Дерматит стоп при сахарном диабете

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:

Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

0,1 % водный раствор перманганата калия;
1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

Фукорцин;
Раствор метиленового синего;
Раствор бриллиантового зеленого;
Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:

Гиоксизоновая;
Линкомициновая;
Эритромициновая;
Ихтиоловая;
Мазь Вишневского.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:

Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:

y-глобулин;
Стафилококковый анатоксин;
Антифагин.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

источник

На сегодняшний день идентифицированы более 30 видов поражения кожного покрова, которые могут как предшествовать диабету, так и формироваться на его фоне. В числе таких патологических состояний находится и дерматит. Представленное заболевание при сахарном диабете формируется по причине нарушения метаболизма в человеческом организме, дестабилизации микроциркуляции и усугубления протекционных функций кожного покрова.

Ведущими симптомами представленного заболевания при диабете следует считать всевозможные воспалительные элементы. Образуются они, конечно же, непосредственно на поверхности кожного покрова. Говоря об этом, обращают внимание на покраснения, шелушение, высыпания, папулы и пустулы, а также эритемы. Кроме этого, не следует забывать про отшелушивающиеся чешуйки и другие менее специфичные проявления дерматита при диабете. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

в подавляющем большинстве случаев формирование подобных элементов сопряжено с зудом кожного покрова, который достаточно часто оказывается довольно мучительным для диабетика;
в некоторых случаях проявляется болезненность пораженных областей кожного покрова;
классическим проявлением представленной кожной патологии также следует считать нарушение степени восприимчивости пораженных областей;
при этом чувствительность может не только увеличенной, но и усугубленной, иногда достигая абсолютного отсутствия каких-либо ощущений.

В некоторых случаях дерматит будет сопровождаться усугублением общего состояния здоровья диабетика. Говоря об этом, обращают внимание на значительный упадок сил, увеличение температурных показателей, возникновение болезненных ощущений в области головы, а также мышцах и суставах.

Дерматит при представленном заболевании характеризуется различными формами, в числе которых чаще всего встречаются такие патологии, как нейродермит или атопическое заболевание.

Он передается генетическим путем. Как известно, у каждого человека с рождения присутствует предрасположенность к представленному заболеванию, которое окажется окончательно сформированным исключительно при возникновении всех подходящих для этого условий. Говоря непосредственно об атопическом дерматите, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что его признаками следует считать изменение оттенка на красный, шелушение, сухость и утолщение кожного покрова. Помимо этого, формируется зуд, следы расчесов в области шеи, лица, головы, а также в ямках под коленями, на локтевых сгибах, в складчатой области кожи.

Не менее часто формируется при описываемом заболевании и себорейный дерматит. Одной из причин его формирования следует считать наступление гормонального дисбаланса. При себорейном дерматите специалисты идентифицируют усиление работы сальных желез кожи, а также изменение химического состава производимого ими сала в области кожи. Начальным проявлением формирования патологии следует считать появление перхоти. Затем будет замечено быстро прогрессирующее поражение волосистой области головы, а также краевой части век, заушных складок и в области носа, губ. Помимо этого, симптоматика себорейного дерматита вполне может распространяться на область между лопатками и на грудь.

В связи с достаточно обширным распространением дерматитов различного происхождения, специалистами были разработаны многочисленные алгоритмы и методики лечения кожных патологий. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

осуществляются они за счет применения лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств;
какие-либо универсальные методы лечения дерматита отсутствуют;
все алгоритмы будущего восстановительного курса, требуемые медикаментозные средства и продолжительность восстановительного курса определяется специалистом. Осуществляется это в индивидуальном порядке для каждого пациента;
в основании всех современных методик терапии дерматитов при сахарном диабете находятся три принципа, о которых будет рассказано дальше.

Лечение такого состояния, как диабетическая дерматопатия, прежде всего, должно начинаться по с так называемой комплексной постановки диагноза. Говоря о представленном методе, специалисты подразумевают классические и новые способы обследования не только состояния кожи, но и организма пациента.

Рассказывая о дерматите при сахарном диабете, а точнее о принципе многофакторного влияния на происхождение заболевания, следует отметить гораздо более специфичный подход. Говоря об этом, обращают внимание на нейтрализацию патогенетического влияния агента. Также не следует забывать о комплексном влиянии на симптомы патологического состояния, чтобы исключить наиболее беспокоящие факторы. Еще одним непременным условием следует считать корректировку протекционных сил организма. Речь идет о медикаментозном и психотерапевтическом способе воздействия на организм диабетика. Безусловно, предварительно это должно обговариваться со специалистом.

Следующий важнейший принцип терапии заключается в непрерывности проводимого лечения. Дело в том, что терапия дерматитов соотносится с тем промежутком времени, который является необходимым для полноценной регенерации (восстановления) тканевой составляющей кожного покрова.

источник

Диабет – сухая кожа, сыпь, бляшки и покраснения. Причины диабетического дерматоза, методы профилактики осложнений СД

Дерматологические изменения у лиц, имеющих толерантность к глюкозе, является одним из основных признаков развития сахарного диабета. Заболевание характеризуется дисфункцией практически всех обменных процессов (белковый, жировой, углеводный), а это, в свою очередь, отражается на кожном покрове.

Сахарный диабет – сухая кожа, так зачастую классифицируют изменения на кожном покрове диабетиков. У 90% лиц, страдающих данным диагнозом, развиваются различные проблемы с кожей, у них изменяется структура покрова, появляются потемнения, шелушения, язвы или волдыри.

Сухая кожа при сахарном диабете провоцирует образование различных типов дерматоза.

При нормальных условиях кожный покров, за счет высокого содержания воды, имеет высокую степень эластичности. Но, если развивается диабет, кожа становится вялой, сухой с появлениями очагов шелушения, так как патологическое состояние характеризуется нарушением многих обменных процессов, в том числе и водного.

Также образованию сухости способствует высокий уровень сахара в крови и скопление токсичных веществ нарушенного метаболизма. Все эти изменения в организме вызывают не только кожные проблемы верхнего слоя, но и ведут к перестройке в потовых, сальных железах и волосяных фолликулах.

Важно. Зачастую появление дерматологических симптомов, таких как выпадение волос, сухость кожи, появление зуда и шелушения говорят о начале развития сахарного диабета.

При развитии СД весь организм подвергается патологическим изменениям, заболевания кожи при сахарном диабете – это всего лишь один из многочисленных негативных факторов.

К основным причинам появления проблем с кожей относятся:

дисфункция практически всех обменных процессов;
ослабленный иммунитет;
появление воспалительных процессов в слое эпидермиса, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах (следствие СД);
накопление в клеточной ткани веществ нарушенного метаболизма;
развитие при диабете микроангиопатии и диабетической полинейропатии.

Основной фактор появления деабетического дерматита – это высокий уровень сахара в крови.

Вследствие образования всех вышеперечисленных факторов кожа диабетиков подвергается инфицированию патогенными микроорганизмами. По мере прогрессирования основного заболевания наблюдаются постепенные изменения кожного покрова.

Поражение кожи при сахарном диабете проявляется, как шелушения, зуд, сухость, иногда появляются язвенные образования или волдыри. По истечении времени при затрагивании очагов шелушения они начинают отпадать целыми пластинами. При таком роде повреждения кожи головы у диабетика начинают выпадать волосы.

Большему риску появления проблем подвергаются ладони и ступни, так как именно эти части тела постоянно находятся в состоянии трения. В первую очередь они становятся ороговевшими, появляются мозоли и натоптыши, приобретают желтоватый оттенок.

Основные изменения кожного покрова характеризуются следующим образом:

кожа становится грубоватой и сухой на ощупь, она постоянно истончается;
ступни ног и ладони становятся ороговевшими, появляются мозоли;
отмечается разрастание ногтевых пластин;
кожа приобретает желтоватый оттенок.

Полностью исключить уже развитые кожные заболевания при диабете 2 типа, так и при диабете 1 типа, невозможно. Но постараться улучшить ситуацию позволят простые правила гигиены, о которых мы поговорим немного позже.

Внимание. Диабетикам, имеющим проблемы с кожей, нельзя использовать обычное мыло, так как вещества, содержащиеся в нем, понижают кислотность эпидермиса, тем самым снижая ее сопротивляемость к болезнетворным агентам. Таким людям рекомендуется пользоваться рН-нейтральным мылом, а очищать лицо лучше косметическим увлажняющим молочком или специальным водным раствором.

Современная наука, изучая кожные проявления сахарного диабета, описывает более 30 типов дерматологических проблем, которые появляются уже, как следствие СД, либо служат предпосылкой для развития патологии.

Все они разделены на 3 группы:

Первичные.
Вторичные.
Возникающие на фоне приема лекарств.

Таблица №1. Группы дерматологических изменений.

Группа	Уточнение
Первичные.	Нарушения кожного покрова, напрямую зависящие от развития сахарного диабета. К таким относятся:

диабетический ксантоматоз;
некробиоз липоидный;
зудящие дерматозы;
диабетические дермопатии;
диабетические пузыри и т.д.

Вторичные.Провокаторами развития вторичных дерматозов выступают грибковые, бактериальные и инфекционные факторы, рецидивы которых возникают на фоне сахарного диабета.

Возникающие на фоне приема лекарств.Дерматологические поражения, появляющиеся под воздействием лекарственных препаратов, применяющих для лечения диабета. К таким относятся:

постинъекционная липодистрофия;
крапивница;
токсидермия;
экзематозные реакции и т.д.

Диабетические дерматозы, как правило, протекают в довольно тяжелой форме и трудно поддаются лечению. Диагностику и медикаментозное назначение проводят врачи эндокринолог и дерматолог.

В данную группу входят дерматозы, являющиеся следствием развития сахарного диабета. Тяжесть течения патологических состояний зависит от прогрессирования основного заболевания. Давайте рассмотрим некоторые проблемы с кожей, попадающие в группу первичных.

Данную проблему еще именуют нейродермитом, высыпания на коже при диабете отличаются наличием ощущения зуда. Зудящий дерматоз можно классифицировать, как первый сигнал развития диабета.

складки живота;
интимная зона;
конечности.

Прямой зависимости от интенсивности зуда и тяжестью течения диабета нет, но по медицинским наблюдениям отмечается усиление зуда в период «немого» и легкого течения основного заболевания. Зудящий дерматоз может появиться уже при установленном диагнозе СД, когда больной не уделяет должного внимания контролю сахара в крови.

«Тихое» течение СД характеризуется усилением зуда.

Это одно из наиболее часто встречающихся поражений кожи при диабете. Образуется вследствие ангиопатии (дисфункции микроциркуляции кровеносного русла, подающего питательные вещества эпидермису).

Проявляется проблема появлением на передней части голени коричнево-красных папул, имеющих диаметр от 5 до 12 мм. В основном они образуются у мужчин при диабете, пятна на коже, сливаясь в одно целое, образуют одно атрофическое пятно, покров в этом месте истончается.

Клиническая картина не выражена, отсутствуют болевые ощущения, но изредка больной ощущает зуд и жжение на больном месте. Особенной терапии против недуга нет, как правило, дермопатия проходит самостоятельно по истечении 1-2 года.

Диабетическая дермопатия – одно из наиболее широко распространенных кожных заболеваний при СД.

Появляется в основном при несоответствующем ведении контроля уровня сахара в крови и при высоком содержании триглицеридов. Соответствующая кожная сыпь при диабете проявляется в виде твердой восковидной горохообразной бляшки. Имеют желтый цвет и окружены красным ореолом.

Отмечается зуд в области локализации, их можно обнаружить:

В группу риска попадают лица с диагнозом сахарного диабета, у которых отмечается высокий уровень холестерина.

Одним из мест локализации высыпного ксантоматоза является лицо.

Некробиоз липоидный – это хронические проблемы с кожей, характеризующиеся образованием стеатоза (замещение клеток жировой тканью). Причина появления проблемы выступает развитие сахарного диабета. В группу риска преимущественно входят женщины в возрасте от 15 до 45 лет с диагнозом диабет 1 типа, но не исключены случаи развития патологии у диабетика любого возраста и пола.

Важно. Степень выраженности клинической картины некробиоза и прогрессирование диабета не имеют прямой зависимости.

Причиной развития является:

микроангиопатия (поражение мелких сосудов, поставляющих полезные вещества слою эпидермиса);
вторичные некробиотические нарушения.

На начальном этапе дерматоза у больного на передней части голени образуются характерные небольшие единичные бляшки, цвет которых может меняться от желтого до фиолетового. Область локализации становится истонченной, на ней появляются язвочки.

Очаговые образования имеют характерность увеличиваться в размерах по периферии. При появлении изъязвлений пациент ощущает боль. После заживления на местах остаются шрамы коричневого оттенка.

Интересный факт. Согласно научным исследованиям у 1/5 части диабетиков некробиоз может проявиться за несколько лет (от 1 до 10 лет) до появления первых симптомов СД.

Диабетические пузыри – это кожные высыпания при сахарном диабете проявляющиеся достаточно редко. Эти пузыри напоминают ожоговые волдыри.

спина;
пальцы на руках и ногах;
ноги;
стопы;
предплечья.

Дерматоз обычно протекает безболезненно, особого лечения не требуют, проходят самостоятельно. В группу риска попадают лица, имеющие диабетическую невропатию.

Лица, имеющие диабетическую невропатию, более подвержены риску появления диабетической пузырчатки.

Данная проблема выражается характерным поражением кровеносных сосудов нижних конечностей. Формируются атеросклеротические бляшки, которые перекрывают поток крови в сосудах. Сказывается на питании кожного покрова, на ногах отмечается истончение и сухость кожи.

Даже небольшие ранки и царапины приводят к образованию нагноений. Пациенты ощущают боль в мышцах ног, обычно она возникает при ходьбе или иных физических нагрузках. В состоянии покоя боль проходит.

При периферическом атеросклерозе ощущение боли появляется в период физических нагрузок.

Это проблемы с кожей, характеризующиеся появлением дугообразной или кольцевидной сыпи.

На сегодняшний день причина развития дерматоза не определена, но медики утверждают, что основной причиной развития является сахарный диабет и нарушения углеводного обмена, сопровождающие заболевание. В группу риска чаще всего входят женщины и дети.

Вторичную группу составляют диабетики, у которых развиваются грибковые, бактериальные и инфекционные дерматозы.

Кандидоз – это грибковое проявление сахарного диабета на коже, начало дерматоза характеризуется появлением зуда в складочных зонах. По мере возрастания симптомов отмечается наличие белесоватого налета, а позже появляются трещины и язвочки. Затрагивается не только кожный покров, но и слизистые оболочки.

Микоз также относится к бактериальной флоре, развивается на фоне попадания на кожу возбудителей микоза. При попадании грибок начинает активное размножение. У больных СД, как мы знаем, сильно ослаблен иммунитет, поэтому их кожный покров более подвержен воздействию патогенных агентов.

Если микоз локализуется на ногтевой структуре (онихомикоз), то он проявляется изменением цвета ногтевой пластины, ее расслоением или утолщением. Зачастую поражаются ногти на ногах, при утолщении пластины, она дает дополнительную нагрузку на палец, что при ходьбе в обуви приводит к образованию диабетической язвы.

Микоз на ногтях – довольно частое явление при сахарном диабете.

Микоз сопровождается зудом и раздражением. Чтобы снять неприятные ощущения диабетикам рекомендуется ежедневно использовать косметические крема с содержанием антибактериальные и фунгицидные комплексы.

Также разрешается применение талька и мазей, содержащих окись цинка, они не только способствуют устранению зуда, но и предотвращают дальнейшее развитие грибковой инфекции.

В медицинской практике различают огромное множество бактериальных инфекций, подвергающих опасности кожу диабетиков. Самыми распространенными возбудителями выступают стрептококк и стафилококк.

Эти бактерии несут серьезную угрозу жизни человека, особенно, если нет регулярного контроля сахара. Они приводят к образованию фурункулов, карбункулов, флегмонам, ячменю и заболеваниям ногтевой структуры.

Важно. Бактериальные инфекции могут привести к появлению сепсиса или гангренозным образованиям. Они достаточно трудно поддаются лечению, что усугубляет ситуацию еще больше. Инфицированные бактериями раны при диабетической стопе грозят больному ампутацией конечностей, а при несвоевременном лечении даже смертью.

Бактериальные инфекции, присоединяясь к сахарному диабету, ведет к продолжительному и трудоемкому лечению. В некоторых ситуациях требуется увеличение дозы получаемого инсулина.

Бактериальные инфекции, поражающие кожный покров, приводят к самым тяжелым заболеваниям.

Терапия начинается только после определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Но до получения результатов анализов пациенту назначаются таблетированные антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При наличии показаний проводят хирургические действия, например, вскрытие фурункула или дренирование абсцесса. Положительный результат лечения зависит от нормализации углеводного обмена и уровня глюкозы в крови.

Все мы знаем, что диабет это такое заболевание, которое требует постоянного приема лекарств, на почве чего и возникают дерматозы аллергической природы.

Различные пятна при диабете на коже, сыпи, вдавления и бляшки могут образовываться, как аллергическая реакция организма на насекомых, на пищу, в том числе на медикаменты. Лицам, с диагнозом СД 1 типа следует быть особенно внимательными к появляющимся изменениям на верхнем слое эпидермиса.

Зачастую бляшки и сыпь локализуются в местах, куда проводят инъекции инсулина. Называется такое явление постинъекционной липодистрофией, оно характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани в месте регулярного проведения укола.

На почве постоянного раздражающего фактора кожа начинает реагировать появлением сыпи, бляшек и покраснений. Увеличение риска отмечается при многократном введении инсулина в один и тот же участок тела.

Места инъекций инсулина подвергаются образованию дерматозов.

Под негативным воздействием основного заболевания у человека снижается иммунитет, вследствие чего обостряются хронические патологии и добавляются новые. Зачастую низко устойчивая к патогенным микроорганизмам кожа реагирует образованием дерматитов, а иногда крапивницей.

Основная зона локализации:

Считается, что именно в этих участках покрова низкое кровообращение, а это благоприятный фактор для появления крапивницы, которая выражается появлением характерной мелкой пузырчатой сыпи.

Крапивница у взрослых образуется, как аллергическая реакция на воздействие медицинских препаратов.

Токсидермия относится к токсико-аллергическому дерматозу. Выражается воспалительным процессом, поражающим, как и другие многочисленные дерматиты, кожный покров, но в редких случаях в зону риска вовлекаются слизистые оболочки. Возникает преимущественно под воздействием лекарственных препаратов.

Результатом поражения служат введение препаратов:

путем дыхательной системы;
по пищеварительной системе;
введение в мышечную ткань;
введение непосредственно в вену.

Локализуется воспалительный процесс на различных участках тела, слизистой и внутренних органов, в зависимости от пути попадания аллергена.

Симптоматика может быть различна:

покраснения;
появление сыпи и пятен;
эрозийные образования на коже.

Отдельно нужно сказать про синдром диабетической стопы, так как это довольно распространенное явление, которое грозит человеку ампутацией конечностей и даже смертью. Синдром означает развитие гнойно-деструктивных поражений стоп. У пациентов с сахарным диабетом риск развития гангренозных образований возрастает в 15 раз.

При развитии диабетической стопы отмечаются следующие особенности:

Стопы перестают ощущать какую-либо боль. Этому факту способствует поражение нервных окончаний.
Больной не ощущает никаких прикосновений и изменений температурного режима.
Возникающие раны, даже самые небольшие, не способны заживляться.

Важно. Сухая кожа при сахарном диабете на ногах – это уже доказанный факт. Постоянное трение кожи стоп и давление обуви способствует ее растрескиванию и образованию язвочек. Чтобы исключить данный фактор следует особое внимание уделять гигиене нижних конечностей и пользоваться увлажняющими кремами и маслами.

Синдром диабетической стопы проявляется:

трофическими язвочками;
гнойными ранами, приобретающими хронический характер;
остеомиелит костей;
флегмоны стопы;
гангренозных образований на пальцах, части стопы или даже всей ее области.

Диабетическая стопа – это довольно тяжелое осложнение сахарного диабета. Сложность лечения связано с тем, что зачастую пациенты обращаются к врачам уже на той стадии развития патологии, когда спасти жизнь удается только путем ампутации конечности.

Именно поэтому важно понимать, что профилактика кожных заболеваний и своевременное обращение за медицинской помощью – неотъемлемый фактор благополучного исхода и исключения возможной инвалидности.

При развитии 5 стадии диабетической стопы требуется срочная ампутация конечности.

Отметим, что гигиена ног у диабетиков немного иная, чем у обычных здоровых людей. Главной задачей всегда выступает коррекция уровня глюкозы в крови и нормализация углеводного обмена. Добиться положительной динамики течения диабета возможно только совместными усилиями с врачами эндокринологом и дерматологом.

Для пациентов диабетиков разработана специальная методика ухода за кожей ног. Практически во всех поликлиниках существуют кабинеты или даже целые отделения, где проводят беседы и наблюдения пациентов с диабетической стопой.

В некоторых ситуациях люди обращаются к врачу при наличии какого-либо рода дерматита, и уже вследствие диагностики устанавливается диагноз СД. В первую очередь человек направляется на анализ крови с целью определения уровня глюкозы. В остальном диагностика кожных патологий проводится так же, как и у обычных людей.

По внешнему осмотру и инструментальным способам диагностики дерматолог определяет тип дерматоза. Чтобы выявить природу вторичных кожных поражений назначаются бактериологические анализы. Только по результатам исследований назначается лечение.

Самым основным этапом терапии любых кожных заболеваний у диабетиков является диета. Именно правильное питание позволяет нормализовать выработку гормона инсулина, улучшить состояние кожи и всего организма в целом.

В зависимости от типа дерматоза врач приписывает применение мазей, гелей, растворов и т.д., которые обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Кроме этого диабетикам следует регулярно использовать различные увлажняющие растительные крема и масла, чтобы смягчить и увлажнить сухую и ороговевшую кожу.

Только врач может назначить адекватное и правильное лечение.

Важно. Методика лечения подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту в зависимости от типа дерматоза и его проявлений. Первоочередная задача – это коррекция уровня сахара в крови и восстановление углеводного обмена, то есть устранение осложнений диабета.

Для исключения появлений возможных кожных проблем можно использовать рецепты народной медицины. Но, стоит указать, что данные средства помогут только при наличии легких форм дерматоза и в качестве их профилактики, при прогрессировании заболеваний лечение проводится только строго по рекомендациям и назначениям врача.

Простые рецепты народной медицины:

Улучшить состояние кожного покрова позволят ванночки на основе отвара череды и коры дуба.
Диабетический дерматоз хорошо поддается лечению алоэ. Этот рецепт очень прост, нужно срезать нижние листочки растения, промыть их и очистить от колючек. Мягкой кожицей прикладывать к очаговым местам.
Воспаление кожи позволит снять отвар березовых почек. Жидкость необходимо втирать в воспаленные участки кожи.
Убрать зуд позволят примочки из отвара листьев мяты, коры дуба и зверобоя. Для приготовления рецепта следует взять по 1 столовой ложке сухих продуктов и залить 1 стаканом воды. Кипятить на медленном огне в течение 5-7 минут. Теплой жидкостью смочить салфетку и проложить ее к воспаленному участку кожи.
Измельчить в блендере 1 лимон вместе с цедрой, предварительно убрав косточки, и 100 грамм сухих корней сельдерея. Полученную смесь поставить на водяную баню и прогревать в течение 1 часа. После того, как лекарство остудилось, переложить его в стеклянную тару и поставить в холодильник. Принимать внутрь натощак перед едой. Продолжительность курса – 2 года и более.

Рецепты народной медицины могут только ослабить симптомы дерматоза или предупредить его появление.

Перед началом лечения кожных патологий необходимо нормализовать уровень сахара в крови и восстановить все обменные процессы в организме.

А в качестве профилактики диабетикам стоит придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

использовать гигиенические средства, обладающие необходимой степенью Рh, дабы исключить пересыхание кожи и не вызвать аллергии и раздражения;
кожа на ногах требует особенного внимания, участки между пальцами нужно регулярно увлажнять специальными кремами и маслами;
ороговевшую кожу постоянно смазывать специальным косметическим маслом;
тщательно следить за гигиеной интимной зоны;
носить одежду предпочтительно только из натуральных волокон, которые нигде не сдавливают и не натирают;
при образовании язвочек или ран нужно провести дезинфекцию и оставить открытыми;
не заниматься самолечением, а при появлении более серьезных повреждений кожи обратиться к специалистам.

Благополучный прогноз зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и от того, насколько эффективно удалось восстановить обменные процессы в организме. Самый главный фактор положительной динамики выздоровления – это соблюдение рекомендаций лечащего врача и тщательный уход за кожей.

источник

От себорейного дерматита кожи чаще всего страдают подростки и молодые люди в возрасте до 25-27 лет. Это заболевание выражается в активизации работы сальных желез, расположенных на лице, и изменении химического состава кожного сала.

Распознать очаги себорейного дерматита на лице можно по красноватым и шелушащимся пятнам. По отношению к нему нередко применяется и такое определение, как себорейная экзема.

И то, и другое предполагает хронический воспалительный процесс, в данном случае охватывающий область лица. Не исключаются «сценарии», когда он перекидывается и на волосистую часть головы.

Сахарный диабет вызывает расстройство процессов углеводного метаболизма в человеческом организме. Такое нарушение способствует повышению уровня сахара в крови и моче. Патологический процесс провоцирует изменения в органах, дерме и эпидермисе кожи. К основным причинам появления нейродермита при диабете относятся:

сбой функционирования иммунной системы;
накопление в органах и тканях вредных веществ;
аутоиммунные нарушения;
генетическая предрасположенность;
аллергия на медикаменты, используемые для лечения основного заболевания;
недостаточный контроль сахара в крови при установленном диабете.

Нейродермит или атопический дерматит развивается на начальных стадиях диабета. Такая патология — первый признак увеличения уровня глюкозы в крови. Ее наличие помогает диагностировать скрытую форму заболевания.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

0,1 % водный раствор перманганата калия;
1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

Фукорцин;
Раствор метиленового синего;
Раствор бриллиантового зеленого;
Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

Диабет оказывает негативное действие на состояние сосудов, что приводит к нарушению кровообращения под кожей и в слизистых оболочках.

У женщин кожные проявления заболевания могут быть следующие:

обильное шелушение лица;
непрекращающийся зуд ;
сухость кожи;
угревая сыпь;
бактериальные и грибковые инфекции;
микротрещины на слизистых оболочках;
нарушение микрофлоры влагалища.

У мужчин кожные проявления сахарного диабета могут быть следующие:

пигментация кожи лица;
фурункулёз;
грибковые инфекции на коже ног и во рту;
сухость кожных покровов;
медленное заживление ран;
угревая сыпь.

Наиболее часто дети при диабете страдают такими кожными заболеваниями:

пиодермия;
упорный фурункулёз;
ихтиоз;
нейродермит;
зуд и шелушение кожи;
гнойничковые образования;
сухость кожных покровов.

Серьезные нарушения всех процессов метаболизма, которые характерны при сахарном диабете, провоцируют патологические изменения в подавляющем большинстве органов и тканей организма. В том числе, если речь идет о кожном покрове.

На данный момент известно более чем о 30 типах поражения кожи, с которыми не справляется даже аспартам. Они делятся на те, которые предшествуют диабету и на те, которые образуются на его фоне.

Одно из этих проявлений – дерматит, обо всех нюансах которого будет рассказано далее.

Дерматит у каждого из диабетиков образуется, будучи следствием нарушения всех процессов метаболизма в организме. Кроме того, на это оказывает серьезное влияние:

нарушение микроциркуляции, которую можно улучшить за счет ксилита;
снижение протекционных качеств кожи, которая становится более уязвимой.

Серьезные нарушения всех процессов метаболизма, которые характерны при сахарном диабете, провоцируют патологические изменения в подавляющем большинстве органов и тканей организма. В том числе, если речь идет о кожном покрове.

На данный момент известно более чем о 30 типах поражения кожи, с которыми не справляется даже аспартам . Они делятся на те, которые предшествуют диабету и на те, которые образуются на его фоне.

Одно из этих проявлений – дерматит, обо всех нюансах которого будет рассказано далее.

нарушение микроциркуляции, которую можно улучшить за счет ксилита ;
снижение протекционных качеств кожи, которая становится более уязвимой.

Все патологии кожных покровов дифференцируются на 2 большие группы.

поражения кожи, вызванные осложнениями сахарного диабета, в частности, нейро- и ангиопатией, а также нарушениями обменных процессов.

диабетический ксантоматоз,

диабетические дерматопатии,

диабетические пузыри.

токсидермия,

крапивница,

экзематозные реакции.

Поражения кожных покровов, вызванные сахарным диабетом, как правило, протекают длительное время, для них характерны частые обострения. Лечение и диагностика дерматозов это работа дерматолога и эндокринолога.

Симптомы нейродермита при диабете характеризуются поэтапным развитием. При развитии такого недуга человек постоянно ощущает сильный зуд, локализующийся в районе локтей, гениталий, бедер и живота. Патологический процесс проходит следующие этапы:

Происходит засорение мелких сосудов кристаллами сахара.
Кожа становится тонкой, шершавой, местами воспаленной.
Снижается влажность и естественный тургор кожного покрова.
При высоком уровне сахара на поверхности эпидермиса формируются пузыри.
Появляется постоянный сильный зуд.
на месте пузырей образуются расчесы и раны.
Нарушается работа ЦНС.
Происходит изменение степени чувствительности пораженных участков.
Ухудшается общее состояние человека:
- появляется упадок сил;
- увеличивается температура тела;
- ощущаются мышечные, суставные и головные боли.

Повышение уровня сахара в крови и нарушения кровоснабжения отдельных участков приводят к появлению патологических симптомов:

покраснение и отечность;
мелкие папулезные высыпания;
жжение и болезненность при касании;
сильный нестерпимый зуд.

В случае, когда больной еще не знает о своем диагнозе «сахарный диабет», экзема не может восприниматься как его прямое свидетельство. В данном случае дерматоз выступает, скорее, не специфическим признаком заболевания, а показателем необходимости прохождения комплексного обследования из-за подозрений на него.

Стоит отметить, что степень поражения эпидермиса и интенсивность проявлений зачастую находятся в прямой зависимости от стадии сахарного диабета. При появлении экземы на фоне данного заболевания несложно отметить неоднородность высыпаний на коже.

Индивидуальные особенности организма и темпы прогрессирования патологии зачастую выступают определяющими факторами в нарушении обменных процессов в эпителиальных тканях.

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Дерматит, сопровождаемый сахарным диабетом, может иметь самые разные формы. В их число включены такие, как нейродермит или атопическая форма заболевания. Главной причиной появления первой из представленных форм следует считать прогрессирующий иммунный дефект. Важно учитывать, что он передается по наследству, также как и склонность к формированию сахарного диабета.

Себорейный дерматит на лице представляет собой хроническое кожное заболевание, характеризующееся высыпаниями и воспалением кожи на лице. По статистике мужчины заболевают чаще женщин, также заболевание может протекать у грудных детей и подростков.

Дерматит — воспаление кожи, обусловленное непосредственным раздражающим или сенсибилизирующим действием различных экзогенных факторов. Раздражение регрессирует в течение нескольких дней после устранения негативных факторов. Относительно красной кромки губ дерматит называют хейлитом, а относительно оболочки рта — стоматитом.

Острый дерматит клинически проявляется эритемой, отеком, появлением пузырьков, пузырей или некрозом ткани с образованием язв и рубцов.

В настоящее время официальная медицина не располагает эффективными методами лечения диабетической дермопатии. Врачи пришли к выводу, что нарушения формируются при нестабильном течении сахарного диабета.

показатели обмена веществ,

концентрацию гликированного гемоглобина.

большие дозировки сосудистые препараты (даже при нормальном уровне сахара),

липолиевую кислоту,

витамин В.

При наличии пузырей их вскрывают и обрабатывают.

При хронических дерматитах применяют теплые ванночки и смягчающие мази, кортикостероидные, а затем кератопластические мази. Лечение обширных ожогов и отморожений осуществляют в специализированных отделениях.

Лечение дерматита у беременных должно проводиться обязательно под внимательным наблюдением врача в соответствии с его назначениями и рекомендациями. В зависимости от вида дерматита и общего состояния беременной женщины обычно назначаются антигистаминные и седативные препараты.

Предпочтение отдается препаратам местного воздействия — противозудным болтушкам, кремам с каламином и кортикостероидным мази.

Врач порекомендует будущей маме придерживаться строгой диеты — отказаться от жирного, соленого, острого, сладкого, красителей, консервантов, экзотических продуктов. Лечение непременно будет проходить на фоне исключения провоцирующего дерматит фактора, а это для беременных женщин обычно домашние животные, пыль, старые книги, ткани одежды, бытовая химия или косметика.

Диагноз простого дерматита заключается в выявлении экзогенного фактора.

Для установления диагноза аллергического дерматита большую роль играет анамнез, а также постановка кожных проб, что особенно важно при выявлении профессиональных аллергенов.

Можно применять лабораторные исследования: иммунологические реакции со специфическими антигенами.

дерматит развивается после повторных контактов с веществами в течение определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;

аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы: микровезикуляция, настоящий полиморфизм, склонность к рецидивам, выделение сукровицы;

Аллергический дерматит дифференцируют от экземы.

Основой лечения поражения кожных покровов у диабетиков является компенсация нарушений углеводного обмена.

Заболевания кожи препятствуют его нормализации, поэтому при их наличии гипогликемизирующая терапия должна быть усилена либо скорректирована. Также пациенту необходимо более внимательно следить за гликемией.

В основном кожные заболевания не имеют специфического лечения, могут назначаться поливитаминные комплексы, витамины, внутриочаговые инъекции инсулина, Гепарина и кортикостероидов.

Диабетики должны тщательно следить за своей кожей и состоянием для профилактики воспалений кожных покровов. Им рекомендуется:

проводить регулярный контроль уровня сахара в крови;
выпивать не менее 1,5 литра чистой воды каждый день;
регулярно проводить тёплые водные процедуры с применением увлажняющих средств;
защищать кожу от слишком высоких или низких температур, а также перепадов;
проводить ежедневный осмотр кожи;
следить за рационом питания ;
при порезах, ожогах, царапинах, мозолях незамедлительно обрабатывать поражённые участки бактерицидными средствами;
нормализовать обменные процессы в организме;
для личной гигиены использовать средства без отдушек, которые не вызывают аллергию, раздражения и сухость кожи;
следить за огрубевшей кожей ног и тщательно проводить их гигиену, особенно между пальцев;
одежда не должна натирать или сдавливать кожу, состоять из натуральных тканей;

Для сохранения нормального состояния кожи диабетики могут прибегать к народным средствам.

Рекомендуются тёплые ванны с добавлением череды или коры дуба, обработка воспалённых участков отваром из берёзовых почек, протирания кожи соком только что срезанного алоэ.

В случае зуда можно наружно применять отвар из сухих листьев мяты и зверобоя. Использовать его необходимо исключительно в тёплом виде, протирая воспалённые участки кожи.

Экзема и сахарный диабет угрожают не только ухудшением общего состояния организма, но и жизни больного. Терапия кожного заболевания требует основательного квалифицированного подхода.

Наружное воздействие медикаментами на пораженные участки в лучшем случае принесет кратковременный эффект, в худшем – будет и вовсе бесполезным. Поэтому, принимаясь за лечение дерматоза, главный упор следует сделать на снижении уровня сахара в крови.

Обычно первичные диабетические дерматозы не требуют специального лечения. Когда состояние больного стабилизируется, симптомы, как правило, стихают.

Лечение инфекционных дерматозов требует назначения специфической терапии с применением противогрибковых и антибактериальных препаратов.

Для того чтобы снизить вероятность кожных проявлений при сахарном диабете, сегодня довольно активно применяется народная медицина.

Если на коже появилась сыпь или ранки, необходимо срочно нанести визит врачу-дерматологу.

Прогноз врачей прямо зависит от того, насколько эффективна будет коррекция обмена веществ и общего состояния больного сахарным диабетом.

Прогноз при диабетических дерматозах зависит оттого, насколько больной готов бороться с заболеванием и восстанавливать обмен веществ.

источник