Диета для увеличенной печени при сахарном диабете

• 1 Что это за болезнь?
• 2 Причины развития жирового гепатоза
• 3 Симптомы гепатоза
• 4 Лечение диабетического гепатоза
  • 4.1 Медикаментозное лечение
  • 4.2 Диетическое питание
• 5 Другое лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет приводит ко многим опасным заболеваниям и одним из них является диабетический гепатоз. Такое поражение печени наблюдается при течении сахарного диабета в стадии декомпенсации. Проявляется гепатоз дискомфортным ощущением в подреберье справа, сильной усталостью, «печеночным запахом» изо рта. Если не начать своевременное и адекватное лечение такой патологии печени, у пациента может возникнуть опасное для жизни заболевание — цирроз печени, который во многих случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

Жировая дистрофия печени — поражение печени, которое развивается из-за нарушения обмена веществ в гепатоцитах, вследствие чего в них откладывается большое количество жиров. Часто такое заболевание возникает при сахарном диабете. В печеночных клетках содержится фермент, что нейтрализует вредные для организма вещества, но при длительной гипергликемии происходит нарушение этого процесса. Это приводит к накапливанию липидов в гепатоцитах. При накоплении жира в больших количествах печеночные клетки погибают и заменяются жировыми клетками.

Главной причиной развития жировой дистрофии печени выступает длительная гипергликемия. Но также выделяют другие причины возникновения такого заболевания:

• лишняя масса тела;
• неактивный образ жизни;
• употребление вредной пищи;
• употребление алкогольных напитков в больших количествах;
• инфекции вирусной этиологии;
• генетическая предрасположенность;
• прием медикаментозных препаратов;
• нарушения работы эндокринной системы;
• болезни желудка и кишечника.

Тошнота при проблемах с печенью обычное явление.

Жировой гепатоз при диабете проявляется такими симптомами:

• повышение усталости;
• вялость;
• дискомфортные ощущения в подреберье справа;
• появление сильной тошноты;
• плохой аппетит;
• увеличение размеров печени;
• ощущение «печеночного запаха» изо рта.

Если у пациента проявились признаки поражения печени, нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае приводит к опасным последствиям. При поступлении в стационар врач осмотрит пациента, выслушает жалобы и назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза. После этого доктор назначит специальные методы терапии. В качестве лечения поражения печени назначают медикаментозные препараты и диетическое питание. А также назначают народные методы терапии и дают рекомендации по изменению стиля жизни.

Для лечения жировой дистрофии печени назначают препараты, представленные в таблице:

При данном заболевании диета играет самую главную роль.

При проведении лечения печени очень важно соблюдать диетическое питание. При этом рекомендовано:

• исключить из питания жирную, жареную и соленую пищу;
• не употреблять алкоголь;
• отказаться от острых и копченых блюд;
• готовить еду на пару, в запеченном и отварном виде;
• принимать пищу малыми порциями 5 раз в день;
• отказаться от сладкого (можно употреблять сахарозаменители);
• использовать для приготовления мясо и рыбу нежирных сортов;
• употреблять свежие овощи и фрукты;
• можно есть молочные продукты с низким содержанием жира;
• исключить мучные изделия из рациона (можно цельнозерновой хлеб в небольших количествах).

В качестве дополнительных средств лечения используют народные методы. Для этого применяют такие рецепты целителей:

• Шиповник. В 50 грамм высушенных ягод заливают пол-литра горячей воды. Настаивать нужно на протяжении 10-ти часов. Употребляют настой по 200 мл 3 раза в день.
• Мята. 20 грамм мятных листьев добавить в ½ стакана горячей воды и поставить настаиваться. После этого настой разделяют на 3 части и употребляют в течение дня.
• Расторопша. 1 ст. л. семян размешать в 600 мл воды и варить 30 минут. После этого все тщательно профильтровать и употреблять 2 раза в день.

Каждому пациенту нужно изменить стиль жизни. Рекомендовано много ходить, делать регулярно упражнения. Еще нужно придерживаться диетического питания и отказаться от употребления алкоголя и курения. Очень важно следить за своим весом и уровнем сахара в крови каждый день. Если повторно возникли неприятные ощущения справа под ребрами, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа предполагает под собой комплекс мер, в частности – соблюдение специальной диеты, которая помогает диабетику чувствовать себя комфортно без скачков сахара в крови. Итак, о том, как питаться с таким серьезным диагнозом, мы расскажем в этом материале.

• Принципы питания при диабете 1 типа
• Какие продукты разрешаются диабетикам
• Какие продукты запрещаются диабетикам?
• Подробное диабетическое меню на неделю
• Диета №9 для инсулинозависимых диабетиков
• Особенности диеты для детей
• Чем кормить грудничка с сахарным диабетом?
• Видео: Как питаться при сахарном диабете 1 типа?

Основной принцип диетического питания при диабете 1 типа – это обогатить свое меню теми продуктами, в которых есть углеводы с низким гликемическим индексом. Для этого можно ориентироваться по такой таблице:

Прежде, чем начать прием пищи, следует просчитать количество содержания в ней углеводов, используя специальную систему хлебных единиц, по которой выделяют такую формулу:

1 хл. ед. = 12 г сахара либо 1 хл. ед. = 25 г хлеба.

Медики разрешают больным потреблять в сутки не более 2,5 хлебных единиц.

О том, как правильно производить подсчет хлебных единиц можно узнать, просмотрев специальное видео:

Важно уметь считать хлебные единицы, так как именно его количество влияет на последующую дозу вкалываемого инсулина, чтобы «погасить» сахар в крови. При этом от этих показателей зависит не только суточная доза инсулина, но и доза «короткого» инсулина (того, который больной принимает перед едой).

В питании диабетиков разрешены следующие продукты:

• ржаной хлеб;
• суп на овощном бульоне или на бульоне из нежирных сортов рыбы и мяса;
• телятина;
• говядина;
• куриные грудки;
• овощи из разрешенного списка;
• яйца (не более двух штук в день);
• бобовые;
• макароны из муки грубого помола (при этом надо снизить количество потребляемого хлеба в день);
• молоко и кефир;
• творог (от 50 до 200 грамм в день);
• некрепкий кофе;
• чай;
• свежевыжатые соки из яблок или апельсинов;
• сливочное и растительное масло (желательно использовать только для приготовления блюд).

Пациентам, которые страдают от лишнего веса, диетологи рекомендуют включить в свой рацион капусту (свежую и квашеную), шпинат, зеленый горошек, огурцы с помидорами. Эти продукты помогают утолить чувство голода на долгое время.

Чтобы сохранить функцию печени, которая при описываемом диагнозе постоянно находится под ударом, надо налегать на такие продукты, как творог, соя, овсяная каша.

Есть ряд продуктов, которые диабетикам 1 типа строго противопоказаны:

• шоколад (в редких случаях допускается горький шоколад, если это одобряет лечащий врач);
• любые конфеты и леденцы;
• мучные сладости;
• копчености;
• острые, пряные и соленые блюда;
• спиртные напитки;
• газировка;
• бананы, арбуз, дыня;
• финики и изюм;
• отварной картофель, морковь, свеклу, кабачки;
• рис и манку;
• сахар;
• соленья;
• мороженое;
• варенье;
• молочная продукция с высоким процентом жирности.

В некоторых случаях какие-то запрещенные продукты все же допустимы в меню, если их одобряет лечащий врач.

Ежедневное меню для диабетиков рассчитано на калорийность до 1400 ккал, что позволяет снизить вес, если больной страдает от ожирения. Если таковых проблем нет, то можно увеличить объем порций в зависимости от своих потребностей.

• Первый прием пищи: 0,1-0,2 кг перловой каши, 50 грамм твердого сыра, ломоть ржаного хлеба и чай без сахара или некрепкий кофе (можно добавить нежирные сливки).
• Второй прием пищи: 0,1-0,2 кг салата из любых разрешенных овощей, 0,2 кг борща на нежирном бульоне, две котлетки, приготовленные на пару, вместе с 0,2 кг тушеной капусты, ломтик ржаного хлеба.
• Перекус после обеда: 100 грамм творога либо 3 сырника, 100 грамм фруктового желе (без добавления сахара).
• Ужин: 130 грамм овощного салата и 0,1 кг сваренного белого мяса. За полчаса до сна можно выпить стакан нежирного кефира.

• Первый прием пищи: Омлет из двух яиц, 60 грамм сваренной телятины, ломтик ржаного хлеба и один томат, из напитков чай без сахара или некрепкий кофе.
• Обед: 170 грамм салата из любых разрешенных овощей, 100 грамм куриной грудки (запеченной или отварной), 100 грамм тыквенной каши (без добавления риса).
• Перекус после обеда: Один грейпфрут и стакан нежирного кефира.
• Ужин: 230 грамм капусты тушеной, 100 грамм сваренной рыбы.

• Завтрак: 200 грамм мясных голубцов (без добавления риса), ломтик хлеба из муки грубого помола и чай без сахарного песка.
• Второй прием пищи: 100 грамм салатика из любых разрешенных овощей, 100 грамм спагетти из муки грубого помола, 100 грамм сваренного мяса или рыбы, полстакана свежевыжатого сока из яблок (с сахарозаменителем).
• Перекус после обеда: фруктовый чай без сахара и один апельсин.
• Ужин: 270 грамм творожной запеканки.

• Первый прием пищи: 200 грамм овсяной каши с кусочками свежих фруктов из разрешенного списка, 70 грамм твердого сыра и чай без сахара.
• Обед: 170 грамм рассольника, 100 грамм брокколи, ломоть ржаного хлеба, 100 грамм мяса тушеного нежирного.
• Перекус после обеда: чай без сахара и 15 грамм несладкого печенья (галетное).
• Ужин: 170 грамм курицы или рыбы, 200 грамм стручковой фасоли, чай без сахара.

• Первый прием пищи: 100 грамм ленивых вареников, 0,2 кг кефира и одно яблоко либо жменя кураги/чернослива.
• Второй прием пищи: 200 грамм салата из любых разрешенных овощей, 0,1 кг запеченной картошки, 0,2 кг компота без сахара.
• Перекус перед ужином: 100 грамм запеченной тыквы, 200 грамм несладкого морса.
• Ужин: 100 грамм котлет на пару, 0,2 кг салата из любых разрешенных овощей.

• Первый прием пищи: 30 грамм слабосоленой семги, одно яйцо и чай без сахара.
• Обед: 0,1-0,2 кг голубцов (без добавления риса), 0,2 кг борща на нежирном бульоне, ломоть ржаного хлеба.
• Перекус после обеда: 2 хлебца и 150 грамм кефира нежирного.
• Ужин: 0,1 кг куриного филе запеченного или отварного, 100 грамм свежего горошка, 170 грамм баклажанов тушеных.

• Первый прием пищи: 200 грамм гречневой каши, приготовленной на воде, тушеная курица, чай без сахара или некрепкий кофе.
• Обед: 200 грамм щей или овощного супа, две куриные котлетки, 0,1 кг тушеных бобов в томатном соусе и ломоть ржаного хлеба.
• Перекус после обеда: 100 грамм свежих слив и такое же количество нежирного творога.
• Ужин: 170 грамм нежирного кефира и 20 грамм несладкого (галетного) печенья, одно яблоко.

Данная система питания на 7 дней допускает употребление различных травяных настоев, особенно полезным будет отвар шиповника. Травяные отвары и настои можно пить в любое время, главное – не примешивать к ним какие-либо добавки в виде сахара или меда.

Поскольку данное меню для диабетика на неделю включает в себя плотные завтраки и обеды, нужды во втором завтраке не возникает. Но, если в перерыве между завтраком и обедом наступает невыносимое чувство голода, то мучится не стоит – можно позволить себе перекусить тем же овощным салатом или съесть натуральный йогурт и один фрукт.

Если Вам интересны другие методы лечения диабета 1 типа (кроме диеты), рекомендуем ознакомиться с народными методами.

Диета №9 – самая популярные система питания при сахарном диабете. Основное правило гласит – свести употребление соли к минимуму, а также готовить блюда на пару, запекать или варить продукты. От тушения и жарки придется отказаться, но поскольку рацион данной системы питания не строгий, в редких случаях можно себя и побаловать.

Приблизительное меню этой диеты на один день выглядит так:

• Завтрак. Чай без сахарного песка, творог с низким процентом содержания жира и такое же молоко.
• Второй завтрак. Перловая каша с мясом.
• Обед. Борщ, который должен включать в себя свежую капусту (готовится на овощном бульоне), желе из фруктов, кусочек вареного мяса либо соя.
• Полдник. Одно яблоко либо один апельсин.
• Ужин. Сваренная или запеченная рыба (запекается без кляра) в молочном соусе, салат из свежей капусты, заправленный оливковым маслом.

Вместо сахара при диете №9 можно использовать фруктозу, сахарозу и другие подсластители.

Свой рацион можно корректировать, используя списки тех продуктов, которые разрешены в меню инсулинозависимого диабета 1 типа.

Если диабет был обнаружен у ребенка, некоторые специалисты рекомендуют перейти на сбалансированную углеводную диету, где углеводы составляют 60% от общего рациона. Но, следствие такой диеты – это постоянные скачки сахара в крови от очень высокого к очень низкому, что отрицательно сказывается на самочувствии детей. Так, детям лучше соблюдать всю ту же диету №9, где количество потребляемых углеводов снижено.

Чтобы составить меню ребенка, можно регулярно использовать следующие продукты:

• Овощной набор – огурец, помидор, капуста, свежая морковь.
• Корзина ягод и фруктов – персик, малина, вишня, клубника, яблоко.
• Мясная корзина – нежирная телятина, курица.
• Сладости из фруктозы и сорбита.

Ребенку категорично нельзя давать шоколад, варенье, хлебобулочные изделия из белой муки.

Перед тем как ребенок перейдет на низко-углеводную диету, стоит позаботиться о следующих нюансах:

• Уметь предотвратить гипогликемию, для чего необходимо про запас всегда держать конфетку или печенье.
• Во время перехода на диабетический режим питания ребенку нужно чаще измерять глюкозу в крови – перед приемом пищи, спустя 60 минут после еды, перед сном. В среднем выходит, что ребенку нужно измерить сахар не менее 7 раз за день, это позволяет подобрать максимально точные дозы инсулина и снижать их в зависимости от показателей.
• Когда ребенок начал питаться по рациону диеты №9, нужно уберечь его от стрессов, сильных физических нагрузок, так как это может спровоцировать у него больший расход энергии, который он будет купировать углеводами. Когда диета станет привычной, можно начинать активные занятия спортом.

Подробнее об особенностях диабета 1-го типа у детей — читайте здесь.

Малышей, питание которых полностью зависит от мамы, рекомендуется как можно дольше держать на грудном вскармливании. Груднички с диагнозом сахарный диабет 1 типа, таким образом, смогут как можно дольше получать правильное и сбалансированные питание.

Если по каким-то причинам лактация невозможна, то для своих деток надо покупать специальные смеси, у которых снижено содержание глюкозы. При этом крайне важно соблюдать одинаковые интервалы между приемами пищи.

Прикорм маленьким пациентам можно вводить до одного года по такой методике: первым делом малыша прикармливают овощными пюре и соками, а вот каши, в которых много углеводов, вводится в рацион малыша в самую последнюю очередь.

Сахарный диабет – это не приговор, а образ жизни, считают врачи. «Приручить» свой сахарный диабет — возможно! Нужно лишь регулярно следить за уровнем сахара в крови, вводить уколы инсулина и правильно подбирать продукты питания с учётом их гликемического индекса:

Если хотите знать подробнее о диабете первого типа, то вам поможет эта статья.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием, но чтобы оно не беспокоило, важно соблюдать правила лечения, а также питаться правильно. Это поможет больному не только чувствовать себя бодрым и полным сил, но и предотвратить возникновение осложнений.

Нарушения в обменных процессах в организме, связанные с усвоением глюкозы, могут спровоцировать развитие сахарного диабета. Как правило, патология сопровождается появлением лишнего веса.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа вынуждены поддерживать жизненные силы организма не только диетой, но также приемом специальных препаратов, снижающих уровень сахара (инсулина). В этой ситуации лечебное питание – это всего лишь вспомогательная мера.

Люди с патологией должны четко соблюдать суточную норму углеводов. Измерить разрешенное количество пищи ложкой или стаканом невозможно, для облегчения учета углеводов было введено понятие «хлебная единица».

Введение в обиход такого понятия позволило пациентом с сахарным диабетом строго контролировать рацион питания, исключая вероятность развития гипер— или гипогликемии.

Суточная норма для взрослого человека составляет от 18 до 25 «хлебных» единиц. Как правило, их распределяют на весь день следующим образом:

• основные приемы пищи – от 3 до 5 единиц;
• перекусы – от 1 до 2 единиц.

Употребление основной части углеводов приходится на первую половину дня.

В первую очередь, ежедневное меню должно быть сбалансированным, в организм человека обязан поступать весь комплекс необходимых полезных компонентов.

Таблица суточной калорийности рациона для мужчин и женщин (учитываются средние физические нагрузки)

Если пациент страдает ожирением, калорийность его ежедневного рациона уменьшается на 20%.

Для этого специалисты рекомендуют придерживаться частого питания и маленьких порций:

• завтрак (8 утра) – 25% суточного рациона;
• второй завтрак (11 часов) – 10% суточного рациона;
• обед (14 часов) – 30% всего рациона;
• полдник (17 часов) – 10% всего рациона;
• ужин (19 часов) – 20% общего рациона;
• легкий перекус перед сном (22 часа) – 5% общего рациона.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет влияет на здоровье печени. Этот орган производит и сохраняет глюкозу, он служит неким своеобразным резервуаром для сахара, который является топливом для организма, поддерживающим необходимый уровень глюкозы в крови.

В связи с потребностями организма хранение либо высвобождение сахара сообщается глюкагоном и инсулином. При приеме пищи происходит следующее: печень запасается глюкозой, имеющей форму гликогена, который будет расходован позже, когда это будет необходимо.

Повышенная степень инсулина и подавляемые степени глюкагона в период поедания пищи содействуют преобразованию глюкозы в гликоген.

Организм каждого человека вырабатывает глюкозу, если в этом есть необходимость. Следовательно, когда человек не употребляет пищу (ночное время, промежуток между завтраком и обедом), то его организм начинает синтезировать свою глюкозу. Гликоген становится глюкозой в результате гикогенолиза.

Поэтому так важна диета для диабетиков, или людей с повышенным сахаром и глюкозой в крови.

Также у организма имеется еще один метод вырабатывания глюкозы из жира, аминокислот и продуктов жизнедеятельности. Такой процесс называют глюконеогенез.

Что происходит при дефиците:

• Когда организм испытывает дефицит гликогена, он всеми силами пытается сберечь непрерывное снабжение глюкозой к тем органам, которым она необходима в первую очередь – почки, мозг, клетки крови.
• К тому же дополнительно к обеспечению глюкозой, печень продуцирует альтернативу основному топливу для органов – кетоны, получаемые из жиров.
• Предпосылкой для начала кетогенеза становится пониженное содержание инсулина.
• Главное предназначение кетогеноза – это сбережение запасов глюкозы для тех органов, которым она необходима более всего.
• Формирование множества кетонов – не такая распространенная проблема, однако это довольно опасное явление, поэтому может потребоваться скорая медпомощь.

Важно! Очень часто высокий показатель сахара в крови в утреннее время при сахарном диабете становится следствием повышенного глюконеогенеза в ночное время.

Люди, которым такое заболевание, как сахарный диабет незнакомо, все же должны знать о том, что накапливание жира в клетках печени увеличивает шанс формирования этой болезни.

Притом количество жира в других частях организма не имеет значения.

Жировой гепатоз. После проведения множества исследований, выяснилось, что жировой гепатоз, является опасным фактором для сахарного диабета.

Ученые установили, что у больных, имеющих жировой гепатоз, подвергаются высокому риску прогрессирования сахарного диабета второго типа на протяжении пяти лет.

Такой диагноз, как жировой гепатоз обязывает человека осторожно относиться к своему здоровью, чтобы у него не развился диабет. Это предполагает, что будет использоваться диета, а также всестороннее лечение печени при любых проблемах с этим органом.

Диагностировать жировой гепатоз можно при помощи УЗИ. Такое исследование может спрогнозировать формирование сахарного диабета невзирая на концентрацию инсулина в крови.

Обратите внимание! Даже при одинаковом содержании инсулина в крови люди, имеющее жировой гепатоз, подвергаются двойному риску возникновения сахарного диабета, чем те, которым эта болезнь (перерождение печени) незнакома.

Диагноз жировой гепатоз установлен у 1/3 части жителей США. Иногда симптомы этого заболевания не выражены, однако бывает такое, что болезнь может привести к печеночной недостаточности и возможно поражение печени.

Жировой гепатоз многие относят к алкогольному заболеванию печени, но эта болезнь может иметь другие причины и симптомы.

Важно! Ожирение печени оказывает влияние на инсулиноустойчивость.

В исследовании, которое было опубликовано в журнале метаболизма и клинической эндокринологии, ученые провели анализ, изучая как жировой гепатоз влияет на развитие сахарного диабета.

В проекте участвовало 11 091 жителей Южной Кореи. В начале (2003 год) исследования и по прошествии пяти лет у людей была измерено концентрация инсулина и работа печени.

1. На начальной стадии исследования жировой гепатоз был диагностирован у 27% корейцев.
2. При этом у 60% тестируемых наблюдалось ожирение, в сравнении с 19% не имеющими перерождения печени.
3. У 50% людей с ожирением печени фиксировались пики концентрации инсулина на голодный желудок (маркер инсулинорезистентности), в сравнении с 17% не имеющими жирового гепатоза.
4. В итоге лишь у 1% жителей Кореи, не имеющих жирового гепатоза, появился сахарный диабет (2 тип), в сравнении с 4 %, страдающими от перерождения печени.

После регулировки маркеров инсулиновой резистентности на начальном этапе исследования, вероятность возникновения сахарного диабета все равно была больше, чем при жировом гепатозе.

К примеру, среди людей, имеющих самый высокий уровень инсулина, в начале исследования при ожирении печени риск появления диабета был вдвое больше.

Более того, на начальной стадии исследования лица с жировым гепатозом были больше подвержены к развитию инсулиновой недостаточности (повышенная степень содержания холестерина и глюкозы).

Так, жировой гепатоз однозначно увеличивает вероятность появления диабета. Ввиду этого людям, имеющим ожирение печени, необходима специальная диета, при которой следует избегать употребления сахара, контролировать глюкоз в крови и ограничивать потребление блюд и продуктов, изобилующих простыми углеводами.

Обратите внимание! Тех, у кого есть лишний вес, такая диета сделает гораздо стройнее, хотя в основе диета направлена не столько на похудение, сколько на лечение и профилактику гепатоза.

Также специальная диета подразумевает отказ от алкоголя. Это необходимо для полноценной работы печени, которая выполняет больше 500 различных функций.

В процессе исследования с пероральной нагрузкой глюкозы у людей, имеющих цирроз печени, зачастую обнаруживают гипергликемию. Причины, провоцирующие цирроз, до сих пор окончательно не изучены.

• Как правило, при циррозе развивается сопротивляемость периферических тканей по отношению к инсулину и понижается инсулиновый клиренс.
• Также уменьшается уровень чувствительности адипоцитов к инсулину.
• В сравнении с контрольной категорией при циррозе понижается всасывание инсулина при первичном прохождении через орган.
• В основном увеличение сопротивляемости к инсулину уравновешивается его повышенным выделением поджелудочной железой.
• Вследствие чего наблюдается повышенное содержание инсулина и нормализация степени глюкозы в крови в утренние часы и незначительное понижение толерантности к сахару.

Иногда после первоначального приема глюкозы выделение инсулина становится пониженным. Это доказывает остановка возникновения С-пептида. Из-за этого усвоение глюкозы значительно замедляется.

Степень содержания глюкозы на голодный желудок остается нормальной. При ярко выраженной гипосекреции инсулина сахар из печени поступает в кровь, по причине отсутствия ингибирующего воздействия инсулина на процесс формирования глюкозы.

Следствием таких трансформаций является гипергликемия на пустой желудок и сильная гипергликемия после употребления глюкозы. Так формируется сахарный диабет, и в лечение это стоит учитывать.

Уменьшение толерантности по отношению к глюкозе при циррозе возможно различить с настоящим диабетом, т.к. содержание глюкозы у человека, не принимающего пищу, в основном остается в норме. При этом клинические симптомы сахарного диабета никак не выражаются.

Диагностировать цирроз при диабете нетрудно. Ведь при инсулиновой недостаточности не появляются такие симптомы как:

1. асцит;
2. сосудистые звездочки;
3. гепатоспленомегалия;
4. желтуха.

В случае надобности диагностировать цирроз можно с помощью биопсии печени.

Лечение при циррозе печени подразумевает употребление углеводных продуктов, и здесь на первом месте диета. Вернее, пациенту назначается специальная диета, в частности, она необходима при энцефалопатии, лечение здесь тесно связано с питанием.

При компенсированном сахарном диабете какие-либо изменения в показателях функции печени не наблюдаются. И даже, если они выявляются, то их симптомы и причины не имеют отношения к диабету.

При нарушении углеводного обмена могут проявиться симптомы гиперглобулинемии и симптомы, указывающие на увеличение степени билирубина в сыворотке.

Для компенсированного диабета такие симптомы не характерны. У 80% диабетиков наблюдается поражение печени, обусловленное ее ожирением. Так, проявляются некоторые изменения в сыворотке: ГГТП, трансаминаз и ЩФ.

Увеличение печени из-за высокого показателя гликогена при диабете 1 типа или жировые изменения, если болезнь второго типа, не взаимосвязаны с показателями анализа функций печени.

Простая лечебная диета здесь будет выступать в роли профилактики, лечение же в комплексе приветствует присутствие лечебного питания.

При диабете цирроз развивается нечасто. Как правило, вначале диагностируется цирроз и после этого обнаруживается инсулиновая недостаточность, и разрабатывается лечение.

Диабет также может быть признаком наследственного гемохроматоза. Также он взаимосвязан с хроническим аутоиммунным гепатитом и с антигенами главного комплекса гистосовместимости DR3, HLA-D8.

Еще при инсулиннезависимой форме диабета могут образоваться желчные камни. Скорее всего, это относится не к диабету, а к изменению состава желчи по причине ожирения. Лечебная диета, как лечение, в данном случае может предотврати образование новых камней.

Также это можно отнести к признакам уменьшения сократительной функции в желчном пузыре.

Оперативное лечение желчного пузыря у диабетиков не рискованно, но оперирование желчных путей часто приводит к раневым инфекциям и летальным исходам.

А лечение сульфонилмочевиной может привести к гранулематозным либо холестатическим поражениям печени.

Диета при диабете 2 типа и ожирении на неделю необходима. Нужно исключить из ежедневного меню продукты, ускоряющие процесс повышения уровня сахара в крови. Правильное питание при диабете 2 типа предполагает много ограничений. Нужно не только корректировать питание при сахарном диабете 2 типа, но и соблюдать определенный режим и записывать полученные результаты в дневник.

Больной человек должен понять, что подобранная опытным медиком диетотерапия — это не та мера, которую можно использовать временно. Применение правильного питания влияет на длительность и качество жизни диабетика. Как утверждают медики, если человек, страдающий от диабета и имеющий избыточный вес, постепенно худеет, то он добивается главной цели — нормализует артериальное давление, снижает уровень сахара в крови и холестерина.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы устранить лишний вес, больному необходимо питаться 5–6 раз в день. Таким образом можно стабилизировать уровень сахара и победить чувство голода. Кроме этого, уменьшится риск появления гипогликемии.

Если на фоне диабета у пациента развивается ожирение, то медики рекомендуют включить в ежедневный рацион:

• клетчатку разного типа (овощи, хлеб из муки грубого помола, фрукты, зелень);
• растительные жиры;
• морепродукты и рыбу.

В диетическом меню должно быть как можно меньше продуктов, в которых содержатся технологически обработанные жиры. К ним относятся:

Технологически обработанные жиры провоцируют развитие существенных нарушений в иммунной системе, атеросклероза, онкологических заболеваний. В диетическом меню не должно быть баранины, колбасных изделий, твердого сыра, майонеза, свинины, жирных молочных продуктов, сметаны, полуфабрикатов. Для коррекции веса лучше употреблять мясо, продукты с содержанием клетчатки, злаковые, рыбу, кисломолочные продукты, овощи.

Огромнейшее значение имеет процесс обработки полезных для здоровья продуктов. К примеру, перед приготовлением необходимо снимать кожу с птицы, удалять жир с мяса, готовить продукты на пару.

При лишнем весе и диабете лучше придерживаться оздоровительной диеты. Утро понедельника лучше всего начать с употребления молочной геркулесовой каши, салата из моркови, чая с тостом. В обед можно съесть овощной борщ, немного хлеба, овощной салат и рагу. В диетическом меню ужина может быть запеканка из творога, зеленый горошек и чашечка чая без сахара.

На завтрак вторника приготовьте рыбу, капустный салат и чай. Обед будет полезным, если съесть немного отварного куриного мяса, овощной суп, хлеб и свежее яблоко. Полезный ужин вторника — это немного хлеба, мясные котлеты на пару и отварное яйцо. Если есть желание, то организуйте второй ужин, который может состоять из стакана нежирного кефира.

На утро в среду приготовьте гречневую кашу и компот из сухофруктов. Обед принесет пользу, если приготовить тушеную капусту и отварить мясо. Вечером съешьте тушеные овощи, мясные тефтели и хлеб. Еду лучше запить отваром шиповника.

Завтрак четверга должен быть питательный и полезный. Подойдет рисовая каша, отварная свекла и тост с небольшим количеством сливочного масла. На обед съешьте отварное куриное мясо, рыбный суп,
кабачковую икру. Вечером побалуйте себя овощным салатом и гречневой кашей. В пятницу утром полезно съесть немного творога и яблочно-морковный салат. На обед лучше приготовить овощную икру, суп, мясной гуляш и компот. Вечером съешьте немного пшенной каши и запеченной в духовке рыбы.

Утро субботы нужно начать только с полезного завтрака. Это может быть салат из моркови и геркулесовая
каша. На обед нужно приготовить рис, вермишелевый суп и потушить печень с нежирной сметаной. Закончить день лучше употреблением кабачковой икры и перловой каши.

Завтрак воскресенья может состоять из нежирного сыра, гречневой каши, хлеба и тушеной свеклы. На обед приготовьте баклажаны, фасолевый суп, морс и плов с курицей. На ужин сделайте овощной салат,
тыквенную кашу и котлеты из мяса. Для приготовления диетических блюд разрешено использовать небольшое количество растительного масла.

Существуют очень простые рецепты полезных блюд, которые можно использовать для приготовления вкусной и питательной еды. К примеру, можно приготовить суп из фасоли. Нужно взять немного зелени, 2 л овощного бульона, 2 картофелины, горсть стручковой фасоли. Овощной бульон довести до кипения, добавить нарезанный лук и картофель. Варить 15 минут. После положить фасоль и примерно через 5 минут выключить огонь. Перед подачей суп посыпать порубленной зеленью.

Для здоровья полезно такое блюдо, как тушеные овощи. Возьмите 2 помидора, 1 кабачок, 500 мл овощного бульона, капусту, 2 сладких перца, 1 баклажан и 1 луковицу. Все вышеперечисленные ингредиенты необходимо нарезать, выложить в кастрюлю, залить бульоном, а затем поставить в духовку. Овощи нужно тушить 40 минут.

Практически все рецепты диетических блюд достаточно просты, а сами блюда — полезны и питательны. К примеру, запеканка из брокколи. Для ее приготовления понадобятся 3 веточки петрушки, 300 г брокколи, немного оливкового масла, 4 яйца, соль, 100 г моцареллы и 100 мл молока. Чтобы после запекания брокколи получилась нежной, ее следует предварительно на протяжении 5 минут поварить. Яйца нужно взбить с молоком с помощью блендера, зелень порубить, моцареллу нарезать кусочками. После этого брокколи нужно выложить в предварительно смазанную маслом форму, посыпать зеленью и добавить моцареллу. Полученную массу надо залить молочно-яичной смесью, форму поставить в духовку на 25 минут.

Очень вкусным и сытным блюдом, которое можно есть диабетикам, являются оладьи из кабачков под соусом. Возьмите 1 морковь, 2 кабачка, соль, 3 яйца, специи, 1 луковицу. Для приготовления соуса понадобится 1 свежий огурец, 100 г натурального йогурта, соль, 1 зубчик чеснока и 10 г зелени.

Морковь и кабачок нужно натереть на терке, а лук порезать мелкими кубиками. Затем все овощи нужно перемешать и добавить соль, специи. Выпекать оладьи в духовке нужно сразу же после приготовления «теста». Противень следует обязательно застелить пергаментом, который лучше смазать небольшим количеством масла. Затем выложить с помощью ложки тесто. Запекать оладьи следует 20 минут. Соус для них готовить очень просто: режем зелень, выдавливаем чеснок, натираем огурец. Все перемешиваем и добавляем йогурт и соль.

При развитии сахарного диабета в первую очередь, заболевание связывают с поджелудочной железой, что не совсем правильно. Так как только при первом типе диабета происходит нарушение продуцирования инсулина синтетическими клетками Лангерганса в поджелудочной железе. А при прогрессировании заболевания поражаются и другие органы, и системы. В первую очередь сахарный диабет любого типа затрагивает печень.

Помимо функции фильтра, стоящего между кровеносной системой всего организма и желудочно-кишечного тракта. Печень выполняет синтетическую и депонирующую функции. Данный орган участвует в активации и инактивации множества гормонов, которые регулируют нормальную работу организма. Одним из них является глюкагон, продуцируемый альфа-клетками поджелудочной железы. Данный гормон способствует повышению уровня глюкозы в крови. При это происходит ее высвобождение из других органов и тканей.

Депонирующая функция печени заключается в сохранении большого количества глюкозы в своей паренхиме. При этом глюкоза может храниться как в нормальном виде, так и в сложной структуре под название гликоген. Данный полисахарид при возникновении критических ситуаций, сильного истощения организма, переутомляемости, под воздействием специфических ферментов печени начинает расщепляться и выводить в кровяное русло глюкозу.

Основным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови. Глюкоза представлена энергетическим субстратом, без ее участия внутриклеточные митохондрии не способны вырабатывать достаточное количество энергии для нормальной работоспособности органа.

Но и переизбыток глюкозы несет свои последствия. Возникновение высоких показателей глюкозы в крови на фоне низкого содержания инсулина, приводит к энергетическому голоданию организма. Так как без инсулина глюкоза не расщепляется. При этом происходит расщепление других субстратов, с которых можно взять энергию (жиры и белки), а их продукты распада токсически воздействуют на системы организма. В первую очередь страдает головной мозг, затем происходит дистрофия печени, что грозит развитием цирроза.

При постоянно повышенном показателе сахара крови, глюкоза начинает усиленно откладываться в тканях и органах. Что приводит к нарушению работоспособности последних. Так как печень является своеобразным депо глюкозы в организме, первой поражается она. При сахарном диабете происходит превращение глюкозы в жировую ткань, в паренхиме печени начинается откладывание жировой ткани — стеатоз.

Стеатоз может происходить у людей не болеющим сахарным диабетом. Но такие люди страдают ожирением, при котором инфильтрация жировой тканью печени происходит быстрее. Такое состояние может привести к развитию сахарного диабета 2 типа.

Данный тип характеризуется нормальной продукцией инсулина, но на фоне избытка жира, происходит снижение чувствительности тканей к данному гормону. Наблюдается постоянно высокий уровень сахара в крови. В этом случае печень усиленно работает, захватывает глюкозу и накапливает в своей паренхиме.

Люди, страдающие стеатозом печени, обычно не предъявляют жалоб.

С прогрессирование заболевания, в печени возможно развитие воспалительного процесса, а стеатоз переходит в стеатогепатит. Данное заболевание характеризуется увеличением размеров печени, возможно появление желтушности склер и кожных покровов, больные жалуются на боли и ощущение тяжести в правом боку, повышенную утомляемость, возможна тошнота и рвота. На фоне воспалительного процесса в паренхиме печени, происходит ее постепенное замещение на соединительную ткань. Появляется фиброз печени, что говорит о начале развития цирроза.

Цирроз печени при сахарном диабете несет особую опасность. Ведь основные органы и так страдают от повышенного количества токсинов, а в дополнение происходит нарушение работы основного фильтра. На начальных стадиях цирроза помимо симптомов стеатогепатоза, появляются другие. Больные жалуются на сильный зуд, нарушение сна и бодрствования, появление боли на всем протяжении живота, значительное увеличение живота, появление на передней брюшной стенке венозной сети. Все эти симптомы характеризуют развившуюся портальную гипертензию, сопровождающуюся появлением свободной стерильной жидкости в брюшной полости, развитием расширения вен пищевода и частыми кровотечениями из них.

Чтоб не допустить развития заболевания печени, а также сахарного диабета, или если произошла манифестация данных болезней, то для компенсирования состояния необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния организма. Первым делом необходимо обратиться к специалисту. В данном случае это могут быть гастроэнтеролог, эндокринолог, гепатолог. Они проведут полное обследование больного, что позволит определить направление в лечении в конкретном случае.

Если больной страдает сахарным диабетом первого типа, необходимо назначить диетотерапию, если она неэффективна, необходимо приступить к заместительной терапии. Для этого используются таблетированные или в форме инъекций инсулин-замещающие препараты.

Развитие сахарного диабета второго типа, обычно наблюдается у людей с избыточной массой тела.

В данном случае эффективнее всего будет изменение образа жизни, занятия спортом, направленные на снижение массы тела, а также диетотерапия.

Диета при сахарном диабете любого типа должна включать:

• Обильное питье — из-за высокой потери организмом жидкости;
• Огромное количество фруктов — необходимо отобрать именно те фрукты, у которых нет или малое количество, в составе быстрых углеводов, для избегания резких скачков уровня глюкозы;
• Овощи — необходимы организму так как являются источником огромного количества минералов, микроэлементов, клетчатки и витаминов, которые значительно снижены в организме при наличии сахарного диабета;
• Нежирные сорта мяса — необходимы как источник белков, для нормальной работы восстановительных функций организма;
• Нежирная рыба — необходима больным сахарным диабетом для восстановления количества аминокислот, белков и других питательных веществ;
• Крупы — для восполнения энергетического баланса за счет сложных углеводов, которые будут долго расщепляться в организме и поддерживать нормальное функционирование всех систем организма.

Больные должны постоянно придерживаться диеты, любые отклонения могут привести к нежелательным скачкам сахара в крови, что приведет к нежелательным последствиям.

Чтоб избежать данной проблемы с рациона больного исключаются:

• Жирные сорта мяса;
• Жаренная и копченная продукция;
• Сладости и продукты с повышенным содержанием быстрых углеводов;
• Купленные хлебобулочные изделия и домашняя выпечка;
• Фрукты с высоким содержанием быстрых углеводов;
• Овощи богатые на крахмал.

Для предупреждения развития жировых гепатозов необходимо сбросить лишний вес. Одних диет будет для этого мало, людям рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни, меньше времени находиться дома, а больше проводить на улице. Обращаясь за помощью к врачам, они рекомендуют хороших специалистов. которые помогут больным в этом нелегком деле. Квалифицированные тренера разработают комплекс упражнений, которые эффективно помогут сбросить лишний вес. Если больным получится скинуть внушительное количество килограмм, то им можно не бояться за развитие стеатоза и перерастания его в цирроз.

При развитии цирроза и невозможности его компенсировать диетотерапией прибегают к применению медикаментозному лечению. Применяются гепатопротекторы, витаминотерапия, препараты снижающие артериальное давление, ангиопротекторы, глюкокортикостероиды.

источник

При возникновении сахарного диабета под ударом оказываются органы-мишени – печень, почки, головной мозг, что ведет к нарушению их функциональности. Печень – это фильтр организма, через нее проходит кровь, в ней распадается инсулин. У 95% диабетиков имеются различные отклонения в работе железы, что доказывает тесную взаимосвязь между гипергликемией и патологиями железы.

При СД наблюдаются расстройства метаболизма белков, аминокислот, в ходе липолиза тормозится инсулин, замедляется расщепление липидов, возрастает концентрация жирных кислот, что провоцирует выраженное воспаление.

Рассмотрим, какие происходят изменения в печени при разных типах диабета, самые распространенные заболевания железы у диабетиков.

При нарушении утилизации глюкозы в первую очередь страдает печень. Диабет – это хроническая патология эндокринного характера, сопровождающаяся нарушением работы поджелудочной железы, а печень – фильтр, пропускающий кровь, разрушающий инсулин.

При СД у пациентов выявляется патологическое преобразование белкового метаболизма, аминокислот, происходят другие нарушения.

Когда организм начинает бороться, затормаживается инсулин в процессе липолиза.

Липиды расщепляются бесконтрольно. У больного формируется много свободных липидных кислот, что ведет к воспалению.

Этот негативный процесс в организме подтверждает, что сахарный диабет и печень тесно взаимосвязаны друг с другом.

В одних картинах поражение железы на фоне СД – это самостоятельное заболевание, а иногда следствие гепатоцеллюлярной карциномы (рака злокачественной природы).

При СД 1 орган увеличивается в размере, пальпация доставляет болезненные ощущения. У больного периодически проявляются симптомы как тошнота, рвота, боль в боку. Это обусловлено гепатомегалией, которая выступает следствием продолжительного ацидоза.

В гепатомегалии ведет высокая концентрация гликогена. Когда сахар выше нормы, введение инсулина еще больше увеличивает уровень гликогена, поэтому на начальных этапах терапии печень увеличивается. Воспаление может спровоцировать фиброзные изменения. В тканях протекают преобразования необратимой природы, снижается функциональность органа.

Если больной не лечится, отказывается от препаратов для понижения глюкозы (Метформин и др.), то гибнут гепатоциты, развивается цирроз, который характеризуется резистентностью к инсулину.

При СД 2 также выявляется гепатомегалия, края органа заостренные, болевой синдром на ранних стадиях отсутствует. Заболевание прогрессирует медленно. Увеличение железы обусловлено избыточным отложением липидов в печеночных клетках.

Часто нарушение утилизации сахара в крови начинается с ожирения, хотя нарушения функциональности поджелудочной железы может и не быть. Больные жалуются на слабость, хроническую утомляемость, сухость в ротовой полости, частые походы в туалет.

При декомпенсации СД 2 возникают заболевания, связанные с отклонением печеночных ферментов. Развивается воспалительный процесс, стеатоз, острая форма печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярная карцинома.

Если ребенок страдает диабетом, то в 80% случаев диагностируют гепатомегалию, что обусловлено жировой инфильтрацией или чрезмерным отложением гликогена. Пункционная биопсия показывает, что в органе произошли незначительные липидные преобразования, но концентрация гликогена в разы выше нормы.

Иногда увеличение печени в размере приводит к осложнениям у детей. Это задержка роста, ожирение, стойкая гиперемия лица. Возможно развитие портальной гипертензии, увеличение селезенки; печеночная недостаточность не выявляется.

Как влияет сахарный диабет на печень? На фоне компенсированного заболевания функциональность печени в норме (чаще всего). Иногда диагностируют у пациента отклонения в работе железы, но они не всегда связаны с высоким уровнем сахара, имеют другие причины развития.

При возникновении кетоацидоза растет содержание билирубина. При компенсированном СД билирубин в пределах нормы.

У многих диабетиков проявляется жировой гепатоз печени, определяются изменения показателей – активность трансаминаз, уровень щелочной фосфатазы, ГГТП.

Выраженность увеличения печени, базирующегося на возрастании гликогена при СД 1 либо жировых преобразованиях при СД 2, не взаимосвязана с функциональными печеночными показателями.

Печень при сахарном диабете – орган-мишень. Она хранит и перерабатывает сахар, выступает хранилищем для глюкозы, поддерживает требуемое содержание сахара в организме.

При потреблении пищи железа запасает сахар в виде гликогена, чтобы использовать в тех случаях, когда это потребуется организму. Высокий уровень гормона инсулина и глюкагона во время приема пищи способствует трансформации сахара в гликоген. Организм запрограммирован таким образом, что начинает вырабатывать глюкозу при ее снижении в крови.

Поэтому когда человек не употребляет пищу (например, ночью), то организм справляется самостоятельно, начинает продуцировать глюкозу сам. Вследствие гликогенолиза осуществляется преобразование гликогена в сахар.

Когда для выработки достаточного количества глюкозы не хватает гликогена, то организм все равно старается снабжать глюкозой органы, которым она необходима. Одновременно с этим процессом печень синтезирует «альтернативное топливо». Это кетоны, которые производятся на основе липидов.

Сигналом для формирования кетонов выступает низкая концентрация инсулина. Кетоны сжигаются, чтобы сэкономить резервный запас глюкозы для тех органов, которые больше всего нуждаются (мозг).

Нередко высокое содержание сахара утром у диабетиков второго типа – это итог интенсивного глюконеогенеза за ночь. Высокий уровень кетонов – малораспространенная, однако опасная проблема, требующая помощи медицинского специалиста.

Клинические исследования показывают, что жировой гепатоз бывает независимым фактором риска при диабете 2 типа. Ученые обнаружили, что у пациентов с жировой болезнью железы увеличивается риск нарушения утилизации сахара.

Жировой гепатоз можно определить посредством ультразвукового исследования. Он может предсказывать раннее развитие СД вне зависимости от содержания инсулина в организме.

Иногда жировая болезнь характеризуется бессимптомным течением, но в некоторых случаях развивается стремительно, что чревато печеночной недостаточностью. Гепатоз нередко ассоциируют с алкогольным заболеванием печени, но может быть другая этиология.

Исследователи рассмотрели соотношение жировых преобразований в печени с вероятностью возникновения СД у людей. В начале исследования и спустя 5 лет врачи измерили уровень инсулина, глюкозы и функциональные показатели печени у группы добровольцев.

В начале исследования только у 27% диагностировали жировую болезнь. У 60% было ожирение, но без гепатоза. У 50% с жировой инфильтрацией выявили повышение инсулина. В последующем у 1% без гепатоза появился диабет, и у 4% с гепатозом.

Так, жировая болезнь увеличивает вероятность развития СД 2 типа. Поэтому пациентам с таким диагнозом рекомендуется соблюдать диету, постоянно контролировать показатели глюкозы, ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, сахара, наносящих существенный вред организму.

Цирроз печени при диабете – частое явление. СД – это патология, при которой нарушается функциональность поджелудочной железы – орган регулирует обмен и расщепление глюкозы.

Поэтому печень и диабет связаны, поскольку заболевание повышает риск развития цирроза.

Спровоцировать возникновение цирроза могут другие причины:

• Неправильное питание.
• Злоупотребление алкогольной продукцией.
• Ожирение.
• Другие функциональные нарушения железы.

На фоне СД поджелудочная и печень работают с повышенной нагрузкой. Со временем функциональность снижается, потому что истощаются ресурсы. Доминирующий разрушающий фактор – глюкоза, которая в организме до конца не перерабатывается. А непереработанные углеводы трансформируются в липиды, цикл повторяется снова и снова.

Чрезмерное содержание липидов провоцирует жировую инфильтрацию. Железа проходит такие стадии:

1. Стеатоз.
2. Стеатогепатит (воспаление в железе вследствие жирового перерождения).
3. Фиброзные преобразования.
4. Циррозное поражение.

Вся эта цепочка выявляется, когда отсутствует адекватное лечение СД. Надо убирать провоцирующий фактор – диабет. Для этого назначают правильное питание, исключают потребление сахара (можно заменить фруктозой без риска декомпенсации заболевания), физическую активность, прием лекарств, понижающих сахар.

На фоне цирроза у больного незначительно увеличивается температура тела (держится в пределах субфебрилитета), наблюдается желтушность кожи различной степени выраженности, гепатомегалия, сосудистые звездочки.

Когда начато своевременное лечение, риски небольшие. Но на ранних стадиях (когда только назначили терапию), проявляется гепатомегалия, имеет свойство усугубляться. Это обусловлено скоплением гликогена, его концентрация растет на первых порах применения инсулина. После все нормализуется.

Когда СД не поддается терапии, либо пациент сознательно игнорирует назначения доктора, гепатоциты разрушаются, разрастаются соединительные ткани, наблюдается цирроз.

При диабете 2 типа цирроз – следствие скопления липидов. При правильном и адекватном лечении негативные последствия в виде циррозного поражения сводятся к нулю. Поэтому пациент должен соблюдать ежедневную профилактику, состоящую в диете, спорте, постоянном контроле сахара. Обязательно надо принимать сахароснижающие таблетки.

СД – серьезная болезнь, поскольку протекает в хронической форме, грозит осложнениями со стороны всех органов и систем.

Диабет находится на шестом месте по причине смертности, и обуславливает около 17% летальных исходов у лиц старше 25-летнего возраста.

Одной из причин высокого уровня смертности являются недуги печени, вследствие которых нарушается обмен белков, аминокислот, липидов и пр. веществ в печеночных клетках.

Это печеночно-клеточный рак, который отличается стремительным течением, быстрым прогрессированием. Прогноз плохой. Распространенность ГК среди пациентов с СД в 4 раза выше, чем у лиц с другими хроническими патологиями.

Патологический процесс, который ведет к ГК, происходит в такой последовательности:

• Инсулинорезистентность.
• Увеличенный липолиз.
• Скопление жиров в печеночных клетках.
• Поражение гепатоцитов.
• Фиброз и клеточная пролиферация.
• Злокачественное поражение.

Клиника заболевания характеризуется стремительным ухудшением самочувствия больного. У него резко снижается масса тела, проявляется вялость, слабость. В начале развития симптомами предвестниками выступают: дискомфорт в животе, периодическая боль в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается постепенно, причиной этому является растяжение капсулы печени.

Быстро увеличивается печень в размере, при пальпации нижний край органа расположен около пупка. Заподозрить рак можно во время пальпации – пальпируемое содержимое неотделимо, подвижно. Это характерные признаки карциномы.

Поздние симптомы связаны с возникшими осложнениями – скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение кожного покрова, белков глаз, появление видимых вен на животе.

ГК – прогрессирующее заболевание с негативным прогнозом. Он базируется на степени дифференциации раковых клеток, обусловлен вариантом течения, своевременностью выявления болезни.

Заболевание диагностируют у ¼ диабетиков. Сахарный диабет – не единственный фактор риска, к другим относят медикаментозные препараты, фиброз, цирроз.

Под острой печеночной недостаточностью врачи подразумевают комплекс симптомов, который развивается при преобразованиях паренхимы с нарушением ее функциональности.

У диабетиков проявляется клиника:

1. Энцефалопатия печеночной формы. Она сопровождается нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, слабостью.
2. Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, понос).
3. Отечность конечностей.
4. Выраженное пожелтение кожного покрова.
5. Лихорадочное состояние.
6. Нарушения со стороны нервной системы – головокружения, головная боль, замедление речи, галлюцинации.

При отсутствии лечения наступает печеночная кома. Ее предвестниками является специфический сладковатый запах из ротовой полости, сильная боль в области правого подреберья, уменьшение железы в размере.

По сравнению с общей популяцией распространение вирусной патологии среди диабетиков 1 и 2 типа выше. На фоне вирусного гепатита чаще возникает СД 2.

В большинстве картин ВГС протекает бессимптомно, желтуха отсутствует, вследствие чего болезнь диагностируют поздно, когда у пациента развилось циррозное поражение либо злокачественная гепатоцеллюлярная карцинома.

Период инкубации варьируется от 2 до 24 недель. Иногда инкубационный период 26 недель. Острая фаза часто протекает бессимптомно, из-за чего болезнь переходит в хроническую форму.

Клинически заболевание проявляется симптомами:

• Слабость, апатия.
• Ухудшение аппетита.
• Тяжесть в эпигастральной области.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Лихорадочное состояние (редко).
• Температура поднимается до 37-38 градусов, стойко держится.

Интенсивность той или иной симптоматики обусловлена концентрацией вируса в крови больного, общего иммунного статуса. Чаще клиника незначительна, поэтому пациенты не придают ей большого значения. ВГС распространен среди пациентов с диабетом, поэтому обосновано всем диабетикам с увеличенной концентрацией АЛТ назначать исследование на вирус гепатита C.

источник