инсулина, подсчету углеводов в продуктах и т.д.

источник

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

Первым, кто дал название болезни – «диабет» был врач Аретиус, живший в Риме во втором веке н. э. Намного позже уже в 1776 году врач Добсон (англичанин по происхождению), исследуя мочу больных диабетом обнаружил, что у нее сладковатый привкус, который говорил о наличии в ней сахара. Так, диабет стал называться «сахарным».

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.

Что это такое? Сахарный диабет может быть двух типов – инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

1. Сахарный диабет 1 типа возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При данном типе заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы. В результате этого возникает повышение уровня глюкозы в крови. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.
2. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность.

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

1. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
2. Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
3. Наследственный фактор . Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
4. Вирусные инфекции , которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

1. Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
2. Также один из признаков это сухость во рту;
3. Повышенная утомляемость;
4. Зевота, сонливость;
5. Слабость;
6. Очень медленно заживают раны и порезы;
7. Тошнота, возможно и рвота;
8. Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
9. Учащенное сердцебиение;
10. Зуд половых органов и зуд кожи;
11. Потеря массы тела;
12. Учащение мочеиспускания;
13. Ухудшение зрения.

Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Как правило симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

1. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание — классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
2. Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
5. Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
6. Медленное заживление ран или частые инфекции.
7. Покалывание в руках и ногах.
8. Красные, опухшие, чувствительные десны.

Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, — трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести.

1. Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
2. Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
3. Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
4. Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

1. Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
2. Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
3. Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
4. Присутствие в моче сахара;
5. Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

• 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
• 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

1. Диабетический кетоацидоз — тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
2. Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.
3. Гиперосмолярная кома . Встречается, главным образом, у пожилых больных с диабетом 2-го типа в анамнезе или без него и всегда связана с сильным обезвоживанием.
4. Лактацидотическая кома у больных сахарным диабетом обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у больных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты.

Поздние последствия представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.

1. Диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
2. Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).
3. Диабетическая полинейропатия — чаще всего в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
4. Диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
5. Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости.
6. Диабетическая офтальмопатия , кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
7. Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.
8. Диабетическая стопа — поражение стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Также при диабете повышен риск развития психических расстройств — депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:

1. Компенсация углеводного обмена.
2. Профилактика и лечение осложнений.
3. Нормализация массы тела.
4. Обучение пациента.

В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

• При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.
• При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.

Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела.

Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10—12 г углеводов или 20—25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12—25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме.

Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.

Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния.

Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый — приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.

Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Существует несколько методик измерения. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1—2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре.

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

1. Сахарный диабет 1-го типа
2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
3. Беременность и роды при сахарном диабете.
4. Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
5. Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
6. Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
7. Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
2. Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
3. Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

1. Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния – лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
2. Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) – замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие – метеоризм и диарея.
4. Меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
5. Тиазолидиндионы – снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

Также благотворное лечебное воздействие при диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.

В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

источник