Что такое мнимый сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но ее вклад в развитие заболевания невелик (определяет его развитие примерно на 1/3). Вероятность развития сахарного диабета 1 типа у ребенка при больной матери составляет 1-2 %, отце — 3-6 %, брате или сестре — 6 %. Одни или несколько гуморальных маркеров аутоиммунного поражения бета-клеток, к которым относятся антитела к островкам поджелудочной железы, антитела к глутамат-декарбоксилазе (GAD₆₅) и антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2 и IA-2бета), обнаруживаются у 85-90 % пациентов. Тем не менее основное значение в деструкции бета-клеток придается факторам клеточного иммунитета. Сахарный диабет 1 типа ассоциирован с такими гаплотипами HLA, как DQA и DQB. С повышенной частотой сахарный диабет 1 типа сочетается с другими аутоиммунными эндокринными (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона) и неэндокринными заболеваниями, такими как алопеция, витилиго, болезнь Крона, ревматические заболевания.

Сахарный диабет 1 типа манифестирует при разрушении аутоиммунным процессом 80-90 % бета-клеток. Скорость и интенсивность этого процесса может существенно варьировать. Наиболее часто при типичном течениизаболевания у детей и молодых людей этот процесс протекает достаточно быстро с последующей бурной манифестацией заболевания, при которой от появления первых клинических симптомов до развития кетоацидоза (вплоть до кетоацидотической комы) может пройти всего несколько недель.

В других, значительно более редких случаях, как правило, у взрослых старше 40 лет, заболевание может протекать латентно (латентный аутоиммунный диабет взрослых — LADA), при этом в дебюте заболевания таким пациентам нередко устанавливается диагноз сахарный диабет 2 типа, и на протяжении нескольких лет компенсация сахарного диабета может достигаться назначением препаратов сульфонилмочевины. Но в дальнейшем, обычно спустя 3 года, появляются признаки абсолютного дефицита инсулина (похудение, кетонурия, выраженная гипергликемия, несмотря на прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

В основе патогенеза сахарного диабета 1 типа лежит абсолютный дефицит инсулина. Невозможность поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (жировая и мышечная) приводит к энергетической недостаточности в результате чего интенсифицируется липолиз и протеолиз, с которыми связана потеря массы тела. Повышение уровня гликемии вызывает гиперосмолярность, что сопровождается осмотическим диурезом и выраженным обезвоживанием. В условиях дефицита инсулина и энергетической недостаточности растормаживается продукция контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол, гормон роста), которая, несмотря на нарастающую гликемию, обусловливает стимуляцию глюконеогенеза. Усиление липолиза в жировой ткани приводит к значительному увеличению концентрации свободных жирных кислот. При дефиците инсулина липосинтетическая способность печени оказывается подавленной, и свободные жирные кислоты начинают включаться в кетогенез. Накопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоза, а в дальнейшем — кетоацидоза. При прогрессирующем нарастании обезвоживания и ацидоза развивается коматозное состояние, которое при отсутствии инсулинотерапии и регидратации неизбежно заканчивается смертью.

На сахарный диабет 1 типа приходится 1,5-2 % всех случаев диабета. Риск развития сахарного диабета 1 типа на протяжении жизни у представителя белой расы составляет около 0,4 %. Возрастной пик манифестации сахарного диабета 1 типа соответствует примерно 10-13 годам. В подавляющем большинстве случаев сахарный диабет 1 типа манифестирует до 40 лет.

В типичных случаях, особенно у детей и молодых людей, сахарный диабет 1 типа дебютирует яркой клинической картиной, которая развивается на протяжении нескольких месяцев или даже недель. Манифестацию сахарного диабета 1 типа могут спровоцировать инфекционные и другие сопутствующие заболевания. Характерны общие для всех типов сахарного диабета симптомы, связанные с гипергликемией: полидипсия, полиурия, кожный зуд, но при сахарном диабете 1 типа они очень ярко выражены. Так, на протяжении дня пациенты могут выпивать и выделять до 5-10 литров жидкости.Специфичным для сахарного диабета 1 типа симптомом, который обусловлен абсолютным дефицитом инсулина, является похудение, достигающее 10-15 кг на протяжении 1-2 месяцев. Характерна выраженная общая и мышечная слабость, снижение работоспособности, сонливость. Вначале заболевания у некоторых пациентов может отмечаться повышение аппетита, которое сменяется анорексией по мере развития кетоацидоза. Последний характеризуется появлением запаха ацетона (или фруктового запаха) изо рта, тошнотой, рвотой, нередко болями в животе (псевдоперитонит), тяжелым обезвоживанием и заканчивается развитием коматозного состояния. В ряде случаев первым проявлением сахарного диабета 1 типа у детей является прогрессирующее нарушение сознания вплоть до комы на фоне сопутствующих заболеваний, как правило, инфекционных или острой хирургической патологии.

В редких случаях развития сахарного диабета 1 типа у лиц старше 35-40 лет(латентный аутоиммунный диабет взрослых) заболевание может манифестировать не столь ярко (умеренная полидипсия и полиурия, отсутствие потери массы тела) и даже выявляться случайно при рутинном определении уровня гликемии. В этих случаях пациенту нередко вначале устанавливается диагноз сахарного диабета 2 типа и назначаются таблетированные сахароснижающие препараты, которые какое-то время обеспечивают приемлемую компенсацию сахарного диабета. Тем не менее на протяжении нескольких лет (часто в течение года) у пациента появляются симптомы, обусловленные нарастающим абсолютным дефицитом инсулина: похудение, невозможность поддержания нормальной гликемии на фоне таблетированных сахароснижающих препаратов, кетоз, кетоацидоз.

Учитывая, что сахарный диабет 1 типа имеет яркую клиническую картину, а также является относительно редким заболеванием, скрининговое определение уровня гликемии с целью диагностики сахарного диабета 1 типа не показано. Вероятность развития заболевания у ближайших родственников пациентов невысока, что вместе с отсутствием эффективных методов первичной профилактики сахарного диабета 1 типа определяет нецелесообразность изучения у них иммуногенетических маркеров заболевания. Диагностика сахарного диабета 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина. Оральный глюкозотолерантный тест с целью диагностики сахарного диабета 1 типа приходится проводить очень редко.

В сомнительных случаях (выявление умеренной гипергликемии при отсутствии явных клинических проявлений, манифестация в относительно немолодом возрасте), а также с целью дифференциальной диагностики с другими типами сахарного диабета используется определение уровня С-пептида (базального и через 2 часа после приема пищи). Косвенное диагностическое значение в сомнительных случаях может иметь определение иммунологических маркеровсахарного диабета 1 типа — антитела к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе (GAD65) и тирозинфосфатазе (IA-2 и IA-2P).

Лечение любого типа сахарного диабета базируется на трех основных принципах: сахароснижающая терапия (при сахарном диабете 1 типа — инсулинотерапия), диета и обучение пациентов. Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа носит заместительный характер и ее целью является максимальная имитация физиологической продукции гормона с целью достижения принятых критериев компенсации. К физиологической секреции инсулина наиболее приближена интенсивная инсулинотерапия. Потребность в инсулине, соответствующая его базальной секреции,обеспечивается двумя инъекциями инсулина средней продолжительности действия (утром и вечером) или одной инъекцией инсулина длительного действия (гларгин). Суммарная доза базального инсулина не должна превышать половины всей суточной потребности в препарате.

Пищевая или болюсная секреция инсулина замещается инъекциями инсулина короткого или ультракороткого действия перед каждым приемом пищи, при этом его доза рассчитывается, исходя из количества углеводов, которое предполагается принять во время предстоящего приема пищи, и имеющегося уровня гликемии, определяемого пациентом с помощью глюкометра перед каждой инъекцией инсулина.

После манифестации сахарного диабета 1 типа и начала инсулинотерапии на протяжении достаточно длительного времени потребность в инсулине может быть небольшой и составлять менее 0,3-0,4 Ед/кг. Этот период обозначается как фаза ремиссии, или «медовый месяц». После периода гипергликемии и кетоацидоза, которые подавляют секрецию инсулина 10-15 % сохранившимися бета-клетками, компенсация гормонально-метаболических нарушений введением инсулина восстанавливает функцию этих клеток, которые затем берут на себя обеспечение организма инсулином на минимальном уровне. Этот период может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, но в конечном счете, вследствие аутоиммунной деструкции оставшихся бета-клеток, «медовый месяц» заканчивается.

источник

Официальная статистика сахарного диабета и его реальная распространенность, которую можно оценить косвенно, различаются примерно втрое. Официально диагноз стоит у 3,3 миллионов россиян, однако реально диабетом страдают около 5,7 процентов населения, то есть, 9 млн человек. Это значит, что около шести миллионов даже не подозревают, что живут со смертельно опасным заболеванием. Учитывая темпы распространения болезни, к 2025 году количество больных удвоится.

Вот восемь симптомов, которые могут означать скрытое развитие диабета у вас или ваших близких. Конечно, окончательный диагноз ставит эндокринолог на основании специальных тестов, но, сверившись со списком, вы можете определить, нужно ли идти к врачу и делать те самые специальные тесты.

1. Жажда и повышенное мочеотделение

Вполне логично, что жажда и мочеотделение взаимосвязаны: чем больше мы пьем, тем чаще ходим в туалет. Однако если вам приходится вставать по два и больше раз за ночь, это может означать, что ваши почки работают в усиленном режиме, чтобы выводить лишнюю глюкозу из крови. Автоматически увеличивается и жажда — организм стремится восполнить жидкость, утраченную для выведения сахара.

Кстати, резкое похудение иногда тоже может быть признаком нарушений. При сахарном диабете второго типа инсулин не справляется с тем, чтобы доставлять в клетки глюкозу, и клетки (в том числе, мышечные) воспринимают это как голодание, начинают разрушать белок, так что общая масса тела снижается без видимых на то причин.

Если у вас повышен аппетит, но вы продолжаете терять вес, это тревожный знак. Приступы голода возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови: когда она падает после резкого повышения, организм воспринимает это как сигнал для следующего приема пищи.

3. Утомляемость и раздражительность

Конечно, далеко не всегда эти симптомы связаны с диабетом, но в том числе. Резкие перепады уровня глюкозы, плохой сон и частые позывы к мочеиспусканию плохо сказываются на психологическом состоянии

Раздражение, почесывание, сухость, бледность или пятна измнения обычного цвета кожи связаны с тем, что нарушается нормальное питание клеток дермы. Кожа, ногти и волосы страдают первыми, когда возникают проблемы с питанием и обменом веществ.

5. Медленное, плохое заживление ран и выздоровление от болезней

Классический симптом диабета — это более затяжные, чем у обычных людей, болезни. То же самое касается ран. Это классический симптом: кровеносные сосуды при диабете повреждаются высоким уровнем глюкозы, так что нарушается миркроциркуляция, и раны заживают медленнее.

Логика та же, что с бактериальными инфекциями и изменениями кожи: нарушенное кровообращение и микроциркуляция делают кожные покровы особенно восприимчивыми к грибковым заболеваниям.

Падение зоркости или помутнение зрения могут быть признаками нарушения кровообращения и питания глаз, которые часто связаны с диабетом.

8. Покалывания или онемения

Это признаки того, что диабетические изменения поражают нервы. Такой же примерно симптом — это боль в мышцах. Если симптомы появились сравнительно недавно, то они могут быть обратимы, если во время начать лечение, основную часть которого, конечно, составляет изменение диеты.

источник

Ощущения как при настоящей гипогликемии – дрожь в конечностях, слабость, холодный пот. Однако уровень сахара в крови нормальный, но он только что понизился до нормальных значений после длительной гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови), то есть после введения инсулина. Чтобы человек не ощущал подобного дискомфорта, ему нужно что-нибудь съесть или выпить.

Гипогликемия Состояние гипогликемии возникает при снижении уровня глюкозы до 3,3–3,0 ммоль/л. При глюкозном голодании многих тканей клетки головного мозга получают глюкозу без влияния инсулина. При гипергликемии мозговая ткань не страдает, однако при диабетическом

Гипогликемия Для определения этого состояния нет четких критериев, потому что оно характеризуется падением уровня сахара в крови по сравнению с тем уровнем, который имел пациент до этого: у каждого человека могут быть разные значения. Если уровень сахара поддерживался в

Грозные кетоацидоз и гипогликемия Чаще всего родители именно так и узнают, что их ребёнок болен сахарным диабетом. Как это ни грустно, но диабет первого типа в большинстве случаев выявляется бурно и неожиданно. То есть когда у больного развивается кетоацидоз.Что же такое

ГИПОГЛИКЕМИЯ Гипогликемия — пониженное содержание глюкозы в крови Гипогликемия может быть у больного диабетом.Диабет — болезнь, при которой организм не достаточно вырабатывает гормон инсулина, регулирующий объем сахара в крови.Если головной мозг не получает

Ложная эрозия Зависит от воспалительного процесса, который ее вызвал. Может существовать годами, пока не будет излечено основное заболевание. Консультируйтесь с врачом и ищите заболевание вместе с ним.Профилактика эрозий сводится к ранней диагностике и лечению

Головные боли, гипогликемия и голод Практически все пациенты с головными болями и гипогликемией отмечают стабильные улучшения состояния после следования моему плану питания. Все это, я уверен, связано с детоксикацией.Если устранить препятствия на пути к исцелению,

Гипогликемия Явление гипогликемии очень опасно для жизни больного диабетом. Выше о ней уже упоминалось, здесь об этом будет сказано более подробно.При гипогликемии наступает резкое снижение уровня сахара в крови, которое часто наблюдается у людей, больных сахарным

2. Гипогликемия 2.1. Может ли организм губить сам себя? Только с вашей помощью! Нарушения углеводного обмена начинаются с низкого «сахара» в крови. Парадокс, да? Едим много углеводов, а «сахар» низкий…Давайте поближе познакомимся с этой аномалией, которая, как это ни

Ложная убежденность Иллюзорные чувства могут возникнуть за счет искажения электрических сигналов восприятия от любых органов чувств. Вспомните, например, как быстро люди привыкают спать в комнате с окнами, выходящими на шумную улицу. Некоторые из них через какое-то

источник

Сахарный диабет разных типов — это заболевания, объединенные общими нарушениями в обмене веществ. На первый план при любом диабете выходит повышение уровня глюкозы в крови (гликемии) и связанные с этой проблемой осложнения.

В норме гликемия естественными механизмами поддерживается в очень узком диапазоне от 3,3 до 7,8 мМ/л в течение дня.

Глюкоза является универсальным энергетическим источником для всех тканей. Для того, чтобы клетки могли использовать эту энергию, сахар должен попасть в клетку из крови.

Сахар поступает в кровь из пищеварительного тракта и из запасов организма. В желудке и кишечнике до глюкозы расщепляются разные по составу продукты. Быстрее всего повышают гликемию все сладости.

Избыток полученных питательных веществ сохраняется в виде липидов жировой ткани и гликогена. При необходимости (голод, физические нагрузки) эти элементы мобилизуются из запасов и превращаются в сахар крови.

Снижается гликемия благодаря гормону поджелудочной железы — инсулину. Это вещество помогает клеткам нашего тела усваивать глюкозу. Если гормона недостаточно, то сахар остается в крови и не попадает в ткани.

Инсулин действует на клетки через специальные белковые структуры их мембран — рецепторы. Если рецепторов становится мало или они плохо соединяются с инсулином, то уровень гликемии начинает расти.

В зависимости от причин сахарного диабета выделяют несколько типов заболевания. Распространенность каждого из них возрастает с каждым годом. Например, в России уже 4% всех жителей имеют установленный диагноз нарушенного углеводного обмена. Еще 5–6% людей болеют, но не знают о своей проблеме.

Структура сахарного диабета в зависимости от формы:

диабет 1 типа — 5–10% пациентов;
диабет 2 типа — 90–95% пациентов;
гестационный, панкреатогенный и другие типы — до 1%.

Гестационная форма заболевания диагностируется во время беременности. В последние годы до 10% всех женщин, ждущих появления на свет малыша, сталкиваются с этой патологией. Такая высокая заболеваемость связана и с увеличением количества родов у женщин старше 30 лет, и с ужесточением критериев диабета.

Панкреатогенный сахарный диабет возникает при тяжелых травмах или воспалениях поджелудочной железы. Частота встречаемости этой патологи напрямую связана со злоупотреблением алкоголя и его суррогатов.

Другие типы диабета — относительно редкие состояния, связанные с генетическими мутациями и другими факторами.

Наибольшее влияние на состояние здоровья населения оказывают диабет 1 и 2 типа. В развитых странах до четверти бюджета здравоохранения уходит на лечение этих болезней и их последствий.

Причина этого типа заболевания — аутоиммунная агрессия. Бета-клетки поджелудочной железы разрушаются антителами, созданными защитными силами организма. Почему возникает такая агрессия точно не известно. Роль наследственности не слишком велика (до 4–8%).

На момент, когда цифры гликемии начинают превышать норму, большинство бета-клеток уже уничтожены. На сегодня нет лекарств или технологий, способных восстановить их популяцию. Даже пересадка поджелудочной железы или ее островков не дает существенных результатов.

Так как, вернуть бета-клетки невозможно, единственный путь лечения сахарного диабета 1 типа — замещение утерянной гормональной функции.

Инсулин впервые начали использовать в 1921 году. До этого времени каких-либо эффективных методов терапии не существовало.

В целом большинство людей с настороженностью относится к инсулинотерапии. Этот инъекционный препарат вызывает много негативных эмоций. Но как-то иначе нормализовать состояние больных сахарным диабетом 1 типа невозможно.

В первые недели после диагностики заболевания у пациентов с 1 типом происходит временное восстановление собственной гормональной функции. Этот период называют «медовым месяцем». Потребность в инъекциях инсулина может сокращаться до минимума.

Даже в «медовый месяц» ни в коем случае нельзя отказываться от лечения уколами. Инсулинотерапия поможет продлить этот благоприятный период и предотвратит развитие кетоацидоза.

Современная инсулинотерапия становится заметно эффективнее с каждым годом. Новые препараты имеют удобный профиль действия. Их можно вводить с помощью удобных устройств (шприц-ручки, помпы).

Лечение уже не сопровождается обычными еще несколько лет назад осложнениями (аллергии, липогипертрофии и т. д.).

Дозы инсулина необходимо корректировать самостоятельно и ежедневно. В норме поджелудочная железа вырабатывает разное количество гормона в зависимости от поступившей пищи, физической нагрузки, сопутствующих состояний. С помощью инъекций пациент должен попытаться имитировать такую секрецию.

Чем больше углеводов планируется употребить в пищу, тем больше должна быть доза инсулина перед едой. Чем больше будет активного движения и физической нагрузки, тем меньше доза лекарства.

Кроме того, при высоком уровне сахара крови пациент должен принимать решение о необходимости и проводить дополнительные инъекции.

Такой режим инсулинотерапии обязательно сопровождается многократным измерением сахара крови глюкометром. Это удобная методика для домашней диагностики состояния углеводного обмена. К сожалению, для большинства больных ее проведение сильно ограничено стоимостью расходных материалов.

Однако ежедневный самоконтроль и самостоятельная коррекция доз инсулина дают пациенту массу преимуществ. Они могут заниматься разными видами спорта, активно отдыхать, иметь детей, учиться и работать, не опасаясь диабетической комы и других осложнений.

Для того чтобы взять на себя такую активную роль в лечении заболевания, больные проходят обучение в специальных образовательных центрах на базе поликлиник и стационаров.

Перспектива лечения сахарного диабета — это совершенствование устройств для введения инсулина и контроля гликемии.

Все больше пациентов начинают пользоваться помпами, то есть устройствами для постоянного подкожного введения инсулина. Такой аппарат поставляет лекарство каждые несколько минут в маленькой дозе. Это очень похоже на естественную секрецию гормона поджелудочной железой. Помпу программируют с учетом суточной потребности, чувствительности к препарату и другим коэффициентам.

Этот прибор не заменяет поджелудочную железу и не уменьшает время и расходы. Но он делает более доступным достижение контроля над лабильными формами заболевания. Если достичь хороших результатов на инъекциях шприц-ручками или шприцами не удается, то есть смысл попробовать помповую терапию.

Заболевание этого типа связано с низкой чувствительностью всех тканей к инсулину. Поджелудочная железа вырабатывает гормон, но на периферии его не воспринимают. Это состояние наследуется в 50–70% случаев. Появлению симптомов способствует ожирение, возраст после 40 лет, гиподинамия.

Сахарный диабет 2 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ. Но большинство пациентов первое время относятся к болезни не слишком серьезно. В первую очередь это относится к тем пациентам, которым рекомендована терапия диетой или таблетками.

Мнимая легкость сахарного диабета 2 типа связана с хорошим самочувствием больных. Даже очень высокий уровень гликемии (более 13 мМ/л) может субъективно не приносить никакого дискомфорта. Часть пациентов ощущает небольшую жажду или сухость кожи, но эти жалобы практически не беспокоят.

Достаточно часто первые годы болезни сам диагноз вызывает у пациентов сомнение. Для многих очевидна связь уровня глюкозы крови и питания. Поэтому больные считают, что повышение сахара в крови – это только следствие нарушения диеты. На самом деле у здорового человека гликемия остается в пределах нормальных значений вне зависимости от питания. Даже обильный ужин или большое количество сладостей накануне измерения сахара не приводят к превышению уровня более 5,5 мМ/л натощак.

Если питание приводит к повышению сахара — то это уже выраженная патология.

Начальные признаки сахарного диабета 2 типа связаны наоборот с низким сахаром крови. Инсулинорезистентность провоцирует выброс в кровь больших концентраций собственного гормона. Периодически это приводит к снижению уровня сахара крови. Проявления могут быть заметны после приема сладостей или после длительного голодания. Гипогликемия приводит к сильной слабости, головокружению, головной боли, учащенному сердцебиению, потливости. Если у человека есть такие явления, то есть смысл пройти обследование на скрытый сахарный диабет.

Сахарный диабет 2 типа лечат и диетой, и таблетками, и инсулином. В основе лечения — правильное питание. Особенно важно сократить общую калорийность пищи, простые углеводы и жиры.

Без диеты оказываются неэффективны все другие методы терапии. Считается, что инсулинорезистентность усиливается у переедающих пациентов, у полных и ведущих малоподвижный образ жизни.

А рациональная физическая нагрузка, сбалансированная низкокалорийная диета, снижение массы тела приводят к восстановлению функции рецепторов.

Препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа много. Новые и дорогостоящие могут внушать определенные надежды врачам и пациентам. Но пока доказано только то, что без правильного образа жизни хороших результатов не дает ни одно лекарство.

Тем не менее, только диета рекомендуется крайне редко. В терапию при возможности обязательно включают бигуаниды (метформин), которые влияют на причину заболевания (инсулинорезистентность). Другие таблетки добавляют при необходимости.

Если терапия таблетками оказывается безрезультатной, то начинают лечение инсулином.

Другие показания для начала введения препарата:

беременность;
травма;
операция;
кетоацидоз, лактатацидоз, гиперосмолярная кома;
синдром диабетической стопы и другие осложнения.

Инсулины используют те же, что и при 1 типе. Но схемы введения могут отличаться. При этой форме заболевания всегда есть собственная секреция гормона, поэтому инъекций может быть меньше.

Помповая инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа практически не используется. Реальной необходимости в этом дорогостоящем методе лечения нет.

Сахарный диабет 2 типа редко приводит к острым осложнениям (комам). Этим он отличается от 1 типа заболевания. В то же время поздние последствия диабета (поражение почек, глаз, сосудов, стоп) встречается одинаково часто при всех формах диабета. Для того чтобы избежать осложнений болезни, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога и врачей других специальностей. Минимум один раз в год необходимо комплексное обследование (ЭКГ, флюорография, биохимия крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи и т. д.) и проводить профилактику сахарного диабета.

Автор: И.Г. Цветкова, врач-эндокринолог.

источник

Я искала ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЛОЖНЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА. НАШЛА! Ложный диабет проще спутать с диабетом 1 типа. Отправлено 16 мар. 2012 г., 1:
11 пользователем Вадим Разумов [ обновлено 19 авг. 2016 г., 4:
52 ]. Сахарный диабет 1 типа — органоспецифическое аутоиммунное заболевание.
Официальная статистика сахарного диабета и его реальная распространенность, которую можно оценить косвенно, различаются примерно втрое. Официально диагноз стоит у 3,3 миллионов россиян.
Чем отличается сахарный диабет от несахарного?

Медицина различает 2 типа сахарного диабета. При первом инсулин не вырабатывается поджелудочной железой и глюкоза не усваивается.
Ложная отличается от истинной тем, что, несмотря на появление симптомов, характерных для гипогликемии , значение сахара крови может быть . Острые осложнения сахарного диабета. Из книги Незаменимая книга для диабетика.
Ложная гипогликемия. Гипергликемия. Чем отличается ложный сахарный диабет от сахарного диабета- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. К сожалению, отличие сахарного диабета от многих других даже более тяжелых болезней состоит в том, что человек на всю жизнь привязан к лекарствам.
Симптомы сахарного диабета появляются не в один день, процесс течет хронически, с нарастанием и усугублением эндокринно-обменных нарушений. Правда, дебют диабета I типа существенно отличается от ранней стадии второго.
Загрузка. Диабетиков во всем мире становится все больше с каждым годом. Этот диагноз выставляют людям, которые имеют хронически повышенный уровень глюкозы в крови.
Сахарный диабет 2-го типа отличается относительной недостаточностью инсулина; на начальных этапах болезни выработка гормона происходит в нормальных количествах, но организм не способен его усваивать.
Истинные и ложные признаки и симптомы сахарного диабета у детей. . Механизм формирования патологии не отличается у малышей и взрослых, но все-таки развивается сахарный диабет у детей с некоторыми особенностями.
Отличие сахарного диабета 2 типа от сахарного диабета 1 типа состоит в следующем. . Это очень важно, потому что стратегия лечения сахарного диабета 1 и 2 типа отличается.
Сахарный диабет. Виды сахарного диабета. . Ложная гипогликемия. Ощущения как при настоящей гипогликемии – дрожь в конечностях, слабость, холодный пот.
Однако это мнение ошибочно. Чем отличается ложный сахарный диабет от сахарного диабета— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается при абсолютно нормальном уровне инсулина и зачастую даже избыточном, но при этом инсулин и глюкоза не усваиваются.
Анализ отличий 1 и 2 типа сахарного диабета. Разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа. . В данном материале будут детально рассмотрены отличия двух основных типов сахарного диабета — первого и второго.
Сахарный диабет от несахарного отличается тем что его возникновение могут спровоцировать в организме больного аутоиммунные проблемы. Основное различие сахарного диабета от несахарного заключается в том.
Причины сахарного диабета различаются в зависимости от его формы. В общей сложности, можно выделить 10 факторов, способствующих возникновению у человека этой болезни.
Сахарный диабет отличается от несахарного диабета главным образом гормоном, который участвует в заболевании. Когда дело касается сахарного диабета, нужно говорить про гормон инсулин, выделяемый поджелудочной железой.
Типы сахарного диабета. Напомним, что сахарный диабет не является единым заболеванием. . Лечение сахарного диабета 2 типа отличается от лечения сахарного диабета 1 типа.
Что такое сахарный диабет?

Миллионы людей страдают от сахарного диабета, и ещё столько же подвержено риску заболеть им из-за наследственности.
При сахарном диабете. • Залейте 2-3 столовые ложки почек березы 3 стаканами кипятка, настаивайте 6 часов, процедите. . Оказывается, стресс может дать полную картину диабета!

источник

Больным сахарным диабетом показана лечебная диета № 9. Эта диета характеризуется ограничением в рационе питания больного человека легкоусваиваемых углеводов и предупреждением возможных нарушений жирового обмена вследствие прогрессирования сахарного диабета.

Больному рекомендовано принимать пищу 5 раз в день небольшими количествами, лучше через определенные промежутки времени. Человеку с сахарным диабетом совершенно недопустимо пропускать приемы пищи, по каким либо причинам. Это может очень негативно сказаться на состоянии его здоровья.

Рацион питания больного сахарным диабетом состоит из следующих блюд:

Первые горячие блюда

Супы и борщи для больного сахарным диабетом пациента готовятся на воде, с добавлением в тарелку отварного мяса нежирных сортов. Отлично подходят для питания мясо кролика, грудка индейки, филе курицы и говядина. Очень полезно есть на обед суп, сваренный на овощном бульоне. Таким образом, больной не только не нагрузит поджелудочную железу лишней работой, но и обогатит организм витаминами.

Вторые блюда

В качестве гарнира к отварному мясу нежирных сортов можно приготовить кашу на воде. Особенно полезными являются гречневая каша, перловая, овсяная, пшеничная и ячневая. Очень полезно в качестве перекуса на полдник есть пшеничные отруби, предварительно залитые теплым молоком.

Кисломолочная продукция хорошо влияет на работу пищеварительной системы, что очень важно при сахарном диабете. Предпочтение нужно отдать кефиру, нежирному творогу, не соленому и не острому твердому сыру.

Можно также подавать больному каши с добавлением молока, но обязательно сваренные на воде. В молочную кашу можно добавлять кусочек сливочного масла.

Овощи и фрукты

Людям, больным сахарным диабетом, можно включить в рацион питания таки овощи и фрукты: помидоры, огурцы, листья салата, кабачки, тыкву, немного баклажанов, яблоки зеленых сортов, финики и инжир. Бананы, виноград и клубнику не стоит употреблять, или пробовать в очень ограниченных количествах, так как эти фрукты и ягоды особенно богаты фруктозой и углеводами, а злоупотребление ими может резко ухудшить состояние больного.

Больным сахарным диабетом нужно отказаться от черного чая, какао и кофе. Можно пить кофейный напиток с добавлением молока. Разрешено употреблять отвар шиповника, зеленый чай, овощные и фруктовые соки (из списка разрешенных овощей и фруктов), минеральную не газированную воду.

Список продуктов, которые категорически запрещено употреблять людям с сахарным диабетом:

Шоколадные конфеты;
Сосиски и копченая колбаса;
Жирная рыба (типа скумбрии и лосося);
Красная икра;
Майонезы, кетчупы, маргарин;
Пряности, специи, уксус;
Консервы;
Домашнее варенье.

Люди, которым ставят диагноз «сахарный диабет» жалуются, что их рацион питания очень однообразен, а пища вся пресная и не вкусная. Это свершено неоправданное заявление. Обладая желанием и кулинарными способностями можно вполне полноценно, вкусно и правильно питаться. Ниже приведено примерное меню для больных сахарным диабетом. Можно взять это меню за основу, ежедневно меняя и добавляя продукты из разрешенного списка.

Завтрак: рисовая молочная каша, сваренная на воде (молоко добавить непосредственно в тарелку), хлеб с маслом и чай.

Второй завтрак: галетное печенье и стакан нежирного натурального йогурта.

Обед: салат из отварной свеклы с добавлением растительного масла, овощной суп с кусочком отварного мяса курицы.

Полдник: сырники на пару, яблоко, отвар шиповника.

Ужин: отварная рыба, овощной салат со сметаной

На ночь: стакан кефира или молока.

Как видите, рацион довольно разнообразный. Конечно, в первое время больной будет испытывать определенные трудности с разрешенными и запрещенными продуктами, но вскоре он привыкнет.

Больной сахарным диабетом не может постоянно находиться под контролем врачей, а, как известно, уровень глюкозы в крови нужно постоянно придерживать примерно на одинаковом уровне. Важно следить, чтобы не было резких перепадов уровня глюкозы в крови – гипергликемии и гипогликемии. Вследствие таких скачков у больного начинают стремительно поражаться сосуды, органы зрения и нервная система.

Для контроля сахара в крови в домашних условиях в мире давно пользуются глюкометрами. Глюкометр – это прибор для быстрого определения уровня сахара в крови.

Данный прибор существенно облегчает жизнь больному, позволяя всегда знать уровень сахара в крови, не покидая пределы своего дома. Да, прибор стоит весьма дорого, однако лучше один раз потратиться и точно знать уровень сахара в крови, чем потом лечить последствия гипо или гипергликемии.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Планируя беременность, начинать готовиться к ней необходимо за полгода до вероятного зачатия. В этот период следует посетить эндокринолога, сообщить о желании забеременеть.

Полное обследование и корректировку доз инсулина для компенсации глюкозы женщине-диабетику рекомендуется проводить в стационаре. Здоровым женщинам также необходимо регулярно консультироваться, сдавать анализы.

В первый триместр беременности характерно улучшение восприимчивости к глюкозе, под воздействием чего увеличивается синтез и самостоятельная выработка инсулина поджелудочной железой. Для компенсации диабета в это время необходимо уменьшить ежедневную дозу инсулина.

На втором триместре заканчивает формироваться плацента. Ее гормональная деятельность имеет способность тормозить выработку инсулина, поэтому его дозу у женщин-диабетиков следует увеличить.

После тринадцатой недели развития начинает функционировать поджелудочная железа будущего ребенка. Она реагирует интенсивным выделением инсулина на высокий уровень сахара в крови матери. Происходит процесс распада глюкозы и переработки ее в жир, вследствие чего активно увеличивается жировая масса плода.

С семи месяцев отмечается улучшение состояния и протекания диабета. Это связано с дополнительным количеством инсулина, которое получает мать от ребенка.

Некомпенсированный уровень глюкозы при вынашивании ребенка приводит к осложнениям нормального течения беременности и патологиям во время роста плода:

Риск возникновения пороков развития. Увеличивается в 2-3 раза по сравнению с нормальной беременностью. Случаи смерти плода по этой причине в утробе матери или вскоре после родов составляют третью часть от общего количества невынашивания.
Поражения органов. Страдают мочеполовая система, кишечник, желудок, костные ткани. Особенно опасно повреждение нервной системы и сердца. По статистике, это происходит в 5 — 9 раз чаще.
Многоводие. По причине увеличения количества околоплодных вод нарушается кровообращение. Такое состояние приводит к гипоксии – кислородному голоданию плода и поражению органов ЦНС. Слабая родовая деятельность может вызывать отслойку плаценты и преждевременные роды.
Крупный плод. Повышенный уровень глюкозы способствует ускоренному отложению жира и увеличению размеров печени. Рост плода неравномерный. Отмечаются очаги кровоизлияния и отеков.
Снижение иммунитета. При наличии сахара в моче возникает опасность развития инфекций. Диабетики страдают от появления бактерий в урине на 30% чаще других женщин. При отсутствии терапии возможны осложнения у беременных женщин в виде таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит. Возникает досрочный выход околоплодных вод, угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития.
Старение плаценты. Избыток сахара разрушает сосуды плаценты. Дефицит полезных веществ, который возникает из-за нарушения циркуляции крови, приводит к гибели плода.

Среди других анализов при постановке на учет во время беременности, в обязательном порядке сдается анализ на сахар. Важно вести жесткий контроль гликемии, поскольку развитие беременности влияет на ее уровень.

К этой процедуре необходимо правильно подготовиться. Женщина должна быть здорова, при наличии любого дискомфортного состояния, нужно предупредить врача или перенести дату сдачи анализа.

Кровь забирается утром натощак. Перед манипуляцией рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов. При сдаче капиллярной крови, анализ берут из пальца, прокалывая его скарификатором.

Мочу собирают в течение суток в отдельную емкость. Первое утреннее мочеиспускание не учитывать. Через сутки всю массу перемешивают, отливают 150-200 грамм в специальный контейнер и относят в лабораторию. При показателе, который превышает 0%, существует вероятность гестационного диабета.

Гликемия – важный показатель, который необходимо обязательно контролировать беременным женщинам. По рекомендации эндокринолога необходимо измерять сахар в крови с той периодичностью, которую он назначил.

Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин:

Наличие гестационного диабета

3,94 – 5,506,36,05 – 6,777,85,52 – 6,096,7

Превышение нормы является основанием для проведения дальнейшего обследования и выявления причин отклонения.

При нарушении процессов углеводного обмена возможно развитие гестационного сахарного диабета. Так называют заболевание, которое впервые проявляется во время беременности. Статистически – это около 10-12% всех женщин в деликатном положении.

Это заболевание развивается при наличии таких факторов:

первые роды в возрасте старше 35 лет;
предрасположенность к диабету (болеют кровные родственники);
проявление этого типа диабета при предыдущей беременности;
развитие крупного плода;
высокий уровень глюкозы в крови;
наличие сахара в моче;
многоводие;
ожирение;
аномалии и патологии развития или смерти плода в предыдущих периодах.

Видео-материал о гестационном диабете:

Результат, превышающий 6,6 ммоль/л в крови, сданной натощак, дает основания предполагать наличие у беременной сахарного диабета. Для подтверждения диагноза проводят повторный анализ на определение сахара под нагрузкой – толерантность к глюкозе.

Проводится он по следующей схеме:

Первый забор крови делают натощак.
Готовят раствор: 50-75 мг глюкозы на стакан теплой воды. Выпивают.
Берут кровь еще дважды через каждый час.

Во время процедуры беременной необходимо создать условия покоя. Пищу не принимать.

Для определения результатов теста используется таблица принятых норм:

При превышении показателя в 11,1 ммоль/л устанавливается предварительный диагноз – диабет.

Если тест на толерантность – в пределах нормы, вероятно первичный анализ капиллярной крови был ложным. В любом случае анализ рекомендуется пересдать, желательно в лаборатории другого медицинского учреждения.

Беременность у пациенток, страдающих сахарным диабетом, проходит под контролем гинеколога и эндокринолога. Женщина должна быть обучена навыкам самостоятельного контроля сахара и введения инсулина (при необходимости). Обязательным условием для компенсированного течения заболевания является соблюдение распорядка дня и режима питания.

Чтобы избежать резкого изменения уровня сахара, принимать пищу рекомендуется маленькими порциями в 5-6 подходов. Исключить продукты с высокой концентрацией сахара. Простые углеводы особенно опасны: торты, сдобная выпечка, пирожные, сладкие соки и напитки. В рационе не должно быть картофеля, сладких фруктов, конфет.

Разнообразить меню свежими овощами, продуктами из цельного зерна, отрубями, крупами. Эти продукты облегчают работу поджелудочной железы. Рыбу и мясо выбирать не жирных сортов. Полезны бобовые – чечевица, горох, фасоль, бобы.

Еда перед сном должна быть легкой и в небольшом количестве.

Видео о питании при гестационном диабете:

Для беременных существуют специально разработанный комплекс спортивных упражнений и гимнастики. Для каждого периода они различны по нагрузке и интенсивности. Многие пациентки отмечают улучшение состояния после занятий йогой для беременных. При выборе физических нагрузок, необходимо учитывать, что они снижают уровень сахара в крови.

Рекомендуется принимать витаминный комплекс для беременных, страдающих сахарным диабетом, избегать нервных и стрессовых ситуаций — психическое напряжение вызывает увеличение концентрации глюкозы.

Видео-урок упражнений для беременных:

При диабете беременность имеет свои особенности. Степень осложнений определяется формой течения заболевания и степенью компенсации уровня глюкозы в организме матери.

Повышенная гликемия у пациентки не является показанием для прерывания беременности. Соблюдение всех рекомендаций специалистов в области гинекологии и эндокринологии, определение способов контроля сахара и образа жизни, позволят женщине выносить и родить здорового ребенка.

Сахарный диабет у женщин имеет особенности по сравнению с этим же заболеванием у мужчин. Они незначительные, но тем не менее, оказывают влияние на диагностику и лечение. Женщин интересует, какие у них могут быть симптомы диабета, особенности его лечения и профилактики.

На течение заболевания влияют возраст, фазы менструального цикла, менопауза и другие индивидуальные обстоятельства пациентки. Все эти темы подробно рассмотрены в статье. Если у вас останутся вопросы — задавайте их в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Ниже рассказывается о следующих нарушениях обмена веществ:

Сахарный диабет 2 типа	Самый распространенный. Этой разновидностью диабета болеют около 90% всех пациентов. Болезнь обычно развивается в возрасте старше 40 лет, но изредка бывает у молодых женщин и даже у девочек-подростков. Подавляющее большинство пациентов имеют лишний вес. Диабет 2 типа хорошо поддается лечению, если больная переходит на здоровый образ жизни. Тяжелые осложнения развиваются у тех больных, которые игнорируют признаки диабета, вместо того чтобы лечиться.
Диабет 1 типа	Обычно начинается еще в детстве или в молодые годы. Это более тяжелый недуг, чем диабет 2 типа. На сегодняшний момент является неизлечимым. Уколы инсулина поддерживают жизнь больных, но не устраняют причину заболевания. В последнее время диабет 1 типа все чаще развивается у людей в возрасте 45-60 лет. В таких случаях он протекает легче, чем у молодых.
Диабет беременных	Женщина, страдающая диабетом 1 или 2 типа, случайно или запланировано беременеет, вынашивает и рожает ребенка. Диабет беременных выделяют в отдельную категорию, потому что он требует особо тщательного лечения. Если не достаточно хорошо контролировать диабет во время беременности, то могут быть пороки развития плода.
Гестационный диабет	Развивается во время беременности, особенно начиная с второго триместра. Гормональный фон в организме женщины меняется, из-за чего сахар в крови может повыситься. Это заболевание возникает примерно у одной из двадцати (5%) беременных женщин. После родов обычно сахар в крови возвращается к норме. Однако, сохраняется повышенный риск диабета 2 типа на будущее — в среднем и пожилом возрасте. Гестационный диабет не имеет явных признаков. Он может никак не проявляться до родов, когда окажется, что плод слишком крупный. Поэтому всем женщинам во второй половине беременности нужно сдавать анализы крови на сахар.

Диабет беременных и гестационный диабет — знайте разницу! Диабет беременных — это когда женщина еще до зачатия имеет диагноз СД 1 или 2 типа. Гестационный диабет — сахар повысился во время беременности, а раньше он был нормальный. Оба заболевания лечат диетой и уколами инсулина, но методики отличаются, поэтому нужно точно поставить диагноз. В любом случае, таблетки от диабета во время беременности принимать запрещено. Подходящие методы лечения — диета, уколы инсулина и (аккуратно!) физическая активность.

Сахарный диабет 1 или 2 типа — это когда концентрация глюкозы в крови у человека повышена. В вашей крови всегда есть растворенная глюкоза, которую организм использует как источник энергии. Однако слишком много сахара приносит вред здоровью. Из крови глюкоза поступает в клетки, где сгорает в качестве топлива. Чтобы топливо попало в клетки, требуется инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, а конкретно ее бета-клетки. Из поджелудочной железы инсулин поступает в кровь, где выполняет свою работу, помогая клеткам поглощать глюкозу.

Диабет 1 типа возникает из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. При диабете 2 типа инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но чувствительность клеток к нему снижена. Какой бы ни был тип диабета, концентрация сахара в крови оказывается повышенной. Это может вызвать тяжелые осложнения — слепоту, почечную недостаточность, ампутацию стопы или ноги, а чаще всего инфаркт или инсульт. У женщин репродуктивного возраста диабет повышает риск негативного исхода беременности.

Преддиабет — сахар в крови у человека повышенный, но не слишком. Это еще не “полноценный” диабет. Если преддиабет не контролировать, то со временем он перейдет в диабет 2 типа. Однако, больные чаще умирают от инфаркта раньше, чем успеет развиться диабет 2 типа. Отнеситесь к этому диагнозу максимально серьезно, даже если у вас пока еще ничего не болит. Преддиабет не будет иметь разрушительных последствий, если перейти на здоровый образ жизни — изменить питание и заняться физкультурой.

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме. Помимо прочего, патогенные грибки вызывают влагалищный зуд и выделения. Причем у диабетиков молочница неохотно поддается лечению.

Кратко перечислим остальные распространенные симптомы:

Жажда, частые позывы к мочеиспусканию.
Грибковые инфекции во рту или на ногах.
Женщина необъяснимо худеет (не всегда!).
Утомляемость, зрение падает, проблемы с памятью — симптомы, которые ошибочно списывают на возраст.

Читайте статью “Симптомы диабета у взрослых”. Там все объясняется подробно, с картинками. Приведены ответы на частые вопросы, в т. ч. про молочницу.

Иногда заболевание у женщин проявляется тем, что обнаруживаются пигментные пятна на руках и лице, ногти и волосы становятся ломкими. Но “косметические” признаки диабета нельзя считать типичными. Они бывают редко. И уж точно задолго до изменений кожи, ногтей и волос вы ощутите слабость, хроническую усталость, постоянную жажду и другие основные симптомы.

Если женщина подозревает, что у нее сахарный диабет, ей нужно сходить в лабораторию сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот анализ не обязательно сдавать натощак, а можно сделать это в любое время дня. Читайте также “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. Анализ крови на сахар натощак не рекомендуется для диагностики диабета. Он может несколько лет показывать, что все нормально, но в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, не экономьте.

здоровая диета;
физическая активность;
регулярный самоконтроль глюкозы в крови;
уколы инсулина — при необходимости.

Лечение диабета 2 типа — без голода, инсулина и каторжной физкультуры.
Эффективное лечение диабета 1 типа — стабильно нормальный сахар, низкие дозы инсулина, торможение осложнений.

Ниже подробно изложены особенности лечения диабета у женщин. Узнайте, как менструальный цикл, беременность и менопауза влияют на сахар в крови, дозировки лекарств и инсулина.

Инсулин — это один из гормонов, которые отвечают за усвоение пищи. Он транспортирует глюкозу из крови в клетки и еще косвенно влияет на обмен белков и жиров. Вам будет полезно прочитать статью “Как работает инсулин, как он регулирует сахар в крови”. Некоторые женщины, больные диабетом 1 типа, замечают, что если уменьшить дозировки инсулина, то можно легко похудеть. Колите поменьше инсулина — и масса тела быстро уменьшится на 2-3 кг. Однако при таких экспериментах сахар в крови взлетает. Краткосрочное похудение достигается ценой развития тяжелых осложнений диабета, часто необратимых.

Имейте в виду, что при нехватке инсулина в первую очередь из организма уходит вода, а не жир. Поэтому похудение оказывается феноменально быстрым. Однако когда женщина восстанавливает нормальные дозировки инсулина, то ее вес сразу возвращается. Он обычно еще и возрастает. Осложнения диабета, которые успели развиться, уже никуда не деваются. А если долго ограничивать инсулин, то это приведет в реанимацию с диабетическим кетоацидозом. К сожалению, уменьшение дозировок инсулина с целью похудеть — это одна из распространенных психологических проблем, которые возникают у женщин-диабетиков. Часто бывает нужна помощь психолога, а иногда даже психиатра.

Читайте также «Как легко и безопасно похудеть при диабете, а потом удерживать нормальный вес«.

Сахарный диабет у женщин и мужчин, взрослых и детей опасен своими осложнениями, которые приводят к инвалидности и ранней смерти. Это заболевание называют “тихим убийцей”, потому что у человека ничего не болит, хотя осложнения уже развиваются полным ходом. Когда заболит — поздно будет… Ознакомьтесь с наглядным списком осложнений диабета. Там же подробно изложены методы торможения и лечения осложнений. Укрепите мотивацию, чтобы старательно контролировать свой обмен глюкозы.

В 2007 году “Европейский сердечно-сосудистый журнал” опубликовал результаты крупного долгосрочного исследования влияния сахарного диабета на мужчин и женщин. К сожалению, оказалось, что женщинам диабет вредит сильнее, чем мужчинам. Это заболевание сокращает продолжительность жизни мужчин в среднем на 7,5 лет, а женщин — на 8,2 года. Для мужчин сахарный диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза, а для женщин — в 6 раз. Также у женщин выше риск, что инфаркт приведет к смертельному исходу.

Депрессия и сахарный диабет подпитывают друг друга и образуют порочный круг, ведущий к ранней смерти. А ведь депрессия у женщин случается в два раза чаще, чем у мужчин, и среди больных диабетом это соотношение сохраняется. В популяции людей с нормальным обменом углеводов женщины реже страдают заболеваниями почек. Но среди диабетиков это преимущество женщин теряется. Они болеют почечной недостаточностью так же часто, как мужчины.

Вывод: тщательно контролируйте диабет, заботьтесь о себе. В статье об анализах, которые нужно сдавать, вы найдете подробный список обследований. Указана частота, с которой их нужно проходить в лаборатории. Это не только анализы крови на сахар, но еще и на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Сдавайте их регулярно. Также проверяйте функцию своих почек. Консультируйтесь со специалистами, если в этом возникнет необходимость. В вашей медицинской команде должен быть хороший кардиолог, офтальмолог… и не помешает еще нефролог, на всякий случай.

Диабет 2 типа отвечает за 9/10 всех случаев этого заболевания. Хорошая новость: он не просто хорошо поддается профилактике. Его можно гарантированно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Причем для этого не нужно сидеть на “голодных” диетах и изнурять себя на спортивных тренировках. Узнайте, что такое сытная и вкусная низко-углеводная диета, а также как получать удовольствие от занятий физкультурой.

Врачи могут рассказывать вам, что на 100% невозможно предотвратить диабет 2 типа, если человеку достались неудачные гены. Однако, это не правда. Плохая наследственность означает лишь привычку к “мусорной” еде и сидячему образу жизни, которая передается детям от родителей. “Голодные” диеты и каторжные тренировки действительно не работают. А низко-углеводная диета и методика занятий физкультурой с удовольствием понравятся вам и дадут полную гарантию, что диабета 2 типа не будет.

Читайте также книгу “Моложе с каждым годом” о том, как получать удовольствие от здорового образа жизни.

К сожалению, что касается сахарного диабета 1 типа, то эффективных методов профилактики на сегодняшний день не существует. Предполагается, что если ребенок на грудном вскармливании, а не на искусственном, то шансы заболеть диабетом 1 типа у него снижаются. Но это официально не доказано. Никакие прививки или таблетки точно не помогают.

На разных стадиях менструального цикла гормональный фон в организме женщины отличается. Одни из гормонов повышают, а другие понижают сахар в крови при диабете. У большинства женщин, больных СД1 или тяжелым СД2, сахар держится повышенным несколько суток, прежде чем начнутся критические дни. Потом, когда менструация началась, сахар приходит в норму в течение 1-2 дней. Наибольшее влияние менструальный цикл оказывает на утренний сахар натощак. Прочитайте, как привести его в норму.

Все это напоминает ситуацию с беременностью, которая подробно описана ниже. Во второй половине беременности сахар повышается, а после родов быстро возвращается к норме. Но, конечно, во время менструального цикла колебания глюкозы в крови не такие сильные.

Вы наверняка знаете, когда у вас ожидаются критические дни. Ведите дневник измерений сахара, чтобы отследить, как он ведет себя на разных стадиях цикла. Через 3 месяца вы обнаружите, что картина каждый раз примерно одинаковая, если цикл не сбивается. Имеется в виду — обстановка стабильная, вы не слишком нервничаете и т. д. Постарайтесь компенсировать повышение сахара в крови, которое регулярно вызывают ваши гормоны. Для этого в нужные дни поднимите на 10-20% суточную дозу продленного инсулина. Вероятно, сахар в крови упадет после начала менструации. В ответ на это уменьшите дозировки продленного инсулина или быстрого инсулина перед едой на 20-30%.

Естественная менопауза возникает из-за того, что яичники женщины в среднем возрасте постепенно вырабатывают все меньше эстрогена. Также менопауза может быть вызвана хирургической операцией по удалению яичников. В таком случае, выработка эстрогена прекращается внезапно. Во время менопаузы масса тела женщины обычно повышается. Другие симптомы — приливы, колебания настроения, утомляемость. Эстроген повышает чувствительность тканей к инсулину. Когда этого гормона становится меньше, контроль диабета может осложниться.

В начале менопаузы многие женщины, больные инсулин-зависимым диабетом, отмечают, что гипогликемия у них случается чаще и протекает более тяжело. Особенно неприятны приступы гипогликемии по ночам. Эти неприятности происходят из-за того, что уровень эстрогена колеблется. Позже он устанавливается стабильно низким. В результате этого, эффективность инсулина понижается, и нужно повышать его дозировки.

Колебания сахара в крови у женщин во время менопаузы индивидуальны. Дать какие-то точные рекомендации по дозировкам инсулина невозможно. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром, ведите записи, анализируйте их. Научитесь точно рассчитывать дозировки инсулина по показателям глюкометра и продуктам, которые вы съедаете. Сахар может значительно колебаться туда-сюда, но это еще не повод резко менять режим инсулинотерапии. Действуйте плавно, но системно — и со временем все стабилизируется.

Гестационный диабет — это когда сахар в крови у женщины во время беременности значительно повысился. Причем раньше, до вынашивания ребенка, он был нормальный. Проблемы с сахаром во время беременности возникают у 2-10% женщин. Если не контролировать гестационный диабет, то будут неблагоприятные последствия для матери, а особенно для плода. С другой стороны, это нарушение обмена веществ отлично поддается лечению с помощью диеты и уколов инсулина. Главное — вовремя его обнаружить, а потом тщательно лечить.

Нужно несколько раз в день пользоваться глюкометром, особенно через 30-60 минут после еды. Старательно лечитесь, даже если повышенный сахар в крови не вызывает никаких симптомов. Вам ведь ни к чему пороки развития плода и тяжелые роды, правда? Контролируйте свой сахар и соблюдайте режим, назначенный врачами, чтобы обеспечить ребенку нормальное развитие. После родов сахар придет в норму, и режим контроля можно будет ослабить.

Какими бы ни оказались ваши ответы на тестовые вопросы, нужно проверить сахар в крови между 24 и 28 неделями беременности. Врач наверняка направит вас на анализ.

Уточним, что анализ крови на сахар натощак — не лучший выбор. Он может скрыть проблему, дать ложный положительный результат. Гликированный гемоглобин — отличный анализ для диагностики диабета… но только не во время беременности, потому что события развиваются слишком быстро. Не поленитесь сдать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз гестационный диабет ставят, если два анализа крови на сахар в разные дни оказались плохими. Одного раза не достаточно. Если женщина уделяет внимание контролю своего сахара, то в большинстве случаев беременность завершается благополучно. Методика лечения подробно описана в статье “Гестационный диабет”.

После 2010 года официально рекомендуется диета с умеренным ограничением углеводов, до 80-100 граммов в сутки или до 35-45% калорийности рациона. Углеводы, которые быстро усваиваются, исключаются полностью. В рационе беременной женщины из продуктов, содержащих углеводы, остаются только овощи, фрукты и немного круп. Такая диета улучшает показатели сахара в крови и снижает риск неблагоприятного исхода беременности, по сравнению со «сбалансированным» питанием, содержащим 45-65% углеводов. Источник — книга «Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова и М. В. Шестаковой, 2011 год, глава 23 «Гестационный сахарный диабет».

Соблюдать низко-углеводную диету (20-40 г углеводов в сутки) во время беременности на сегодняшний день не рекомендуется. Однако на нее стоит перейти после родов. Это важнейшее мероприятие для профилактики развития диабета 2 типа в среднем и пожилом возрасте.

Сразу после родов ваш сахар в крови, скорее всего, придет в норму. Однако, дальше существует повышенный риск диабета 2 типа. Все, что написано выше в разделе “Профилактика”, предназначено для вас. Женщинам, пережившим гестационный диабет, рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин 1 раз в год. Вы гарантированно предотвратите диабет 2 типа, если будете вести здоровый образ жизни. Эта болезнь не является неотвратимой.

Если у вас диабет 1 типа, то имейте в виду, что на разных стадиях беременности потребности в инсулине будут меняться. Общая суточная дозировка инсулина будет разная в I, II и III триместрах беременности. При этом, соотношение продленного (базального) и быстрого (болюсного) инсулина, скорее всего, останется неизменным.

По изменению потребности в инсулине беременность делится на следующие периоды:

с начала до 6 недели;
7-12 недели;
II и III триместры, до конца 36 недели;
с 37 недели до родов;
первые 2-3 суток после родов.

До 6-й недели беременности, вероятно, все будет, как обычно. Потребность в инсулине остается такая же, как до зачатия. Возможно, вы еще даже не знаете, что беременны. Дальше, с 6 по 12 неделю суточная доза инсулина обычно понижается. Не кажется ли вам это странным? Давайте разберемся, почему так происходит. Активность иммунной системы в этот период снижается, чтобы не случилось отторжения плода. Благодаря этому, аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы временно ослабевают.

Возможно, поджелудочная железа начинает вырабатывать какое-то количество собственного инсулина. В результате этого, с 6 по 12 неделю беременности угроза гипогликемии повышается в 3 раза. Это опасно для плода. Смело уменьшайте свои дозировки инсулина, как только глюкометр показывает, что сахар в крови понижается. Ориентировочно, их следует понизить на 25%, но это все индивидуально. Держите под рукой таблетки глюкозы. Еще до беременности нужно научиться пользоваться ими для профилактики и купирования гипогликемии.

Во II и III триместрах потребность женщины в инсулине постепенно возрастает. Масса тела увеличивается. Плацента вырабатывает гормоны, которые снижают эффективность инсулина. Это человеческий плацентарный лактоген, прогестрон, пролактин и кортизол. С 12 по 36 неделю беременности суточная доза инсулина возрастает в 2-3 раза. Это нормально. Плод активно растет. Чтобы обслуживать этот процесс, нужно много инсулина.

С 36 недели до родов потребность в инсулине больше не растет, но остается стабильно высокой. Сразу после родов она не просто падает, а резко обваливается. Не важно, были роды естественные или кесарево сечение. После того, как удаляют плаценту, в организме женщины сразу падает уровень гормонов, которые вызывали инсулинорезистентность. В первые 24-48 часов после родов оптимальная суточная доза инсулина может оказаться даже ниже, чем была до беременности. Берегитесь гипогликемии в этот период! Некоторым женщинам, страдающим инсулин-зависимым диабетом, в эти особенные дни уколы инсулина могут вообще оказаться лишними. Такое случается редко, но имейте в виду и эту возможность.

Дальше ваши потребности в инсулине будут примерно такие же, как до беременности. Грудное вскармливание слегка понижает сахар в крови. Соответственно, дозировки инсулина тоже нужно понижать. Однако, если женщина набрала вес после родов, то это усилит инсулинорезистентность. Для ее компенсации понадобятся более высокие суточные дозы инсулина. Ухаживая за младенцем, вы будете нерегулярно спать, не высыпаться. Это тоже повлияет на ваши потребности в инсулине, вероятно, в сторону их увеличения.

Читайте также статью “Успешная беременность с диабетом 1 типа”.

По большей части, сахарный диабет у женщин ничем не отличается от этого заболевания у мужчин. Симптомы практически одинаковые. Исключением являются вагинальные инфекции, от которых природа избавила мужчин. Зато женщинам не приходится волноваться насчет импотенции…

Особенности протекания инсулин-зависимого диабета у женщин были подробно описаны выше. На показатели сахара в крови влияют стадии менструального цикла, менопауза и больше всего беременность. Во всех этих случаях нужно корректировать дозировки инсулина. Научитесь точно рассчитывать дозы, а не колите все время одни и те же, как поступают большинство диабетиков.

Сайт Diabet-Med.Com продвигает на русском языке революционные методы контроля диабета:

низко-углеводная диета;
физкультура с удовольствием;
хитрые способы расчета дозировок инсулина.

Освойте эту информацию, чтобы держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей. Это сахар не выше 5,5-6,0 ммоль/л после еды, утром натощак и тем более перед едой. С такими показателями о развитии осложнений диабета не может быть и речи. Здоровая жизнь до старости — теперь это доступно и для русскоязычных больных. Если у вас остались вопросы об особенностях диабета у женщин, их можно задавать в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно.

источник