Что такое сахарный диабет скрытой формы

Скрытый сахарный диабет представляет особую опасность для пациента, так как больной, как правило, даже не замечает наличие заболевания. Если учесть, что любая болезнь лечится гораздо сложнее, если она запущена и вовремя не обнаружена врачами. По этой причине необходимо обладать полной информацией об основных признаках опасного заболевания, чтобы уметь обнаружить и обезвредить скрытый сахарный диабет по первым проявлениям. Этот недуг может проявить себя неожиданно для больного.

Если человек постоянно испытывает жажду, много пьет и часто ходит в туалет даже в ночной период, такие признаки могут говорить о наличии первоначальных симптомов заболевания.

В данном случае почки выполняют очистительную функцию и стараются за счет усиленного и частого мочеиспускания избавиться от излишнего количества сахара в организме. Потерю жидкости организм старается восполнить дополнительным потреблением жидкости, что и приводит к сильной жажде и частому питью. Со стороны это выглядит так, будто человек постоянно пьет и бегает в туалет.

Скрытая форма диабета в первую очередь может развиваться у людей, которые находятся в зоне риска, у них имеется опасность заработать сахарный диабет по определенным причинам.

• Возраст имеет огромное значение для людей, склонных к заболеванию. Как сообщает статистика около 85 процентов пациентов пожилого возраста страдают от заболевания или имеют различные признаки скрытой формы диабета.
• Скрытый диабет может развиваться у людей, предрасположенных к заболеванию в связи с наследственностью. Генетический фактор чаще всего так или иначе дает о себе знать, если кто-то из родственников болеет сахарным диабетом.
• Развитие сахарного диабета может провоцировать излишний вес пациента. Нездоровое питание и несоблюдение режима диеты может привести к ухудшению метаболических процессов и ожирению. В связи с этим каждый четвертый пациент в излишним весом имеет все признаки наличия сахарного диабета.
• Беременные женщины также находятся в зоне риска по причине гормональных изменений и набора веса. В связи с этим все женщины в положении обязательно проходят обследование и сдают кровь, чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания. В том случае, если имеются подозрения на сахарный диабет, врач назначает лечебную диету, и пациентка встает на учет у врача.
• Различные заболевания, вызванные вирусной активностью, могут оказывать поражающее действие на поджелудочную железу, препятствуя полноценной выработке инсулина.

Сахарный диабет на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Количество людей, страдающих данным недугом, с каждым голом растет. К сожалению, каждый четвертый пациент поздно обращается за медицинской помощью, когда сахарный диабет уже находится в прогрессирующей стадии и представляет высокую опасность для больного. Сахарный диабет может вывести из строя работу органы мочеполовой системы, оказать негативное влияние на зрительные функции, привести к появлению на теле многочисленных плохо заживающих язвочек. В связи с этим чем раньше скрытый диабет будет распознан – тем легче его будет остановить.

Если у пациента имеются какие-либо подозрительные признаки, говорящие о неполадках в полноценной работе организма, необходимо обратиться к врачу. Серьезных последствий можно будет избежать, если вовремя начать лечение.

Чтобы выявить скрытую форму диабета у пациента, помогут следующие признаки заболевания:

Пациенту постоянно хочется пить, при этом он часто испытывает позывы к мочеиспусканию. Развитие диабета может в некоторых случаях диагностироваться, если человек часто ходит в туалет. Мочевыделительная система усиленно работает над выведением жидкости из организма, чтобы избавиться от лишнего количества сахара, признаки диабета у мужчин могут быть в эректильной дисфункции.

При сахарном диабете пациент может резко начать терять вес. Во время заболевания глюкоза скапливается в крови, не поступая в клетки, что организмом расценивается как голодание. Чтобы восполнить недостающую энергию, мышечные клетки начинают отдавать сахар, возвращая человеку бодрое настроение и повышенные силы. Между тем пациент начинает стремительно терять вес. Таким образом человек может на протяжении двух месяцев похудеть на десять килограммов.

Сахарный диабет нередко приводит к повышенной утомляемости и раздражительности, пациент постоянно испытывает усталость и жалуется на плохое самочувствие. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время приводят к недосыпанию. Такое состояние становится причиной неконтролируемой раздражительности, которая не проходит, несмотря на регулярный отдых, каждодневные прогулки на свежем воздухе и помощь психолога. Если вовремя выявить причины подобного настроения и начать лечить сахарный диабет, человек быстро приходит в норму как в физическом, так и эмоциональном плане.

Постоянное чувство голода может говорить о резких перепадах уровня глюкозы в крови, в результате чего у человека возникает постоянное ощущение недостатка еды.

В результате развития заболевания кожа иссушивается, становится ломкой и нездоровой, начинает чесаться. На локтях нередко образуются раздражения. Такое состояние кожи может быть первым признаком изменения уровня глюкозы в крови, даже если сахар еще находится в норме. Кожные проблемы сигнализируют о том, что организм не справляется с усваиванием имеющегося количества сахара. При этом ранки на коже могут долго не заживать, что связано с поражением кровеносных сосудов по причине диабета.

Если в крови глюкоза уже повышена, такое состояние нередко вызывает бактериальные и грибковые заболевания. Пораженный иммунитет может не справляться с инфекцией и заболевание может тянуться несколько месяцев.

При повышении сахара в крови у пациента могут начинаться проблемы со зрением, он часто видит мурашки и вспышки перед глазами, не различает четкие контуры объектов. Избавиться от проблемы помогает прием лекарственных средств.

Иногда у пациента при диабете немеют конечности, он ощущает частые мурашки на коже.

источник

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией (повышенного уровня глюкозы в крови человека). В зависимости от причин заболевания выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет первого и второго типов. Но, существует так называемый «скрытый сахарный диабет», симптомы и лечение которого разберем ниже.

Скрытый сахарный диабет – это довольно опасное состояние для человека. Зачастую, у человека может не проявляться никаких симптомов, а уровень глюкозы может быть повышен. Следовательно, запускаются необратимые последствия в организме, такие как: ретинопатия (заболевания сетчатки), ангиопатия (поражение сосудов), нейропатия (поражение нервов) и нефропатия (поражение почек).

Скрытый сахарный диабет в медицине называют латентным или «предиабет». И разделяют его на 2 подтипа:

• Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, при котором повышенный уровень сахара в крови возникает именно после еды, а натощак уровень сахара может быть нормальным или относительно нормальным.
• Нарушение гликемии натощак – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен именно натощак, а после еды, он может быть более или менее нормальным.

Для наглядного примера, сравним уровень глюкозы крови этих состояний с нормальным.

Распознать скрытый сахарный диабет можно 2-х кратным определение глюкозы в крови (глюкозо-толерантный тест). Первый раз определяется утром натощак (не следует принимать еду за 8 часов до теста). Второй раз определяют глюкозу через 2 часа после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Этот тест выполняется в условиях лечебного учреждения. Он очень прост в выполнении, и достаточно информативен в отношении диагностики скрытого сахарного диабета. Ставят диагноз на основании полученных значений и путем сравнения со значениями из выше предложенной таблицы.

Еще один современный способ обнаружения скрытого диабета – это анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Он показывает среднее колебание значений сахара в крови за 3 месяца. Этот показатель должен быть менее, чем 6,5 ммоль на литр. Достаточно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот анализ, и вы сможете знать среднее значение своего уровня глюкозы в крови.

Факторы, предрасполагающие к скрытому сахарному диабету:

• Наследственность (сахарный диабет передается по наследству, если из кровных родственников кто-то страдает диабетом, нужно сдать тест на выявление скрытого диабета).
• Полнота (избыточный вес у человека провоцирует обменные нарушения, следовательно, может развиться диабет).
• Преклонный возраст.
• Беременные женщины (беременность сопровождается изменением гормонального фона, и как следствие может привести к сахарному диабету).
• Недостаточность калия в организме.

Скрытый диабет можно заподозрить при таких симптомах, как:

• полиурия (повышенное выделение мочи, до 4–5 литров в сутки);
• полидипсия (постоянная жажда, которая плохо утоляется приемом жидкости);
• сухость во рту;
• прибавка в весе;
• недомогание;
• слабость;
• головные боли;
• сонливость;
• ухудшение зрения;
• зуд кожи;
• неврологические нарушения (нарушение чувствительности кожи, онемение пальцев ног и рук).

Клинических проявлений у скрытого диабета может и не быть. Выявить и поставить этот диагноз может только врач, после того, как пациент сдаст анализ на скрытый диабет.

Специфических симптомов скрытого сахарного диабета у женщин как таковых нет, но зачастую, перед постановкой диагноза «сахарный диабет», женщины обращаются к врачам разных специальностей со следующими жалобами:

1. Зуд и жжение в интимном месте, несмотря на тщательную гигиену.
2. Молочница, которая раз от раза возвращается, несмотря на проведенное лечение.
3. Сухость кожи.
4. Угревая сыпь, не поддающаяся лечению.
5. Нарушение сна, чувство беспокойства и депрессия.
6. Резкая прибавка в весе (при втором типе диабета) или наоборот похудение (при первом типе диабета) на фоне обычного питания.

Важно, обратиться к грамотному специалисту, который поможет правильно разобраться в причинах этих симптомов и помимо назначенного лечения рекомендует обратиться к эндокринологу, терапевту или диабетологу.

Одним из нечастых симптомов скрытого сахарного диабета у мужчин может быть снижение либидо и потенции.

Если все-таки, у вас обнаружили латентный сахарный диабет, то, необходимо знать, что этот этап заболевания является обратимым. Вы, сможете быстро и легко нормализовать работу своей поджелудочной железы и достичь нормальных цифр глюкозы в крови.

Если началу заболевания способствовало ожирение, необходимо привести свой вес к нормальному значению. Здесь все способы хороши: плавание, ходьба, бег по утрам или любое другое активное занятие, которое приведет к сжиганию лишнего жира (прогулка по городу до работы, катание на велосипеде, танцы, тренажерный зал). Важный критерий в похудении – это регулярность. Не обязательно каждый день «пропадать» в спортзале, достаточно 2-х или 3-х посещений в неделю.

Во-вторых, нужно придерживаться строгой диеты. Диета должна быть низкоуглеводной и гипохолестериновой (т. е. ограничить употребление углеводов и жиров). Здесь, уместно даже сказать, что питание должно быть просто правильным. Не нужно сидеть на чересчур строгих диетах или даже голодать. От этих варварских мер работа поджелудочный железы может только ухудшиться.

Правильное питание у каждого человека свое, из общих рекомендаций, это заменить быстроусвояемые углеводы, такие как конфеты в неограниченных количествах, печенье, торты и другая выпечка на долгоусвояемые (каши, овощи). Жирные сорта мяса на более диетические (свинину на говядину, курицу, кролика, индейку).

Ограничить употребление жареного, пряного и заменить на вареное или приготовленное в духовке. Копчености, колбасы, жирные сорта сыра заменить, например, на правильно приготовленный куриный рулет, на адыгейский сыр, брынзу или сулугуни. От этих продуктов не будет вреда, а значительно больше пользы. Тем более, жареное не полезно не только людям с ожирением, но давно доказано, что жиры и масла при жарке выделяют канцерогены (вещества, провоцирующие развитие онкологических процессов). Тем самым, вы убережете свою поджелудочную железу от тяжелой пищи. Употребление свежих овощей, обильное питье чистой воды улучшит обмен веществ, что так же будет способствовать снижению веса.

Ну а третьим этапом, после дозированной физической активности и диеты, в лечении скрытого сахарного диабета является назначение врачом лекарственных препаратов в виде таблетированной формы. Такое лечение будет эффективно лишь в том случае, если вы изменили в целом образ своей жизни, касающийся правильного питания и физической активности. Врачи назначают в основном препарат «Метформин». Это лекарственный препарат, который является выбором в эндокринологии при лечении начальных проявлений сахарного диабета. Врач подбирает индивидуальную дозу и режим приема лекарства, отталкиваясь от цифр глюкозы в крови.

источник

Диабет скрытого типа опасен, так как больной не обращает внимания на возникшие симптомы.

Недуг лечится тяжелее в запущенных случаях.

Поэтому необходимо знать признаки патологии, чтобы определить ее как можно раньше.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Патология способна годами проходить бессимптомно. Латентный сахарный диабет – это первая ступень болезни. Она появляется внезапно.

Если человек все время хочет пить (соответственно употребляет много жидкости) и склонен к частым мочеиспусканиям, это показатель симптома скрытой формы сахарного диабета.

Почки способствуют очищению организма: они выводят избыток сахара естественным путем. Потерянная жидкость восполняется посредством обильного питья.

Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи лабораторного исследования крови.

Существует несколько групп людей, склонных к возникновению латентному диабету.

• Люди пенсионного возраста. 85% страдающих скрытой формой сахарного диабета составляют пенсионеры.
• Пациенты, имеющие генетическую склонность к заболеванию.
• Люди, имеющие лишние килограммы веса: этому способствует неправильное питание, отсутствие диеты, в результате которых ухудшаются метаболические процессы, возникает ожирение.
• Беременные женщины. Заболевание возникает из-за изменения гормонального фона и набора веса.
• Люди, страдающие заболеваниями вирусной природы: недуг негативно действует на поджелудочную железу, не дает инсулину вырабатываться в должном количестве.

Этим людям необходимо постоянно проходить обследование на наличие скрытого диабета и наблюдать за здоровьем. Симптомы у женщин отличаются по возрастной категории.

Латентный сахарный диабет – часто встречающаяся болезнь. С каждым годом растет число пациентов. Бывает, что люди затягивают с обращением за помощью к специалисту, даже когда болезнь находится на последней стадии и влечет опасность для человека.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет на ранних сроках, необходимо замечать следующие симптомы:

• больному целый день хочется пить;
• появляется учащенное мочеиспускание;
• эректильная дисфункция;
• изменения веса;
• бессилие;
• нервозность;
• сухость и зуд кожи;
• раны на кожных покровах долго не заживают;
• ухудшение зрения;
• постоянный голод.

Признаки скрытого диабета у женщин проявляются в нерегулярных менструациях.

Чем раньше выяснятся причины такого самочувствия, тем быстрее больной начнет лечить скрытый диабет и придет в здоровое состояние.

По статистике ВОЗ ежегодно от диабета и образовавшихся осложнений гибнет около 2 миллионов человек. Отсутствие должной медицинской помощи способствует развитию серьезных патологий, человеческий организм разрушается.

Обычно появляются следующие осложнения:

Из-за данной патологи развиваются раковые опухоли. Почти всегда диабетик либо становится инвалидом, либо умирает. Скрытый сахарный диабет – это изменения метаболизма, вследствие чего не переработанные вещества не выводятся почками. Получившиеся отходы оседают в крови, способствуют отравлению организма.

Поражается сердечно-сосудистая система, нервные клетки и основные внутренние органы. Сосуды истончаются, ломаются, нарушается кровоток.

В первую очередь поражаются небольшие сосуды, поэтому изначально страдает зрительный орган (снижается зрение), почки (вымываются все питательные вещества из организма из-за частого мочеиспускания), ухудшается кожа стоп.

Самым серьезным последствием заболевания считается диабетическая кома, во время которой больной теряет сознание, нарушается работа всего организма. Описанная стадия развивается, если отсутствует своевременное квалифицированное лечение.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Итак, главная опасность скрытой формы диабета – способность перейти в острую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов, требуется сдать лабораторные анализы и при подтверждении диагноза, начать лечение.

Самый простой способ выявить заболевание – сдать анализ для проверки уровня сахара в крови. Его проводят как в поликлинике, так и дома при помощи глюкометра.

Диагностику проводят утром на пустой желудок. С момента последнего приема пищи до прохождения исследования должно пройти 8 часов –этого времени хватит, чтобы уровень глюкозы соответствовал норме.

В случае присутствия симптомов скрытой формы сахарного диабета, проводится тест на толерантность глюкозы. Процедура следующая: пациенту предлагают употребить внутрь водный раствор глюкозы, спустя два часа нужно пройти обследование. Помимо этого, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина и наличие антител.

Врач осматривает больного, исследует состояние кожи, вес, количество выпиваемой жидкости, эмоциональное состояние.

После того, как диагностирован скрытый сахарный диабет, врач разрабатывает стратегию терапии. Она заключается в применении медикаментозного лечения, соблюдении специально разработанной диеты, физической активности, корректировке веса.

Физическая активность должна подходить возрасту и состоянию больного. Лучше всего заниматься плаваньем, ездить на велосипеде или устраивать пешие прогулки. Желательно каждый день заниматься по 30 минут, чтобы снизить сахар в крови, улучшить метаболизм.

Иногда скрытый диабет становится диабетом 2 типа, поэтому необходимо определить наличие болезни на ранних стадиях.

При скрытом диабете врач рекомендует употреблять ингибиторы альфа-глюкозидазы («Акарбоза») и бигуанид («Метформин»).

Данные медикаменты препятствуют прогрессированию болезни. Их принимают каждый день в течение нескольких месяцев или лет. Можно закрепить результаты фитопрепаратами, которые уменьшают гликемический индекс.

Домашнее лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, приеме лекарственных препаратов.

Необходимо изменить некоторые привычки:

• следует регулярно употреблять подобранные специалистом витаминные комплексы, которые насыщают организм питательными веществами;
• пить отвары и настои из лекарственных трав.

Например, черника уменьшает уровень сахара и холестерина в крови. Можно приготовить настой из листьев: 2 ст.л. сухих листьев заливают 0,5 л. кипятка, греют на водяной бане 15 минут и настаивают в термосе 40 минут. Полученную смесь фильтруют и пьют вместо чая по 1 стакану трижды в день.

Сырое куриное яйцо смешивают с 50 мл лимонного сока и пьют 1 раз в сутки за 30 минут до еды. Употребляют курсом – 3 дня прием, 3 дня перерыв (и так в течение месяца).

Образ жизни необходимо скорректировать. Следует вести активную жизнь, чтобы восстановить обмен веществ. Мышечная ткань впитывает в себя часть глюкозы, ее содержание в крови уменьшается.

Вредные привычки должны быть под запретом, они оказывают отрицательное воздействие на иммунитет.

Также стоит изменить особенности культуры питания. Это способствует приведению процессов метаболизма в норму, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Придерживаться диеты при скрытом сахарном диабете означает, что есть запреты на вредные продукты питания:

• жирных;
• колбасных;
• копченостей;
• сладостей и выпечки;
• сладких газированных и алкогольных напитков.

Чай и кофе можно употреблять в умеренных дозах. Каждый день необходимо употреблять свежие овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Сладости заменить сахарозаменителями. Еду готовить в пароварке или тушить. Питаться необходимо правильно: небольшими порциями и часто.

Профилактика скрытого сахарного диабета заключается в:

• ведении физически активной жизни;
• соблюдении правил диетического питания;
• борьбе с пагубными привычками;
• контроле показателей веса.

Таким образом, люди, склонные к появлению начальной стадии заболевания, должны внимательно следить за здоровьем. Скрытый сахарный диабет – это коварная болезнь, так как симптомы заметны не сразу. При появлении малейших подозрений следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на определение уровня глюкозы.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Скрытый диабет – это особая форма заболевания, когда у больного отсутствуют патологические симптомы, характерные для сахарного диабета. Медики данную стадию называют предшествующей или латентной, так как именно на этом этапе в организме начинают происходить физиологические изменения – организм хуже усваивает глюкозу, что в скором времени станет первопричиной увеличения сахара в крови.

Главная опасность скрытого сахарного диабета – это полное отсутствие какой-либо клинической картины. Человек не замечает происходящих с ним изменений – появление сонливости, апатичности, усталости, соответственно, не предпринимает необходимых терапевтических мер. Со временем скрытые формы диабета способны «перерасти» в другие стадии данной болезни, и в этом случае человеку избежать полноценной терапии уже не получится.

Сложность определения заболевания заключается в его бессимптомном протекании. Не способен выявить каких-либо патологических изменений и обычный анализ крови на сахарный диабет.

Единственным методом диагностики скрытой формы болезни является сдача глюкозотолерантного теста. Сдача анализа производится в медицинском учреждении.

Методика проведения глюкозотолерантного теста: пациент утром, обязательно натощак, сдает кровь. После этого необходимо внутрь принимается 75 мл раствора глюкозы, затем сдача крови повторяется. Тест позволяет обозначить изменения в крови, которые будут происходить после поступления глюкозы.

Важно! Если врачом определено, что глюкозотолерантный тест показал отклонения от нормы, то пациенту необходимо принять меры по нормализации содержания сахара в крови. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводится соответствующая диагностика, но это займет определенное время, которое терять при скрытой форме диабета крайне нежелательно.

Определить точно, почему может возникнуть заболевание, не представляется возможным. Медики уверены, что большую роль играет наследственный фактор. Помимо этого, факторами, которые влияют на развитие скрытой формы заболевания являются:

• малоподвижный образ жизни;
• слабость иммунных сил;
• заболевания поджелудочной железы;
• гормональный дисбаланс;
• частые нервные расстройства, стресс, хронические депрессии;
• злоупотребление алкоголем, а также табакокурением;
• «скачки» значений артериального давления;
• в анализе крови низкое содержание калия.

Развитие скрытого диабета наблюдается у людей, организм которых плохо усваивает глюкозы. В зону риска входят:

• люди с лишним весом;
• гипертоники;
• люди, переболевшие инфекционно-вирусными заболеваниями;
• женщины с диагнозом – поликистоз яичников;
• люди преклонных лет;
• женщины, которым во время беременности был определен диагноз – временный сахарный диабет;
• мужчинам и женщинам с генетической предрасположенностью к развитию заболевания.

Скрытый диабет представляет существенную опасность для здоровья человека. Особенностью заболевания является его бессимптомное протекание, но в это время в организме человека уже происходят патологические изменения.

Возникновению заболевания подвержены и женщины, и мужчины, и дети. Но медицинская статистика указывает, что больший процент развития скрытого типажа болезни наблюдается у женщин.

Скрытый диабет становится причиной нарушения структуры кровеносных сосудов в организме, это может повлечь вероятность развития патологий сердца и сосудов. Смертность у больных с диагнозом инсульт или же инфаркт, отягощенных скрытым диабетом, увеличивается в несколько раз.

Очень часто патологию у пациентов диагностируют случайно. Нередко происходит и так, что люди живут с заболеванием долгие годы, даже не подозревая о собственном диагнозе. Но некоторые женщины либо мужчины с трепетом относятся к собственному здоровью и внимательно следят за начинающимися изменениями. Распознать скрытый сахарный диабет помогут следующие симптомы:

• изменения на коже – появление зуда, сильного шелушения;
• постоянная жажда, ощущение сухости в полости рта;
• изменения веса в сторону снижения или увеличения;
• появление зубных проблем (кровоточивость десен, крошение и ломкость зубов);
• снижение чувствительности кожи;
• появление апатии, пассивности;
• быстрая утомляемость;
• проблемы со сном;
• дискомфорт в области сердца;
• ноющие головные боли;
• частый и обильный процесс мочеиспускания;
• расстройство половой функции (характерно для мужчин);
• снижение остроты и качества зрительной функции.

Основными симптомами у женщин на выявление скрытого диабета являются:

1. сухость и ломкость волос;
2. слоение ногтей;
3. зуд в области промежности;
4. пигментация эпидермиса.

Своевременное обнаружение признаков скрытой формы болезни значительно повышает шансы на предупреждение развития сахарного диабета. Адекватное и своевременное лечение может предотвратить преобразование скрытой формы в активную стадию, замедлить или полностью приостановить патологический процесс.

Часто диагностика заболевания вызывает трудности. Скрытый диабет редко оснащен яркими симптомами, поэтому пациенты обращаются в медицинские учреждения уже в запущенном состоянии болезни.

Однако выявить патологические изменения, происходящие в организме, все же можно. Для этого пациентам назначается:

• глюкозотолерантный тест;
• сдача анализа мочи на определение скрытой формы диабета.

Результаты анализов, которые подтверждают наличие заболевания, являются поводом для назначения экстренной терапии. Заниматься самолечением в данном случае крайне опасно для здоровья человека. Неправильная терапия способна не только быть бесполезной, но может отяготить общее состояние и спровоцировать моментальное преобразование скрытой формы патологии в активную стадию.

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет предотвратить переход латентной формы заболевания в полноценный сахарный диабет. Лечение скрытого сахарного диабета заключается в следующих методиках:

• Придерживаться здорового питания. Соблюдение правильного и здорового меню – это одна из самых главных основ адекватной терапии при скрытом диабете. Лечебная диета способствует нормализации обмена веществ, снижает концентрацию глюкозы в крови, приводит вес человека в норму, улучшает самочувствие.
• Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению метаболизма. Рост мышечной массы (что наблюдается при занятиях спортом) обеспечивает впитывание глюкозы в ткани мышц, соответственно, уровень данного вещества в крови снижается.
• Принимать все лекарства, которые прописываются лечащим врачом. Как правило, при скрытой форме диабета назначаются препараты, которые связывают, а затем выводят из организма глюкозу.
• Отказаться от вредных привычек.
• Принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета.
• Пить (по рекомендации врача) отвары трав, которые стабилизируют обмен веществ.

Скрытый диабет – это заболевание, которое часто остается незамеченным. Тем не менее, патологические изменения способны спровоцировать серьезные осложнения. Своевременное обращение к врачу и назначенная терапия поможет предотвратить развитие болезни.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник

Преддиабетное состояние, которое протекает вообще без каких-либо симптомов заболевания, называется скрытый сахарный диабет. Такой диабет называют еще латентным. К признакам, по которым можно заподозрить скрытый тип болезни, относят зуд и шелушение кожи, смену массы тела, сильную жажду. Важно то, что только у половины пациентов латентный диабет переходит в сахарный диабет 2 типа. При раннем выявлении патологии и своевременном лечении можно предупредить развитие болезни и опасных осложнений. Для этого при проявлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Опасность такого заболевания состоит в том, что скрытая форма сахарного диабета никак себя не проявляет, но в организме человека уже происходят изменения. Такое заболевание может возникнуть и у детей, и у взрослых. Но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. При скрытой форме диабета происходит повреждение сосудов в организме, растет риск заболевания сердечно-сосудистыми патологиями. Вероятность летального исхода при инфаркте и инсульте у людей со скрытым диабетом возрастает в несколько раз. Также наблюдается снижение зрения и появляются проблемы с нервными волокнами.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Манифестация и прогрессирование патологии возникает вследствие таких факторов:

• генетическая предрасположенность;
• неактивный образ жизни;
• снижение иммунитета;
• патологии поджелудочной железы;
• стрессовые ситуации;
• употребление большого количества алкогольных напитков и сладкого;
• гормональные нарушения;
• частые скачки давления;
• низкие показатели калия в крови.

• Люди пожилого возраста. Симптомы такого заболевания выражены у 90% людей пожилого возраста.
• С генетической предрасположенностью. У людей, у которых болеют родители, высокий риск заболеть диабетом.
• Пациенты с ожирением. Набор веса появляется при неправильном питании, которое ухудшает обменные процессы в организме.
• Беременные. При беременности выявляется снижение чувствительности клеток к инсулину.
• Люди, которые перенесли инфекционные болезни вирусной этиологии. После инфекционной патологии часто выявляют поражение поджелудочной железы.
• Возрастает риск у женщин с поликистозом яичников.

Вернуться к оглавлению

Выделяют такие признаки скрытого диабета:

• появление зуда и шелушения кожных покровов;
• сильная жажда и сухость в полости рта;
• резкая смена массы тела;
• вялость;
• сильная утомляемость;
• лабильность настроения;
• головные боли;
• болезненные ощущения в сердце;
• трудное засыпание;
• снижение зрения;
• обильное и частое мочеиспускание;
• ломкость ногтей;
• появление зуда в промежности;
• усиление пигментации кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Латентная форма заболевания не имеет никаких симптомов и для ее диагностики нужна консультация специалистов. При осмотре врачи определяют сухость и шелушение кожных покровов, лишнюю массу тела. Во время сбора анамнеза пациенты отмечают употребление большого количества жидкости, сухость во рту, сильную утомляемость и раздражительность. После этого врачи проводят дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Чтобы определить скрытую глюкозу при латентной форме болезни назначают сдать такие анализы:

• глюкоза крови;
• анализ на скрытый сахар;
• тест на толерантность к глюкозе;
• сахар в моче.

Также пациенту проводят преднизон-глюкозную нагрузку чтобы выявить заболевание:

• В течение 3 дней больной должен употреблять пищу, которая содержит не меньше 300 г углеводов.
• Обязательно в рационе количество белков и жиров должно соответствовать норме.
• За 2 часа до употребления глюкозы вводят «Преднизолон» (не больше 12,5 мг).
• Если натощак количество сахара крови превышает 5,2 ммоль/л, а через 2 часа — 7 ммоль/л, то у пациента подтверждается скрытый диабет.

Диагностика латентной формы патологии также проводится при помощи пробы Штауба-Трауготта. Суть ее в том, что больной принимает 50 г глюкозы и через время еще одну специальную дозу. У людей, которые не болеют сахарным диабетом, повышение сахара крови отмечается только после первого приема дозы, а у больных людей выявляется повышение сахара крови после первого и второго приема.

Дополнительные назначают такие сдать анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• УЗИ органов брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Скрытый сахарный диабет является опасным заболеванием, поэтому чтобы правильно лечить, нужно обратиться в больницу. При поступлении специалист осмотрит пациента и назначит специальные методы диагностики. После постановки диагноза врач разработает план терапии. В качестве лечения назначаются медикаменты и специальная диета.

Скрытая форма диабета лечится такими препаратами:

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Согласно данным ВОЗ, сахарный диабет входит в четвёрку наиболее распространённых заболеваний в мире. Уровень смертности от его последствий составляет 5,1 млн человек в год. Самое страшное то, что, по предположениям специалистов, около 175 млн случаев так и остаётся недиагностированными. Причём люди не обращаются в больницы за уточнением диагноза и медицинской помощью не только из-за халатности и легкомысленности. Это происходит из-за того, что с каждым годом увеличивается количество тех, кто по незнанию пропустил начальную стадию развития этой патологии, — скрытый сахарный диабет. Это самая коварная форма болезни, потому что протекает практически бессимптомно.

Ещё совсем недавно в медицинских кругах скрытая форма сахарного диабета называлась латентной. Сейчас для её обозначения употребляют иной термин — нарушение толерантности к глюкозе. Ещё реже можно услышать другой синоним — предиабет. В МКБ-10 данная патология значится под кодом R73.0.

Скрытая форма сахарного диабета — его начальная стадия, которая протекает практически бессимптомно. Из признаков явно отмечаются только психоэмоциональные нарушения в виде хронической усталости, депрессии, перепадов настроения, апатии и вялости. Однако все эти состояния сопровождают огромное количество других заболеваний, и мало кто может предположить, что они являются тревожными сигналами о том, что организм уже начал неадекватно реагировать на глюкозу в крови. Однако все изменения происходят внутри него, и человек несколько месяцев и даже лет может этого не замечать.

Опасность скрытого диабета в том, что при отсутствии его диагностики и надлежащего лечения происходят серьёзные нарушения: повреждаются кровеносные сосуды, на пределе возможностей работает печень, возрастает риск развития сердечных заболеваний. Когда человеку становится плохо и болезнь наконец вырывается наружу, изменить что-либо уже поздно: последствия необратимы, диагностируется тяжёлая, запущенная форма СД 2 типа (чаще всего).

Далеко не у всех сахарный диабет начинается со скрытой формы. В большинстве случаев болезнь проявляется постепенно и позволяет предпринять соответствующие меры в самом её начале. Но около 30% людей сталкиваются с нарушением толерантности к глюкозе, и лишь половина из них своевременно обращается за медицинской помощью.

На заметку. Есть в медицине такой диагноз, как «латентный (скрытый) аутоиммунный диабет у взрослых», его ещё называют «1,5 типа». На начальной стадии симптоматика заболевания развивается, согласно клинической картине СД 2 типа. Однако в результате анализов в крови обнаруживаются антитела к β-клеткам поджелудочной и глутаматдекарбоксилазе, что является чётким признаком СД 1 типа. Это промежуточная форма между двумя основными видами СД, и её не нужно путать с нарушением глюкозотолерантности.

Несмотря на бессимптомность этого коварного заболевания, эндокринологи предупреждают о тех первых тревожных звоночках, которые подаёт организм и которые могут стать основанием для подозрения. Первые признаки скрытого сахарного диабета:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• фурункулёз, прыщи, нарывы, ксероз, кожный зуд, различные дерматозы;
• припухлость и кровоточивость дёсен, выпадение зубов, пародонтит;
• генитальный зуд;
• ангиопатия, длительное заживление любых ран, ретинопатия, атеросклероз;
• психоэмоциональные нарушения: раздражительность, подавленное состояние, депрессия, агрессивность.

С течением времени, если первые признаки замечены не были, развивается симптомокомплекс, который уже более приближен к клинической картине обычного сахарного диабета. Он нередко тоже игнорируется, так как воспринимается больным как признаки других заболеваний. В него входят:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• временные проблемы со зрением: перед глазами возникают серые расплывчатые пятна, туман;
• головная боль, отдающая в виски;
• колебания в весе;
• кратковременное онемение конечностей, мышечные судороги, причём чаще всего им подвержены икры ног в утренние часы;
• приливы, чувство жара, бросает в пот;
• расстройства сна;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость, хроническая усталость, вялость, равнодушие, апатия;
• сухость слизистых рта и глаз, шелушения кожи, мурашки, покалывания;
• усиление голода;
• усиление жажды, увеличение количества воды, выпиваемого за день;
• это приводит к более частому мочеиспусканию, человек начинает подниматься в туалет даже ночью;
• частые инфекции из-за ослабленного иммунитета.

Все эти признаки носят временный характер. Поэтому люди не обращают на них особого внимания, отыскивая для них любые другие причины и никак не связывая их со скрытым сахарным диабетом. Кожа стала сухой и начала шелушиться? Значит, ей не хватает увлажняющего крема. Мышцы сводит судорогой? Это из-за чрезмерных тренировок. Депрессия и подавленность? Это сезонное и т. д.

Чтобы не заниматься самообманом и своевременно выявить скрытый сахарный диабет, определённому кругу лиц необходимо регулярно сдавать анализ крови. Причём не просто на сахар (эта форма не зря называется латентной), так как на данном этапе он может быть в норме. Это должен быть глюкозотолерантный тест (ГТТ). На него нужно записываться не реже одного раза в полгода тем, кто оказывается в группе риска.

ВОЗ относит к группе риска:

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

• однояйцевых близнецов, в генеалогическом дереве которых есть люди, страдающие сахарным диабетом;
• рожениц, которые родили слишком крупного малыша;
• беременных, у которых были выявлены внутриутробные пороки развития плода, глюкозурия, а также были выкидыш или мертворождение;
• людей старше 45 лет.

А также лиц, страдающих следующими заболеваниями:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• атеросклерозом, гипертонией;
• гиперурикемией;
• дислипидемией;
• ожирением;
• патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной, мочевыводящих путей, органов дыхания, почек;
• подагрой;
• полирадикулонейропатиями;
• почечным диабетом;
• хроническим пародонтитом и фурункулёзом.

Эндокринологи выделяют ещё ряд факторов риска, которые могут спровоцировать скрытую форму заболевания:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• уровень калия в крови понижен, а холестерина, триглицеридов, билирубина и молочной кислоты — повышен;
• генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
• гестационный СД;
• гиподинамия;
• злоупотребление лекарствами (самыми опасными являются препараты, содержащие эстроген, глюкокортикостероиды и мочегонные);
• лишний вес;
• недавно перенесённый вирус гепатита, гриппа, ветряной оспы, краснухи;
• ненормированный рабочий день, ночные смены, нарушения режима сна и бодрствования;
• неправильное питание, кофемания, алкоголизм;
• нервный стресс;
• принадлежность к монголоидной или негроидной расе;
• синдром поликистозных яичников у женщин.

Если вы попадаете в группу риска и у вас наблюдается 3-4 признака из этого списка, нужно срочно идти сдавать глюкозотолерантный тест для своевременного выявления заболевания, чтобы начать лечение и не допустить опасных для здоровья и жизни последствий.

Необходимость и частота сдачи глюкозотолерантного теста

Полезная информация. Не стоит быть чрезмерно мнительным, изучив факторы риска: конечно, вирус гриппа в одиночку не является причиной скрытого сахарного диабета. Но на фоне гиподинамии, лишнего веса, да ещё и наследственности он вполне может стать пусковым механизмом.

Скрытый сахарный диабет у детей развивается чаще всего на фоне наследственной предрасположенности, перенесённых вирусных инфекций и ожирения. Немалую роль играют неправильное питание (увлечение газировками, фастфудом, сладостями), гиподинамия (просиживание целыми днями за компьютером, телефоном) и увеличение нагрузок (школа, кружки).

Родителям следует внимательнее относиться к состоянию ребёнка. Если он попадает в группу риска и у него наблюдаются хотя бы несколько признаков нарушенной глюкозотолерантности, нужно немедленно идти к врачу. При своевременных мерах развитие полноценного сахарного диабета удаётся избежать.

Специалисты предупреждают, что в 90% случаев СД 2 типа у детей и подростков можно было избежать, если бы родители вовремя заметили скрытую форму заболевания.

Скрытая форма диабета чаще всего диагностируется у женщин. Специфические симптомы, по которым у них можно распознать проблему:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• синдром поликистозных яичников;
• нарушения овариально-менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• косметические дефекты: усиленная пигментация, ломкость ногтей, выпадение волос, секущиеся кончики.

У женщин возрастают риски заполучить скрытый сахарный диабет при беременности, если она осложнена:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

• вынашиванием слишком крупного плода;
• внутриутробными пороками развития плода;
• глюкозурией;
• выкидышем;
• внутриутробной гибелью плода;
• гестационным СД.

В связи с этим специалисты рекомендуют всем женщинам после беременности в обязательном порядке проходить глюкозотолерантный тест. СД 2 типа у молодых развивается на фоне именно предиабета в послеродовой период.

У представителей сильного пола скрытый сахарный диабет диагностируется реже. Факторами риска чаще всего становятся неправильное питание (тяготение к алкоголю и высококалорийным закускам) и нарушение режима дня (ночные смены, работа несколько суток подряд без сна).

Помимо описанной ранее клинической картины, на данную форму заболевания могут указать и специфические симптомы у мужчин. В первую очередь это проблемы в интимной сфере и эректильная дисфункция. Отмечается также снижение физических показателей. Особенно заметно это становится тем, кто активно занимается спортом. Уменьшаются выносливость, сила, ловкость, гибкость, быстрота. Они уже не могут проводить тренировки так эффективно, как раньше.

Чтобы исключить нарушение толерантности к глюкозе, нужна дифференцированная диагностика. Проводит её обычно эндокринолог. После опроса, выяснения анамнеза и первоначального оценивания симптомов врач назначает анализ на скрытый сахарный диабет, который называется глюкозотолерантным тестом. Только он может дать 100% опровержение или подтверждение диагноза.

Чтобы глюкозотолерантный тест смог безошибочно выявить скрытый диабет, при сдаче анализа необходимо соблюдать определённые условия:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

1. За 3 дня до анализа нужно составить рацион питания так, чтобы суточное содержание углеводов укладывалось в рамки 125-150 г. В остальном своё привычное меню менять не нужно.
2. За 3 дня до анализа рекомендуется придерживаться своих обычных физических нагрузок.
3. За 14 часов нельзя ничего есть, пить алкогольные напитки и курить.
4. Тест проводится утром натощак.
5. Во время проведения теста пациент не должен испытывать дискомфортных ощущений. Ему не должно быть жарко или холодно.
6. Проба проводится, когда пациент спокойно и расслабленно сидит или лежит.

Противопоказания для проведения глюкозотолерантного теста:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• алкогольный цирроз печени;
• аутоиммунные эндокринопатии;
• гепатиты;
• гипокалиемия;
• дисфункция печени;
• истощение организма;
• менструальный цикл;
• обширные воспалительные процессы;
• первые 3 месяца после родов;
• послеоперационный период;
• приём некоторых лекарственных препаратов: адреналино- и кофеиносодержащих, глюкокортикоидов, противозачаточных, тиазидных мочегонных, психотропных, антидепрессантов;
• стрессовое состояние.

Как проводится анализ крови:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

1. Натощак берётся из вены кровь.
2. Сразу после этого пациент выпивает раствор глюкозы. В некоторых больницах его готовит медперсонал, в некоторых — просят сделать дома самим и принести с собой. Выпивается после забора крови медленно, небольшими глотками.
3. Проходит 2 часа. В это время пациента домой не отпускают, ему приходится ждать в больнице.
4. По истечении 2 часов производится второй забор крови из вены.
5. После этого пациенту рекомендуется что-нибудь поесть во избежание полного упадка сил и голодного обморока. Поэтому стоит взять из дома яблоко, галеты, сок.

Рецепт приготовления раствора: 75 г чистой глюкозы (продаётся в аптеке) заливается с вечера 300 мл горячей воды. Для детей расчёт иной: 1,75 г на 1 кг веса. Приготовленный раствор оставляется при комнатной температуре.

В редких случаях глюкоза после первого забора крови вводится пациенту внутривенно.

Для беременных глюкозотолерантный тест проводится по особым методикам:

В зависимости от клиники, результаты бывают готовы либо в этот же день, либо на следующий. По ним уже можно определить, в какой стадии находится сахарный диабет — скрытой или в полноценной.

Оценка результатов глюкозотолерантного теста:

Помимо этих показателей, анализ крови даёт врачу полноценную картину развития заболевания. Он выявляет не только уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, но ещё и инсулина, С-пептидов, антител в ответ на ферменты поджелудочной. Это помогает дифференцировать диагноз от латентного (скрытого) аутоиммунного диабета у взрослых и MODY-диабета у детей и подростков.

Эти же результаты с небольшой корректировкой подходят и для беременных. Но для них маркером скрытого сахарного диабета становится также содержание иммунореактивного инсулина:

Если глюкозотолерантный тест подтвердил сахарный диабет скрытого типа, врач назначает соответствующее лечение.

Умеренные физические нагрузки

ЛФК, ежедневные пешие прогулки, утренняя гимнастика, 3 раза в неделю — финская ходьба, плавание, конный или велоспорт. Силовые тренажёры и изнурительные тренировки откладываются до выздоровления.

Врач может назначить Метформин или Акарбозу. При высоком риске развития СД 2 типа эти лекарства придётся пить регулярно на протяжении нескольких лет. Прописываются также поливитаминные комплексы с обязательным содержанием калия.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> Метформин и Акарбоза — препараты назначаемые при предиабете

Фитотерапия

Специалисты рекомендуют регулярно пить отвары из черники, корней одуванчика и лопуха, льняных семян. В аптеке можно приобрести уже готовые растительные сборы — например, Арфазетин. Что касается элеутерококка, женьшеня и золотого корня, их употребление обязательно согласовывается с лечащим врачом, так как они имеют немало противопоказаний и могут привести к ухудшению состояния.

Самостоятельно лечить скрытую форму диабета не рекомендуется. Это чревато развитием полноценной формы заболевания и последствиями.

Большую роль в лечении скрытого сахарного диабета играет особая диета. Она максимально напоминает систему питания при обычной форме заболевания 2 типа.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

• цельнозерновые молочные каши;
• овощные гарниры;
• картофель, свёкла, морковь, топинамбур, огурцы, помидоры, тыква, кабачки, баклажаны, сельдерей;
• орехи;
• бобовые;
• печень, телятина, курица;
• отварная рыба, морепродукты, рыбий жир;
• растительные масла;
• нежирные молочные продукты.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• газированные, алкогольные и кофеиносодержащие напитки;
• сосиски, сардельки, колбасы, жирный сыр, баранина, свинина, утятина, гусятина;
• простые углеводы;
• продукты, в которых содержится слишком много холестерина: желтки, жирные кисломолочные напитки, майонез.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

1. По утрам нужно обязательно есть цельнозерновые злаковые каши на нежирном молоке без добавления сахара и сладких фруктов.
2. Увеличить потребление продуктов, богатых калием. Картофель, свёкла, морковь — в запечённом виде (чтобы не потеряли калий).
3. Уменьшить потребление жиров.
4. В меню должно быть достаточное количество белковой пищи.
5. Углеводы — только сложные.
6. Клетчатка приветствуется.
7. Частое, но дробное питание по часам.
8. Следить за суточной калорийностью, не превышать норму.

Правильное питание при скрытом сахарном диабете является не только одной из эффективнейших методик его лечения, но и прекрасной профилактической мерой. Так что, если вы попадаете в группу риска, обязательно придерживайтесь этих рекомендаций.

При своевременном выявлении, соблюдении всех врачебных рекомендаций, правильном питании, здоровом образе жизни, постоянном контроле веса и грамотной медикаментозной терапии у большинства пациентов скрытый сахарный диабет не переходит в манифестную форму и благополучно излечивается без серьёзных последствий для жизни и здоровья.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

источник