Что можно из продуктов в больницу при сахарном диабете

Хлеб и мучные изделия. Ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем около 300 г в день. Можно несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.

Исключить: изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.

Исключить: крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой.

Мясо, птица. Разрешается нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном виде после отваривания, рубленые и куском. Сосиски русские, колбаса диетическая, язык отварной. Печень — ограниченно.

Исключить: жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы.

Рыба. Нежирные сорта в отварном, запеченном, иногда жареном виде. Рыбные консервы в собственном соку и томате.

Исключить: жирные виды и сорта рыб, соленую, копченую, консервы в масле, икру.

Молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана ограниченно; несоленый, нежирный сыр.

Исключить: соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки.

Яйца. До 1–1 1/2 штуки в день; всмятку, белковые омлеты. Желтки ограничивают.

Крупы. Ограниченно в пределах норм углеводов. Можно варить каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной круп, бобовые.

Исключить или резко ограничить рис, манную крупу и макаронные изделия.

Овощи. Картофель ограничивают с учетом нормы углеводов. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны) . Овощи можно употреблять в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде, реже — жареные.

Исключить: соленые и маринованные овощи.

Закуски. Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо и рыба заливные, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, несоленый сыр.

Сладкие блюда. Можно употреблять свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине, ограниченно можно мед.

Исключить: виноград, инжир, изюм, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое.

Соусы и приправы. Нежирные на слабых мясных, рыбных и грибных бульонах, овощном отваре, соусы с добавлением томата. Перец, хрен, горчица — ограниченно.

Исключить: жирные, острые и соленые соусы.

Напитки. Чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Исключить: виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.

Жиры. Разрешено несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла — в блюда.

источник

Согласно статистике госпитализация при сахарном диабете представляет собой явление достаточно распространенное. Когда лечащий врач указывает на необходимость больному лечь в больницу с целью прохождения детального медицинского обследования, не стоит отказываться.

Такой недуг, как сахарный диабет, относится к категории опасных и тяжелых болезней. Именно по этой причине диабетику необходимо какое-то время побыть под профессиональным надзором врачей, несмотря на то, что многие диабетики негативно относятся к стационару.

Существует ряд показаний, которые свидетельствуют о необходимости проведения госпитализации. Более того, пациент также может ложиться на плановое лечение, которое заключается в проведении дополнительных исследований, либо в случае возникновения экстренной ситуации. Показанием к госпитализации является кома или предкоматозное состояние, острыйкетоацидоз, кетоз, слишком высокая концентрация сахара и так далее.

Когда длительное время у больного наблюдается гипергликемия, лечащий врач должен скорректировать инсулинотерапию.

Возможно, потребуется назначение новых медикаментов, поэтому диабетику придется пройти дополнительное обследование.

Также существуют другие показания к госпитализации:

Когда у пациента наблюдается аллергия на прописанные сахаропонижающиепрепараты, они должны быть заменены на аналоговые без ущерба динамике лечения. Тоже самое, если имеется устойчивая декомпенсация диабета.
Когда у диабетика обостряется сопутствующее заболевание из-за стабильно высокого сахара. В роли такого недуга может выступить любая болезнь.
Когда у пациента на фоне сахарного диабета развивается диабетическая стопа, в обязательном порядке больной госпитализируется. Без стационарного лечения трудно добиться положительной динамики.

Избежать госпитализации можно, если диабет только диагностирован, однако к нему еще не успели присоединиться никакие сопутствующие недуги. Как правило, ложиться в больницу нет необходимости, если почки функционируют без сбоев, а уровень сахара в крови не превышает показатель 11 — 12 ммоль/л.

Подобрать правильные медикаменты можно амбулаторно. Пациент, придерживающийся диетического питания, проходит ряд исследований.

После этого эндокринолог устанавливает план лечения.

Амбулаторный режим имеет свои преимущества. Во-первых, лечение проходит в домашних условиях, которые привычны для диабетика. Это важно, поскольку стрессовые ситуации дополнительно стимулируют повышение глюкозы в плазме крови.

Во-вторых, соблюдается режим. Стационарное лечение в отличие от амбулаторного меняет распорядок дня, поскольку пациент живет не по своему, а по больничному графику.

Обязательной госпитализация является, когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства. Если говорит о том, какие больницы занимаются пациентами с сахарным диабетом, стоит отметить, что обычно диабетики наблюдаются в эндокринологическом отделении.

Однако все напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Например, диабет у беременных наблюдается в акушерском отделении, поскольку, как правило, он возникает после 24 недели беременности.

На вопрос, сколько лежать в больнице с сахарным диабетом, нельзя дать однозначный ответ. Все зависит от степени тяжести недуга, корректности плана лечения, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Однако в любом случае окружение больного должно знать, что можно принести диабетику в больницу. Главным требованием считается равномерное поступление в организм больного человека углеводов. Поэтому правильная диета считается основой любой терапии. Кроме того, ему положено заниматься спортом, но в умеренных количествах. Очень полезным видом спорта является йога для диабетиков.

Если игнорировать предписания диеты при диабете, могут развиться сильнейшие осложнения, вплоть до появления клинического коматозного состояния. Перед тем, как решить, что принести диабетику в больницу, необходимо ознакомиться с главными принципами лечебной диеты:

Питание должно быть низкоуглеводным, поэтому запрещено есть шоколад, кондитерские изделия, мороженное, сахара и любые другие сладости. В некоторых случаях минимальная доза запретных продуктов разрешена, однако не в условиях стационара.
Переданные продукты питания должны содержать в себе ударную дозу витаминов.
Лучше всего подойдет низкокалорийная, нежирная пища. Очень полезной является морская капуста при диабете 2 типа.
Отлично подойдут молочные продукты и молоко, а также блюда, приготовленные из них. Данная категория продуктов должна быть включена в обязательное меню диабетика.

Незамысловатые правила помогут больному скорее прийти к выздоровлению и отправиться домой. Видео в этой статье подскажет, что кушать при диабете.

источник

Диабет — весьма серьезная и опасная болезнь, требующая постоянного лечения. Вместе с применением медикаментозной терапии больным следует вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом. Не менее важно знать, что можно кушать при сахарном диабете, а от какой продукции и вовсе стоит отказаться.

При возникновении существенного ухудшения самочувствия, недомогания, постоянной и причем, неутолимой жажды, ксеростомии, учащенного мочеиспускания, зуда кожных покровов, в особенности в области ступней и паха, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Эта симптоматика сигнализирует о развитии диабета.

Болезнь, безусловно, опасная и тяжелая, но она не является приговором. С недугом живет много людей. С целью нормализации самочувствия, поддержания нормального уровня сахара в крови и устранения неприятной симптоматики следует соблюдать специальную диету и знать, что можно кушать при сахарном диабете.

Патология может развиться, как у взрослого человека, так и ребенка. Нередко недуг диагностируется у беременных. При правильном лечении и здоровом питании заболевание можно держать под контролем.

Несоблюдение же врачебных рекомендаций, злоупотребление алкоголем, курение, прием в пищу вредных продуктов — все это вредит организму и чревато критическими последствиями. Диетотерапия показана при любом типе патологии.

Большинство пациентов стараются следить за своим рационом. Они не употребляют вредную пищу и стараются, чтобы питание было максимально полезным и сбалансированным. Но далеко не все следят, за тем, какие напитки пьют. Диабетикам нельзя пить алкогольные напитки, магазинные соки, крепкий чай, квас, сладкие газировки.

Если захотелось попить, следует отдать предпочтение следующим напиткам:

негазированной минералке или очищенной воде;
несладким сокам;
киселям;
компотам;
некрепким чаям;
зеленому чаю;
травяным отварам и настоям;
свежеотжатым сокам (но только разбавленным);
обезжиренной кисломолочной продукции.

Врачи не рекомендуют пациентам употреблять кофе. Но ученые доказали, что кофе богат полезными и нужными веществами, в том числе антиоксидантами, способствующими предупреждению развития опухолей. Богаты зерна и линолевой кислотой, предотвращающей развитие инфарктов, инсультов и прочих патологий ССС. Поэтому пить кофе при сахарной болезни можно, главное, чтобы кофе был натуральным и без сахара.

Каждому диабетику, без исключения, следует знать, что можно кушать при наличии сахарного диабета. Употребление всей еды подряд чревато ухудшением общего самочувствия.

Любая диета, в том числе и при сахарной болезни обладает своими особенностями и правилами.

Диетотерапией предполагается:

ограничение потребления углеводной продукции;
уменьшение калорийности питания;
употребление витаминизированной пищи;
пяти-шестиразовое питание;
трапезы в одно и то же время;
обогащение рациона природными витаминами — овощами и фруктами (за исключением сладких, особенно хурмы и фиников);
употребление пищи небольшими порциями;
исключение продолжительных промежутков между трапезами;
составление меню с учетом ГИ продуктов;
минимизация потребления соли;
отказ от приема в пищу жирных, острых, пряных, жареных яств;
отказ от употребления алкоголя и сладкой газировки, а также полуфабрикатов и фаст-фуда;
замена сахара природными подсластителями: фруктозой, сорбитом, стевией, ксилитом;
употребление вареной, запеченной в духовке и приготовленной на пару еды.

Диабетикам, вне зависимости от типа заболевания, следует придерживаться правильного и здорового рациона:

Чтобы постоянно поддерживать инсулин в норме, необходимо полноценно завтракать.
Каждая трапеза должна начинаться с употребления салата из овощей. Это способствует нормализации обменных процессов и коррекции массы.
Последняя трапеза должна состояться не позднее, чем за три часа до сна.
Употребляемая еда должна обладать комфортной температурой. Можно кушать при сахарном диабете теплые и в меру прохладные яства.
Жидкости можно пить либо за полчаса до еды, либо по истечении 30 минут. Нельзя пить воду или соки во время трапезы.
Важно придерживаться режима. Употребление пищи пять-шесть раз в сутки способствует предупреждению резкого увеличения уровня глюкозы в крови.
Рацион следует обогатить нежирной рыбой, молочной продукций с низким процентом жирности, овощами и фруктами, кашами.
Диабетикам следует отказаться от сахара и любой продукции с его содержанием.
Оптимальной суточной калорийностью является 2400 ккал.
Важно следить и за химическим составом блюд. Доля сложных углеводов в суточном рационе — 50%, белков — 20%, жиров — 30%.
В сутки следует употреблять полтора литра очищенной или минеральной негазированной воды.

Каждый продукт обладает своим ГИ. Иначе его называют «хлебная единица» — ХЕ. И если пищевой ценностью определяется, какое количество полезных веществ будет превращено в энергию для организма, то ГИ — показатель усвояемости углеводной продукции. Он указывает, как быстро усвоится углеводная продукция, повысив при этом уровень сахара в крови.

Многие пациенты, услышав слово «диета», расценивают его как приговор. Они полагают, что их рацион будет ограничен до минимума. На самом деле все далеко не так. Диетотерапией при заболевании подразумевается ограничение калорийности питания, потребления сложных и исключение простых углеводов. Питание может быть одновременно и лечебным, и вкусным. Просто нужно знать, что можно есть диабетикам.

Употребление правильной еды поможет, как в коррекции веса, так и поддержании нормального уровня инсулина.

Пациентам разрешается употребление следующей продукции:

Хлеба. Предпочтительно, чтобы это был черный хлеб или изделия, которые предназначены для диабетиков. Ежедневная норма — 300 г. Разрешено также употребление зернового, цельно-зернового и «бородинского» хлеба.
Супов. Желательно чтобы первые блюда были приготовлены на овощных бульонах.
Нежирного мяса (телятины, говядины, крольчатины, курятины) и рыбы: судака, сазана, трески. Способ приготовления любой, исключается только жарка.
Яиц и омлета. Употреблять в день можно не более одного яйца. Злоупотребление этим продуктом чревато повышением уровня холестерина.
Молочной продукции (нежирное молоко, творог, кефир, простокваша, ряженка, натуральные йогурты).
Сыра (несоленого и нежирного).
Ягод и фруктов: грейпфрута, малины, яблок, киви. Их потребление помогает не только в повышении сахара, но и понижении уровня пагубного холестерина.
Овощей: капусты, томатов, огурцов, редиса, зелени.
Меда (ограничено).
Напитков: соков, травяных сборов, минеральной воды.

Всю эту продукцию можно есть диабетикам. Но главное во всем соблюдать меру. Пища не должна быть жирной. Нельзя также пить алкоголь.

Патология первого типа или инсулинозависимый диабет, характеризуется выраженными симптомами, острым течением и сопровождается повышенным аппетитом. Помимо применения инсулина, важно знать, что можно есть диабетикам. Правильно составленный рацион — лучший способ поддержания здоровья и хорошего самочувствия.

Диетический рацион диабетиков с первым типом патологии схож с питанием больных вторым типом. Разрешается употребление: негазированной минеральной воды, морепродуктов и рыбы нежирных сортов, овсяной и гречневой каш, овощей, нежирной молочной продукции, вареных яиц, диетического мяса.

Страдающим сахарным диабетом, необходимо хотя бы раз в месяц-полтора проводить разгрузку организма, а раз в неделю применять гречневую или кефирную диету. Это поспособствует коррекции массы тела и упредит осложнения заболевания.

Пациентам чаще всего назначают соблюдение диетического стола № 9. Диетой предполагается шестиразовое питание, исключение жирностей, жареных блюд, острой, копченостей, соленой еды и сладостей. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал. Есть можно диабетикам еду, приготовленную любым способом, за исключением жарки.

Каждому человеку, страдающему серьезным недугом следует знать, что нельзя при диабете. Злоупотребление вредной продукцией чревато ухудшением состояния.

От продукции, предоставленной в списке, следует отказаться:

Сахара. Рекомендовано заменять подсластителями.
Выпечки. Такая пища категорически не рекомендована. Помимо того, что они богаты сахаром, так они еще высококалорийные, что не очень хорошо сказывается на уровне глюкозы в крови.
Жирной мясной и рыбной продукции.
Копченых яств и консервов. Такая продукция обладает высоким гликемическим индексом.
Жиров животного происхождения, майонеза.
Молочной с высоким процентом жирности.
Манной каши и продуктов на основе крупы, а также макарон.
Овощей. Определенные овощи кушать при диабете нельзя, но если не получается, следует максимально ограничить их потребление: картофеля, жареных кабачков.
Сладких фруктов.
Напитков: сладкой газировки, концентрированных или магазинных соков, компотов, черного крепкого чая.
Снеков, семечек, чипсов.
Сладостей. При любом типе диабета, в частности при гестационном запрещается употребление мороженого, варенья, молочного шоколада.
Спиртных напитков.

Правильное питание наряду с введением инсулина — залог хорошего самочувствия. Придерживаться диеты, так же, как и применять медикаменты больному следует всю жизнь. Только так можно поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Что можно есть, а что нельзя при сахарном диабете, можно посмотреть в таблице.

Разрешается прием в пищу:

очищенной воды или минералки;
некрепкого чая, кофе;
грибов;
зеленого горошка;
редиса;
редьки;
репы;
стручковой фасоли;
зелени;
моркови;
свеклы;
баклажанов;
перца;
капусты;
огурцов;
томатов.

Допускается употребление:

яиц;
ягод;
фруктов;
супов;
круп;
хлеба;
бобовых (гороха, фасоли, чечевицы);
картофеля;
меда;
нежирных сыров;
молочной продукции с низким процентом жирности;
нежирной вареной колбасы;
мясной и рыбной продукции.

Запрещается прием в пищу:

спиртных напитков;
винограда;
бананов;
хурмы;
фиников;
сладостей (мороженого, варенья, леденцов, печенья;
сахара;
семечек;
консервов;
копченых и колбасных изделий;
жирной мясной и рыбной продукции;
жирной молочной продукции;
животных жиров.

Пациентам запрещено употребление высококалорийной пищи, так как такая продукция провоцирует прогрессирование болезни и ухудшение действия препаратов.

Вредную продукцию можно заменить полезной, подходящей по составу:

Белый хлеб можно заменить изделиями их ржаной муки.
Сладости и десерты — ягодами и диабетическими десертами.
Животные жиры — жирами растительного происхождения.
Жирную мясную продукцию и сыры — нежирными продуктами, авокадо.
Сливки — нежирной молочной продукцией.
Мороженое — твердыми сырами, морепродуктами, бобовыми.
Пиво — кисломолочной продукцией, говядиной, яйцами.
Сладкую газировку — свеклой, морковью, бобовыми.
Колбасу — молочной продукцией.

Можно составлять меню на каждый день или сразу на всю неделю самостоятельно, с учетом того что можно и что нельзя при диабете. Ниже приведено приблизительное меню на неделю.

День первый.

Утренняя трапеза: салат с огурцом и капустой, овсянка, некрепкий чай.
Перекус: яблоко или кефир.
Обеденная трапеза: овощной суп, кабачковая запеканка, компот.
Перекус: запеканка из творога.
Вечерняя трапеза: гречневая каша, вареное филе курицы, сок.

День второй.

Завтрак: молочная тыквенная каша, кисель.
Перекус: галетное печенье.
Обед: постный борщ, пшенная каша с запеченным филе минтая, зеленый чай.
Перекус: простокваша.
Ужин: кабачковое рагу, кефир.

День третий.

Утренняя трапеза: вареное яйцо, бутерброд с сыром, кофе.
Перекус: печеное яблоко.
Обеденная трапеза: рыбный суп, гречневая каша, паровые куриные тефтели, томатный сок.
Перекус: апельсин.
Вечерняя трапеза: молочная рисовая каша, отварные креветки, ряженка.

День четвертый.

Завтрак: Омлет, бутерброд с сыром, чай.
Перекус: салат с томатами, огурцами и болгарским перцем.
Обеденная трапеза: капустник, запеченная рыба, компот.
Перекус: малиновое желе.
Вечерняя трапеза: отварная индейка, томатный сок.

Утренняя трапеза: запеченная тыква, яблочный компот.
Перекус: одно яблоко.
Обед: грибной суп, овсяная каша, морковный сок.
Перекус: кефир.
Ужин: ленивые голубцы, простокваша.

День шестой.

Утренняя трапеза: творог, кофе.
Перекус: яблочный сок и галеты.
Обеденная трапеза: суп с кусочками курицы и гречкой, запеченный хек, компот.
Перекус: овощной салат.
Вечерняя трапеза: паровая говяжья котлета, овсянка, морковный сок.

День седьмой.

Завтрак: тыквенная каша, зеленый чай.
Перекус: любой разрешенный фрукт.
Обеденная трапеза: суп с рисом, перцы, фаршированные мясом курицы, томатный сок.
Перекус: салат из овощей, бутерброд с сыром.
Ужин: гречневая каша, тушеная капуста, кефир.

Приемов пищи может быть шесть. Но главное, чтобы последняя трапеза была не позднее, чем за три часа до сна.

Диетотерапия при диабете — это несложно, но обязательно. Перечень разрешенной продукции не маленький, поэтому рацион не будет однообразным. Главное понять, что здоровое питание при недуге — залог хорошего самочувствия и поддержания нормального уровня сахара в крови.

источник

Также существуют другие показания к госпитализации:

Когда у пациента наблюдается аллергия на прописанные сахаропонижающиепрепараты, они должны быть заменены на аналоговые без ущерба динамике лечения. Тоже самое, если имеется устойчивая декомпенсация диабета.
Когда у диабетика обостряется сопутствующее заболевание из-за стабильно высокого сахара. В роли такого недуга может выступить любая болезнь.
Когда у пациента на фоне сахарного диабета развивается диабетическая стопа, в обязательном порядке больной госпитализируется. Без стационарного лечения трудно добиться положительной динамики.

После этого эндокринолог устанавливает план лечения.

Питание должно быть низкоуглеводным, поэтому запрещено есть шоколад, кондитерские изделия, мороженное, сахара и любые другие сладости. В некоторых случаях минимальная доза запретных продуктов разрешена, однако не в условиях стационара.
Переданные продукты питания должны содержать в себе ударную дозу витаминов.
Лучше всего подойдет низкокалорийная, нежирная пища. Очень полезной является морская капуста при диабете 2 типа.
Отлично подойдут молочные продукты и молоко, а также блюда, приготовленные из них. Данная категория продуктов должна быть включена в обязательное меню диабетика.

источник

Диета при сахарном диабете. Что можно и что нельзя есть больным сахарным диабетом .

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы нашего организма. Распространенность сахарного диабета во всем мире растет. В настоящее время сахарным диабетом страдают около 200 млн. людей во всем мире.
Лечение сахарного диабета, как правило, подразумевает переход к другому образу жизни. В западных странах, несмотря на все сложности лечения и тяжесть течения диабета это заболевание все больше называют не «болезнью», а «образом жизни». Действительно, соблюдение определенного образа жизни позволяет больным диабетом (особенно с диабетом 2 типа) полностью компенсировать их болезнь длительное время. Специальный образ жизни при диабете подразумевает: регулярные занятия спортом (дозированные физические нагрузки), соблюдение специальной диеты, постоянный контроль уровня глюкозы в крови и своевременную коррекцию лечения.

Диета при сахарном диабете
Одним из обязательных компонентов лечения (образа жизни) при сахарном диабете является рациональное питание (диета). Во многих случаях, одно только соблюдение диеты способствует восстановлению нормального уровня сахара в крови, а значит и излечению диабета, без применения лекарственных препаратов.
Целью соблюдения диеты при сахарном диабете является нормализация обменных процессов в организме.
Важность соблюдения диеты при сахарном диабете подчеркивалась еще в те времена, когда о причине сахарного диабета, и его развитии люди знали очень мало. Первые рекомендации по питанию для больных сахарным диабетом были описаны ещё в 1500 году до н.э. в папирусах Эберса. В них указывалось, что «белая пшеница, фрукты и сладкое пиво» вредны при мочеизнурении (мочеизнурение – старое название сахарного диабета).

В чем преимущество диеты перед другими методами лечения сахарного диабета?
Вы уже знаете, что при сахарном диабете в основном нарушен углеводный обмен (обмен сахаров). Восстановление углеводного обмена при сахарном диабете достигается двумя путями:

путем обеспечения клеток инсулином

путём обеспечения равномерного поступления углеводов в организм человека.

Равномерное поступление углеводов является наиважнейшим фактором в лечении пациентов с сахарным диабетом. Этого можно достичь лишь с помощью правильной диеты. Без соблюдения диеты невозможно компенсировать нарушенный обмен углеводов. В случае сахарного диабета 1-го типа соблюдение диеты является жизненно важным принципом для больного. Несоблюдение диеты может привести к развитию осложнений сахарного диабета .
Важным условием правильной организации диеты при сахарном диабете является ведение больным дневника питания. В дневник вносится список продуктов, съеденных в течение дня, их количество и калорийность. Ведение дневника питания способствует повышению эффективности данного метода лечения.

Основные принципы диеты как метода лечения сахарного диабета
Диета при сахарном диабете требует индивидуального и осмысленного применения. Составление диеты для больного сахарным диабетом осуществляется врачом эндокринологом.
Составление диеты для больного сахарным диабетом следует начинать с расчета энергетической ценности пищи, необходимой для организма человека. При этом учитывается возраст пациентов, пол, уровень физической нагрузки, а также вес пациента. Энергетическую ценность пищи определяют в килокалориях, которые получает организм при усвоении основных компонентов пищи (белки, жиры, углеводы). Для взрослых пациентов с сахарным диабетом необходимая суточная калорийность рассчитывается на 1 кг массы тела – для женщин 20–25 ккал/кг, для мужчин – 25–30 ккал/кг.

Основными принципами диеты при сахарном диабете являются:

ограниченное употребление углеводов: полностью исключить: сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье, мороженое и другие сладости или употреблять эти продукты в минимальном количестве.

режим питания (5-6 раз в сутки)

наличие в продуктах достаточного количества витаминов.

снижение калорийности пищи.

в рационе больного обязательно должны быть молоко и молочные продукты и блюда из них.

Что такое «хлебная единица»?
Как правило, определение необходимого объема суточной нормы продуктов для больного сахарным диабетом является трудной задачей. Для облегчения этой задачи диетологами было введено условное понятие – «хлебная единица». Хлебная единица применяется для исчисления количества продуктов, содержащего соответствующее количество углеводов (глюкоза, сахар). Независимо от вида продукта, одна хлебная единица данного продукта содержит 15 граммов усвояемых углеводов.
Понятие «хлебная единица» было введено специально для больных с сахарным диабетом, получающих инсулин. Благодаря введению понятия хлебной единицы больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять свое меню (количество углеводов должно соответствовать количеству вводимого инсулина).
Суточная потребность взрослого человека в углеводах составляет примерно 18-25 хлебных единиц.
В случае больных диабетом лучше всего распределить это количество пищи на 6-7 приемов. Это идеальный режим питания для пациента с сахарным диабетом.
На завтрак, обед и ужин желательно принимать 3-5 хлебных единиц, в полдник – 1-2 хлебные единицы. Не следует забывать о том, что большая часть углеводов должна приходиться на первую половину дня. Одновременно с приемом пищи больные получают инъекции инсулина, которые обеспечивают усвоение углеводов в пище. Дозировка инсулина определяется врачом. Таким образом, правильный подсчет углеводного содержания пищи в «хлебных единицах» и прием соответствующего количества инсулина имитируют нормальную деятельность поджелудочной железы, вырабатывающей у здоровых людей то количество инсулина, которое необходимо для усвоения всех углеводов пищи.
Ниже приводится информация, показывающая количество того или иного продукта соответствующее 1 хлебной единице. На основе этого списка больные диабетом могут быстро составлять свое меню и ограничивать поступление в организм избыточного количества углеводов.

Ну как не принести попавшему в больницу родственнику или другу апельсины, конфеты, сырки? Вкусные ведь вещи. А больного так хочется порадовать вкусненьким! Но будет ли это ему полезно? И вообще — чем накормить болящего, чтобы ему не навредить?

В отделении уронефрологии больных кормят только обедом. В остальном – надежда только на родных

На первый взгляд может показаться, что пища, которую принимает пациент больницы, в его излечении играет намного менее важную роль, чем пилюли-уколы-капельницы. Но это не так: то, что мы едим во время болезни, напрямую влияет на то, как быстро удастся избавиться от болезни.

Неподходящая пища, например, может нанести существенный вред состоянию здоровья «сердечников». Как рассказала заведующая отделением кардиологии горбольницы Татьяна Кутана, переполнение желудка, тем более жирной пищей, может вызвать приступ стенокардии — особенно рискуют полные люди. А обильная солёная еда может спровоцировать гипертонический криз. После приёма алкоголя «сердечником» у него может нарушиться сердечный ритм, особенно если выпить горячительного на солнцепёке. В самом отделении, конечно, больные алкоголь не употребляют, а вот дома — могут вполне.

— Обычно люди к диете относятся несерьёзно, поверхностно, но на самом деле это очень важно. Неподходящее питание может осложнить течение заболевания и замедлить выздоровление. Врач, объясняя родственникам схему лечения, должен начинать с диеты, режима сна, а уже потом выписывать медикаменты, — говорит заведующий отделением интенсивной терапии и детоксикации горбольницы Виктор Мурачёв. — Пациентам нашего отделения иногда приносят пищу, которую употреблять им нельзя. Но, так как у нас на входе строгий контроль, а больных кормит или медработник, или под его присмотром родственники, то «запретные» продукты в желудки больных не попадают.

Одно из главных требований к яствам, приносимым больному, — свежесть. Поскольку пациенты хранят продукты в тумбочках, а не в холодильнике, родным и друзьям это нужно учитывать и приносить небольшие передачи. Оптимальное количество пищи для передачи — такое, чтобы его можно было съесть за один приём. И, естественно, скоропортящиеся продукты также передавать не стоит.

Заведующий отделением уронефрологии горбольницы Александр Легких рассказывает, что всем пациентам отделения нельзя жареное, кислое, копчёное, солёное и перчёное — все эти вкусности могут лишь усугубить их состояние. Для больных мочекаменной болезнью разработаны специальные диеты в зависимости от типов камней.

При камнях из мочевой кислоты разрешено:

хлеб белый и чёрный, молочные и овощные супы, мучные и крупяные блюда;
сахар, сладости, ягоды и фрукты натуральные и консервированные, овощи, лимоны, зелень;
слабый чай с молоком, настой шиповника, соки.

мясные, рыбные бульоны, печень, свинина, студень, сало;
селёдка, сардины, шпроты, судак, соления, копчёности, консервы, острые соусы, горчица, перец, хрен, бобовые, томаты, грибы;
какао, шоколад, крепкий чай, кофе, крыжовник, слива, красная смородина, антоновка.

При оксалатных камнях разрешено:

блюда из овощей и картофеля — кроме жареного, макароны;
морковь, зеленый горошек, тыква, огурцы без кожуры, петрушка, сырые, вареные, запечённые фрукты в большом количестве, ягоды (кроме крыжовника и клюквы), бахчевые;
хлеб белый и серый (лучше вчерашний), торты, кондитерские изделия, сахар, мёд;
настой шиповника, компоты, соки.

мясные и рыбные бульоны, студень, шампиньоны, селедка, консервы, ветчина, колбаса, телятина;
свекла, томаты, редис, соя, фасоль, горох, крыжовник, слива, красная смородина, земляника;
какао-шоколад, крепкий чай, кофе, алкоголь.

При фосфорных камнях разрешено:

мясо, рыба, птица различного способа приготовления, каши на воде;
овощи в ограниченных количествах — до 10 штук в сутки, горох, арбузы, сахар, сладости;
слабый чай, отвар шиповника.

молочные продукты, сдобные изделия на молоке, каши на молоке, яйца;
острые закуски, консервы, копчёности, перец, чеснок, хрен, горчица;
алкоголь.

Виктор Мурачёв поясняет, что для тяжёлых больных питание должно быть высококачественное и не обостряющее заболевания желудочно-кишечного тракта, а значит — свежее, «домашнее», из продуктов, выращенных на огородах, не содержащее консерванты и добавки Е. Пища должна храниться в бумаге, в керамической или стеклянной таре, и ни в коем случае не в целлофане, в котором продукты быстро портятся.

Пациентам отделения интенсивной терапии и детоксикации разрешено:

натуральные каши, супы, бульоны;
вареное или тушёное перемолотое нежирное мясо: телятина, курятина, индюшатина. Мясо желательно покупать на рынке, потому что в магазинном, вполне вероятно, могут содержаться антибиотики и стимуляторы роста;
нежирная рыба: камбала, судак;
овощи — обязательно тушёные;
яйца, сваренные всмятку. Причём свежие, не более двух дней хранения;
хлеб — подсушенный, обветренный. В таком хлебе дрожжи теряют «активность», а значит, продукт не приведёт к усиленному газообразованию;
молочнокислые продукты: кисляк домашнего приготовления, творог (жирный или нежирный — порекомендует врач в зависимости от диагноза). Магазинные кефир, сырки, творог и другие молочнокислые продукты не подходят. На рынке нужно быть внимательными, чтобы не купить новый творог, перемешанный со старым;
мёд, если на него нет аллергии;
яблоки без кожуры — зимой в ней содержится много консервантов, которые добавляются для более длительного хранения;
шоколад и кофе — по усмотрению врача, они улучшают самочувствие гипотоников;
компоты, кисели домашнего приготовления, свежие — потребить их нужно за полдня;
чай. Врач сообщит, можно ли чай, какого сорта, в каком количестве, насколько крепкий и сладкий.

блюда из жирных или тяжёлых для желудка сортов мяса: из баранины, свинины, кролика и нутрии;
торты и пирожные.

Заведующая инфекционным отделением горбольницы Ирина Власова настаивает: родные пациента «инфекционки» обязательно должны побеседовать с лечащим врачом, который назначит диету с учётом основного и сопутствующих заболеваний. Больным с кишечными инфекциями нужно питаться дробно, как минимум шесть раз в день, а объём потреблённой пищи нужно сократить до трети от обычного приёма. Придерживаться особой диеты таким пациентам нужно от 10 до 30 дней, пока длятся диарейные расстройства. Пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей соблюдать диету нужно полгода-год, все блюда для них надо варить или готовить на пару, при этом пищу обязательно протирать или измельчать. Эта же диета назначается и пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, находящимся на лечении в гастроэнтерологическом отделении.

Пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей разрешено:

чёрствый белый и чёрный хлеб, печенье и изделия из несдобного теста;
фруктовые, молочные, крупяные супы на овощном отваре;
отварное мясо нежирных сортов, отварная нежирная рыба;
каши, молоко, свежая простокваша, кефир, творог;
яйца — в очень ограниченном количестве;
фрукты местного произрастания: яблоки, белые сорта винограда;
сырые и вареные овощи и зелень (особенно рекомендуются морковь и свекла);
некрепкий чай с молоком, овощные, фруктовые соки, отвар шиповника.

жареное, острое, копчёное;
жирные сорта мяса и рыбы, мясные и рыбные бульоны, печень, шпиг, консервы, вареные колбасы, а в остром периоде — и сало;
бобовые, томаты, грибы, редис, лук, чеснок;
мороженое, шоколад, сдоба, пирожные, торты, кремы, не рекомендуются сыры;
кислые или незрелые фрукты и ягоды, экзотические фрукты, цитрусовые;
какао, сильногазированные напитки, алкоголь.

Пациентам с кишечными инфекциями разрешено:

в течение первых 3–5 суток заболевания — рисовая каша, картофельное пюре на воде, рисовые супы на воде;
галетное печенье, сухари из белых сортов хлеба;
компоты из сухофруктов, в основном из яблок, зелёный чай, минеральная вода «Боржоми», «Поляна Квасова». Затем можно вводить в рацион термически и механически хорошо обработанную пищу, например, перемолотое мясо.

фрукты и овощи, потому что клетчатка способствует воспалению кишечника;

Пациентам с ОРВИ и гриппом разрешено:

практически всё, особенно необходимы фрукты, овощи, яблочный и морковный сок;
супы на «втором» бульоне, не дающие нагрузки на желудочно-кишечный тракт;
нежирные сорта мяса, но в ограниченном количестве;
для более быстрого выведения токсинов из организма — обильное питье. Пожилым людям с сопутствующими заболеваниями жидкости нужно употреблять не слишком много.

Пациентам с ангиной и стоматитом разрешено:

продукты, не раздражающие слизистую.

горячее, холодное, борщ, томаты, лимоны, концентрированные соки.

— Всем родственникам пациентов обязательно рассказываю, какие продукты питания приносить нельзя, но очень часто они пренебрегают запретами — почему‑то считают, что человека, который лежит в больнице, надо кормить усиленно, — говорит Татьяна Кутана. — Это не так: нашим пациентам нужно есть поменьше, причём легкоусваиваемую пищу, а потребление животных жиров должно быть ограничено. Всё‑таки люди мало двигаются, а из‑за таблеток у них замедленная перистальтика.

мясо отварное нежирное, куриная грудка без кожицы;
первые блюда — на «втором» бульоне или на воде, с овощами без зажарки;
кисломолочные продукты;
фрукты, овощи, чай некрепкий с молоком, соки.

наваристые борщи, супы, блюда из утятины, курятины, гусятины, колбасы, майонез, яйца, копчёные продукты;
солёная пища — страдающим отёками и гипертоникам;
углеводы — страдающим сахарным диабетом;
кофе и крепкий чай;
не рекомендованы напитки с красителями — красители токсичны, а газированные напитки дают нагрузку на желудок.

Также нельзя передавать скоропортящиеся продукты: пациенты хранят пищу в тумбочках, где она быстро портится в жару, и «сердечники» вдобавок ко всему могут получить пищевую токсикоинфекцию…

Для пациентов пульмонологического отделения горбольницы строгих ограничений в пище нет. Заведующий пульмонологическим отделением горбольницы Геннадий Иваньков уточняет, что окончательное решение о том, что больному можно, а что — нет, принимает врач, учитывая состояние здоровья больного. Но общие рекомендации всё же есть: пища должна быть натуральная, калорийная, хорошо перевариваемая и усваиваемая. А также — свежая.

Пациентам отделения пульмонологии нельзя острое, копчёное и жирное, так как, например, копчёное даёт нагрузку на печень, поджелудочную и желудочно-кишечный тракт.

Подавляющее большинство людей, находящихся в стационаре эндокринологического отделения, страдают сахарным диабетом, а пациентов с заболеваниями щитовидной железы, по словам заведующей эндокринологическим отделением горбольницы Татьяны Новак, совсем немного. Мы приводим список разрешённых и запрещённых продуктов для больных, страдающих сахарным диабетом. Следует помнить, что они должны принимать пищу не реже, чем 4 – 6 раз в день, и ежедневно употреблять фрукты и овощи.

При сахарном диабете разрешено:

ячневая, гречневая, перловая, пшённая и овсяная каши;
овощные супы на некрепких нежирных мясном, рыбном и грибном бульонах, с лапшой, суп из бобовых с картофелем и разрешёнными крупами, борщ, щи, свекольник, мясная и овощная окрошка;
нежирные сорта мяса (говядина, телятина, баранина, кролик). Говяжий студень, постная ветчина, докторская, диабетическая, говяжья колбасы. Курятина отварная тушёная и зажаренная после отваривания, курица заливная. Перед приготовлением срезать жир с мяса и кожу с курицы!
отварная и изредка — жареная нежирная рыба, заливная рыба и морепродукты;
молоко, простокваша, творог до 4?% жирности, сыр домашний 4?% жирности, кефир, ряженка до 1?% жирности;
преимущественно ржаной хлеб или хлеб с отрубями, сухари;
помидоры, огурцы, капуста, кабачки, баклажаны, редис, несладкие яблоки и сливы;
грибы, бобовые, зелень, ягоды;
томатный или морковный сок, чай, кофе, какао с молоком без сахара, отвар шиповника, минеральная вода без газа;
в ограниченных количествах можно фрукты, кроме бананов и винограда, вареный рис, сваренные «в мешочек» и жареные яйца — до двух штук в день, колбаса докторская, картофель, кукуруза, морковь, свекла, зелёный горошек, цитрусовые, белые сыры, сметана, йогурты, мармелад, молочное мороженое.

сдобные и сладкие мучные изделия;
жирные бульоны, молочный суп с крупами;
сладкие творожные сырки, жёлтые сыры, сливки, майонез, кетчуп, горчица, семечки, орехи, сливочное и растительное масло;
жирные сорта мяса, жирная ветчина, копчёная колбаса, сало, консервы, жирная или солёная рыба, икра;
манная крупа, макароны;
маринованные и солёные овощи;
бананы, виноград, дыни, персики, абрикосы, мёд, варенье, шоколад, халва, зефир, мороженое;
соки и газированные воды с использованием сахарного сиропа, сладкий квас, алкоголь.

И. о. заведующего хирургическим отделением горбольницы Роман Пелех поясняет, что послеоперационным больным требуется только лёгкая пища (черешня и кукуруза в эту категорию не входят), которую нужно потреблять понемногу. Иногда таким пациентам в течение трёх-четырёх дней можно пить только воду. При желудочных кровотечениях можно холодные пюре и перетёртый «Геркулес» — очень небольшими порциями, шесть-семь раз в сутки. Диету расширять нужно постепенно и только с разрешения врача.

Пациентам хирургического отделения разрешено:

пюре на воде, жидкий «Геркулес», супы, каши;
сухари, галетное печенье;
нежирные бульоны, нежирное мясо;
шоколад, цитрусовые — выздоравливающим;
чай, компот из сухофруктов, негазированную воду.

жареное, копчёное, жирное, а также кофе;
в первую неделю нельзя сырые фрукты и овощи, вареные можно в небольших количествах;
не рекомендуются сырые яйца и хлеб.

Как пояснила директор КП «ТМО «Детская больница и роддом» Ирина Котляр, в конце зимы и весной роженицы должны принимать витамины A, B, C и D. В остальное время года преимущество, естественно, лучше отдавать фруктам и овощам.

в течение первых трёх дней после родов: молочные супы, каши, яйца всмятку, печенье, кисель, а после этого срока — мясо, рыба, яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, фруктовые соки.

алкоголь;
жирное мясо, горох, чечевица;
орехи, цитрусовые, шоколад, которые могут вызвать аллергию;
не рекомендуются острые приправы, лук, чеснок и хрен. От них портится вкус грудного молока.

Заведующая гастроэнтерологическим отделением горбольницы Любовь Степаненко поясняет, что диету надо соблюдать при патологиях желудочно-кишечного тракта в период обострения заболевания, при этом принимать пищу надо небольшими порциями.

После того как состояние стабилизировалось, по рекомендации врача можно переходить на общее питание.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритах разрешены:

вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье;
супы из протёртых овощей или хорошо разваренных круп;
нежирное мясо (телятина, говядина, курятина, индюшатина) — вареное или приготовленное на пару, нежирная рыба, паровые омлеты;
манная и гречневая каши, овсянка, рис;
вареные картофель, морковь, буряк, цветная капуста, печёные яблоки, бананы;
молоко, сливки, протёртый свежий некислый сыр, некислый кефир, кислое молоко;
сметана — в небольших количествах;
слабый чай, чай с молоком, компоты и кисели из некислых ягод и фруктов.

свежий и ржаной хлеб, изделия из сдобного и листового теста;
мясные и рыбные бульоны;
жирное мясо (утка, гусь), консервы, копчёное;
жирная и солёная рыба, жареные или сваренные вкрутую яйца;
острые и солёные сыры;
пшённая, перловая, ячневая каши, бобовые;
белокочанная капуста, лук, огурцы, помидоры, квашеные и маринованные овощи;
газированные напитки, квас, чёрный кофе, крепкий чай, соки из цитрусовых, алкоголь.

При заболеваниях поджелудочной железы разрешено:

вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухари, малосладкое галетное печенье;
супы овощные, вегетарианские, слизистые из овсяной, перловой, рисовой, манной круп, а также суп-крем из вываренного нежирного мяса, протёртые супы с картофелем и морковью, вегетарианские борщи;
протёртое или рубленое нежирное нежилистое мясо (говядина, телятина, кролик, курица) — отварное или приготовленное на пару;
отварная нежирная рыба (судак, треска, окунь, щука, серебристый хек);
гречневая, овсяная, манная, рисовая каши — протёртые, полувязкие, сваренные на воде или пополам с молоком низкой жирности;
паровой омлет из белка из 1–2 яиц в день, нежирное молоко в блюдах, творог некислый свежеприготовленный, нежирный неострый сыр, нежирные йогурты;
в ограниченном количестве — свежий кефир (при хорошей переносимости), мёд, чёрная смородина;
картофель, морковь, кабачки, цветная капуста — в отварном, протёртом или печёном виде;
яблоки некислых сортов печёные, бананы, клубника;
протёртые компоты и кисели, слабый малосладкий чай, банановый, клубничный, морковный соки, минеральная вода «Боржоми», «Поляна Квасова», «Свалява».

свежий и ржаной хлеб, кондитерские изделия, жареные и свежие печёные пирожки, блины, вареники, пицца;
супы на мясном и рыбном бульоне, на отваре грибов, окрошка, молочные супы, щи, борщ, свекольник;
жареное, тушёное и копчёное жирное мясо (баранина, свинина, гусь, утка, печень, почки), колбасы, консервы, сало;
жирная, жареная, тушёная, копчёная, запечённая, солёная, консервированная рыба, икра, морепродукты;
рассыпчатые пшённая, перловая и ячменная каши, макароны, бобовые;
жареные и сваренные вкрутую яйца, молочные продукты высокой жирности, сливки, мороженое, сметана, майонез, жирный и кислый творог, жирный и солёный сыр;
белокочанная капуста, баклажаны, редис, чеснок, лук, бобовые, огурцы, помидоры, грибы, острый и сладкий перец;
цитрусовые, гранаты, кислые яблоки, виноград, финики, инжир, шоколад, варенье;
крепкий чай, кофе, алкоголь.

овощные супы на мясном или рыбном бульоне;
отварные кролик, телятина, говядина, свинина, птица, тефтели и котлеты, рыба;
некруто сваренные яйца, омлет, молоко, сметана, йогурт, сыр, кефир, кислое молоко;
сырые и вареные свекла, морковь, цветная капуста, кабачки, свежие и сушёные фрукты, особенно дыни, сливы, чернослив, инжир, абрикосы, курага;
рассыпчатые гречневая, пшеничная и перловая каши;
хлеб ржаной или с отрубями, сухое несдобное печенье, а в ограниченном количестве — макароны;
некрепкий чай, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, минеральная вода.

копчёная колбаса, консервы, жирные сорта рыбы, а также жареная и копчёная рыба, жареные и круто сваренные яйца;
редис, грибы, айва, сдоба, кондитерские изделия с кремом;
в ограниченных количествах — манная и рисовая каши;
крепкий чай, какао, кисель, алкоголь.

в перетёртом виде: отварные телятина, говядина, курятина, индюшатина, кролик и вареная рыба нежирных сортов;
мясные, рыбные, диетические бульоны с отварами риса и овсянки;
слизистые, полувязкие гречневая, овсяная и рисовая каши;
некруто сваренные яйца, паровой омлет;
нежирный свежеприготовленный сыр, йогурт, кефир;
вчерашний белый пшеничный и серый хлеб, несдобные сорта хлебобулочных изделий и печенья, белые сухари;
вареные и запечённые овощи, овощные и фруктовые пюре;
чай, тёплые свежевыжатые соки, наполовину разведённые водой, отвар шиповника.

жирные сорта мяса, копчёная колбаса, жирные сорта рыбы, жареная и копчёная рыба, консервы;
жареные и сваренные вкрутую яйца;
рассольник, капустняк, солянка, борщ;
пшённая, перловая, ячменная каши и каши из бобовых;
кислый сыр, жирная сметана, мороженое;
свежие овощи и фрукты;
сдоба, кондитерские изделия с кремом;
холодные и газированные напитки, концентрированные соки, крепкий кофе, алкоголь.

Также существуют другие показания к госпитализации:

Когда у пациента наблюдается аллергия на прописанные сахаропонижающиепрепараты, они должны быть заменены на аналоговые без ущерба динамике лечения. Тоже самое, если имеется устойчивая декомпенсация диабета.
Когда у диабетика обостряется сопутствующее заболевание из-за стабильно высокого сахара. В роли такого недуга может выступить любая болезнь.
Когда у пациента на фоне сахарного диабета развивается диабетическая стопа, в обязательном порядке больной госпитализируется. Без стационарного лечения трудно добиться положительной динамики.

После этого эндокринолог устанавливает план лечения.

Питание должно быть низкоуглеводным, поэтому запрещено есть шоколад, кондитерские изделия, мороженное, сахара и любые другие сладости. В некоторых случаях минимальная доза запретных продуктов разрешена, однако не в условиях стационара.
Переданные продукты питания должны содержать в себе ударную дозу витаминов.
Лучше всего подойдет низкокалорийная, нежирная пища. Очень полезной является морская капуста при диабете 2 типа.
Отлично подойдут молочные продукты и молоко, а также блюда, приготовленные из них. Данная категория продуктов должна быть включена в обязательное меню диабетика.

источник