Диабетики часто задают вопрос: можно ли иметь здоровых детей с таким серьезным заболеванием. В прежние времена сахарный диабет был серьезной преградой в вопросе рождения детей. Считалось, что ребенок не только может унаследовать заболевание, но и родиться с серьезными отклонениями в здоровье. Со временем современная медицина изменила подход к рождению детей при сахарном диабете.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
При совместных исследованиях эндокринологи и гинекологи пришли к единому мнению: при сахарном диабете женщина может рожать здоровых малышей. Но важно понимать всю ответственность принятого решения и тщательно планировать беременность. Родится ребенок больным или здоровым зависит от уровня сахара в крови. Если не контролировать его уровень, особенно в период формирования плода, могут возникнуть осложнения у мамы и ребенка.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
У мужчин с сахарным диабетом сильно нарушается качество сперматозоидов. Чем выше степень тяжести патологии, тем меньше вероятность зачать ребенка.
Сахарный диабет негативно воздействует на все жизненно важные системы в организме больного человека. Почки, печень, сердечно-сосудистая и нервная системы подвергаются большой нагрузке. Именно поэтому возникает риск нежелательного прерывания беременности и угроза жизни у женщины. На риск развития осложнений влияет возраст первого проявления патологии, длительность ее течения.
Несмотря на высокие медицинские достижения выделяют ряд факторов, при которых врачи не рекомендуют рожать, когда:
Почечная недостаточность является противопоказанием для беременности.
- обнаружен СД у двоих родителей (риск унаследовать диабет у детей возрастает до 20—30%);
- диабет на фоне резус-конфликта;
- СД сочетается с сердечными патологиями;
- диагностирована почечная недостаточность;
- СД на фоне активного туберкулеза.
Рисковать здоровьем мамы и будущего ребенка не стоит. Хотя в медицине были случаи, когда у родителей с сахарным диабетом рождались здоровые дети. Но без участия врачей решать такой важный вопрос не рекомендовано. Чтобы родить здорового малыша и не навредить здоровью мамы, беременность при СД нужно планировать и согласовывать с докторами — эндокринологом, гинекологом, кардиологом.
О случайной беременности, как правило, узнают не сразу, а спустя 5—6 недель после зачатия. В этот период происходит формирование у плода внутренних органов и основных систем в организме. Без контроля уровня глюкозы, патологий не удастся избежать, и ребенок может родиться больной. Именно поэтому период заблаговременного планирования беременности при сахарном диабете очень важен.
Женщины, больные СД, под четким руководством врача должны соблюдать следующие рекомендации:
- Достигнуть полной компенсации патологии за 2—3 месяца до зачатия. Натощак уровень сахара должен быть 3,5—6 ммоль/л, а после еды — не больше 8 ммоль.
- Пройти полное комплексное обследование.
- Ознакомиться со схемами индивидуального контроля отклонений уровня сахара от нормы.
- Наладить режим питания, скорректировать диету.
- Посещать специализированные курсы по планированию беременности.
Вернуться к оглавлению
Женщина-диабетик минимум 3 раз госпитализируется на сохранение в клинику:
Госпитализация в третьем триместре необходима для подготовки беременной к родам.
- Первая госпитализация направлена на коррекцию питания и введение режима инсулинотерапии. Потребность в инсулине на разных сроках беременности отличается, поэтому врач подбирает дозировку. Остальные препараты ввиду развития тератогенного эффекта не применяются.
- Вторая госпитализация необходима после 20-й недели. Обусловлена ухудшением самочувствия из-за изменения тяжести заболевания.
- Третья госпитализация — после 32 недели. Необходима для подготовки к родам и внутриутробного контроля за состоянием плода.
Для предотвращения углеводного голодания женщина во время всей беременности должна каждый день есть фрукты и овощи.
Доносить беременность до установленной врачами акушерской продолжительности (40 недель) женщине с диабетом тяжело, последние недели значительно осложняют течение основной болезни. Приемлемый срок для родоразрешения 36—37-я недели с учетом индивидуальной ситуации. В развитии плода указанного срока наблюдается незрелость, поэтому ранние роды нежелательны.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>
Про несладкую жизнь «сладких» детей
У двухлетнего Тимоши обнаружили диабет первого типа. Панику подняли, когда мама заметила, что от сынишки сильно пахнет ацетоном. При этом никаких признаков отравления или высокой температуры, когда возникает интоксикация организма, не было. Когда малыша доставили в больницу и сделали анализ крови, уровень сахара зашкаливал — 34 единицы! За месяц кроха похудел на полтора килограмма. Если бы родители еще помедлили, говорят доктора, ребенок мог впасть в диабетическую кому.
Началось все с того, что Тимоша вдруг снова стал писать в штанишки. Хотя ему было два с половиной года, он уже сам просился на горшок и обходился без памперсов. А тут вдруг…
— Стояла жара. Мы подумали: ребенок пьет много, поэтому и стал писать часто, а похудел, потому что подрос. Поэтому не придали значение этим факторам, — поделилась молодая мама Ксения Казакова. — Да и не каждый человек знает, что это признаки диабета. Какому родителю придет в голову, что у твоего ребенка такое может быть?
И действительно: Тимоша родился доношенным, был на грудном вскармливании, рос веселым и здоровым ребенком. Среди близких родственников ни у кого такого заболевания не было. Для семьи диагноз стал шоком.
— Такое не редкость, — констатирует детский эндокринолог Ольга Журавлева. — Мамы не должны пропустить некоторые изменения в поведении ребенка. У него вдруг просыпается сильный аппетит, он готов есть и есть, но при этом значительно теряет в весе. Или много стал пить — вплоть до 5—6 литров воды в сутки! Уж такой объем выпитой жидкости ребенком ни одна мама не пропустит. Причем в начале заболевания жажда особенно выражена по ночам. Дети начинают часто бегать в туалет. Могут жаловаться на боли в животе. И запах ацетона изо рта может тоже насторожить родителей. Но этот симптом сахарного диабета 1-го типа появляется уже в полном разгаре заболевания.
Понятно, когда диабетики есть среди родственников — родителей, бабушек и дедушек, теть и дядь, но ведь нередко наследного фактора нет, как это случилось у маленького Тимоши. Почему ребенок вдруг заболел?
— Сахарный диабет первого типа — это полигенное заболевание, или его еще называют мультифакториальным. То есть кроме наследственной отягощенности может быть и воздействие других факторов, в том числе неправильное питание, сильный стресс, который ребенок перенес, — пояснила Ольга Вячеславовна. — Запускающим механизмом может быть и любая вирусная инфекция — ОРЗ, ветряная оспа, краснуха, которая провоцирует иммунную систему защищаться не только от вируса, но и нападать на бета-клетки поджелудочной железы. Происходит их ломка и гибель. Когда число погибших бета-клеток достигает 80—90 процентов, уровень инсулина — гормона, регулирующего концентрацию глюкозы в крови, катастрофически падает, начинается гипергликемия.
У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали. Нам обещали: вылечим, только не колите ребенка инсулином.
При втором типе диабета происходит все наоборот: инсулин вырабатывается в кровь, его много, но он не усваивается рецепторами клеток. При этом снижается чувствительность тканей организма к действию инсулина.
Если второй тип диабета обычно развивается у людей после сорока лет, то первый — это зачастую удел молодых. Его еще называют юношеским. Эндокринологи отмечают два пика развития заболеваемости — это 5—7-летки и дети в возрасте от 10 до 15 лет.
— У нас есть пациенты и первого года жизни, и даже ребенок с неонатальным диабетом — заболевший сразу после рождения. В последние годы дети от нуля до 5 лет — не редкость, — говорит детский эндокринолог. — Сахарный диабет первого типа требует постоянной, пожизненной инсулинотерапии. Но бояться не стоит — это не приговор. С этим заболеванием можно жить полноценной жизнью, просто изменив привычки.
Ольга Журавлева назвала имена известных людей, кому диагноз не помешал добиться успеха в жизни. Среди диабетиков 1-го типа звезды кино Сильвестр Сталлоне, Михаил Боярский и Холли Берри, знаменитый футболист Пелле, хоккеист Бобби Кларк из Канады, величайший гребец, многократный олимпийский чемпион Стивен Редгрейв. «Эти люди многого добились, потому что научились правильно жить со своим диагнозом. Это еще раз показывает, что родители должны поддерживать своего ребенка, а не ставить на нем крест. Такие дети должны ходить в обычную школу и обязательно заниматься спортом», — подчеркнула детский эндокринолог.
Когда ребенок заболевает диабетом, мама становится для него своего рода машиной — бесплатным приложением для подсчета углеводов.
— Вы съедите конфетку — и ничего, а мне, чтобы дать сынишке печенюшку, хлеба кусочек, кашу или яблочко, надо сначала просчитать: сколько весит этот продукт, сколько в нем содержится углеводов, а потом посчитать, сколько ребенку надо подколоть инсулина, — разложила «сахарный алгоритм» мама Тимоши. — Важно еще учитывать, что у инсулина есть своя фаза действия. Иногда не сразу ребенка и покормишь — надо полчаса подождать. К примеру, если я уколю инсулин и дам ему банан сразу, то сахар прыгнет до 20 единиц, а снизится только часа через два, когда инсулин подействует. Это плохо. Контроль за «сахарами» в крови нужен постоянный, особенно у маленьких детей. Как тут выйдешь на работу?!
Ксения Казакова круглосуточно мониторит «сладкое состояние» своего малыша, у которого на теле прикреплен специальный сенсор, а у нее всегда перед глазами считывающее устройство. Благодаря современному прибору не надо по несколько раз в день колоть малышу пальчик: делается один прокол только раз в две недели — и замеряй сахар хоть каждую секунду. «Нам выдают глюкометры и снабжают за счет государства тест-полосками. А такое удобное и щадящее современное средство пришлось покупать за свой счет. На расходники к нему и инсулиновой помпе каждый месяц тратим более 20 тысяч рублей. Помпу тоже покупали за свой счет — это около 200 тысяч, — озвучила цифры женщина. — Далеко не каждая семья может найти такие деньги».
— Моему сыну поставили диагноз в пять лет. Когда нас выписали из больницы, я посадила ребенка на диету, измеряла ему сахар, но месяц не колола его инсулином, а сама обзванивала зарубежные клиники, — призналась мама десятилетнего Севы. — В Израиле нам предложили лечение стволовыми клетками за 2,5 миллиона рублей, но сказали: никаких гарантий. У каких только экстрасенсов, лекарей московских мы не побывали, прошли курс биооблучения в капсуле частной лаборатории хабаровского доктора Цзяна. Что только не пробовали! Нам обещали: вылечим вас, только не колите ребенка инсулином. И я не колола. А когда поняла, что сахар очень высокий и я могу потерять сына, возобновила инъекции. Сейчас я понимаю, что ошибалась. И советую другим мамам: не занимайтесь самолечением.
Больше шансов заболеть сахарным диабетом у детей-искусственников (кого кормили преимущественно цельным коровьим молоком), страдающих ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, кого лечили гормонами и кто страдает неврозами.
Родители очень часто отказываются верить в то, что у ребенка диабет первого типа. Начинают искать другие методы лечения и тем самым вызывают прогрессирование диабета вплоть до диабетического кетоацидоза. Это угрожающее жизни состояние, причиной которого является повышенный ацетон в крови. Появляются такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта. Если срочно не принять меры, то ребенок впадет в кому и может погибнуть. «Не занимайтесь самолечением, — призывает детский эндокринолог. — Не упускайте драгоценное время. В начале заболевания есть так называемый «медовый месяц» — то время, когда дозы инсулина маленькие и еще несложно научиться жить с диабетом».
Клиническая картина развивается в течение 3—4 недель, очень редко до 2—3 месяцев.
Ребенок может выпить за сутки до 5—6 литров воды и при этом не напиться! Патологическая жажда особенно мучает в ночное время.
Внезапно развивается энурез. Это может быть результатом не только большого количества выпитой жидкости, но и мочеполовой инфекции. А у девочек в пубертатном периоде очень часто возникает вагинальный кандидоз.
Снижение массы тела, причем ребенок ест даже больше, чем раньше, у него повысился аппетит. При этом он стал раздражительным, успеваемость в школе снижается.
Когда твоему ребенку поставили диагноз «диабет», многие от горя теряются. Нужна не только медицинская помощь ребенку, но психологическая — маме. Диапомощь — так называется группа в WhatsApp, которую создала инициативная благовещенка. Войти в группу можно, позвонив по номеру 8-962-295-45-40. «Мы работаем под крылом общественной организации «Дети солнца» и оказываем мамам такую поддержку, — говорит Ксения. — Мы сами прошли через это и готовы поделиться опытом».
Сахарный диабет у детей — заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.
Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.
За последние 20 лет детская статистика такова — до 40% новых случаев установки диагноза в год.
Различают два типа сахарного диабета — инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.
Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.
Степени сахарного диабета первой степени:
- Первая — симптомы отсутствуют;
- Вторая — происходит развитие заболевания;
- Третья — может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
- Четвертая — ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
- Пятая — нарастает клиническая картина;
- Шестая — инсулин не вырабатывается.
Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается. Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.
Фазы развития:
- компенсаторная фаза — при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
- субкомпенсированная фаза — при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
- декомпенсация — больной нуждается в инсулине.
Легкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.
Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.
Нарастает специфическая симптоматика — сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.
Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.
Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.
Моди диабет — особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.
Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:
- наследственность;
- инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
- перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
- крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
- искусственное вскармливание;
- аллергические реакции и плохой иммунитет;
- сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
- некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
- сильный стресс у ребенка;
- нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.
- Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
- сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
- частое мочеиспускание как следствие жажды;
- дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
- неконтролируемый энурез по ночам;
- изменение веса при обычном питании;
- проблемы со зрением;
- онемение конечностей;
- грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
- гнойные поражения кожи, стоматиты;
- кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).
При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.
Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.
- общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
- биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
- анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
- анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
- анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
- анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
- анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
- суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.
Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.
Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.
Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.
Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.
Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.
Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.
Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.
Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.
Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.
Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
Острые осложнения:
Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.
Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз может перейти в кому — потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.
Профилактика:
- своевременная проверка уровня сахара в крови;
- малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
- плановые осмотры специалистов;
- контроль веса.
Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.
Льготы ребенку инвалиду:
- бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
- бесплатные путевки в лечебные санатории;
- пенсионное обеспечение;
- привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
- освобождение от воинской службы;
- отмена уплаты налогов;
- право на получение лечения за рубежом.
В нашей рубрике «Полезное видео» доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:
При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА
Помимо перечисленных осложнений сахарный диабет беременной женщины, которая заболела им еще до развития беременности, может повлечь за собой осложнения для ребенка, а половина всех беременных, страдающих диабетом в стадии декомпенсации, вообще не может выносить ребенка. Среди осложнений для ребенка чаще всего встречается рождение очень крупных детей – более 4,5–5 кг. Они очень упитаны, круглолицы и неестественно широкоплечи. Почему же у беременной женщины, страдающей диабетом, рождаются крупные дети и чем это им грозит?
Дело в том, что глюкоза матери проникает через плаценту к ребенку, а инсулин не проникает. В результате уровень сахара в крови плода постоянно повышается, на что сразу же реагирует его поджелудочная железа, которая начинает усиленно вырабатывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы. Но повышенное количество инсулина очень опасно для плода, инсулин питает ткани и органы ребенка, который растет не по дням, а по часам и рождается настоящим «гигантом». Слишком большие органы и жировой запас опасны для развития ребенка, он плохо есть, часто болеет, страдает осложнениями.
Осложнения для ребенка, рожденного женщиной, страдающей компенсированной формой сахарного диабета
• Из-за крупных (более 4 кг) или даже гигантских (более 5 кг) размеров ребенок может получить различные родовые травмы.
• Дети рождаются с отеками, цвет лица синюшный, на коже могут быть видны многочисленные кровоизлияния, слишком сильное оволосение.
• Из-за избыточного отложения жира ребенок вял и неподвижен, плохо сосет грудь и мало прибавляет в весе.
• Эти дети склонны к аллергическим, гнойничковым и простудным заболеваниям.
• Половина детей, рожденных от матерей-диабетиков, имеет пониженный уровень сахара в крови и значительный риск заболеть сахарным диабетом.
• Почти половина детей с гипогликемией, перешедшей от матери, уже имеет врожденные пороки развития: сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей системы.
• Такие дети часто болеют простудными заболеваниями.
Признаки компенсированного сахарного диабета инсулинозависимого типа у беременной женщины
• Уровень сахара в крови должен быть не ниже 4,4 ммоль/л и не выше 8,3 ммоль/л.
• Уровень холестерина и триглициридов должен быть в пределах нормы.
• Отсутствие приступов гипогликемии.
Признаки компенсированного сахарного диабета инсулинонезависимой формы у беременной женщины
• Уровень сахара в крови от 3,9 до 8,3 ммоль/л.
• Отсутствие приступов гипогликемии.
Осложнения у детей, рожденных от матерей с декомпенсированным сахарным диабетом
Если сахарный диабет плохо компенсируется, уровень сахара в крови у беременной женщины постоянно «скачет», то чаще всего возникают такие осложнения беременности, как поздний токсикоз, многово-дие и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Эти осложнения грозят ребенку гипотрофией, то есть недоразвитием внутренних органов и нарушениями обменных процессов в организме. Такие дети рождаются с очень низкой массой тела (менее 2500 г) и малым ростом (меньше 50 см). В худшем случае они становятся инвалидами с множественными патологиями. В лучшем случае они вырастают слабыми и болезненными. Их труднее выхаживать, они подвержены многим хроническим недугам и, в первую очередь, сахарному диабету.
Решая вопрос о сохранении беременности или только планируя ее, каждая женщина должна ориентироваться не только на свое желание, но и на объективное течение сахарного диабета и показатели клинических исследований. В определенных случаях слишком высок риск рождения больного ребенка. Разобраться с рисками вам поможет таблица, разработанная доктором Уайтом (табл. 10).
Риск рождения нежизнеспособного ребенка
Однако в каждом конкретном случае вопрос беременности вместе с женщиной решает лечащий врач.
Подробно о диабете у беременных вы можете прочитать в книгах:
Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность. – Ростов/Д.: Феникс, 2006.
Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопа-тия. – М., 2001.
Если сахарным диабетом на протяжении длительного времени страдает мужчина, это может стать причиной бесплодия. Дело в том, что одним из осложнений заболевания является повреждение нервов. Таким образом, недуг провоцирует неправильные реакции нервной системы на раздражители, вызывает расстройства потенции, и оплодотворение становится менее вероятным.
Когда мужчины страдают сахарным диабетом более десяти лет, указанные трудности возникают у половины из них. Диабет также способен приводить к обратной эякуляции, другими словами, к выходу семени в мочевой пузырь.
Чтобы ответить на вопрос, можно ли заводить детей диабетикам, следует изучить методы лечения заболевания и его взаимосвязь с половой функцией.
Сахарный диабет ослабляет различные функции организма, при этом возникает нарушение баланса гормонального фона. Все это снижает возможность диабетиков быть родителями.
Для репродуктивной способности мужчины опасны осложнения диабета. При сахарном диабете, парень может замечать снижение либидо и отсутствие сперматозоидов при эякуляции.
Ученые пытаются выяснить, насколько недуг влияет на бесплодие, которое все чаще является мужской проблемой. Установлена, что сперма мужчин с диабетом имеет поврежденный код ДНК, отвечающий за хранение и передачу генетической программы.
Возможно забеременеть, если у мужа сахарный диабет. Даже, если получилось родить от диабетика, всегда существует вероятность, что ребенку заболевания передастся по наследству.
У мужчины может долго не быть симптомов, несмотря на развивающийся недуг. Диабет может приводить к состоянию, опасному для жизни, диабетической коме.
Больной с диабетической комой нуждается в срочной медицинской помощи.
К перечню характерных проявлений диабета относят:
- сильную жажду,
- частое мочеиспускание, особенно ночью,
- зуд кожных покровов,
- сильное чувство голода,
- снижение зрение,
- мигрени,
- постоянные воспалительные процессы слизистых и члена,
- судороги в икрах ночью,
- онемение и покалывание нижних и верхних конечностей.
Признаками опасной ситуации считаются:
- рвота и тошнота,
- неприятный запах изо рта,
- боли живота,
- сухость слизистых оболочек,
- нарушения сознания вплоть до обморока.
Сахарный диабет, по сути, группа метаболических патологий, которые характеризуются гипергликемией, а значит, повышенной концентрацией глюкозы в крови.
Процесс появляется вследствие дефекта выработки либо действия гормона инсулин, выделяемого поджелудочной железой.
Гипергликемия хронической формы связана с нарушением работы, повреждением и недостаточностью различных органов, к примеру:
Учитывая причину появления и характера заболевания, может быть один из двух типов диабета: первый или второй.
Патологии диабета 1 типа характеризуется первичной недостаточностью секреции инсулина. При этом сохраняется нормальная чувствительность тканей к гормону.
Склонность к его развитию является наследственной, однако, раскрытие симптоматики зависит от многих факторов. Формирование диабета первого типа возникает, если из-за иммунного нарушения ликвидируется свыше 80% клеток поджелудочной железы. На прогрессирование недуга также оказывают воздействие определенные химические вещества.
Сахарный диабет второго типа это самая распространенная форма сахарного диабета. При сахарном диабете 2 типа происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, возникает инсулинорезистентность.
Данная разновидность диабета требует выработки большого количества инсулина, что превышает секреторную способность поджелудочной железы и может вести к нарушению или полному прекращению производства инсулина.
Сахарный диабет 2 типа часто связан с лишним весом или ожирением человека. Его называют сахарным диабетом взрослых людей.
Многие люди ошибочно считают, что если у мужа или жены есть сахарный диабет, он обязательно будет у ребенка. Это не во всех случаях верно.
От больных родителей дети могут получить предрасположенность к недугу, но не сам диабет.
Многие факторы детерминируют появление заболевания и время его развития. К таким условиям относят:
- частые стрессы,
- склонность к ожирению,
- гипертензия и атеросклероз,
- чрезмерное употребление алкогольных напитков,
- сбои в нормальном обмене веществ,
- аутоиммунные заболевания.
- недуги поджелудочной железы,
- прием определенных лекарственных средств,
- редкий отдых и напряженные физические нагрузки.
Как правило, ребенок может заболеть диабетом первого типа, даже при наличии совершенно здоровых родителей. Это объясняется тем, что данному заболеванию свойственна закономерность передаваться через поколение. Часто диабетики могут иметь детей без патологий.
Если родители осведомлены о случаях диабета у родственников, необходимо принять меры, чтобы оградить ребенка от появления неприятной симптоматики. В первую очередь следует следить за питанием в семье, избегать вредных продуктов и сладостей, а также проводить закаливание.
Выявлено, что у диабетиков со вторым типом недуга, в предыдущих поколениях были родственники с аналогичным заболеванием. У таких людей есть изменения в структуре генов.
Если диабет у парня, то риск появления недуга у его ребенка вырастает в несколько раз, до 9%. При наличии у одного из родителей диабета второго типа, дети будут болеть в 80% случаев.
Врачи советуют диабетикам с первым типом, которые хотят рожать ребенка, хорошо подумать над ситуацией. Один ребенок из четверых обязательно будет иметь сахарный диабет. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, и спросить, влияет ли имеющаяся ситуация на зачатие и вынашивание ребенка.
Чтобы определить вероятность развития диабета, следует учитывать то, что чем больше количество родственников с диабетом, тем выше риск появления заболевания. Данная закономерность оказывает влияние, если у родственников был одинаковый тип заболевания. Со временем вероятность развития недуга первого типа у человека существенно понижается.
Родители и дети не так тесно связаны, как однояйцевые близнецы. Если имеется наследственная предрасположенность к диабету первого типа, которая передалась к первому близнецу, то риск того, что патология будет у второго близнеца, равняется 50%. Когда у первого из близнецов обнаруживают заболевание 2 типа, то в 70% случаев это заболевание передается второму ребенку.
Генетическая предрасположенность к высокому сахару в крови может также проявиться во время беременности. Если будущая мать имеет большое число родственников-диабетиков, то, вероятнее всего, при вынашивании ребенка, примерно на 20 неделе у нее будет зарегистрирован высокий уровень глюкозы в крови. Как правило, у женщин все неприятные симптомы исчезают после рождения детей. В некоторых случаях, состояние может перерасти в диабет одного из типов.
Диабет, который продолжается долгие годы, может приводить к различным опасным осложнениям. Риск формирования хронических осложнений во многом зависит от контроля над обменом веществ.
Сахарный диабет это причина различных повреждений кровеносных сосудов, другими словами, появляются микроангиопатии капилляров, а также макроангиопатии. Все это приводит к атеросклерозу больших, средних и малых сосудов.
Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, часто имеют нефропатию, а значит, повреждения почек и проблемы с мочеиспусканием. Данное состояние ведет к сужению мочеиспускательного канала, поэтому мужчине не мочь вывести семя наружу.
Вместо того, чтобы выйти при эякуляции из тела, семя проходит обратно в мочевой пузырь. Это состояние называют обратной эякуляцией, которая считается одной из причин бесплодия у мужчин.
Мужской фертильности угрожает также диабетическая нейропатия. Первая симптоматика патологии включает в себя:
- чувство «горения» ног,
- покалывание всех конечностей,
- боли в ногах,
- судороги по ночам.
Расстройства чувствительности опасны тем, что развиваются незаметно. Человек не испытывает болевых ощущений при поверхностных повреждениях.
Мелкие травмы провоцируют язвы, которые разрушают кости и ткани. Этому в особенности подвергаются стопы, и возникает диабетическая стопа (на нашем ресурсе можно узнать, как выглядит диабетическая стопа в начальной стадии). Нейропатия нервной системы опасна нарушениями потенции. Могут появиться проблемы с эрекцией, поскольку кровь не попадает в пещеристые тела. Невозможность совершения половых актов — причина того, что у мужчины не могут родиться дети.
Люди с диагнозом сахарный диабет должны постоянно придерживаться диетического питания. Помимо этого, важно знать все о приеме антидиабетических препаратов.
Диабетики должны знать, как производить инсулиновые инъекции, проводить замеры уровня сахара в крови.
Чтобы диабетик родил здорового ребенка, следует:
- использовать диабетическую диету,
- заниматься физическими упражнениями,
- контролировать концентрацию сахара в крови и ее присутствие в моче.
В некоторых случаях принимают противодиабетические препараты перорально или используют инсулин.
Для обоих типов диабета существуют различные образовательные программы при медицинских учреждениях. Планируя рождения ребенка можно посетить данные курсы.Видео в этой статье выступит предупреждением для мужчин, которые не занимаются своим здоровьем.
Новость о том, что у его ребенка сахарный диабет 1 типа для каждого родителя становится шоком и потрясением. Но нужно продолжать жить и дарить счастье своим детям. Для многих родителей это дополнительная мотивация. Мы нашли историю мамы ребенка с диабетом, которая поражает своей силой, верой и искренностью.
Диабет первого типа — редкий аутоиммунный недуг, возникающий без каких-либо объективных причин. Именно такой диагноз поставили маленькому Ване, когда ему было два года. Сейчас Ване почти четыре, его родители держат диабет под контролем, а мама Мария Корчевская ведёт свой блог о детском диабете mydiababy.com.
Сейчас я рассказываю обо всём этом как настоящий профессионал. Но до того, как Ване поставили диагноз, мы не только ничего не знали о диабете, но и вообще редко заглядывали в поликлинику. Я фанат доктора Комаровского, поэтому ребёнка мы никогда не кутали, кормили здоровой едой, закаливали, много с ним гуляли, вели активный образ жизни и думали, что крепкое здоровье нам обеспечено. Ваня редко простужался, и все детские болячки обходили его стороной. Сейчас я думаю, что лучше бы у него были ветрянка и розеола, чем диабет.
Диабет первого типа развивается очень быстро. Организм вдруг начинает атаковать здоровые клетки поджелудочной железы и стремительно их уничтожает. Чаще всего этот процесс запускает стресс. Здесь я не имею в виду ситуацию, когда ребёнку не купили новую игрушку и он плачет — нужно что-то посерьёзнее. В нашем случае этим стрессом стала инфекция.
На Новый год мы поехали отдыхать в Европу. Во время поездки у Вани поднялась температура, которая держалась три дня. Потом температура прошла, а других симптомов не было. Через две недели после возвращения в Москву Ваня стал капризным и беспокойным, потом начал очень много пить и писать. Мы занервничали, стали перебирать возможные варианты, но диабета среди них не было. Наконец сдали анализ крови в ближайшей лаборатории — результаты оказались в норме, и мы расслабились. Но через неделю всё-таки сделали ещё один анализ, на этот раз мочи, уже в медицинском центре. Оттуда нам позвонили в тот же вечер и сказали, что у сына зашкаливает сахар и нужна срочная госпитализация. Ночью мы помчались в Морозовскую больницу, где Ване почти моментально поставили диагноз, в который мы первое время отказывались верить.
Выяснилось, что мы «поймали» диабет относительно вовремя. Хотя могли бы и раньше, если бы знали о симптомах. Они начинают проявляться, когда остаётся примерно 10 % рабочих клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Если ребёнок резко похудел, быстро устаёт, пьёт много воды и часто ходит в туалет — это плохие признаки, и нужно бежать к врачу. Промедление — угроза для жизни. Организм перестаёт перерабатывать глюкозу и получать из неё энергию, начинает использовать жировые запасы. При расщеплении жиров образуются кетоны — химические соединения, которые отравляют организм. Когда интоксикация доходит до критического уровня, наступает кома. Мы успели до этого страшного момента. Но в больнице нам сказали, что детей часто госпитализируют уже в состоянии комы. Заметить симптомы и обратиться за медицинской помощью как можно раньше необходимо именно для того, чтобы не довести до самого плохого.
Новый образ жизни
Жизнь диабетика состоит из постоянных замеров сахара глюкометром, расчёта углеводов в потребляемой пище и уколов инсулина. Если сахар высокий — укол, а если падает — сок или перекус, чтобы поднять сахар. И такие качели круглосуточно. Самое главное — научиться правильно подбирать дозы инсулина под каждый приём пищи. Это значит, что нужно тщательно изучать состав продуктов, взвешивать и регулировать порционность. У меня всегда под рукой весы и мобильное приложение для расчёта углеводов. Домашние рецепты выверены до миллиграмма, а вот в гостях и поездках приходится действовать вслепую.
После выписки из больницы у нас начался так называемый медовый месяц — небольшая ремиссия, которую легко спутать с чудесным исцелением. На деле это всего лишь передышка, которая позволяет привыкнуть к новому образу жизни и взять диабет под контроль. В нашем медовом месяце были безмятежные ночи и хорошие утренние показатели сахара. Но потом это закончилось.
Когда Ване поставили диагноз, ему было два с половиной года. Я как раз собиралась устроить его в садик и вернуться к работе. С этими планами пришлось распрощаться. Дни в семье диабетика проходят в постоянных замерах сахара, уколах, высчитывании углеводов в продуктах и приготовлении правильной еды. Мне пришлось освоить и математику, и чуть ли не молекулярную кулинарию. Мы с мужем страшно уставали, мечтали о ночной передышке, но когда закончился медовый месяц, мы лишились и её. Уровень сахара по ночам стал скакать. Нам приходилось просыпаться по будильнику, брать у спящего малыша кровь, колоть инсулин или вливать сок — в зависимости от показателей. Это ужасно выматывало. Получается, у тебя нет никакого шанса на отдых — ты всё время как на войне.
Бывало, приготовишь для голодного ребёнка еду, померишь ему сахар, а показатель зашкаливает. В этом случае нужно сделать укол и ждать час-полтора, пока уровень сахара снизится, и только потом есть. Как объяснить голодному малышу, что ему придётся подождать? В такие моменты немного спасают мультики.
Более или менее получилось выдохнуть, когда мы обзавелись системой постоянного мониторинга глюкозы в крови. В России она не сертифицирована, и мы заказывали её в Европе. С мониторингом жизнь стала гораздо легче: не нужно колоть палец сыну по десять раз в день, чтобы сделать замер. И ночью мы с мужем теперь вскакиваем гораздо реже — только когда датчик сигнализирует об опасности.
Диабетикам первого типа сразу дают инвалидность — государство бесплатно предоставляет им тест-полоски, шприц-ручки, иголки и инсулин. Это прожиточный минимум. Прибор мы покупали сами: в зависимости от курса евро его стоимость колеблется от 80 до 100 тысяч рублей. Еженедельно нужно менять сенсоры — один стоит примерно 5 тысяч рублей, а также каждые полгода менять трансмиттер (это часть устройства, которая крепится к сенсору и непрерывно передаёт данные) — плюс ещё около 30 тысяч рублей.
Многие родители знают, что, если следовать с ребёнком определённому расписанию, жить станет гораздо проще. Для семьи диабетика это не просто удобство, а необходимость. Мы должны синхронизировать все свои действия с уколами и приёмами пищи — только так можно выкроить время для жизни и для собственных занятий. Конечно, основная часть забот, связанных с диабетом, легла именно на мои плечи, но без передышек можно сойти с ума. Поэтому в выходные муж берёт на себя обязанности по диабетическому жизнеобеспечению, а я могу на несколько часов (а иногда даже на целый день) отключиться, не думать о диабете и спокойно сходить куда-то. Ночные дежурства мы тоже делим поровну: одну ночь — я, следующую — муж.
Когда всё началось, я стала искать информацию про диабет в интернете. Почти все русскоязычные сайты на эту тему меня разочаровали. Они либо дают очень мало информации, либо эта информация некорректна, либо на тебя выпрыгивают баннеры с отвратительной рекламой. В зарубежном интернете всё значительно лучше, и я стала черпать информацию оттуда. А потом поняла, что многие родители детей-диабетиков не владеют иностранными языками, из-за чего не имеют возможности узнавать много полезного. Так я решила вести блог, где стала рассказывать о нашей жизни и всех тонкостях диабета первого типа.
Мне хотелось сделать красивый толковый ресурс, который помогал бы людям с диабетом и их родственникам. К тому же раньше я занималась журналистикой и медицинскими темами. Из-за болезни сына мысли о карьере пришлось оставить, так что блог стал моей работой. Там я не жалуюсь на жизнь и не ною, как мне тяжело. Всё строго наоборот: я делюсь теми лайфхаками, которые успела изобрести за два года, что мы живём с диабетом, и стараюсь показать, что наша жизнь хоть и не самая обычная, но вполне счастливая, что мы не стали заложниками диабета, а взяли его под контроль. Я перевожу иностранные статьи, пишу о гаджетах, новых разработках, нашем опыте и образе жизни, о том, что мы не отказались от путешествий и даже от детского сада — мы ходим на дневные занятия в детский развивающий центр.
Сначала посетителей в моём блоге было мало, никто не писал ни комментариев, ни сообщений. Сейчас площадка стала оживать. Мне часто приходят сообщения в социальных сетях от незнакомых людей, которые что-то спрашивают или благодарят.
Положительные стороны болезни
Понимаю, что это звучит немного странно, но даже в плохом всегда можно найти что-то хорошее. И вместо того, чтобы жаловаться на вселенскую несправедливость и вопрошать, за что с нами такое случилось, я предпочитаю искать плюсы.
Диабетики первого типа с детства приучены к дисциплине, у них всё хорошо с планированием и составлением расписания. Кроме того, они быстрее становятся самостоятельными и умеют контролировать себя как никто другой. Ещё нужно постоянно заниматься спортом и питаться здоровой едой, а это значит, что Ваня всегда будет стройным и спортивным. Да к тому же ещё и умным, потому что диабетик должен уметь хорошо и быстро считать, чтобы понимать, что и в каком количестве ему можно съесть.