Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерен постоянно повышенный уровень глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, нервов, поражению различных органов и систем. Как известно, существует несколько типов сахарного диабета, самыми распространёнными среди которых являются 1 и 2 типы. Так в чем же разница между диабетом 1 и 2 типа?
Признак | СД 1 типа | СД 2 типа |
---|---|---|
Начало заболевания | Острое | Постепенное |
Масса тела | Нормальная, либо дефицит веса | Обычно ожирение |
Возраст начала заболевания | Молодой, часто детский | После 40 лет |
Симптомы | Выражены ярко | Выражены умеренно, либо слабо |
Уровень глюкозы при обнаружении СД | Очень высокий, 20–30 ммоль/л | От незначительного повышения до высоких цифр, редко более 20 ммоль/л |
Уровень инсулина и С-пептида в крови | Снижены | Обычно повышены, но могут быть и в норме |
Наличие ацетона в моче | Чаще имеется | Чаще не обнаруживается |
Наличие антител к клеткам поджелудочной железы | Определяются | Отсутствуют |
Инсулинорезистентность | Нет | Есть |
Лечение | Только инсулинотерапия | Начало – таблетированные препараты, затем добавляется инсулинотерапия |
Сахарным диабетом 1 типа страдает от 10 до 15 % всех больных диабетом. При этом типе диабета β-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются, что приводит к потребности во введении инсулина извне.
Сахарный диабет 1 типа развивается, как правило, в молодом возрасте у людей, имеющих генетическую предрасположенность. После воздействия провоцирующего фактора (вирусные инфекции, неправильное питание, тяжелый стресс, токсические вещества, радиация) происходят своеобразные «поломки» в иммунной системе человека, она начинает вырабатывать антитела против собственных клеток поджелудочной железы. В норме антитела защищают организм человека от инфекций и токсинов. В случае же диабета 1 типа они повреждают клетки поджелудочной железы, разрушают их, это приводит к нехватке инсулина в организме, и развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете 1 типа симптомы появляются и нарастают очень быстро. Больных беспокоят сильная жажда, обильное мочеиспускание, слабость, утомляемость, зуд кожи. Далее происходит снижение массы тела, появляются судороги в ногах, тошнота, ухудшается зрение, могут быть рвота и запах ацетона изо рта.
Диагноз сахарного диабета 1 типа ставится на основе яркой клинической картины и повышенного уровня глюкозы в крови. В норме уровень глюкозы в капиллярной крови (взятой из пальца) натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л в любое время суток, устанавливается диагноз сахарного диабета. При впервые выявленном сахарном диабете 1 типа эти цифры достигают 20, а иногда и 30 ммоль/л. С уровнем глюкозы в крови тесно связан показатель гликированного гемоглобина (HbA1C), отражающий усреднённую концентрацию глюкозы в течение последних 3 месяцев. При HbA1C ≥6,5 % можно говорить о развитии сахарного диабета.
В моче больного сахарным диабетом 1 типа определяются глюкоза и ацетон.
Также для постановки диагноза определяют уровни инсулина и С-пептида в крови, они снижены. Очень информативно определение уровней антител к клеткам поджелудочной железы и инсулину (ICA, IAA, GADA и другие).
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей после 40 лет, однако, в связи с ростом распространённости ожирения, встречается даже у детей и подростков.
При этом типе диабета инсулина в организме хватает, однако, из-за ожирения, ткани организма теряют к нему чувствительность, это называется инсулинорезистентностью.
Клетки поджелудочной железы начинают компенсаторно вырабатывать еще больше инсулина, со временем теряют эту способность и погибают. Пациенту приходится вводить инсулин извне в виде инъекций. Кроме этого, инсулинорезистентность ускоряет развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, что ускоряет развитие осложнений сахарного диабета.
Имеется и генетическая предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно. Такие яркие симптомы, как при диабете 1 типа, встречаются редко. Чаще больных беспокоят сухость во рту, жажда, зуд кожных покровов, слабость. Обычно поводом для обращения к эндокринологу становится случайно обнаруженное во время профилактического осмотра повышение уровня глюкозы в крови. Примерно в половине случаев, при постановке диагноза сахарного диабета 2 типа, у пациента уже имеются осложнения заболевания (поражение нервов, сосудов, глаз, почек).
Диагностика сахарного диабета 2 типа основана на уровнях глюкозы и гликированного гемоглобина в крови. В случае не до конца ясной ситуации выполняют глюкозотолерантный тест. Пациент сдает кровь на глюкозу натощак, затем выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, а через 2 часа повторно пересдает анализ. При повышении уровня глюкозы более 6,1 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после выпитого раствора, устанавливается диагноз сахарного диабета.
При обследовании пациента обязательно обращают внимание на уровень холестерина и его фракций, направляют к офтальмологу и неврологу для раннего выявления осложнений.
На основании анализа причин диабета, становится понятно, что существует разница в лечении сахарного диабета 1 и 2 типов.
Начнём с того, что каждый больной сахарным диабетом должен соблюдать диету с ограничением простых углеводов, а проще говоря, сахара. Нужно исключить из рациона всевозможные сладости, в том числе мёд. Больные диабетом 2 типа должны соблюдать низкокалорийную диету, что будет способствовать снижению массы тела и устранению инсулинорезистентности, что уже само по себе является лечебным мероприятием. В остальном большой разницы в питании больных диабетом 1 и 2 типов нет.
Рекомендации по питанию больным сахарным диабетом:
- Ограничьте употребление простых углеводов и увеличьте содержание в пище сложных углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы).
- Увеличьте потребление клетчатки, она обеспечивает чувство сытости, выводит из кишечника токсины, снижает уровень глюкозы в крови. Содержится в овощах, отрубях, бобовых, кожице фруктов.
- Ограничьте употребление животных жиров и увеличьте – растительных (жидких). Растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, позволяющие снизить уровень холестерина в крови, улучшить состояние сосудов.
- Готовьте пищу сами. Оптимальный способ приготовления – в пароварке. Можно так же варить, запекать, тушить. Ни в коем случае не жарьте.
- Можно использовать сахарозаменители в небольших количествах. Они не повышают уровень глюкозы в крови. Помните, что фруктоза, ксилит, сорбит – естественные сахарозаменители, т. е. способны повышать гликемию, а следовательно, продукты, изготовленные с их применением – тоже, хотя и лежат в магазинах на полках для диабетиков.
- Исключите из диеты вредные продукты – сладкие газированные напитки, пиво, чипсы, колбасы, майонез и др.
В медикаментозном лечении сахарного диабета 1 и 2 типов есть существенная разница.
При диабете 1 типа, поскольку в организме не хватает собственного инсулина, сразу же после выявления назначается инсулинотерапия. Существует несколько видов инсулинов и их аналогов, которые подбираются индивидуально. При этом проводится обязательный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра в течение суток, делать это в начале лечения нужно очень часто, 8–10 раз в день. Есть разные режимы инсулинотерапии, способы и места введения инсулинов, всему этому, а также правильному подсчёту необходимой дозы, больного обучают в школах диабета при стационаре или в поликлинике по месту жительства.
Лечение диабета 2 типа начинают, как правило, с таблетированных сахароснижающих препаратов. Они имеют различный механизм действия:
- Повышают чувствительность тканей к инсулину.
- Стимулируют выработку инсулина.
- Снижают всасывание глюкозы из кишечника в кровь.
Может назначаться как один препарат, так и их комбинация.
При неэффективности сахароснижающих препаратов, к лечению добавляют инсулин, а на поздних стадиях диабета, когда происходит потеря собственной секреции, инсулин становится основным средством лечения. В некоторых ситуациях лечение диабета 2 типа начинается сразу с введения инсулина.
Из написанного выше понятно, что между сахарным диабетом 1 и 2 типа есть существенные отличия в причинах, течении болезни и ее лечении. Однако, поведение больного, четкое следование указанием врача и приверженность к лечению должны быть абсолютно одинаковыми.
Существует два типа заболевания – сахарный и несахарный диабет. Указанные разновидности болезни имеют между собой значительные различия. Отличие сахарного диабета от несахарного, несмотря на сходное название заключается как в причинах, способствующих возникновению недуга в организме, так и в симптомах, которые сопровождают болезнь.
Сахарный диабет представляет собой более распространенное заболевание по сравнению с несахарным. Очень часто появление сахарного диабета связано с неправильным образом жизни человека, оказывающим влияние на процессы метаболизма в организме.
Сахарный диабет от несахарного отличается тем что его возникновение могут спровоцировать в организме больного аутоиммунные проблемы. Основное различие сахарного диабета от несахарного заключается в том, что последний возникает чаще всего по таким причинам, как тяжелые травмы головы и развитие опухолевого процесса в организме.
Основное различие несахарного диабета от сахарного заключается в том что в основе развития несахарной формы диабета лежат нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, что ведет к большому снижению или прекращению продуцирования антидиуретического гормона вазопрессина.
Этот гормон отвечает в организме человека за правильное распределение жидкости. Гормон участвует в процессах поддержания гомеостаза путем регулирования объемов выводимой из организма воды.
При нарушении в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы количество гормона становится недостаточным для осуществления процесса реабсорбции, который представляет собой обратное всасывание жидкости в канальцах почек. Такая ситуация приводит к развитию полиурии.
При сахарном диабете выявляется ситуация, при которой в организме выявляется недостаточное количество гормона инсулина, отвечающего за процесс усвоения клетками организма глюкозы находящейся в крови.
Дополнительно сахарный диабет может прогрессировать при условии достаточной выработки инсулина при одновременном наличии у клеток организма устойчивости к инсулину. В последнем случае клетки организма прекращают или снижают скорость усвоения глюкозы что приводит к расстройству углеводного обмена и накоплению глюкозы в крови.
Для того чтобы понять, чем отличается сахарный диабет от несахарного следует разобраться в причинах появления того и другого заболевания у человека.
Сахарный диабет в организме может быть двух типов. При развитии заболевания первого типа у человека поджелудочная полностью прекращает продуцирование гормона инсулина, который требуется организму для правильного усвоения глюкозы.
При развитии второго типа диабета поджелудочная в организме продолжает продуцировать инсулин, но появляются нарушения в процессе его усвоения клетками тканей. Оба этих процесса приводят к значительному повышению уровня глюкозы в крови больного. В результате возникновения указанных нарушений организм включает компенсаторные механизмы которые приводят к увеличению объемов образования мочи.
Таким образом, организм пытается с мочой вывести из тканей излишек глюкозы. Увеличение объема продуцируемой мочи приводит к возникновению частых позывов к мочеиспусканию, что ведет к обезвоживанию организма.
Причинами возникновения несахарного диабета являются следующие:
- Развитие опухоли в гипоталамусе или гипофизе.
- Формирование метастазов раковых опухолей в гипоталамо-гипофизарной области мозга.
- Нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы.
- Тяжелая черепно-мозговая травма.
- Наличие в организме наследственной предрасположенности к развитию заболевания.
- Патологии в работе почечной ткани при ответе на вазопрессин.
- Формирование аневризмы или закупорки сосудов.
- Развитие в организме некоторых форм менингита или энцефалита.
- Синдром Хенда-Шюллера-Крисчена, которое характеризуется патологическим повышением активности гистоцитов.
Оба заболевания сопровождает повышенное чувство жажды, но следует помнить о том что в некоторых случаях повышенное чувство жажды и выделение большого объема мочи может иметь психогенную природу.
Люди, страдающие сахарным и несахарным диабетом, страдают от повышенного чувства жажды и обильного выделения мочи. При появлении указанных признаков следует как можно быстрее обратиться за консультацией и проведением обследования организма к врачу-эндокринологу.
Люди, у которых развивается сахарный диабет отличаются тем что у них повышается удельный вес выделяемой мочи в котором содержится глюкоза. В случае развития несахарного диабета у человека в моче содержание сахара не выявляется, а плотность образуемой мочи является ниже нормы.
Для выявления несахарного диабета проводится тест с ограничением приема жидкости. При ограничении потребления жидкости приводит к понижению артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Если в ответ на введение в организм вазопрессина давление нормализуется, а диурез снижается, то диагноз несахарный диабет лечащим врачом подтверждается.
Для подтверждения наличия у человека несахарного диабета назначаются дополнительные обследования:
- определение плотности мочи;
- рентгенографическое обследование турецкого седла и черепа;
- экскреторная урография;
- ультразвуковое обследование;
- эхоэнцефалография.
Дополнительно рекомендуется провести осмотр и обследование пациента следующими специалистами:
- невропатологом;
- нейрохирургом;
- офтальмологом.
Для выявления сахарного диабета используется в первую очередь биохимический анализ крови на содержание в ней глюкозы.
Для выявления сахарного диабета проводится несколько тестов на определение количества глюкозы в крови пациента в разных условиях.
При определении содержания глюкозы в крови натощак показатель в норме должен колебаться в диапазоне 3,5-5,5 ммоль/л, после приема пищи этот показатель должен не превышать 11,2 ммоль/л. В том случае если эти показатели превышены можно с уверенностью утверждать о наличии у человека сахарного диабета.
Для более точного диагноза проводятся дополнительные обследования организма, которые позволяют установить какой тип сахарного диабета развивается в организме человека.
Определение типа сахарного диабета требуется для выбора правильной схемы лечения заболевания.
Выбор методики лечения несахарного диабета зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания в организме. В случае если причиной возникновения болезни является появление и прогрессирование опухоли гипоталамуса или гипофиза, то требуется в первую очередь процесс лечения направлен на борьбу с опухолевым процессом. В таком случае лечение осуществляется при помощи лучевой и химической терапии. При необходимости проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление новообразование.
В том случае если причиной несахарного диабета является развитие воспалительного процесса в организме, связанного со структурами мозга, назначаются курсы приема антибиотиков и противовоспалительные средства. В процессе проведения лечебных мероприятий пациенту назначаются препараты, содержащие вазопрессин. Целью приема таких медикаментозных средств является обеспечение организма гормоном вазопрессином при его недостатке, спровоцированном нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Назначение лекарственных препаратов и разработку схемы лечения лечащий врач проводит с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
В отличие от несахарного диабета сахарный диабет лечится при помощи строгого соблюдения специализированной диеты, умеренными физическими нагрузками и введением в организм препаратов, содержащих гормон инсулин.
Существует несколько различных типов инсулина. Выбор схемы приема и комбинирования различных инсулинов разрабатывает врач-эндокринолог с учетом результатов, полученных при проведении обследования организма пациента и его индивидуальных особенностей. Диета для больного сахарным диабетом разрабатывается врачом-диабетологом также обязательно с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Елена Малышева в видео в этой статье детально ознакомит с таким заболеванием, как несахарный диабет.
В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.
Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.
Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.
В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:
- Сахарный диабет 1 типа.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Специфические типы сахарного диабета.
- Гестационный сахарный диабет.
Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.
Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.
Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.
Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.
Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.
LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.
Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.
При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.
Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.
Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.
Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.
Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:
- генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
- заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
- эндокринопатии;
- сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
- инфекции;
- необычные формы иммунного диабета;
- генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.
Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.
Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).
Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:
- Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
- Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.
Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.
Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.
При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:
- повышают уровень глюкозы в крови;
- вызывают инсулинорезистентность;
- подавляют действие инсулина.
В результате развивается специфический тип сахарного диабета.
Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:
- никотиновая кислота;
- тироксин;
- глюкокортикоиды;
- некоторые мочегонные препараты;
- α-интерферон;
- β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
- иммуносупрессанты;
- препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.
К таким вирусам относятся следующие:
- аденовирус;
- цитомегаловирус;
- вирус коксаки В;
- врождённая краснуха;
- вирус паротита («свинки»).
Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.
У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.
Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.
Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.
Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.
В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.
При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.
Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.
Сахарный диабет — это не то же самое, что несахарный диабет
Сахарный диабет, или, как более известный просто диабет, является заболеванием, характеризующимся избытком глюкозы в крови или сахаром в крови, который накапливается в кровотоке, когда ваше тело неспособно адекватно обрабатывать сахар в пище. Высокий уровень сахара в крови является ненормальным состоянием для организма и создает определенные симптомы и возможные долгосрочные проблемы со здоровьем, если уровень сахара в крови плохо снижается.
Слово «mellitus», как и при сахарном диабете, означает «сладкий мед». Диабет впервые был идентифицирован как болезнь, связанная с «сладкой мочой», потому что, когда уровень глюкозы в крови повышается, то, что называется гипергликемией, он добавляет глюкозу к моче, что сделало бы ее вкус сладкой.
Диабет изучался на протяжении всей истории, начиная с египетских времен и получил свое название «диабет» от древнегреческого врача Аратума из Каппадокии. Однако, не был полностью охарактеризован до 1675 года, где в Великобритании Томас Уиллис, вновь открыл, что кровь и моча людей с диабетом были сладкие. Это явление ранее было обнаружено древними индейцами.
Сахарный диабет в корне отличается от менее распространенного несахарного диабета.
Существует три типа диабета:
Диабет типа 1 возникает, когда поджелудочная железа останавливается или почти перестает вырабатывать гормональный инсулин. Для достижения уровня глюкозы в крови организму необходим инсулин. Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инъекции инсулина. Диабет типа 1 также упоминается как инсулинзависимый диабет и ювенильный диабет.
Диабет типа 2 возникает, когда организм не может эффективно использовать инсулин, который делает поджелудочная железа. Это часто называют резистентностью к инсулину. Ожирение является основной причиной резистентности к инсулину у взрослых и детей. Диабет типа 2 также называют неинсулинозависимым диабетом, вызванным взрослым.
Гестационный диабет встречается у женщин с высоким уровнем сахара в крови во время беременности, но ранее не был диагностирован диабет. После родов ребенка многие женщины наблюдают, что уровень сахара в крови возвращается к норме. Некоторые женщины продолжат развитие диабета типа 2.
В данном материале будут детально рассмотрены отличия двух основных типов сахарного диабета — первого и второго. Чтобы эти отличия понять лучше, необходимо разобраться с сущностью самого заболевания.
Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое описывается как нарушение обмена веществ, при котором организм не может правильно получать и использовать энергию из пищи.
Более точно, сахарный диабет является состоянием, которое влияет на способность организма использовать глюкозу (тип сахара) в качестве энергии. Глюкоза является одной из форм углеводов, получаемых из таких продуктов, как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, картофель, фрукты и некоторые овощи. Глюкоза синтезируется в печени и переносится кровотоком в различные части тела, питая клеточные процессы.
Чтобы использовать глюкозу в качестве энергии, организму необходим инсулин, который отвечает за проникновение глюкозы в клеточные мембраны.
Инсулин является гормоном, который вырабатывается специализированными клетками поджелудочной железы (островками Лангерганса). Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, стимулируя удаление глюкозы из крови и поглощение ее мышцами, печенью и жировыми клетками, где она может храниться в качестве запасов энергии.
Иногда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки не реагируют на инсулин должным образом. Уровень глюкозы в крови в таких случаях повышается, так как клетки лишаются свободного поступления энергии.
Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким (гипергликемия), начинают испытывать усиленную нагрузку и повреждаться крошечные кровеносные сосуды в глазах, почках, в сердце, а также нервная система, поэтому сахарный диабет связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, болезней почек, потерей зрения.
Стабильно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к диагностике предиабета или сахарного диабета. Преддиабет описывается как состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но еще не достаточно высокий для диагностики сахарного диабета.
Существуют три основных типа диабета:
Сахарный диабет 1 типа, известный также как инсулинзависимый диабет (ИЗСД) или диабет молодых людей, зачастую начинается в детстве. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система ошибочно идентифицирует и впоследствии нападает на клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению ими производства инсулина.
Диабет 1 типа – это диабет детей и молодых людей
Сахарный диабет 2 типа, известный как инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или взрослый диабет, возникает чаще всего в зрелом возрасте, хотя, в последнее время, он все чаще стал диагностироваться и у детей, в основном больных ожирением или имеющих избыточный вес. При втором типе диабета организм, как правило, продолжает частично производить инсулин, но его не хватает для удовлетворения потребностей, из-за чего клетки начинают неправильно реагировать на него. Последний эффект называется резистентностью к инсулину, когда постоянно повышенный уровень глюкозы в крови делает клетки менее чувствительными к инсулину или не реагирующими на гормональный обмен.
Гестационный диабет возникает во время беременности и, как правило, проходит после родов. Мамы, которые перенесли гестационный диабет, тем не менее, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа после беременности.
Интересные факты о сахарном диабете:
- 29,1 миллионов детей и взрослых в США — 9,3% населения – имеют сахарный диабет (у 21 млн. он диагностирован, а у 8,1 млн. он остается невыявленным).
- 15,5 млн. или 13,6% всех мужчин в возрасте от 20 лет и старше имеют сахарный диабет (данные по США).
- 13,4 млн. или 11,2% всех женщин в возрасте от 20 лет и старше имеют диабет (данные по США).
- У 37% американцев в возрасте от 20 лет и старше преддиабет.
- В России больных сахарным диабетом меньше, чем в США (5,7 % населения), а численность больных — 9 миллионов человек. Но, следует учитывать, что в России гораздо хуже развита диагностика сахарного диабета, поэтому есть много невыявленных случаев, не отразившихся в приведенной статистике.
- $ 245 миллиардов долларов — расходы на лечение диагностированных диабетиков в Соединенных Штатах в 2012 году.
- Только 5% больных сахарным диабетом имеют диабет 1 типа, который является аутоиммунным заболеванием, вызванным генетическими, экологическими и другими факторами.
- Диабет 2 типа составляет 95% всех случаев заболеваний сахарным диабетом и, как правило, связан с более старшим возрастом, ожирением, недостатком физической активности, семейной историей болезни, либо с перенесенным гестационным диабетом.
- Еще нет известных способов предотвращения развития 1 типа сахарного диабета. Эффективное лечение требует использования заместительной терапии инсулином. Β редких случаях проводятся операции по пересадке поджелудочной железы.
- Сахарный диабет 2 типа можно предотвратить с помощью здорового питания, физической активности и снижения лишнего веса. Он также может успешно контролироваться путем ведения здорового образа жизни и режима питания, хотя инсулин или таблетки могут быть все же необходимы в некоторых случаях.
Есть два основных типа сахарного диабета – это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Между этими двумя типами диабета есть несколько ключевых отличий, например, у них разные причины, симптомы, характеристики, по-разному осуществляется лечение, ими болеют разные возрастные группы.
Самый простой способ узнать разницу, а также сходства между ними, сравнить различные аспекты этих заболеваний.
Таблица 1. Рекомендуемые диапазоны целевых показателей уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типов
У большинства здоровых людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 4,0 ммоль / л или 72 мг / дл.
Целевой уровень глюкозы в крови по типу диабета
Уровень сахар в крови до еды
Уровень сахара в крови через 2 часа после еды
Следует сразу сказать, что сахарный и несахарный диабет — это два совершенно разных заболевания, которые объединяет слово «диабет«.
Диабет, в переводе с греческого, означает «проходить сквозь«. В медицине диабетом называют ряд заболеваний, которые характеризуются избыточным выделением из организма мочи. Это единственное, что «роднит» сахарный и несахарный диабет — при обеих болезнях пациент страдает полиурией (аномально высоким мочеотделением).
Сахарный диабет бывает двух типов. При сахарном диабете I типа поджелудочная железа полностью прекращает выработку инсулина, который необходим организму для усвоения глюкозы. У больных сахарным диабетом II типа поджелудочная железа, как правило, продолжает вырабатывать инсулин, но нарушается механизм его усвоения. Таким образом, при сахарном диабете происходит увеличение содержания глюкозы в крови пациента, хотя и по разным причинам. Поскольку высокие сахара в крови начинают разрушать организм, он пытается избавиться от ее излишек путем усиленного мочеотделения. В свою очередь, частое мочеиспускание приводит к обезвоживанию организма, поэтому, диабетиков постоянно преследует чувство жажды.
Сахарный диабет I типа лечится пожизненными инъекциями инсулина; II типа — как правило, медикаментозно. В обоих случаях показана специальная диета, играющая очень важное значение в лечении патологии.
Несахарный диабет, в отличие от сахарного, является очень редким заболеванием, в основе которого лежит нарушение работы гипоталамо-гипофизной системы, в результате чего снижается, либо вообще прекращается, выработка антидиуретического гормона вазопрессина, который участвует в распределении жидкости в организме человека. Вазопрессин необходим для поддержания нормального гомеостаза, регулируя количество выводимой из организма жидкости.
Поскольку при несахарном диабете количество вырабатываемого железами внутренней секреции вазопрессина недостаточно, в организме происходит нарушение реабсорбции (обратного всасывания) жидкости почечными канальцами, что приводит к полиурии с очень низкой плотностью мочи.
Несахарный диабет бывает двух видов: функциональный и органический.
Функциональный несахарный диабет относят к разряду идиопатической формы, причина возникновения которого до конца не изучена, предполагается наследственная патология.
Органический несахарный диабет возникает по причине черепно-мозговой травмы, перенесенного оперативного вмешательства, особенно после удаления аденом гипофиза. В некоторых случаях несахарный диабет развивается на фоне различных патологий ЦНС: саркоидоза, рака, менингита, сифилиса, энцефалита, аутоиммунных заболеваний, аневризмы сосудов мозга.
Несахарным диабетом болеют в равной степени, как мужчины, так и женщины.
Симптомы несахарного диабета:
- увеличение суточного выделения мочи до 5-6 л, сопровождаемое повышенной жаждой;
- постепенно полиурия возрастает до 20 л в сутки, пациенты пьют огромное количество воды, предпочитая холодную или со льдом;
- развиваются головные боли, уменьшение слюноотделения, сухость кожных покровов;
- больной сильно худеет;
- происходит растяжение и опущение желудка и мочевого пузыря;
- снижается АД, развивается тахикардия.
В случае, если несахарный диабет развивается у новорожденных детей и детей первого года жизни, их состояние может быть очень тяжелым.
Лечение несахарного диабета заключается в проведении заместительной терапии синтетическим аналогом вазопрессина, который называется адиуретин СД или десмопрессин. Препарат вводится интраназально (через нос) два раза в день. Возможно назначение препарата длительного действия — питрессин таната, который применяют 1 раз в 3-5 дней. При нефрогенном несахарном диабете назначаются тиазидные диуретики, препараты лития.
Больным несахарным диабетом показана диета с повышенным количеством углеводов и частым приемом пищи.
Если несахарный диабет вызван опухолью головного мозга, показано проведение хирургической операции.
Послеоперационный несахарный диабет обычно носит преходящий характер, в то время, как идиопатический протекает в хронической форме. Прогноз при несахарном диабете, который развился по причине гипоталамо-гипофизарной недостаточности, зависит от степени аденогипофизарной недостаточности.
При своевременно назначенном лечении несахарного диабета прогноз для жизни благоприятный.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!
Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.
Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.
На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.
В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?
Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.
Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.
Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.
Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.
Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.
Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.
Причинами её появления являются:
- Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
- Инфекционные заболевания;
- Дефицит иммунитета в организме;
- Генетическая наследственность.
Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.
Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.
СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.
Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.
Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:
Оба вида способны вызвать данные поражения.
Признаки | СД1 инсулинозависимый | СД2 инсулинонезависимый |
---|---|---|
Возрастные особенности | Дети, подростки, молодёжь до 30 лет | Люди в возрасте от 40 лет |
Начало болезни | Острая форма | Месяцы, годы |
Клиника | Резкая | Умеренная |
Течение | Лабильная форма | Стабильное течение |
Кетоацидоз | Есть предрасположенность | Не развивается |
Уровень кетоновых тел | Часто повышен | Норма |
Вес больного | Не большой | Ожирение у 90% больных |
Половые признаки | С перевесом у мужчин | С перевесом у женщин |
Сезонность | Осень, зима | Нет |
Частота повторений у родственников | Не более 10 % | Более чем у 20% |
Распространённость | 50% | 5% |
Метод лечения | Строгая диета, инсулинотерапия | Диета, пероральное применение сахароснижающих средств. |
Осложнения | микроангиопатии | микроангиопатии |
Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.
При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.
Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:
- Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
- Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
- Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.
Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.
Что может спровоцировать осложнения?
- Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
- При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
- Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
- Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
- При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
- Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
- Стрессы и операционные мероприятия.
Как определить диабет 1 или 2 типа?
Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.
Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.
Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.
Основным базовым методом лечения служит:
- Снижение веса и переход на специальную диету;
- Отказ от алкоголесодержащих напитков;
- Контролирование уровня в крови сахара;
- Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
- Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
- Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
- Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.
Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.
Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:
Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.
Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.