Дексаметазон можно ли при сахарном диабете есть

Лекарственное средство «Дексаметазон» имеет ряд противопоказаний и сахарный диабет II типа, как один из них. Этот препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников, принимать который следует строго по показаниям. Поэтому диабетикам, чтобы не усугубить состояние, перед началом лечения «Дексаметазоном» следует обратиться в медучреждение и пройти консультацию у квалифицированного медика.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов, оказывающих противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и антитоксическое действие.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

«Дексаметазон» предупреждает или ослабляет симптомы аллергической реакции и купирует шоковые состояния. С помощью описываемого медицинского средства уменьшается в плазме количество белка и усиливается его катаболизм в мышечной ткани. «Дексаметазон» способствует повышению проникновения глюкозы из печени в кровь, задерживает в организме ионы натрия и воду, при этом стимулирует выведение калия и снижает абсорбцию кальция из ЖКТ. «Дексаметазон» способен повышать кровяное давление, снижать проницаемость стенок сосудов и возможность образования рубцовой ткани.

Максимальное содержание «Дексметазона» в крови отмечается спустя 5 минут после в/в введения и спустя 60 минут после в/м введения. Метаболизируется лекарство преимущественно в печени и лишь небольшая его часть — в почках и других внутренних органах. Выводятся компоненты фармпрепарата «Дексаметазон» посредством работы почек в течение суток.

Производится медикамент в виде раствора, предназначенного для перорального приема. Содержит он в своем составе активнодействующее вещество — дексаметазона натрия фосфат и такие вспомогательные компоненты:

Эффективность лекарственного средства «Дексаметазон» проявляется при терапии следующих патологий:

Препарат показан при врожденной дисфункции коры надпочечников.

отек головного мозга;
дефицит в организме витамина В12;
хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;
системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, протекающее в хронической форме;
снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
недостаток гормона щитовидной железы острого и подострого характера;
болезнь, характеризующаяся разрушением иммунной системы собственных эритроцитов;
синдром недостаточности костного мозга;
обострение эритродермии;
острое экзематозное воспаление кожи;
врожденная дисфункция коры надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Пациентам, которым во время диагностического обследования поставили диагноз «сахарный диабет», фармацевтический препарат «Дексаметазон» противопоказан.

Ограничение к использованию обусловлено способностью медикамента воздействовать на концентрацию глюкозы в крови больного. Активное вещество лекарства повышает содержание глюкозы в плазме, что крайне нежелательно при сахарном диабете. Если применение «Дексаметазона» для больных сахарным диабетом неизбежно, тогда лечение должно осуществляться с особой осторожностью, под строгим контролем доктора и при условии регулярного измерения уровня сахара. Стоит учитывать, что в процессе терапии глюкокортикостероидным препаратом может потребоваться увеличение дозировки лекарства, контролирующего сахар у диабетиков.

Назначением эффективной и безопасной дозировки должен заниматься исключительно квалифицированный доктор, который расписывает лечение исходя из тяжести течения недуга и общего самочувствия больного. При диабете терапевтическая схема может отличаться, в остальных случаях «Дексаметазон» вводят внутривенно или внутримышечно по 4—20 мг до 4-х раз в сутки. Длительность лечебного курса в среднем составляет 3—4 дня, после чего пациента переводят на прием таблетированной формы лекарства.

Не рекомендуется использовать «Дексаметазон» больным, имеющим следующие заболевания и состояния:

сахарный диабет;
болезнь истощения костей;
синдром гиперкортицизма;
запущенная форма острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
лактационный период и беременность;
болезнь Верльгофа;
сверхчувствительность к составляющим компонентам медпрепарата.

С повышенной осторожностью нужно использовать «Дексаметазон» при язвенном поражении, гастрите, паразитарной патологии различной природы. Лекарство может навредить больным с иммунодефицитными состояниями, болезнями ССС, эндокринными патологиями и нарушенной деятельностью почек и печени. В детском возрасте прием медикамента допускается исключительно по назначению доктора после учета всех возможных рисков.

«Дексаметазон» может стать причиной следующих отрицательных явлений:

Побочный эффект может проявиться в виде икоты.

снижение концентрации кальция, калия, натрия в крови;
повышенное потоотделение;
стероидный сахарный диабет;
ожирение;
головокружение, головная боль;
судорожные состояния;
нарушение сердечного ритма;
рвотные позывы и тошнота;
воспаление поджелудочной железы, пищевода;
повышенное газообразование;
частая икота;
чрезмерное выведение кальция;
депрессивные состояния и беспокойство;
аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

При использовании «Дексаметазона» в повышенных дозах появляется риск развития интоксикации организма его действующим компонентом. В случае передозировки больные могут наблюдать усиление проявлений побочной симптоматики. Специфического антидота лекарство не имеет, поэтому проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.

источник

Возможно вам знакомо драматичное утверждение: сахарный диабет может начаться из-за лекарств! Да, может. Не пугайтесь, речь не идёт о привычных типах диабета — СД1 и СД2. Некоторые лекарства действительно повышают уровень глюкозы крови. Сегодня мы поговорим о наиболее часто используемых лекарствах из этого ряда — глюкокортикоидах.

Глюкокортикоиды (они же глюкокортикостероиды) — это гормоны надпочечников. Глюкокортикоиды нужны нашему организму для того, чтобы противостоять стрессу — не только эмоциональным потрясениям или нервной работе, но и стрессу при операциях, травмах, тяжелых инфекциях и не только. Кроме того, глюкокортикоиды могут:

Уменьшать воспаление;
Бороться с аллергией;
Подавлять активность иммунной системы.

Благодаря этим свойствам глюкокортикоиды широко используются, а иногда и незаменимы:

При недостаточности надпочечников — низком уровне собственных гормонов;
При хронических воспалительных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке);
При аллергических реакциях (например, при бронхиальной астме или отеке Квинке);
При трансплантации органов и тканей;
При шоковых состояниях.

В зависимости от заболевания, глюкокортикоиды применяют местно (глазные капли, ингаляторы, мази) или системно (таблетки, растворы для уколов), коротким курсом или постоянно. Глюкокортикоиды — очень эффективные лекарства, но при системном применении они имеют большое количество нежелательных эффектов. Остановимся на наиболее значимом для нас — повышении уровня сахара в крови.

Мы уже выяснили, глюкокортикоиды — гормоны стресса. Гипогликемия, как вы понимаете, тоже стресс для организма, и глюкокортикоды купируют гипогликемию и повышают уровень сахара в крови. Это совершенно необходимый механизм, в норме работающий у каждого человека. При лечении глюкокортикоидами уровень гормонов превышает естественный для организма предел, и уровень глюкозы повышается почти в 50% случаев. При этом повышается резистентность тканей к инсулину, что напоминает нарушения обмена глюкозы при сахарном диабете 2 типа.

Выделяют следующие факторы риска нарушения обмена глюкозы при лечении глюкокортикоидами:

Большая доза препарата;
Длительное лечение;
Пожилой возраст;
Избыточная масса тела и ожирение;
Нарушение толерантности к глюкозе;
Гестационный диабет в прошлом;
Сахарный диабет 2 типа у близких родственников.

У людей с уже имеющимся сахарным диабетом даже при коротком курсе лечения глюкокортикоидами контроль уровня сахара обычно ухудшается. Но не стоит волноваться! Главное, скорректировать терапию с вашим лечащим доктором и сахара снова придут в норму.

Глюкокортикоиды средней продолжительности действия (преднизолон, метилпреднизолон) повышают сахар в течение 4-8 часов после приема. Глюкокортикоиды длительного действия (дексаметазон, бетаметазон) могут поддерживать высокий уровень сахара до 24 часов. Повышение глюкозы крови соответствует дозе лекарства — чем больше доза, тем выше сахар.

Конечно, людям с диабетом и факторами риска его развития очень важно контролировать уровень глюкозы крови во время лечения глюкокортикоидами. Если у вас нет диабета, то будет достаточно измерять уровень сахара 1 раз в день, желательно, перед обедом или ужином. Если диабет у вас уже есть, то нужно будет измерять сахар не менее 4 раз в день (и даже чаще при терапии инсулином!).

При появлении диабета на фоне приёма глюкокортикоидов критерии постановки диагноза не отличаются от обычных: 7 ммоль/л и выше натощак и 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после еды. Если такие цифры были зайиксированы, необходимо будет начать сахароснижающее лечение.

При завершении терапии глюкокортикоидами лекарственный сахарный диабет обычно проходит. Но при наличии факторов риска нарушение обмена глюкозы может сохраниться и перейти в сахарный диабет 2 типа.

источник

Дексаметазон является препаратом, применяющимся при различных эндокринопатиях, аутоиммунных болезнях, сильных аллергических реакциях, отеке мозга, шоковых состояниях, бронхиальной астме, а также других заболеваниях. Дексаметазон повышает сахар? Лекарственное средство увеличивает толерантность к глюкозе, поэтому его не применяется у больных с сахарным диабетом.

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидным гормонам, поэтому оказывает высокое противовоспалительное, иммуносупрессирующее, антиаллергическое действие, усиливает чувствительность β-адренорецепторов к катехоламинам. Дексаметазон способствует возникновению комплексов, стимулирующих синтез белковых молекул. Под воздействием лекарства стимулируется образование белков плазмы крови, альбуминов в печеночной и почечной ткани. Улучшает образование липидных молекулярных структур. Жировые клетки преимущественно образуются на лице, плечевом поясе, а также животе. Повышается уровень холестерина в кровяном русле.

Действие Дексаметазона на сахар в крови следующее: усиливает всасывание молекул сахара в пищеварительном тракте, увеличивает концентрацию глюкозы в кровяном русле, повышает образование печеночных ферментов, за счет стимуляции глюкогенеза, способствует развитию гипергликемии (повышению сахара).

Дексаметазон снижает содержание кальция в костной ткани, снижает выведение жидкости и натрия из организма. Лекарство уменьшает воспаление за счет снижения синтеза воспалительных цитокинов, лейкотриенов, макрофагов и других клеток иммунитета. Стабилизирует проницаемость мембран клеток, а также внутриклеточных структур. Тормозит работу Т- и В-клеток иммунной системы. Снижает синтез специфических антител. Способствует высвобождению тучных клеток, синтезирующих гиалуроновую кислоту, гистамина.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов, снижает образование слизи в просвете бронхов и бронхиол, немного разжижает мокроту. Тормозит секрецию адреноглюкокортикостероидного гормона. Метаболизм лекарства проходит в печеночной ткани. Выходится он через мочевыделительную систему. Дексаметазон способен повышать кровяное давление.

Препарат производится в инъекционной и таблетированной форме. Ампулы с раствором производят объемом 1 и 2 мл. 1 ампула (2 мл) содержит 8 мг Дексаметазона, ампула (1 мл) – 4 мг препарата. 1 таблетка содержит 0,0005 г вещества.

системные патологии (красная волчанка, ревматические болезни, дерматомиозит, склеродермия);
детские и взрослые болезни суставов;
аллергические состояния;
кожные болезни;
отек мозга (опухолевого, травматического, хирургического генеза, после лучевой терапии);
патологии глаз аллергической, воспалительной этиологии;
плохая работа надпочечников, надпочечниковая гиперплазия;
аутоиммунные почечные патологии (гломерулонефрит, нефротический синдром);
тиреоидит;
болезни кроветворной системы (анемии, лейкозы);
легочные патологии (бронхиальная астма, саркоидоз, фиброз, альвеолит);
туберкулезное поражение легких, мозга;
раковое повреждение легких;
патологии пищеварительного тракта (болезнь крона, энтерит, язвенный колит);
рассеянный склероз;
гепатит (также аутоиммунный);
повышения кальция кровяного русла при онкопатологиях;
предупреждение развития реакции отторжения трансплантата (вместе с другими препаратами);
миеломная болезнь;
при осуществлении проб дифференциальной диагностики онкологии надпочечников;
шоковые состояния.

инфекционные болезни;
сильная кровоточивость лекарственного генеза;
гиперчувствительность к лекарству;
переломы костей;
деформирующие артрозы;
период после вакцинации;
постинфарктное состояние;
гиперлипидемия;
сахарный диабет;
остеопороз;
дисфункция печени и почек.

Дексаметазон имеет большое количество побочных проявлений, которые должны учитываться при лечении пациентов.

Нежелательные эффекты препарата:

синдром Иценко-Кушинга;
аритмии;
диспепсия;
гипертония;
делирий, эйфория;
высокое давление на глазном дне;
задержка роста костей у детей;
аллергия и другие.

Повышает ли Дексаметазон уровень сахара в крови? Препарат способен усиливать всасывание сахара через кишечную стенку. При воздействии препарата активизируется работа фермента глюкозо-6-фосфат. Этот фермент способствует ускорению проникновения из печени сахара в кровь. После этого усиливается секреция печеночных ферментов. Эти процессы приводят к запуску глюконеогенеза в печеночной ткани, что является причиной повышения сахара.

Во время использования Дексаметазона у больного с сахарным диабетом уровень сахара крови вырастет очень быстро. Высокий сахар может привести к гипергликемической коме. Она очень опасна для жизни. В этом случае больному требуется медицинская помощь.

Если у пациента имеется сочетание диабета и другого заболевания, требующего терапии глюкокортикостероидными гормонами (ГКС), то лечение назначают короткими курсами. Терапию проводят обязательно под наблюдением врача, а также под контролем анализа крови на сахар. При резком повышении сахара в крови терапию следует отменить.

Дексаметазон при сахарном диабете стараются не применять, так как он сильно повышается сахар в кровяном русле. Постоянное использование ГКС может привести к стероидному диабету. Допустимо использовать лекарственный препарат при диабете, но только в том случае, если другая терапия не помогает. Лучше Дексаметазон заменить другим эффективным средством. Наличие сахарного диабета (высокий сахар крови) сильно осложняет лечение многих заболеваний, в комплекс терапии которых входит Дексаметазон. Поэтому сегодня врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, чтобы снизить частоту появления диабета.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Многих пациентов интересует вопрос относительно того насколько эффективен Дексаметазон при сахарном диабете и можно ли этот препарат применять для лечения заболеваний надпочечников при наличии в организме сахарного диабета.

Для того чтобы подробно разобраться в этом вопросе, следует определить, какими свойствами обладает лекарство, что входит в его состав, а также какие могут быть противопоказания к применению медикамента.

Первым делом нужно отметить, что он выпускается в форме раствора для инъекций. На один миллилитр лекарства имеется четыре мг активного вещества, в этом случае, это дексаметазон натрия фосфат, присутствуют и дополнительные вещества, такие как:

глицерол;
динатрий эдетат дигибрат;
натрий гидрофосфат дигидрат;
вода для инъекций.

Если говорить о первом компоненте, то его в составе лекарства 22,5 мг, а вот второго — 1 мг, третий имеется в количестве 0,1 мг, ну а воды почти один миллилитр.

Внешне лекарство напоминает прозрачную жидкость, иногда цвет может быть приближен к светло-желтому оттенку.

Следует отметить, что этот препарат является одним из наиболее активных глюкокортикостероидов. Практически в двадцать пять, а иногда и тридцать раз. Он не способствует выведению положительных ионов калия из организма, поэтому считается намного безопаснее других лекарств данной фармакологической группы.

Понятно, что, как и любое другое средство, это лекарство тоже имеет некоторые противопоказания. К примеру, его нельзя использовать при наличии определенной гиперчувствительности к компонентам, которые входят в его состав.

Причиной для отмены лечения с помощью этого препарата может стать различного рода инфекция. Обычно это происходит в том случае, когда во время течения болезни не используют эффективные противомикробные лекарства. Еще запрещено одновременное использование этого препарата и живых противовирусных вакцин.

Хотя если говорить обо всех возможных противопоказаниях, то самым важным является именно гиперчувствительность. Во всех остальных случаях использование медикамента вполне безопасно. А если судить исходя из показателей эффективности, то это лекарство назначаются практически всегда, несмотря на возможные противопоказания.

Что же касается периода вакцинации, то лучше воздержаться от лечения, если больному была сделана прививка БЦЖ, а именно если от этой даты не прошло восемь недель.

С осторожностью нужно использовать лекарство, когда у больного имеется ВИЧ инфекция или СПИД.

К списку противопоказаний также относится и сахарный диабет. А также другие проблемы с эндокринной системой человека.

Полный перечень возможных противопоказаний легко найти в инструкции к препарату.

Более подробно хотелось бы остановиться по поводу лечения различных заболеваний этим нестероидным противовоспалительным средством у диабетиков. Выше уже сказано, что компоненты, которые входят в состав лекарства, могут способствовать повышению уровня глюкозы в крови.

Это происходит из-за того, что после приема лекарства в организме подавляется синтез инсулина. Поэтому его не рекомендуют к использованию пациента, которые страдают от диабета второго типа.

А вот, когда речь идет о больных первым типом диабета, то лечение с помощью этого лекарства возможно под чутким присмотром врача.

Первым делом нужно отметить тот факт, что лечение этим препаратом способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Поэтому больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью использовать лекарство. Терапия проводится под строгим контролем врача с регулярным измерение уровня сахара, в случае необходимости, увеличение дозы сахаропонижающего лекарства.

Как уже говорилось выше, Дексаметазон не рекомендован к применению при наличии определенной восприимчивости к различным инфекциям. Обычно это случается в тех ситуациях, когда у больного отмечается низкий уровень иммунитета.

К примеру, это может произойти во время развития такого сложного недуга, как туберкулез или СПИД. И в том, и в другом случае важно параллельно с этим препаратом использовать иммуностимулирующие лекарства, а также те, что имеют противомикробное действие.

Следует отметить и то, что после длительного лечения вышеуказанным лекарством, а именно в течение трех недель и более, важно отменять лекарство постепенно. Иначе существует большая вероятность того, что может развиться вторичная надпочечниковая недостаточность.

Если производится лечение детей, то важно наблюдать за динамикой их физиологического развития. Особенно, когда речь идет о длительном лечении, на протяжении нескольких месяцев или даже года.

Важно во время терапии корректировать свой рацион. Лучше выбирать те продукты, которые содержат большое количество калия. Ну и, конечно, в целом, пища должна быть полезной и богатой на витамины.

Не менее важно следить за состояние здоровья пациента и после прекращения терапии. Где-то в течение года после завершения лекарства следует проводить регулярный осмотр, дабы исключить возможность рецидива.

Что же касается лечения препаратом во время беременности, то здесь следует с особой осторожностью подходить к данной терапии. Только в том случае, если ожидаемый результат для будущей мамы намного превышает возможный риск для плода, нужно начинать лечение.

В первом триместре лучше и вовсе воздержаться от приема этого лекарства.

Инструкция по применению препарата содержит много информации о том, при каких именно диагнозах нужно использовать это лекарство, а также там расписана подробная дозировка и побочные действия, которые может оказать лекарство.

Если говорить о том, какие именно симптомы устраняет этот препарат, а также при каких заболеваниях его стоит применять, то становится понятно, что спектр действия медикамента довольно широкий.

Лечение с помощью этого средства необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в снятии высокого воспаления, которое имеется в организме больного, а также, когда нужно предотвратить развитие отека, гиперемии и фагоцитоза.

Конечно, следует отметить, что это лекарство в большей степени обладает иммунодепрессивным свойством, поэтому чаще всего используется для снятия симптомов, а не устранения непосредственных причин основного недуга.

Если применять препарат во время различных воспалительных процессов, то удастся снизить вероятность тканевого ответа на это воспаление. Он предотвращается кумуляцию лейкоцитов, а также оказывает ряд других действий, которые приостанавливают воспалительный процесс в целом.

Несмотря на то, что лекарство восстанавливает работу надпочечников, тем самым улучшая выработку необходимых гормонов в организме, его очень редко используют при диабете. Это связано с тем, что это лекарство способствует увеличению уровня сахара в крови. Если же все-таки принято решение использовать это лекарство для лечения больных с сахарным диабетом 1 типа, то нужно увеличивать дозу сахаропонижающих лекарств и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови больного.

Основными показаниями к использованию препарата является:

надпочечниковая недостаточность;
недостаточность коры надпочечников (острая);
недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкой отмены определенной группы препаратов;
первичная или же вторичная недостаточность этого органа.

Кроме этого, его могут прописывать и в том случае, если у пациента имеется врожденная гиперплазия коры данного органа или же подострый тиреоидит. Препарат эффективен при ожогах любой формы, а именно когда любые другие сосудосуживающие лекарства оказываются малоэффективны. Не является исключением и диагноз, связан с отеком головного мозга, к примеру, различные черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты и другие подобные поражения.

В некоторых ситуациях, это лекарство можно использовать при тяжелых бронхоспазмах, которые случаются во время развития бронхиальной астмы. Отмечено, что оно также эффективно и при различной тяжести аллергических реакциях, в основном, конечно, при тяжелых формах этого недуга, вследствие чего можно рассматривать, как один из препаратов, которые можно применять, когда есть аллергические проявления при сахарном диабете. Могут стать причиной для применения и ревматические заболевания.

В целом, этот список довольно широкий. Но, конечно, использовать медикамент можно только после полного обследования пациента. Нельзя начинать терапию самостоятельно, назначение лекарства должен осуществлять врач.

В интернете имеется достаточно много отзывов, которые дают возможность понять в каких именно ситуациях лучше всего отказаться от применения этого лекарства, а в каких оно является наиболее эффективным.

К примеру, некоторые пациенты утверждают, что после длительного приема лекарства они наблюдали такие побочные эффекты, как нарушение менструаций, развитие вторичной надпочечниковой недостаточности. Особенно внимательно следует подходить к лечению, если речь идет о пациентах, которые имеют сахарный диабет. Так как, компоненты лекарства значительно снижают толерантность к глюкозе. Если применять лекарство очень долго, то у детей может наблюдаться торможение роста.

Возможны и побочные эффекты со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы пациентов, которые во время лечения своих болезней использовали это лекарство, говорят о том, что оно очень эффективно при различных септических артритах, а также когда его вводят в нестабильные суставы перорально.

Правда, те же отзывы свидетельствуют и о том, что медикамент может нанести вред здоровью пациента, если тот имеет различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также грибковое поражение, герпес, ветряную оспу или корь.

Конечно, как в любом другом случае, здесь также можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Но, несмотря на большое количество побочных эффектов, эффективность этого лекарства выше всех негативных последствий. Главное, проводить лечение под строгим контролем врача.

Если говорить о стоимости этого лекарства, то она вполне доступна. Конечно, все зависит от конкретного производителя и формы выпуска, но в целом цена за упаковку не превышает 100 рублей.

Правда, есть и исключения, например, Дексаметазон-Виал от компании СиЭсПиСиОуи стоит 254 рубля. В таком ценовом диапазоне находится и препарат, который предлагает производитель из Индии и Словении, в этом случае стоимость достигает 215 рублей, но в упаковке будет 25 ампул, каждая из которых содержит по 1 мл лечебного вещества с концентрацией 4 мг.

В целом нужно отметить, что все препараты от разных производителей, которые продаются упаковкой, которая содержит 25 ампул по одному мл, стоят в диапазоне от 212 до 225 рублей.

Если говорить о лекарстве, которое продается в виде глазных капель, то его стоимость чаще всего не превышает 40 рублей. Но здесь речь идет о растворе с концентрацией 0,1%. Конечно, его цена может быть выше, все зависит от объемов емкости.

Нужно отметить, что прежде чем приступать к использованию лечебного средства, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить форму выпуска нужного препарат и его концентрацию и уже потом приобретать медикамент. Видео в этой статье расскажет о препарате.

источник

Регистрация: 19.08.2008 Сообщений: 22 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Уважаемый Марк Азриельевич!

Очень нужен Ваш совет, так как чувствую, что опустила руки и готова заниматься самолечением мамы
На форуме я с начала 2008 года.
И очень много получила помощи — Вашими советами и Носова Владимира Борисовича, а также просто при чтении тем форумчан с аналогичными проблемами! Спасибо Вам огромное.

Тема с описанием болезни открыта вот здесь.
http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=67184
Вкратце:
маме 64 года.
В апреле 2008 года был установлен диагноз — мезотелиома плевры без ПВО с метастазами по диафрагме и перикарду.
Сделан химический плевродез тальком.
Выписаны без назначений, т.к. срок был отпущен небольшой.
По настоянию нашему назначили химию.
Получили 4 курса алимты+цисплатина.
3 курса гемзара+цисплатина.
1 курс тарцевы.
Эффект — без динамики. В нашем случае, как и настраивали нас врачи — это положительный эффект.
В августе 2009 года при очередном контрольном обследовании мама попросила посмотреть яичники.
Итог — рак яичников 4 стадии с метастазами в забрюшинные л/у, большой сальник, тело матки, плевру ( увы, пересмотрев стекла от апреля 2008 был установлен верный диагноз — серозная аденокрацинома яичников с мтс). Теперь начали «правильную» химию, но выдержать смогли 4 неполных курса таксолом+карбоплатином.
Болше организм не принимает. Хотя у мамочки положительная динамика. На 34% сократилась суммарно опухоль и метастазы.
Но она слегла, раздулась, задыхалась.
Хотя всестороннее обследование не выявило ничего, что бы могло объяснить такое её состояние.
Наша химиотерапевт посоветовала мне положить маму в какую-либо профильную больницу, где бы выяснили, что у мамы с легкими, почему она так дышит и «подлечили» бы её. А потом — продолжение химии или\и операция. Это было 20 января 2010.
Я пыталась положить маму в больницу — но, если резюмировать отказ кратко: «извините, онкологических не лечим »
Слава Богу, за это время удалось выяснить, что у мамы элементарно не хватает кислорода (делала суточный мониторинг уровня кислорода в крови пульсоксиметром). По итогам мониторинга врач назначил постоянный поток со скоростью 2.2 л/мин кислорода. Мама с февраля по сей день лежит с этими трубочками в носу (только ночью без). Уровень кислорода теперь 93-95% под концентратором. Если ходит на кухню покушать или до туалета, то может упасть до 86-89.
Ещё на фоне дексаметазона (а он нам очень помогал и от слабости, и от болей (пока умеренных) и от одышки) начался сахарный диабет.
Когда врач обратил наше внимание на уровень сахара -7.0 и порекомендовал глюкофаж 850 мг на ночь и контроль сахара, приобрели глюкометр и стали вести дневник. Сахар у мамы скачет до 12. Утром натощак — 6.5-6.9. Да, вспомнила о важном: мама вся раздулась, у неё синдром Иценко-Кушинга. Лицо как груша, шеи нет, подбородок как надутый воротник, перед ушами (на щеках) как будто бы мячики, щеки все «налитые», живот большой и вниз куда-то уходит, короче — вся верхняя часть туловища очень большая. На правой руке лимфостаз.
Стала плохо отходить моча, хотя принимаем верошпирон 50 мг*2 раза ежедневно, диувер 5 мг — через день.

клексан 0.4млн подкожно -ежедневно
сульфокамфокаин внутримышечно 2 кубика — ежедневно
конкор 7.5 мг — ежедневно (пульс был до 130. а теперь в пределах 75-90)
тиоктацид 600 — 1 капсула ( мамы полинейропатия практически с 1 курса ХТ)
глиатилин — 1 капсула (полинейропатия)
нейромидин — 1 капсула (полинейропатия)
нексиум 40 -1 капсула
панангин — 1т 3 р\д
эссенциале — 1к з\д
предуктал 1т 2 р\д
эспумизан 2к 3 р\д
амитриптилин 1\4 таблетки 1 р\д (от 25 мг) — раньше принимали по целой, но пульмонолог сказал, что не надо, т.к. у мамы дыхательная недостаточность
верошпирон 50 мг 2 р\д
диувер 5 мг ч\з день
глюкофаж 850 мг

Стул у мамы ежедневный (когда нет, помогает гуталакс).
Правда, она позывов не чувствует ни на мочеикспускание, ни на стул.
Ноги отечные, руки тоже отекли.
Мама в сознании, адекватна, читает газеты, телевизор сйчас не смотрит, а слушает, т.к. веки очень отечные и глаза сдавливает со всех сторон — веки, щеки.

Кровь сдавали последний раз 3 недели назад и только общий — в вену у мамы в Жуковском попасть не могут, а из катетера не берут.
Общий анализ крови был прекрасный.
Не привожу его здесь, т.к. он «не первой свежести». Если надо, то можно сдать на дому.
Химию мама делать отказалась.
Сказала, чтобы я «услышала её» и пожалела, что 13 химий — достаточно попыток и она хочет уйти.
Но уходить тоже можно по-разному.
Вот сейчас мне кажется, что у неё уже жидкость скапливаться началась, сгдня как-то она хрипела, когда встала и пошла на кухню, есть она стала меньше (хотя у нас на дексаметазоне вес резко вырос с 76 — на начало болезни, до 95 кг сейчас).
Марк Азриельевич, возможно ли при описанном выше самочувствии моей мамы гспитализировать её к Вам, чтобы подобрать адекватную схему, чтобы улучшить её состояние.
Ведь может быть и так, что её состояние возможно улучшить до такой степени, что она почувствует силы и охоту продолить лечение основного заболевания! Если, конечно, наша положительная динамика не перешла в отрицательную.
Простите меня за такой длинный и сумбурный текст, не соответствующий теме.
Но по теме тоже вопрос — у мамы боли в правом паху, она считает, что это яичник, и распространяется по ноге. Это — когда она придет на кухню, покушает, посидит, и идет назад. А в постели лежа не болит почти. В нашем случае не надо обращать внимание на сахарный диабет и продолжать ставить дексаметазон?

Регистрация: 19.08.2008 Сообщений: 22 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа — Препараты как сбросить вес при сахарном диабете

С осторожностью нужно использовать лекарство, когда у больного имеется ВИЧ инфекция или СПИД.

Полный перечень возможных противопоказаний легко найти в инструкции к препарату.

Более подробно хотелось бы остановиться по поводу лечения различных заболеваний этим нестероидным противовоспалительным средством у диабетиков. Выше уже сказано, что компоненты, которые входят в состав лекарства, могут способствовать повышению уровня глюкозы в крови.

Конечно, следует отметить, что это лекарство в большей степени обладает иммунодепрессивным свойством, поэтому чаще всего используется для снятия симптомов, а не устранения непосредственных причин основного недуга.

Если же все-таки принято решение использовать это лекарство для лечения больных с сахарным диабетом 1 типа, то нужно увеличивать дозу сахаропонижающих лекарств и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови больного.

Основными показаниями к использованию препарата является:

надпочечниковая недостаточность;
недостаточность коры надпочечников (острая);
недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкой отмены определенной группы препаратов;
первичная или же вторичная недостаточность этого органа.

В целом нужно отметить, что все препараты от разных производителей, которые продаются упаковкой, которая содержит 25 ампул по одному мл, стоят в диапазоне от 212 до 225 рублей.

Стимулирующее действие на бета-клетки способствует нормализации уровня сахаров в плазме крови. Не так давно в результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови.

Учитывая все это, уменьшать вес настоятельно рекомендуется. Если пациент дополнительно принимает другие лекарственные средства необходимо учесть их терапевтическое действие.

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа
Аппетит при сахарном диабете пониженный и повышенный и.
Лишний вес при сахарном диабете — что такое сахарный диабет 1 и 2.
Сахарный диабет — симптомы, суть, причины, признаки, диета и.
Как похудеть при сахарном диабете? Диета при сахарном диабете.
Лекарство от диабета. Все о лекарствах от сахарного диабета
Похудение при сахарном диабете 2 типа как похудеть диабетику.

А постоянное чувство голода начнем понемногу проходить. К примеру, могут быть ситуации, когда клетки попросту не воспринимают инсулин. В результате чего организм не получает достаточного количества энергии и опять посылает позывы в мозг о голоде.

Если игнорировать ситуацию и не начать своевременную терапию, возникает необратимое осложнение – синдром полиорганной недостаточности. Привыкнув к небольшим новшествам, возможно, Вы захотите добавить еще несколько полезных для здоровья необременительных привычек.

Когда нужен инсулин при сахарном диабете 2 типа
Как похудеть при сахарном диабете? — Likar. Info
Как похудеть при сахарном диабете 2 типа — снизить лишний вес.

И совсем уж нехороши для страдающих сахарным диабетом продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные и торты… Вот их из рациона лучше исключить полностью.

Похудеть при диабете 2 типа и гипертонии несколько сложнее, так как многие физические нагрузки противопоказаны пациентам. Занятия спортом помогают повысить чувствительность тканей к инсулину, нормализуют кровообращение в организме и процессы обмена, нивелируют кислородное голодание клеток.

Именно поэтому вопрос о том, как похудеть при диабете 1 типа, остается актуальным. И то и другое осуществляется под руководством эндокринолога и диетолога наряду с приемом медикаментов и введением инсулина.

Однако и при представленной форме заболевания может возникнуть вопрос о том, как можно снизить вес. Рисовая и манная каша включаются в рацион не чаще раза в неделю.

Кроме этого, в представленном перечне находятся: Не следует пренебрегать овощами и фруктами с минимальным количеством сахара. Избыточная масса тела при СД1 сопровождается увеличением вредного холестерина в крови, так что употребление жиров осуществляется под строгим контролем.

Как похудеть при диабете 2 типа основные способы —
Морозник — Купить корень морозника Кавказского.
Как похудеть при сахарном диабете
Лекарства для снижения веса при сахарном диабете

Однако такие побочные эффекты от приема препаратов указанной группы практически не встречаются. Настоятельно рекомендуется включить в рацион питания диабетика рыбу и морские продукты, а также качественные растительные жиры в умеренном количестве.

Обратите внимание, что в этой статье мы даем только общие принципы и рекомендации, которые применимы для всех людей с сахарным диабетом. Например, сосиски и вареная колбаса содержат около 30% жира, не говоря уже о различных консервантах, красителях и усилителях вкуса.

Диета для похудения при диабете может включать в себя такие заменители: Потеря веса при диабете должна происходить постепенно, чтобы не допустить общего ухудшения самочувствия. вопросы касательно того, как нужно худеть при сахарном диабете – зайдите на наш сайт и задайте нам вопрос — мы обязательно на него ответим, либо приезжайте в клинику и мы сможем помочь решить вашу проблему.

Здравствуйте, Надежда Сергеевна я уже вам писала по поводу ГСД. и получила ответ на свой вопрос. Воспользовалась вашим советом и начала отслеживать сахар натощак всегда 4,4 до 4,9 максимум. Через час после еды 5,7 через 2 часа после еды 4.

4 перед ужином почему то 6,8 хотя после обеда через час 5,8 а через два 6,4 (странно) и к ужину к 19: 00 или 20: 00 6, 8 потом поужинала 5,1(в обед один раз было так же) покушала печеной картошки с помидорами и 2 кусочка хлеба и одну конфету) через час после обеда 5,8 а через два часа почему то 6,7(поскольку я беременна сказали мерить через час после еды) но получается через час нормально а через 2 подскакивает? Сказали держать до 5,1 у меня получается но перед обедом или ужином бывает выше.

(2) хочу спросить по поводу дексаметазона (дело в том что попала на сохранение утром сделали анализы всё отлично. Днем отправили на сохранение. Врач перестраховалась. Вечером в 7 часов поставили капельницу верапомил и сделали укол дексаметазона к ночи я почему то отекла.

Лицо стало круглым а на утро был повышен сахар я на ночь не ела. В инструкции прочитала что дексаметазон может быть причиной повышения сахара. И задерживает электролиты. (то есть это от него мог повысится сахар?

И могла отечность быть потому что ставили капельницы натрия хлорид.) мне в первый день поставили укол а утром еще укол дексаметазона(мед сестра сказала что их три ставят за сутки. Другая мед сестра сказала что третий не надо так как для профилактики и 2 укола пойдет.

Шприц был большой дозировку не знаю. Вот вопрос когда теперь у меня сахар не будет скакать? И не будет ли диабета от препарата. И у ребёнка надпочечники не откажут? (как это на нём может отразиться?) там в противопоказаниях панкреатит.

Регистрация: 19.08.2008 Сообщений: 22

Очень нужен Ваш совет, так как чувствую, что опустила руки и готова заниматься самолечением мамы На форуме я с начала 2008 года. И очень много получила помощи — Вашими советами и Носова Владимира Борисовича, а также просто при чтении тем форумчан с аналогичными проблемами! Спасибо Вам огромное.

Дексаметазон способствует возникновению комплексов, стимулирующих синтез белковых молекул. Под воздействием лекарства стимулируется образование белков плазмы крови, альбуминов в печеночной и почечной ткани.

Действие Дексаметазона на сахар в крови следующее: усиливает всасывание молекул сахара в пищеварительном тракте, увеличивает концентрацию глюкозы в кровяном русле, повышает образование печеночных ферментов, за счет стимуляции глюкогенеза, способствует развитию гипергликемии (повышению сахара).

Стабилизирует проницаемость мембран клеток, а также внутриклеточных структур. Тормозит работу Т- и В-клеток иммунной системы. Снижает синтез специфических антител. Способствует высвобождению тучных клеток, синтезирующих гиалуроновую кислоту, гистамина.

При сахарном диабете в организме существует абсолютная или относительная нехватка инсулина. Как следствие возникает нарушение в обмене углеводов. Существует два основных типа диабета, их подразделяют на I и II.

Диабет данного типа возникает в результате чрезмерного количества гормонов коры надпочечников в крови. В некоторых случаях причиной может стать заболевание, при котором увеличено продуцирование этих гормонов.

Происхождение стероидного диабета является непанкреатическим, то есть поджелудочная железа изначально работает нормально.

Если он появляется у человека с нормальным углеводным обменом при высоких дозах глюкокортикоидов, то при их отмене все нормализуется.

Какие же именно препараты могут послужить причиной развития лекарственного диабета? Это могут быть лекарства глюкокортикоидного направления:

Средства часто используются в качестве противовоспалительных при астме бронхиальной или ревматоидном артрите. Их назначают также для пациентов с рассеянным склерозом и аутоиммунными заболеваниями. Людям с пересаженной почкой такие препараты приходится использовать пожизненно. Не всем больным придется столкнуться со стероидным диабетом, но вероятность существует.

Следующими в списке провокаторов стоят диуретики:

глицерол;
динатрий эдетат дигибрат;
натрий гидрофосфат дигидрат;
вода для инъекций.

Если говорить о первом компоненте, то его в составе лекарства 22,5 мг, а вот второго — 1 мг, третий имеется в количестве 0,1 мг, ну а воды почти один миллилитр.

Внешне лекарство напоминает прозрачную жидкость, иногда цвет может быть приближен к светло-желтому оттенку.

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам.

Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать.

Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия.

Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого.

У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным.

Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача.

В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Таблетки Сиофор и Глюкофаж
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Первым делом нужно отметить тот факт, что лечение этим препаратом способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Поэтому больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью использовать лекарство.

Если производится лечение детей, то важно наблюдать за динамикой их физиологического развития. Особенно, когда речь идет о длительном лечении, на протяжении нескольких месяцев или даже года.

В интернете имеется достаточно много отзывов, которые дают возможность понять в каких именно ситуациях лучше всего отказаться от применения этого лекарства, а в каких оно является наиболее эффективным.

Возможны и побочные эффекты со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Правда, те же отзывы свидетельствуют и о том, что медикамент может нанести вред здоровью пациента, если тот имеет различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также грибковое поражение, герпес, ветряную оспу или корь.

источник