Диабет медовый месяц при сахарном диабете

Здесь все строго индивидуально – медовый месяц может длиться дольше или меньше – у всех по-разному. Но в любом случае через это проходят все диабетики. От чего же все зависит?

От того, как быстро протекает аутоиммунный процесс.
Важно, сколько осталось клеток.
Как питается диабетик очень важно.

Некоторые диабетики способны жить с небольшими дозировками инсулина в течение длительного периода времени. Редко, но бывает, что ремиссия продолжается несколько лет. Как же поспособствовать тому, чтобы период медового месяца можно было продлить или чтобы вообще он не заканчивался?

Медовый месяц при диабете первого типа может продолжаться различный период. Здесь все может складываться абсолютно по-разному, в зависимости от различных сопутствующих факторов.

Важно, сколько лет диабетику – чем он старше, тем менее агрессивно действуют антитела на островки Лангенгарса. А, значит, медовый месяц длится более долго при сахарном диабете первого типа.
Влияет и то, мужчина это либо женщина. В целом у представителей сильного пола ремиссия продолжается дольше, нежели у женщин.
Благодаря вовремя начатому правильному лечению, медовый месяц длится дольше при сахарном диабете 1 типа.
Высокие показатели содержания С-реактивного белка – хороший повод для затяжной ремиссии.
При наличии сопутствующих недугов время ремиссии укорачивается.

Несмотря на то что медовый месяц мы привыкли понимать, как прекрасное время после свадьбы, существует еще одно значение «медового месяца» – при сахарном диабете это уже не звучит так приятно и торжественно, в этом случае это период ремиссии недуга, который сложно и долго лечится, иногда даже приводит к серьезным последствиям, возможен даже летальный исход в случае слишком запущенной болезни.

Доброго всем времени суток. Сегодня я посвящаю статью сахарному диабету 1 типа. Информация будет полезна для новичков, которые оказываются в недоумении, когда вдруг начинают снижаться дозы инсулина, вплоть до отмены препарата. Что это значит? Выздоровление? Ошибка в диагнозе? Ни то, ни другое, друзья.

Коротко напомню, что происходит в самом начале сахарного диабета. Как вы уже знаете из статьи «Причины сахарного диабета у детей раннего возраста?», диабет 1 типа развивается вследствие аутоиммунной агрессии, а процесс начинается задолго до первых признаков диабета.

Когда появляются первые признаки сахарного диабета (жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и пр.), в поджелудочной железе остается только 20 % работоспособных клеток, синтезирующих инсулин. Остальные клеточки, как вы понимаете, отошли в мир иной.

Симптомы диабета у детей немного иные, о чем я писала в прошлой статье.

Так вот, эти клеточки какое-то время еще напрягаются, работают на 2-3-4 ставки и пытаются обеспечить своего хозяина достаточным количеством инсулина, чтобы тот ни в чем не нуждался. Как вы думаете, как долго человек может работать на 2-3-4 ставки ежедневно? И что с ним будет в итоге?

Вот и бедные клеточки постепенно исчерпывают свой потенциал, они начинают просто сдавать позиции, и инсулина становится все меньше и меньше. В результате этого поступающая глюкоза оказывается не освоена, и она начинает накапливаться в крови, постепенно отравляя организм.

Вследствие чего включаются «запасные генераторы» — компенсаторные возможности организма. Избыток глюкозы начинает усиленно выводиться с мочой, с выдыхаемым воздухом, с потом.

Организм переходит на запасы энергетического топлива — подкожный и внутренний жир. При его сжигании в избытке образуются кетоновые тела и ацетон, которые являются мощными токсинами, отравляющими, прежде всего, головной мозг.

Так начинают развиваться симптомы кетоацидоза. Когда токсинов становится очень много, они прорывают гематоэнцефалитный барьер и врываются в ткани мозга, как «русские в Косово». Мозгу ничего не остается, как сдаться и погрузиться в глубокий сон — кетоацидотическую кому.

Друзья, нам несказанно повезло, что мы живем в 21 веке. Теперь недостаток инсулина можно вводить извне. Трудно подумать, что во времена наших прабабушек и даже бабушек о таком чуде и мечтать не могли. Все дети и подростки, а также некоторые взрослые неизбежно погибали.

Итак, введение инсулина для оставшихся 20 % клеток — словно глоток свежего воздуха. «Наконец-то прислали подкрепление.

» — визжат от восторга оставшиеся в живых. Теперь клетки могут отдохнуть, за них работу будут выполнять «гастарбайтеры».

Через некоторое время (обычно 4-6 недель) оставшиеся клетки, отдохнув и набравшись сил, принимаются за дело, ради которого были рождены, — синтезировать инсулин.

Совместно с вводимым инсулином собственная железа начинает работать лучше. Именно поэтому уже не нужно столько «гастарбайтеров» и потребность в них становится меньше. На сколько меньше необходимость в водимом инсулине, зависит от остаточного количества функционирующих клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет – довольно тяжелое заболевание, которое развивается вследствие патологических изменений клеток поджелудочной железы. Не многие больные знают о том, что при протекании диабета 1-го типа может наступить ремиссия.

Спустя 1-6 месяцев после диагностирования сахарного диабета 1-го типа у больного будет наблюдаться сниженная потребность во введении инсулин содержащих препаратов. Такие изменения в организме объясняются улучшением функционирования здоровых бета-клеток, которые еще имеются в пораженной поджелудочной железе.

Данный период течения сахарного диабета 1-го типа получил название «медовый месяц» или же время ремиссии.

У сахарного диабета есть период ремиссии

Полная. Наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, диагностируется у больных в 2-12% случаях.
Частичная. Сохраняется потребность в инъекциях инсулин содержащих препаратов и не превышает 0,4 единицы на килограмм массы тела. Вероятность наступления частичной ремиссии составляет от 18 до 62%.

Зачастую «медовый месяц» при сахарном диабете 1-го типа длится недолго (от 1 до 3 месяцев). В редких случаях период ремиссии может продолжаться и больше года.

Стоит взять во внимание тот факт, что улучшение состояния при таком тяжелом заболевании является лишь временным. Хотя в организме больного частично восстанавливается выработка инсулина, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что приводит к ее скорому истощению.

Необходимо отметить, что на фоне улучшения общего состояния пациента происходит дальнейшая выработка антител к оставшимся бета-клеткам активно работающей поджелудочной железы. Это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, так как постепенно уничтожаются клетки, участвующие в секреции инсулина.

К большому сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось разработать препарат, который позволит убрать вырабатываемые антитела к клеткам поджелудочной железы. Хотя проведено множество успешных лабораторных исследований на животных, используемую при этом тактику лечения сахарного диабета нельзя применить для человеке.

Ранняя инсулинотерапия может продлить период ремиссии

возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);
наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина. Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности.

Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать. Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

Если замедлить протекающий в организме процесс аутоагрессии, то появится возможность удлинить «медовый месяц». Для того чтобы понять, как это сделать, необходимо разобраться в протекающих в организме процессах и обратить внимание на следующие моменты:

Повышение иммунитета, борьба с хроническим воспалительным процессом. Прогрессирование аутоагрессии вызвано хроническими очагами развивающейся инфекции. Поэтому первое, что нужно сделать – произвести санацию пораженных областей. По возможности стоит избегать развития сезонных заболеваний, ОРВИ. Такие меры смогут «продлить жизнь» бета-клеток и соответственно время ремиссии сахарного диабета 1-го типа. Лечебная диета продлевает период ремиссии болезни
Лечебная диета. Правильно подобранное питание также играет важную роль. В рационе больного не должно быть много «легких» углеводов, прием пищи рекомендуется осуществлять дробно через равные промежутки времени. Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов приведет стремительному повышению сахара в крови. В этом случае будет недостаточно поступающего извне инсулина, а работа поджелудочной железы будет не столь продуктивна, как ранее. Несоблюдение специальной диеты окажет вредное влияние на организм больного. Довольно быстро оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать столь необходимый для нормальной жизнедеятельности инсулин.
Своевременное начало инсулинотерапии. Не стоит медлить с началом приема инсулина. Если лечащий врач назначил инъекции инсулин содержащего препарата в определенной дозировке, то необходимо незамедлительно следовать его рекомендациям. Своевременно начатая инсулинотерапия позволит замедлить процесс гибели клеток поджелудочной железы.

Наступление периода ремиссии больные считают моментом выздоровления и полностью отказываются от принимаемых ранее от инсулина. Полная отмена инсулинотерапии будет главной ошибкой во время «медового месяца».

Всего в нескольких процентах случаев можно временно отметить инъекции инсулина. В 97% процентах случаев потребуется постоянная поддержка инсулином, но уже в сниженной дозировке.

В противном случае ремиссия скоро приблизится к концу, что повлечет за собой осложнения — наступит лабильный диабет.

Отмена инсулинотерапии является ошибкой во время «медового месяца»

Перед тем, как отменять назначенный врачом курс лечения, стоит хорошо подумать. Зачастую больному во время «медового месяца» потребуется проведение базисной терапии, что подразумевает введение инъекций инсулина в том объеме, что необходим для его суточного производства.

Прием инсулина, связанного с питанием в большинстве случаев можно отменить. Такое решение принимается исключительно врачом на основе полученной во время исследования клинической картины.

Если не снижать дозу инсулина во время протекания ремиссии, то это также повлечет за собой тяжелые последствия, так как может развиться гипогликемия. Наступление этого периода возможно к концу терапии в условиях стационара или же по прошествии некоторого времени после выписки.

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, стоит проконсультироваться с врачом и определить необходимую дозу инсулина. Его дозировку понижают постепенно, учитывая имеющиеся показатели гликемии.

После подтверждения сахарного диабета 1-го типа потребуется контролировать показатель сахара в крови, следовать рекомендациям врача, принимая соответствующие дозы инсулина. Только в этом случае удастся продлить «медовый месяц» и предупредить развитие осложнений.

Не стоит искать способы исцеления от этого недуга. Самолечение народными средствами не принесет желаемую пользу, а скорее навредит. Необходимо научится жить с этим заболеванием, ведь другого выхода нет. Будьте внимательны к своему здоровью, только комплексная терапия поможет поддерживать ваше состояние на соответствующем уровне.

Люди с установленным диагнозом не понаслышке знают, в чем заключается понятие «диабет — медовый месяц». Правда, это явление относится для диабетиков первого типа.

Что собою представляет медовый месяц при сахарном диабете, и на какие основные моменты необходимо обратить внимание.

Сахарный диабет первого типа, как правило, проявляется у людей молодого возраста (до двадцати пяти лет) или у детей. Развитие патологии происходит в результате сбоев в нормальном функционировании поджелудочной железы.

Так как именно этот орган отвечает за выработку гормона инсулина в необходимом для человеческого организма количестве. В результате развития заболевания происходит разрушение бета-клеток и блокировка инсулина.

Генетическая предрасположенность или наследственный фактор может спровоцировать развитие заболевание у ребенка, если у одного из родителей имел место этот диагноз. К счастью, этот фактор не проявляется достаточно часто, а только лишь увеличивает риск появления болезни.

Сильные стрессы или эмоциональные потрясения в некоторых случаях могут послужить рычагом, который запустит развитие заболевания.

К причинам проявления относятся пережитые недавно тяжелые инфекционные заболевания, в число которых входят краснуха, вирусный паротит, гепатит или ветряная оспа.

Инфекция негативно влияет на весь человеческий организм, но больше всего начинает страдать поджелудочная железа. Таким образом, иммунная система человека начинает самостоятельно разрушать клетки этого органа.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Невозможно представить себе медикаментозную терапию, которая бы предусматривала лечение диабета без инсулина.

Пациенты с данным диагнозом становятся зависимыми от таких инъекций для того, чтобы была возможность нормально жить.

Инсулинотерапия применяется всем, независимо ребенок пациент или взрослый. Она может включать в себя следующие группы вводимого гормона при сахарном диабете 1 типа:

Инсулин короткого и ультракороткого воздействия. Эффект от введенной инъекции проявляется очень быстро, при этом имея непродолжительный период активности. Одним из препаратов этой группы является лекарство Актрапид, которое начинает воздействовать и снижать уровень сахара в крови уже через двадцать минут после укола. Его эффект может продержаться от двух до четырех часов.
Гормон промежуточного воздействия используется в терапии, так как имеет способность замедлять всасывание инсулина в кровь человека. Представителем этой группы лекарственных препаратов является Протафан НМ, эффект от которого начинает проявляться по истечении двух часов после ввода инъекции и сохраняется в организме еще на протяжении восьми-десяти часов.
Инсулин длительного воздействия сохраняет свою эффективность от суток до тридцати шести часов. Начинает действовать введенный препарат примерно через десять-двенадцать часов после укола.

Первая помощь, которая позволит быстро снизить уровень глюкозы в крови, основана на следующих действиях:

Делается прямая инъекция инсулина. Как правило, лекарства этой группы обладают ультракоротким и максимальным воздействием, применяются, как первая помощь. При этом для каждого человека медицинский препарат подбирается в индивидуальном порядке.
Используются пероральные лекарственные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы.

Начальные этапы проведения инсулинотерапии могут стать причиной появления медового месяца диабета.

Медовый месяц при развитии сахарного диабета первого типа также называется периодом ремиссии заболевания. Эта патология проявляется в результате неправильной работы поджелудочной железы и не выработки ею инсулина в необходимом количестве. Такое явление происходит в результате того, что происходит поражение бета-клеток.

В тот момент, когда пациенту устанавливают диагноз, от всего количества остается нормально работать примерно десять процентов от общего их количества. Таким образом, оставшиеся бета-клетки, попросту не могут вырабатывать то количество гормона, что раньше. Начинают активно проявляться основные симптомы сахарного диабета:

сильная жажда и потребление большого количества жидкостиꓼ
истощение организма и стремительное похудение.
увеличенный аппетит и потребность в сладком.

После установления диагноза, пациенту назначают курс инсулинотерапии. Таким образом, организм начинает получать необходимое количество гормона снаружи, экзогенным способом.

Спустя определенный период, который может проявиться через несколько месяцев, наблюдается следующая картина – ввод инсулина в прежних количествах снижает сахар ниже нормативных отметок и начинает проявляться гипогликемия.

Объяснить такое положение достаточно просто — бета-клетки получили свою помощь в виде постоянных инъекций инсулина, что предоставило возможность снизить прежнюю нагрузку.

Отдохнувшие, они начинают активно вырабатывать необходимые для организма дозы гормона, несмотря на то, что последний продолжает поступать в виде уколов. В результате таких действий наблюдается повышенный уровень инсулина в организме, что и провоцирует падение уровня сахара в крови ниже нормы.

Это защитная реакция организма, борющегося из последних сил без медикаментозной помощи против агрессивных антител, вырабатывающихся в самом организме. Происходит постепенное истощение железы, и когда силы становятся неравны (антитела побеждают, уровень инсулина в крови снижается) – заканчивается диабетический медовый месяц.

На сегодняшний день выделяют два вида ремиссии или облегченные периоды сахарного диабета.

Полная ремиссия возможна в двух процентов всех пациентов и заключается в полном прекращении инсулиновых инъекций

Частичный ремиссионный медовый сахар – потребность во введении инсулина в виде инъекций сохраняется. При этом дозировки значительно сокращаются. Как правило, достаточно 0,4 единицы лекарственного препарата на один килограмм веса пациента.

Длительность ремиссии зависит от различных факторов и может продолжаться в среднем от одного до трех месяцев. Немного реже наблюдаются случаи, когда медовый месяц продолжается в течение одного года. Пациент начинает задумываться о том, что болезнь отступила или был поставлен неправильный диагноз, когда патология снова набирает обороты развития.

Временное явление основано на том, что поджелудочная железа подвергается большим нагрузкам, в результате чего происходит быстрое ее истощение. Постепенно оставшиеся работоспособными бета-клетки отмирают, что и провоцирует новые приступы сахарного диабета.

В число основных факторов, которые могут повлиять на продолжительность периода ремиссии, входят следующие:

Возрастная категория, к которой относится пациент. Следует помнить, что чем старше становится человек, тем продолжительней могут быть периоды отступления патологии. И соответственно, дети с установленным диагнозом могут не заметить такого облегчения.
Как свидетельствует медицинская статистика, длительность ремиссионного периода у женщин гораздо короче, чем аналогичное явление у мужчин.
Если сахарный диабет первого типа был диагностирован на ранних стадиях его развития, что привело к своевременному лечению и применению инсулинотерапии, то возможность продлить медовый период значительно увеличивается. В свою очередь, поздний курс лечения приводит к тому, что происходят сильные сбои в обменных процессах и возрастает риск проявления кетоацидоза.

К факторам, влияющим на продолжительность ремиссии, относится высокий показатель с-пептида.

На сегодняшний день не существует конкретных методов и способов, как продлить период ремиссии. При этом медицинские специалисты рекомендуют обратить внимание на несколько факторов.

Постоянно следить за собственным здоровьем и укреплять иммунитет. Так как, сахарный диабет чаще всего проявляется в результате хронических инфекционных заболеваний, что приводит к проявлению аутоагрессии. Поэтому первый шаг для каждого диабетика должен заключаться в санации пораженных областей – избегать сезонных простуд, гриппа.

Строгое соблюдение диетического питания позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу, что, в свою очередь, позволит облегчить работу выжившим бета-клеткам. Ежедневное меню не должно включать в себя большое количество легкоусвояемых углеводов и запрещенных продуктов.

Необходимо обеспечить постоянное поступление еды в организм небольшими порциями. Именно поэтому медики всегда рекомендуют питаться примерно пять раз в день, не переедая. Переедание следует тщательно контролировать, так как это значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.

Употребление запрещенных или сладких продуктов станет причиной того, что уровень глюкозы в крови станет быстро подниматься. Следует отметить, что придерживание белковой диеты при диабете всегда играет важную роль. Несоблюдение рекомендаций приведет к тому, что оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать необходимый для организма инсулин.

Своевременное начало терапевтического курса лечения. Следует отметить, что в этом случае, необходимо полностью довериться лечащему врачу. И, если медицинский специалист назначил курс инсулинотерапии, значит, что пациент нуждается в таких мерах.

Не следует верить современной рекламе или чудодейственным методам нетрадиционной медицины, которые обещают вылечить патологию за несколько дней и без приема лекарств. На сегодняшний день не существует способа полностью и навсегда избавиться от сахарного диабета первого типа.

Поэтому необходимо воспользоваться таким периодом ремиссии, чтобы уменьшить количество инъекций и позволить организму справляться самостоятельно.

Ранее лечение заболевания, применение инсулиновых инъекций способствует продлению дальнейшего периода ремиссии.

Как правило, это два процента от всех случаев. Всем остальным пациентам необходимо сократить количество введения внешнего инсулина, но не отказываться полностью от него.

Как только больной принимает решение и перестает вводить инсулин, длительность периода ремиссии может существенно сократиться, так как бета-клетки перестают получать необходимую для них поддержку.

Кроме того, если не уменьшить количество инъекций и дозировки инсулина, это также может привести к негативным последствиям. Большие поступления гормона очень скоро проявятся в виде развития временной гипогликемии и значительными уменьшениями уровня глюкозы в крови. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пересмотреть существующие дозировки инсулина.

Если больному был поставлен диагноз сахарный диабет первого типа, это значит, что потребуются постоянный и регулярный контроль за уровнем сахара. На помощь диабетикам придет приобретение глюкометра, который позволит всегда отслеживать показатели глюкозы. Это позволит своевременно выявить наличие медового месяца, продлить его в дальнейшем и избежать возможных негативных последствий.

Информация о стадии ремиссии диабета предоставлена в видео в этой статье.

Основной ошибкой, допускаемой пациентами является отказ от введения инъекций инсулина. Полное прекращение введения гормона возможно лишь в исключительных случаях, по рекомендации врача. Цена несоблюдения подобных правил – прекращение ремиссии и рецидив диабета.

Ремиссия заболевания – желанный для пациента период. В это время симптомы патологии не проявляются, потребность в постоянном введении синтетического гормона резко снижается. Основная цель сохранить медовый месяц на длительное время.

Цена игнорирования рекомендаций доктора может быть высокой. При отказе от инсулина возможно развитие лабильного диабета, в отдельных случаях в период рецидива возможна диабетическая кома. Не следует игнорировать опасность болезни, при проявлении каких-либо отклонений стоит обращаться за медицинской помощью.

источник

Возможна ли ремиссия сахарного диабета 1 типа? Может ли быть так, что после начала лечения инсулином потребность в нем резко снизится или исчезнет вовсе? Означает ли это, что диабет прошел?

Часто после выписки из больницы и начала лечения инсулином человек замечает, что и без введения инсулина уровень глюкозы крови остается вполне нормальным. Или при введении тех доз, что рекомендовал врач, постоянно возникают гипогликемии — низкий уровень глюкозы крови. Так что же делать? Перестать вводить инсулин? Врачи ошиблись с диагнозом, и нет никакого диабета? Или это нормально, и надо продолжать вводить те дозы, что назначил врач? Но как быть с гипогликемиями? Состояние-то не самое приятное… Давайте попробуем понять, что проиcходит.

Когда у человека впервые развиваются симптомы диабета 1 типа — чрезвычайно быстро снижается вес, нарастает жажда, учащается мочеиспускание, сил становится все меньше и меньше, в неблагоприятном случае появляется запах ацетона изо рта и тошнота, постоянная головная боль и так далее — все это говорит о стремительном увеличении уровня глюкозы крови. Того инсулина, что в небольшом количестве продолжает вырабатывать поджелудочная железа, становится недостаточно.

Помимо того, что инсулина меньше, чем нужно, так еще и организм становится к нему менее чувствительным — клетки не воспринимают инсулин, не реагируют на него, а значит и потребность в гормоне становится еще больше. Поэтому в самом начале заболевания требуются большие дозы инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Как только начинается лечение инсулином, а уровень глюкозы крови приходит в норму, чувствительность к инсулину восстанавливается довольно быстро — за неделю-две. Поэтому и дозы вводимого инсулина необходимо уменьшить.

На момент появление первых признаков сахарного диабета 1 типа около 90% бета-клеток перестают работать — их повреждают антитела, то есть своя же иммунная система. Но оставшиеся продолжают выделять инсулин. Когда чувствительность организма к инсулину восстанавливается, то того инсулина, что выделяют эти 10% бета-клеток, может оказаться вполне достаточно, чтобы регулировать уровень глюкозы крови. Поэтому и необходимое количество инсулина, которое надо ввести, резко уменьшается. Так возникает ощущение, что наступила ремиссия — излечение от сахарного диабета.

Но, к большому сожалению, это не совсем так. Скорее такую ремиссию можно назвать лишь частичной, временной. По-другому этот период еще называют «медовым месяцем». В это время намного легче контролировать течение заболевания, ведь свой собственный инсулин выделяется в зависимости от уровня глюкозы. Почему так происходит? Почему эта ремиссия не может быть постоянной? А еще лучше — полной, а не частичной?

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, это состояние, при котором свой иммунитет воспринимает какую-то часть организма как чужеродную и начинает защищать от нее организм. В данном случае, как «инородные», «вредные» воспринимаются бета-клетки поджелудочной железы, они атакуются различными антителами и погибают. До сих пор науке не известно, как остановить эти антитела. Поэтому и те самые, все еще оставшиеся и работающие 10% клеток со временем тоже погибают. Постепенно производство собственного инсулина все снижается и снижается, а потребность в инсулине, вводимом извне, возрастает.

Длительность работы оставшихся клеток, то есть периода «медового месяца», может быть разной. Чаще всего он длится от трех до шести месяцев. Но все индивидульно. У кого-то этого периода и вовсе может не быть, у кого-то он может длится до 1,5-2 лет. У детей «медовый месяц» короче, особенно если они заболели в возрасте до 5 лет или столкнулись с кетоацидозом в дебюте заболевания.

Считается, что чем раньше с момента развития симптомов сахарного диабета была начата инсулинотерапия и чем лучше контроль уровня глюкозы крови в начале заболевания, тем дольше может продлиться период «медового месяца». Интенсивное лечение дает возможность «восстановиться» оставшимся бета-клеткам, повышает шансы на более долгую их работу.

Что делать в период медового месяца?

Как правило, требуется коррекция инсулинотерапии. Суточная доза инсулина может снижаться до 0,2 Ед /кг, может быть чуть большей. Обычно она меньше 0,5 Ед/кг массы тела.
Доза базального инсулина может быть чрезвычайно маленькой или же в его введении потребности может не быть вовсе. Что касается болюсного инсулина (на еду), то вам может быть достаточно небольшой дозы перед приемом пищи. Важно помнить, что это явление носит временный характер.
Важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови с помощью глюкометра, поскольку только так можно точно узнать, требуется ли введение болюсного инсулина на еду, повышается ли уровень глюкозы крови за ночь при минимальных дозах инсулина и когда необходимо будет начать увеличивать его количество.
Если на фоне использования минимальных доз инсулина у вас развивается гипогликемия, стоит временно приостановить введение препарата и продолжать регулярный контроль уровня глюкозы.

Очень важно продолжать контролировать уровень глюкозы крови! Точно рассчитать, как долго будет длится «медовый месяц», невозможно. Но при лучшем контроле диабета его можно продлить и, таким образом, дать себе небольшую передышку после тяжелого начала болезни.

Если во время «медового месяца» человек заболевает каким-то инфекционным заболеванием, переживает тяжелый стресс или у него развивается какое-либо другое тяжелое состояние или травма, то необходимо увеличить дозы инсулина. Оставшиеся бета-клетки просто не смогут справиться, ведь во время стресса резко возрастает выброс кортизола и адреналина — гормонов, которые увеличивают уровень глюкозы крови. Могут вновь появиться симптомы декомпенсации (проще — ухудшения течения) сахарного диабета: жажда, снижение веса, частое мочеиспускание и, как следствие дефицита инсулина, может развиться кетоацидоз. Поэтому контроль глюкозы крови и своевременная коррекция доз инсулина в этот период крайне важны!

Может все таки диабет прошел?

Как бы нам ни хотелось, но полной ремиссии при сахарном диабете 1 типа пока еще достичь невозможно. Полная ремиссия означает, что во введении инсулина потребности больше нет вообще. И не будет в будущем. Но пока средство, которое бы позволило на ранней стадии останавливать развитие заболевания или смогло бы восстанавливать бета-клетки поджелудочной железы, не найдено. Надо постараться как можно дольше «растянуть» период этого сладкозвучащего «медового месяца». И, конечно, продолжать верить в лучшее!

источник

Медовый месяц диабета — это непродолжительный промежуток времени (длится обычно 1-2 месяца, отсюда и название термина) после перевода больного диабетом 1 типа на инсулинотерапию, в течение которого возникает иллюзия полного выздоровления. Больной и его близкие могут посчитать, что навсегда избавились от диабета по причине того, что через некоторое время после начала введения инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне заметно снижается, в некоторых случаях доходя до полной его отмены.

Если в этот период не знать о некоторых нюансах медового месяца диабета, в ближайшем будущем болезнь может декомпенсировать и принять характер лабильного течения, который крайне сложно контролировать известными на сегодняшний день методами традиционной медицины. Ниже описана фатальная ошибка большинства диабетиков, которую они совершают во время медового месяца.

Почему медовый месяц характерен только для диабета 1 типа? При диабете 1 типа гипергликемия развивается по причине дефицита в организме гормона инсулина, возникающего из-за деструкции (разрушения) клеток панкреаса аутоиммунным или иным процессом.

Но как долго это может продолжаться? Со временем бета-клетки начнут сдавать свои позиции, инсулина будет синтезироваться все меньше и меньше. Как результат — сахарный диабет 1 типа.

У кого-то аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, из-за чего диабет может возникнуть спустя всего несколько дней после его запуска. У кого-то — медленнее, а соответственно и диабет возникнет позже. Но сути это не меняет. Рано или поздно возникнет абсолютная инсулиновая недостаточность.

Дефицит инсулина приводит к тому, что нарушается процесс усвоения поступающей глюкозы. Постепенно она накапливается в крови и начинает отравлять весь организм. При значительном повышении уровня гликемии в организме человека включаются механизмы компенсации — «запасные генераторы». Излишек сахара интенсивно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.

Организму не остается ничего другого, как перейти на запасы внутреннего и подкожного жира. Их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для организма, и, в первую очередь, — для головного мозга.

У больного появляются симптомы кетоацидоза. Значительное накопление кетоновых тел в крови дает им возможность прорвать гематоэнцефалический барьер (щит мозга) и поступить в мозговые ткани. В итоге развивается кетоацидотическая кома

Когда врачи назначают больному инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток являются настолько надломленными, что не могут выполнять свою функцию (синтезировать инсулин). Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью себя оправдывает и помогает снизить сахар до необходимого уровня.

Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреациты вновь приступают к выполнению своей миссии, не обращая внимания на то, что присланная им на помощь подмога (инсулин извне) продолжает активно трудиться. Все это приводит к тому, что уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина.

То обстоятельство, на сколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым больным можно даже на время полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые медовый месяц могут вовсе не ощутить.

Однако несмотря на наличие подобного благоприятного периода в жизни каждого больного диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает. А потому через некоторое время и оставшиеся бета-клетки будут уничтожены, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной, жизненно необходимой для человека.

К счастью на сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор различных препаратов этого гормона. Всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, многие больные умирали от полного дефицита гормона инсулина.

Продолжительность медового месяца при диабете может быть больше или меньше месяца. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания больного и от процента оставшихся бета-клеток.

Для того, чтобы удлинить период ремиссии болезни, в первую очередь, важно постараться замедлить процесс аутоагрессии. Как это можно сделать? Этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции. Поэтому санация очагов инфекции является основной задачей. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить длительность медового месяца, поэтому обязательно их избегать. К сожалению, остановить процесс полностью пока невозможно. Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс деструкции клеток.

Характер питания человека может значительно повлиять на длительность ремиссии сахарного диабета. Избегайте высоких скачков глюкозы. Для этого необходимо избегать употребления легкоусвояемых углеводов, принимать пищу дробно, делать точные расчеты.

Также важно не медлить с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких элементарных вопросов, как колоть инсулин, как рассчитывать самостоятельно дозу, как его хранить, и т. д. Тем не менее, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полной гибели (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.

Очень многие больные, обнаружив улучшение в течении диабета, считают, что можно полностью прекратить инсулинотерапию. В 2-3% случаев можно так поступить (временно), в остальных же случаях такое поведение — фатальная ошибка, которая ничем хорошим не закончится. Как правило, это приводит к скорейшему окончанию медового месяца и даже развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, а именно — лабильного диабета.

В период медового месяца можно перевести пациента на режим базисной терапии, то есть когда достаточно колоть инсулин для поддержания его суточной секреции. Инсулин на еду в подобной ситуации можно отменить. Но обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-либо менять в своем лечении.

источник

Так как именно этот орган отвечает за выработку гормона инсулина в необходимом для человеческого организма количестве. В результате развития заболевания происходит разрушение бета-клеток и блокировка инсулина.

В число основных причин, которые могут стать причиной проявления патологического процесса являются:

Инсулин короткого и ультракороткого воздействия. Эффект от введенной инъекции проявляется очень быстро, при этом имея непродолжительный период активности. Одним из препаратов этой группы является лекарство Актрапид, которое начинает воздействовать и снижать уровень сахара в крови уже через двадцать минут после укола. Его эффект может продержаться от двух до четырех часов.
Гормон промежуточного воздействия используется в терапии, так как имеет способность замедлять всасывание инсулина в кровь человека. Представителем этой группы лекарственных препаратов является Протафан НМ, эффект от которого начинает проявляться по истечении двух часов после ввода инъекции и сохраняется в организме еще на протяжении восьми-десяти часов.
Инсулин длительного воздействия сохраняет свою эффективность от суток до тридцати шести часов. Начинает действовать введенный препарат примерно через десять-двенадцать часов после укола.

Первая помощь, которая позволит быстро снизить уровень глюкозы в крови, основана на следующих действиях:

Делается прямая инъекция инсулина. Как правило, лекарства этой группы обладают ультракоротким и максимальным воздействием, применяются, как первая помощь. При этом для каждого человека медицинский препарат подбирается в индивидуальном порядке.
Используются пероральные лекарственные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы.

Начальные этапы проведения инсулинотерапии могут стать причиной появления медового месяца диабета.

сильная жажда и потребление большого количества жидкостиꓼ
истощение организма и стремительное похудение.
увеличенный аппетит и потребность в сладком.

Спустя определенный период, который может проявиться через несколько месяцев, наблюдается следующая картина – ввод инсулина в прежних количествах снижает сахар ниже нормативных отметок и начинает проявляться гипогликемия.

На сегодняшний день выделяют два вида ремиссии или облегченные периоды сахарного диабета.

Частичный ремиссионный медовый сахар – потребность во введении инсулина в виде инъекций сохраняется. При этом дозировки значительно сокращаются. Как правило, достаточно 0,4 единицы лекарственного препарата на один килограмм веса пациента.

В число основных факторов, которые могут повлиять на продолжительность периода ремиссии, входят следующие:

Возрастная категория, к которой относится пациент. Следует помнить, что чем старше становится человек, тем продолжительней могут быть периоды отступления патологии. И соответственно, дети с установленным диагнозом могут не заметить такого облегчения.
Как свидетельствует медицинская статистика, длительность ремиссионного периода у женщин гораздо короче, чем аналогичное явление у мужчин.
Если сахарный диабет первого типа был диагностирован на ранних стадиях его развития, что привело к своевременному лечению и применению инсулинотерапии, то возможность продлить медовый период значительно увеличивается. В свою очередь, поздний курс лечения приводит к тому, что происходят сильные сбои в обменных процессах и возрастает риск проявления кетоацидоза.

К факторам, влияющим на продолжительность ремиссии, относится высокий показатель с-пептида.

Постоянно следить за собственным здоровьем и укреплять иммунитет. Так как, сахарный диабет чаще всего проявляется в результате хронических инфекционных заболеваний, что приводит к проявлению аутоагрессии. Поэтому первый шаг для каждого диабетика должен заключаться в санации пораженных областей – избегать сезонных простуд, гриппа.

Поэтому необходимо воспользоваться таким периодом ремиссии, чтобы уменьшить количество инъекций и позволить организму справляться самостоятельно.

Ранее лечение заболевания, применение инсулиновых инъекций способствует продлению дальнейшего периода ремиссии.

Одной из основных ошибок, которую допускают практически все больные – отказ от приема инсулиновых инъекций. Следует отметить, что встречаются редкие случаи, когда по рекомендациям врача допускается временное полное прекращение ввода гормона. Как правило, это два процента от всех случаев. Всем остальным пациентам необходимо сократить количество введения внешнего инсулина, но не отказываться полностью от него.

Информация о стадии ремиссии диабета предоставлена в видео в этой статье.

источник