Действие сахарного диабета на психику

Социальная значимость сахарного диабета велика так как этот недуг распространен среди людей независимо от пола и возраста. Особенности больного и изменения в его поведении, которые происходят на фоне невротического, астенического и (или) депрессивного синдрома, могут привести пациента к более тяжелым отклонениям, среди которых выделяют:

1. Психоорганический синдром. При таком отклонении отмечаются нарушения памяти, расстройства в психоэмоциональной и мыслительной сфере, ослабление в работе психики на фоне расстройств соматовегетативного характера. Глубина симптоматики психоорганического синдрома зависит от тяжести и течения патологического процесса.
2. Психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне развивающихся патологических сосудистых процессов происходит мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Такое отклонение может перерасти в слабоумие, что чревато возникновением тяжелых психотических состояний (фиксационная амнезия, нарушение критических и прогностических способностей, слабодушие, галюцинаторные состояния и прочие).
3. Транзиторное нарушение сознания. Для такой патологии свойственна потеря чувствительности, ощущение оглушенности, обморочные состояния и кома.

Лечение психических расстройств у больных сахарным диабетом осуществляется при помощи психотерапевта (психолог). Доктор после сбора анамнеза разрабатывает индивидуальную методику для конкретного пациента. Как правило, во время таких психотерапевтических сеансов пациент учится по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывает свои комплексы и страхи, а также осознает и устраняет глубинные проблемы.

Для некоторых больных доктор прибегает к медикаментозной терапии, которая направляется на аннулирование психологических нарушений. Для таких ситуаций назначаются нейрометаболические стимуляторы, психотропные лекарственные средства или седативные препараты. Важно понимать, что лечение должно иметь комплексный подход и проходить строго под контролем лечащего доктора.

Главная профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки. Человеку с таким заболеванием важно осознавать и чувствовать любовь и поддержку окружающих. Также важно учитывать, что первые симптомы нарушения психики — повод обратиться к доктору, который предпишет оптимальные методы, дабы патологический процесс не усугубился.

Психические расстройства при диабете проявляются главным образом в форме общей нервности с раздражительностью, не устойчивостью настроения быстрой утомляемостью и головными болями.

Эти явления при соблюдении диеты и соответствующем лечении на длительные периоды времени исчезают, в особенности на ранних этапах течении болезни. Не редко встречаются более или менее продолжительные легкие депрессивные состояния.

Эпизодически наблюдаются приступы повышенного аппетита и жажды; на поздних этапах тяжело протекающего диабета ослабевает половое влечение, причем у женщин значительно реже, чем у мужчин. Наиболее резкие психические расстройства наблюдаются при диабетической коме. В ее развитии можно выделить три фазы.

• Покоя, сна и потери сознания, непосредственно переходящую одна в другую.
• Психические расстройства в форме путаности, галлюцинаций, бреда, возбуждения встречаются в клинике диабетической комы редки. При переходе от первой стадии ко второй иногда имеют место основные фантастические переживания, а в течении третей-судорожные подергивания и эпилептиформные припадки. Сходные психически расстройства характеризуют и гипогликемическую кому.

Другие резкие психические расстройства в клинике сахарного диабета исключительно редки и относятся к казуистике. Большинство диабетических психозов описаны у больных пожилого возраста, в действительности представляют собой атеросклеротические, пресенильные и синельные психозы, ошибочно расцениваются в качестве диабетических.

На основании, что в картине болезни наблюдалась гликозурия — расстройство, как выяснилось имеющее место при многих органических заболеваниях головного мозга. Столь же ошибочным является, по видимому, отнесение к числу диабетических циркулярно протекающего психоза с приступами депрессии, иногда тревожной, описанного французскими авторами под названием «delire de ruine» и «vesanie diabetique» (Le Cran du Saulle и др.). Это психическое расстройство оказалось периодическим артериосклеротическим, или маниакально-депрессивным, психозом, сопровождающимся глюкозурией.

Возникающий у больных диабетом в период появления и резкого нарастания ацетона и ацето-уксусной кислоты в моче.

Состояние сонливости с кратковременными эпизодами помрачения сознания. В частности, в форме трансов, в период усиленной инсунолизации, переходящие в псевдо паралитические с исходом в состояния, близкие к тем, которые наблюдаются при болезни Пика.

Кроме того возможны также кратковременные психозы в форме делирия и бредового возбуждения с галлюцинациями и эпизодами аментивной спутанности. Рассматриваемые в качестве эквивалентов диабетической комы.

Расстройства психического характера возникают при сахарном диабете в первую очередь в виде общей нервозности.

Еще к этому состоянию присоединяется раздражительность, апатия и агрессия. Настроение неустойчиво, оно быстро подкрепляется утомляемостью и сильными головными болями.

При соблюдении правильного диабетического питания и соответствующем лечении на весьма продолжительное время стрессы и депрессия исчезают. Но вот на ранних стадиях нарушений углеводного обмена отмечаются более или менее продолжительные состояния депрессивного характера.

Периодически прослеживаются приступы повышенного аппетита и жажды. На более поздних фазах тяжело протекающей формы заболевания полностью исчезает половое влечение, страдает либидо. Причем этому более подвержены мужчины, нежели женщины.

Наиболее резкие психические расстройства прослеживаются именно при диабетической коме. Так как справиться с данным состоянием? Как проявляются нежелательные психические расстройства при диабете? Ответ можно найти в информации, изложенной ниже.[ads-pc-2]

Данные, полученные в результате множества исследований, подтверждают, что у людей, страдающих диабетом, нередко появляется множество проблем именно психологического характера.

Такие нарушения оказывают колоссальное влияние не только на саму терапию, но и на исход недуга.[ads-mob-1]

В основном, способ приспособления (привыкания) к нарушениям работоспособности поджелудочной железы имеет не последнее значение, поскольку от него зависит, будет ли протекать недуг с серьезными осложнениями или нет. Появятся ли в итоге определенные проблемы психологического характера, или их можно будет впоследствии попросту избежать?

Болезнь первого типа способна очень сильно изменить жизнь пациента эндокринолога. После того как он узнал свой диагноз, заболевание вносит свои коррективы в жизнь. Появляется множество трудностей и ограничений.

Нередко после диагностики возникает так называемый «медовый период«, продолжительность которого часто составляет от нескольких дней до пары месяцев.

На протяжении этого отрезка времени больной прекрасно адаптируется к ограничениям и требованиям лечебного режима.

Как многие знают, исходов и вариантов развития событий немало. Все может закончиться появлением несущественных осложнений.

Восприятие человека напрямую зависит от степени социальной адаптации. Состояние больного может быть таким, как он сам воспринимает его.

Люди, которые легко поддаются зависимости, являются необщительными и замкнутыми, очень тяжело переживают обнаружение у них диабета.

Очень часто пациенты эндокринологов, для того чтобы справиться с недугом, всячески отрицают, что у них имеются серьезные проблемы со здоровьем. Обнаружено, что при определенных соматических болезнях этот способ оказывал адаптивное и полезное воздействие.

Такая достаточно распространенная реакция на диагноз при наличии сахарного диабета оказывает исключительно отрицательное воздействие.[ads-mob-2]

На данный момент социальная значимость диабета настолько обширна, что эта болезнь распространена среди лиц разной половой принадлежности и возрастной категории. Часто отмечаются ярко выраженные особенности в поведении, которые развиваются на фоне невротического, астенического и депрессивного синдрома.

Впоследствии синдромы приводят к таким отклонениям:

1. психоорганический. При нем прослеживаются серьезные проблемы с памятью. Врачи также отмечают появление расстройств в психоэмоциональной и мыслительной сфере. Психика становится менее устойчивой;
2. психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне возникшего патологического заболевания пролеживается мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Это отклонение с годами может перерасти в нечто иное наподобие слабоумия;
3. транзиторное нарушение сознания. Для этой болезни характерны: утрата чувствительности, чувство оглушенности, обморочные состояния и даже кома.

В медицине существует понятие под названием компульсивное переедание.

Это неконтролируемое поглощение пищи даже при отсутствии аппетита. Человек абсолютно не понимает, зачем он так много ест.

Потребность здесь, скорее всего, не физиологическая, а именно психологическая.

Непроходящее состояние тревоги свойственно многим психическим и соматическим болезням. Часто это явление возникает при наличии диабета.[ads-mob-1]

Сахарный диабет оказывает сильнейшее воздействие на психику пациента.

При наличии астенического синдрома у человека прослеживаются такие симптомы нездоровья, как повышенная возбудимость, агрессивность, недовольство собой. Позднее человек будет испытывать определенные проблемы со сном.

Она возникает при депрессивном синдроме. Он часто становится компонентом невротического и астенического синдромов. Но, тем не менее, в некоторых случаях встречается и сам по себе.

Между шизофренией и сахарным диабетом имеется очень тесная связь.

Люди с этим эндокринным нарушением имеют определенную предрасположенность к частым сменам настроения.

Именно поэтому у них нередко отмечаются приступы агрессии, а также шизофреноподобное поведение.[ads-mob-2]

При диабете больному срочно нужна помощь. Нарушение диабетической диеты может привести к неожиданной смерти. Именно поэтому задействуют специальные лекарства, которые подавляют аппетит и улучшают состояние человека.

Причины возникновения и симптомы депрессии у диабетиков:

Диабет может протекать без появления осложнений только в том случае, если придерживаться рекомендаций личного доктора.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Любое заболевание сказывается на психологическом либо психическом состоянии больного. Недуг, вызванный нехваткой гормона инсулина, не считается исключением. Сахарный диабет также характеризуется наличием своих психосоматических отклонений от нормы развития, которые приводят к разнообразным нарушениям.

Существует две разновидности диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый тип. Их симптоматика схожа между собой, как и течение заболевания, однако при этом существенно отличается тактика лечения.

Психические расстройства случаются из-за сбоев в работе внутренних органов, в том числе кровеносной и лимфатической системы.

Психосоматика любой болезни, поражающей эндокринную систему, скрыта в серьезных расстройствах нервной регуляции. Об этом свидетельствуют клинические симптомы, в том числе шоковые и невротические состояния, депрессия и так далее. Однако перечисленные состояния также могут стать главной причиной развития сахарного диабета 1 и 2 типа.

В медицинской науке мнения ученых по этому поводу сильно разнятся друг от друга. Некоторые считают психосоматику базовой, в то время как другие полностью опровергают эту теорию. Нездорового человека можно сразу распознать. Как правило, его выдают особенности поведения, а также склонности к необычным проявлениям эмоций.

Любые дисфункции человеческого организма находят свое отражение в его психологическом состоянии. Именно поэтому существует мнение, что обратный процесс может вовсе исключить возможность развития любого заболевания.

Больные сахарным диабетом люди подвержены психическим расстройствам. Дополнительно стимулировать заболевания психики могут прописанные сахаропонижающие препараты, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение и нестабильность, негативные компоненты внешней среды.

Связанно это с тем, что у здорового человека гипергликемия быстро сходит на нет, как только раздражитель перестает действовать. Однако у диабетиков такого не бывает. Поэтому по понятиям психосоматики диабетом часто страдают нуждающиеся в заботе люди, которые недополучили материнской ласки.

Как правило, данный психосоматический тип людей не желает проявлять инициативу, считается пассивным. С точки зрения науки данный перечень включает в себя основные причины возникновения сахарного диабета.

Когда у больного диагностирован сахарный диабет, он начинает изменяться не только внешне, но и внутренне.

Недуг отрицательно сказывается на работе каждого органа, в том числе головного мозга, который сильно страдает от недостатка глюкозы.

Сахарный диабет 1 и 2 типа может стать причиной психических расстройств. Среди них можно выделить основные:

1. Переедание. Пациент начинает стремительно заедать проблемы, которые станут пред ним более остро. Диабетик, стараясь улучшить свое состояние, стремиться съесть как можно больше пищи, среди которой мало полезных продуктов питания. Нарушение пищевого режима приводит к тому, что пациент на эмоциональном уровне испытывает тревогу, когда приходит чувство голода.
2. Больной постоянно находится в состоянии тревоги и страха. Каждый отдел головного мозга испытывает влияние психосоматики сахарного диабета. Появление беспричинного страха, тревога, состояние угнетения становится причиной депрессии затяжного характера, которая плохо поддается лечению.
3. Для более тяжелых случаев характерно возникновение психозов и шизофрении, которая представляет собой паталогическое состояние, являющееся осложнением сахарного диабета.

Таким образом, процесс лечения сопровождается возникновением всевозможных отклонений психологического типа, начиная несущественной апатией и завершая список серьезной шизофренией. Именно поэтому больные сахарным диабетом нуждаются в психотерапии, которая поможет выявить главную причину, после чего своевременно устранить ее.

Ученые все чаще стали задумываться о том, как сахарный диабет влияет на психику больного, какие психические изменения их поведения проявляются и чем они обусловлены.

Многозначительную роль тут играет тревога родных таких пациентов, которые говорят об изменении семейных отношений. При этом степень серьезности проблемы зависит от длительности заболевания.

Статистика указывает на то, что риск развития нарушения при сахарном диабете зависит от комплекса синдромов и может равняться от 17 до 84 %. Синдромокомплекст представляет собой набор симптомов, которые описывают смысл синдрома. Можно выделить три разновидности синдрома, которые могут проявляться одновременно либо самостоятельно. Психология выделяет следующие синдромы:

1. Невротический синдром у больных. Во время сахарного диабета часто наблюдаются невротические расстройства, в том числе плохое настроение, отсутствие радости, растерянность, неприятный тревожный тик, неустойчивость эмоций и так далее. Такие диабетики обидчивы, чувствительны и раздражительны.
2. Астенический синдром проявляется чрезмерной возбудимостью, которой характерна агрессивность, конфликтность, гневливость, недовольство собой. Если человеку пришлось страдать от этого синдрома он, скорее всего, будет испытывать проблемы со сном, то есть плохо засыпать, часто просыпаться, испытывать сонливость днем.
3. Депрессивный синдром часто становится компонентом первых двух разновидностей, однако в редких случаях он также встречается самостоятельно.

Депрессивные психологические особенности больных сахарным диабетом
выражается следующими симптомами:

1. появляется ощущение утраты, подавленности и отчаяния;
2. наблюдается ухудшение настроения, чувство безнадежности, бессмысленности;
3. диабетику становится тяжелее думать, принимать решения;
4. тревога;
5. отсутствие стремлений желаний, безразличие к себе и окружающим.

Кроме того, могут приобретать выраженность вегетосоматические симптомы депрессивного синдрома:

• отсутствие аппетита, снижение веса, слабость при диабете;
• регулярные мигрени, агрессия, сбои в режиме сна;
• у женщин часто сбивается менструальный цикл.

Как правило, симптоматика, сигнализирующая о депрессии, обычно не принимается окружающими во внимание, поскольку пациенты рассказывают о жалобах, относящихся исключительно к физическому состоянию. Например, о чрезмерной вялости, усталости, тяжести в конечностях и так далее.

Все возможные изменения психики диабетика обусловлены рядом факторов:

1. недостаток кислорода в крови, спровоцированный поражением церебральных сосудов, приводит к кислородному голоданию головного мозга;
2. гипогликемия;
3. поражение мозговых тканей;
4. интоксикация, спровоцированная поражением почек и печени;
5. психологические и социальные нюансы

Безусловно, все пациенты отличаются друг от друга. Для возникновения психических расстройств имеют значение особенности прототипа личности, наличие изменений сосудов, степень тяжести, а также длительность периода заболевания.

Первые симптомы психических нарушений являются верным поводом обратиться к психотерапевту или психологу. Родные люди должны запастись терпением, поскольку в таком состоянии диабетик нуждается в пристальном внимании. Недостаток общения и ухудшение психоэмоционального фона только усугубит состояние.

Ряд симптомов, свидетельствующих о влиянии недуга на мозг, проявляется с некоторым опозданием. Особенно задерживается симптоматика, связанная с высоким уровнем концентрации глюкозы в крови. Отмечается, что со временем у больного повреждаются сосуды, в том числе и мелкие сосуды, которыми пронизан мозг. Кроме того, гипергликемия уничтожает белое вещество.

Это вещество считается важным компонентом головного мозга, участвующим в организации взаимодействия нервных волокон. Повреждение волокон приводит к изменениям мышления, то есть диабетик может стать жертвой сосудистой деменции или когнитивных нарушений. Поэтому если человеку довелось болеть сахарные, он должен тщательно контролировать свое самочувствие.

Любой больной рискует получить когнитивные сосудистые нарушения, однако имеется также ряд факторов, которые ускоряют либо замедляют процесс. С возрастом значительно увеличивается риск появления сосудистой деменции, однако это касается преимущественно больных сахарным диабетом 1 типа, который лучше поддается контролю.

Примечательно, что пациенты со вторым типом диабета более подвержены появлению всевозможных сосудистых осложнений, поскольку они страдают от плохого метаболизма, повышенного содержания триглицеридов, низкой концентрации хорошего холестерина, а также от высокого артериального давления. Свой отпечаток также накладывает лишний вес.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, связанных с головным мозгом, следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в плазме крови. Стоит отметить, что первоначальным этапом лечения становится прием всевозможных сахаропонижающих препаратов. Если они не оказывают должный эффект, их заменяют на инъекции инсулина. Главное, чтобы такие эксперименты не затянулись надолго.

Кроме того, доказано, что диабет угнетает выработку холестерина, который необходим для оптимальной работы головного мозга, который производит свое собственное вещество. Данный факт может негативно сказаться на функционировании нервной системы, в том числе на рецепторах, отвечающих за контроль аппетита, памяти, поведения, болевых ощущений и активности двигательного характера.

Большинство врачей изначально говорят о том, что пациенту, испытывающему проблемы с эндокринной системой, возможно, потребуется психиатрическая помощь. К примеру, своевременно проведенный курс аутогенных тренировок помогает пациентом с заболеванием различной тяжести.

Когда заболевание только начало развиваться, упражнения психотерапевтического характера можно использовать, чтобы воздействовать на психосоматический фактор. Тренировка личностно-реконструктивного плана проводится исключительно психиатром с целью выявления потенциальных психологических проблем.

Чаще всего после проведенного тренинга выявляются такие причины комплексов, как неудовлетворенность, страх, тревога и так далее. Психосоматика сахарного диабета утверждает, что большинство проблем данного спектра закладываются еще в детском возрасте.

Если обсуждать медикаментозную терапию, направленную на устранение психиатрических проблем, часто назначаются ноотропы, антидепрессанты или успокоительные по назначению врача. Эффективный результат может дать только комплексное лечение с одновременным применением медикаментозных препаратов и психосоматических приемов.

Когда психические расстройства были выявлены и пролечены, должно быть проведено дополнительное обследование. Если психиатр говорит о положительной динамике, терапия должна быть продолжена.

Астенический синдром эффективно лечится, когда диабетический недуг устраняется с применением физиотерапевтических мер и народной медицины. К физиотерапевтическим мероприятиям относится лечение с использованием низких температур ультрафиолета, а также электрофорез. Народные рецепты помогают быстро привести в норму поведение диабетика.

Почему следует понимать, что все перечисленные синдромы считаются производными из астенического? Поскольку с осложнениями все выходит точно так же. Характеристика большинства из них указывает на то, что расстройство могло быть предотвращено либо устранено до наступления более тяжелой стадии. О том, как влияет диабет на психику человека — в видео в этой статье.

После промывания (или без него) утром нужно закапать в каждый носовой ход по 1 капле масла календулы (при насморке повторить процедуру также вечером). Масло календулы оказывает противовоспалительное действие, препятствует внедрению наружной инфекции в слизистую носоглотки, благотворно влияет на функцию желудочно-кишечного тракта и повышает иммунитет ребенка.

Психические нарушения при сахарном диабете.

Сахарный диабет—тяжелое заболевание, обус­ловленное абсолютной или относительной недо­статочностью инсулина—гормона поджелудочной железы—в организме, следствием чего являются повышение содержания глюкозы в крови как после приема пищи, так и натощак, появление глюкозы в моче. Эти изменения приводят к серьезным нару­шениям обмена веществ, поражению сосудов, нер­вной ткани и различных органов. Сахарным диабе­том в развитых странах Европы и Америки страда­ют 1—2% населения и заболеваемость имеет тенденцию к росту, особенно среди людей старше 40 лет.

Больные диабетом жалуются на сухость во рту, повышенные жажду и аппетит, учащение мочеис­пускания и увеличение количества выделяемой мо­чи, сонливость, слабость, повышенную утомляе­мость. Для них характерна наклонность к инфекци­онным осложнениям.

Сахарный диабет—практически неизлечимое за­болевание, и по мере увеличения длительности бо­лезни объективное состояние пациентов ухудшает­ся. Нарастают изменения со стороны сосудистой системы, при которых поражаются как мелкие со­суды (почек, глазного дна), так и крупные. При этом могут возникать нарушения зрения, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др. Нервно-сосудистые поражения могут привес­ти к снижению и извращению глубокой и поверх­ностной чувствительности, снижению рефлексов, появлению двигательных расстройств. На фоне ор­ганического поражения головного мозга вслед­ствие нарушения его кровоснабжения и питания в ряде случаев возникают различные неспецифичес­кие психические расстройства. Последние могут быть также и следствием постоянного психологиче­ского стресса, вызванного сознанием своего тяже­лого заболевания, нередко вынужденной сменой профессии, необходимостью соблюдения опреде­ленной диеты, частыми инъекциями инсулина и т. д. Особо следует выделить нарушения, возни­кающие как осложнения противодиабетического лечения. По данным различных исследователей, психические нарушения при сахарном диабете от­мечаются в 7—70% случаев.

Прежде всего рассмотрим психические наруше­ния, имеющие соматогенную природу. Их развитие при сахарном диабете подчиняется определенным закономерностям. На ранних этапах заболевания и в случаях относительно доброкачественного тече­ния его выявляется снижение психической и физиче­ской активности с изменением влечений и настрое­ния, носящее название психоэндокринного синдро­ма. Степень снижения психической активности может колебаться от быстрой утомляемости, по­вышенной истощаемости и пассивности до полного отсутствия стремления к какой-либо деятельности со значительным сужением круга интересов и примитивизацией контактов с внешним окружением.

Изменение влечений выражается в понижении или повышении аппетита, жажды, что может не зависеть от уровня сахара в крови и текущего соматического состояния. Появляется стремление к бродяжничеству или, наоборот, подчеркнутая привязанность больного к постоянному месту. Изменяется потребность в сне, тепле и т. д. Нередко наблюдается разнонаправленность влечений с повышением одних и понижением других.

Возможны эмоциональные расстройства, напра­вленные в сторону как повышения, так и понижения настроения. Их выраженность различна. В основном преобладают смешанные состояния:

депрессия с угрюмым, ворчливо-раздражительным, мрачным настроением, ожесточенностью (так называемая дисфория), эйфория, маниакаль­ные и депрессивные состояния со злобностью, депрессивно-апатические состояния, астенические депрессии. При психоэндокринном синдроме не исключена лабильность настроения с быстрыми и беспричинными переходами от одного эмоци­онального состояния к другому. Нередко наблюдаются диссоциированные расстройства, например приподнятое настроение с полной бездеятельностью и двигательной заторможенностью. Аффективные расстройства могут быть длительными или возникают либо усиливаются эпизодически.

По мере развития сахарного диабета симптоматика психоэндокринного синдрома трансформируется в состояние, характеризующееся глобальным нарушением психических функций. При этом страдает целостная личность и значительно нивелируются ее индивидуальные особенности. Это состояние обозначается как мнестико-органический син­дром. Для него характерны расстройства памяти, наблюдается снижение интеллекта с выраженным нарушением осмысления и критического отношения к своему состоянию. У больных выпадают приобретенные знания, мышление замедляется и становится поверхностным. В аффективной сфере начинают преобладать черты эмоциональной вялости и тупости. В наиболее тяжелых случаях, в част­ности после перенесения нескольких коматозных состояний, развивается синдром органического слабоумия. Мнестико-органический синдром кон­статируется при длительном и особенно тяжелом течении сахарного диабета.

Касаясь психических нарушений» выступающих как осложнение медикаментозного лечения сахар­ного диабета (в основном, при инсулинотерапии), необходимо упомянуть возникающие при передозировке или недостаточном введении препарата нарушения сознания (оглушенность, сопор, кома, де-лирий), зрительные и слуховые галлюцинозы и другие расстройства.

Как уже было отмечено выше, психические нарушения при сахарном диабете не ограничиваются только расстройствами, вызванными обменными и другими соматическими нарушениями. Гораздо чаще встречаются изменения личности, обусловленные хроническим психологическим стрессом. Они имеют довольно характерную структуру, впервые описанную в 1935 г. как диабетический тип личности [4]: больным свойственны общий сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, частые невротические реакции, безразличие, неспособность принятия во многих случаях самостоятельных решений. Для этого типа личности характерны также раздражительность, неуживчивость, заострение черт характера, присущих до болезни, астеническое состояние.

Выделяют 3 основных типа реакций у больных сахарным диабетом.

I тип—игнорирование болезни наблюдается преимущественно у деятельных энергичных мужчин молодого возраста. Они продолжают активно работать, всем своим поведением отрицая какое-либо влияние болезни на свою личность. Это своего рода психологическая защи­та, однако такое поведение часто приводит к ран­ним осложнениям диабета вследствие невнимание к своему состоянию.

II тип—тревожно-невротическая реакция: больные проявляют чрезмерное внимание к болезни, обнаруживают бурные эмоциональные реакции отчаяния, досады, тревог за свое здоровье и жизнь.

III тип—характеризуетcя ;преобладанием реакции раздражительности, эмо циональной неустойчивости. На фоне астении на блюдается своеобразная позиция личности, кото рая может измениться как в сторону игнориро вания болезни, так и в сторону преувеличени болезненного состояния [3];

Что касается различий личностных реакций п полу, то у мужчин на первый план выступает повышение уровня тревоги за свое здоровье, потребность в посторонней помощи, у женщин—тенденция к отчуждению, эмоциональной отгороженности. У детей и подростков наблюдаютс нарастание вялости, быстрая истощаемость, аст низация. Они становятся робкими, пассивными, стремятся к уединению. Обращают на себя внимание раздражительность, ухудшение памяти, снижение успеваемости в школе, частые головные боли. Основным защитным психологическим механизмом у молодых людей, больных сахарным диабетом, является рационализация, т. е. поиск удобного и убедительного оправдания своего поведения и перенос ответственности за возникающие проблемы на окружающих.

Надежным подтверждением изменения личное при сахарном диабете являются результаты психологического тестирования, содержащего различные методики, в частности стандартизированную методику многопрофильного исследования личности-по данным которой выявляется значительная сложность структуры невротических расстройств у таких больных. Наблюдается отчетливая тенденция к трансформации структуры переживаний от трево­жной реакции на болезнь, характеризующейся бо­язнью неопределенной угрозы психосоматической целостности личности, к конкретизации тревоги, перерастанию ее в предметный страх за свое здоро­вье и жизнь по мере увеличения продолжитель­ности заболевания [2]. Однако необходимо ска­зать, что эти изменения характерны не только для больных сахарным диабетом. Они могут встре­чаться и при других соматических заболеваниях.

Затрагивая вопросы коррекции психических на­рушений при сахарном диабете, следует упомянуть о необходимости сочетать противодиабетическую медикаментозную терапию с психотропными средствами. При личностных нарушениях главную роль следует отводить психотерапевтическому воз­действию, в частности гипнотерапии и личностно ориентированной психотерапии. Такое воздействие повышает самоконтроль больных, способствует смягчению агрессивных тенденций, уменьшению эмоционального напряжения и дискомфорта, вос­становлению адаптивных возможностей личности больных сахарным диабетом, позволяет снижать дозу вводимого инсулина и уменьшает вероятность осложнений основного заболевания.

1. Арипов А. Н. //Съезд невропатологов и психиатров Узбекиста­на, 1-й: Материалы.—Ташкент, 1978.

2. Григорьева Л. П., Махнач Л. Д., Ландышев А. А. //Сов. мед.— 1981.—№ 11.—С. 41—44.

3. Щербак А. В. // Эндокринология.— Киев, 1986.—С. 29—35.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 6240 | Нарушение авторских прав

1. Древаль А. В. Сахарный диабет. Фармакологический справочник; Эксмо – , 2011. – 556 c.
2. Виталий Каджарян und Наталья Капшитарь 2 тип сахарного диабета: современные подходы к лечению; LAP Lambert Academic Publishing – М., 2015. – 104 c.
3. Современные вопросы эндокринологии. Выпуск 1; Государственное издательство медицинской литературы – М., 2011. – 284 c.
4. Булынко, С.Г. Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете / С.Г. Булынко. – Москва: СИНТЕГ, 2004. – 256 c.

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

источник