Чем помазать ноги сахарный диабет

Люди, болеющие диабетом, знают о том, что ноги являются теми органами, на которых отражается повышенное содержание сахара в крови. Ведь самыми тяжелыми проблемами, возникающими при синдроме диабетической стопы, являются трофические язвы, долго незаживающие раны и гангрена.

Также у больных возникают и другие неприятные симптомы – онемение, жжение и покалывание в ногах. Нередко возникают менее значительные, но довольно неприятные проявления, такие как пересыхание кожи, заболевания ногтей. А вследствие суставных болезней даже возможно деформирование стопы.

Бытует мнение, что при сахарном диабете 2 типа поражение ног, обусловлено проблемами с сосудистой системой. Однако, такое предположение не совсем верное.

Ведущие факторы, приводящие к возникновению синдрома диабетической стопы – это ангиопатия (плохая проходимость сосудов) и нейропатия (поражение нервной системы конечностей). Причем последняя патология развивается в 2 или 3 раза чаще. Поэтому важно знать, как ухаживать за ногами при сахарном диабете.

Чтобы не допустить развития язв, важно обеспечить полноценный уход за ногами при сахарном диабете. Но прежде, чем предпринимать какие-либо меры, нужно исследовать конечности на наличие:

1. мозолей;
2. царапин;
3. трещин;
4. грибка;
5. пятен;
6. покраснений и прочих повреждений.

Во время осмотра внимание надо уделять не только подошвам, но и пальцам. Ведь даже в малейшую ссадину может попасть инфекция. Причем стремительно развивающаяся периферическая нейропатия диабетику может и не принести особого дискомфорта, однако для здорового человека она достаточно болезненна.

Дважды в день нужно использовать средства для ухода за ногами на основе мочевины. Это вещество способствует отшелушиванию грубой кожи и ее последующему увлажнению. А после нанесения мази, для усиления ее действия, необходимо надеть носки.

Однако на тонкую и нежную зону между пальцами такие крема наносить запрещено. Ведь кожа в этой области не отшелушится. Зачастую ноги при диабете мажут такими средствами как Уродерм, Микоспор, Фунготербин Нео, Клеоре и другие.

Если на ваших ногах нет повреждений, трещин, язв и прочих дефектов, тогда парьте их в теплой ванночке. При проведении процедуры важно контролировать температуру воды, она должна быть от 30 до 36 градусов.

Для антисептического и расслабляющего эффекта в ванночку полезно добавлять эфирные масла (1-3 капли), морскую соль либо травяные отвары. Но для профилактики синдрома диабетической стопы будет вполне достаточно один раз в день парить нижние конечности в теплой воде.

Длительность одного сеанса составляет 5-15 минут. После процедуры кожные покровы размягчаются и становятся более эластичными. Для улучшения эффекта следует каждый день аккуратно убирать огрубевшую кожу на стопах, используя пемзу.

По завершению процедуры ноги насухо вытираются, включая участки между пальцами, ведь избыток влаги способствует снижению защитных свойств эпидермиса. Затем на тыльную сторону стопы и подошву наносится специальный крем.

При появлении царапин, ран и ссадин кожу ног сражу же нужно обработать перекисью водорода либо антибактериальными средствами, такими как Аквазан, Диоксидин либо Мирамистин. Спиртосодержащие средства, включая зеленку и йод, использовать нельзя, так как они сильно пересушивают эпидермис и способствуют возникновению трещин.

Для ежедневного ухода также важно выбирать мыло без спирта, которое соответствует уровню РН кожных покровов. Для сухих ступней, следует выбирать жирный питательный крем на натуральной основе.

Это может быть средство, содержащее ланолин и персиковое, оливковое либо облепиховое масло.

источник

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

• Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
• Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

• кожа становится сухой и шелушащейся;
• дискомфорт;
• появление отечности;
• возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
• выпадение волос;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

• ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
• простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
• блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
• ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

• Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
• Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
• Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
• Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
• Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

• Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
• Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

источник

Какой крем при СД выбрать для ног, какой мазью воспользоваться? При данной болезни существует ряд противопоказаний и показаний. При СД более всего страдают нижние конечности, вплоть до гангрены. Сегодня существует множество препаратов, предназначенных для диабетиков, но нужно выяснить, как правильно их применять и в каких случаях.

Крема и мази для диабетиков обязательно должны обладать множеством полезных свойств и быть основаны на компонентах природного происхождения. Их можно применять как для лечения, так и для профилактики развития патологий ног. Именно поэтому и существуют различные виды, например, для гангренизирующих нижних конечностей предназначается отдельная группа средств. Такие крема должны содержать гормоны анаболического характера и антибиотики.

Средства для ног при сахарном диабете должны обладать такими свойствами:

• устранять воспалительные процессы;
• интенсивно увлажнять;
• насыщать ткани эпидермиса витаминами и другими полезными веществами;
• уничтожать болезнетворные микроорганизмы;
• образовывать защитную пленку;
• ускорять обменные процессы;
• тонизировать кожу и сосуды;
• воздействовать на глубокие слои дермы, достигая кровеносной системы;
• ускорять кровообращение;
• насыщать кислородом;
• удерживать влагу;
• регенерировать (заживлять) раны и язвенные проявления;
• восстанавливать чувствительность;
• купировать болевой синдром.

В составе должны присутствовать следующие вещества:

• эфирное масло из шалфея, чайного дерева;
• мочевина;
• антибиотик;
• экстракты трав – перечной мяты, мелисы, каштана;
• масляная основа облепихи;
• вытяжка из ягод смородины черной;
• алантоины;
• витамин Е;
• жидкие коллагены.

Основным противопоказанием для больного сахарным диабетом при использовании кремов и мазей служит аллергическая реакция на один из компонентов средства. Довольно часто при СД возникают сопутствующие заболевания, осложнения. В этом случае могут не все крема и мази идеально сочетаться с медикаментозной терапией и даже заболеваниями.

По причине возможных противопоказаний каждый диабетик должен консультироваться с лечащим врачом. Во многих случаях требуется дополнительное обследование. К тому же каждое средство обладает своими индивидуальными противопоказаниями.

Заболевания нижних конечностей:

Другие причины необходимости использования кремов и мазей:

• пересушенность и шелушение кожного покрова;
• судороги;
• трещины, раны, язвенные проявления;
• изменение цвета дермы, зуд кожи;
• грибок и другие бактериальные поражения.

Нижние конечности при сахарном диабете страдают по причине нарушенного кровообращения. Если своевременно не предпринять меры, это приводит к варикозному расширению вен, язвам и т. д. Но самое страшное – это развитие патологических изменений, что приводит к частичной или полной ампутации конечности. Независимо от патологических отклонений, существует ряд показаний и противопоказаний, чем можно мазать ноги диабетика, а чем нет:

1. Пользуйтесь увлажняющими средствами и кремами, так как при сахарном диабете кожа подвержена значительному пересыханию.
2. Если образовались натоптыши, обязательно приклейте специализированный пластырь.
3. Раны можно обрабатывать раствором «Фурацилин», перекисью водорода, препаратами «Мирамистин», «Хлоргексидин».
4. Допустимо использование детского крема и средств с облепиховым маслом.
5. Нельзя использовать спиртовые настойки, йод, зеленку и марганцовку. Это всё пересушивает эпидермис.
6. Запрещено пользоваться чрезмерно жирными кремами, они создают благоприятную среду обитания для болезнетворных микробов.
7. Откажитесь от вазелина.

Если строго соблюдать все предписания доктора по использованию средств гигиены для ног, можно избежать множества осложнений. Ухаживайте правильно за кожным покровом и соблюдайте все санитарно-гигиенические нормы.

Узнайте из представленного видео мнение докторов о том, чем можно мазать нижние конечности при сахарном диабете, а чем нельзя.

1. Крем Ureata («Уреата») основана на мочевине. Прекрасно устраняет сухость, неприятный запах, раздраженность. Регенерирует поврежденные зоны кожи. Крем относится к увлажняющему типу. Стоимость в пределах 300-400 рублей.
2. Крем «Dia Ultraderm» Aqua ускоряет кровообращение, заживляет мелкие ранки, язвочки. Предназначается для чувствительного типа кожи. В составе содержится карбамид, масло зародышей пшеницы и другие натуральные компоненты. Стоимость – 200-250 рублей.
   Также у этой торговой марки есть антибактериальный крем для ног – Dia Ultraderm Silver и интенсивно увлажняющий и питающий – Dia Ultraderm Aqua 10 и Aqua 15.
3. Крем «Virta» («Вирта») интенсивно увлажняет, обновляет клетки эпидермиса, избавляет от шелушения и пересыхания. Нейтрализует процессы воспаления, защищает от образования трещин, натоптышей. Стоимость 150-200 рублей.
   Существует несколько разновидностей крема для ног данного производителя: с мочевиной для больных сахарным диабетом, с эхинацеей от трещин на стопах, крем против потливости и запаха. Также под этой торговой маркой можно найти и другую ухаживающую косметику для ног: регенерирующая и восстанавливающая маска для стоп, увлажняющий и отшелушивающий гель для ног и пр.

Мазь «Цинковая» обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Особенность – создание незаметной пленки, которая защищает от внешних раздражителей. Данная мазь выпускается разного состава. Для диабетиков предпочтительнее покупать мазь на основе супероксиддисмутазы.

Отлично помогают мази на основе мочевины. Их разновидностей множество. Они восполняют нехватки влаги в эпидермисе, устраняют раздражение, дезодорируют. Неплохо воздействуют на кожу при сахарном диабете мази на основе липидов. Они действуют, подобно мазям на основе цинка. Есть специальные инсулиновые мази, благодаря которым снижается даже уровень глюкозы в крови.

Мазевые средства для ног при сахарном диабете должен назначать лечащий врач и дерматолог. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением.

1. При сахарном диабете всегда отекают нижние конечности, что приводит к замедлению кровоснабжения. Для предотвращения и устранения отёчности рекомендуется протирать ноги кремом домашнего приготовления. Для этого поставьте на огонь растительное масло, доведите его до кипения и всыпьте корень крапивы. Проварите минут 8-12. Остудите полученную смесь и втирайте в кожу ног до полного впитывания. Не забывайте, что надавливающие движения делать нельзя.
2. Соберите плоды черемухи, заварите в воде в соотношении: 2 ст. л. на 400 мл воды. Данным отваром хорошо промывать раны и ставить компрессы на 20-30 минут.
3. При значительных ранах и язвах, кровоточивости можно использовать отвар из тысячелистника. Заварите обычным способом, делайте ванночки для ног и компрессы.
4. Используйте траву золототысячник. Заваривается по инструкции.
5. Сорвите свежую траву полынь, отожмите сок и смажьте рану.
6. Если раны кровоточат, выжмите сок из крапивы и наложите компресс.
7. Так же используют сок алоэ.
8. Сделайте смесь из розмарина, семян горчицы и ромашки. Возьмите компоненты в равных пропорциях, замочите в прохладной воде и оставьте настаиваться на 24 часа. Смочите в полученном растворе кусок марли и оберните ею нижние конечности. Но категорически запрещено данную смесь использовать при тромбах и варикозе.
9. При диабетической стопе сделайте масло из гвоздики или купите в аптеке гвоздичное масло. Пропитайте маслом кусочек марли, приложите на пораженные места на 15 минут. Такое масло можно употреблять внутрь по 4 капли перед принятием пищи.
10. Отлично помогает обычная простокваша, сделанная из коровьего (не магазинного) молока. С помощью простокваши ставят компрессы.
11. Во многих случаях рекомендовано делать медовые примочки. Но обязательно сочетать мёд с другими компонентами. Например, с аспирином и листом лопуха. Сначала на рану наложите немного мёда, сверху присыпьте измельченной таблеткой и укутайте ногу лопуховым листом.
12. Сделайте отвар из эвкалипта, добавьте мёд и принимайте ножные ванны.
13. Если у вас трофические язвы, сделайте смесь из мёда, рыбьего жира и ксероформа в равном соотношении.
14. Самое недорогое и простое, но высокоэффективное средство. Возьмите мякушку свежего хлеба, посыпьте мелкой солью и пожуйте. У Вас должно выделиться достаточно слюны. Когда мякиш смочится, наложите его на рану, забинтовав. Держать можно до 8 часов.

Если у Вас раны глубокие, тогда сделайте компресс по-другому. Из бинта скрутите тампон нужного размера, окуните его в сок, отвар или смесь из вышеуказанных рецептов. Наложите на рану так, чтобы тампон был внутри раны.

Каждый крем или мазь для ухода за ногами и лечения патологических отклонений при сахарном диабете обладает индивидуальными требованиями применения. Но существуют и общие правила:

1. Наносить крем и мазь нужно легкими движениями, слегка массирующими.
2. Кожный покров предварительно тщательно очищается.
3. Кожу нужно хорошо просушить.
4. Если наносится концентрированная мазь, обязательно используйте для этого ватные тампоны или палочки, губку или лопатку.
5. Средствами нужно пользоваться регулярно. Если врач назначил трехразовое применение, значит, наносить средство нужно 3 раза в день. Нельзя самостоятельно отменять и продолжительность лечения. Многие мази нужно наносить даже после заживления ран и устранения проблемы для закрепления результата.
6. Если отмечаются воспалительные процессы, наносите крем на большую площадь, нежели место поражения. Это защитит здоровые ткани и клетки.
7. Выбирайте крем или мазь, которая устраняет конкретную проблему.
8. Обязательно изучайте инструкцию по применению и следите за сроком годности средства.

И помните, любое средство нужно применять только после консультации со своим лечащим врачом. По собственной инициативе использовать что-либо категорически не рекомендуется.

Сегодня производится много хороших высокоэффективных средств. Поэтому многие люди теряются в выборе. В первую очередь, консультируйтесь с лечащим врачом. Лучшим средством считается крем с пометкой «Для диабетиков». Это будет гарантировать, что средство предназначается именно для диабетической кожи с учетом данных потребностей. Старайтесь приобретать продукцию у проверенных производителей.

Для лечения патологий на ногах диабетика подходят многие средства. Старайтесь использовать одновременно крем (мазь) и средства народной медицины. Ведь они основаны на натуральных компонентах. Только не забывайте консультироваться со своим врачом.

источник

Крема и мази для ног при сахарном диабете

Для ухода за ногами при сахарном диабете нужен крем, признанный диабетологами, еще лучше, если он будет рекомендован какими-нибудь общественными организациями диабетиков. Крем должен увлажнять сухую кожу, снижать ее жесткость, тем самым помогая избежать трещин.

Обычно такие крема доступны по рецепту врача, однако имеются и в свободной продаже. Подробнее о кремах и мазях для ног при диабете читайте в материалах, которые я собрал в интернете.

Особенности: питание и увлажнение кожи стоп при сахарном диабете – один из важнейших моментов предупреждения синдрома «диабетической стопы». Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:Специальные средства для ухода за ногами обычно наносят после гигиенических процедур. Причем однократного нанесения может быть недостаточно для получения хорошего результата. Иногда требуется ухаживать за ногами два-три раза в день.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность.

То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу. Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку). Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка).Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог. Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35оС) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами. Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп. При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом. Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны. Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей. «Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах. Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог. Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

Вам необходимо обратиться к врачу кабинета «Диабетическая стопа» если Вы обнаружили:

рану язвы порезы ожог изменение цвета кожи изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях) отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

В аптечку должны входить:

стерильные салфетки дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин) Пластырь, стерильные бинты

Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки. Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем.

Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

Нельзя применять:

Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

Определение способа лечения диабетических стоп зависит от течения заболевания и стадии развития синдрома. Однако при любой форме синдрома главной задачей является компенсация сахарного диабета. Основным методом профилактики и лечения диабетической полинейропатии является снижение и стабилизация уровня глюкозы в крови до нормального уровня. Длительный высокий сахар крови приводит к прогрессированию нейропатии.

Обзор литературы показал, что лечение диабетической стопы чаще заключается в применении системных препаратов и хирургических методов лечения. А местные медикаментозные средства (антисептические, ранозаживляющие) в виде мягких лекарственных форм (кремов, гелей, мазей) включаются в терапию при наличии раневого процесса.

При ишемической форме синдрома диабетических стоп, как правило лечение начинается с нормализации кровотока в конечностях, используя медикаментозные и хирургические методы. Доктор к приему назначает препараты, улучшающие кровообращение и снимающие отеки («Трентал», препараты конского каштана, «Детралекс», аспирин, никотиновую кислоту). А также антибактериальные средства (ципрофлоксацин, офлоксацин, авелокс, бисептол, клиндамицин, амоксиклав, аугментин, метронидазол и т. д.).

Из хирургических методов используют через кожную транслюминальную ангиопластику (операция, при которой происходит восстановление кровотока в сосудах через прокол в артерии), тромбартериэктомию или дистальное шунтирование вен. При повреждении мягких тканей конечности проводится обработка язв местными антисептиками (растворы хлоргексидина, мирамистина) или физиологическим раствором.

При лечении нейропатической формы сахарного диабета, важно уделить внимание полной разгрузке стопы (иммобилизация или разгрузка пораженной конечности с возможным применением ортопедических средств), тщательному местному лечению с удалением участков гиперкератоза и поэтапной некрэктомией (при наличии некротических участков). При лечении диабетической нефропатии (ДН) необходимо восстановление нормальной иннервации.

Один из современных способов лечения ДН – применение препаратов имеющих антиоксидантное действие, снижая уровень нейротоксических продуктов (свободных радикалов). В качестве антиоксидантов широко применяются препараты α-липоевой кислоты, мексидол, витамины А, Е, С, витамины группы В.

При смешанных формах синдрома также назначают толперизон – миорелаксант центрального действия, который усиливает периферическое кровообращение. Препараты витаминов группы В, антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы альдоредуктазы, g-линолевую кислоту. Лечение нарушений свертывания и сосудорасширяющее действие (ангиопротекторы, дезагреганты и реологические препараты) проводят с помощью ацетилсалициловой кислоты, пентоксифиллина, дипиридамола, клопидогреля, тиклопидина, гепарина, спазмолитиков (папаверин, дротаверин и т. д.).

Основным методом местного лечения диабетических язв, считаются условия влажного заживления, термическая изоляция, отсутствие избыточного накопления экссудата, облегченные механические обработки, осторожное применение антисептических средств с возможным токсическим эффектом.

При появлении микозов стоп применяются противогрибковые препараты, при онихомикозах – лак «Лоцерил» и др. При тяжелых формах широко используют раневые покрытия. В раневых покрытиях различают несколько классов: полупроницаемые пленки, губки, гидрогели, гидроколлоиды, альгинаты, покрытия с лекарственными наполнителями, а также биологические покрытия.

Анализ научных работ в этой области свидетельствует о том, что многочисленно проведенные исследования по лечению диабетических стоп направлены на поиск методов (хирургических и терапевтических) и средств (раневые покрытия, препараты антимикробного и репаративного действия). Для устранения и предупреждения развития инфекционного процесса и скорейшего заживления уже образованных язвенных дефектов, что важно для избежания сепсиса и необходимости ампутации.

В качестве профилактики развития язвенных форм синдрома диабетических стоп сегодня рекомендуются меры в отношении физических нагрузок, выбора обуви, гигиенических процедур и т. д. Например, больным сахарным диабетом необходимо держать ноги в чистоте, вытирать их полотенцем, без растирания.

Нельзя подстригать ногти ножницами – только обрабатывать их пилкой, не вырезая уголки ногтя, чтобы избежать ранений. Нельзя самостоятельно обрабатывать мозоли, ороговевшую кожу острыми предметами (ножницами, бритвами и т. п.) – для этого следует регулярно обращаться к подологу.

Обувь выбирать удобную, ортопедическую, при необходимости – пользоваться силиконовыми корректорами и разгрузочными стельками. Дополнительно предупреждая развитие СДС больные сахарным диабетом должны проходить регулярные обследования и подологическую обработку стопы в специализированных региональных центрах диабетической стопы.

Кроме данных профилактических мероприятий, сегодня нет методических рекомендаций относительно лечебно профилактического ухода на 0-й стадии синдрома диабетических стоп по классификации Вагнера.

На парафармацевтическом рынке доступно несколько средств зарубежного производства, которые рекомендованы для ухода за стопой при сахарном диабете, в основном немецкие. Они представлены марками Gehwol, Suda, Laufwunder (Германия), DiaDerm (РФ). Gehwol выпускает крем для загрубевшей кожи Hornhaut creme, мазь от трещин Shrunden-salbe, крем-гидро баланс Lipidro-creme, «Голубой бальзам» (Fusskraft blau), восстанавливающий бальзам Fusskraft bein-vital и «Зеленый бальзам» (Fusskraft grun).

А именно крем для ног «DiaDerm смягчающий», крем для ног «DiaDerm интенсив» и крем для ног «DiaDerm защитный» Эти средства рекомендованы для ежедневного ухода за чувствительной кожей ног больных сахарным диабетом и для решения определенных проблем, присущих диабетической стопе (сухость кожи, гиперкератозы т. д.).

Отмечено, что они оказывают смягчающее действие, удаляют огрубевшую кожу, тем самым решают проблему жесткости и сухости, предупреждая образование трещин. Данные средства также восстанавливают и поддерживают естественный гидролипидный баланс, усиливая этим защитные функции кожи. Эти эффекты достигаются прежде всего за счет липофильных и липофильно-гидрофильных основ (крем, бальзам, мазь).

В качестве основы для масляной фазы в составе этих препаратов чаще всего используют растительные масла и воски. Из растительных масел встречаются масла авокадо, ши, жожоба, кокосовое, оливковое, которые проявляют выраженное смягчающее и защитное действие, а также касторовое, соевое, подсолнечное масло и их комбинации.

Иногда используют минеральное масло, церезин. Терапевтическое действие исследованных средств зависит, кроме основы, и от ряда активных компонентов, включенных в состав. За счет аллантоина, пантенола и лавандового масла средства проявляют ранозаживляющее действие. Ведущий терапевтический эффект в составе средств для ухода за диабетической стопой – уменьшение гиперкератозов – достигается благодаря введению значительных концентраций мочевины (до 10%).

Мочевина оказывает кератолитическое, кератопластическое, противовоспалительное действие, а также бактериостатический эффект в отношении Staphylococcus aureus. Это позволяет ослабить межклеточные соединения плотных слоев кожи. Тем самым решая проблему жесткой, растрескавшейся, сухой и грубой кожи, и предупредить образование мозолей и утолщений.

Также благодаря введению фарнезола, хлорфенезина, триклозана и эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и др.) проявляется антисептическое и противогрибковое действие, что важно для профилактики заражения микротравм и развития грибковых инфекций.

Для улучшения микроциркуляции, ускорения обменных процессов в состав таких препаратов иногда включают камфору. Однако в небольшой концентрации, чтобы избежать раздражения уязвимой кожи больных диабетом. Также камфора проявляет некоторое обезболивающее и антисептическое действие.

Кроме этих компонентов в состав существующих сегодня на пара-фармацевтическом рынке средств для диабетических стоп могут вводиться экстракт гамамелиса (вяжущее действие), гидролизованный шелк (увлажняющее и смягчающее действие за счет создания на поверхности тонкой пленки, удерживающей влагу), масло или экстракт облепихи (репаративное действие). Следует отметить, что действие описанных средств не направлено на сокращение развития и уменьшение проявления нейропатии.

На сегодня существуют подходы к системной терапии ДН, включающие применение препаратов антиоксидантного действия, однако местные формы таких препаратов, показанные при синдроме диабетических стоп, практически отсутствуют. На российском рынке существуют косметические средства серии «Диаультрадерм» («Дельта Фарм», РФ) на основе супероксиддисмутазы, которая проявляет антиоксидантное действие, для ухода за кожей ног больных сахарным диабетом.

Установлено, что среди ассортимента средств для профилактики и лечения синдрома диабетических стоп на начальной стадии (0-я степень по Вагнеру) на рынке Украины нет отечественных лекарственных препаратов. Это говорит о важности и целесообразности их разработки.

Проведенный анализ препаратов, которые могут применяться для профилактики синдрома, показал, что в настоящее время на рынке Украины отсутствуют местные лекарственные средства для предупреждения развития язвенных форм диабетических стоп.

Действие существующих лекарственных препаратов направлено только на устранение инфекционного процесса и заживление уже образованных патологических дефектов (язв). Существующие средства для ухода за стопой диабетиков представлены, к сожалению, только парафармацевтическими средствами зарубежного производства.

Уход за телом при сахарном диабете имеет свои особенности, ведь большинство традиционной косметически и салонные процедуры могут усугубить течение заболевания. Особенно важен при диабете грамотный и качественный уход за кожей стоп, что поможет избежать такого серьезного осложнения диабета, как синдром диабетической стопы.

Особенность диабета как хронического заболевания состоит в повышенном уровне сахара в крови. Если на протяжении нескольких лет этот показатель значительно превышает норму, поражаются кровеносные сосуды и нервные окончания в ногах, из-за чего стопы диабетика теряют чувствительность.

Чем это опасно? Диабетик может при ходьбе босиком повредить кожу ног об острые, твердые или горячие предметы, поскольку не чувствует боли и не контролирует появление ран. А вот заживают царапины на ногах у больного диабетом очень медленно и часто приводят к тяжелым воспалениям.

Для больного сахарным диабетом опасна неудобная обувь, из-за которой могут образоваться мозоли, натоптыши и даже небольшие раны, если в обувь попадет посторонний предмет, который диабетик не почувствует.

Избежать повреждения кожи стоп при диабете поможет не только внимательное отношение к выбору обуви и одежды, но и использование косметики для ухода за кожей ног, разработанных специально для диабетиков.

Компания Peclavus (Германия) разработала линию косметических препаратов для ухода за кожей стоп при сахарном диабете. Особенность кремов от Peclavus в том, что они содержат увлажняющие компоненты, смягчающие растительные масла и растворенные в них витамины для питания кожи ног диабетика, причем все элементы идеально сбалансированы, чтобы не нанести вред организму больного диабетом.

В состав кремов Peclavus обязательно входят следующие компоненты:

пантенол – заживляет раздражения и трещинки на поврежденной и ослабленной коже ног масла жожоба и пшеничных ростков – ускоряют регенерацию кожи и смягчают мозоли на стопах белый воск и глицин сои – глубоко увлажняют кожу ног и удерживают в ней влагу Очень важно для больных диабетом, что косметика Peclavus не содержит консервантов, отдушек и минеральных масел, способных усугубить течение болезни.

Крем Peclavus Podolog Silver Cream содержит ионы серебра, обладающие мощным антибактериальным эффектом. Если у больного диабетом воспалились раны или трещины на стопах, крем быстро снимет раздражение и заживит рану. При воспаленнии стоп диабетикам поможет и крем Peclavus Podolog Foot Cream. Он содержит масла чайного дерева и лишайника, подавляющие рост болезнетворных бактерий, повышающие устойчивость ослабленной кожи к инфекциям.

Для ухода за огрубевшей, поврежденной и пересушенной кожей ступней при диабете предназначена мазь Peclavus Skincrack-Ointment. Она глубоко увлажняет ступни и удерживает влагу в коже ног благодаря содержанию ланолина, а экстракт алоэ вера ускоряет заживление трещин.

Кремы Peclavus нужно наносить на чистую, сухую кожу ног утром и вечером, а при глубоких трещинах на ступнях можно наложить мазь Peclavus skincrack-ointment толстым слоем и закрыть повязкой. Если повреждения кожи ног у больного диабетом вовремя не устранить, может развиться тяжелое осложнение – синдром диабетической стопы.

Диабетическая стопа опасна тем, что без своевременного лечения может привести к гангрене и потере ног. Толчком к развитию синдрома диабетической стопы может стать повреждение кожи ног, которое не было вовремя выявлено и устранено.

Признаками синдрома диабетической стопы могут стать бледность или появление коричневатой пигментации на коже ног и на стопах, сухость и шелушение кожи ног, появление пузырьков с прозрачной жидкостью, долго не заживающих мозолей, трещин между пальцами, деформация ногтей, утолщение рогового слоя кожи на стопе. При обнаружении признаков диабетической стопы необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение язв, развившихся на фоне диабетической стопы, назначается по индивидуальным показаниям: это коррекция набора принимаемых лекарств и диеты, использование ортопедической обуви, возможно и хирургическое вмешательство.

Предотвращение и немедленное устранение любых повреждений кожи ног у больного диабетом – это залог профилактики диабетической стопы. Чтобы избежать осложнений диабета, нужно соблюдать некоторые правила по уходу за кожей ног:

Регулярно осматривайте ноги, чтобы вовремя выявить повреждения на коже, изменения цвета кожи, появление мозолей, ран, язв, вросших ногтей. Ежедневно мойте ноги теплой водой (до 35°С), загрубевшие участки ног обрабатывайте пемзой или пилочкой. Используйте мыло, соответствующее типу кожи. Тщательно высушивайте ступни после мытья, особенно между пальцами ног. Смягчайте и увлажняйте ступни средствами по уходу за кожей ног, разработанными для диабетиков.

При правильном уходе за ногами больной диабетом может долго оставаться трудоспособным и вести активный образ жизни.

Повседневная жизнь больных диабетом значительно затруднена неприятными и болезненными проявлениями на коже, требуя постоянного ухода и применения специальных средств. Причем потребность в таком уходе у пациентров значительно выше, чем у здоровых людей.

К сведению покупателей, не так давно компания-производитель “Аванта” включила в эту линейку два новых продукта – крем-тальк и крем для рук и ногтей. В нашей аптеке гамма ДиаДерм представлена в полном объеме.

Специальный увлажняющий крем для сухой и очень сухой, загрубевшей кожи рук; слоящихся и ломких ногтей. Питает и смягчает сухую кожу рук, нормализует её состояние, восстанавливает защитную функцию.

Интенсивно смягчает роговой слой кожи, предупреждает ломкость ногтей, способствует их росту и укреплению. Содержит богатый комплекс натуральных эфирных масел (шалфей мускатный, лимон и сладкий апельсин), ценных липидов (масла кокоса и ши) и витаминов (А, Е и F).

Единственный специальный крем при опрелостях в складках кожи при диабете. Предназначен для кожи, склонной к опрелостям: на коже внутренних поверхностей бедер, под молочными железами, в складках кожи и при натирании плотно прилегающими частями одежды. Окись цинка и масло чайного дерева обеспечивают бактерицидное и подсушивающее действие.

Крем имеет особый успокаивающий состав: аллантоин и эфирное масло лимона способствуют нормализации защитной функции кожи; ментол успокаивает натертую или воспаленную кожу, придавая чувство прохлады.

Предназначен для ухода за кожей в местах микроповреждений: на подушечках пальцев в местах забора крови на анализ, в местах инъекций, трещины, ссадины, царапины.

Крем обладает выраженным вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, способствует остановке капиллярного кровотечения и восстановлению защитного кожного барьера, «запечатывает» ранку и предохраняет ее от загрязнений.

Содержит регенерирующий комплекс (масло облепихи, шалфея мускатного, аллантоина, витамины А, Е, С); обезболивающий компонент (масло мяты); кровоостанавливающий комплекс (масло шалфея и экстракт бадана); пленкообразующий комплекс (лиственничная смола, вощина, сополимер ВП и ВА); антибактериальный комплекс ( масла мяты, шалфея и экстракт бадана).

Предназначен для ухода за очень сухой загрубевшей кожей стоп, при гиперкератозе.

Липидосодержащий комплекс (масла авокадо, подсолнечное, кокосовое) доставляет сухой коже недостающие липиды (строительный материал для клеток) и препятствует потере влаги. Влагоудерживающий комплекс (аллантоин, мочевина, глицерин) активно удерживает влагу и предохраняет кожу от высыхания, способствует уменьшению гиперкератоза и препятствует его образованию. Метаболический комплекс (витамины А, Е и F , фитоконцентраты мяты, календулы, клещевины и шалфейное масло) улучшает обменные процессы, ускоряет процессы обновления кожи, заживления повреждений (трещины, ссадины, мозоли) и обеспечивает полноценное питание клеток. Антибактериальный комплекс (фарнезол, масло шалфея и камфара) дезодорирует и защищает кожу от присоединения бактериальной инфекции.

Отличительная особенность всех кремов DiaDerm – высокая концентрация натуральных масел, экстрактов целебных трав и витаминов. Все продукты созданы дерматологами и эндокринологами. Их эффективность и безопасность доказана клиническими испытаниями.

Принимая пациентов с сахарным диабетом, необходимо много знаний по данному заболеванию, а также знания показаний и противопоказаний к применению различных методик и средств.

Но, к сожалению, в нередких случаях пациенты или невнимательно слушают необходимые им рекомендации, или не придают им должного значения, и в дальнейшем у них возникают серьезные проблемы на стопах, которых можно было бы избежать. Поэтому, когда пациент с сахарным диабетом приходит в педикюрный кабинет, мастер обязан еще раз проговорить все необходимые рекомендации по уходу за стопами в домашних условиях.

Правила ухода за ногами, которые были разработаны специально для пациентов с сахарным диабетом:

Тщательный ежедневный осмотр стоп при должном освещении. В том случае, если пациент пожилого возраста (когда нет достаточной гибкости) рекомендуется в положении сидя положить стопу на колено другой ноги и произвести осмотр. При необходимости использовать диабетическое зеркало или положить зеркало с 3-х (или 5-ти) кратным увеличением на пол и осмотреть стопу. Если зрение не позволяет самостоятельно произвести осмотр, попросить помощи у родственников. Ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) мыть ноги теплой водой. Вытирать кожу стоп мягкой салфеткой. При тонкой чувствительной коже не растирать, а промокать влагу (иначе можно сильно повредить кожу). Тщательно высушивать межпальцевые зоны (при постоянной влаге между пальцами может произойти быстрое присоединение грибковой инфекции). При необходимости использовать мягкую подсушивающую пудру (например, пудру для ног из серии «Геволь-мед»). Ежедневно вечером наносить крем или бальзам для увлажнения кожи. Если есть участки гиперкератоза – использовать смягчающие средства. Обработку ногтей (подстригание длины и придание формы) должен производить только специалист по уходу за стопами. Самостоятельные обработки в нередких случаях заканчиваются серьезным воспалением. При любых (даже незначительных) повреждениях кожи показаться врачу. Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки благоприятно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ведь у больных сахарным диабетом артерии и вены практически всегда страдают.

Медицинские исследования показали, что несмотря на кажущуюся простоту вышеперечисленных рекомендаций их соблюдение снижает риск возникновения диабетических язв, гангрены и ампутации в 3-4 раза!

Для домашнего ухода за кожей стоп пациентам с сахарным диабетом из препаратов фирмы GEHWOL в первую очередь рекомендуется использование крема «Гидробаланс» из серии «Геволь-мед».

Крем «Гидробаланс» – это оптимальное средство для ухода за сухой и чувствительной кожей, которая чаще всего и бывает при таком заболевании. Активные компоненты крема возмещают недостаток липидов и жидкости и восстанавливают естественные защитные функции кожи.

Активные вещества связывают и удерживают влагу в более глубоких слоях кожи. Входящее в состав уникальное масло облепихи и масло авокадо обеспечивают кожу недостающими липидами и предотвращают потерю влаги.

Вытяжка из конского каштана (аллантоин) способствует регенерации кожи, экстракт морских водорослей улучшает кровообращение, тонизирует кожу, а за счет большого содержания фарнезола достигается антибактериальное и дезодорирующее действие. При ежедневном применении этого средства кожа стоп будет надежно защищена от грибковых поражений, неприятного запаха и воспалений.

С каждым годом пациентов с сахарным диабетом в кабинетах по аппаратному педикюру становится все больше и больше. Именно такую обработку ногтей и кожи и рекомендуют врачи пациентам при таком заболевании, чтобы избежать возможных проблем.

Приходите к нам в школу, и Вы получите все необходимые знания и практические навыки при работе с пациентами с сахарным диабетом. Ведь для таких клиентов – это единственная возможность поддержать состояние своих стоп в должном состоянии!

Для того, чтобы преперат был наиболее эффективным, очень важно учитывать 3 момента!

тип кожи время года противопоказания препарата и образ жизни (необходима консультация специалиста в рамках педикюрного кабинета)

Если у Вас тонкая сухая кожа – это медицинский крем “Гидро-баланс”. Если у Вас загрубевшая кожа – “Голубой бальзам”. “Медицинская мазь от трещин” назначается для заживления обработанных трещин на коже. Втирать этот препарат нужно только локально. Для защиты ногтей наиболее эффективным является “Медицинское защитное масло”, которое активно стимулирует рост ногтей, улучшает их структуру, обладает противоспалительным действием и профилактикой от грибковой инфекции.

источник