Что такое сахарный диабет своими словами

Что такое сахарный диабет? Простыми словами и языком, можно сказать, что это нарушение обмена углеводов и воды в организме.

Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает гормон – инсулин, который принимает прямое участие в процессе переработки сахара. Без него, организм не может превратить сахар в глюкозу. Поэтому сахар, накапливаясь в крови, выводится из организма через мочу.

Одновременно нарушается водный обмен. Ткани не могут удержать воду, в результате большое количество неполноценной воды выводится через почки.

Главный признак сахарного диабета – это высокое содержание сахара (глюкозы) в крови – выше нормы. Запомните, что у здорового человека, который не страдает диабетом, норма содержания сахара в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л натощак.

Что же происходит в организме при сахарном диабете? Когда в организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови становятся повышенным, а вот тканевые клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Данное заболевание обмена веществ может быть наследственным или приобретенным. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Выделяют две разновидности сахарного диабета, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. Здесь наиболее страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией.

Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем ее проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов.

Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует ее постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать, что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Сразу обозначим, когда еще может возникать гипергликемия:

  1. Феохромоцитоме – опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны с действием противоположным инсулину;
  2. Глюкагономе и соматостатиноме – опухолевое разрастание из клеток, синтезирующих конкурентов инсулина;
  3. Гиперфункции надпочечниковых желез (гиперкортицизм);
  4. Гипертиреозе;
  5. Циррозе печени;
  6. Нарушенной восприимчивости (толерантность) к углеводам – плохое их усвоение после еды с относительно нормальным содержанием натощак;
  7. Транзиторной гипергликемии – кратковременное повышение уровня гликемии.

Целесообразность выделения всех этих состояний связана с тем, что возникающая при них гипергликемия, носит вид вторичной. Она является симптомом этих болезней. Поэтому, устранив основную причину, уйдет и диабет, носящий временный характер.

Естественно, если такая гипергликемия сохраняется длительное время, то она вызывает типичные признаки сахарного диабета, что дает право констатировать факт истинной формы этого заболевания на фоне той или иной патологии организма.

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Данный тип называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40 лет, худые. Протекает заболевание тяжело, для лечения требуется инсулин.

Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания.

Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то прием инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приемом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные.

Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.

Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахар понижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Чем более высокой и длительной является гипергликемия при сахарном диабете, тем тяжелее протекает заболевание. Это связано с такими патологическими механизмами, которые запускаются организмом для сброса глюкозы:

  1. Трансформация глюкозы в жировые отложения, что приводит к ожирению.
  2. Гликозилирование (своеобразное засахаривание) белков клеточных мембран. Это лежит в основе нарушения нормальной структуры всех внутренних органов: головного мозга, сердца, легких, печени, желудка и кишечника, мышц и кожи.
  3. Активация сорбитолового пути сброса глюкозы. При этом возникают токсические соединения, которые вызывают специфическое поражение нервных клеток, что лежит в основе диабетической нейропатии.
  4. Поражение мелких и крупных сосудов. Это вызвано гликозилированием белков и прогрессированием отложений холестерина. Как следствие – диабетическая микроангиопатия внутренних органов и глаз (нефропатия, ретинопатия), а также ангиопатия нижних конечностей.

Таким образом, гипергликемия постепенно вызывает поражение практически всех органов и тканей с преобладающим распространением на одну из систем организма!

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

  1. Постоянная сухость во рту.
  2. Чувство жажды с невозможностью утолить ее. Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости.
  3. Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи.
  4. Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений.
  5. Сильный зуд кожи и ее сухость.
  6. Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях.
  7. Мышечная слабость и повышенная потливость.
  8. Плохое заживление любых ран.

Появление вышеназванных признаков и симптомов должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

К основным проявлениям осложненного диабета относятся:

  1. Нарушение зрения.
  2. Головные боли и неврологические отклонения.
  3. Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета.
  4. Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы.
  5. Снижение чувствительности кожи, особенно стоп.
  6. Появление ран, которые длительно не заживают.
  7. Прогрессивное повышение артериального (систолического и диастолического) давления.
  8. Отечность лица и голеней.
  9. Появление запаха ацетона от больного.
  10. Помрачение сознания.

Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

  1. Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета исключить.
  2. Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
  3. Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
  4. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
  5. Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения.

К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

  1. Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак.
  2. Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по истечении двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы).
  3. Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения.
  4. Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов.
  5. Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз.
  6. Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом.
  7. Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета.
  8. Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета.
  9. Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете.
  10. Определение уровня эндогенного инсулина в крови.
  11. Исследование глазного дна.
  12. Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек.
  13. ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда.
  14. Ультразвуковая допплерография, капилляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете.

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

  1. Эндокринологом.
  2. Кардиологом.
  3. Невропатологом.
  4. Офтальмологом.
  5. Хирургом (сосудистым).

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.

Регулярное определение уровня сахара в крови в домашних условиях поможет осуществлять глюкометр. Давайте рассмотрим показатели уровня глюкозы в организме:

  • натощак – 3,3 – 5,5 ммоль/л;
  • через 2 часа после углеводной нагрузки – 6,7 ммоль/л;
  • через 2 часа после углеводной нагрузки – >11,1 ммоль/л.

Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови).

Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).

Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Еще одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни, к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей.

Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Наиболее частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным ее критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия.

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.

Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. Вследствие отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и ее покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.

Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить ее как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.

Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

  1. Нормализацию массы тела.
  2. Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена.
  3. Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению. Читайте, Мед при сахарном диабете второго типа, можно ли употреблять?
  4. Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Очень неоднозначно рассматривается сегодня вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Единственное исключение составляют те формы сахарного диабета второго типа, которые хорошо поддаются контролю под влиянием диетотерапии.

В таком случае, нормализуя режимы питания и физической активности, можно полностью избавиться от диабета. При этом нужно иметь в виду, что риск повторного возникновения болезни в случае нарушения режима крайне высокий.

Как утверждает официальная медицина – сахарный диабет первого типа и стойкие формы диабета второго типа полностью излечить нельзя. Но постоянным медикаментозным лечением можно недопустить или замедлить прогрессирование осложнений диабета. Ведь именно они опасны для человека.

Поэтому крайне важно заниматься регулярным контролем величины гликемии крови, контролируя эффективность лечебных мероприятий. Нужно помнить, что они должны быть пожизненными. Допустимо изменять только их объемы и разновидности в зависимости от состояния больного.

Однако есть много бывших больных, которые смогли излечиться от этого неизлечимого заболевания при помощи лечебного голодания. Но забудьте о данном методе, если вы не сможете найти хорошего специалиста в своем городе, который смог бы вас контролировать и не дать ситуации выйти из под контроля. Потому что есть много случаев, когда эксперименты над собой заканчиваются в реанимации!

Что касается оперативных методов устранения сахарного диабета с имплантацией своеобразной искусственной поджелудочной железы, которая представляет собой прибор, анализирующий уровень гипергликемии и автоматически выделяющий необходимое количество инсулина. Результаты подобного лечения впечатляют своей эффективностью, но и не лишены существенных недостатков и проблем. Поэтому пока никому еще не удалось заменить естественный инсулин конкретного человека синтетическим аналогом, который не во всем может подойти больному диабетом.

Продолжают вестись разработки в области синтеза тех видов инсулина, которые будут состоять из идентичных компонентов, специфичных для каждого больного. И хотя это пока остается далекой реальностью, каждый человек, измученный течением диабета, верит в то, что чудо свершится.

Здесь есть еще интересная и подробная статься, в которой рассматривается множество ньюансов данной проблемы: Диабет сахарный: типы, симптомы, лечение народными средствами, лекарствами

источник

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – это хроническая болезнь эндокринной системы человека. Нехватка инсулина повышает уровень глюкозы в крови, и происходит нарушение углеводного обмен организма. «Высокие сахара» негативно влияют на состояние здоровье, и вызывают осложнения.

Недостаток гормона связан с такими причинами:

  • Поджелудочная железа не может выделять необходимое для организма количество инсулина
  • Организм использует свой собственный инсулин неэффективно

Эти 2 причины разделяют СД на типы – инсулинозависимый и инсулинонезависимый.

Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.

Данный тип называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40 лет, худые. Протекает заболевание тяжело, для лечения требуется инсулин.

Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин.

От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания.

Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то прием инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приемом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные.

Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.

Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахар понижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.

Углеводы — довольно обширный класс органических веществ, среди них встречаются соединения с сильно различающимися свойствами.

Данное обстоятельство позволяет углеводам выполнять самые различные функции в составе живых организмов. В теле человека углеводы занимают 2-3% от сухой массы.

Данные вещества являются поставщиками энергии для клеток и тканей. При окислении 1 грамма углеводных соединений выделяется 17 кДж энергии. Практически все процессы в организме человека осуществляется при участии энергии, поставляемой углеводами. В частности, без участия глюкозы невозможна работа мозга и мыслительная деятельность, а также функционирование почек и клеток крови.

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы.

Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара.

А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки).

В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Если уровень сахара в крови находится на высоком уровне, то нарушаются функции всех органов, может быть и летальный исход. При повышенном сахарном уровне в кровяном потоке, результат его действия более очевиден. Все это выражается в следующем:

  • человек начинает страдать от ожирения;
  • клетки засахариваются;
  • отравление организма, нервная система при этом поражается;
  • кровеносные сосуды поражаются;
  • развиваютися различные болезни, которые негативно влияют на мозг, печень, легкие, сердце, мышцы, органы желудочно-кишечного тракта, глаза и кожный покров;
  • человек неожиданно падает в обморок;
  • смертельный исход.

Избегайте неправильного питания, если появились первые признаки патологии, немедленно обращайтесь к врачу. Своевременная терапия дает положительные результаты, по определенным проявлениям врач сможет назначить эффективное лечение.

Существует огромное количество причин развития болезни, и с каждым годом численность заболевших увеличивается.

По информации от ВОЗ на 2018 год в мире уже 10% населения — это люди с диабетом. И при этом каждые 5 лет их количество удваивается.

Основные причины сахарной болезни:

  1. Генетическая предрасположенность . Это значит, что генные мутации могут стать причиной диабета. При этом не важно, были ли в вашей семье диабетики. Генные мутации от этого не зависят. Например, мутация гена PPARG была найдена у 1% людей. Она увеличивает риск развития заболевания в 7 раз.
  2. Наследственность . Диабет передается по наследству. Если у родителя второй тип, вероятность появления заболевания у потомства 80%. При этом передается только склонность к болезни. Но если родитель (или оба родителя) имеют 1 тип, то вероятность передачи заболевания 5-15%. При этом передается именно заболевание, а не только предрасположенность. Про другие типы статистической информации пока нет.
  3. Лишняя масса тела . Избыточный вес может стать причиной диабета 2 типа. Жировые ткани инсулинорезистенты, то есть плохо пропускают инсулин. Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови.
  4. Стрессы . Эта причина вызывает множество заболеваний. Так что нужно нервничать поменьше, а улыбаться — побольше ?
  5. Последствия заболеваний . Панкреатит, и другие заболевания, могут вызывать осложнения.
  6. Алкоголизм . Токсины разрушают поджелудочную железу. И не только…

На сегодняшний день ученые и врачи не могут выявить причины, которые способствуют развитию диабета.Существует несколько теорий. Одна из которых гласит, что человек уже рождается с предрасположенностью к сахарному диабету, а внешние условия только способствуют его развитию.

В качестве условий, которые провоцируют развитие сахарного диабета, выступают:

  • — стрессовые ситуации
  • — тяжелые инфекции
  • — прием некоторых лекарственных препаратов
  • — тяжелые травмы
  • — операционные вмешательства
  • — беременность

Основной причиной появления заболевания является инсулинорезистентность — существенное снижение чувствительности клеток к инсулину.

Поджелудочная железа лишается своей способности вырабатывать природный инсулин при тяжелой форме болезни.

На начальных стадиях кровь больного все еще содержит естественный инсулин в небольшом количестве, однако он уже не способен снизить уровень сахара, поскольку клетки нечувствительны к воздействию гормона.

Немаловажным аспектом является ожирение, при котором ткань жира накапливается в огромных количествах, тем самым приводя к снижению чувствительности клеток, а это ускоряет процесс ожирения.

Вероятность заболеть сахарной болезнью будет выше:

  • при несбалансированном питании, отсутствии в пище необходимых элементов или при наличии в продуктах большого количества углеводов ;
  • избыточной массе тела;
  • при малоподвижном образе жизни;
  • при артериальной гипертензии .

Аутоиммунная патология развивается на фоне наследственной предрасположенности. Точные причины эндокринного заболевания не установлены, но есть немало факторов, провоцирующие нарушение функционирования важного эндокринного органа.

Выделяют две разновидности сахарного диабета, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. Здесь наиболее страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией.

Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем ее проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов.

Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует ее постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать, что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

  1. Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета исключить.
  2. Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
  3. Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
  4. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
  5. Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения.

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к изменению процесса углеводного обмена.

В результате инсулин, производимый поджелудочной железой, не справляется с избыточным количеством глюкозы и уровень сахара в крови повышается. Такое состояние и называется гипергликемией.

Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:

Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.

Ожирение. Активно бороться с лишним весом.

Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.

Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.

Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.

Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

Еще пятнадцать лет назад организация ВОЗ выделяла только 4 вида СД: первый, второй, недостаточность питания и гестационный при беременности. Также был список форм диабета, диагностика которых еще была на этапе исследований.

В 2018 году известно 8 видов заболевания: 1 и 2, 3 — болезнь Альцгеймера, гестационный, LADA, MODY, вторичный и недостаточность питания. Также выделяют состояние «преддиабет». Оно не считается отдельным типом, хотя фактически им является. Если преддиабет не лечить, то он перерождается в заболевание второго типа.

Самым распространенным является второй тип диабета. Им болеют около 70% диабетиков.

Во время протекания лечения разделяют на фазы:

  • 1 – Компенсация. Выполнение указаний врача легко возвращает сахар к нормальному показателю. Это состояние, к котором стремится каждый диабетик. Достигнув компенсации, можно считать себя условно здоровым человеком. Большинство рецептов на нашем сайте как-раз для людей в этой стадии.
  • 2 – Субкомпенсация. Привести уровень сахара к норме труднее, но он не выше показателя 13,9.
  • 3 – Декомпенсация. Самая тяжелая фаза СД, при которой понизить сахар до нормы уже невозможно.

Различают несколько типов сахарного диабета: диабет первого типа и диабет второго типа. Также выделяют гестационный диабет или сахарный диабет беременных.

Сахарный диабет первого типа характеризуется тем, что клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин.Сначала инсулин может вырабатываться, но в недостаточном количестве. Со временем, бета-клетки отмирают, и инсулин перестает вырабатываться совсем.

При этом типе требуется введение инсулина извне.

Диабет первого типа еще называют, хоть и не совсем верно, диабетом молодых, так как чаще всего он развивается у детей, подростков и людей до 30-35 лет. Но исключения везде бывают, поэтому он может быть выявлен и у людей более старшего возраста.Этот тип не так распространен, как диабет второго типа.

Сахарный диабет первого типа неизлечим! Ни таблетки, ни какие другие средства не помогут восстановить отмершие бета-клетки, которые вырабатывают инсулин.Но главное помнить, что при правильно подобранной терапии люди с сахарным диабетом живут долгой полноценной жизнью, не отказывая себе ни в чем.Только придется потратить некоторые силы и время на то, чтобы достичь компенсации.

Сахарный диабет второго типа более распространен, чем диабет первого типа. Еще, его называют диабетом тучных, так как он развивается у людей, страдающих избыточной массой тела, и диабетом пожилых. Хотя последнее не совсем верно, хотя в основном им страдают люди после 40 лет и старше, но в последнее время его диагностируют и у детей и молодых людей.

При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в достаточном, а иногда и в избыточном количестве. Но происходит нарушение его структуры или механизм его воздействия на клетки. То есть инсулин вырабатывается, но глюкозу в клетки провести он не может, поэтому молекулы глюкозы скапливаются в крови, чем и объясняется повышенное содержание сахара в крови.

Диабет второго типа характеризуется постепенным развитием. Часто человек узнает, что он болен диабетом, лишь после того, как проходит обследование по совсем другой причине.

Диабет второго типа требует лекарственного лечения (специальными сахаропонижающими препаратами), возможно лечение инсулинотерапией (по показаниям анализов, при невозможности достижения нормогликемии посредством диеты и сахаропонижающих препаратов).

В некоторых случаях возможно поддерживать нормальный уровень сахара, соблюдая строгую диету и выполняя физическую нагрузку. Так как диета и спорт способствуют снижению массы тела, а достижение нормальной массы тела снижает инсулинорезистентность тканей, что приводить к нормальному воздействию инсулина на клетки и возвращению нормального уровня сахар крови.

Неправильно называть диабет первого типа «инсулинозависимым», а второго типа «инсулинонезависимым».Так как инсулинозависимым может быть не только диабет первого типа, но и второго; так же как диабет второго типа может быть не только инсулинонезависимым, но инсулинозависимым.

Патологию подразделяют на следующие стадии:

  • обратимая;
  • частично обратимая;
  • стадия с необратимыми сбоями в углеводном обмене.

В случае легкой степени состояние больного может быть улучшено за счет приёма средств, понижающих содержание сахара (одной капсулы будет достаточно), либо за счет принципиальных изменений в питании. В случае средней степени для нормализации состояния потребуется увеличить дозу до двух или трех капсул в день.

Если заболевание перешло в тяжелую форму, помимо сахаропонижающих капсул потребуется также прибегнуть к введению инсулина.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Еще одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни, к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей.

Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.

Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

Инсулиновый гормон трансформирует сахар в глюкозу, которая является естественным энергетиком для нормального развития организма человека. Если в поджелудочной железе нарушается инсулиновая выработка, то вещественный обмен нарушается.

В итоге глюкоза оказывается не в клетках, а в кровяном потоке. Когда клетки испытывают голод, они сбиваются в работе, что приводит к определенным заболеваниям (кожные болезни, страдает кровеносная система, нервы сдают, страдают другие системы).

Глюкозный уровень в кровяном потоке человеческого организма стремительно повышается, при этом качество крови становится хуже. Все это и становится причиной того, что человеческое здоровье подвергается серьезным нарушениям.

Сахарный же диабет развивается быстро, поэтому важно знать его симптомы, а не только что же это такое. Сахарный диабет его лечение осуществляется по разному, так же как и причины такого диабета разные.

Важно знать, какие симптомы при таком сахарном диабете появляются первыми, все знать о диабете. Типы сахарного диабета сильно разнятся по тяжести течения.

Первые симптомы такого сахарного диабета должны сразу стать поводом обращения к врачу, только врач определяет сахарный диабет и какова его классификация.

Признаки можно разделить на 2 группы – для инсулинозависимых типов и для инсулинонезависимых.

  • К инсулинозависимым признакам относят сильный аппетит, который сопровождается похудением и очень частыми мочеиспусканиями. Эти симптомы появляются резко.
  • Инсулинонезависимые признаки характеризуются малозаметным появлением. Общая слабость, сильный кожный зуд, боли, необычная сухость во рту и постепенное ухудшение зрения. Если не обращать внимание на них, можно дождаться поздние признаки — кетоацидоз и диабетическую кому.

У мужчин, женщин и детей признаки, в основном, общие. Отличия между протеканием у женщин и у мужчин — влияние на половую систему. У женщин учащаются вагинальные инфекции и молочницы. У мужчин могут появляться проблемы с эрекцией.

У детей чаще всего диабет 1 типа. Но особенность симптомов в том, что ребенок не может адекватно оценивать свое состояние здоровья. Поэтому родителям часто трудно заметить какие-то изменения. Бывает, что сахарный диабет определяют только после диабетической комы.

Основными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, постоянным чувством голода, частое мочеиспускание, выделение сахар с мочой, запах ацетона.

Часто развитие диабета сопровождается сильной сухостью и шелушением кожи, зудом кожных покровов и слизистых У женщин диабет может быть выявлен после посещения гинеколога с жалобами на зуд во влагалище, не проходящей молочницей. Так как декомпенсированный или еще пока не установленный сахарный диабет дают благодатную почву для развития грибковых инфекций.

Больной также может испытывать сильную слабость, судороги и боль в икроножных мышцах, сильное похудение (при сахарном диабете первого типа) и повышение массы тела (при диабете второго типа).

Повышенный сахар может вызвать тошноту и рвоту, плохую заживляемость ран и царапин.

При обнаружении у себя некоторых признаков, которые могут предполагать развитие диабета, лучше сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Первый признак повышения уровня сахара в крови – мучительная жажда: человек получает много жидкости на протяжении дня, но не может напиться. Одновременно увеличивается количество мочеиспусканий для выведения избыточного объема воды.

При первом типе диабета появляется комплекс негативных признаков:

  • значительно отклонение веса от нормы;
  • сонливость и зевота после приема пищи;
  • снижение иммунитета;
  • появление фурункулов;
  • общая слабость;
  • постоянная жажда;
  • нарушение менструального цикла;
  • «мушки» перед глазами;
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • полиурия;
  • многочисленные трещины на пятках;
  • изо рта пахнет ацетоном;
  • ощущается зуд кожи;
  • снижается плотность костей (внешнее проявление – ломкость ногтей);
  • эпидермис становится сухим и дряблым;
  • на лице и ногах появляется отечность.

Есть и другие симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • усталость во время ходьбы;
  • слабость мышц;
  • частая зевота;
  • до и после еды резко изменяется настроение и самочувствие;
  • кровоточат десны;
  • появляется тошнота;
  • чувство голода беспокоит даже ночью;
  • болезненность в области брюшины;
  • усиленное выделение слюны.

Что такое диабет? Сахарным диабетом называется хроническая болезнь, протекающая на фоне нарушения углеводного и водного обмена в организме, что в свою очередь приводит к расстройству функций поджелудочной железы.

Поджелудочной железой называют внутренний орган, основная функция которого заключается в выработке гормона инсулина. Именно этот гормон принимает участие в переработке глюкозы в организме человека.

Если этого гормона в организме мало, либо его вовсе нет, то процесс превращения сахара в энергию нарушается. Как результат, наблюдается большое скопление сахара в организме, и он выводится вместе с мочой.

Параллельно с этим происходит нарушение водного обмена, мягкие ткани больше не могут удерживать в себе жидкость, поэтому с мочой выводится много лишней воды.

Нужно рассмотреть более подробно, что такое сахарный диабет, и как его лечить? Как классифицируется заболевание, и какие признаки свидетельствуют о развитии патологии?

Патогенез недуга зависит от типа болезни. Выделяется две наиболее распространенные разновидности сахарной болезни – это первый и второй тип диабета. Эти две патологии имеют принципиальные отличия между собой.

Хотя современные медицинские специалисты называют разделение болезни весьма условным, но все-таки вид патологического состояния имеет немаловажное значение. Именно от типа недуга и зависит основное лечение диабета.

Помимо двух основных типов заболевания, современная медицинская практика выделяет и другие типы патологии, которые встречаются намного реже, и диагностируются сложнее.

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

С началом заболевания у больных появляются:

  1. Постоянная сухость во рту.
  2. Чувство жажды с невозможностью утолить ее. Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости.
  3. Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи.
  4. Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений.
  5. Сильный зуд кожи и ее сухость.
  6. Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях.
  7. Мышечная слабость и повышенная потливость.
  8. Плохое заживление любых ран.

Появление вышеназванных признаков и симптомов должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

Постоянная сухость во рту;

Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;

Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;

Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;

Сильный зуд кожи и её сухость;

Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;

Мышечная слабость и повышенная потливость;

Плохое заживление любых ран;

Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

На ранних этапах развития недуга достаточно будет соблюдать правильное питание, а также прибегнуть к специальным физическим упражнениям, не используя медицинские препараты.

Крайне важно, чтобы масса тела была в пределах нормы, что положительно скажется на восстановлении обмена углеводов и стабилизации уровня сахара. В случае других стадий сахарного диабета рассматриваемого типа уже потребуется прием лекарств.

Сахарный диабет имеет специфическую клиническую картину, установить точный диагноз можно по характерным признакам, но эндокринолог в обязательном порядке назначает биохимический анализ и определение уровня глюкозы в крови. При первом типе диабета, отсутствии выработки инсулина гипергликемия будет значительной, симптомы – ярко выраженными.

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;

Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);

Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;

Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;

Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;

Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;

Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;

Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;

Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;

Определение уровня эндогенного инсулина в крови;

Исследование глазного дна;

Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;

ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;

Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

Хирургом (сосудистым или специальным врачом – подиатром);

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

Методов и анализов диагностики заболевания существует несколько:

  • надо измерить глюкозный уровень в кровяном потоке;
  • измеряется инсулиновый уровень в кровяном потоке;
  • тестируется степень усвояемости глюкозы;
  • берется анализ крови на биохимию;
  • анализируется состояние мочи;
  • брюшные органы исследуются УЗИ;
  • исследуется глазное дно.

Каким бы страшным диабет ни казался, это не так. Если проводить профилактику и точно выполнять назначения врача, то об осложнениях можно забыть. Нужно будет отказаться от употребления алкоголя и курения, перейти на здоровое питание и заниматься спортом.

При инсулинозависимом типе необходимо делать инъекции инсулина. Выбор инсулина, схемы уколов и дозировки выбираются вместе с лечащим врачом.

Очень важно правильно подобрать схему инсулинотерапии, так как неправильные дозировки могут вызывать серьезные осложнения. Нельзя отказываться от инсулина, не слушайте шарлатанов и аферистов.

Если эндокринолог назначил Вам инъекции, значит они нужны для здоровья.

При инсулинонезависимых типах диабета лечение основано на диабетическом питании. Также в дополнение к диете могут применяться диабетические лекарства.

Их должен назначить врач. Самостоятельный прием медикаментов может быть опасен.

Не покупайте дорогие пищевые добавки, в рекламе которых Вам обещают вылечить диабет. Это все обман.

Можно покупать чаи, витаминные и минеральные комплексы в аптеках. Но только после консультации с Вашим врачом.

Не ограничивайте себя жесткими диетами, так как недостаток полезных веществ и ослабление организма может вызвать диабетические осложнения.

Лекарства «от диабета» не существует!

Терапия комплексная: сочетание строгой диеты с ежедневными инъекциями инсулина. Обязательно придерживаться профилактических рекомендаций, иначе значения глюкозы поднимутся до критических отметок, что может спровоцировать гипергликемический криз. Низкие показатели сахара опасны: возможно развитие диабетической комы.

После подтверждения серьезных проблем с поджелудочной железой эндокринолог объясняет, как правильно колоть инсулин, сколько действует определенный вид гормона. Инсулин бывает «быстрый» и продленного действия, чтобы уровень сахара держался при измерении натощак, утром.

Схема инсулинотерапии индивидуальна, эндокринолог должен учитывать:

  • показатели измерений сахара за предыдущую неделю;
  • состояние пациента (возможно, развивается вирусная инфекция либо патологический процесс другого характера);
  • количество приемов пищи;
  • виды противодиабетических препаратов для конкретного периода;
  • значения сахара с вечера и утром, до приема пищи. Важно выяснить, повышаются ли показатели к моменту пробуждения или гипергликемия практически не развивается.

Только после изучения нюансов врач может назначить 1 либо 2 укола инсулина на день, выбрать гормон пролонгированного действия или добавить обязательную инъекцию короткого инсулина перед приемом пищи. Дозировка продленного инсулина для вечернего введения также зависит от влияния перечисленных факторов.

При лечении сахарного диабета 1 типа хороший поддерживающий эффект дает ультракороткий инсулин – препараты Новорапид, Хумалог. Положительные отзывы получил инсулин пролонгированного действия – наименования Левемир и Лантус. Также врач рекомендует виды шприц-ручек и инсулиновых шприцев, указывает зоны, подходящие для инъекций.

Инсулинотерапия требует от пациента терпения, аккуратности в соблюдении рекомендаций, четкого учета показателей сахара, соблюдения диеты при диабете с подсчетом хлебных единиц, знанием инсулинового индекса и гликемического индекса продуктов.

Задача врача – учесть все нюансы состояния организма пациента, чтоб разработать индивидуальную схему лечения. Важно регулярно назначать прием, чтобы своевременно скорректировать дозу инсулина.

Если врач невнимательно относится к жалобам пациента, не учитывает индивидуальные особенности, назначает стандартную дозу инсулина на длительный период, то от услуг этого специалиста лучше отказаться.

При сахарном диабете 1 — го типа важно найти опытного, внимательного эндокринолога, который всегда даст дельный совет по ходу терапии хронической патологии.

Очень неоднозначно рассматривается сегодня вопрос возможности полного излечения от сахарного диабета. Сложность ситуации в том, что очень тяжело вернуть то, что уже утрачено. Единственное исключение составляют те формы сахарного диабета второго типа, которые хорошо поддаются контролю под влиянием диетотерапии.

Сахарный диабет второго типа особенно негативно влияет на сосудистую систему.

Помимо того, что больной может столкнуться с патологий сосудистой системы органов, также могут развиться и другие характерные симптомы:

  • выпадающие волосы;
  • сухая кожа;
  • ухудшенное состояние ногтей;
  • малокровие;
  • сниженное количество тромбоцитов.

Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.

Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Наиболее частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки.

Основным ее критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина.

Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия.

Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.

Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.

Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.

Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки.

Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина.

Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.

Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия.

Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.

Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.

Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.

Соблюдение установленной врачом диеты — основное правило лечения, без этого ни каком выздоровлении не может быть и речи. Составляется диета в индивидуальном порядке, при этом принимается во внимание возраст человека, вес его тела, жизненный образ, расписывается питательная программа.

При питании пациент строго считает количество употребляемых калорий, углеводов и жиров. Важно питаться строго в одно и то же время, тогда осложнений не будет.

Значимость соблюдения диеты важна, нередко она способна заменить терапию лекарственными средствами. Основный фактор соблюдения диеты — максимальное сокращение потребления легкоусвояемых углеводов.

То же самое касается жиров, которые быстро трансформируются в углеводы.

источник

Рейтинг
( Пока оценок нет )