Что делать когда болят пятки при сахарном диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
сухость кожи

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
- сначала вибрационная
- затем температурная
- потом болевая
- и тактильная
Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
Повышенная утомляемость ног при ходьбе
Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
Уменьшение волосяного покрова на ногах
Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Признак	Нейропатическая форма	Нейроишемическая форма
Внешний вид ног	Стопа теплая Артерии пальпируются Цвет может быть нормальным или розоватым	Стопа холодная (при наличии инфекции может быть теплая) На голени выпадают волосы Рубеоз (покраснение) кожи Синюшная краснота подошвы.
Локализация язвы	Зона повышенной механической нагрузки	Зоны наихудшего кровоснабжения (пятка, лодыжки)
Количество жидкости на дне раны	Рана влажная	Рана почти сухая
Болезненность	Очень редко	Обычно выраженная
Кожа вокруг раны	Часто гиперкератоз	Тонкая, атрофичная
Факторы риска	Сахарный диабет 1 типа Молодой возраст Злоупотребление алкоголем	Пожилой возраст Ишемическая болезнь сердца и инсульты в прошлом Курение Повышенный холестерин (см. норма холестерина)

Больные со стажем диабета более 10 лет
Пациенты с неустойчивой компенсацией или декомпенсацией углеводного обмена (постоянные колебания уровня глюкозы)
Курильщики
Люди, страдающие алкоголизмом
Больные с инсультом
Перенесшие инфаркт
Лица с тромбозами в анамнезе
Больные с тяжелым ожирением

При первых признаках неблагополучия больной сахарным диабетом должен обратиться к специалисту и подробно описать связанные с диабетической стопой симптомы. Идеально, если в городе есть кабинет «Диабетическая стопа» с грамотным врачом-подиатром. При отсутствии такового можно обратиться к терапевту, хирургу или эндокринологу. Для постановки диагноза будет проведено обследование.

Общие клинические исследования:

Общий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи и проверка функции почек
Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца
Исследование свертывания крови

Исследование нервной системы:

Проверка сохранности рефлексов
Проверка болевой и тактильной чувствительности

Оценка кровотока нижних конечностей:

Допплерометрия
Измерение давления в сосудах конечностей

Исследование трофической язвы стопы:

Посев микрофлоры из раны с определением чувствительности к антибиотикам
Исследование содержимого раны под микроскопом

Рентген стоп и голеностопных суставов

Все осложнения сахарного диабета потенциально опасны и требуют обязательной терапии. Лечение диабетической стопы должно быть комплексным.

Лечение трофических язв при хорошем кровотоке в конечности:

Тщательная обработка язвы
Разгрузка конечности
Антибактериальная терапия для подавления инфекции
Компенсация сахарного диабета
Отказ от вредных привычек
Лечение сопутствующих болезней, которые препятствуют заживлению язвы.

Лечение трофических язв при нарушенном кровотоке (нейроишемическая форма диабетической стопы):

Все вышеперечисленные пункты
Восстановление кровотока

Лечение глубоких трофических язв с некрозом тканей:

Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта – ампутация

Врач после осмотра и обследования удаляет ткани, потерявшие жизнеспособность. В результате останавливается распространение инфекции. После механического очищения необходимо промыть всю поверхность язвы. Ни в коем случае не допускается обработка «зеленкой», йодом и другими спиртовыми растворами, которые еще больше повреждают кожу. Для промывания используют физиологический раствор или мягкие антисептики. Если во время обработки раны врач определяет признаки избыточного давления, то он может назначить разгрузку больной конечности.

Залогом успешного лечения язвы является полное снятие нагрузки на раневую поверхность. Это важное условие часто не выполняется, так как болевая чувствительность ноги снижена, и пациент в состоянии опираться на больную ногу. В итоге все лечение оказывается неэффективным.

при язвах голени необходимо сократить время нахождения в вертикальном положении
при ранах на тыльной поверхности стопы нужно реже носить уличную обувь. Допускается ношение мягкой домашней обуви.
при язвах на опорной поверхности одной стопы применяют разгрузочные приспособления (иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и стопу). Противопоказаниями к ношению такого приспособления является инфекция глубоких тканей и тяжелая ишемия конечности. Нельзя забывать, что ортопедическая обувь, подходящая для профилактики, не применима для разгрузки стопы.

Заживление трофической язвы и других дефектов возможно только после стихания инфекционного процесса. Промывания раны антисептиками недостаточно, для излечения необходима системная антибиотикотерапия на длительный срок. При нейропатической форме СДС антимикробные средства применяют у половины больных, а при ишемической форме такие препараты необходимы всем.

Значительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает появление новых трофических язв и осложняет заживление уже существующих в связи с поражением нервов. С помощью правильно подобранных сахароснижающих препаратов, инсулиновых помп или доз инсулина можно контролировать диабет, снижая риск диабетической стопы до минимума.

Курение увеличивает риск атеросклероза сосудов голени, снижая шансы на сохранение конечности. Злоупотребление спиртными напитками вызывает алкогольную нейропатию, которая в совокупности с диабетическим поражением нервов приводит к трофическим язвам. Кроме того, прием алкоголя исключает стабильную компенсацию углеводного обмена, в результате уровень глюкозы у пьющих больных постоянно повышен.

Многие болезни и состояния, неприятные сами по себе, при сахарном диабете становятся опасными. Они замедляют заживление трофических язв, увеличивая риск гангрены и ампутации стопы. К самым нежелательным спутникам диабета относятся:

анемия
несбалансированное и недостаточное питание
хроническая почечная недостаточность
заболевания печени
злокачественные новообразования
терапия гормонами и цитостатиками
депрессивное состояние

При вышеописанных состояниях лечение синдрома диабетической стопы должно быть особенно тщательным.

При нейроишемической форме синдрома диабетической стопы кровоток бывает нарушен настолько, что заживление даже самой мелкой язвы становится невозможным. Результатом этого процесса рано или поздно становится ампутация. Поэтому единственным способом сохранить конечность является восстановление проходимости сосудов. Медикаментозное восстановление кровотока в ногах часто неэффективно, поэтому при артериальной недостаточности обычно применяют хирургические методы: шунтирование и внутрисосудистые операции.

очищение и дренирование глубоких язв. При глубокой язве на ее дно ставится дренаж, по которому происходит отток выделений. Это улучшает заживляемость.
удаление нежизнеспособных костей (при остеомиелите, например)
пластическая операция при обширных раневых дефектах. Широко используется замещение поврежденных покровов искусственной кожей.
ампутации (в зависимости от уровня поражения они могут быть малыми и высокими)

Ампутация конечности – крайняя мера, используемая при тяжелом общем состоянии больного или неудачах в других способах лечения. После ампутации необходимо восстановительное лечение и компенсация сахарного диабета для лучшего заживления культи.

Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем вылечить. Диабет – заболевание хроническое, поэтому тщательный уход за ногами должен войти в ежедневную привычку. Существует несколько простых правил, соблюдение которых значительно снижает частоту появления трофических язв.

Главной проблемой для больного диабетом является подбор обуви. Из-за снижения тактильной чувствительности пациенты годами носят тесную, неудобную обувь, вызывающую необратимые повреждения кожи. Есть четкие критерии, по которым больной диабетом должен подбирать обувь.

ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ	НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ
Натуральная кожа, мягкая, внутри не должно быть грубых швов (проверяйте рукой)	Тряпочная обувь — не держит форму
Свободная, подходящая по полноте, размеру и высоте подъема	Тесная, неподходящая по размеру (даже если по ощущениям обувь не жмет)
Обувь с широкими закрытыми носами, чтобы пальцы не были зажаты. Домашние тапочки с закрытой пяткой и носом, пятка выше задника.	Обувь с открытыми носами или «узконосая», босоножки, шлепанцы, в которых легко поранить ногу. Не должно быть открытых носов, ремешков между пальцами, поскольку при этом травмируются пальцы.
Ношение обуви на носок из хлопчатобумажной ткани	Ношение обуви на голую ногу или синтетический носок
Каблук от 1 до 4 см	Обувь с высоким каблуком или на плоской подошве — травмируются нервы, сосуды, деформируется стопа.
Подбор обуви по картонной заготовке (контур ноги, обведенный на бумаге)	Подбор обуви только по своим ощущениям. Нельзя надеяться на то, что обувь разносится, обувь должна быть комфортной с момента покупки
Регулярная смена обуви	Ношение обуви больше 2 лет
Индивидуальная обувь	Использование чужой обуви
Покупать обувь рекомендуется во второй половине дня. Лучше подбирать обувь на отекшую, уставшую ногу, тогда она подойдет вам в любое время.	Не меряйте и не покупайте обувь рано утром

Существует еще несколько важных правил ухода за ногами при диабете:

Любые порезы, ссадины, ожоги и самые незначительные повреждения кожи ног – это повод для обращения к специалисту.
Ежедневный осмотр ног, в том числе и труднодоступных участков, позволит своевременно выявить свежую язву.
Аккуратное мытье и просушивание ног – обязательная каждодневная процедура.
При нарушении чувствительности в ногах нужно внимательно контролировать температуру воды при купании. Исключить прием горячих ванн, использование грелок, чтобы не допустить ожогов.
Переохлаждение также пагубно отражается на состоянии кожи ног. В зимние месяцы нельзя допускать переохлаждения.
Каждый день должен начинаться с осмотра обуви. Камушки, бумага и другие посторонние предметы при длительном воздействии приводят к серьезным трофическим язвам. Перед тем как одеть обувь, следует убедиться, что в ней нет песчинок, камешек и пр.
Смена носков и чулок должна проходить дважды в день. Лучше покупать носки из натуральных материалов, без тугой резинки, нельзя использовать носки после штопки.
По причине снижения чувствительности стоп, людям, страдающие диабетом, не рекомендуется ходить босиком на пляже, в лесу, и даже дома, поскольку можно не заметить появившихся ран на стопе.

При сахарном диабете нельзя обрабатывать раны зеленкой

Гиперкератоз (ороговение кожи) в местах повышенного механического давления является провоцирующим фактором риска образования язвы. Поэтому профилактика их развития включает обработку проблемных областей стопы, удаление гиперкератоза, использование питательных и увлажняющих и кремов для ног. Ороговевшие участки удаляются механическим путем скалером или скальпелем без травмирования слоя кожи только врачом.

Крема, которые можно использовать при сахарном диабете, содержат мочевину в различной концентрации — Бальзамед (230-250 руб), Альпресан (1400-1500 руб). Они ускоряют заживление кожи, предупреждают шелушение, устраняют сухость кожи, снижают боль и приостанавливают появление трещин на пятках и мозолей при сахарном диабете. Бальзамед кроме мочевины содержит также витамины и растительный масла.
Есть данные о том, что с целью профилактики процесса старения, катаракты, болезней периферических нервов, сердца, а также диабетической стопы, можно применять α-липоевую (тиоктовую) кислоту и витамины группы В (Турбослим, Солгар Альфа-липоевая кислота и пр.).

Еще 10-15 лет назад любая язва на стопе у больного диабетом рано или поздно приводила к ампутации конечности. Снижение активности в результате калечащей операции вызывала ряд осложнений, продолжительность жизни снижалась существенно. В настоящее время врачи всеми силами стараются сохранить ногу и вернуть пациента к привычному образу жизни. При активном участии в лечении самого больного это грозное осложнение имеет вполне благоприятный прогноз.

Нет, риск развития СДС зависит только от стажа диабета. Контролировать уровень глюкозы при диабете 1 типа сложнее, поэтому и осложнения развиваются часто.

Страдаю диабетом 12 лет. Недавно на большом пальце ноги появилась рана. После лечения примочками с мазью Вишневского из раны начала сочиться жидкость. Боли я не испытываю, можно ли повременить с визитом к врачу?

Использование мазей, не пропускающих воздух, является большой ошибкой. В связи с этим рана на Вашей ноге инфицировалась, поэтому визит к врачу откладывать нельзя!

Полгода назад перенесла ампутацию стопы левой ноги по поводу ишемической формы СДС. Неделю назад культя опухла, стала синюшной. С чем это связано и что нужно делать?

Возможны 2 варианта: рецидив нарушения кровообращения и инфицирование культи. Необходима срочная консультация хирурга!

Если на ступнях нет повреждений или они быстро восстанавливаются, достаточно носить очень удобную обычную обувь. Если часто беспокоят трофические язвы, а кости и суставы стопы деформированы, то без специальной ортопедической обуви не обойтись.

Горячие ванны принимать нежелательно в связи с риском ожога или перегревания конечности, что повлечет за собой развитие диабетической стопы.

Боюсь ампутации, поэтому не обращаюсь к врачу по поводу нескольких язв на ногах, лечусь народными методами. Как часто при СДС ампутируют ноги?

Процент ампутаций в последнее время стремительно падает. Мощная антибиотикотерапия, очищение язвы и соблюдение гигиены позволяет сохранить конечность в большинстве случаев. На радикальные меры идут только при угрозе жизни пациента. Своевременное обращение к специалисту увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Многие люди, которых начинает беспокоить боль в пятке при ходьбе, надеются, что данная проблема решится сама собой. Это их самая большая ошибка. Пятка, в отличие от других частей опорно-двигательного аппарата, постоянно поддается нагрузкам, потому обеспечить ей функциональный покой человек не может. Порой избавиться от боли в пятке без специального лечения просто невозможно.

Как и вся стопа, пятка исполняет роль амортизатора при ходьбе или беге, обеспечивает человеку возможность прямохождения. В основе пятки человека лежит пяточная кость, которая является самым большим костным образованием стопы. Окружена пяточная кость большим количеством жировой клетчатки, имеет специфическую и идеальную для своих функций форму.

Это дает возможность выдерживать пятке тяжелые нагрузки. При ходьбе или беге сила удара поглощается (амортизируется) тканями пятки, что защищает позвоночник от травмирования. Если анатомическая целостность или форма пяточной кости изменяется, это ведет к нарушению ее амортизационных способностей, что чревато повреждением структур позвоночника и спинного мозга.

Пяточная кость относится к губчатым. Из-за своего относительно большого размера кость является более хрупкой, чем другие косточки стопы (их строение более компактно). Кроме того через саму костную ткань протягиваются кровеносные сосуды и нервы. Все эти анатомические особенности создают предпосылки для поражения и развития боли в пятки при ходьбе.

Среди населения бытует ошибочное мнение о том, что пятка болит только при образовании пяточной шпоры. Это далеко не так. Причин такого симптома может быть несколько.

плантарный фасциит;
ревматоидный артрит;
пяточная шпора;
тендинит – воспаление сухожилий стопы;
бурсит – воспаление синовиальных сумок стопы;
остеопороз;
травматические повреждения;
ношение неудобной и неправильной обуви;
длительное пребывание на ногах;
реактивный артрит, который имеет инфекционную этиологию (хламидиоз, гонорея, кампилобактероиз и пр.);
подагра;
псориатический артрит;
эритромелалгия;
полиневропатии (“синдром жгучей пятки”), поражение нервных окончаний при таких заболеваниях, как сахарный диабет, наследственные и приобретенные невропатии.

Как видно, причин боли в пятке при ходьбе существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины. Ниже рассмотрены самые частые причины болевого синдрома в пятке.

Это заболевание, которое характеризируется появлением или усилением боли в пятке при нагрузках. Развитие патологии обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в фасции подошвы. Подошвенная фасция (апоневроз) – это соединительнотканная, очень прочная пластинка, которая соединяет пяточную кость с костями плюсна стопы. Исполняет роль своеобразного троса, который поддерживает арку стопы, выполняет амортизационные функции и поглощает напряжение при ходьбе и беге.

При чрезмерных перегрузках стоп, апоневроз не выдерживает, в нем развиваются микротрещенки и надрывы. На такую ситуацию организм реагирует активацией воспалительных реакций, что и приводит к развитию боли в пятке при ходьбе.

Основным проявлением заболевания является боль вдоль пятки при нагрузках, особенно после сна.

ограничение нагрузок на стопы;
ортопедическая обувь;
прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств, локально – противовоспалительные мази и гели;
ледяной массаж;
комплекс лечебных гимнастических упражнений;
одевание на ночь специальных ортезов, брейсов, которые фиксируют стопу под прямым углом.

Это следствие вовремя не вылеченного плантарного фасциита. Поврежденные ткани подошвенного апоневроза, которые берут начало от пяточной кости, со временем кальцифицируются. Образуется своеобразный костный нарост на пяточной кости, который и называют пяточной шпорой.

Основной симптом пяточной шпоры – боль в пятке, которая возникает или усиливается утром после сна при первых шагах, после длительного пребывания человека в вертикальном положении, при подъеме по лестнице, после длительной ходьбы или бега.

полный функциональный покой в течение нескольких недель;
лазерная и ударно-волновая терапия;
массаж;
локальное введение в область пятки кортикостероидных гормональных препаратов;
оперативное лечение.

Это аутоиммунная болезнь, при котором в организме начинают вырабатываться антитела против собственных компонентов суставов. Часто типичное течение болезни осложняется возникновением болей в пятках.

адекватная терапия ревматоидного артрита (цитостатики, иммунодепрессанты и прочие противоревматические препараты);
симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные лекарства, обезболивающие, как системно, так и локально);
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебный комплекс упражнений.

Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр.

Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.

антибактериальная терапия с учетом этиологического фактора;
противовоспалительные и обезболивающие средства;
глюкокортикоидные препараты и иммуносупрессоры;
физиопроцедуры;
функциональный покой;
ЛФК.

Как известно, остеопороз – это системное заболевание. При нем уменьшается плотность всех костей организма, в том числе и пяточных костей. В результате возникают пяточные боли. Еще одной причиной боли в пятках при остеопорозе является чрезмерная нагрузка на стопы из-за поражения позвоночника, в результате чего нагрузка распределяется неравномерно.

прием препаратов, которые замедляют рассасывание костной ткани и способствуют костеобразованию;
лекарства, которые имеют кальций и витамин Д.

Это воспаление сухожилия, которое прикрепляет мышцы голени к пяточной кости. Заподозрить данное заболевание можно по следующим признакам. Боль возникает вдоль сухожилия и распространяется на пятку, пораженный участок краснеет и отекает, при вставании на ноги, особенно на носочки, появляется резкая боль, ограничение подвижности стопы.

ограничение подвижности, фиксация стопы эластическим бинтом или специальными ортезами;
прием противовоспалительных средств, обезболивающих;
в некоторых случаях накладывают гипсовую лонгету;
на этапе реабилитации – ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж;
при разрыве связке – оперативное вмешательство.

Боль в пятках при сахарном диабете имеет жгучий или стреляющий характер. Беспокоит больного, как при нагрузке, так и во время покоя. Часто сопровождается онемением конечностей, ощущением покалывания и ползания “мурашек”, сухостью кожи, ее шелушением, грибковыми поражениями, трофическими язвами.

Очень часто так случается, что человек и не знает, что болен диабетом, но боль в пятке настолько выражена, что именно она и заставляет обратиться за врачебной помощью.

Принципы лечения заключаются в компенсации диабета и симптоматической терапии (пероральные сахароснижающие медикаменты, инсулинотерапия, сосудорасширяющие, метаболические препараты), физиопроцедуры.

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Такое заболевание как сахарный диабет опасно своими возможными последствиями, процесс осложнений которых может быть необратимым. В большинстве случаев, они могут прогрессировать незаметно, чем повышают риск возникновения опасных болезней, которые приводят к инвалидности и летальному исходу.

Среди многих, характерных для этого заболевания осложнений, наиболее часто проявляющимися являются кожные заболевания: сухость и зуд кожи, пигментация, остеопороз, поражение опорно-двигательного аппарата, различные заболевания полости рта и многие другие. К не менее распространенным осложнениям относится и нейропатия. Для этого заболевания при диабете характерны сильные боли в области пяток, которые на первом этапе многими больными воспринимаются обычным дискомфортом, вводя их в заблуждение. На самом же деле подобные боли возникают при серьезных осложнениях сахарного диабета и требуют незамедлительного обращения к эндокринологу.

Для людей, страдающих диабетом, характерно нарушение циркуляции крови в нижних конечностях, вследствие чего повышается чувствительность к грибковым инфекциям и бактериям. Сама стопа может выдержать колоссальные нагрузки при ходьбе и беге, однако именно пяточная кость, через которую проходят кровеносные сосуды, очень ранима и чувствительна к различным травмам. Сложность лечения данного заболевания заключается в том, что поражение нервов, характерное для нейропатии, уменьшает чувствительность к боли, не позволяя обнаружить раны и трещины на коже на первоначальной стадии. По ночам могут беспокоить судороги, кожа становится сухой, что приводит к шелушению. Характерно также периодическое онемение и покалывание нижних конечностей. Чаще всего, на вид, нога больного диабетом имеет здоровый вид, но больного беспокоят стреляющие боли в пятках.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

О серьезном нарушении обменных процессов в организме, характерном при диабете, могут свидетельствовать трещины на пятках. Такие симптомы как сухость кожи, мозоли, шелушение и зуд кожи могут возникнуть у любого человека. Но у людей, больных диабетом, такие проявления могут привести к такому заболеванию как диабетическая стопа, которая нередко приводит к ампутации. Потому очень важно своевременное обращение к врачу и лечение.

Очень хорошо при трещинах на пятках при сахарном диабете помогает так называемая «целебная лепешка», которую готовят следующим образом:

Необходимо перемешать в равных количествах сок лука, алоэ, добавить столько же рыбьего жира и муки. Приготовленную лепешку надо приложить на ночь к пятке, надев поверх нее носок. Утром, сняв целебную смесь, необходимо протереть пятки отваром коры дуба, дать обсохнуть и смазать питательным кремом.

В целом, больным диабетом с такими симптомами следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Также необходимо контролировать содержание глюкозы в крови, придерживаясь необходимого диапазона.

Особое внимание следует уделить гигиене. В частности, следует ежедневно мыть ноги в теплой воде с мылом, не содержащим щелочи, и обязательно тщательно высушивать ноги, особенно между пальцами.

К выбору обуви также следует подойти основательно: носить только удобные ботинки, которые продаются в специальных магазинах для людей с патологиями ног. Не рекомендуется ношение тапочек без задников, несмотря на их удобство. Шлепающая при ходьбе подошва повышает нагрузку на пятки, что способствует утолщению кожи и образованию трещин и других болезней ног.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
сухость кожи

поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
- сначала вибрационная
- затем температурная
- потом болевая
- и тактильная
Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
Повышенная утомляемость ног при ходьбе
Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
Уменьшение волосяного покрова на ногах
Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

источник

http://diabet.znaju-kak.com — Доступные и эффективные натуральные средства против сахарного диабета

Боли в ногах – серьезная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые, но и совсем молодые люди. Частой причиной неприятности становится пяточная шпора. По сути, это последствие не пролеченного плантарного фасциита. Пяточная шпора представляет собой небольшое костное разрастание в виде шипа, которое при нагрузке (ходьбе) сдавливает мягкие ткани и вызывает достаточно сильные боли.

На начальной стадии болезнь себя почти не проявляет и случайно обнаруживается в ходе рентгенологического исследования, например, после получения травмы. Кстати, совсем недавно именно травмы считались основной причиной появления пяточной шпоры.

Сейчас знания о заболевании заметно расширились, поэтому среди основных провоцирующих факторов значится и нарушение обмена веществ. При сахарном диабете с высоким уровнем сахара в крови происходит специфическое изменение свойств костной ткани, вымываются полезные вещества.

По этой причине среди диабетиков данная проблема возникает часто и приносит массу неприятностей при отсутствии своевременного лечения. Диагноз ставится по специфическим жалобам плюс объективные методы исследования, которые подтверждают диагноз и позволяют определить степень выраженности костного разрастания.

Часто первым сигналом организма становится небольшая тяжесть и боль в пятке после долгой ходьбы, поднятия тяжестей. Позже вся обувь кажется неудобной и вызывает дискомфорт. В расцвете болезни боль становится жгучей и практически невыносимой, что уже является поводом для незамедлительной консультации врача.

Оставлять проблему без внимания крайне нежелательно. Сама по себе она не исчезнет, а повседневное движение станет приносить мучительную боль. При этом прогноз заболевания тем лучше, чем на более ранней стадии произведена диагностика.

• Обеспечение полного покоя в течение нескольких недель;
• Массаж;
• Эффективное лечение шпоры ударно-волновой терапией;
• Местное введение противовоспалительных препаратов гормональной природы;
• Хирургическое вмешательство.

Большое значение имеет снижение лишнего веса и лечение ожирения. При сахарном диабете 2-го типа такой подход поможет решить одновременно несколько проблем, в первую очередь, привести сахар в норму, повысить способность тканей к регенерации, улучшить кровообращение в ногах. Также большое значение имеет правильный подбор обуви и тщательный уход за ногами. Таким образом проводится попутная профилактика диабетической стопы.

Актуальным остается и народное лечение пяточной шпоры. Годами накопленные знания и опыт в лечении этого заболевания привели к хорошим результатам. Лечение пяточной шпоры народными средствами не грозит развитием осложнений, позволяет быстро снять воспалительный отек тканей, а также предупредить повтор заболевания.

источник

Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом.

С течением времени боли прогрессируют, и если своевременно не начать лечение, то человек может утратить способность передвигаться.

Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.

Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете.

Локализация болей также бывает различной:

болят пальцы ног при сахарном диабете;
дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, «мурашки», ступни «горят» или наоборот слишком холодные);
болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
ноющие боли в икроножных мышцах;
ломота в районе голеней и пр.

Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.

Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.

Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.

При появлении болей человек старается ограничить свою активность и проводит время в основном в сидячем или лежачем положении. Это приводит к атрофии мышц ног и боли становятся еще более интенсивными.

Безусловно, это не значит, что необходимо вести активный образ жизни при сильных болевых ощущениях, но после прохождения курса лечения и снятия острого болевого синдрома подвижность ограничивать не следует. При этом важно носить правильно подобранную ортопедическую обувь и использовать специальные стельки для диабетиков, разгружающие ноги.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Например, при наличии инфекции прописываются антибиотики, раны и язвы обрабатываются антибактериальными средствами. Симптом почернения ноги при диабете устраняется путем нормализации кровообращения.

Эффективность лечения болей зависит от того, насколько правильно была выявлена причина появления болей и назначено адекватное лечение.

Для снижения интенсивность болевых ощущений применяют:

обезболивающие препараты;
лечебную гимнастику и массаж;
физиотерапевтические процедуры;
наружные средства (противовоспалительные мази, крема с согревающим или охлаждающим эффектом и пр.);
лечебные ванночки, примочки и другие народные средства.

Конкретный способ уменьшения болевых симптомов выбирается исходя из интенсивности и локализации боли.

Например, если горят подошвы ног при сахарном диабете, то снизить дискомфорт помогают ванночки с шалфеем, хвоей или ромашкой, использование кремов с охлаждающим эффектом.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Малоподвижный образ жизни при диабете часто связан с проявлением болевых ощущений в процессе ходьбы. Например, болят пальцы ног при диабете, что делать?

Ломота и боли в районе пальцев обычно связаны с ношением неправильной обуви и повышенной нагрузкой на пальцы и плюсну. В этом случае основным принципом лечения будет подбор качественной обуви и ношение разгружающих стелек.

Для предотвращения возникновения болей в нижних конечностях необходимо следовать следующим рекомендациям:

Ежедневно обрабатывать кожу стоп специальными средствами. Такие средства для ухода за ногами при диабете содержат увлажняющий комплекс, препятствующий образованию мозолей и язв.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания. Если краснеют ноги ниже колен при сахарном диабете, то необходим визит к кардиологу, т.к. с большой долей вероятности имеются проблемы с сердечнососудистой системой.
Лечебная гимнастика и прогулки. Необходимо поддерживать двигательную активность на приемлемом для вашего возраста и состояния уровне.
Нормализация веса и метаболизма.
Разгрузка стопы. Для этого рекомендуется использовать стельки для разгрузки стопы при ходьбе, которые равномерно распределяют вес тела и помогают стопе принять анатомически правильное положение.
Соблюдение личной гигиены. Нельзя ходить босиком, допускать перегрева или переохлаждения, пользоваться чужой обувью и пр.

При соблюдении всех рекомендаций профилактика появления болей при СДС оказывается очень эффективной. При наличии любых болезненных ощущений необходимо обратиться к подиатру или эндокринологу.

Помните, что боль в ногах при диабете является симптомом серьезных состояний, которые требуют лечения.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

источник