Чем полоскать зуб после удаления при сахарном диабете

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете из-за повышенного сахара в крови больные постоянно испытывают жажду и сухость во рту. Это приводит к развитию воспалительных процессов на слизистой оболочке, повреждениям эпителия и возникновению язвы на языке или внутренней поверхности щек.

Нередким осложнением у диабетиков является молочница и красный плоский лишай. Боль во рту затрудняет сон и прием пищи, чистка зубов также приносит неприятные ощущения. Так как при сахарном диабете иммунитет снижен, то такие заболевания отличаются тяжелым течением и частыми рецидивами.

Проявления поражения полости рта прогрессируют при декомпенсированном диабете, поэтому для их лечения нужно понизить сахар в крови и добиться его стабильных показателей. Стоматологи проводят только симптоматическое лечение.

В норме у человека на слизистых оболочках может обнаруживаться небольшие количества дрожжеподобных грибов рода Candida. Они не вызывают симптомов заболевания при нормальном состоянии иммунной системы. Распространенность кандидоза у больных диабетом достигает 75%.

Это связано с тем, что при ослаблении местных и общих механизмов защиты грибы меняют свои свойства, приобретая способность к быстрому росту и травмированию слизистого эпителия. Повышенное количество сахара в крови создает им хорошие условия для размножения.

Вторым фактором, способствующем кандидозу при сахарном диабете является пониженное выделение слюны и ксеростомия (сухость во рту), как проявление общего обезвоживания у диабетиков. В норме слюна легко удаляет микробы со слизистой оболочки и не дает им к ней прикрепиться.

Усугубляются проявления кандидоза, если к сахарному диабету добавляются такие факторы:

Пожилой возраст.
Съемные протезы или острые края зуба (при кариесе).
Лечение антибиотиками.
Курение.
Прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Заболевание также встречается у детей первых лет жизни, его признаки усиливаются у ослабленных больных, при тяжелом течении сахарного диабета. Присоединение кандидоза служит маркером снижения иммунитета.

Слизистая оболочка полости рта становится отечной, красной и на поверхностях неба, щек и губ появляются отложения в виде белого творожистого налета, при удалении которого открывается травмированная, эрозированная и кровоточащая поверхность. Больных беспокоит жжение и боль в полости рта, трудность принятия пищи.

Язык при диабете и остром кандидомикозе становится темно красным, складчатым, со сглаженными сосочками. При этом больные жалуются на болезненность и травмирование его при еде боковыми поверхностями зубов: Язык болит и не помещается во рту, когда ем, то кусаю язык.

Укус языка во сне может привести к формированию язвенного дефекта. Полость рта при этой патологии чувствительна к холодным или слишком горячим напиткам, любой грубой пище. Дети при этом отказываются от еды, теряют аппетит, становятся капризными и вялыми.

Если процесс становится хроническим, то на языке и слизистой оболочке щек формируются плотные серые бляшки и язвочки, окруженные красным ободком. Налет при соскабливании не снимается. При этом язык может болеть, становиться шероховатым, больных беспокоит сильная сухость рта.

Стоматит зубных протезов развивается при длительном давлении и раздражении слизистых. В этих случаях на слизистой десны и появляется четко очерченное пятно красного цвета с небольшим белым налетом и эрозиями в уголках рта. Язык при сахарном диабете на фото красный, со сглаженными сосочками, отечный.

Грибковое поражение слизистой оболочки рта сочетается с воспалением красной каймы губ, появлением заеды, также часто одновременно инфицируютсяполовые органы и кожные покровы. Возможно развитие прсистемных кандидозов с распространением на органы пищеварения, дыхательную систему.

При диабетической кандидозной инфекции рекомендуется отрегулировать содержание сахара в крови, так как остальные мероприятия при гипергликемии будут неэффективными. Чаще лечение проводится местными препаратами: Нистатин, Миконазол, Леворин, таблетки которых нужно рассасывать. Неприятный вкус можно смягчить, если растереть их с экстрактом стевии.

Используются также для лечения (курс не менее 10 дней):

Противогрибковые мази в виде аппликации.
Смазывание раствором Люголя, буры в глицерине.
Полоскания слабым раствором марганцовокислого калия в разведении 1:5000.
Обработка 0,05% Хлоргексидином или раствором гексорала (Гивалекс).
Аэрозоль Биопарокс.
Аппликации суспензии Амфотерицина или 1% раствора Клотримазола.

При хронических кандидозах, которые неоднократно рецидивируют, а также при сочетанном поражении кожи, ногтей, половых органов проводится системная терапия.

Может быть назначен Флуконазол, Итраконазол или Низорал (кетоконазол).

Для профилактики и лечения легких случаев кандидоза могут использоваться средства народной медицины. Их также можно рекомендовать для восстановительной терапии после курса противогрибковых препаратов.

Такое лечение проводится курсами по десять дней их можно повторять 2 раза в месяц, делая перерыв в 5 дней. Эфирные масла и фитонциды растений оказывают противогрибковое действие. Фитопрепараты снимают боль и воспаление, повышают защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости.

Кроме этого отвары и настои трав, а также соки растений и масляные экстракты способствуют эпителизации эрозивных и язвенных дефектов. При кандидомикозах рекомендуются:

Смазывание соком лука, полыни или чеснока 2-3 раза в день
Полоскание настоем цветков календулы каждые 3-4 часа.
Держать во рту сок из ягод клюквы или калины.
Полоскания морковным соком 4 раза в день.
Пять раз в день полоскать рот отваром зверобоя.

Можно также прикладывать ватный тампон к месту поражения, смоченный в соке алоэ, масле облепихи или шиповника. Для полосканий используют отвар багульника или дубовой коры. Корни петрушки и семена укропа применяют в виде настоев для внутреннего употребления.

При лечении молочницы нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих дрожжи, любых кондитерских изделий (даже с сахарозаменителями), сладких фруктов, спиртных и газированных напитков с сахаром, любых покупных соусов, специй, крепкого кофе и чая.

Рекомендуется диета с высоким содержанием свежих овощей и зелени, растительного масла, кисломолочных продуктов.

Также полезно пить соки и морсы без сахара из клюквы, черники и брусники.

Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и поражает десна, губы, задние отделы слизистой оболочки щек, твердое небо и язык. Этот лишай незаразен и связан с индивидуальным нарушением клеточного иммунитета.

Сочетание сахарного диабета, повышенного артериального давления и красного плоского лишая названо синдромом Гриншпана. Он может возникнуть при травме слизистой зубным протезом или острым краем зуба, неправильной пломбой.

При использовании разных металлов для протезирования вызывает появление гальванического тока и изменяет состав слюны. Это провоцирует поражение слизистых оболочек. Описаны случаи красного плоского лишая при контакте с проявителями кинопленок, приеме препаратов золота и тетрациклина.

Существует несколько форм течения заболевания:

Типичная – мелкие белые узелки, при слиянии образуют кружевной рисунок.
Экксудативно-гиперемическая – на фоне красной и отечной слизистой оболочки видны серые папулы.
Гиперкератотическая – серые грубые бляшки, возвышающиеся над поверхностью сухой и шероховатой слизистой.
Эрозивно-язвенная – разнообразные язвенные дефекты и кровоточащие эрозии покрыты фибринозным налетом. При такой форме пациенты жалуются на то, что внезапно заболело во рту и появилось сильное жжение.
Буллезная форма сопровождается плотными пузырями с кровянистым содержимым. Они вскрываются через два дня и оставляют после себя эрозии.

Для постановки диагноза проводится гистологическое исследование.

Бессимптомные формы и единичные папулы не требуют специфического лечения и исчезают при компенсации сахарного диабета. Эрозивные и язвенные формы лечат с применением местных обезболивающих препаратов. Для ускорения заживления используется витамин Е в виде масляного раствора и Метилурацил.

При тяжелых формах местно назначаются кортикостероидные гормоны в сочетании с противогрибковыми препаратами для профилактики кандидоза. При сниженных показателях иммунитета используется Интерферон или Миелопид.

Если выявлена склонность к аллергическим реакциям, то применяются антигистаминные средства (Эриус, Кларитин).

Для того, чтобы предотвратить поражение полости рта необходима регулярная санация и устранение травмирующих факторов: кариеса, острых краев зуба, нависающих пломб, пульпита. Неправильно подобранные протезы должны быть заменены.

Больные диабетом должны отказаться от курения и употребления острой и горячей пищи, а также не принимать алкогольные напитки, сладкие и мучные изделия, придерживаться щадящей диеты. Важен правильный уход за зубами и зубными протезами.

Рекомендуется полоскание рта после каждой еды. Для этого нельзя использовать спиртсодержащие эликсиры, которые усиливают сухость слизистых оболочек. Можно заваривать ромашку или цветки календулы, шалфей. Для обработки участков покраснения применяется облепиховое масло или масляный раствор Хлорофиллипта.

Показана также физиотерапия в виде электро- или фонофореза для уменьшения сухости слизистых оболочек. При наличии нервных расстройств назначают транквилизаторы, растительные седативные препараты на основе валерианы, пиона и пустырника. Видео в этой статье расскажет, о чем могут говорить симптомы, связанные с языком.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

источник

Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.

Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

источник

Если вам требуется лечение заболеваний ротовой полости или процедура по удалению зуба при наличии сахарного диабета, переживать не стоит. Существуют определенные правила проведения таких манипуляций, которых должен строго придерживаться стоматолог и непосредственно сам диабетик.

В качестве основной причины проблем с деснами, зубами и слизистыми оболочками при имеющемся диабете выступает разрушение эмали из-за высокого уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям в полости рта, а конкретно – в мышечных волокнах, связках и слизистых оболочках, которые окружают зубы.

Из-за этого возникает болевой синдром, зубная эмаль начинает реагировать на холодное, горячее и кислое. Повышенный уровень глюкозы создает благоприятную среду для размножения бактерий, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

При таком поражении тканей даже не поврежденные зубы не могут удерживаться деснами, что приводит к их самопроизвольному расшатыванию и удалению.

Другие распространенные причины заболеваний полости рта и зубов у диабетиков:

при диабете ощущается постоянная сухость во рту, из-за чего утрачивается прочность эмали, возникает кариес;
воспалительные патологии десен (гингивит или периодонтит) развиваются на фоне утолщения стенок в кровеносных сосудах, что чаще всего происходит при сахарном диабете;
становится замедленным отток продуктов, образующихся после обмена веществ, в результате чего тканевые волокна ротовой полости не насыщаются питательными веществами;
сниженный иммунитет не дает организму нормально сопротивляться бактериям, в результате чего происходит инфицирование слизистых оболочек рта;
если диабетик часто применяет антибактериальную терапию, то развивается кандидоз ротовой полости;
из-за медленного заживления ран ткани рта поражаются намного сильнее, ослабевают десна и возникает воспаление;
если диабетик курит, это может только усугубить ситуацию в несколько раз.

Особенности проявлений патологических нарушений в ротовой полости и зубах при сахарном диабете:

отёчность десен;
покраснение слизистых оболочек;
высокий уровень боли;
кровоточивость при любом механическом воздействии;
жжение во рту;
неприятный запах;
стойкий зубной налет;
расшатывание зубов.

При обнаружении указанных признаков необходимо незамедлительным образом обратиться в стоматологическое отделение. В противном случае это приведет к выпадению зуба.

Диабетику следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:

следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие болезней;
посещать стоматологический кабинет минимум четырежды в год;
чистить зубы надо после каждого принятия пищи;
зубная щетка должна иметь самую мелкую щетину;
щетина на щетке должна быть мягкой или средне-мягкой;
обязательно пользоваться зубной нитью, так как она позволяет максимально удалить все остатки пищи;
для восстановления кислотно-щелочного баланса и нейтрализации неприятного запаха жевать жевательную резинку без содержания сахара;
при наличии зубных протезов их нужно снимать и чистить ежедневно;
зубную пасту лучше подбирать на основании рекомендаций стоматолога, который выявит, какие именно проблемы у вас есть;
самой лучшей считается паста с фтором и кальцием, но есть и специализированные средства для чистки зубов при диабете;
зубную щетку нужно менять минимум дважды в месяц;
важно делать ополаскивания ротовой полости утром, вечером и после еды, используя специальные ополаскиватели или делая отвары в домашних условиях с травами шалфея, зверобоя, ромашки, календулы.

Минимум дважды в год нужно проводить профилактическое лечение у пародонтолога, делать вакуумный массаж для десен, инъекционно вводить биостимуляторы и витаминные премиксы. Это позволит замедлить атрофирование тканей, сохранить зубы.

Прочие полезные рекомендации:

Посещайте каждый раз одного и того же врача-стоматолога.
Обязательно расскажите дантисту о наличии сахарного диабета, потому что в этом случае лечение проводится специфическое. Особенно важно указывать частоту гипогликемии.
Важно сообщать зубному доктору контактные данные лечащего эндокринолога, так как во многих случаях решение о схеме лечения зубов и диабета они принимают совместно.
Если на момент обращения к стоматологу вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно укажите это, потому что многие препараты несовместимы между собой. Чтобы заранее узнать об этом, вы можете проконсультироваться с эндокринологом, который расскажет о том, какие средства можно использовать, а какие нет.
Когда направляетесь к дантисту, обязательно возьмите выписку у врача или ксерокопию данных о последней сдаче анализов.
Перед посещением зубного специалиста позавтракайте. Это позволит нормализовать уровень глюкозы.
Перед лечением зубных патологий или удалением зуба примерно за 5 суток откажитесь от продуктов питания твердой структуры, так как они могут спровоцировать образование ранок.

При всех степенях повышенной глюкозы в крови лечение разных заболеваний ротовой полости и зубов производят только при компенсированной стадии. При инфекционном поражении терапия осуществляется и на стадии декомпенсации основного заболевания. В этом случае обязательным требованием перед началом лечения является введение инсулинового препарата. Диабетику назначаются обезболивающие средства и антибиотики, проводится местная анестезия.

При удалении зуба может возникнуть воспалительный процесс острого характера, а также декомпенсация диабета, поэтому нужно придерживаться специфических требований:

извлечение зуба производится исключительно в утреннее время;
инъекционно вводится увеличенная дозировка инсулина;
ротовую полость обрабатывают средствами-антисептиками;
удалить зуб можно только на стадии компенсации;
при декомпенсированном диабете хирургическое вмешательство отменяется, так как это приведет к серьезным последствиям.

Протезированием зубов диабетикам должен заниматься только тот стоматолог, который владеет специальными знаниями о сахарном диабете. Оказывается, у диабетиков значительно завышен порог чувствительности боли. Кроме того, иммунная система ослаблена, в результате чего больной не может легко переносить длительные манипуляции по протезированию.

Опытный доктор должен подобрать специализированные протезы, которые будут точно распределять нагрузку. Для протезов обычно используют такие материалы: сплав из никеля и хрома, хрома и кобальта, платины и золота, титана. Однако при сахарном диабете металлические протезы использовать нежелательно, потому что они могут вызывать аллергическую реакцию. К этому приводит негативное воздействие металлической структуры на составляющие показатели и количество слюнной жидкости.

В последнее время диабетикам принято устанавливать протезы из нейтральных основ, например, керамики. Эти коронки отвечают всем требованиям для людей с сахарным диабетом, обладают высокими качественными показателями, будут служить длительное время и не нанесут вред организму.

Имплантирование зубов производится исключительно на стадии компенсации диабета. Непосредственно перед процедурой врач назначает предоперационный курс лечения антибиотиками.

Более подробную информацию об особенностях заболеваний ротовой полости при диабете, а также методах лечения вы узнаете из нашего видео. Об этом расскажет врач высшей категории, терапевт-стоматолог Наталия Анатольевна Сидорова:

Каждый диабетик должен своевременно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие во рту, и в срочном порядке идти к стоматологу. Если существует высокая степень декомпенсации диабета, сложная терапия зубов противопоказана. Однако при обнаружении инфекционной этиологии болезни ротовой полости лечение осуществляется незамедлительно.

источник

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости. Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

После удаления зуба и антисептической обработки, в лунку ввести марлевую турунду с препаратом «Ваготил» (ООО «Polfa», Польша) на 1-2 минуты, затем лунку рыхло заполнить губкой «Альвостаз» (Научно-коммерческая фирма «Омега Дент», Россия). Учитывая, что хирургические вмешательства в полости рта у пациентов с сахарным диабетом, как правило, сопровождается кровотечением, применение препарата «Ваготил» обеспечивало профилактику кровотечений и активное воздействие на имеющуюся микрофлору. Препарат «Ваготил» активен в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Proteus vulgaris, трихомонад и Candida albicans, оказывает прижигающее и вяжущее действие, ускоряет регенерацию клеток эпителия. Гемостатический препарат «Альвостаз» представляет собой коллагеновые кубики размером 1Х1см пропитанные раствором: трикальций фосфат, эвгенол, масло оливковое, йодоформ. Препарат оказывает свое действие в течение нескольких часов, затем постепенно рассасывается в лунке зуба. При использовании материала как профилактического средства, препарат в самое короткое время способствует безболезненному заживлению лунки зуба. Уже через 1-2 суток не предъявляли жалоб. Слизистая в области удаленного зуба была незначительно гиперемирована или обычной окраски, пальпация переходной складки в этой области — безболезненной. Через 4 суток раневая поверхность полностью эпителизирована.

Заболевание крови.

Гемофилия — врожденное, наследственное нарушение свертываемости крови вследствие дефицита факторов свертываемости крови.

Свертывание крови – это совокупность сложных биохимических процессов и реакций, целью которых является остановка кровотечения в случае повреждения стенки сосуда. Главная роль в этом процессе принадлежит так называемым факторам свертывания крови.

Условно весь процесс свертывания крови можно разделить на 3 стадии:

1. Первичный гемостаз. Представляет собой первичный спазм сосудов и закупорку повреждения в сосудистой стенке слипшимися друг с другом тромбоцитами. У здорового человека эта стадия продолжается 3 минуты, после чего начинается следующая.

2. Коагуляционный гемостаз (собственно, свертывание крови). Сложный процесс образования в крови нитей фибрина: белка, образующего тромбы. Регулируется данный процесс плазменными и тромбоцитарными факторами свертывания крови и завершается плотной закупоркой повреждения в стенке сосуда сгустком фибрина. Время образования фибринового сгустка у здорового человека равно 10 минутам.

3. Фибринолиз. После восстановления структуры сосудистой стенки в месте ее повреждения в сформировавшемся ранее тромбе теряется необходимость, он растворяется.

Плазменных факторов свертывания крови всего 13. При снижении в организме уровня хотя бы одного из них нормальное свертывание крови становится невозможным.

Причины и механизм развития гемофилии.

Как было сказано выше, гемофилия – это наследственная патология. Причиной ее является мутация гена, контролирующего синтез того или иного фактора свертывания крови.

В результате дефицита фактора не происходит образования нормального тромба, то есть развившееся кровотечение не останавливается в положенный срок.

Болеют лица мужского пола, заболевание передается по материнской линии (Х-сцепленный рецессивный тип наследования).

Классификация.

У больных легкой степени тяжести время свертывания крови не превышает 25 мин, потребление протромбина не ниже 25%, содержание VIII фактора выше 10%.

У больных средней тяжести время свертывания крови не превышает 120 мин, потребление протромбина нениже 20%, содержание VIII фактора не менее 5%.

У больных высокой степени тяжести время свертывания крови более 2 ч, потребление протромбина ниже 10%, содержание VIII фактора менее 5%.

Важное значение для выбора адекватного лечения имеет специфическая идентификация дефицитного фактора свертывания. В ситуации, не позволяющей установить специфическую аномалию, может использоваться свежезамороженная плазма, содержащая все факторы свертывания. Однако для достижения адекватного гемостаза в таких случаях обычно требуются значительные количества плазмы, так что может возникнуть проблема с перегрузкой объемом. Среднему больному необходимо примерно 40 мл плазмы на 1 кг массы тела. В 1 мл нормальной плазмы содержится 1 ЕД факторной активности. Следовательно, переливание плазмы из расчета 40 мл/кг повышает уровень фактора VIII в крови на 100 %. Врач ОНП должен уметь рассчитывать количество вводимого фактора, которое требуется для повышения активности данного фактора в крови больного до желаемого уровня. В зависимости от интенсивности кровотечения (слабое или сильное) врач может стремиться к повышению плазменного уровня данного фактора до 50—100 % рассчитанной нормы. Поскольку период полураспада антигемофильных факторов составляет всего лишь 12 часов, больному может потребоваться повторное переливание в зависимости от локализации, выраженности и длительности кровотечения.

Дата добавления: 2018-05-31 ; просмотров: 252 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Сахарный диабет является причиной развития некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта. У больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма, увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно.

Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете.

Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации.

Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни.

Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

Больной сахарным диабетом находится в группе риска по заболеваниям ротовой полости, поэтому он должен обращать внимание на любые неблагоприятные изменения во рту и своевременно обращаться за стоматологической консультацией.

Обязательно информируйте его о том, что у вас диабет, и в какой он стадии. Если были гипогликемии, об этом тоже нужно предупреждать. Сообщите контактные данные вашего эндокринолога.Они должны быть записаны в вашей карточке. Расскажите, какие препараты вы принимаете. Это позволит избежать лекарственной несовместимости. При возникновении повреждений при ношении ортодонтических аппаратов, нужно незамедлительно сообщать об этом стоматологу. Перед лечением периодонтита нужно проконсультироваться с лечащим вас эндокринологом.Вам может понадобиться предоперационный курс антибиотиков. При сильной декомпенсации диабета операции на зубах лучше, по возможности, отложить. При некоторых инфекциях, наоборот, предпочтительнее не затягивать с их лечением.

Процесс заживления при диабете может быть более длительным,поэтому, следует строго соблюдать все рекомендации стоматолога.

источник

Любое заболевание накладывает свой отпечаток на выбор средств и методов стоматологического лечения, начиная от анестезии и заканчивая конкретными методиками лечения, и профилактикой осложнений. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в пристальном внимании со стороны докторов, на всех этапах лечения. MedAboutMe расскажет, как осуществляется стоматологическое лечение при сахарном диабете: лечение осложнения кариеса, удаление зубов, протезирование и каковы особенности реабилитационного периода.

Особенности стоматологического лечения при сахарном диабете обусловлены изменениями в работе всего организма и в полости рта, в частности. Эта патология существенным образом меняет работу полости рта как целой системы.

Часто пациенты с диабетом приходят на прием к стоматологу с жалобами на сухость рта, из-за чего формируется упорное воспаление десен, стоматиты, слабо реагирующее на рекомендованное лечение. Из-за снижения работы местного и общего иммунитета нередко присоединяется вторичная инфекция.

Для пациентов с сахарным диабетом характерны осложненные формы воспаления десен — пародонтит, характеризующийся разрушением круговой связки зуба, расшатыванием зубов, существенным оголением корней. Как следствие, формируется повышенная чувствительность.

Из-за отсутствия достаточной выработки слюны и сниженной работы иммунитета характерна множественная форма кариеса, его быстрый переход в осложнения: пульпиты и периодонтиты. Учитывая множество особенностей организма диабетиков, многие стоматологические методики лечения противопоказаны или же могут выполняться с некоторыми особенностями.

Часто пациенты просто не догадываются о необходимой подготовке даже при лечении осложнений кариеса, из-за чего и формируются осложнения. Нередко страх перед лечением и возможными осложнениями заставляет пациентов тянуть с обращениями к специалисту, что только ухудшает ситуацию.

MedAboutMe расскажет об основных рисках, правилах подготовки к лечению и развенчает самые распространенные заблуждения.

Сегодня, большинство стоматологических манипуляций проходит под анестезией. Это делается для комфорта пациента и возможности полноценного проведения всех необходимых манипуляций доктором. Выбор анестезии при сопутствующих заболеваниях у пациентов целая наука. Свои особенности на требования к анестетикам накладывает и сахарный диабет.

Анестезия необходима при лечении осложнений кариеса, причем она должна осуществлять полноценное обезболивание на достаточно продолжительный период времени. Для продления действия анестетика в его состав вводят вазоконстрикторы — адреналин, норадреналин.

Как раз вокруг адреналина сосредоточены основные домыслы пациентов и опасение осложнений. На самом деле, нет никаких противопоказаний для включения адреналина в состав обезболивающих препаратов. Это обстоятельство не может повлиять на диабет и его течение.

При компенсированном диабете анестезия проводится без каких-либо ограничений и особенностей, но только при переносимости выбранного препарата и отсутствия индивидуальных реакций. Главное, пациенты с сопутствующей патологией перед стоматологическим лечением должны проконтролировать уровень сахара, сообщить о заболевании доктору и в последующем строго выполнять все рекомендации.

Воспаление десен — это практически неразлучный спутник сахарного диабета. Нередко именно по такому упорному воспалению стоматологи предлагают своим пациентам пройти диагностику и исключить сахарный диабет, а в результате оказываются первыми докторами, которые поставили предварительный диагноз.

Изменения в работе организма, которые спровоцировал диабет, будут способствовать развитию слабого воспаления в ответ на лечение, повышению риска формирования осложнений и присоединению вторичной инфекции.

В обычных условиях у пациентов без сопутствующих патологий воспаление лечат путем устранения всех провоцирующих факторов, усиленной гигиены полости рта и местного использования лекарственных препаратов (полоскания, аппликации и др.). Но пациенты с сахарным диабетом, ввиду всех рисков и возможных осложнений, нуждаются в другой, усиленной схеме лечения. Крайне редко воспаление можно купировать без приема антибиотиков, которые подбираются в индивидуальном порядке, исходя из многих критериев: особенности течения диабета, наличие осложнений, состояние полости рта и пациента.

Как правило, удаление зубов проходит в плановом порядке, исключительно при компенсированном диабете. В противном случае возрастает риск серьезных осложнений и даже угрозы для здоровья.

Перед и после процедуры пациентам рекомендовано измерить уровень сахара и даже при незначительном ухудшении самочувствия сообщить об этом доктору. В кабинете стоматологов-хирургов имеется все необходимое для оказания квалифицированной помощи.

После процедуры пациенты с диабетом нуждаются в пристальном наблюдении и должны посетить доктора на следующий день. В дальнейшем посещения врача идут по графику, который устанавливается в индивидуальном порядке. Опасения докторов связаны с возможными осложнениями: воспаление лунки удаленного зуба, кровотечения и др.

По эти причинам для всех пациентов разрабатывается индивидуальный план ухода за лункой удаленного зуба с обязательным назначением антибиотиков для профилактики инфицирования.

При стоматологическом лечении пациентов с сахарным диабетом антибиотики назначаются с несколькими целями: сдерживание роста уже имеющейся флоры, ведь слюна (основной защитник полости рта) не может вырабатываться в достаточном количестве, и профилактика инфекционных осложнений.

Антибиотики назначаются даже при лечении осложнений кариеса: гангренозный пульпит, любые виды периодонтитов. Собственных сил организма для борьбы с инфекцией и воспалением может оказаться недостаточно.

В обязательном порядке антибиотики назначаются после удаления зубов, независимо от уровня сложности операции: обычное, сложное или атипичное удаление. Только так можно говорить о профилактике присоединения инфекции и благополучном заживлении операционной раны.

источник

Инсулином называется вещество, синтезируемое бета-клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Этот гормон принимает активное участие в обменных процессах организма. Именно благодаря его действию клетки и ткани получают достаточное количество глюкозы для обеспечения своих энергетических потребностей. Далее рассмотрена норма инсулина в крови у женщин натощак, причины изменения его уровня и как с этим бороться.

Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонально-активных веществ. В его задачи входит следующее:

увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
участие в обменных процессах липидов и белков.

Наиболее распространенное состояние – уровень инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относительная недостаточность. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.

Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, речь идет об относительной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».

Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимально допустимый предел – 3 мкЕд/л.

У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимально допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормальный уровень гормона имеет следующие показатели:

Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.

Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитать в этой статье.

Существуют два основных метода, которые используются для определения уровня инсулина в крови у женщин:

анализ крови;
тест с сахарной нагрузкой.

В первом случае обследуемая сдает кровь на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб результат был верным, необходимо подготовиться к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пить только воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцировать выброс гормонально-активного веществ поджелудочной железой).

Этот метод диагностики основывается на том, что кровь у пациента берут несколько раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кровь из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указать в направлении желаемое время забора повторного анализа) вновь берут венозную кровь.

В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагировать выбросом в кровь определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутрь клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствительности клеток к инсулину организм будет реагировать соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.

Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивились бы, узнав, что с его помощью можно определить уровень гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценить показатели сахара, на основании которых можно сделать вывод о том, инсулин повышен или понижен.

Как пользоваться глюкометром:

Проверить исправность аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствовать друг другу.
Хорошо вымыть руки, обработать палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождать, чтоб кожа просохла.
При помощи ланцета, который входит в комплект, сделать прокол. Выступившую каплю крови снять ваткой.
Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специальными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается результат. Следует зафиксировать его в личный дневник, чтоб позже сравнить с другими показателями или показать квалифицированному специалисту.

В зависимости от причин возникновения это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизить цифры гликемии.

Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быть первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быть:

опухолевые процессы поджелудочной железы;
ранняя стадия сахарного диабета;
оперативное вмешательство на желудке, в результате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
невротические состояния.

Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиваться на фоне голодания, длительных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.

Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в большую сторону, появляются жалобы на резкую слабость (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение сильного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушать, дрожь в руках и ногах, подергивание уголков губ.

Специалист может определить бледность кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меньшую сторону можно судить по следующим проявлениям:

высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
больной имеет патологическое желание пить, кушать, много мочится;
при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижаться;
появляется зуд и сухость кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длительное время.

Причинами снижения уровня гормонально-активного вещества в крови могут быть частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Как длительный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.

Повысить показатели гормона можно при помощи заместительной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколько групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:

препараты короткой продолжительности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
лекарство средней длительности (Протафан НМ);
инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).

Низкоуглеводная диета – еще один способ повысить уровень инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором больному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкогольных напитков, дробном частом питании. Больной должен кушать примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работать «по расписанию».

Следует отказаться от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.

Чтоб снизить уровень инсулина, необходимо избавиться от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухоль, ее нужно удалить с дальнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быть устранены.

Медикаментозное лечение используется только в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии больному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы используют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.

Все остальное время уровень инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказаться.

Любые изменения в организме должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Это поможет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Фруктоза представляет собой моносахарид. Это простой углевод, присутствующий в ягодах, фруктах и меде. У фруктозы имеется несколько отличий относительно других углеводов.

Поскольку она представляет собой простой углевод, то от сложных отличается составом и является элементом многих дисахаридов и более сложных полисахаридов.

Наряду с другим моносахаридом, называемым глюкозой, фруктоза образует сахарозу, в которой содержится по 50% каждого из указанных элементов.

Чем отличается фруктозный сахар от глюкозы? Выделяют несколько критериев отличия этих двух простых углеводов.

НизкаяСкорость расщепленияНиже, чем у фруктозыВысокая (в 2,5 раза выше по сравнению с глюкозой)Проникновение из крови в клеткиПопадает из крови в клетки только при участии гормона инсулинаВысокаяВ состав вещества входят молекулы следующих элементов:

Калорийность данного углевода довольно высокая, но по сравнению с сахарозой отличается меньшим количеством калорий.

В 100 граммах углевода находится порядка 395 калорий. У сахара калорийность несколько выше и составляет чуть более 400 калорий на 100 грамм.

Медленная всасываемость в кишечнике позволяет активно использовать вещество вместо сахара в продуктах для диабетиков. Оно мало способствует выработке инсулина.

Людям, страдающим диабетом, рекомендуется употреблять в день не более 50 г данного моносахарида в качестве сахарозаменителя.

Вещество присутствует в следующих продуктах:

меде;
фруктах;
ягодах;
овощах;
некоторых злаковых культурах.

Мед является одним из лидеров по содержанию в нем этого углевода. Продукт состоит на 80% из нее. Лидером по содержанию данного углевода является кукурузный сироп — в 100 г продукта содержится до 90 г фруктозы. В сахаре-рафинаде содержится порядка 50 г элемента.

Лидером среди фруктов и ягод по содержанию в нем моносахарида является финик. В 100 г фиников содержится свыше 31 г вещества.

Среди фруктов и ягод, богатых веществом, выделяются (на 100 г):

инжир — более 23 г;
черника — более 9 г;
виноград — около 7 г;
яблоки — более 6 г;
хурма — более 5,5 г;
груши — свыше 5 г.

Особенно богат углеводом виноград сорта кишмиш. Отмечается значительное присутствие моносахарида в красной смородине. Большое его количество содержится в изюме и кураге. На первый приходится 28 г углевода, на вторую — 14 г.

В ряде сладких овощей тоже присутствует данный элемент. В небольшом количестве моносахарид присутствует в белокочанной капусте, наименьшее его содержание отмечено в брокколи.

Среди злаковых культур лидером по содержанию фруктозного сахара является кукуруза.

Из чего делают данный углевод? Самые распространенные варианты — из кукурузы и сахарной свеклы.

Видео о свойствах фруктозы:

В чем польза фруктозы и вредна ли она? Основная польза в ее натуральном происхождении. Она оказывает более щадящее воздействие на человеческий организм по сравнению с сахарозой.

Преимущества данного углевода заключаются в следующем:

оказывает тонизирующий эффект на организм;
уменьшает риск развития кариеса;
благотворно воздействует на мозговую деятельность человека;
не способствует резкому повышению концентрации сахара в крови в отличие от глюкозы;
оказывает стимулирующее действие на всю эндокринную систему;
укрепляет иммунитет.

Моносахарид обладает свойством быстро выводить продукты распада алкоголя из организма. По этой причине он может использоваться в качестве средства от похмелья.

Всасываясь в клетки печени, моносахарид перерабатывает спирт в метаболиты, не оказывающие вреда организму.

Моносахарид в редких случаях провоцирует у человека аллергические реакции. Это один из наименее аллергенных видов углеводных веществ.

Физические свойства углевода позволяют использовать его в качестве консерванта. Помимо свойства снижать калорийность пищи, фруктоза хорошо сохраняет ее цвет. Она быстро растворяется и хорошо удерживает влагу. Благодаря этому моносахарид надолго сохраняет свежесть блюд.

Фруктоза, употребляемая в меру, не наносит вреда человеку.

Злоупотребление углеводом способно причинить вред здоровью в виде:

сбоев в работе печени вплоть до возникновения печеночной недостаточности;
развития непереносимости данного вещества;
нарушения обмена веществ, приводящего к ожирению и сопутствующим заболеваниям;
развития анемии и хрупкости костей из-за отрицательного воздействия углевода на усвоение организмом меди;
развития сердечно-сосудистых болезней, ухудшения работы мозга на фоне высоких показателей холестерина в крови и избытка в организме липидов.

Фруктоза провоцирует неконтролируемый аппетит. Она оказывает подавляющее действие на гормон лептин, который вызывает ощущение насыщения.

Человек начинает потреблять продукты с высоким содержанием данного элемента сверх меры, что приводит к активной выработке в его организме жиров.

На фоне этого процесса развивается ожирение и ухудшается состояние здоровья.

По этой причине фруктозу нельзя считать полностью безопасным углеводом.

Для нее характерен невысокий гликемический индекс. По этой причине она может приниматься людьми с сахарным диабетом. Количество употребляемой фруктозы напрямую зависит от типа диабета у больного. Имеется разница между воздействием моносахарида на организм человека, страдающего диабетом 1-го и 2-го типа.

Она особенно полезна для больных 1-м типом диабета, поскольку у них отмечается хроническая гипергликемия. Данный углевод для переработки не требует большого количества инсулина в отличие от глюкозы.

Углевод не помогает тем больным, у кого на фоне лечения снизилась концентрация сахара в крови. Моносахарид не может использоваться ими на фоне гипогликемии.

Употребление фруктозного сахара больными диабетом 2 типа требует большой осторожности. Часто указанный тип заболевания развивается у людей с избыточным весом, а фруктозный сахар провоцирует неконтролируемый аппетит и выработку печенью жиров. При употреблении больными продуктов с фруктозным сахаром свыше нормы возможно ухудшение состояния здоровья и появление осложнений.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

людям с диабетом 1 типа разрешается ежедневное употребление 50 г моносахарида;
людям с болезнью 2 типа достаточно 30 г в сутки с учетом постоянного контроля за самочувствием;
больным с избыточным весом рекомендуется сильно ограничить употребление углеводного вещества.

Несоблюдение режима приема фруктозного сахара приводит к появлению у диабетиков сопутствующих тяжелых осложнений в виде подагры, атеросклероза и катаракты.

Из отзывов диабетиков, которые регулярно употребляют фруктозу, можно сделать вывод, что она не создает чувства насыщения, как происходит при употреблении обычных сладостей с сахаром, отмечается также ее высокая цена.

Покупала фруктозу в виде сахара. Из плюсов отмечу, что она менее агрессивно действует на зубную эмаль в отличие от простого сахара, благотворно влияет на кожу. Из минусов хотелось бы отметить завышенную цену на продукт и отсутствие насыщения. После употребления хотелось еще раз выпить сладкий чай.

Страдаю диабетом 1 типа. В качестве альтернативы сахару употребляю фруктозу. Она несколько меняет вкус чая, кофе и других напитков. Не совсем привычный вкус. Несколько дороговата и не способствует насыщению.

Использую фруктозу вместо сахара уже давно и привыкла к этому — у меня диабет 2 типа. Не заметила особой разницы в ее вкусе и вкусе обычного сахара. Зато она гораздо безопаснее. Полезна для маленьких детей, так как щадит их зубы. Основной недостаток в высокой цене по сравнению с сахаром.

Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.

В результате этого шатающийся зуб выпадает.

Если зубы начинают шататься и выпадать, необходимо сделать все, чтобы остановить процесс разрушения тканей. Первым делом необходимо научиться контролировать уровень сахара в крови, это позволит улучшить общее состояние пациента, избежать многочисленных осложнений и не допустить развитие зубных болезней.

Диабетику необходимо особым образом ухаживать за зубами и ротовой полостью. В частности, при сахарном диабете 1 или 2 типа важно:

Посещать стоматолога не реже четырех раз в год и проходить полное обследование.
Два-четыре раза в год посещать врача парадонтолога для прохождения профилактического лечения, физиотерапии при сахарном диабете, вакуумного массажа десен, инъекции витаминов и биостимуляторов с целью улучшения кровоснабжения в деснах, замедления атрофии тканей и сохранения зубов.
Не забывать о чистке зубов после еды.
Во время чистки зубной поверхности использовать зубную щетку с мягкой мелкой щетиной.
Каждый день, используя зубную нить, хорошо удалять остатки пищи и надет на зубах.
Использовать жевательную резинку без сахара, которая восстановит кислотно-щелочной баланс во рту, устранит неприятные запахи в ротовой полости, которые нередко присутствуют у диабетиков.
При наличии вредных привычек бросить курить.
Если было сделано протезирование зубов при диабете, протезы снимаются и чистятся каждые сутки.

Больные сахарным диабетом входят в группу риска по заболеванию полости рта, по этой причине нужно обращать особое внимание на любое неблагоприятное изменение и вовремя посещать стоматолога. Во время визита к врачу необходимо:

Проинформировать о наличии сахарного диабета 1 или 2 стадии. При частых случаях гипогликемии об этом также важно предупредить.

Сообщить стоматологу контакты лечащего врача эндокринолога и записать их в медицинскую карточку.

Рассказать о принимаемых препаратах, чтобы не допустить лекарственную несовместимость.

Если диабетик носит ортодонтический аппарат, в случае нарушения конструкции необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Перед посещением зубного врача важно пройти консультацию у эндокринолога, чтобы обсудить, какие лекарства можно принимать и совместимы ли они с ранее выписанными препаратами.

Перед лечением серьезных заболеваний ротовой полости больному могут назначить прохождение предоперационного курса антибиотиков. Если у диабетика сильная декомпенсация, операцию на зубах рекомендуется отложить. В том случае, когда у пациента диагностируют определенное инфекционное заболевание, лечение, наоборот, затягивать нельзя.

Так как заживление послеоперационных ран у диабетиков происходит медленно, нужно строго следовать всем рекомендациям зубного врача.

Чтобы не допустить разрушения тканей десен, применяются зубные пасты разного вида. Эффективной считается обычная паста, в состав которой входит фтор и кальция. Также в аптеке можно купить специальную, разработанную для тканей пародонта – ее врач стоматолог может назначить как для профилактики, так и во время лечения пародонтита.

Частота применения специальной пасты назначается врачом. Также стоматологи рекомендуют пользоваться мягкими или средней мягкости зубными щетками, которые необходимо регулярно заменять.

Гигиена ротовой полости проводится по утрам и вечерам, каждый раз после еды рот полощут при помощи травяных растворов, ополаскивателей, в состав которых входят шалфей, ромашка, календула, зверобой и иные полезные травы.

Стоматолог может посоветовать, какие протезы лучше вставить, если необходимо. Обычно диабетикам рекомендуется использовать протезы из нейтрального материала — титана, керамики, сплава золота с платиной.

Если у человека первый или второй тип диабета, терапию зубных болезней у диабетиков проводят только на стадии компенсации заболевания. При серьезной инфекционной болезни во рту лечение также проводят в случае некомпенсированного диабета, но перед этим пациент должен позаботиться о введении необходимой дозировки инсулина.

Таким больным врач обязательно прописывает пить анальгетики и антибиотики. Анестезия делается также только при компенсированном заболевании, в других случаях пользуются местным обезболиванием.

Любой диабетик обладает пониженным иммунитетом, повышенным болевым порогом, быстро устает, эти факторы стоматолог должен учитывать, если планируется протезирование. Подбор зубных имплантатов для пациента осуществляют тщательно, учитывая перераспределение нагрузки и материал.

Установку протезов проводят только при компенсированном диабете, стоматолог при этом обязан понимать все нюансы имплантации зубов у диабетиков.

Удалять зубы при сахарном диабете 1 или 2 типа разрешается, но при несоблюдении правил в ротовой полости может развиться острый воспалительный процесс. В связи с этим процедуру удаления проводят только в утреннее время после введения необходимой дозировки инсулина, доза при этом должна быть слегка увеличенной. Перед проведением операции рот прополаскивают антисептическим раствором. Видео в этой статье расскажет. как проходит лечение зубов при диабете.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

источник