Диета для сахарного диабета с почечной недостаточностью

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, которая требует к себе тщательного подхода. Помимо медикаментозной терапии, больной нуждается в диетотерапии, дабы уберечь свой организм от осложнения на органы-мишени.

Почечная недостаточность при сахарном диабете явление довольно частое, ведь при регулярно повышенной глюкозе в крови, она забирает за собой жидкость, тем самым повышается давление внутри клубочков. Если не привести показатель сахара в крови в норму, то заболевание опасно полной потерей работы почек. Больному будет требоваться регулярный диализ.

Ниже будет рассмотрены пять признаков начала почечной недостаточности при сахарном диабете, как с помощью диеты улучшить функционирование данного органа, описана диета при хронической почечной недостаточности и представлено примерное недельное меню.

Регулярно высокие показатели сахара в крови на протяжении долгого времени негативно воздействуют на почки. Обычно возникает почечная недостаточность при диабете именно второго типа, когда гликемия проходит скрыто и не проводится ее лечение.

Диабет и почки понятия взаимосвязаны. Это объясняется довольно просто – избыточное выведение глюкозы создает давление внутри клубочков почек. Их оболочка со временем утолщается, чем вытесняет кровеносные сосуды. Такое физиологическое нарушение влечет за собой неполноценную очистку крови. Если не лечить данное заболевание, оно может стать хроническим, и впоследствии больному будет необходим диализ.

Диализ – это процедура, проводимая в медучреждениях при помощи аппарата, для очищения крови. Диализ при хпн жизненно важен, его продолжительность назначает только врач. Для выявления нарушений работы почек при сахарном диабете стоит обратить внимание на такие симптомы:

тошнота;
сокращение количества мочеиспусканий;
рвота;
регулярные головные боли;
судороги.

Наблюдая у себя данные симптомы, или хотя бы один из них, следует незамедлительно обратиться к нефрологу. Если работа почек при сахарном диабете нарушена из-за потери нормальных нефронов, то данная патология называется ренальная почечная недостаточность.

Для предотвращения недуга инсулиннезависимым больным стоит регулярно проверять, повышен ли сахар в крови. В целях первостепенной профилактики болезни назначается лечение, направленное на снижение концентрации глюкозы. Эндокринологом назначается прием диабетических препаратов (Метформин, Глюкобай) и специальная диета, основанная на гликемическом индексе (ГИ).

Чтобы не допустить такого осложнения на почки при сахарном диабете стоит ежегодно посещать эндокринолога и нефролога.

источник

Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете направлена на нормализацию пищеварения, предотвращение резких скачков уровня сахара в крови и очищение крови. ХПН развивается на фоне повышения уровня глюкозы в крови и приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Поэтому главное правило диеты – сокращение употребления жидкости и постоянный контроль уровня сахара.

Диетическое питание при сахарном диабете – одно из непреложных условий. И дело вовсе не в том, что только таким образом можно избежать неконтролируемого набора веса. По мере прогрессирования сахарного диабета, особенного первого типа (когда нарушается выработка инсулина и уровень глюкозы в крови постоянно увеличивается – для его понижения назначают сахароснижающие препараты). В организме происходят деструктивные изменения, в частности в почках. Даже если питание откорректировано, со временем из-за повешенного уровня сахара в крови может изменяться структура нефронов – строительных блоков почек. Каждый нефрон состоит из трубочек и клубочков. По мене увеличения уровня сахара количество крови, прогоняемой через почки, также увеличивается. Организм пытается компенсировать данное состояние и вывести лишнюю глюкозу. Одновременно выводится большое количество жидкости, из-за чего в клубочках и трубочках повышается давление. Со временем это приводит к увеличению последних в объеме и, тем самым, вытеснению кровеносных сосудов. В результате почками очищается гораздо меньший объем крови и постепенно развивается уремия. Это патологическое состояние, при котором в плазме крови накапливаются токсические вещества.

Организм страдает от самоотравления. Это проявляется в виде повышенной усталости, головных болей, бессонницы, чрезмерной утомляемости, раздражительности и судорог. В некоторых случаях на кожных покровах могут появиться аллергические высыпания, отечность, зуд.

Подобные изменения в той или иной степени характерны для большинства пациентов, но не сразу после постановки диагноза сахарный диабет, а через несколько лет. В зоне наибольшего риска – люди с повышенным давлением (140/90).

В числе других деструктивных изменений, если вовремя не скорректировать питание, появление в моче белка альбумина. Этот белок характеризуется малыми размерами, благодаря чему легко преодолевает стенки кровеносных сосудов.

Диабетическая диета, если развивается почечная недостаточность, направлена не только на нормализацию уровня сахара в крови и стабилизацию количества холестерина. А также на нормализацию артериального давления как одну из превентивных мер появления изменения структуры почек.

Если при сахарном диабете первого и второго типа главная задача – сократить количество углеводов и придерживаться питьевого режима, то при хронической почечной недостаточности все не так просто. Диета для почек при диабете должна быть, с одной стороны, низкоуглеводной. С другой стороны — содержать минимальное количество животного белка. Только благодаря соблюдению этих правил можно избежать резкого увеличения уровня глюкозы в крови и снизить нагрузку на почки.

Диета при хронической почечной недостаточности также предполагает сокращение объема жидкости – не более 1.5 л в день, а в некоторых случаях – не более литра. В противном случае пациент страдает от отечности (почки не справляются с поступающим количеством жидкости). С этой же целью из рациона убирается соль, так как она способствует задержке жидкости в организме. В день допустимо употребление не более 3 г соли. Из рациона исключается все копченое, соленое, маринованное и пряное.

Под запрет попадает жирная пища. Она способствует увеличению количества холестерина в крови (дополнительная нагрузка на почки).

Питание при ХПН предполагает отказ от продуктов с мочегонным эффектом. В «чистом» виде к ним относятся арбуз и дыня, в виде свежеотжатых соков – огурцы, свекла, морковь, кабачки, петрушка и сельдерей. С травяными отварами нужно быть осторожными. Если при сахарном диабете они рекомендованы, то при почечной недостаточности они могут привести к ухудшению состояния. К мочегонным средствам относятся ромашка, брусника, лесная земляника, калина, тыква, клюква и зеленая фасоль.

Опасность чрезмерного выведения жидкости состоит в том, что почки подвергаются нагрузке, а из организма выводится большое количество питательных веществ.

Рекомендации врачей-диетологов относительно диеты при ХПН и сахарном диабете таковы:

дневной объем еды разделить на 5-6 одинаковых порций, употреблять которые нужно с интервалом в 2-3 часа (не дожидаясь явного чувства голода, так как это может спровоцировать резкое падение уровня сахара в крови);
отказаться от крепкого чая и кофе. С зеленым чаем быть осторожными, так как он способствует выведению жидкости. То же самое касается травяных отваров (ромашка, мята и др.);
в день употреблять не более 70 граммов животного белка, чтобы не нагружать почки;
для поддержания иммунитета в день употреблять не более 150 граммов фруктов или ягод (за исключение ярко-красного и оранжевого цвета, а также экзотических фруктов);
полностью отказаться от пряностей, солений, маринадов, соусов, фастфуда, копченостей. Все они задерживают жидкость в организме. А также от мучного (слишком долго переваривается и провоцирует вздутие и запоры) и алкоголя;
ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты (сельдерей, шпинат, щавель, петрушка, ревень). Калия (горох, абрикосы, ананасы, бананы, кабачки, персики, петрушка, помидоры, черная смородина, редька, укроп, фасоль, хрен, шпинат и картофель). А также и кальция (молочные продукты). Все они чрезмерно нагружают почки;
употреблять преимущественно термически обработанные продукты. В них сохраняется достаточное количество питательных веществ, но переваривать их значительно легче, чем сырые. Лучше всего варить, тушить, готовить в пароварке или духовке.

Можно	Нельзя
Мучное
Хлеб из грубой муки, выпечку со стевией (заменителем сахара)	Пончики, блинчики, круассаны, торты, булки
Первые блюда
Бульоны, во время приготовления которых вода как минимум 2 раза сливается; легкие овощные супы	Крепкие мясные, рыбные и грибные супы с обилием жира
Горячие блюда
Отварное или запеченное мясо (нежирное): курица, индейка, телятина, нежирная говядина, крольчатина. Рыба: треска, минтай, окунь	Жирное мясо с обилием специй, жареная рыба, морепродукты
Яйца
Не более 3–4 штук в день: белковые омлеты	Вкрутую, желтки
Молочные продукты
Цельное молоко (не более 150 мл в день), обезжиренный творог (1 чайная ложка в день)	Творог, сыр, жирная ряженка, сметана
Крупы
В день не более 150–200 г: гречка, овсянка, перловка	Манка, кукуруза, рис
Овощи
Капуста, свекла, морковь, огурцы, помидоры, салат, зеленый лук, укроп	Репчатый лук, картофель,
Фрукты и ягоды
Некислые, только в виде желе, муссов, в запеченном виде	Сухофрукты, экзотические, цитрусовые, кислые ягоды

Больше о том, как правильно питаться при ХПН, можно узнать из видео ниже.

источник

Принципы построения диетического питания при поражении почек:

исключение сахара и изделий из белой муки, продуктов с высоким индексом гликемии;
ограничение органических холестеринсодержащих блюд;
снижение поваренной соли в рационе, коррекция уровня калия, фосфора;
строго дозированное количество белков.

При инсулинотерапии важно не превышать суточную дозу углеводов (300 г), равномерно распределять ее по приемам пищи. При втором типе болезни также нужно преимущественно использовать в меню углеводистую пищу с низким гликемическим индексом.

Из рациона максимально исключают продукты, содержащие животные насыщенные жиры (свинина, говяжий жир, гусь, субпродукты, сало). Источником жира могут быть растительное масло и рыбий жир.

Регулярное употребление жирной рыбы при нефропатии оказывает следующее действие:

замедляет снижение числа функционирующих нефронов;
улучшает почечный кровоток, проходимость сосудов и текучесть крови;
способно уменьшить процесс сморщивания почек;
снижает уровень артериального давления.

При нефропатии у диабетиков стандартное питание с содержанием белков от 1,5 г на 1 кг веса приводит к существенному снижению работы почек. При питании мясными блюдами быстро нарастает почечная недостаточность, раньше возникает необходимость подключения пациентов к аппарату для искусственного очищения крови (гемодиализ). Уменьшение мяса в рационе помогает одновременно сократить поступление холестерина.

В зависимости от стадии нефропатии рекомендуется внести такие изменения в рацион:

при микроальбуминурии белок ограничивают до 1 г/кг;
при протеинурия уменьшают до 0,7 г/кг, это способствует снижению выведения белка с мочой, сохранению фильтрации мочи;
при почечной недостаточности – до 0,5-0,3 г/кг, для предупреждения белкового голодания дополнительно назначают смеси с незаменимыми аминокислотами (в капельнице).

Капельница с аминокислотами

На стадии минимальных потерь белка с мочой поваренной соли не должно быть больше 6 г в блюдах. Это означает исключение всех солений, маринадов, консервов, колбас, соленого сыра, снеков. Пища готовится без соли, а кофейная ложка без верха выдается для досаливания уже готового блюда.

При высоком давлении и отеках разрешается до 2,5 г соли за сутки. На практике больные не только не могут досаливать пищу, но и переходят на продукты с ее минимальным количеством:

коричневый рис, крупа овса;
капуста, огурцы, кабачок;
судак, щука;
бессолевой хлеб из муки второго сорта.

При нефропатии повышается концентрация калия в крови, причем в ее возрастании участвует инсулиновая недостаточность и нарушение работы почек. При присоединении инфекции, травме или высокой температуре избыток калия может достигать критических значений.

Поэтому под запретом находятся продукты с высокой концентрацией калия – сухофрукты, орехи, картофель, шпинат, бананы, черная смородина и шелковица. Рекомендуются блюда из тыквы, белокочанной капусты, черника, голубика, огурцы и болгарский перец.

При прогрессировании почечной недостаточности снижается содержание кальция и повышаются фосфаты крови. Для коррекции этих нарушений важно включать в меню творог, кисломолочные напитки, сельдерей. Для уменьшения поступления фосфатов с пищей ограничивают красную капусту, орехи, грибы.

Не рекомендуется использовать в питании при заболевании:

сахар, все кондитерские изделия, в том числе на сахарозаменителях, если в их составе есть белая мука, патока, мальтодекстрин, мед;
любые мясные отвары, холодец;
изготовленные промышленным способом соусы, соки, консервы, напитки с газом, сахаром, красителями;
соления, маринады, колбасу, острый сыр;
горчицу, хрен, чеснок, сырой лук, щавель, дайкон, редис, грибы;
крепкий чай, какао и шоколад;
кулинарный жир, жирные сорта мяса, маргарин;
алкоголь;
натриевую минеральную воду.

Разрешено включать в меню:

вегетарианский суп со сметаной, зеленью;
нежирное мясо курицы, кролика, индейки вначале отваривают, затем запекают или тушат с овощами. Бульон нужно обязательно сливать, его не используют даже для соуса. Мясные блюда можно есть не чаще 3 раз в неделю по 100 г в день;
рыбу отварную, протертую, фаршированную или запеченную только после отваривания. Входит в меню по 60 г в дни, когда нет мяса;
не больше одного яйца вместо рыбы или мяса;
крупы: коричневый, красный или черный рис, саго, перловую крупу, гречку. Не чаще 2-х раз в неделю готовят блюда из макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Рекомендуется их немного недоварить и есть остывшими;
овощи допускаются все, но при диабете 2 типа ограничивают картофель, свеклу и отварную морковь. Обязательно один раз в день есть салат из свежих огурцов, капусты, помидоров, салатных листьев;
творог употреблять не выше 9% жирности 50 г в день, кисломолочные напитки – 100 мл домашнего приготовления или магазинные без добавок, сливки и сметана – не больше 3-х столовых ложек в блюда;
соевые продукты-заменители мяса и сыр тофу;
фрукты и ягоды: черника, яблоки, черная смородина, клюква;
напитки: слабый чай, кофе, цикорий, отвар из сушеных ягод;
масла растительного 30 г в день для приготовления блюд.

Пример меню при диабетической нефропатии:

в 8 часов на завтрак каша из овсяной крупы с семенами льна и черникой, чай ройбуш или из ягод смородины;
в 10 часов на второй завтрак тыквенная запеканка с рисом, цикорий;
в 14 часов на обед суп овощной с зеленью и саго, тофу и салат из помидоров с базиликом;
в 16 часов на полдник 50 г творога с абрикосовым джемом без сахара, отвар шиповника;
в 19 часов на ужин болгарский перец, фаршированный овощами, хлебцы без соли с хумусом или фасолевым паштетом;
перед сном 100 мл кефира с чайной ложкой отрубей.

Читайте подробнее в нашей статье о диете при диабетической нефропатии.

Принципы построения диетического питания при поражении почек:

исключение сахара и изделий из белой муки, других продуктов с высоким индексом гликемии. Последнее особенно важно при 2 типе болезни;
ограничение холестеринсодержащих блюд;
снижение поваренной соли в рационе, коррекция уровня калия, фосфора;
строго дозированное количество белков.

А здесь подробнее о диете при диабете второго типа.

Рекомендации по употреблению углеводистой пищи совпадают с основными подходами к диете при неосложненном диабете. При инсулинотерапии важно не превышать суточную дозу (300 г), равномерно распределять ее по приемам пищи, не использовать сахар, белую муку и все блюда с их содержанием. При втором типе болезни также нужно преимущественно использовать в меню углеводистую пищу с низким гликемическим индексом.

Нарушение фильтрационной способности почек приводит к еще большим изменениям липидного спектра крови. При развитии нефропатии ускоряется прогрессирование атеросклероза. Поэтому из рациона максимально исключают продукты, содержащие животные насыщенные жиры (свинина, говяжий жир, гусь, субпродукты, сало). Источником жира могут быть растительное масло и рыбий жир.

Продукты, содержащие животные насыщенные жиры

Последними исследованиями доказано, что регулярное употребление жирной рыбы (с учетом содержания в ней белка и холестерина) при нефропатии оказывает такое действие:

замедляет снижение числа функционирующих нефронов;
улучшает почечный кровоток, проходимость сосудов и текучесть крови;
способно уменьшить процесс сморщивания почек (устраняет отложение фибриновых волокон);
снижает уровень артериального давления.

Жирные сорта рыбы

При нефропатии у диабетиков стандартное питание с содержанием белков от 1,5 г на 1 кг веса приводит к существенному снижению работы почек. При питании мясными блюдами быстро нарастает почечная недостаточность, раньше возникает необходимость подключения пациентов к аппарату для искусственного очищения крови (гемодиализ). Уменьшение мяса в рационе помогает одновременно сократить поступление холестерина.

В зависимости от стадии нефропатии рекомендуется внести следующие изменения в рацион:

при микроальбуминурии белок ограничивают до 1 г/кг;
при протеинурия уменьшают до 0,7 г/кг. Это способствует снижению выведения белка с мочой, сохранению фильтрации мочи;
при почечной недостаточности снижают до 0,5-0,3 г/кг. Для предупреждения белкового голодания дополнительно назначают смеси с незаменимыми аминокислотами (в капельнице).

Овощной суп

На стадии минимальных потерь белка с мочой поваренной соли не должно быть больше 6 г в блюдах. Это означает исключение всех солений, маринадов, консервов, колбас, соленого сыра, снеков. Пища готовится без соли, а кофейная ложка без верха выдается для досаливания уже готового блюда.

При высоком давлении и отеках разрешается до 2,5 г соли за сутки. На практике больные не только не могут досаливать пищу, но и переходят на продукты, которые исходно ее содержат в минимальном количестве:

коричневый рис, крупа овса;
капуста, огурцы, кабачок;
судак, щука;
бессолевой хлеб из муки второго сорта.

Коричневый рис

При нефропатии повышается концентрация калия в крови, причем в ее возрастании участвует инсулиновая недостаточность и нарушение работы почек. При присоединении инфекции, травмы или высокой температуры избыток калия может достигать критических значений.

Поэтому под запретом находятся продукты с высокой концентрацией этого микроэлемента – сухофрукты, орехи, картофель, шпинат, бананы, черная смородина и шелковица. Рекомендуются блюда из тыквы, белокочанной капусты, черника, голубика, огурцы и болгарский перец.

При прогрессировании почечной недостаточности снижается содержание кальция и повышаются фосфаты крови. Для коррекции этих нарушений важно включать в меню творог, кисломолочные напитки, сельдерей. Для уменьшения поступления фосфатов с пищей ограничивают красную капусту, орехи, грибы.

Не рекомендуется использовать в питании при заболевании:

сахар, все кондитерские изделия, в том числе на сахарозаменителях, если в их составе есть белая мука, патока, мальтодекстрин, мед;
любые мясные отвары, холодец;
изготовленные промышленным способом соусы, соки, консервы, напитки с газом, сахаром, красителями;
соления, маринады, колбасу, острый сыр;
горчицу, хрен, чеснок, сырой лук, щавель, дайкон, редис, грибы;
крепкий чай, какао и шоколад;
кулинарный жир, жирные сорта мяса, маргарин;
алкоголь;
натриевую минеральную воду.

Среди запрещенный к употреблению продуктов бульоны на мясе, рыбе и грибах

Разрешено включать в меню:

вегетарианский суп со сметаной, зеленью;
нежирное мясо курицы, кролика, индейки вначале отваривают, затем запекают или тушат с овощами. Бульон нужно обязательно сливать, его не используют даже для соуса. Мясные блюда можно есть не чаще 3-х раз в неделю по 100 г в день;
рыбу отварную, протертую, фаршированную или запеченную едят только после отваривания. Входит в меню по 60 г в дни, когда нет мяса;
не больше одного яйца вместо рыбы или мяса;
крупы: коричневый, красный или черный рис, саго, перловая крупа, гречка. Не чаще 2-х раз в неделю готовят блюда из макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Рекомендуется их немного недоварить и есть остывшими для снижения индекса гликемии;
овощи допускаются все, но при диабете 2 типа ограничивают картофель, свеклу и отварную морковь. Обязательно один раз в день есть салат из свежих огурцов, капусты, помидоров, салатных листьев;
творог не выше 9% жирности 50 г в день, кисломолочные напитки – 100 мл домашнего приготовления или магазинные без добавок, сливки и сметана – не больше 3-х столовых ложек в блюда;
соевые продукты- заменители мяса и сыр тофу;
фрукты и ягоды: черника, яблоки, черная смородина, клюква;
напитки: слабый чай, кофе, цикорий, из сушеных ягод;
масла растительного 30 г в день для приготовления блюд.

Рекомендуется минимум один день в неделю делать полностью вегетарианским:

в 8 часов на завтрак каша из овсяной крупы с семенами льна и черникой, чай ройбуш или из ягод смородины;
в 10 часов второй завтрак из тыквенной запеканки с рисом, цикория;
в 14 часов на обед суп овощной с зеленью и саго, тофу и салат из помидоров с базиликом;
в 16 часов на полдник 50 г творога с абрикосовым джемом без сахара, отвар шиповника;
в 19 часов на ужин болгарский перец, фаршированный овощами, хлебцы без соли с хумусом или фасолевым паштетом;
перед сном выпить 100 мл кефира с чайной ложкой отрубей.

А здесь подробнее об анализе мочи при диабете.

Диета при диабетической нефропатии строится с учетом исключения простых углеводов, ограничения холестерина, белка и поваренной соли. Под запретом находятся все острые, жирные и соленые блюда. Рекомендованы овощи, крупы, вегетарианские первые блюда, фрукты и ягоды.

Молочные продукты включают в небольших количествах. Мясо или рыба допускаются не больше одного раз в день поочередно. При нарушении содержания электролитов крови необходимо внести дополнительные коррективы в меню.

Смотрите на видео о составе блюд при диабетической диете:

Необходима диета при диабете второго типа для сдерживания прогрессирования заболевания и его осложнений. Питание для пожилых и молодых включает специальное лечебное меню. Если диабет с гипертонией, то есть и дополнительные рекомендации.

Проводить народное лечение диабета в целом допускается и для 1, и для 2 типа. Однако только при условии продолжения терапии препаратами. Какие методы можно использовать? Какие средства рекомендуют пожилым?

Сдавать анализ мочи при диабете рекомендуется раз в полгода. Он может быть общий, на микроальбуминурию. Показатели у ребенка, а также при диабете 1 и 2 типа помогут установить и дополнительные заболевания.

Проводится профилактика сахарного диабета и у тех, кто только предрасположен к его появлению, и у тех, кто уже болеет. Первой категории необходима первичная профилактика. Основные меры у детей, мужчин и женщин сводятся к диете, физической активности и правильному образу жизни. При 2 типе, а также 1 проводится вторичная и третичная профилактика для избежания осложнений.

Возникает диабетическая ретинопатия у диабетиков довольно часто. В зависимости от того, какая выявлена форма из классификации — пролиферативная или непролиферативная — зависит лечение. Причины — высокий сахар, неправильный образ жизни. Симптомы особенно незаметны у детей. Профилактика поможет избежать осложнений.

источник

Состояние, вызванное ухудшением функций почек под влиянием прочих заболеваний организма (почек, сердечно-сосудистой системы и т.д.) -хроническая почечная недостаточность (ХПН). Еще на начальной стадии ее возникновения необходимо скорректировать свой рацион и придерживаться определенной диеты, ведь именно правильное питание позволяет поддерживать организм.

Все питание, назначаемое при ХНП, зиждется на основных принципах:

снижение количества употребляемого белка до 20-70 г в сутки;
добавление в рацион больше полезных жиров и углеводов для обеспечения энергобаланса;
регулярное употребление овощей и фруктов;
правильное приготовление продуктов;
регулирование поступления в организм солей и жидкости.

Диета при ХНП и сахарном диабете имеет свои нюансы, требующие особой осторожности. Особое внимание необходимо уделить перечню обязательных к употреблению продуктов, так как в него входят сладости, конфеты и сахар. Из-за этого диета при ХНП нуждается в дополнительном контроле специалиста, ведь у пациента может значительно подняться уровень сахара в крови.

Диетическое питание при ХНП предполагает перечни разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов. Категорически нельзя все копчености, соленые закуски, крупы, макароны, бобовые, продукты, богатые пурином и щавелевой кислотой, грибы и т.д.

Следует отказаться от напитков, содержащих алкоголь и кофеин (в том числе крепкий чай). Несмотря на то, что необходимо есть фрукты и овощи, некоторые из них находятся под запретом: чернослив, бананы, курага, изюм, абрикосы, репа, чеснок, редис и редька.

В обязательном порядке питание при ХНП должно включать вегетарианские супы, постные сорта мяса и рыбы, сладости, хлеб с отрубями на основе кукурузной муки (или другой, не содержащей белка) и пр.

В напитках предпочтение следует отдать разведенным сокам и отвару шиповника. Специи играют не последнюю роль в правильном питании.

Необходимо обратить внимание на черный и душистый перец, ванилин, гвоздику, корицу и лавровый лист.

Безбелковая диета при ХНП является широко применимой в практике лечения болезни, так как предполагает снижение риска возникновения осложнений. Ее также назначают в случае выраженной интоксикации от уремии с невозможностью своевременного лечения аппаратом «искусственная почка». В случаях, когда назначается безбелковая диета, питание может приобрести следующий вид:

первый завтрак состоит из овощного салата с растительным маслом, рисово-яблочный пудинг и слабый чай;
на второй завтрак допускается тушеная морковь с сахаром и маслом;
в обед съесть овощной суп, отварной картофель с курицей в молочном соусе и компот из сухофруктов;
полдник ограничить приемом отвара шиповника с сахаром;
на ужин подать яблочные оладьи, сваренное всмятку яйцо и слабый чай;
выпить перед сном фруктовый сок.

Диета при почечной недостаточности, меню которой предусматривает большое количество различных продуктов для поддержания энергобаланса, должна планироваться заранее. Лучше всего заранее расписать весь рацион на несколько дней, в идеале – на неделю. В меню включают:

В первой половине дня рекомендуется употреблять легкие блюда с минимальным содержанием белка: омлет с зеленью, творожные запеканки, молочные каши, фруктовые и овощные салаты. Запивать все рекомендуется чаем с лимоном.
В обед предусматривается комплексное питание. Можно готовить различные вариации вегетарианских супов и борщ на основе овощного бульона, отварную курицу с молочным соусом (птицу можно заменить рыбой или нежирным мясом), отварной картофель либо рис. Из напитков предпочтение отдается киселю, сокам и компотам из сухофруктов.
Если назначена диета при почечной недостаточности, меню ужина может содержать молочные каши, овощные котлеты и оладьи. Обязательно должен присутствовать сладкий чай.

Чтобы соблюдать правильное питание при ХНП, рецепты не должны содержать запрещенные продукты из вышеописанного перечня. Одним из самых простых в приготовлении блюд считаются морковные котлеты. Готовят их просто:

манка – 100 г;
морковь – 0,5 кг;
сахар – 1 ст.л.;
соль;
сметана и зелень по вкусу.

Отварите морковь. Остудите ее, очистите и мелко натрите.
Добавьте половину манки, сахар и соль.
Замесите тесто и сформируйте котлеты. Обваляйте их в манке.
Жарьте на растительном масле – 3 минуты с одной стороны и 10 с другой, предварительно убавив огонь и накрыв сковороду крышкой.
Перед подачей добавьте заправку из сметаны с зеленью.

Диабет и почки понятия взаимосвязаны. Это объясняется довольно просто – избыточное выведение глюкозы создает давление внутри клубочков почек.

Их оболочка со временем утолщается, чем вытесняет кровеносные сосуды. Такое физиологическое нарушение влечет за собой неполноценную очистку крови.

Если не лечить данное заболевание, оно может стать хроническим, и впоследствии больному будет необходим диализ.

тошнота;
сокращение количества мочеиспусканий;
рвота;
регулярные головные боли;
судороги.

Чтобы не допустить такого осложнения на почки при сахарном диабете стоит ежегодно посещать эндокринолога и нефролога.

Идет поиск Не найдено Показать

Диета для почек при диабете должна быть низкоуглеводной и содержать минимальное количество животного белка. Такое питание не дает повыситься глюкозе в крови, тем самым налаживая и одновременно не отягощая работу почек.

Сам по себе сахарный диабет обязывает человека на протяжении всей жизни придерживаться диетотерапии, основанной на выборе продуктов по ГИ. Данный показатель в цифровом значении отображает влияние продукта питания на уровень глюкозы в крови после его употребления.

При втором типе СД диета выступает как основное лечение, а при инсулинозависимом типе – это сопутствующее лечение, дополняющее инсулинотерапию.

ГИ делится на несколько категорий:

0 – 50 ЕД – низкий показатель;
50 – 69 ЕД – средний показатель;
70 ЕД и выше – высокий показатель.

Когда у человека повышен сахар, то следует полный отказ от продуктов с высоким ГИ. Основной рацион формируют продукты с низким ГИ, еду со средними показателями разрешается включать в меню в виде исключения несколько раз в неделю.

При неправильной диете, когда больной употребляет в пищу быстроусвояемые углеводы, может быть повышен не только сахар в крови, но и происходить закупорка сосудов, так как такая еда содержит в себе плохой холестерин.

Когда у больного диагноз острая почечная недостаточность и при этом регулярно повышен сахар в крови, важно употреблять продукты с низким гликемическим индексом.

Когда повышен сахар, больному следует приложить все усилия на его снижение, ведь это наносит ущерб не только работе почек, но и других жизненно важных органов. Важный фактор влияния на уровень глюкозы в крови – это система питания.

Правильно составленное меню не только улучшает состояние здоровья больного, но и устраняет различные симптомы проявления недуга. Больному, которому проводится диализ, важно сократить суточное потребление белка, которое не должно превышать 70 грамм.

Блюда при готовке лучше не солить, по возможности свести потребление соли к минимуму. В день следует выпивать литр очищенной воды.

питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день;
исключить из рациона крепкие чаи, кофе;
умеренное потребление жидкости;
дозволенная суточная норма животного белка не превышает 70 грамм;
ежедневно съедать не более 150 грамм фруктов или ягод;
исключить из рациона пряности и острые продукты;
блюда употреблять только в теплом виде;
отказаться от продуктов, содержащих повышенное количество щавельной кислоты, калия и кальция – они дают дополнительную нагрузку на работу почек;
последний прием пищи минимум за несколько часов до отхода ко сну.

Помимо этого, нефрологи рекомендуют все продукты, за исключение фруктов, поддавать термической обработке. Следует готовить блюда следующими способами:

отваривать;
на пару;
тушить на воде или с минимальным использованием оливкового масла;
запекать в духовом шкафу.

Когда больному проводится диализ, врач может незначительно корректировать диету, индивидуально установленным сроком, исходя из клинической картины течения болезни.

Как было описано ранее, из рациона исключаются продукты, у которых в составе повышен калий и кальций. Такие вещества требуют от почек большей работоспособности, но при хпн это невозможно.

Следует полностью отказаться от таких продуктов:

картофель;
любые разновидности сухофруктов;
бобовые – горох, чечевица, нут, фасоль;
какао порошок, кофе и чай;
шпинат;
все виды орехов;
пшеница;
соя.

Чтобы восполнить дефицит калия и кальция, нефролог назначает специальные препараты. В данном случае заниматься самолечением запрещено.

Ниже описана диета при почечной недостаточности и сахарном диабете меню на неделю, которое можно изменять по личным вкусовым предпочтениям. Но не стоит забывать про вышеуказанные рекомендации.

Следует подойти со всей ответственностью при составлении рациона больного, ведь невозможно оценить, насколько важно соблюдать все правила и принципы диетотерапии.

Еще одна рекомендация – запланировать приемы пищи так, чтобы они проходили через равные промежутки времени. Исключить переедание и в то же время, избежать голода.

первый завтрак – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай;
второй завтрак – запеченный яблоки, 150 мл кефира, стакан очищенной воды;
обед – овощной суп, перловка с рыбной котлетой, чай;
полдник – отварное яйцо, овощной салат, стакан воды;
первый ужин – тушеная капуста с бурым рисом;
второй ужин – творожное суфле.

первый завтрак – овощной салат, чай;
второй завтрак составят сырники без сахара и чай, одна груша;
обед – овощной суп, гречка с отварной куриной грудкой, стакан воды;
полдник – овощной салат, ломтик ржаного хлеба, стакан воды;
первый ужин – овощное рагу, ломтик ржаного хлеба, чай;
второй ужин – творог с ряженкой.

первый завтрак – одно яблоко, обезжиренный творог;
второй завтрак – овсянка на воде, запеченные яблоки, стакан воды;
обед – суп с бурым рисом, щука на овощной подушке, ломтик ржаного хлеба, чай;
полдник – омлет с овощами, чай;
первый ужин – ячневая каша с подлив из куриной печени, чай;
второй ужин – несладкий йогурт.

первый завтрак – фруктовый салат в количестве 150 грамм, чай с ломтиком ржаного хлеба;
второй завтрак – овсянка на воде, чай;
обед – овощной суп, овощи на пару, отварной кальмар, чай;
полдник – кисель, приготовленный на основе овсяной муки, ломтик ржаного хлеба;
первый ужин – отварной говяжий язык, вязкая пшеничная каша на воде, чай;
второй ужин – стакан любого нежирного кисломолочного продукта.

первый завтрак – ягодный салат, чай;
второй завтрак – омлет с овощами, стакан воды;
обед – суп с вермишелью из твердых сортов пшеницы, перловка, отварной перепел, чай;
полдник – запеченные яблоки, чай, ломтик ржаного хлеба и сыр тофу;
первый ужин – тушеные овощи в кастрюле с курятиной, чай;
второй ужин – творожное суфле, стакан воды.

первый завтрак – 150 грамм любых овощей или ягод (с низким ГИ);
второй завтрак – овсянка на воде, чай;
обед – овощной суп, отварная говядина, гречка, чай;
полдник – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай;
первый ужин – омлет с овощами, ломтик ржаного хлеба, некрепкий кофе4
второй ужин – запеченное яблоко, чай.

первый завтрак – фруктовый салат, 150 мл кисломолочного продукта;
второй завтрак – бурый рис с овощами, чай;
обед – суп с гречневой крупой, рыбная котлета, отварная цветная капуста, чай;
полдник – ломтик ржаного хлеба и паштет для диабетиков из куриной печени, чай;
первый ужин – овощное рагу, отварное яйцо, чай;
второй ужин – 150 грамм овсяной каши на воде.

В видео в этой статье продолжено раскрывать тему диеты при почечной недостаточности.

Такие основные функции почек, как метаболическая, выделительная, кроветворящая и ионорегулирующая, во многом зависят от того, с каким материалом, грубо говоря, им приходится иметь дело.

То есть продукты, которые поступают в организм могут довольно отрицательно сказаться даже на здоровых почках, а в случае возникновения почечной недостаточности дополнительно раздражение почек вообще недопустимо.

Потому диета занимает не просто вспомогательную роль в лечении, а одну из решающих.

Основной функцией диеты при почечной недостаточности является предупреждение распада содержащихся в тканях белков и организация максимально щадящего режима работы почек.

Почечная недостаточность – это такое состояние, при котором нарушаются все функции почек, что в свою очередь приводит к нарушению обмена азота, воды и электролитов в организме. Подобное состояние может быть острым и хроническим.

В любом случае важнейшим элементом лечения почечной недостаточности является диета.

В данном случае почечная недостаточность может быть вызвана различными причинами, но не зависимо от этого, почки не могут нормально справляться со своей функцией.

Но безусловно диета в таком случае не может являться единственным методом лечения, так как требуется замещение функций почек, которые были нарушены, с помощью медицинских процедур, таких как гемодиализ, перитонеальный диализ. В случае, если функции почек не подлежат восстановлению, требуется замена органа. В случае трансплантации почки диета также является обязательной.

Серьезные заболевания почек всегда требуют тщательного подхода к лечению. Обязательной составляющей терапии является диетическое питание. О том, какая диета положена больным при почечной недостаточности, пойдет речь в статье.

Почечная недостаточность – тяжелейшее заболевание, очень опасное для жизни. Оно приводит к нарушению функции почек, что в дальнейшем влечет сбои обмена воды, азота, электролитов.

Острая форма патологии обусловлена серьезными проблемами – инфекциями почек, поражением сердца и сосудов, отравлением, интоксикацией и т.д.

Хроническая форма развивается при длительно имеющейся болезни почек, при сахарном диабете, ревматизме и прочих заболеваниях. Ткани почек при обеих формах патологии постепенно или быстро отмирают.

Несложно понять, что при нарушенной функции почек не может полноценно работать вся выделительная система. Необходимо облегчить ее задачи и организовать правильное питание, чтобы улучшить усвоение питательных веществ и отведение отходов. Ряд продуктов, поступающих в организм, могут оказывать негативное влияние на почки, поэтому должны быть строго исключены.

Диета при почечной недостаточности – важнейшая составляющая лечения. Ее задачей является профилактика распада белков тканей почек и создание щадящих условий для работы органов. Какой бы ни была причина заболевания, без диеты оно будет прогрессировать и хуже реагировать на проводимую терапию.

Задача диетического питания – остановка гибели почечных нефронов. Лучший способ организовать такое действие – соблюдать малобелковую диету в комбинации с жестким ограничением натрия. Именно такая система питания поможет вывести из крови вещества, которые появляются в процессе белкового обмена. Это:

Креатинин;
Мочевина;
Азот остаточный;
Мочевая кислота.

Поскольку при почечной недостаточности, повышенном креатинине, мочевой кислоте происходит плохая фильтрация крови, эти продукты накапливаются и отравляют организм.

Кроме их медикаментозного или механического выведения нужно снижать поступление белковой пищи в организм.

Правильное питание позволяет серьезно снизить показатель креатинина, что должно подтверждаться регулярно проводимыми анализами.

Кроме креатинина, малобелковая диета при почечной недостаточности помогает уменьшить уремическую интоксикацию, которая возникает из-за азотистых соединений — продуктов расщепления животного белка.

Если заменить протеины животного происхождения растительными, степень уремии падает. Но полный отказ от животных белков недопустим, ведь это может повлечь мышечную дистрофию, прекращение синтеза гормонов, антител, ферментов, различные токсические изменения. Дополнять растительные белки теми аминокислотами, которых в них нет, больным следует при помощи специальных препаратов.

Почему соль в рационе больного тоже надо ограничивать? Дело в том, что пораженные почки хуже выводят натрий, он осаживается в клетках и позволяет тканям накапливать воду. Итогом становится появление отечности, повышение артериального давления. Поэтому снижение соли в меню – важная цель больного. Заменять соль можно различными пряными овощами, специями, заправками и легкими соусами.

У здорового человека почки отлично справляются с избытком фосфора в меню. Он тоже присутствует в белковой пище, по большей части – в животной. Если есть почечная недостаточность, фосфор накапливается в суставах, разрушает их и вызывает серьезные проблемы. Излишек калия в меню также способен навредить организму – он вызывает слабость мышц, аритмию, прочие патологии сердца.

Вывод следующий: кроме того, что больного ограничивают в высокобелковой еды и соли в рационе нужно отказаться от излишка пищи с обилием калия (сухофрукты, бананы, авокадо и т.д.).

То, сколько времени продолжается диета с ограничением белка напрямую связана с течением заболевания – только избавление от основной патологии и улучшение работы почек может стать основанием для прекращения этой системы питания.

По большей части диета является пожизненной.
На видео основные принципы диеты при почечной недостаточности:

Диетическое питание организуется согласно лечебному столу №7.

Для острой и хронической почечной недостаточности у людей особенности рациона неодинаковы, но принципы общие:

Серьезное снижение количества белка – до 20-70 г/сутки (подсчитывается только врачом исходя из результатов анализов).
Некоторое повышение жиров и углеводов – для обеспечения организма нужным объемом энергии.
Достаточное поступление минералов и витаминов.
Ограничение соли до 2-6 г.
Строгая регуляция поступления жидкости (не больше 1,2 литра/день).
Проведение разгрузочных дней.
Количество приемов пищи – до 6 раз/день малыми порциями, недопущение чувства голода.
Готовка блюд путем отваривания, парового отваривания, тушения. Жарение, обжарка не допускаются.
Присутствие клетчатки, которую дает растительная пища (овощи, ягоды, фрукты).

Из белков только 50-60% могут иметь животное происхождение, а при тяжелых формах болезни – еще меньше. Жиры до 25% должны быть представлены растительными продуктами. Норма углеводов – 400-450 г/сутки, из них – до 90 г сахара.

Общая калорийность рациона – до 2800 ккал/сутки. Для больных при почечной недостаточности разработан лечебный стол №7, в том числе 7а, 7б – при острой почечной недостаточности, 7в – при хронической.

Цель системы питания – максимальное щажение работы почек, ускорение выведения продуктов обмена, снижение гипертонии и отеков.

Диета, по большей части, растительная, белки и соль резко ограничены, жиры и углеводы снижены умеренно.

При тяжелых формах заболевания применяется диета 7а, согласно которой, белки составляют всего 20 г/сутки, углеводы – 350 г, жиры – 80 г, соль – 2 г. Калорийность рациона – 2200 ккал.

Прочие особенности диеты:

Пища только варится, готовится на пару
Исключаются продукты со щавелевой кислотой, эфирными маслами
Хлеб применяется лишь бессолевой
Количество приемов пищи – 5-6
Белок представлен растительными протеинами (овощи, крупы, орехи)
Салаты из овощей заправляются растительными маслами
Разгрузочные дни – раз в неделю (на арбузах, яблоках, тыкве)

Диета 7б вводится при менее тяжелом состоянии пациента, но в ней обязательно производится дополнительное уменьшение калия.

Норма белка при лечении повышается до 40 г, углеводов – до 500 г, соль – до 3 г, жиры остаются на уровне предыдущей системы питания.

Объем употребляемой жидкости при острой форме патологии не превышает количество выделяемой с мочой воды на один стакан. Длительность диеты обычно не превышает 1-2 недели, после чего она становится менее жесткой.

При хроническом течении подходит диета 7 или 7в, а также индивидуально подобранные для пациента схемы. Лечение диетотерапией будет зависеть от давности патологии, ее тяжести, наличия прочих осложнений, от частоты обострений.

Если при терминальной стадии патологии норма белка не выше 20 г, то при хроническом течении без обострений она повышается до 40-70 г (конкретная норма высчитывается исходя из показателей почечной функции). Норма соли не должна превышать 4 г.

В целом, действуют те же принципы приготовления и потребления пищи, что и при острой форме патологии.

Основы мелобелковой диеты

Больному разрешена такая пища:

Хлеб без соли – пшеничный, на кукурузном крахмале.
Супы овощные, с картофелем, крупами.
Нежирная говядина, кролик, птица, постная рыба (строго согласно белковой норме).
Творог (только при отсутствии мяса и рыбы в эти сутки), молоко, сметана, сливки, кисломолочка – с учетом общего количества белка.
Яйца – не больше половины в день всмятку.
Рис.
Овощи, зелень (кроме запрещенных) – тушеные, в салатах, винегретах.
Фрукты – любые.
Сладости – кисели, компоты, мед, варенье, конфеты без шоколада.
Подливы, соусы с томатами, сметаной, корицей, фруктами и ванилином, с вареным (тушеным) луком, лавровым листом.
Чай черный слабо заваренный, настой шиповника, травяные чаи, фруктовые соки.
Масла растительные, сливочное.

Список пищи, которую при данном заболевании нельзя использовать в меню, довольно обширный. Строго воспрещен алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад, какао – эта еда создает высокую нагрузку на больные почки.

Также запрещено кушать следующие продукты:

грибы;
тугоплавкие жиры;
колбасу;
соленые продукты;
консервы;
щавель;
шпинат;
бобовые;
острые специи;
жирные соусы;
маринады;
чеснок;
редьку;
жирное мясо;
бульоны;
острые закуски;
сыр;
минеральные воды с натрием;
мороженое;
цветную капусту;
сдобу, слоеное тесто;
бананы;
сухофрукты.

Макароны при хронической форме патологии едят, но весьма ограничено. Бобовые категорически воспрещены в острой форме болезни, но во время компенсированной стадии в малом количестве не противопоказаны. Соблюдение диеты без сбоев поможет стабилизировать состояние здоровья, уменьшить прогрессирование болезни и улучшить самочувствие человека.

Запрещенные продукты при почечной недостаточности

Приветствую вас, читатели.
Почечная недостаточность – это патологическое состояние здоровья, при котором утрачивается нормальная функциональность почек, перестает образовываться или выделяться моча, в результате чего развиваются другие нарушения в системах организма.

Сигналом нарушения нормальной работы почек могут служить:

патологические ощущения при мочеиспускании;
уменьшение объема мочи или его увеличение;
частое повышение артериального давления;
сонливость и головокружения вследствие снижения уровня гемоглобина.

Почечная недостаточность бывает двух видов:

Тяжелое заболевание, но в большинстве случаев полностью обратимое. Почки имеют природную способность восстанавливать свою функциональность. При диабете почечная недостаточность может возникать на фоне болезни. Но, как правило, болезнь возникает от внезапного тяжелого поражения почечной ткани:

значительные кровопотери, сильное шоковое состояние, тяжелая аритмия и сердечная недостаточность;
отравление тяжелыми металлами, ядами или лекарственными препаратами, в результате чего происходит отмирание почечных канальцев;
последствия мочекаменной болезни.

При острой почечной недостаточности больной сразу ощущает резкое уменьшение объема мочеиспусканий, общее недомогание, связанное с повышенным давлением и учащенным пульсом.

Со временем симптомы усугубляются, и состояние больного становится особенно тяжелым, возможен летальный исход. Но при грамотном лечении и своевременной медицинской помощи нормальная работа почек восстанавливается на протяжении двух-трех месяцев.

Очень важную роль в выздоровлении играет питание при почечной недостаточности.

На протяжении всего периода лечения и выздоровления больные должны придерживаться достаточно строгой диеты, содержание которой слегка отличается от, всеми привычных, не калорийных диет.

Объясняется такое питание тем, что больные острой почечной недостаточностью, должны ежедневно получать достаточное количество калорий, в ином случае в бой будут вступать защитные свойства организма, и для получения жизненной энергии будут использовать резервы в виде белка, который при своем распаде усугубляет течение болезни и состояние больного. При сахарном диабете рекомендуется восполнить повышенную потребность организма в углеводах посредством употребления оливкового масла.

Соль;
Сыр;
Бобовые;
Хлебобулочные изделия, приготовленные с солью;
Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
Овощи в маринованном, квашенном или соленом виде;
Чеснок, редька, щавель, шпинат;
Шоколад.

В целом строго ограничиваются продукты содержащие калий, магний и натрий. Контролируется количество потребляемой жидкости в зависимости от стадии заболевания, показателей анализов и объема мочи в предыдущие сутки.

Болезнь проходит четыре стадии и каждая из них характеризуется своим набором продуктов, которые строго регламентирует врач. При диабете диетическое питание имеет очень схожую структуру дозволенных продуктов.

Поэтому больные этим недугом пользуются этими же канонами в питании лишь с поправками на продукты, содержащие сахар.

Самочувствие больного при хронической почечной недостаточности ухудшается постепенно.

Причина такого состояния обусловлена прогрессирующим ухудшением функциональности почек, которое сопровождается нарушением водно-солевого баланса в организме, в результате чего возможно самоотравление организма продуктами обмена веществ (уремия).

Часто почечная недостаточность возникает при сахарном диабете. Больные с таким диагнозом, должны с особым трепетом относится к уровню сахара в крови, и придерживаться правильного питания.

Диетотерапия при хронической почечной недостаточности направлена на постоянный контроль количества потребляемого белка для предотвращения распада собственного запаса белка. При почечной недостаточности основной причиной ухудшения состояния организма и течения болезни является белковая недостаточность, которая и провоцируется болезнью почек.

Почему это случается? Это вопрос особенностей обмена веществ в человеческом организме.

Ограничение потребляемого белка в меню рекомендуется уже на первой стадии хронического заболевания. Допустимое содержание белка в пище рассчитывается из 1 г на 1 кг массы тела заболевшего.

На второй стадии допускается норма 0,8 г на кг, а на третьей и следующих – 0,6 г на 1 кг массы.

Это очень мало, потому, во избежание недостатка питательных веществ у пациента, с третьей стадии лечащий доктор порекомендует больному принимать кетокислоты или аминокислоты. Но перед таким шагом врач пояснит основные моменты меню для больного.

Принцип питания при хронической почечной недостаточности состоит в том, чтобы максимально насытить организм калориями за счет углеводов и жиров (при диабете нужно с осторожностью относиться к углеводам).

Но в то же время постоянными спутниками хронической почечной недостаточности являются плохой аппетит, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений. При таких обстоятельствах достаточно сложно правильно насыщать организм, поэтому подход к питанию должен быть в некотором роде творческим:

Помимо использования в приготовлении правильных ингредиентов, они обязаны быть легкоусвояемые, чтобы не перегружать ослабленную пищеварительную систему.
Блюда должны привлекать больного внешним видом. Такого эффекта можно достичь, если немного сыграть на цветовом содержании еды в тарелке.
Свежеприготовленный обед должен быть ароматным, чтобы вызывать аппетит.

Питание сопровождается постоянным употреблением без белкового и бессолевого хлеба, а также саго (крупа из крахмала).

Кроме того, отслеживается объем мочи, выделившейся за предыдущие сутки. От этого показателя будет зависеть количество свободной жидкости, которую можно выпить без дополнительной нагрузки па почки. Больные с почечной недостаточностью ощущают жажду. Они склонны выпивать большое количество воды, но не понимают, что почка пока не способна выводить ее в нужном количестве.

Результатом чего стают гипертензия и отеки. При сахарном диабете такие симптомы крайне нежелательны. На начальной стадии хронической болезни, есть ограничение по количеству жидкости, поступающей в организм – два литра.

Начиная с третьей стадии, как правило, снижается количество выделяемой суточной мочи, в этом случае вступает в силу аксиома – выпиваем столько, сколько накануне было выделено мочи плюс пятьсот мл.

Если совсем трудно справляться с жаждой, можно немного обхитрить организм и часть суточной нормы выпивать в виде кубиков льда (заморозить часть запаса).

Диета при почечной недостаточности играет грандиозную роль в темпах выздоровления, но ее не так просто придерживаться. Самым трудным является отказ от соли.

Но приятно то, что со временем доктор разрешает постепенное возвращение соли в меню пациента. Ну и конечно следует придерживаться здорового способа готовки – варение на пару, запекание.

Хлебобулочные изделия	Без белковая выпечка и бессолевой хлеб
Первые блюда	Фруктовый суп, овощной суп, суп из саго. Все без соли.
Гарниры	Каша из саго, отварные овощи. Ограничено рис.
Молочные продукты	Можно все молочные продукты, кроме сыра. Употребляются в ограниченном количестве.
Сладости	Желе, кисели, соки, мед, сахар, фрукты. При диабете можно употреблять только фрукты в ограниченном количестве.
Напитки	Компоты, соки, вода, чай. Все не концентрированное и без добавления сахара при диабете.

Исходя из этого перечня продуктов, можно составлять вкусное меню. И диета отнюдь не будет казаться наказанием при хронической почечной недостаточности. Если не хватает остроты вкуса можно сдабривать кушанье лимонным соком. При диабете это будет особенно полезно. Порции не должны быть большими, а прием пищи лучше разбивать на 5-6 раз.

Таким способом, организму легче будет переварить и усвоить поступившую еду, а также больной меньше будет ощущать приступы тошноты.

Примерный набор ингредиентов для блюд на день:

Хлеб 100—150 граммов;
мясо или рыба 125 граммов,
1 яйцо,
молоко 80 граммов, сметана 45 граммов, масло сливочное 60 граммов,
масло растительное 20 граммов,
сахар 110 граммов (при диабете исключается полностью),
саго 70 граммов,
мука 25 граммов,
картофель, белокочанная или цветная капуста, морковь, свекла, помидоры, огурцы, другие овощи до 1 кг;
Жидкость (включая первое блюдо) должно составлять не более 2 литров (зависит от периода болезни).

Женский журнал — Похудение — Диеты — Что можно есть при почечной недостаточности

Регулярно проверяйтесь у доктора

Почечная недостаточность в наше время занимает первые места в списке самых распространенных врачебных заключений. Заболевание связано с одним из важнейших органов человека, что требует регулярного наблюдения у доктора, а диета при почечной недостаточности является обязательным режимом на весь период лечения тягостного недуга.

Существует несколько видов почечной недостаточности

Почечная недостаточность – тяжелые нарушения таких жизненно важных функций почек, как вывод продуктов обмена, поддержание кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Современная медицина разделяет данное заболевание на два вида:

острая почечная недостаточность (ОПН) – резкое, и (в случае своевременного обращения к врачу) кратковременное ухудшение работы органа. Сопровождается существенным (до 40 мл/сутки) уменьшением мочеиспускания, ухудшением аппетита, вялостью. Возникает зачастую в результате травмы, инфекции, интоксикации, непроходимости мочевыводящих путей;
хроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимая почечная дисфункция. Среди множества причин ее возникновения – поражение клубочкового аппарата, мочекаменная болезнь и пр. Часто диагностируется при сахарном диабете первого и второго типа, а также гепатите B и С. Имеет 5 степеней развития (по снижению скорости клубочковой фильтрации).

Возникающее у людей различного возраста, региона проживания и вида деятельности, заболевание может быть диагностировано как инструментальным (ультразвук, биопсия, рентген), так и лабораторным (анализ крови, мочи) путем. При этом хроническая почечная недостаточность на первой стадии может быть выявлена только лабораторно.

Длительность диеты зависит от заболевания

Принцип диеты при почечной недостаточности заключается в употреблении и комбинации тех продуктов, чьи составляющие дают наименьшую нагрузку на больной орган. Не менее важно составить рацион так, чтобы от недостающих элементов не пострадали и остальные “участники” пищеварительной системы.

ОПН возникает всего за несколько часов, а ее лечение в большинстве случаев не занимает больше двух недель, которые пациент, как правило, проводит в больничных покоях. Поэтому о вашем правильном рационе на этот период заботится мед. учреждение (вероятно все помнят пресную пищу больничных столовых).

Диета при почечной недостаточностиЧто можно есть при почечной недостаточности?EKMed — Лечебная диета СТОЛ №7 (При заболеваниях почек)Диета при заболеваниях почекДиетолог Анна Коробкина.

Пиелонефрит, диета при заболевании почекПитание при болезни почек

Диета при хронической почечной недостаточности – долгосрочный комплекс допущенных к употреблению продуктов в строго определенных пропорциях и комбинациях.

Определяется он лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени болезни и особенностей организма пациента. Однако существует ряд продуктов и блюд, употребление которых не причинит вреда страдающему данным недугом человеку.

Как во время диеты при почечной недостаточности, так и для обычной профилактики заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы или сахарном диабете, многие врачи рекомендуют готовить продукты на пару.

Такая еда иногда может показаться немного безвкусной, однако ее полезные характеристики зачастую выше, чем у жаренной, копченой или тушеной пищи.

К тому же, пароварки продаются в большинстве магазинов техники для дома и стоят на порядок дешевле многих других кухонных устройств.

Из овощей можно делать напитки

Данное меню разрешает употреблять:

мясо – отваренная жильчатая свинина, телятина, курятина, крольчатина, индюшатина;
рыба – нежирные виды в отваренном или пропаренном виде;
яйца – легкий омлет на молоке или два вареных всмятку яйца в день;
молоко – любые молочные продукты небольшой жирности;
первые блюда – желательно без бульона. В супах лучше делать упор на картофель и крупы, лук и морковь использовать в отварном виде;
макароны – стараться потреблять по минимуму, в отличие от круп;
мучные изделия – тесто на блины и оладьи – без соли. Хлеб – желательно пшеничный отрубной;
сладкое – следует воздержаться от различных конфет и прочих “магазинных” сладостей. Только домашний мед, варенье, желе и т.п.;
напитки – слабо заваренные горячие напитки, домашние компоты, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки.

При этом ежедневное потребление соли не должно выходить за предел 6г, белка – 80г, жиров – 90г, углеводов – 450г, а выпиваемой жидкости – 1л.

Хроническая почечная недостаточность не запрещает человеку использовать в блюдах своего меню и такие приправы, как:

перец (черный, душистый);
лавровый лист;
гвоздика;
корица;
ваниль.

В зависимости от того, на какой степени находится почечная недостаточность, может быть применена диета 7а, 7б, 7в, 7г, 7р.

Так, к примеру, 7а позволяет поглощать в день только 2г соли, 20г белка, а объем выпиваемой жидкости может только на 200-300 мл превышать объем выводимой из организма мочи.

Причем, если острая почечная недостаточность может протекать во время использования только одного из этих столов, то диета при ХПН часто чередуется более строгими (неделя 7, далее 7б и т.п.).

Внимательно изучите список продуктов, запрещенных к употреблению

Диета при почечной недостаточности, как и при сахарном диабете, вынуждает больного отказаться от ряда продуктов. Новое меню не должно содержать:

алкоголь, крепкий чай, крепкий кофе, какао, натриевую минеральную воду;
жаренное и (или) жирное мясо и рыбу, копчености, колбасу;
соленые соусы, готовые заправки, квашеную и засоленную консервацию;
черный хлеб, классический магазинный хлеб и выпечку (содержащие соль);
шоколад, горчицу, хрен;
все бобовые.

Следует усвоить, что отныне и до полного выздоровления соль в блюдах больного, как и жир необходимо исключать по максимуму. Диета вынуждает существенно переиначить многие любимые рецепты и с этим придется смириться.

На ужин можно приготовить салат из овощей

Упомянутый стол №7а (диета при хронической почечной недостаточности или диабете) может быть воплощен в следующем виде:

завтрак – каша на молоке из легких круп, яблочно-морковные котлеты, запеченные в подсолнечном масле, некрепкий чай;
поздний завтрак – фрукты или свежевыжатый сок;
обед – половинка овощного супа, картофель пюре с пропаренной рыбой в томатной подливке, кисель;
полдник – пшеничный отвар с сахаром или медом;
ужин – тушеное саго с фруктами, салат из овощей чай;
перед сном – компот.

При этом диета №7б, использующаяся, когда почечная недостаточность уже диагностируется и лабораторным и инструментальным путем, может выглядеть следующим образом:

завтрак – молочный омлет из двух яиц, чай с молоком, бессолевой хлеб с вареньем;
поздний завтрак – молочная манная каша, молоко с пшеничным печеньем;
обед — гречневый суп с отваренным мясом. Овощной плов с пропаренной рыбой без шкурки. Компот;
полдник – кисель, бессолевая булочка;
ужин – некислый творог, зеленый чай с молоком;
перед сном – молоко.

При этом диета предполагает прием пищи в количестве 5-6 раз в день.

Не употребляйте жидкости больше нормы

Диета при ХПН и ОПН позволяет включать в свое меню креветочный салат:

Креветки – 400г.
Яблоко – 1шт.
Картофель – 3шт.
Свежий огурец – 2шт.
Растительное масло – 1 ст. ложка.

Мелкие креветки разморозить в микроволновой печи или на медленном огне (немного воды на сковородке с закрытой крышкой). Крупные креветки можно разрезать пополам. Очищенное от кожуры яблоко натереть на крупную терку. Почистить, отварить и нарезать картофель. Нарезать огурцы, добавить растительного масла, и тщательно перемешать все ингредиенты.

Диета обязательно должна включать в себя и первые блюда. Очень вкусным и полезным является вегетарианский (овощной) суп:

Картофель – 4 шт.
Капуста белокочанная – 110г.
Лук репчатый – 1 шт.
Морковь – 1шт.
Зелень – 10г.
Масло растительное – 1 ст. ложка.

Картофель очистить, нарезать кубиками. Нашинковать капусту. Морковь и лук очистить, мелко нарезать. Морковь припустить на медленном огне (довести до полуготовности, залив 1/3 частью воды). Лук отварить и обжарить.

Довести воду до кипения, добавить картофель, варить 10 мин. Добавить капусту, варить еще 10 мин. Добавить морковь и лук, варить до полной готовности.

Добавить зелень, по вкусу – разрешенных приправ, выключить огонь и дать супу настояться.

Ее несоблюдение приводит к отекам, резким болям в зоне почек и чревато усугублением болезни. Поэтому следует учитывать объем жидкости не только в напитках, но и в первых блюдах.

Диета №7 также не запрещает присутствие в меню больного и куриной запеканки:

Курятина – 500г.
Булка – 50г.
Молоко – 150г.
Яйца – 1шт.
Сметана – 125 г.
Сливочное масло – 1 ст. ложка.

Курятину отварить, пропустить через мясорубку. Размочить булку в молоке, добавить яичный желток, масло и сметану. Растереть содержимое и добавить взбитый яичный белок. Тщательно перемешать и вылить в миску, смазанную маслом. Налить на противень немного воды, дать прогреться и поставить на него миску. Запекать до полной готовности.

Рацион питания необходимо согласовать с врачом

Диета при почечной недостаточности требует введения специального меню, строго ограничивающего потребление соли, жидкости и таких важных микроэлементов, как белки, жиры и углеводы.

Несмотря на изобилие безопасных для данного заболевания рецептов, рацион в любом случае необходимо согласовать с лечащим врачом. Это позволит выбрать наиболее подходящий комплекс питания и максимально снизить нагрузку на больной орган.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)
Загрузка…

источник